انتقال جنین در برنامه IVF. لقاح مصنوعی (IVF): نحوه رفتار پس از انتقال جنین

طبق آمار، تقریباً 5 درصد از زوج های متاهل در سراسر جهان با مشکل ناباروری مواجه هستند. البته مشکل در مقیاس بزرگ نیست، اما برای تک تک خانواده ها غم انگیز است. یک روش موثر برای درمان آسیب شناسی IVF است. پس از تکمیل پروتکل، بسیاری از بیماران به احساس پس از IVF، چگونگی رشد جنین ها و افزایش شانس موفقیت علاقه مند هستند. بنابراین، توصیه می شود قبل از انجام عمل، تمام اطلاعات لازم برای از بین بردن استرس و استرس روانی جمع آوری شود.

یکی از مراحل مهم این عمل، انتقال جنین در طی IVF است. روند کاشت جنین نمی تواند تحت تأثیر عوامل خارجی قرار گیرد، بنابراین انجام معاینه پزشکی اولیه، دریافت حمایت دارویی پس از IVF و همچنین حمایت روانی پس از IVF و پیروی از توصیه های پزشک برای افزایش شانس موفقیت بسیار مهم است.

اطلاعات کلی در مورد انتقال IVF

پس از تخمک گذاری و لقاح، تخمک با یک غشای براق محافظ پوشانده می شود که تا زمان تشکیل جنین خواص خود را حفظ می کند. اما پس از کاشت در طی IVF، غشاء باید پاره شود و جنین باید با موفقیت در آندومتر ثابت شود.

پرزهای تروفوبلاست جنین تا عمق معینی در داخل آندومتر غوطه ور می شوند و تثبیت قابل اعتمادی را فراهم می کنند. هنگامی که شرایط بهینه ایجاد شد، جنین به رشد بیشتر ادامه می دهد و حاملگی رخ می دهد، در غیر این صورت جنین پس زده می شود و قاعدگی شروع می شود.

به طور متوسط ​​با IVF بعد از انتقال جنین 1-2 روز برای لانه گزینی نیاز دارند که در موارد نادر تا 10 روز می رسد. اما گاهی اوقات لانه گزینی جنین زودرس تشخیص داده می شود.

اگر در طی IVF پس از پیوند شرایط بهینه ایجاد شود، پس می توانید روی یک نتیجه مثبت حساب کنید:

• ضخامت آندومتر تقریباً 1.3 سانتی متر است.
• دیواره های حفره رحم مقدار کافی مواد مغذی تولید می کنند.
• غلظت پروژسترون بالاتر از مقادیر طبیعی است.

کاشت جنین در طی IVF پس از کاشت مجدد

فرآیند کاشت جنین در طی IVF پس از انتقال و روش کاشت مجدد خود مرحله مهمی در درمان ناباروری است. قبل از انتقال جنین، بیماران تحت سونوگرافی برای تعیین پارامترهای کانال دهانه رحم، رحم، اندازه گیری ضخامت اندومتر و ارزیابی وضعیت تخمدان ها قرار می گیرند. این معاینات را می توان در کلینیک مرکز IVF در ولگوگراد انجام داد.

پس از این، واژن، دهانه رحم و کانال دهانه رحم پردازش می شود و متخصص داروی خاصی را تجویز می کند که شانس کاشت موفقیت آمیز را افزایش می دهد. جنین در یک سرنگ مخصوص با یک محیط مغذی قرار می گیرد، تحت کنترل اولتراسوند به داخل حفره رحم وارد می شود و سپس آزاد می شود.

در طی IVF، پس از انتقال جنین، یک زن ممکن است احساس پری در قسمت تحتانی شکم را تجربه کند، این یک گزینه طبیعی است. سپس عمل انتقال تکرار می شود و حمایت هورمونی پس از IVF تجویز می شود.

روزهای اول پس از پیوند با IVF

رشد جنین در روز پس از انتقال در طی IVF بستگی به زمان انتقال آنها به داخل حفره رحم دارد. به بسیاری از خانم ها توصیه می شود که جنین های 2 تا 3 روزه را انتقال دهند، زیرا کشت جنین تا این مرحله در آزمایشگاه راحت تر است و قابلیت زنده ماندن جنین ها در محیط طبیعی بیشتر است، بنابراین انتقال می یابند.

اما گاهی اوقات توصیه می شود که جنین های 5-6 روزه را منتقل کنید، زیرا شانس تثبیت پس از انتقال در طی IVF چنین جنین هایی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. پس از همه، در این مرحله آنها آماده هستند تا پلوسیدا را ترک کنند و جای پایی در آندومتر به دست آورند.

چه مدت بعد از IVF قبل از کاشت و بارداری طول می کشد؟ این به عوامل زیادی بستگی دارد، اما اغلب فرآیند طبق سناریوی زیر پیش می رود:

• جنین های کامل بدون ناهنجاری های ژنتیکی به خوبی رشد می کنند و در رحم کاشته می شوند.
• پس از انتقال بلاستوسیست در حین IVF، لانه گزینی به داخل آندومتر آغاز می شود، پس از انتقال جنین های 2-3 روزه در حین IVF، آنها به مدت 2 روز در حفره باقی می مانند.
• جنین عمیق تر به داخل آندومتر نفوذ می کند و شروع به تشکیل جفت می کند.
• پرزهای کوریونی شروع به ترشح hCG می کنند.
• 2 هفته پس از IVF (14 روز)، غلظت hCG برای تأیید واقعیت بارداری در 3 هفته پس از IVF انجام می شود.

متخصصان انجام تست بارداری را 2 هفته پس از IVF - نه زودتر - توصیه می کنند. در غیر این صورت، بیمار ممکن است نتایج منفی یا مثبت کاذب دریافت کند. تغییر زمان کاشت جنین پس از انتقال در حین IVF توسط عوامل خارجی قابل تغییر نیست و فقط می توانید صبر کنید.

برای افزایش شانس کاشت جنین بعد از IVF چه کاری می توانید انجام دهید؟

بسیاری از زنان علاقه مند هستند که چه مدت پس از IVF قبل از بارداری می گذرد و چگونه آن را تعیین کنند؟ حدود یک هفته پس از IVF، جنین در حفره رحم کاشته می‌شود، اما برای اینکه حاملگی اتفاق بیفتد، باید جفتی را که hCG تولید می‌کند، تشکیل دهد. افزایش hCG 2 هفته پس از IVF است که امکان تایید واقعیت بارداری را فراهم می کند. توصیه می شود سونوگرافی رحم 3 هفته پس از IVF انجام شود.

اما شایان ذکر است که یک زن می تواند شانس موفقیت خود را پس از انتقال IVF افزایش دهد:

• پس از انتقال جنین در طی IVF، باید 30 دقیقه دراز بکشید و استراحت کنید.
• در هفته های اول پس از IVF، لازم است فعالیت بدنی محدود شود.
• حمایت روانی بعد از IVF بسیار مهم است تا بیمار احساس آرامش کند و استرس نداشته باشد.
• در طول هفته پس از IVF، لازم است رابطه جنسی را حذف کنید، اگرچه در زمان های دیگر پس از IVF، هیچ منع شدیدی وجود ندارد، اما کارشناسان توصیه می کنند که آنها را فقط پس از تشخیص بارداری شروع کنید.
• رعایت یک سبک زندگی سالم و پیروی از توصیه های پزشک بسیار مهم است.

احساسات بعد از IVF

در بیشتر موارد، زنان پس از IVF هیچ احساسی را تجربه نمی کنند. گاهی اوقات پس از پیوند IVF، بیماران ممکن است در قسمت تحتانی شکم احساس ناراحتی کنند، اما به سرعت از بین می رود. اما یک زن بعد از IVF هیچ احساس دیگری را تجربه نمی کند تا زمانی که بارداری اتفاق بیفتد. آیا پس از انتقال جنین به داخل حفره رحم، احساسات ایجاد می شود؟ پاسخ روشن است. احساس لانه گزینی غیرممکن است.

اما مهم نیست که چقدر از زمان IVF گذشته است، همه خانم ها سعی می کنند تعیین کنند تغییرات احتمالی در بدن:

• تورم غدد پستانی؛
• خواب آلودگی؛
• ضعف؛
• نوسانات خلقی؛
• حالت تهوع؛
• افزایش حس بویایی.

اما این احساسات پس از IVF در بیشتر موارد نشان دهنده شروع بارداری نیست، بلکه پیامدهای استفاده از داروهای هورمونی را نشان می دهد. علائم بارداری می تواند زود یا دیر شکل بگیرد، نکته اصلی این است که روی احساسات پس از IVF تمرکز نکنید و آرام بمانید. از این گذشته، یک نتیجه منفی دلیلی برای دست کشیدن از یک هدف نیست، علاوه بر این، با هر تلاشی شانس موفقیت افزایش می یابد. و اگر نتیجه مثبت دریافت کردید، نباید نگران یا عصبی باشید، زیرا این می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد.

دوشنبه 2 اردیبهشت 1395

این جمله که بر خلاف ما - نسل عصر پیشرفت - برای اجداد ما دشوار نبوده است که باردار شوند و به دنیا بیایند، تنها تا حدی درست است. قبلاً مشکلات لقاح و بارداری وجود داشت، اما نتوانستند به این شکل که الان هستند حل کنند.

بوم‌شناسی که ما به آن وابسته‌ایم واقعاً امروز نیاز به حمایت دارد و این در افزایش بروز ناباروری آشکار می‌شود که همیشه توضیح داده نمی‌شود. اما توانایی های پزشکان مدرن به طرز باورنکردنی افزایش یافته است، به لطف آن، حتی زنانی که ناامید کننده ترین تشخیص ها را دارند، فرصتی برای به دنیا آوردن نوزاد سالم دارند.

یک روش درمان جامع موثر به نام IVF (لقاح آزمایشگاهی) هر روز بیشتر و بیشتر محبوب می شود. لانه گزینی جنین برای ناباروری کامل زنان (زمانی که هر دو لوله فالوپ مسدود شده در نظر گرفته می شود) و برای ناباروری مردان توصیه می شود. زمانی که همانطور که در بالا ذکر شد نمی توان دلایل عدم وقوع حاملگی را مشخص کرد یا در درمان بیماران مبتلا به انواع دیگر ناباروری اشتباهاتی صورت گرفت. درمان بیش از 1.5-2 سال توسط پزشکان قابل قبول است: اگر آنها مؤثر نیستند، باید به IVF بروید.

رشد جنین قبل از انتقال IVF

لقاح آزمایشگاهی شامل چند مرحله است که مهمترین آن انتقال جنین است. این لحظه بسیار مهمی است که نیاز به آماده سازی اولیه دقیق دارد. یک زن باید تمام توصیه های پزشک را برای بررسی اندام های لگنی و میکرو فلور اطراف حفره رحم دنبال کند، که تا حد زیادی شرایط را برای لقاح موفق تعیین می کند. درمان عفونت های مقاربتی احتمالی، بازگرداندن تعادل هورمونی، تحریک تخمدان ها. هنگامی که اندومتر یک زن برای IVF مساعد می شود، انتقال جنین آغاز می شود، که قبل از این باید رشد کند.

پس از بالغ شدن فولیکول‌های دارای تخمک، پزشک تخمدان را سوراخ کرده، تخمک‌ها را استخراج می‌کند و سپس با اسپرم شوهر (در برخی موارد اهداکننده) بارور می‌شود. این به طور جداگانه از بدن مادر اتفاق می افتد. اگر کیفیت اسپرم شوهر پایین باشد، یک اسپرم با استفاده از میکروسوزن به روش ICSI تزریق می شود. از انگلیسی Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) به عنوان "معرفی اسپرم به سیتوپلاسم تخمک" ترجمه شده است.

سیتوپلاسم مهمترین بخش سلولی است که مسئول توانایی های رشد سلول به عنوان یک کل است.

تخمک ها تخمک های آینده هستند.

به طور کلی در پزشکی 2 روش برای تهیه جنین وجود دارد:

کمک جوجه ریزی؛
شیشه ای شدن

هچ رویان یک اثر مکانیکی یا شیمیایی بر روی غشای تخم بارور شده با جنین در داخل آن است تا آن را ضعیف کند. این به تخمک بارور شده کمک می کند تا راحت تر از غشاء خارج شود و سپس به رحم بچسبد.

منجمد شدن جنین یک پدیده "فوق العاده" در قرن بیستم است - منجمد کردن جنین های زنده در نیتروژن مایع.

انتقال جنین منجمد

روزی روزگاری، ما ایده های دانشمندان را درک می کردیم که یک فرد می تواند با انجماد بدن خود به جاودانگی دست یابد به عنوان چیزی غیرعادی. با این حال، این ایده بشریت را هیجان زده کرد و بنابراین رمان ها و فیلم هایی که با این امکان بازی می کردند محبوبیت زیادی داشتند.

و اگرچه ایده ها همچنان ایده هستند، منجمد کردن "شخص آینده" برای چندین سال یک واقعیت شگفت انگیز است و به دانشمندان اجازه می دهد تا با تکیه بر روش های آزمایشی اثبات شده (و البته با کمک خدا) زندگی انسانی جدیدی را ایجاد کنند.

بنابراین، جنین ها با نیتروژن مایع در دمای 196- درجه تیمار می شوند. در این فرآیند، 30٪ از آنها می میرند، نمی توانند استرس را تحمل کنند، بقیه توانایی رشد را حفظ می کنند و می توانند "عصر یخبندان" را برای چندین سال تحمل کنند. این فرآیند ذخیره سازی در پزشکی "انجماد" نامیده می شود.

معروف ترین مورد در روسیه استفاده از جنین پس از شیشه ای شدن توسط ستاره های تجارت نمایش آلا پوگاچوا و ماکسیم گالکین بود. به گفته خود هنرمندان، آنها به لطف انجماد توانستند لیزا و هری - دوقلو - را به دنیا بیاورند. آلا 64 سال دارد و ماکسیم 37 سال دارد، اما آنها توانستند پدر و مادر شوند، زیرا پوگاچوا "در صورت امکان" تخم های خود را در اوایل دهه 2000 منجمد کرد. درست است، یک مادر جایگزین به این زوج کمک کرد تا بچه ها را به دنیا بیاورند. اما این موضوع بحث دیگری است. مهمترین چیز این است که غیرممکن ها ممکن شد و دو انسان عاشق را خوشحال کرد. و چه بسیار موارد شگفت انگیزی از این دست در سراسر جهان!.. ناگفته نماند که ستایش پزشکی!

جنین های منجمد فقط برای انتقال آنهایی استفاده می شوند که بیشترین قدرت را دارند. به طور کلی، فقط جنین های زنده در مرحله خاصی از رشد را می توان منجمد کرد (جنین های ضعیف به دلیل تمایل به تخریب خطرناک هستند). آنها را می توان به مدت نامحدودی در حالت یخ زده نگهداری کرد، اما فرآیند ذوب برای آنها استرس زا است. بنابراین حتی جنین‌های خوب هم می‌توانند بمیرند، اما آنهایی که زنده می‌مانند، امید به دستیابی به یک نتیجه مثبت را ایجاد می‌کنند.

روش انتقال جنین با جزئیات

انتقال جنین در طی IVF به 2 مرحله تقسیم می شود: یا در روزهای 2 و 5، یا در روزهای 3 و 5، بسته به نشانه های فردی. چنین زمان بندی به این دلیل است که به طور خاص در روز پنجم تخمک بارور شده در طی لقاح طبیعی کاشته می شود.

با IVF امکان انتقال 2 جنین به صورت رسمی وجود دارد. چرا نسخه رسمی به شماره 2 محدود شده است؟ واقعیت این است که گاهی به اندازه تعداد جنین های کاشته شده، جنین ریشه می گیرد. و سپس خطر از دست دادن بارداری به طور قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا زنانی که به دلایل مختلف قادر به باردار شدن به تنهایی نبودند، به IVF مراجعه می کنند. در نتیجه، پزشکان برای اطمینان از کاهش جنین (برداشتن یک یا چند جنین) اقدام می کنند.

برخلاف ترس والدین آینده، خود انتقال جنین با استفاده از IVF دشوار تلقی نمی شود (10-15 دقیقه طول می کشد) و کاملا بدون درد است. متخصص زنان با استفاده از سونوگرافی و بر این اساس، به طور مداوم آنچه را که روی مانیتور کامپیوتر اتفاق می افتد نظارت می کند، یک کاتتر را از طریق کانال دهانه رحم وارد حفره رحم می کند. به این ترتیب جنین ها منتقل می شوند.

هر گونه توصیه ای در این دوره باید با پزشک معالج موافقت شود، حتی توصیه هایی که به طور غیر رسمی توسط زنانی که تجربه شرکت در روش IVF را دارند، مورد بحث قرار می گیرد. خاطرنشان می شود که اعمال اقدامات زیر مفید است:

غذاهای پروتئینی و آناناس بخورید، مایعات زیادی بنوشید، اما فقط آنهایی که باعث نفخ معده نمی شوند. فقط آبمیوه های تازه فشرده مجاز هستند.
چند ساعت قبل از کاشت مجدد، صمیمیت با شریک جنسی برای گردش خون بهتر در رحم مطلوب است که به لانه گزینی راحت تر جنین کمک می کند (البته بعد از کاشت مجدد، داشتن رابطه جنسی تا آنالیز hCG یا اولین بار خطرناک است. سونوگرافی)؛
2 ساعت قبل از شروع عمل انتقال جنین، یک قرص پیروکسیکام (PIROXICAM) مصرف کنید که تأثیر مفیدی در لانه گزینی موفقیت آمیز دارد.
به طور سنتی، در کلینیک های IVF، مستقیماً در روز سوراخ کردن، خون برای استرادیول (هورمون زنانه ای که وضعیت عملکردی تخمدان ها را نشان می دهد) از زنان گرفته می شود. شما باید نتیجه را ذخیره کنید تا بعداً مقایسه کنید.

قوانین رفتار پس از کاشت مجدد

بنابراین، مهم ترین لحظه به پایان رسیده است، اما مرحله مهم بعدی در توسعه رویدادها آغاز می شود - سازگاری بدن با جنین کاشته شده. یک زن چگونه باید رفتار کند، چگونه غذا بخورد؟

رژیم غذایی پس از پیوند با توجه به شرایط فردی بیمار تعیین می شود. اگر خطر OHSS (سندرم تحریک بیش از حد تخمدان) وجود ندارد، بهتر است طبق معمول غذا بخورید. بسیار خطرناک است که متعصبانه خود را وارد یک رژیم غذایی جدید کنید که با رژیم غذایی معمول شما در تضاد است. بدن نباید استرس داشته باشد. حالت آرامش جسمی و روحی قانون شماره 1 است! در سه روز اول پس از عمل، معمولاً باید صاف دراز بکشید و فقط در صورت لزوم برای استفاده از توالت و حمام بلند شوید.

بعد از این روزهای استراحت، برعکس، بهتر است حرکت را شروع کنید، اما آهسته، به آرامی در هوای تازه راه بروید. مانند قبل از کاشت مجدد، شما باید از غذاهای پروتئینی استفاده کنید و از مرغ که با داروهای مضر برای بدن برای رشد سریع تزریق می شود، اجتناب کنید. برای یک زن این ترسناک نیست - برای جنین می تواند مهم باشد. آب خالص در مقادیر زیاد، در صورت عدم وجود محدودیت های بهداشتی نیز بسیار مفید است.

تشخیص بارداری بعد از کاشت مجدد

پس از انتقال جنین معمولاً افزایش دما وجود دارد. اگر به زن در مورد این هشدار داده نشود، ممکن است وحشت کند. در هر صورت تمایل به کاهش دما وجود خواهد داشت. اگر دمای دماسنج بالاتر از 37.5 نباشد، تحت هیچ شرایطی نباید این کار را انجام دهید. این شاخص ها نشان دهنده واکنش پیش بینی شده بدن به تهاجم یک جسم خارجی است. این یک «اعتراض» است که باید کمی وقت گذاشت و در پاسخ به آن اعتراض نکرد.

ظاهر یک دما ممکن است به این معنی باشد:

ترشح شدید پروژسترون؛
واکنش بدن به جنین پس از مصرف مقادیر زیاد داروهای هورمونی؛
که بارداری مورد نظر قبلا رخ داده است.

در فرآیند سازگاری بدن با موقعیت جدید، سیستم ایمنی بدن برای تعادل داخلی مبارزه می کند، هورمون هایی که از بارداری حمایت می کنند شروع به تولید می کنند و همه چیز به تدریج به حالت عادی باز می گردد. اما طبعاً پزشک باید از افزایش دما در بیمار خود مطلع باشد و تغییرات را دائماً تحت نظر داشته باشد. فقط یک متخصص می تواند هنجار یا انحراف از آن را تعیین کند. علاوه بر این، گاهی اوقات افزایش دما می تواند نشان دهنده عفونت یا حاملگی خارج از رحم باشد.

پس از انتقال جنین، نظارت بر مقیاس دمای پایه را نمی توان شاخص و قابل اعتماد در نظر گرفت، زیرا وضعیت زن تحت تأثیر داروهای هورمونی قرار می گیرد. اما همچنان این داده ها نیز در نظر گرفته می شوند.

پشتیبانی به صورت 2 تزریق اوتروژستان در شب و 1 تزریق پروژسترون در روز بلافاصله تجویز می شود. همچنین پس از سوراخ کردن، همه بیماران تزریق پنج روزه فراگمین دریافت می کنند که باعث بهبود خون رسانی به رحم می شود.

سپس به کواگولوگرام (نتایج تجزیه و تحلیل سیستم لخته شدن خون) نگاه کنید. اگر طبیعی باشد، دیگر فراگمین تجویز نمی شود. تنها در صورت انحراف، به عنوان مثال، افزایش انعقاد و غیره، بسته به موقعیت، درمان فردی برای بیمار تجویز می شود.

علائم و احساسات پس از کاشت مجدد

هم طبق نظر پزشکان و هم بررسی های زنان در انجمن های اینترنتی، معلوم می شود که علائم پس از پیوند یادآور وضعیت ابتدای قاعدگی است: کشش قوی در شکم بالای ناحیه شرمگاهی وجود دارد و ضعف ظاهر می شود. این قاعده است. اما گاهی اوقات خونریزی خفیف وجود دارد. اگر در روزهای 6-12 رخ دهد، ممکن است خونریزی لانه گزینی را نشان دهد، صورتی خواهد بود. طول نمی کشد - چند ساعت - و نشان می دهد که تخمک بارور شده به دیواره رحم نفوذ کرده است، که در واقع همان چیزی است که پزشکان هنگام انجام IVF به دنبال آن بودند.

اما، البته، خونریزی همچنین می تواند یک علامت هشدار دهنده از یک اختلال هورمونی در بدن یک زن باشد. و در اینجا مسئولیت تا حد زیادی بر عهده پزشک معالج است: این اوست که باید تعادل بین محتوای استرادیول و پروژسترون را در بدن بیمار خود کنترل کند. برای این کار داروهای خاصی را تجویز می کند. لکه بینی ممکن است نشان دهنده عدم تعادل باشد و پس از آن باید فوراً دوز داروها را تغییر دهید.

خونریزی شدید و شدید پس از عمل انتقال جنین نشان دهنده رد تخمک بارور شده است. در این مورد، شما نباید "منتظر آب و هوا در کنار دریا باشید"، بلکه فوراً برای مشاوره با متخصص زنان تماس بگیرید. اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، بستری شدن در بیمارستان ممکن است اقدامی باشد که به حفظ بارداری کمک می کند.

در یک کلام، IVF فرآیند ظریفی است و اگر تمام توصیه‌های پزشکان را رعایت کنید و مهمتر از همه، با قدرت نیت شخصی، واقعاً می‌توانید رویای خود را برای داشتن و به دنیا آوردن یک نوزاد سالم محقق کنید.

در حال حاضر، روش لقاح آزمایشگاهی به بخشی از زندگی بیماران مبتلا به ناباروری به عنوان یک دستکاری معمولی تبدیل شده است که تقریباً برای هر زنی که قادر به باردار شدن به تنهایی نیست، در دسترس است. همین چند دهه پیش، چنین روش‌هایی برای کمک به باروری تقریباً برای کسی در دسترس نبود. این تکنیک به هزاران کودک زندگی بخشیده است که بدون استفاده از آخرین فناوری ها در زمینه پزشکی باروری فرصتی برای زندگی نداشتند. چگونه صف اکو را بررسی کنیم؟

خانمی که تحت انتقال جنین قرار گرفته چه احساسی می تواند داشته باشد و آیا می تواند احساس بارداری کند؟

پس از چنین دستکاری، بیمار ممکن است از موارد زیر شکایت کند:

• نقاشی، درد دردناک در زیر شکم؛
• احساس ضعف عمومی؛
• استفراغ و حالت تهوع.

اینها احساسات ذهنی هستند که هیچ اطلاعات درستی در مورد وضعیت بارداری ندارند. این علائم و شکایات ممکن است ناشی از استفاده از داروهای مورد استفاده در پروتکل باشد. زن چاره ای ندارد جز اینکه استرس های روحی-عاطفی و جسمی را محدود کند و متواضعانه منتظر بماند.

اولین نشانه های قابل اعتماد کاشت، که نشان دهنده موفقیت آمیز بودن کاشت مجدد است، پس از دو هفته ظاهر می شود، اما برخی از آنها، به یک درجه یا آن، ممکن است حتی زودتر ناراحت کننده باشند.

برخی از زنان ممکن است به دلیل فشار رحم بزرگ شده روی مثانه، دچار سوزش ادرار شوند که در تکرر ادرار خود را نشان می دهد. گرفتگی و حساس شدن غدد پستانی به دلیل تأثیر دوز بالای پروژسترون بر روی آنها در دوران بارداری می تواند نشانه بارداری باشد. و برخی از زنان از ظاهر شدن یک قطره خون بر روی لباس زیر خود شکایت می کنند، در حال حاضر در حالت افسرده، مطمئن هستند که اینها نشانه هایی از IVF ناموفق است، و با گریه نزد پزشکان خود می دوند.

اما ظاهر این علائم همیشه نشان دهنده عواقب منفی نیست. اغلب، روند لانه گزینی با آسیب به عروق کوچک آندومتر همراه است، و این علامت، کاملاً برعکس، است که می تواند نشان دهنده کاشت موفقیت آمیز جنین در آندومتر باشد و شروع بارداری را نشان دهد. بیشتر در مورد آن. چه زمانی بعد از IVF چه زمانی باید آزمایش بارداری انجام دهید باید با پزشک خود مشورت کنید

و حتی نشانه ای مانند تاخیر در خونریزی قاعدگی در روزهای اول هیچ چیز خوب یا بدی را نشان نخواهد داد. این می تواند نشانه مطمئن بارداری باشد یا در غیاب آن، علت عدم تعادل هورمونی مرتبط با مصرف داروها در پروتکل لقاح آزمایشگاهی باشد.

و فقط آزمایش خون برای سطوح hCG یا معاینه اولتراسوند می تواند پاسخ به این سوال را تضمین کند که آیا یک زن باردار است یا خیر. یا تست بارداری مثبت. برخلاف مثبت، می تواند در روزهای اول تاخیر به دلیل سطوح پایین hCG و بارداری موفقیت آمیز منفی باشد.

اگر در طول تشخیص آزمایشگاهی، پزشکان مقداری برابر با 50-100 IU / ml دریافت کنند، این مقادیر مشکوک پذیرفته می شوند، اما حمایت از فاز لوتئال با آماده سازی پروژسترون ادامه دارد. اگر نتایج بالای 200-100 Med/ml باشد، می‌توان در مورد روند موفقیت‌آمیز بارداری قضاوت کرد و اگر نتایج بالای 300 باشد، می‌توان وجود حاملگی چند قلو در رحم را فرض کرد.

میزان بقای جنین ها در طول IVF به عوامل زیادی بستگی دارد و در بسیاری از موارد نمی توان دقیقاً گفت که چه چیزی باعث این پروتکل ناموفق شده است. از جمله حمایت مناسب از بارداری با پروژسترون و کنترل علائم پس از انتقال جنین IVF در روز.

اگر لانه گزینی اتفاق افتاده باشد، حمایت از بدن زن در اولین دوره رشد جنین با تجویز پروژسترون اگزوژن بسیار مهم است. چنین درمانی خطر عوارضی مانند تهدید سقط جنین یا سقط خود به خود را کاهش می دهد. زنانی که تحت پروتکل لقاح آزمایشگاهی قرار گرفته اند، از روز سوراخ کردن تخمدان شروع به مصرف داروهای پروژسترون می کنند. مدت زمان درمان کاملاً فردی است.

با این حال، متخصصان در زمینه پزشکی تولید مثل استدلال می کنند که شما نباید مصرف ژستاژن ها را حداقل تا هفته 12 بارداری قطع کنید و در صورت وجود علائم، آن را ترک کنید و بسته به وضعیت بالینی دوز را تنظیم کنید.

برای حمایت از فاز لوتئال، از چنین داروهایی استفاده می شود. مانند utrozhestan - پروژسترون میکرونیزه، دوفاستون، لوتئین.

یک موضوع بسیار بحث برانگیز نحوه تجویز پروژسترون است که می تواند خوراکی یا واژینال باشد. برخی از متخصصان تمایل به وارد کردن کپسول در واژن دارند، برخی دیگر به شدت مخالف آن هستند. با این حال، مطمئناً مشخص است که هنگام مصرف خوراکی، اثرات اوتروژستان ماهیت سیستمیک دارد، که نمی توان در مورد استفاده واژینال گفت. و برای یک زن باردار، تأثیر پروژسترون بر روی تمام گیرنده های موجود در تمام اندام ها و بافت ها بسیار مهم است.

دوزهای زیاد داروها می توانند عوارض جانبی ذاتی خود مانند سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ را ایجاد کنند. اما برای حفظ بارداری مطلوب، زنان آماده تحمل این و حتی بیشتر هستند.

قوانین رفتار برای یک زن پس از انتقال جنین.

برای اطمینان از اینکه فرآیند لانه گزینی جنین تا حد امکان روان و کارآمد پیش می رود. یک زن باید استانداردهای خاصی را رعایت کند که پزشک معالج باید او را با آنها آشنا کند:

• در دو هفته اول پس از انتقال جنین، یک زن باید هرگونه استرس روحی و جسمی، فقط آرامش، فقط احساسات مثبت را حذف کند.
• سوال از زندگی جنسی: در دو هفته اول این سوال حتی در نظر گرفته نمی شود - داشتن رابطه جنسی اکیدا ممنوع است. در مرحله بعد، پزشک معالج بسته به وضعیت بالینی، دوره استراحت جنسی را تمدید می کند یا زوج را در این امر محدود نمی کند. هر گونه فعالیت بدنی می تواند خطر سقط جنین خود به خودی را افزایش دهد.
• ورزش نیز باید حذف شود.
• وضعیت نشستن خود را محدود کنید. بیشتر استراحت کنید و احساسات مثبت دریافت کنید.
• سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی اکیدا ممنوع است.
• محدود کردن تماس با بیماران مبتلا به بیماری های عفونی؛
• حمام کردن و بازدید از سونا نیز ممنوع است.

تغذیه بعد از IVF

تغذیه هیچ تفاوتی با رژیم غذایی یک زن با بارداری خود به خودی ندارد. رژیم غذایی باید در ترکیب پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها متعادل باشد و غذاهای خیلی چرب و تند از رژیم غذایی حذف شود. محصولات غذایی باید طبیعی، باکیفیت و ماندگاری مناسبی داشته باشند.

منوی یک زن باید شامل درصد زیادی از محصولات پروتئینی، یعنی گوشت باشد. بنابراین پروتئین عنصر اصلی سازنده هر سلول است. بنابراین ذخایر آن باید دائماً حفظ شود. همچنین، سطح هموگلوبین یک زن به مقدار پروتئین عرضه شده بستگی دارد، و نه فقط به آهن مصرفی، همانطور که همه به فکر کردن عادت دارند. از این گذشته، اگر نام "هموگلوبین" را در نظر بگیریم، به راحتی می توان فهمید که "هم" آهن است و "گلوبین" یک پروتئین است، همان عنصر ضروری که در انتقال اکسیژن نقش دارد. از گوشت، ترجیحاً انواع بدون چربی گاو، گوساله، زبان، جگر، بوقلمون و گوشت خرگوش را انتخاب کنید. گنجاندن ماهی به خصوص ماهی قرمز، تخم مرغ و لبنیات از جمله پنیر در رژیم غذایی الزامی است. همچنین اجزای مهم در منو میوه ها و سبزیجات، گیاهان هستند.

بهتر است یک زن از رژیم غذایی خود ویتامین ها و عناصر میکروبی دریافت کند تا اینکه از ویتامین های سنتز شده اضافی استفاده کند.

تعادل آب نیز بخش مهمی از رژیم غذایی زنان است. زن باردار نباید خود را در نوشیدن محدود کند. البته بهتر است نوشیدنی های گازدار و آب با رنگ را حذف کنید.

شما نباید در رژیم غذایی خود بگنجانید: محصولات دودی، هات داگ، سوسیس، نمک نمک، ماهی خشک، مقادیر زیاد آرد، هر نوع کنسرو، قارچ به هر شکل، کلم به مقدار زیاد و همچنین غذاهای غنی از فیبر، که می تواند تحرک روده را افزایش دهد، باعث تشکیل گاز و تحریک رحم می شود.

اگر خانمی هر گونه بیماری جسمی داشته باشد، باید با یک درمانگر مشورت کند و از جدول رژیم غذایی مخصوص طبق پوزنر که مطابق با واحد بینی او است، مطلع شود.

علائم اکو ناموفق پس از کاشت مجدد

مواردی وجود دارد که انتقال جنین نتیجه ای نداشته و لانه گزینی صورت نگرفته است. این وضعیت با ظهور علائم مشخص می شود:

• شروع خونریزی قاعدگی، از روز اول پس از انتقال جنین.
• تست بارداری منفی؛
• سطح hCG به دست آمده در طول تشخیص آزمایشگاهی زیر 50 IU/ml است.
• فقدان علائم ذهنی حاملگی راهنمایی برای تأیید چنین فرضی نیست.

در نتیجه باید گفت که مرحله انتقال جنین به داخل حفره رحم یکی از مراحل اصلی پروتکل لقاح آزمایشگاهی است. در صورت داشتن تشخیص و نتیجه گیری پزشک مبنی بر اینکه واقعاً به روش لقاح آزمایشگاهی نیاز دارید، می توانید این کار و همچنین مراحل باقی مانده از برنامه اولیه IVF را با هزینه بیمه اجباری پزشکی با ارائه یک برگه رایگان انجام دهید. برنامه در وب سایت

تولد کودکانی که "در شرایط آزمایشگاهی" تصور می شوند در زمان ما چیزی غیرعادی نیست - این یک روش معمول در موارد ناباروری خانوادگی است. امروزه حدود 5 میلیون نفر در کره زمین وجود دارند که از طریق IVF باردار شده اند. این روش از چندین مرحله متوالی تشکیل شده است. انتقال جنین آخرین مرحله پروتکل IVF و شاید مهمترین آن باشد. ما در این ماده نگاه خواهیم کرد که چگونه پیش می رود و چه احساسی ممکن است یک زن پس از پیوند داشته باشد.

آن چیست؟

خود لقاح در طی IVF، علیرغم تعریف کاملاً ثابت شده، در یک لوله آزمایش انجام نمی شود، بلکه در یک ظرف پتری - ظرف مخصوصی که سلول های جنسی زن و مرد در آن قرار می گیرد. گاهی اوقات ملاقات بین اسپرم و تخمک باید به صورت دستی و با استفاده از روش ICSI سازماندهی شود. اگر لقاح صورت گرفته باشد، پس از 14 ساعت دگرگونی های اولیه در ساختار تخمک مشاهده می شود. در مرحله بعد، کشت جنین ها آغاز می شود.

کشت جنین زیر نظر جنین شناسان چندین روز طول می کشد. انتقال جنین های "رشد" به رحم زمانی انجام می شود که به نظر یک متخصص تولید مثل و جنین شناس، مطلوب ترین زمان برای این کار فرا می رسد.

انتقال خود می تواند استاندارد، دوگانه یا ترکیبی باشد. با انتقال استاندارد، این روش یک بار در روز تعیین شده انجام می شود. در صورت دوبار کاشت، کاشت مجدد دو بار انجام می شود - ابتدا جنینی که 2-3 روز پس از لقاح کشت شده بود دوباره کاشته می شود و سپس جنینی که به مرحله بلاستوسیست رسیده است (5-6 روز پس از لقاح) دوباره کاشته می شود. انتقال مضاعف احتمال بارداری مورد انتظار زوجین را افزایش می دهد. اما روی دیگر سکه نیز وجود دارد - جنینی که قبلا منتقل شده است ممکن است "بیفتد" و با محلول شسته شود. احتمال چند قلوزایی نیز افزایش می یابد.

انتقال ترکیبی شانس لقاح را هنگام تکرار یک پروتکل پس از یک پروتکل ناموفق افزایش می دهد. این شامل معرفی دو نوع جنین است - تازه، به دست آمده در پروتکل فعلی، و منجمد شده، که در پروتکل قبلی یا حتی قبل از آن منجمد شده بودند. این نوع پیوند اغلب در یک چرخه طبیعی و بدون تحریک هورمونی قبلی تخمدان ها انجام می شود.

اگر پروتکل موفقیت آمیز باشد، لانه گزینی جنین های منتقل شده به رحم پس از چند روز اتفاق می افتد. جنین ریشه می گیرد و یک بارداری کامل و کاملا معمولی آغاز می شود.

زمان بهینه

پرورش جنین یک فرآیند جالب و پر دردسر است. جنین شناس عملاً جایی برای خطا ندارد - قوی ترین و زنده ترین جنین ها باید برای انتقال انتخاب شوند. این تا حد زیادی تعیین می کند که آیا IVF موفق خواهد بود یا خیر.

تاریخ انتقال به صورت جداگانه تعیین می شود. طبق رویه عمومی سن جنین ها باید بین 2 تا 6 روز از تاریخ لقاح باشد. با این حال، استثناهایی وجود دارد. چه چیزی می تواند مرتبط باشد:

تعداد جنین های به دست آمده

اگر جنین های زیادی دریافت کنید (بیش از 2-3)، انتخاب بهترین آنها در روز دوم کشت بسیار دشوار است. در این مورد، انتقال ممکن است کمی به تاخیر بیفتد. این کشت طولانی مدت نامیده می شود، هدف آن ردیابی رشد هر یک از جنین ها است، زیرا ممکن است رشد برخی از آنها متوقف شود یا کند شود.

اگر تعداد کمی جنین به دست آید، می توان زمان بندی را به سمت پایین تغییر داد، یعنی انتقال را می توان در روز دوم پس از شروع کشت انجام داد. این به این دلیل است که در رحم، اگر لانه گزینی انجام شود، جنین بهتر از محیط غذایی است، اما، در واقع، هیچ انتخابی ندارد - مقدار آن محدود است. یا اوست یا هیچی

وضعیت آندومتر رحم

لایه عملکردی اندام اصلی تولید مثل زن باید از نظر ضخامت و ساختار کافی باشد. هرچه آندومتر شل تر باشد، برای جنین بهتر است - اتصال آن به غشاها بسیار آسان تر خواهد بود.

بنابراین، پس از بازیابی تخمک، یک زن آماده سازی پروژسترون تجویز می شود - این هورمون به آماده سازی آندومتر برای لانه گزینی آینده جنین کمک می کند.

اگر متخصص تولید مثل از نتایج سونوگرافی به این نتیجه برسد که آندومتر آماده نیست، کشت جنین گسترش می یابد.

سن زن و تعداد پروتکل های IVF در تاریخ

هر چه زن جوانتر باشد، احتمال کاشت مجدد موفق بیشتر است. بنابراین، در طول اولین IVF قبل از 35 سالگی، پزشکان سعی می کنند جنین های "دو روزه" یا "سه روزه" را به داخل رحم منتقل کنند.

اگر خانمی بالای 35 سال سن داشته باشد و قبلا چندین بار IVF انجام داده باشد، تاریخ انتقال جنین به تاریخ بعدی موکول می شود. اعتقاد بر این است که جنین های "پنج روزه" یا "شش روزه" احتمال بیشتری برای لانه گزینی دارند.

وضعیت و رفاه یک زن

اگر بیمار ناگهان سرما خورد، علائم تحریک بیش از حد تخمدان را پس از بازیابی تخمک ایجاد کرد، اگر هر بیماری مزمن تحت تأثیر هورمون های قبلی بدتر شد، انتقال به مدت نامحدود به تعویق می افتد. اغلب در این مورد پروتکل قطع می شود. جنین های دو روزه و شش روزه منجمد شده و تا تلاش بعدی در یک کرایوبانک نگهداری می شوند.

پس از بهبودی، یک زن می تواند تحت یک انتقال چرخه طبیعی ترکیبی یا انجماد قرار گیرد.

اغلب متخصصان باروری از یک فرمول استاندارد برای تعیین تاریخ انتقال استفاده می کنند (به شرطی که بدن زن کاملاً برای این عمل آماده باشد و هیچ گونه منع مصرفی نداشته باشد):

• اگر تا روز سوم کشت بیش از 5 جنین با کیفیت خوب و عالی به دست آید، انتقال در روز پنجم انجام می شود.
• اگر تا روز سوم کشت کمتر از 5 جنین به دست آمده باشد که استانداردهای "خوب" یا "عالی" را داشته باشد، انتقال بلافاصله در روز سوم انجام می شود.

در هر صورت، با در نظر گرفتن تمام عوامل فوق و شرایط خاصی که ممکن است پیش بیاید، تاریخ رویه به صورت جداگانه تعیین می شود.

تعداد جنین

این یک سؤال پزشکی نیست بلکه یک سؤال اخلاقی است و توسط اخلاق زیستی به آن پرداخته می شود. توصیه می شود به تعداد جنین هایی که مادر می تواند حمل کند و در صورت ریشه دار شدن به دنیا بیاورد. روشی که در آن تعداد زیادی جنین کاشته می شود، و سپس، پس از وقوع بارداری، برداشتن (حذف) "اضافی" انجام می شود، از نظر اخلاقی، ناخوشایند است.

از دیدگاه اکثر ادیان، برداشتن هیچ تفاوتی با سقط جنین ندارد. و خود زن که مدتها برای حق مادر شدن جنگید، از نظر اخلاقی دشوار خواهد بود که انتخاب کند کدام یک از فرزندانش را بکشد و به کدام یک زندگی بدهد. نگه داشتن تمام جنین ها در رحم می تواند برای یک زن خطرناک باشد، زیرا حمل چهار یا پنج نوزاد کار بسیار دشواری است. بنابراین توصیه هایی از سوی وزارت بهداشت وجود دارد که زنانی که هنوز به 40 سالگی نرسیده اند با رضایت او نمی توانند بیش از سه جنین انتقال دهند و زنان بالای این سن نمی توانند بیش از چهار جنین انتقال دهند. اغلب، تنها دو جنین منتقل می شوند. طبق رویه ثابت شده، در 40٪ موارد با انتقال 3-4 جنین، تنها 1-2 جنین ریشه می گیرند. در اکثریت قریب به اتفاق، 1 نوزاد زنده می ماند.

دسته هایی از زنان وجود دارند که بلافاصله توصیه می شود فقط یک جنین را منتقل کنند، نه بیشتر. البته شانس لقاح کاهش می یابد، اما احتمال بارداری موفق، اگر همه چیز خوب پیش برود، بی اندازه افزایش می یابد. علاوه بر این، عذاب وجدان و مشکلات اخلاقی و اخلاقی وجود ندارد. این زنان عبارتند از:

• بیماران با اسکار روی رحم (بعد از عمل، سابقه سزارین)؛
• مادر جانشین، اگر والدین بیولوژیکی دو فرزند نمی خواهند.
• برنامه های لقاح آزمایشگاهی اهدایی

در اکثر موارد، در یک پروتکل IVF طبیعی، می توان تنها 1 تخمک به دست آورد، بنابراین بدون گزینه، یک زن نیز در لیست کسانی قرار می گیرد که فقط یک جنین دریافت می کنند، و سپس فقط به شرط کیفیت جنین. خوب است یا عالی

آماده سازی

اغلب، زنانی که قرار است در طی IVF تحت انتقال جنین قرار گیرند، نگران این هستند که چگونه به درستی برای این کار آماده شوند. آیا نوشیدن و خوردن امکان پذیر است، آیا باید تنقیه کنم و مثانه را خالی کنم؟ از آنجایی که این روش بسیار ساده است، نیازی به آمادگی خاصی ندارد. اما چندین قانون مهم وجود دارد که توصیه می شود قبل از این مرحله مهم IVF به آنها پایبند باشید:

• صبح قبل از عمل باید بدون استفاده از لوازم آرایشی تهاجمی دوش آب گرم بگیرید.
• بهتر است مثانه را پر کنید تا رحم در سونوگرافی بهتر دیده شود و بنابراین چند ساعت قبل از عمل باید چندین لیوان آب آشامیدنی تمیز بنوشید.
• در روز عمل، از جواهرات، لنزهای تماسی یا استفاده از لوازم آرایشی و عطریات خودداری کنید.
• صبحانه در روز عمل باید سبک باشد و برای سیستم گوارشی سنگین نباشد.

قبل از عمل، زن باید آزمایش خون برای پروژسترون انجام دهد. دفعه بعد سطح پروژسترون در پلاسمای خون زن در روز هفتم پس از کاشت مجدد مشخص می شود.

در روزهای قبل از پیوند، توجه ویژه خانم ها به پیشگیری از عفونت های ویروسی حاد تنفسی و آنفولانزا و عدم حضور در مکان های شلوغ برای جلوگیری از ابتلا به بیماری های ویروسی ضروری است. روابط جنسی مانند استرس و فعالیت بدنی بیش از حد ممنوع است. در آستانه عمل، باید زود به رختخواب بروید تا شب بهتری بخوابید و هوشیار باشید. هیچ توصیه خاصی در مورد رژیم غذایی و رژیم قبل از این روش وجود ندارد.

همانطور که قبلا ذکر شد، آمادگی اندومتر رحم زن قبل از انتقال، جزء مهم یک پروتکل موفق است. برای اینکه لایه عملکردی اندام تولید مثل به الزامات لازم برسد، داروهای پروژسترون تجویز می شود - "Utrozhestan"، "Duphaston"، "Proginova"، "Krinon" و دیگران در دوزهای فردی. داروی ضد التهاب Metipred اغلب قبل از انتقال تجویز می شود.

غشای مخاطی رحم تحت تأثیر این داروها شروع به شل شدن می کند. این مرحله چسبندگی - چسبیدن تخمک بارور شده را تسهیل می کند. داروهای پروژسترون پر شدن اندومتر با خون را بهبود می بخشد، این مرحله دوم لانه گزینی - تهاجم را تسهیل می کند، که در آن غشاهای جنین به داخل آندومتر عمیق می شوند و در آن رشد می کنند و با رگ های خونی مادر متصل می شوند.

مقدار بهینه برای انتقال ضخامت آندومتر رحم در سطح 9-12 میلی متر در نظر گرفته می شود.

تکنیک

خود روش انتقال جنین نباید زن را بترساند - دردناک نیست، ترسناک نیست و زمان زیادی نمی برد. دستکاری در شرایط استریل، در همان اتاق عمل کوچکی که تخم‌های زن جمع‌آوری شده بود، انجام می‌شود. قبل از انجام عمل، معمولاً از بیماران خواسته می‌شود که برای آرام کردن آنها و مقابله با اضطراب، یک مسکن مصرف کنند. شما می توانید آن را رد کنید، زیرا هیچ دردی وجود نخواهد داشت.

قبل از شروع، آنها با زوج یا خود زن در مورد تعداد جنین هایی که قرار است منتقل شوند به توافق می رسند و تصمیم می گیرند که در صورت باقی ماندن "اضافی" با بقیه چه کنند. طبق قانون، زن می تواند به تشخیص خود از آنها استفاده کند.

چندین گزینه وجود دارد:

• با انجماد و نگهداری طولانی مدت در کرایوبانک موافقت کنید (در صورت ناموفق بودن پروتکل و عدم بارداری و همچنین چندین سال پس از پروتکل موفق، اگر فرزند دیگری می خواهید، ممکن است مفید باشد).
• اهدای جنین به عنوان اهداکننده به کرایوبانک کلینیک برای استفاده در برنامه‌های دیگر زوج‌های نابارور که به مواد اهداکننده نیاز دارند.
• اهدای جنین به نیازهای علم برای مطالعه و آزمایش؛
• با رها کردن آنها تا زمان توقف طبیعی رشد، جنین ها را از بین ببرید.

هر تصمیم بیمار توسط شخص او مستند و امضا می شود. پس از این، زن به اتاق عمل اسکورت می شود، روی صندلی زنان قرار می گیرد و درمان اولیه دستگاه تناسلی خارجی انجام می شود.

جنین ها از طریق یک کاتتر پلیمری نازک به داخل حفره رحم وارد می شوند که از طریق کانال دهانه رحم در داخل دهانه رحم وارد می شود. این روند خیلی خوشایند نیست، اما دردناک نیست. مواد کاتتر غیر سمی است و به هیچ وجه به جنین آسیب نمی رساند.

پس از قرار دادن کاتترها، جنین شناس به متخصص باروری یک سرنگ 1 میلی لیتری با تعداد مشخصی جنین در محلول غذایی می دهد. سرنگ با دقت به انتهای بیرونی کاتتر متصل شده و محتویات آن به آرامی به داخل حفره رحم تزریق می شود. مهم است که یک مقدمه آهسته و دقیق وجود داشته باشد.

کل فرآیند توسط یک سنسور اولتراسوند شکمی کنترل می شود. این به شما امکان می دهد محل کاتتر را در داخل حفره رحم مشاهده کنید. مهم است که کاتتر به پایین رحم (قسمت بالای آن) برسد، اما به هیچ وجه آندومتر را لمس نکند تا به غشاهای مخاطی آسیب نرساند.

پس از قرار دادن، کاتتر با دقت برداشته می شود و بلافاصله زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا وضعیتی که در آن جنین می تواند در آن باقی بماند، رد شود.

در موارد شدید می توان از کاتترهای دو لومن استفاده کرد، در حالی که داروهای ضد اسپاسم به داخل ورید تزریق می شود که از انقباضات خود به خودی رحم جلوگیری می کند.

این روش حدود پنج دقیقه طول می کشد. پس از این، به زن توصیه می شود حدود 40 دقیقه در وضعیت افقی بماند، سپس به او اجازه می دهند بلند شود و به خانه برود.

بعد از پر کردن مجدد چه احساسی دارید؟

در اولین روز پس از دستکاری، یک زن ممکن است کمی "کشیدن شکم" یا درد خفیفی "مانند قبل از قاعدگی" احساس کند. این یک واکنش طبیعی به قرار دادن کاتتر در کانال دهانه رحم است. ترشحات مخاطی کوچک یا لکه‌دار نیز نباید گیج یا بترساند. شما نباید انتظار داشته باشید که احساسات روزانه به طور قابل توجهی با احساساتی که زن قبل از انتقال داشت متفاوت باشد - اکثر بیماران علائم خاصی ندارند.

درد آزاردهنده جزئی ممکن است واکنش بدن به داروهای هورمونی باشد که در مرحله اول چرخه استفاده می‌شد و اکنون برای افزایش احتمال لانه گزینی تجویز می‌شود. احساس لانه گزینی غیرممکن است، اما برخی از زنان تقریباً 7-9 روز پس از انتقال خونریزی به اصطلاح لانه گزینی را تجربه می کنند. این با ظاهر یک "داوب" قهوه ای رنگ روی واشر آشکار می شود. این نشانه خوبی است که ممکن است نشان دهنده موفقیت آمیز بودن کاشت باشد. قبلاً هیچ فایده ای وجود ندارد، همانطور که انجام آزمایشات داروخانه هیچ فایده ای ندارد، زیرا برای بلوغ تخمک ها به زن تزریق hCG داده شد و ردپایی از این هورمون در پلاسمای خون وجود دارد. آزمایش زودهنگام بیش از حد عجولانه می تواند نتیجه مثبت کاذب و بر این اساس امید کاذب به بارداری بدهد.

در روز 21 پس از انتقال، باید به پزشک مراجعه کنید و سونوگرافی انجام دهید تا مطمئن شوید که حاملگی اتفاق افتاده و در حال پیشرفت است. علائم بارداری ممکن است زودتر از 14 روز از لحظه انتقال جنین ظاهر شود - آنها معمولاً خود را به صورت گرفتگی و افزایش حساسیت غدد پستانی، تغییر در ترجیحات طعم، خواب آلودگی یا بی خوابی نشان می دهند.

دمای پایه روش خیلی خوبی برای تشخیص بارداری بعد از لقاح آزمایشگاهی نیست، زیرا خانم ها داروهای پروژسترون مصرف می کنند و این هورمون باعث می شود که دمای پایه حتی در صورت عدم بارداری در مقادیر بالا باقی بماند.

عوارض احتمالی

انتقال جنین به ندرت عوارضی ایجاد می کند. اگر دستکاری توسط پزشکان با تجربه انجام شود، همه چیز باید بدون عواقب منفی برای بدن زن پیش برود. به ندرت، خطاهای پزشکی مربوط به ورود بیش از حد سریع جنین ها و همچنین آسیب به غشاهای مخاطی رحم با انتهای کاتتر ثبت می شود.

غیرممکن است که عوارض احتمالی مانند حاملگی خارج رحمی - لوله ای یا دهانه رحم را در نظر نگیرید. جنین‌ها پس از معرفی، چندین روز در «پرواز آزاد» هستند و آزادانه در رحم شناور هستند و بنابراین ممکن است وارد لوله فالوپ یا دهانه رحم شوند. اگر لانه گزینی در خارج از حفره رحم انجام شود، حاملگی محکوم به خاتمه است - جنین ها شانسی برای زنده ماندن ندارند و برای مادر، محل خارج رحمی جنین ها می تواند کشنده باشد. حاملگی خارج از رحم پس از IVF در 1-2٪ موارد رخ می دهد. علاوه بر این، تقریباً در نیمی از این موارد، یک حاملگی نابجا هتروتیپی ثبت می شود که در آن یک جنین به درستی - در رحم و دیگری - در لوله یا تنگه متصل می شود.

هیچ کس نمی داند که آیا جنین در رحم کاشته شده است یا نه - نه دکتر، نه دانشمندان و نه خود زن. بنابراین، افزایش شانس کاشت بسیار دشوار است. توصیه های کلی برای زنان پس از انتقال جنین به شرح زیر است:

• داروهای خود را طبق برنامه بدون حذف مصرف کنید. اگر پزشک پروژسترون را تجویز کرد، دوز و دفعات آن را فراموش نکنید. دوز فراموش شده می تواند منجر به کاهش سطح هورمون نسبت به حالت طبیعی شود. این کار کاشت را غیرممکن می کند. پروژسترون پایین نیز می تواند منجر به رد تخمک بارور شده پس از کاشت موفقیت آمیز شود.
• برای حمایت از بارداری در مراحل اولیه، دکاپپتیل، دیفرلین و دیویژل اغلب به صورت اضافی تجویز می شوند. اگر D-dimer در خون بالا باشد، مصرف Clexane توصیه می شود. رژیم ها کاملاً فردی هستند، خوددرمانی نکنید و رژیم تجویز شده را دنبال کنید.
• از فعالیت بدنی، بلند کردن اجسام سنگین، پریدن، دویدن و اسکات ناگهانی خودداری کنید.
• از رابطه جنسی و خودارضایی خودداری کنید.
• از حمام آب گرم، شنا و آفتاب گرفتن خودداری کنید.
• سیگار و الکل را کنار بگذارید.
• مثبت باشید زیرا هورمون های استرس تولید پروژسترون را مختل می کنند و خود می توانند مانع قابل توجهی برای لانه گزینی و رشد موفق جنین باشند.
• رژیم باید کامل باشد، این زمان مناسب برای رژیم گرفتن نیست. سعی کنید پروتئین های حیوانی بیشتری مصرف کنید.
• هر روز در فضای باز پیاده روی کنید.

مهم است که خود را "به هم نریزید" و زودتر به دنبال علائم بارداری نباشید. همچنین توصیه می شود به وضوح درک کنید که میزان موفقیت IVF تنها 35-40٪ تخمین زده می شود و احتمال شکست بیشتر از احتمال یک پروتکل موفق است. این باید به اندازه کافی مدیریت شود تا در صورت شروع قاعدگی، از افسردگی و ناامیدی جلوگیری شود.

اغراق در اهمیت این لحظه دشوار است. از یک طرف، اجرای فنی این روش مشکلی ایجاد نمی کند، از طرف دیگر، نتیجه به دقت رعایت قوانین بستگی دارد. جای تعجب نیست که هم پزشکان و هم بیماران به انتقال جنین اهمیت زیادی می دهند. من می خواهم تمام مشکلات احتمالی را در نظر بگیرم، تمام اقدامات موجود را انجام دهم تا اطمینان حاصل شود که همه چیز خوب پیش می رود. بیایید همه چیز را مرحله به مرحله بررسی کنیم.

در تمام مراحل برنامه IVF، رعایت توصیه های پزشک بسیار مهم است. اگر شک دارید، به دنبال پاسخ از دوستان یا در اینترنت نباشید، از پزشک خود بپرسید.

چگونه می توانم برای انتقال جنین به بهترین وجه آماده شوم؟

به طور طبیعی سؤالاتی مطرح می شود: آیا می توان قبل از انتقال غذا و نوشیدنی خورد، آیا لازم است یک دوز صبحگاهی پروژسترون به واژن تزریق شود، آیا مثانه پر نیاز است و غیره؟ پاسخ ساده است - بدون نیاز به آماده سازی. می توانید طبق معمول غذا بخورید و بنوشید و طبق توصیه پزشک به مصرف داروهای خود ادامه دهید. وظیفه اصلی حضور به موقع در کلینیک است. برای برخی از شرایط آناتومیکی، پزشک ممکن است از شما بخواهد که مثانه خود را کمی قبل از انتقال پر کنید، در این مورد منطقی است که ارزیابی کنید آیا می توانید حداقل نیم ساعت پس از انتقال جنین به داخل حفره رحم بدون رفتن به توالت زنده بمانید. . اگر احساس می کنید که از قبل میل شدید دارید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید که آیا باید ادرار کنید یا خیر.

همه چیز چطور پیش می رود؟

برخی از ویژگی های خاص امکان پذیر است. من به شما خواهم گفت که چگونه همه چیز در کلینیک ما اتفاق می افتد.

زنی به درمانگاه می آید و او را تا بخش اسکورت می کنند. در این مرحله، عکس‌هایی از جنین‌های آماده برای انتقال آماده است. جنین شناس تمام اطلاعات مربوط به جنین را ارائه می دهد و عکس می دهد. بیمار لباس عوض می کند و به اتاق عمل می رود و در آنجا یک بار دیگر هویت بیمار را بررسی می کنیم. سونوگرافی رحم بر روی یک صندلی معمولی زنان انجام می شود، طول دهانه رحم اندازه گیری می شود و آناتومی کانال آن ارزیابی می شود. سپس یک اسپکولوم زنانه نصب می شود، زیرا در طی یک معاینه معمول، واژن با یک محلول گرم درمان می شود و انتقال تست با یک کاتتر خالی انجام می شود. اگر همه چیز خوب باشد، جنین شناس یک جنین را به داخل کاتتر می کشد و یک بار دیگر نام و نام خانوادگی و تعداد جنین های بیمار را اعلام می کند. پزشک با دقت یک کاتتر و از طریق آن جنین را وارد حفره رحم می کند، کاتتر را خارج می کند و برای معاینه به جنین شناس منتقل می کند. کار این است که کاتتر را تا حد امکان با دقت وارد کنید. اگر کاتتر تمیز باشد، عمل کامل است. پزشک مجددا سونوگرافی انجام می دهد که در طی آن قطره کوچک مایعی که جنین در آن قرار دارد معمولاً به وضوح در حفره رحم قابل مشاهده است. به او اجازه دادیم ده دقیقه در اتاق عمل دراز بکشد و سپس او را به بخش منتقل کنیم و زن بتواند مدت بیشتری در آنجا بماند.

چه احساسی خواهم داشت؟ به درد میخوره؟

جای نگرانی نیست جنین از طریق یک لوله پلاستیکی نرم نازک - یک کاتتر - وارد حفره رحم می شود. ناخوشایندترین لحظه انتقال جنین، فرآیند قرار دادن اسپکولوم معمولی زنان در واژن است، روشی که برای هر زنی آشناست، چیز جدیدی نیست. فرآیند انتقال جنین به خودی خود بدون درد است. گاهی اوقات ناراحتی زمانی رخ می دهد که کاتتر در رحم قرار می گیرد (به دلیل ویژگی های آناتومیکی دهانه رحم)، اما این احساسات بسیار نادر هستند.

در حین انتقال و بعد از آن چگونه رفتار کنیم؟

تنها کاری که می توانید برای کمک به پزشک خود انجام دهید این است که آرامش داشته باشید و به چیزی خوشایند و مزاحم فکر کنید. می توانید با یک پرستار یا پزشک صحبت کنید، لحظات خوش زندگی را به یاد بیاورید یا برای آینده برنامه ریزی کنید، اما توصیه می شود به احساسات فیزیکی خود گوش ندهید. هر چه زن در طول عمل آرام‌تر باشد، همه چیز آسان‌تر می‌شود. سعی کنید عضلات خود را شل کنید و از معده نفس بکشید، نه خیلی مکرر. معمولاً زنان حتی از حرکت می ترسند که با توجه به کل مسیر دشوار تا این لحظه قابل درک است. با این حال، هیچ اطلاعاتی در مورد نیاز به استراحت پس از انتقال جنین وجود ندارد.

منتظر نتیجه

علاوه بر مسائل عملی، بیماران معمولاً نگران مسائل تاکتیکی نیز هستند. در چه روزی از رشد و چند جنین برای انتقال، پروتکل تازه یا کرایو، کیفیت آندومتر تحت تاثیر قرار می گیرد و غیره.

بنابراین، هنگامی که؟

روز سوم یا پنجم؟ رشد برخی از جنین ها در روز 3-4 متوقف می شود، انتخاب یک جنین امیدوار کننده را به روز پنجم به تعویق می اندازیم، ما کسانی را که به وضوح محکوم به توقف هستند، از بین می بریم. به همین دلیل است که اثربخشی انتقال به روز پنجم بیشتر است. گفتگوی جداگانه در مورد کلینیک هایی که در آن شرایط در آزمایشگاه جنین شناسی مطلوب نیست، جایی که حتی یک جنین امیدوار کننده خطر توقف رشد خود را دارد. کاملاً واضح است که در چنین شرایطی منطقی است که جنین را در اسرع وقت و بدون انتظار برای روز پنجم به رحم منتقل کنید. بحث دیگری که به خصوص اگر مشکل انتخاب وجود نداشته باشد نباید فراموش شود، پیش بینی است. کشت قبل از روز پنجم به ما امکان می دهد در مورد پیش آگهی صحبت کنیم. غالباً زوج‌هایی که ناکامی‌های زیادی دارند برای کمک به آنها مراجعه می‌کنند. به عنوان یک قاعده، این نتیجه توقف رشد جنین در روز 3-4 است. اگر بررسی نکنید چگونه می توانید از این موضوع مطلع شوید؟ ما در روزهای 5-6 رشد، حتی زمانی که فقط یک جنین داریم، انتقال جنین را تمرین می کنیم. با این حال، اگر بیماران اصرار به انتقال زودهنگام داشته باشند، آنها را در نیمه راه اسکان خواهیم داد.

امروزه ما یاد گرفته ایم که جنین انسان را در شرایط آزمایشگاهی تا دو هفته رشد دهیم، چه برسد به یک هفته.

چند - یک یا دو؟

این یک مسئله امنیتی است. تمام شکایات اصلی جامعه از IVF مربوط به چند قلوزایی است. کودکان چندقلو اغلب با وزن کم به دنیا می آیند، قبل از ترم، خطر آسیب های مختلف به سیستم عصبی در هنگام زایمان و غیره در آنها بیشتر است. ادامه مطلب بله، در بیشتر موارد، حرف آخر مربوط به بیمار است، اما موقعیت فعال ما انتقال یک چیز در یک زمان است.

اندومتر - نازک یا نه؟

ضخامت اندومتر نشانه ساده ای است که به ما اجازه می دهد در مورد شانس لانه گزینی صحبت کنیم. شواهد زیادی وجود دارد که در یک سیکل تازه، ضخامت آندومتر کمتر از 7 میلی متر منجر به کاهش شانس می شود، با این حال، در کرایوسیکل، هورمون درمانی می تواند شانس را حتی با اندومتر نازک بهبود بخشد. راه حل ساده است - IVF، انجماد تمام جنین های امیدوار کننده و آماده سازی برنامه ریزی شده اندومتر برای انتقال.

ترانسفر تازه یا کریو؟

امروزه کیفیت انجماد جنین به قدری بالاست که از وضعیت جنین در هنگام فریز شدن ترسی نداریم. تنها سوال در مورد وضعیت بهینه آندومتر است. در برابر پس زمینه تحریک، وضعیت آندومتر، به عنوان یک قاعده، برای لانه گزینی جنین ایده آل نیست، اگر این لحظه مهم به چرخه بعدی به تعویق بیفتد. تنها استثناء، شاید، IVF در یک چرخه طبیعی و با حداقل تحریک، و همچنین با تخمک های اهدا کننده باشد. علاوه بر این، باید به خاطر داشته باشید که برخی از داروهایی که برای تحریک استفاده می‌شوند می‌توانند وضعیت اندومتر را بدتر کنند. موضوع جداگانه نظارت بر سطح پروژسترون در خون است. اجازه دهید فوراً رزرو کنم که ممکن است فقط در روز تزریق ماشه به این شاخص علاقه مند باشیم (آخرین تزریق قبل از سوراخ شدن که باعث بلوغ نهایی تخمک ها می شود). افزایش آن در این روز بیش از 1.5 نانوگرم در میلی لیتر یا 4.8 نانومولار در لیتر، شانس کاشت را 1.5-2 برابر (در یک چرخه تازه) کاهش می دهد. بنابراین، در بیشتر موارد، انجماد بهترین انتخاب است.

لقاح آزمایشگاهی روشی برای بچه دار شدن مصنوعی است.

اگر یک زوج متاهل تصمیم به استفاده از این روش دارند، لازم است بدانند که چگونه برای انتقال جنین در طی IVF آماده شوند.

فرآیند انتقال جنین یک مرحله کلیدی است و نیاز به آمادگی خاصی دارد.

چگونه قبل از انتقال جنین رفتار کنیم

آماده سازی برای انتقال جنین در طی IVF دو ماه قبل از شروع خود عمل آغاز می شود. روز لقاح مصنوعی پس از گذراندن تمامی آزمایشات لازم و در پایان مرحله مقدماتی توسط متخصص تعیین می شود.

اگر هر نوع آسیب شناسی تشخیص داده شود، یک مجموعه درمانی مناسب برای زن تجویز می شود. در صورت تشخیص عدم تعادل هورمونی، آماده سازی قبل از انتقال جنین در طی IVF ممکن است به تعویق بیفتد.

برای افزایش شانس بارداری، یک زن باید برخی از قوانین را نیز رعایت کند:

1. حذف نوشیدنی های الکلی؛
2. سیگار نکش؛
3. به خواب خوب پایبند باشید؛
4. محصولات حاوی کافئین را حذف کنید.
5. اجتناب از غذاهای تند و چرب؛
6. بیش از حد کار نکنید؛
7. اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
8. حمام آب گرم و بازدید از سونا را کنار بگذارید.
9. مصرف هرگونه دارو بدون مشورت پزشک ممنوع است.

زن همچنین باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می کند به پزشک اطلاع دهد: چه در حال حاضر و چه در شش ماه گذشته.

توجه داشته باشید! تنها با یک زمینه هورمونی مطلوب، روش انتقال جنین IVF انجام می شود و نتیجه مطلوب - بارداری - به دست می آید.

آماده شدن برای انتقال

قبل از آماده شدن برای انتقال جنین، جنین باید مرحله آماده سازی را طی کند.

دو روش آماده سازی وجود دارد.

انجماد

این روش مبتنی بر درمان جنین با نیتروژن مایع است. دمای پردازش به 200- درجه سانتیگراد می رسد. اما همه جنین ها با درمان سازگار نمی شوند و زنده نمی مانند.

حدود 1/3 از آنها نمی توانند دمای بالا را تحمل کنند و آنهایی که زنده می مانند می توانند چندین سال منجمد شوند. در عین حال، جنین ها توانایی تولید مثل و رشد فعال را از دست نمی دهند.

کمک جوجه ریزی

این روش بر اساس برش مصنوعی زونا پلوسیدا جنین است. این روش شامل قرار گرفتن در معرض یک نوع مکانیکی یا شیمیایی است.

در طی این دستکاری ها، غشاء ضعیف می شود، که خروجی آسانی را برای تخم بارور فراهم می کند. در نتیجه تخمک بارور شده به رحم متصل می شود.

انتخاب روش تهیه جنین بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل و وضعیت عمومی زن توسط پزشک تجویز می شود.

قوانین برای نیمه مرد

در طول فرآیند انتقال، نقش مرد کمتر از یک زن است. برخورد صحیح از طرف مرد نیز مهم و ضروری است.

برای انجام این کار، شما باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

• در هنگام بیماری های ویروسی از اهدای اسپرم خودداری کنید، زیرا این امر مستقیماً بر عملکرد فعال اسپرم تأثیر می گذارد.
• نوشیدنی های الکلی را حذف کنید؛
• از سیگار کشیدن خودداری کنید؛
• محصولات با منشاء مصنوعی را از رژیم غذایی حذف کنید.
• مصرف غذاهایی که بر فعالیت اسپرم تأثیر می گذارد.
• بدون تجویز پزشک از داروها استفاده نکنید.
• رفع خستگی بدن

مرد نیز باید میزان مسئولیت خود را درک کند و این روش را جدی بگیرد.

از آنجایی که لازم است برای انتقال جنین در طی IVF با رعایت تمام استانداردهای تعیین شده و توصیه های متخصصان واجد شرایط در این زمینه آماده شود، خود این فرآیند نیز باید با دقت انجام شود.

نکته بسیار مهم نگرش اخلاقی یک زن است. شما باید مثبت ترین نگرش را نسبت به لقاح آزمایشگاهی داشته باشید و سعی کنید تجربیات احتمالی را حذف کنید. گاهی اوقات پزشکان اصرار دارند که دوره آموزشی شامل مراجعه به روانشناس نیز باشد.

مهم است که بدانید یک نتیجه ناموفق می تواند منجر به اختلال عصبی شود. این مستلزم عواقب و انواع مختلف بیماری است.

چند ساعت قبل از عمل، باید برای دوش گرفتن و اصلاح به حمام مراجعه کنید.

بلافاصله قبل از خود فرآیند، باید آب کافی بنوشید تا مثانه خود را پر نگه دارد.

احساسات احتمالی

از آنجایی که یک زن می خواهد (در بیشتر موارد) برای انتقال جنین در طی IVF کاملاً آماده شود، اقدامات و احساسات بعدی از این قاعده مستثنی نیستند.

با ویژگی های موجود بدن زن، هر نماینده زن ممکن است احساسات متفاوتی را تجربه کند.

رایج ترین عبارتند از:

1. سرگیجه؛
2. دهان بستن؛
3. احساس تهوع؛
4. درد سینه (بزرگ شدن)؛
5. حالت خستگی مداوم؛
6. درد شدید و (یا) مبهم در قسمت پایین شکم؛
7. تخلیه انواع مختلف؛
8. وجود احساس ناراحتی مداوم؛
9. تغییرات خلقی مکرر؛
10. بیخوابی؛
11. سجده

پس از عمل، نباید آرام باشید، زیرا مرحله بعدی اهمیت کمتری ندارد. رعایت برخی از قوانین و همچنین رعایت برخی ممنوعیت ها برای مدت حداقل دو ساعت پس از پایان فرآیند ضروری است:

• در حالت دراز کشیدن قرار بگیرید؛
• عضلات باید در حالت آرام باشند.
• بالا بردن (به هر جهت) دستها و پاها ممنوع است.
• حالت عاطفی باید در حالت استراحت باشد.

همچنین نکاتی برای روزهای زیر وجود دارد:

1. حرکات بدن را به یک دوره 2 هفته محدود کنید.
2. لغو هر سفر؛
3. یک دوره استراحت به مدت 10 روز حفظ کنید.
4. هر نوع ورزش (حتی بی اهمیت ترین) را حذف کنید.
5. کارهای خانه را به بعد موکول کنید؛
6. سرد كردن بيش از حد بدن حرام است;
7. استفاده از تامپون (در صورت خونریزی) ممنوع است.
8. حمام کردن ممنوع است (فقط مراحل دوش).
9. بلند کردن هر نوع وزنه ممنوع است (حداکثر 1 کیلوگرم).
10. بدون تجویز پزشک از داروها استفاده نکنید و داروهای توصیه شده باید بدون نقص مصرف شوند.
11. محافظت از بدن در برابر گرمای بیش از حد احتمالی؛
12. اندازه گیری دمای پایه را هر روز صبح انجام دهید و آنها را روی کاغذ ثبت کنید.
13. رد کامل غذاهای تند، سرخ شده و شور؛
14. به محصولات پروتئین شیر (گوشت و محصولات ماهی) بچسبید.
15. مصرف سبزیجات و میوه ها را عادی کنید.

نتیجه

در طول فعالیت جنسی نیز محدودیت هایی اعمال می شود. بنابراین، قبل از فرآیند انتقال جنین، کارشناسان اجازه رابطه جنسی را می دهند، اما پس از انجام عمل و تا زمانی که بارداری به هفته 13 برسد، اکیدا ممنوع است. در بیشتر موارد، یک زندگی صمیمی طوفانی در سه گانه اول بارداری عاملی است که بر سقط جنین تأثیر می گذارد.

قبل از پایان 5 روز، خواب باید در وضعیت خوابیده به شدت به پشت باشد، روزهای بعد - هر وضعیتی مجاز است.

در طول اپیدمی آنفولانزای حاد، برای جلوگیری از عفونت احتمالی، از مکان های عمومی بازدید نکنید.

آماده سازی دقیق برای انتقال جنین در طول IVF، توصیه ها و توصیه های متخصصان - همه اینها مستقیماً بر نتیجه تأثیر می گذارد.

در صورت لزوم، قبل از انجام عمل، برای زن داروهای هورمونی تجویز می شود تا رحم برای پذیرش جنین آماده شود. در روز انتقال جنین آزمایشات استرادیول و پروژسترون انجام می شود و سونوگرافی انجام می شود و ضخامت آندومتر مشخص می شود. این برای برنامه ریزی تاکتیک های بیشتر برای حمایت از بارداری ضروری است. بلافاصله قبل از انتقال جنین، به زن توصیه می شود که مقدار زیادی آب بنوشد تا مثانه خود را پر کند. خود دستکاری در یک صندلی زنان و زایمان در شرایط اتاق عمل استریل انجام می شود. احساسات حین انتقال جنین کاملا قابل تحمل است. کل این روش 5-7 دقیقه طول می کشد و تقریبا بدون درد است. پس از انتقال جنین، زن برای مدتی در وضعیت خوابیده باقی می‌ماند، سپس می‌تواند به خانه برگردد و زندگی عادی داشته باشد و فقط فعالیت بدنی قابل توجهی را محدود کند.

انتقال جنین و حمایت هورمونی آن

انتقال جنین صرف نظر از اینکه چه روزی برای این عمل انتخاب می شود، نیاز به حمایت هورمونی دارد. برای افزایش احتمال بارداری، داروهای پروژسترون تجویز می شود. این هورمون عملکرد ترشحی آندومتر را تغییر می دهد و لایه داخلی رحم را برای لانه گزینی بیشتر جنین مستعد می کند. همچنین انقباض دیواره ها را کاهش می دهد، باعث بسته شدن محکم کانال دهانه رحم می شود که به طور قابل توجهی احتمال سقط جنین را کاهش می دهد. پروژسترون صرف نظر از اینکه 3 جنین منتقل شده باشد یا یک جنین تجویز می شود.

به طور معمول، پروژسترون توسط جسم زرد تخمدان ها که تحت تأثیر هورمون لوتئینه کننده از غده هیپوفیز تشکیل می شود، سنتز می شود. همچنین عملکرد تحریک تولید آن توسط hCG (گنادوتروپین جفتی انسان) انجام می شود و از سه ماهه دوم این هورمون در جفت تولید می شود. هنگامی که انتقال جنین باعث بارداری شده است، آماده سازی پروژسترون باید تا حدود 14-15 هفته مصرف شود. در برخی شرایط، مصرف تا هفته بیستم تمدید می شود، تا زمانی که جفت به طور کامل وظیفه سنتز آن را بر عهده بگیرد. لغو باید به تدریج و تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.

امروزه داروهای هورمونی که در حین IVF انجام می شود، اغلب به صورت قرص، شیاف واژینال یا کرم تجویز می شود. تزریق ها کمتر مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا می توانند عوارض بیشتری ایجاد کنند و در طول تزریق نیاز به کمک خارجی دارند. راحت ترین شکل پروژسترون خوراکی است، اما مصرف آن فشار بیشتری به کبد وارد می کند. شیاف ها و کرم های واژینال چندان راحت نیستند، اما پروژسترون با استفاده از این روش سریعتر عمل می کند و اثرات سمی کمتری بر کبد دارد.

یکی از رایج ترین داروهای خوراکی که هم قبل و هم بعد از انتقال جنین استفاده می شود، دوفاستون است که آنالوگ مصنوعی پروژسترون است. این دارو در دوز 30-60 میلی گرم تجویز می شود و تأثیر منفی بر روی جنین ندارد و در دوزهای درمانی برای سلامتی مادر خطرناک نیست. کپسول های واژینال Utrozhestan نیز اغلب تجویز می شود. آنها حاوی پروژسترون به دست آمده از مواد گیاهی طبیعی هستند. آنها سه بار در روز استفاده می شوند، دوز روزانه 600 میلی گرم است. در صورت لزوم، می توان آن را با افزودن به دوره درمان تزریق محلول روغنی 2.5٪ پروژسترون، دو بار در روز، با دوز 100 میلی گرم در هر دوز، به 800 میلی گرم افزایش داد. شیاف ها باید در عمق واژن قرار داده شوند تا از نشت آن جلوگیری شود. اگر پس از انتقال جنین، احساس سفت شدن معده، ترشح ترشحات یا سطح پروژسترون در خون بسیار پایین باشد، ممکن است افزایش دوز لازم باشد.

داروی Kraynon به شکل ژل موجود است و با استفاده از اپلیکاتور مخصوص وارد واژن می شود. حاوی 90 میلی گرم پروژسترون در یک دوز، برای حدود یک ماه پس از انتقال جنین باعث بارداری تجویز می شود. لوتئین، داروی دیگری با پروژسترون، که برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن انتقال IVF تجویز می شود. به شکل قرص زیرزبانی یا واژینال موجود است. قرص های واژینال دو بار در روز، قرص های زیر زبانی - 3-4 بار تجویز می شود.

بسیاری از زنان می پرسند که چگونه رفتار کنند تا انتقال جنین باعث بارداری شود. بلافاصله پس از عمل، توصیه می شود به مدت ده دقیقه در همان وضعیتی که در آن انجام شده است باقی بمانید. سپس زن می تواند یک ساعت دیگر روی مبل استراحت کند. برخی از محققان استدلال می کنند که استراحت در بستر در روز اول مورد نیاز است، اما طبق آخرین داده ها، این امر تأثیر خاصی بر لانه گزینی جنین نمی گذارد و شانس حفظ بارداری را افزایش نمی دهد. فعالیت بدنی بیش از حد باید محدود شود، حتی اگر احساسات در حین انتقال جنین کاملا طبیعی باشد. شما نباید به باشگاه بروید، نظافت عمومی را در خانه انجام دهید یا با ماشین خارج از شهر رانندگی کنید. همچنین باید خوب غذا بخورید، غذاهایی که باعث افزایش پریستالسیس می شوند را حذف کنید و نوشیدن زیاد چای سیاه و قهوه را توصیه نکنید. شما باید روزانه حدود دو لیتر مایعات بنوشید. البته، شما نمی توانید الکل بنوشید یا سیگار بکشید.

احساسات در روز انتقال جنین ممکن است به خود عمل یا هیجان ناشی از آن مربوط باشد. از این گذشته ، یک زن برای مدت طولانی منتظر فرزند بوده و واقعاً می خواهد این تلاش با موفقیت به پایان برسد. به طور کلی، در دو هفته اول هیچ نشانه قابل اعتمادی از بارداری وجود ندارد که بیماران احساس می کنند با عواقب تحریک تخمدان و مصرف داروهای هورمونی مرتبط است. آنها ممکن است دچار خواب آلودگی، سرگیجه، گرفتگی قفسه سینه و حالت تهوع شوند. همه این علائم نشان نمی دهد که حاملگی اتفاق افتاده است و یا در خطر شکست قرار دارد یا اینکه انتقال جنین منجر به لانه گزینی آنها نشده است.

در روزهای اول، پزشکان اندازه گیری دمای پایه را توصیه می کنند. به احتمال زیاد ممکن است خطر شکست بارداری یا تکمیل موفقیت آمیز روش IVF و همچنین نارسایی هورمونی را نشان دهد. هنگامی که جنین منتقل می شود، دمای پایه در 37 درجه باقی می ماند یا چندین دهم افزایش می یابد. اگر دمای بدن شما ظرف سه روز کاهش یابد، باید با متخصص باروری مشورت کنید. این وضعیت ممکن است نیاز به تنظیم درمان نگهدارنده هورمونی داشته باشد.

یک زن باید در دو هفته اول مراقب چه چیزی باشد؟ گاهی اوقات، پس از انجام انتقال جنین، ترشح ظاهر می شود. اگر آنها خیلی شدید نیستند، نباید بترسید، اما باید به پزشک خود در مورد آنها بگویید. این پدیده اغلب با کمبود هورمونی رخ می دهد و نیاز به تنظیم دوز پروژسترون دارد. ترشحات در روز انتقال جنین ممکن است نشان دهنده تمیز کردن ضعیف کانال دهانه رحم از مخاط قبل از عمل، آسیب آن یا آسیب به مخاط رحم باشد. اما باز هم، همه اینها دلیلی بر تلاش ناموفق نیست، اگرچه نیاز به مشاهده دارد.

اگر پس از انجام عمل انتقال جنین احساس سفت شدن معده، نفخ، درد در ناحیه تخمدان یا رحم، سردرد، سیاهی چشم، اختلالات بینایی ناشناخته داشتید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این احساسات در روز انتقال جنین یا کمی بعد ایجاد می شود. چنین علائمی ممکن است نشان دهنده سندرم تحریک بیش از حد تخمدان باشد. این عارضه بسیار نادر است و به خوبی به درمان پاسخ می دهد، به خصوص در مراحل اولیه. ممکن است لازم باشد دوز داروها و برنامه حمایت از بارداری را کمی تغییر دهید. اما می تواند با خوشی تمام شود.

انتقال جنین و تشخیص بارداری

زمانی که انتقال جنین انجام می شود، بهترین روز برای تشخیص بارداری چه روزی است؟ برخی از خانم ها می خواهند به سرعت بفهمند که آیا تلاش IVF آنها موفقیت آمیز بوده است یا خیر و از همان روزهای اول شروع به انجام آزمایشات می کنند. آنها واقعاً خیلی آموزنده نیستند. اگر آزمایش به وضوح مثبت باشد، اگر خط دوم وجود نداشته باشد، این نشان دهنده این نیست که انتقال جنین ها منجر به لانه گزینی آنها در رحم نشده است. پزشکان اهدای خون برای hCG را در روز چهاردهم پس از عمل توصیه می کنند. همچنین پس از انجام انتقال جنین، در روز پنجم، آنالیز برای تعیین میزان پروژسترون در خون انجام می شود. به تنظیم صحیح دوزهای هورمون برای حمایت از بارداری کمک می کند.

سطح گنادوتروپین جفتی انسان در روز چهاردهم انتقال جنین باید 29-170 MO باشد. سپس هر 2-3 روز تا 6-7 هفته دو برابر می شود. علاوه بر این، رشد hCG کاهش می یابد، مقدار hCG هر 4 روز دو برابر می شود. از حدود 9-10 هفته، سطح hCG اندکی کاهش می یابد. یک آزمایش hCG برای تشخیص مطمئن بارداری کافی نیست. تقریباً 22-21 روز پس از انتقال جنین، سونوگرافی انجام می شود. انجام تحقیقات زودتر توصیه نمی شود، زیرا امکان دیدن تخمک بارور شده وجود نخواهد داشت. اما در هفته سوم می توان به وضوح گفت که آیا جنین در رحم رشد می کند یا خیر و بارداری لوله ای و چند قلویی را تشخیص داد.