ژستوز نیمه اول بارداری پیش بینی زندگی

پره اکلامپسی در زنان باردار معمولا در نیمه دوم بارداری رخ می دهد. با ایمان به تغییرات فیزیکیدر بدن در این دوره حیاتی برای یک زن، عملکرد مهم ترین اندام ها و سیستم ها غیر طبیعی می شود. سیگنال هشداروجود gestosis ناشی از ادم است. ویژگی دوره ژستوز این است که حضور آن اغلب در مراحل اول آسیبی به بدن وارد نمی کند. تشخیص زود هنگاماین مشکل یکی از وظایف یک متخصص زنان و زایمان است که بارداری یک زن را در کلینیک قبل از زایمان. تشخیص "پره اکلامپسی" بر اساس افزایش وزن سریع اتفاق می افتد.

از آنجایی که تورم در بین زنان باردار بسیار شایع است، بسیاری از آنها دیگر به آن توجه نمی کنند و وجود ادم را در وضعیت خود طبیعی می دانند. با این حال، بی تفاوتی در دوران بارداری غیرقابل قبول است: تجمع تدریجی مایع در تمام بافت های بدن مادر آینده، کودک متولد نشده را تهدید می کند، زیرا مایع اضافی نیز به جفت ختم می شود. اگر پروتئین در تجزیه و تحلیل ادرار یک زن باردار وجود داشته باشد، این به دلیل اختلال در عملکرد کلیه می شود. این گونه است که ژستوز دومین "چهره" خود را نشان می دهد. عملکرد غیر طبیعی اندام ها نمی تواند تأثیر منفی بر آن بگذارد سیستم گردش خون. بنابراین، سومین سیگنال نشان دهنده وجود gestosis افزایش فشار خون است.

برای تجویز درمان، برای یک متخصص زنان با تجربه، وجود حتی یک علامت کافی است، زیرا پیشرفتهای بعدیپیش بینی پره اکلامپسی غیرممکن است. البته ممکن است این بیماری در پیشرفت خود فراتر از ادم و فشار خون پیشرفت نکند، اما نباید روی این موضوع حساب کرد. در برخی موارد، gestosis می تواند حملات تشنجی را تحریک کند و حتی کار را کاملاً مختل کند. اعضای داخلی. طبیعتاً این هم برای مادر باردار و هم برای جنینی که در رحم او رشد می کند بسیار خطرناک است. موارد پاتولوژیک مختلفی وجود دارد: خونریزی، جدا شدن جفت سالم، هیپوکسی، مرگ جنین. به همین دلیل لازم است هر چه زودتر مبارزه با این بیماری آغاز شود.

ژستوز در زنان باردار چیست؟

پره اکلامپسی امروزه به عنوان پدیده ای شناخته می شود که قبلاً سمیت دیررس نامیده می شد. در حال توسعه در حدود 16٪ از تعداد کلدر بین تمام حاملگی ها، در بین علل مختلف مرگ و میر مادران باردار، جایگاه دوم تا سوم را به خود اختصاص داد و از این رو عامل بیماری و مرگ در نوزادان شد. عوامل خطر برای ایجاد gestosis عبارتند از:

• وجود ژستوز در بارداری قبلی؛
• سن زن باردار 20 تا 35 سال؛
• اولین بارداری یا بارداری از یک شریک جنسی جدید؛
• حاملگی چند قلو؛
• استعداد ارثی؛
• عفونت های مزمن، استرس، مسمومیت؛
• عادت های بد.

پره اکلامپسی در زنان باردار

با در نظر گرفتن ژستوز به عنوان یک آسیب شناسی در دوران بارداری، ارزش دارد که انواع آن را برجسته کنیم. به اصطلاح gestosis خالص بدون دلیل ظاهری رخ می دهد، در حالی که gestosis "ترکیب" در برابر پس زمینه کلی اندام های بیمار ایجاد می شود. فشار خون، چاقی و اختلالات هورمونی. که در عمل پزشکیتقسیم بندی ژستوز زیر نیز انجام می شود:

1. بارداری زودرس، به عنوان یک قاعده، در سه ماهه اول مشاهده می شود. به آن سمیت زودرس نیز می گویند زیرا با استفراغ با پیچیدگی های مختلف همراه است.
2. حاملگی دیررس، که از نیمه دوم بارداری شروع می شود، با ادم و فشار خون بالا رخ می دهد. پروتئین در آزمایش خون مشاهده می شود.
3. شکل نادر این بیماری. ممکن است در هر مرحله از بارداری رخ دهد. علاوه بر علائم اصلی، با درماتوز، آسم، زردی، سایکوپاتی و سایر بیماری ها همراه است.

پره اکلامپسی در چهار درجه شدت ظاهر می شود:

1. افت بارداری. تورم که ابتدا روی زانوها ظاهر می شود، به تدریج به ران ها، شکم، صورت و بدن سرایت می کند. اگر افزایش وزن شما بیش از 300 گرم در هفته است یا وزن شما دائماً در حال تغییر است، باید در مورد احتمال تشکیل ادم فکر کنید.
2. نفروپاتی. ماهیت آن افزایش فشار خون و همچنین ظاهر شدن پروتئین در ادرار در هنگام تورم است که قبل از ایجاد این آسیب شناسی ها است. اغلب یک زن از چیزی شکایت نمی کند. در موارد شدید، نفروپاتی می تواند تا درجه بعدی پیشرفت کند.
3. پره اکلامپسی تظاهرات آن شبیه نفروپاتی است، اما عوارض آن شامل آسیب به سیستم عصبی مرکزی است. یک زن باردار ممکن است لکه هایی را در جلوی چشمان خود مشاهده کند، درد شکم و سردرد را تجربه کند. این علائم تهدیدی جدی برای سلامتی زن است که نشان دهنده ایجاد ادم مغزی است. اگر اقدامات مناسب به موقع انجام نشود، بیماری به سرعت به مرحله بعدی می رسد.
4. اکلامپسی با ظاهر شدن تشنج و از دست دادن هوشیاری مشخص می شود. در این صورت توصیه می شود به نفع مادر و فرزندش به زایمان اورژانسی متوسل شوید.

علائم ژستوز

علائم ژستوز کاملاً متنوع است. اولین تظاهرات سمیت دیررس را می توان در هفته های 28-29 بارداری مشاهده کرد. این عمدتاً تورم اندام ها و صورت است. این نوع قطره در نظر گرفته شده است تظاهرات خفیفژستوز در غیاب بیان تلفظ شده، یک زن ممکن است حتی به این تغییرات توجه نکند. به منظور تعیین وجود یا عدم وجود ادم، لازم است افزایش وزن خود را در دوران بارداری در تمام مراحل به دقت بررسی کنید. افزایش 350 تا 500 گرم در هفته طبیعی در نظر گرفته می شود، نه زودتر از هفته 28 بارداری. وقتی از این محدوده فراتر رود، ممکن است نشان دهنده احتباس مایعات در بدن باشد که باعث افتادگی می شود.

نفروپاتی که بر پارانشیم و دستگاه گلومرولی کلیه ها تأثیر می گذارد، تظاهرات شدیدتر ژستوز است. در اینجا، ادم قبلاً تلفظ می شود، فشار خون بالا می رود و پروتئین در ادرار وجود دارد که مقدار آن پیش آگهی بیماری را تعیین می کند. علامت اصلی نفروپاتی پیشرونده مقدار کمی ادرار دفع شده است. روی این خیلی علامت خطریک زن باردار ابتدا باید توجه کند. یک طرح تقریبی برای توسعه gestosis در اینجا به شرح زیر است: ادم - فشار خون - پروتئینوری (پروتئین در ادرار). مراحل 3 و 4 بارداری که در بالا مورد بحث قرار گرفت خطرناک ترین هستند. بنابراین، با توجه به حداقل ترین تظاهرات بیماری، یک زن باردار باید در اسرع وقت با متخصص زنان که او را تحت نظر دارد تماس بگیرد و تصویر دقیقی از آنچه اتفاق می افتد ترسیم کند.

مکانیسم توسعه ژستوز

از آنجایی که علل gestosis بسیار متنوع است، دانشمندان چندین نظریه برای توسعه این آسیب شناسی ایجاد کرده اند. به گفته یکی از آنها، این بیماری به دلیل ناهماهنگی قشر مغز و تشکیلات زیر قشری ایجاد می شود. این با تغییرات رفلکس آشکار می شود سیستم عروقیو اختلال در گردش خون یک پیش نیاز مهم برای توسعه gestosis نقض تنظیم هورمونی عملکردهای مهم است زندگی انساناندام ها و سیستم ها نقش مهمی در ایجاد gestosis دارد ناسازگاری ایمونولوژیکبافت های مادر با بافت های جنینی اکثر دانشمندان با نظر در مورد نقش استعداد ارثی در بروز gestosis موافق هستند. اما اکثر محققان نظر متفاوتی دارند که از آن نتیجه می شود که مکانیسم واحدی برای ایجاد gestosis وجود ندارد. اما اثر ترکیبی عوامل مخرب مختلف بر توسعه این آسیب شناسی کاملاً ممکن است.

با در نظر گرفتن تمام مکانیسم های ممکن برای ایجاد ژستوز، باید به اسپاسم همه رگ های خونی نیز اهمیت داد که منجر به اختلال در گردش خون در بافت ها و اندام ها با اختلال در عملکرد آنها می شود. فشار خون بالا فقط منعکس کننده وازواسپاسم است. آسیب به اندوتلیوم، لایه داخلی عروق خونی نیز شایسته توجه ویژه است. این پدیده باعث کاهش اندوتلیوم سنتز موادی می شود که بر تون عروق و همچنین سیستم انعقاد خون با تغییر همزمان حساسیت دیواره عروقی به آنها تأثیر می گذارد.

پره اکلامپسی با اختلالات کلیوی شدید همراه است که خود را به طرق مختلف نشان می دهد - از ظهور پروتئین در ادرار تا حاد. نارسایی کلیه. با ژستوز، کبد نیز به طور طبیعی وظایف خود را انجام نمی دهد: اختلالات گردش خون در بافت های کبد رخ می دهد، مناطق مرده ظاهر می شوند و خونریزی رخ می دهد. مغز یک زن باردار دچار تغییرات ساختاری و عملکردی بدتر می شود:

• میکروسیرکولاسیون مختل می شود؛
• لخته های خون در رگ ها ظاهر می شوند که با ایجاد تغییرات دیستروفیک در سلول های عصبی همراه است.
• خونریزی های کانونی دقیق یا کوچک رخ می دهد.
• ادم با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است.

با ژستوز در زنان باردار، تغییرات واضحی در جفت نیز مشاهده می شود که علت توسعه است. فرم مزمنهیپوکسی و تاخیر در رشد جنین. تمام این تغییرات با کاهش جریان خون جنین-جفت همراه است.

تشخیص ژستوز

در صورت مشکوک بودن به ژستوز، برای تشخیص دقیق، زن باردار باید آزمایشات عمومی و بیوشیمیایی ادرار را برای تعیین پروتئین موجود در ادرار انجام دهد. هنجار روزانهو همچنین برای بررسی تعداد پلاکت ها و وضعیت کل سیستم انعقاد خون. تشخیص ادم با نظارت مداوم بر وزن بدن تسهیل می شود و وضعیت سیستم عروقی و سطح فشار خون با فشار قضاوت می شود که باید روی هر دو بازو اندازه گیری شود. ارزش ویژه ای دارد مطالعه تشخیصیشامل معاینه فوندوس توسط چشم پزشک و همچنین سونوگرافی از جنین برای تشخیص هیپوکسی است. بارداری مستلزم آن است که هر زن به طور منظم ادرار و خون اهدا کند، خود را وزن کند و فشار خون را اندازه گیری کند. با این حال، زنانی که در معرض خطر هستند، مستحق توجه دقیق پزشکان هستند: نخست‌زا، حامل جنین‌های متعدد، بالای 35 سال، ناقلان عفونت‌های مقاربتی و کسانی که از بیماری‌های مزمن رنج می‌برند.

درمان ژستوز

ماهیت درمان gestosis بازیابی است وضعیت عادی تندرستی بانوان. در نیمه دوم بارداری، اگر ژستوز ایجاد شود، قانون اصلی رفتار این است که بدون تلاش به موقع با متخصص تماس بگیرید. خود درمانی. درمان صحیح gestosis فقط می تواند توسط پزشک تجویز شود، با در نظر گرفتن این واقعیت که برخی از آنها داروهادر نتیجه استفاده از آنها می توانند وضعیت زن باردار و جنینی را که حامله است تشدید کنند. به عنوان مثال وضعیتی است که در آن یک زن باردار، که می خواهد از شر ادم خلاص شود، به توصیه بستگان، شروع به مصرف قرص های ادرار آور می کند. با این حال نتیجه مثبتاو نمی تواند به این امر دست یابد، زیرا علت ادم در اینجا نفوذپذیری عروقی پاتولوژیک است. این رویکرد نادرست برای درمان وضعیت را حتی بیشتر بدتر می کند.

تمام دستورات پزشک را می توان به راحتی دنبال کرد محیط خانهاگر ژستوز خفیف باشد. با این حال، اشکال شدید نیاز به مشاهده توسط متخصصان بیمارستان دارد، جایی که آنها به سرعت هر موردی را ارائه می دهند مراقبت پزشکی. یک مرحله مهمزایمان به موقع همچنین به عنوان یک درمان برای gestosis عمل می کند. اگر وضعیت زن باردار بهبود نیابد، هیپوکسی جنین تشخیص داده شود و اثر درمانی وجود نداشته باشد، زایمان تنها راه نجات در این شرایط است. با اشکال خفیف ژستوز، تولد یک کودک به طور طبیعیکاملاً واقع بینانه ، با این حال ، خطر وخامت وضعیت زن در هنگام فشار دادن با افزایش بار روی بدن مادر وجود دارد. در بیشتر موارد انجام می شود سزارینبه خصوص با نارسایی کلیه یا کبد، سکته مغزی، اکلامپسی و جداشدگی شبکیه.

انجام اقدامات پیشگیرانه برای gestosis است نکته مهم، از زمان بهبودی کامل از از این بیماریممکن به نظر نمی رسد هدف در اینجا جلوگیری از بدتر شدن وضعیت است. نکته اصلی تشخیص به موقع است. زنان باردار باید به منظور نظارت بر پیشرفت بارداری، به تمامی آزمایشات و معاینات در مطب با مسئولیت پذیری مراجعه کنند.

درحالیکه در " موقعیت جالب"، حتی اگر به طور معمول ادامه یابد، مهم است که به درستی یک رژیم غذایی ایجاد کنید و به آن پایبند باشید. بنابراین، فیبر و پروتئین باید در محصولات غذایی غالب باشد، اما توصیه می شود مصرف غذاهای چرب و آردی را کاهش دهید. زنان باردار باید تا زمانی که ممکن است بمانند هوای تازه، اما پیاده روی نباید خسته کننده باشد. یک زن باردار "بارداری" نه تنها به خودش، بلکه به کودکی که در داخل او رشد می کند نیز کمک می کند، زیرا این اقدامات به بهبود خون رسانی به بافت ها و کاهش هیپوکسی کمک می کند.

از همه موارد فوق چنین استنباط می شود که هیچ کس از ایجاد gestosis مصون نیست. مادر بارداربا این حال، محافظت از عوارض وحشتناک آن کاملاً ممکن است. برای انجام این کار، فقط باید مراقب سلامتی خود باشید، به کوچکترین تغییرات در آن گوش دهید و همچنین مسئولیت کامل خود و سلامت نوزاد متولد نشده را احساس کنید.

طبقه بندی به این صورت است:

• بارداری زودرس
• بارداری دیررس (پره اکلامپسی خفیف، متوسط، شدید و اکلامپسی).

بیایید به طور خاص به هر نوع سمیت نگاه کنیم.

بارداری زودرس

اینها مظاهر است انواع مختلفعلائم (تهوع، استفراغ، ترشح بزاق) در نیمه اول بارداری. آنها به دلیل اختلال در انواع متابولیسم، سازگاری بدن زن، تغییر در ایمنی و عملکرد مغز ایجاد می شوند. در این مورد، حداکثر وجود دارد افزایش hCG(هورمون بارداری). حاملگی زودهنگام زمانی شدیدتر است حاملگی چند قلوو مول هیداتی فرم. عوامل خطر عبارتند از:

• اختلال در عملکرد سیستم های مسئول سازگاری بدن (اختلالات عصبی غدد درون ریز، فشار خون بالا یا پایین، نقایص روماتیسمی قلب).
• بیماری های کبد، کلیه (هپاتیت، نفریت، پیلونفریت).
• دیابت.
• اختلالات روانی.
• چاقی.
• بیماری های عفونی.
• عادات بد (الکل، سیگار، مواد مخدر).
• آلرژی.
• بیماری های قبلی اندام های تناسلی.

تظاهرات حاملگی زودرس

استفراغ

استفراغ تقریباً در 50 تا 80 درصد تمام زنان باردار رخ می دهد. این تظاهرات نقض سازگاری بدن زن با بارداری است. استفراغ 1-2 بار در روز بدون ایجاد اختلال در وضعیت عمومی زن در مورد ژستوز صدق نمی کند. هنگامی که استفراغ رخ می دهد (10-12 بار در روز)، با ضعف عمومی، فشار خون پایین، افزایش دما به 38 درجه سانتیگراد، افزایش ضربان قلب ظاهر می شود، این نشانه ای از gestosis در نظر گرفته می شود. استفراغ طولانی مدت با از دست دادن آب، ویتامین ها، خستگی و غلیظ شدن خون همراه است. چنین استفراغی در 15٪ مشاهده می شود.

فرم نوراستفراغ تا 3-5 بار در روز (معمولاً با معده خالی)، همراه با حالت تهوع، از دست دادن اشتها و طبیعی است. شرایط عمومی، فشار خون و ادرار.

این فرم در 90 درصد موارد خود به خود از بین می رود و به راحتی قابل درمان است.

برای درجه متوسطبا استفراغ تا 10 بار در روز، بدون توجه به مصرف غذا، و همچنین حالت تهوع، ترشح بزاق، کم آبی، فشار خون پایین، تاکی کاردی، کاهش ادرار (ادرار) و وزن بدن مشخص می شود. همچنین ناتوانی، بی تفاوتی و ناتوانی ذهنی نیز وجود دارد. 5 درصد از زنان ممکن است اختلال عملکرد کبد را تجربه کنند.

در اشکال شدید، استفراغ تا 20 بار یا بیشتر در روز رخ می دهد، غذا حفظ نمی شود، نبض ضعیف تا 120 در دقیقه وجود دارد، فشار خون بسیار پایین (80/40)، یک زن می تواند 3-5 کیلوگرم وزن کم کند. در هفته. زن لاغر، پوست و مخاط زبان، لب‌ها خشک، پوست و چشم. رنگ زردبوی نامطبوع از دهان است، خواب بد, خستگی سریع، از دست دادن اشتها.

ترشح بزاق

ممکن است در تمام زنان باردار رخ دهد. این یک نوع نسبتاً نادر از gestosis است. بر اساس مقدار بزاق، اشکال خفیف و شدید و بر اساس ماهیت - ثابت (روز و شب) و متناوب (از بین می رود، سپس ظاهر می شود) تشخیص داده می شود. فرم خفیف به هیچ گونه آسیبی منجر نمی شود. شدید ممکن است باعث کم آبی بدن شود، احساس بدو اختلالات روانی

بارداری دیررس

اینها اختلالات عمیق در عملکرد اندام های حیاتی در نیمه دوم بارداری هستند که با علائم سه گانه کلاسیک - افزایش فشار خون، پروتئین در ادرار و ادم آشکار می شود. بیشتر بعد از هفته 28 بارداری رخ می دهد.

پره اکلامپسی

علل:

• وازواسپاسم عمومی (شدت کبد و کلیه ها کاهش می یابد، که منجر به تغییر در متابولیسم پروتئین، کربوهیدرات و چربی، عملکرد آنتی سمی و فیلتراسیون کلیه می شود).
• تغییرات در خصوصیات رئولوژیکی و انعقاد خون (ضخیم شدن، افزایش قابلیت انعقاد).
• کاهش حجم خون؛
• اختلال در گردش خون در اندام ها و تعادل آب و نمک.

عوامل خطر عبارتند از:

• آسیب شناسی اندام های خارج تناسلی (کبد، قلب، ریه).
• وجود پره اکلامپسی در بارداری قبلی
• سن زن باردار (کمتر از 19 و بیش از 30 سال).
• چاقی مادر، کم خونی، عادات بد، رژیم غذایی نامتعادل.
• چند قلو، جنین بزرگ، هیپوتروفی آن.

اکلامپسی

این یک نوع شدید پره اکلامپسی است. با ایجاد یک حمله تشنجی (شاید چندین بار) و از دست دادن هوشیاری مشخص می شود. قبل از تولد (75%) و پس از تولد وجود دارد. قبل از تشنج ممکن است سردرد شدید، درد شکم، استفراغ، تاری دید و گردش خون مغزی. همچنین خطر سکته مغزی و فلج نیمی از بدن وجود دارد.

پاتوژنز اکلامپسی

مکانیسم توسعه به خوبی درک نشده است. در حال حاضر آن را به عنوان عدم موفقیت سیستم های سازگار مادر در برآوردن نیازهای رشد جنین در نظر می گیرند. وقتی تحت تاثیر عوامل منفی(بیماری های کبد، ریه، نقص قلبی، چاقی، اختلالات ژنتیکی، استرس روانی-عاطفی، عفونت) اسپاسم عروق کوچک در همه اندام ها رخ می دهد، عملکرد آنها مختل می شود و هیپوکسی بافتی ایجاد می شود (کمبود اکسیژن). بار روی قلب افزایش می یابد، حجم خون کاهش می یابد، پوشش داخلی رگ های خونی آسیب می بیند، که لخته شدن خون را افزایش می دهد. در نتیجه نفروپاتی و نارسایی جریان خون در رحم و جفت رخ می دهد.

ژستوز چگونه تشخیص داده می شود؟

ایجاد تشخیص سمیت زودرسبدون مشکل یک تصویر بالینی معمولی (استفراغ چند بار، ترشح بزاق)، شروع علائم در نیمه اول بارداری، عوامل خطر ممکن است وجود داشته باشد. در خون، سطح بیلی روبین و لکوسیت ها افزایش می یابد، سطح پروتئین کاهش می یابد، مقدار ادرار دفع شده در روز وجود دارد، استون در ادرار وجود دارد، تعادل آب و الکترولیت به هم می خورد - هیپوکالمی، هیپرناترمی.

مشکلاتی در بارداری دیررس وجود دارد. تشخیص قبل از ظهور علائم دشوار است. توجه به عوامل خطر و شناسایی ضروری است علائم اولیه(افزایش فشار خون بیش از 140/90، ادم، پروتئین در ادرار بیش از 1 گرم در لیتر، افزایش وزن). نقش اصلی به نظارت مداوم زنان باردار داده می شود که در آن فشار خون، پروتئین در ادرار، وزن بدن به طور سیستماتیک اندازه گیری می شود و ظاهر ادم مشاهده می شود.

تعیین شدت پره اکلامپسی برای درمان بسیار مهم است. 3 درجه وجود دارد:

• فرم نور. فشار خون معمولی از 130 تا 150 است، پروتئین کمی در ادرار وجود دارد (تا 0.3 گرم در لیتر)، تورم فقط در اندام تحتانی مشاهده می شود، تعداد طبیعی پلاکت (نشانه ای از لخته شدن خون طبیعی) و کراتینین ( شاخص عملکرد کلیه).
• شکل متوسط. فشار خون از 150 تا 170 است، پروتئین در ادرار می تواند تا 5 گرم در لیتر افزایش یابد، تورم در حال حاضر روی صورت است، پلاکت ها کمتر از حد طبیعی هستند، کراتینین افزایش می یابد (عملکرد کلیه مختل می شود).
• فرم شدید. فشار خون 170 و بالاتر، پروتئین بیش از 5 گرم در لیتر، تورم در سراسر بدن (به ویژه در ناحیه مجاری بینی که تنفس را با مشکل مواجه می کند)، سردرد، معده درد، در ناحیه کبد، در چشم در نقطه، مقدار ادرار و پلاکت دفع شده به شدت کاهش می یابد (خطر خونریزی)، عملکرد کلیه تا نارسایی کلیه مختل می شود.

چرا ژستوز خطرناک است؟

بارداری زودرس به ندرت خطری برای مادر یا جنین ایجاد می کند. اما اگر استفراغ طولانی مدت باشد و قابل درمان نباشد، تغییرات غیرقابل برگشتی در بدن از جمله مرگ و میر رخ می دهد. اما این خیلی به ندرت اتفاق می افتد. لازم به ذکر است که استفراغ مکرر و طولانی مدت در زنان باردار می تواند منجر به سقط جنین، پره اکلامپسی، هیپوکسی جنین، افزایش از دست دادن خون در هنگام زایمان و ضعف شود. فعالیت کارگری. همچنین، خطر سقط جنین ممکن است به دلیل ترشح بزاق و افسردگی غیر قابل درمان باشد حالت ذهنیحامله

حاملگی دیررس نشان می دهد ریسک بالابرای مادر و جنین - نارسایی کلیه، آدرنال و کبد ایجاد می شود، تاخیر در رشد جنین و آن وجود دارد. مرگ جنین. اگر اکلامپسی درمان نشود، کمای اکلامپسی ایجاد می شود.

درمان بارداری زودرس

اشکال خفیف در خانه درمان می شوند، در حالی که اشکال متوسط ​​و شدید باید در بیمارستان درمان شوند. اطمینان از خواب طولانی، محیط آرام، مراقبت مناسب و رژیم غذایی مناسب ضروری است. غذای رژیمی باید غنی شده و به راحتی قابل هضم باشد. در قسمت های کوچک سرد شده مصرف کنید. در صورت عدم نگهداری غذا، تزریق داخل وریدی اسیدهای آمینه، پروتئین ها، گلوکز و ویتامین ها تجویز می شود. نوشیدن آب معدنی قلیایی 5-6 بار در روز توصیه می شود. پس از رفع استفراغ، می توان رژیم غذایی را گسترش داد. باید تجویز شود فیزیوتراپی(پیاده روی، خود ماساژ عضلات نیمه بالایی بدن، تنفس عمیق). همچنین لازم است روان درمانی انجام شود که این امکان را فراهم می کند که زن باردار متقاعد شود که استفراغ برگشت پذیر است و بارداری خواهد گذشتخوب. می توانید از خواب الکتریکی، رفلکسولوژی و طب سوزنی، طب سوزنی، داروهای گیاهی، رایحه درمانی (استنشاق مواد با بوی خوش) استفاده کنید.

در افزایش ترشح بزاقباید دهان خود را با دم کرده بابونه، پوست بلوط و محلول منتول بشویید. پوست اطراف دهان باید آغشته شود کرم های محافظ، غذا را در وعده های کوچک بخورید.

دارودرمانی

• درمان دارویی مبتنی بر تجویز داروهای ضد استفراغ است. آنها مرکز استفراغ را در بصل النخاع مهار می کنند. چنین موادی عبارتند از کلرپرومازین، متوکلوپرامید، اتاپرازین (فشار خون را کاهش نمی دهد، که در طول استفراغ طولانی مدت تأثیر مثبتی بر بدن دارد)، دروپریدول (همچنین دارای اثر آرام بخش است).
• برای از بین بردن کم آبی، محلول های گلوکز و محلول های فیزیولوژیکی تجویز می شود.
• برای بهبود گردش خون رحمی جفتی و تبادل گازهای جنینی، باید از اکسیژن درمانی استفاده کرد و داروهایی که عروق رحم و جنین را گشاد می کنند (اوروتات پتاسیم، پنتوکسی فیلین) تجویز کرد.
• برای کاهش ترشح بزاق، محلول سولفات آتروپین به صورت عضلانی تجویز می شود.

هر روز وزن بدن و میزان مایعاتی که می نوشید و دفع می کنید کنترل می شود. در موارد شدید، آماده سازی پروتئین و اسید آمینه اضافه می شود. در حدود 2-2.5 لیتر بریزید. در شدیدترین موارد، هورمون ها (هیدروکورتیزون، ACTH) تجویز می شود. اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، پروژسترون به مدت 7 روز به صورت زیر جلدی تجویز می شود. یک شاخص اثربخشی درمان افزایش دیورز، توقف استفراغ، بهبود وضعیت بیمار و افزایش وزن بدن خواهد بود. اگر اثری از درمان وجود نداشته باشد (استفراغ متوقف نمی شود، پوست زرد می شود، دما بدون عفونت افزایش می یابد، تاکی کاردی ظاهر می شود، کاهش وزن) خاتمه بارداری نشان داده می شود.

درمان بارداری دیررس

هدف درمان بازگرداندن عملکرد اندام های حیاتی و سیستم جنین جفتی، از بین بردن علائم و جلوگیری از ایجاد حالت تشنجی است. در صورت ژستوز دیررس، بیمار باید همیشه در بیمارستان بستری شود.

رعایت مقررات زیر ضروری است:

• عادی سازی فشار خون و حجم خون.
• از بین بردن وازواسپاسم عمومی.
• بهبود جریان خون در کلیه ها.
• تنظیم تعادل آب و نمک، متابولیسم، خصوصیات رئولوژیکی خون (ضخامت، انعقادپذیری).
• پیشگیری از هیپوکسی و سوء تغذیه جنین، خونریزی در دوره قبل و بعد از زایمان.
• انجام دادن زایمان طبیعیبا بیهوشی کافی

رژیم غذایی. یک زن باردار باید حدود 2900-3500 کیلوکالری در روز بخورد، غذا باید حاوی درصد بالایی از پروتئین، کاهش مقدار چربی حیوانی، کلسترول و غذاهایی باشد که باعث تشنگی می شود. شما باید در طول روز استراحت کنید، حدود 2-3 ساعت، که باعث بهبود جریان خون در جفت و کلیه ها می شود.

درمان حاملگی دیررس خفیف

برای درجه خفیفجاذبه زمین درمان داروییهمیشه تجویز نمی شود مصرف آب و نمک محدودیتی ندارد. اگر بارداری تا 37 هفته باشد، مشاهده در بیمارستان امکان پذیر است اقامت یک روزه. شاخص های کلیدی (فشار، تعادل مایعات، ادم، ثبت حرکات جنین) را کنترل کنید. در مورد شرایط پایدار، تاکتیک های انتظار و دید استفاده می شود. اگر حداقل یک علامت متوسط ​​ظاهر شود، زن در بیمارستان بستری می شود.

درمان حاملگی دیررس متوسط

برای پره اکلامپسی متوسط، استراحت نیمه رختخواب، محدودیت استرس جسمی و روحی، رژیم غذایی و مجموعه ای از ویتامین ها و عناصر میکروبی تجویز می شود.

درمان ضد فشار خون اگر فشار بیش از 160 باشد، داروهای ضد فشار خون (متوپرولول، متیل دوپا، نیفدیپین - سایر موارد منع مصرف دارند) تجویز می شود. اما باید فشار خون خود را کنترل کنید زیرا فشار خون پایین بر جریان خون جنین و جفت تأثیر منفی می گذارد.

انفوزیون درمانی. هدف نرمال کردن حجم خون، خواص رئولوژیکی و همودینامیک است. محلول های نمکی (رینگر، کلرید سدیم 0.9٪) و آماده سازی پروتئین تجویز می شود.

در صورت عدم تاثیر درمان به مدت 7-10 روز، ختم حاملگی نشان داده می شود.

درمان بارداری دیررس شدید

پره اکلامپسی شدید زن باردار در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شود، اتاق جداگانه‌ای با نظارت شبانه‌روزی اختصاص داده می‌شود و ورید برای درمان انفوزیون طولانی‌مدت کاتتریز می‌شود.

استراحت در بستر سخت تجویز می شود. فشار در 150-160 حفظ می شود تا از خونریزی مغزی جلوگیری شود (داروها مانند نوع متوسط ​​هستند). منیزیم درمانی با تجویز سولفات منیزیم برای حفظ غلظت منیزیم در خون و جلوگیری از تشنج استفاده می شود. انفوزیون درمانی تحت نظارت دقیق است.

با این فرم اگر درمان در 24 ساعت اثری نداشته باشد، خانم باردار آمادگی لازم را دارد وقفه مصنوعیبارداری، صرف نظر از سن حاملگی مزیت زایمان از طریق دستگاه تناسلی طبیعی با تسکین درد کافی است. اگر دستگاه تناسلی آماده باشد (دهانه رحم به اندازه کافی بالغ است و آماده سازی با تجویز پروستاسیکلین انجام شده است)، زایمان از طریق دستگاه تناسلی انجام می شود. در غیر این صورت، اگر دهانه رحم نابالغ باشد، فشار خون بالا و پره اکلامپسی در حال پیشرفت باشد، وضعیت جنین بدتر شود یا خطر حمله تشنجی وجود داشته باشد، سزارین انجام می شود.

اکلامپسی مستقیماً در محلی که تشنج رخ داده درمان می شود. زن باردار روی یک سطح صاف در سمت چپ قرار می گیرد، دستگاه تنفسی فوقانی آزاد می شود، محتویات آن حذف می شود. حفره دهان. اگر تنفس خود به خود حفظ شود، استنشاق اکسیژن انجام می شود. در غیر این صورت - تهویه مصنوعیریه ها همزمان ورید کاتتریز می شود و درمان با سولفات منیزیم شروع می شود. پس از از بین بردن تشنج، تعادل آب-الکترولیت، متابولیسم و ​​اسیدیته خون با انفوزیون درمانی عادی می شود.

خاتمه مصنوعی بارداری بدون توجه به هفته بارداری (در صورت امکان از طریق دستگاه تناسلی طبیعی، در صورت عدم امکان - سزارین) فوری شروع می شود.

ارائه مراقبت های پزشکی کافی به زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی بسیار مهم است. کمک روانشناس نیز مهم است، زیرا اختلالات استرس پس از چنین عوارضی به وجود می آیند.

دوره پس از زایمان

پس از زایمان، درمان ژستوز دیررس بسته به وضعیت زن، علائم و داده های آزمایش خون ادامه می یابد. منیزیم درمانی حداقل 24 ساعت پس از زایمان یا آخرین حمله تشنج تجویز می شود. آنها فشار خون، نوار قلب، آزمایش خون و ادرار را اندازه گیری می کنند و وضعیت را تثبیت می کنند. اگر همه چیز مرتب باشد، زن مرخص می شود.

پیشگیری از سمیت

برای زنانی که در معرض خطر پره اکلامپسی هستند، بسیار مهم است که بارداری خود را طوری برنامه ریزی کنند که رشد آن در دوره تابستان-پاییز اتفاق بیفتد. در نیمه اول بارداری هر 2 هفته یک بار و در نیمه دوم هفته ای یک بار باید توسط پزشک معاینه شوید. در خانه و محل کار باید محیط آرامی وجود داشته باشد، رعایت اصول مهم است تغذیه متعادلاز آنجایی که در دوران بارداری نیاز به ویتامین ها و ریز عناصر افزایش می یابد.

افزایش فشار خون 30 تا 40 درصد سطح ورودیو وزن بدن، به ویژه پس از 30 هفته، بیش از 400 گرم - یک عامل خطر که نیاز به توجه ویژه. اگر حداقل یک علامت پره اکلامپسی ظاهر شود، زن باید فوراً در بخش زنان و زایمان بستری شود.

دوران باردار شدن برای هر زنی یک زمان استرس زا است. بالاخره همیشه همینطور است مامان آیندهنگران است که آیا همه چیز برای کودکش خوب است یا خیر. این مقاله در مورد ژستوز در دوران بارداری بحث خواهد کرد.

تعیین مفهوم

در همان ابتدا، باید مفاهیمی را که در مقاله استفاده می شود، درک کنید. بنابراین، ژستوز در دوران بارداری را می توان سمیت دیررس نیز نامید. اگر صحبت کنیم زبان پزشکی، به این معنا که وضعیت پاتولوژیک، که دقیقاً در نیمه دوم بارداری (سه ماهه سوم) ایجاد می شود. توجه به این نکته ضروری است که این بیماری می تواند با اختلال در بسیاری از سیستم های بدن همراه باشد: عصبی، غدد درون ریز، قلبی عروقی و غیره. در شدیدترین موارد، این بیماری می تواند منجر به مرگ نه تنها کودک، بلکه حتی مادر شود. .

علائم

چگونه می توان ژستوز را در دوران بارداری تشخیص داد؟ علائم این بیماری اولین زنگ هایی است که نشان می دهد زن باید حتماً به دنبال درمان باشد. کمک پزشکی. یک زن باردار چگونه می تواند در این مورد احساس کند؟

• علائم ممکن است مانند سمیت اولیه باشد: تهوع، استفراغ، سرگیجه. با این حال، همه اینها می تواند نه تنها در صبح، بلکه در هر زمان در طول روز ظاهر شود.
• در این بیماری پروتئین در ادرار زنان باردار یافت می شود.
• تورم رخ می دهد. پاها (پاها، مچ پا، ساق پا) و بازوها (دست ها) ممکن است متورم شوند.
• یکی دیگر از علائم مهم این است که افزایش وزن ناگهانی ممکن است رخ دهد.
• افزایش فشار خون مشاهده می شود.

اگر زنی در دوران بارداری دچار ژستوز باشد، ممکن است همه علائم وجود نداشته باشد. ممکن است چندین مورد از آنها وجود داشته باشد (2-3 مورد بالا).

گروه های در معرض خطر

همچنین باید گفت که دسته های خاصی از زنان هستند که بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

1. خانم های بالای 35 سال.
2. Primipara، یعنی آن دسته از زنانی که برای اولین بار باردار می شوند.
3. زنانی که چند قلو (دوقلو، سه قلو) دارند.
4. خانم هایی که ناقل انواع عفونت های مقاربتی (کلامیدیا، اورهاپلاسما و غیره) هستند.
5. خانم های باردار که انواع مختلف دارند بیماری های مزمن (دیابتچاقی، فشار خون بالا، پیلونفریت و غیره).

انواع بیماری

در عمل پزشکی، gestosis در دوران بارداری بر اساس معیارهای مختلف طبقه بندی می شود. بنابراین، می تواند سمیت دیررس خالص یا ترکیبی باشد.

1. ژستوز خالص در آن دسته از زنان باردار که از بیماری های همزمان رنج نمی برند، ایجاد می شود.
2. ژستوز ترکیبی این در زنانی رخ می دهد که برخی از مشکلات در سیستم های مختلف بدن دارند.

مراحل بیماری

پزشکان همچنین چهار مرحله اصلی این بیماری را تشخیص می دهند.

1. آبریزش
2. نفروپاتی.
3. پره اکلامپسی
4. اکلامپسی.

آبریزش

اگر زنی در دوران بارداری دچار ژستوز شود، اولین تظاهر آن قطره چکان خواهد بود. این مرحله با احتباس مایعات در بدن و ظهور ادم مشخص می شود. همچنین لازم به ذکر است که در همان ابتدا می توان ورم را پنهان کرد. آنها را می توان با افزایش وزن (بیش از 300 گرم در هفته) یا توزیع ناهموار تشخیص داد. Dropsy همچنین دارای چندین مرحله از رشد است:

مرحله ی 1.تورم پاها. پاها و پاها رنج می برند.

مرحله 2.همراه با پاها، دیواره قدامی شکم نیز متورم می شود.

مرحله 3.علاوه بر شکم و پاها، صورت و دست ها نیز متورم می شوند.

مرحله 4.اینها جهانی هستند یا همانطور که پزشکان آنها را ادم عمومی می نامند.

علت ادم دیورز و احتباس مایعات در بدن است. در همان ابتدا، مچ پاها تحت تأثیر قرار می گیرند، سپس تجمع مایع بیشتر می شود. همچنین، به طور موازی، تورم می تواند روی صورت ایجاد شود. در صبح، این علائم کمتر قابل مشاهده است، زیرا مایع به طور مساوی در سراسر بدن توزیع می شود (در نهایت، بدن مدت زمان طولانیبود در موقعیت عمودی). در شب، پاها و پایین شکم به شدت متورم می شوند زیرا مایع به تدریج "افت می کند". در این مورد، زنان باردار اغلب هیچ ناراحتی احساس نمی کنند. با تورم شدید، خستگی سریع و سنگینی در پاها امکان پذیر است. پزشک بلافاصله پس از معاینه بیمار قادر به تشخیص این بیماری خواهد بود. قطرات نیز با افزایش بیش از حد وزن بدن زن باردار و دیورز منفی نشان داده می شود (تجزیه و تحلیلی که نتایج آن نشان می دهد که مقدار مایع مصرفی از مقدار دفع شده بیشتر است).

نفروپاتی

بنابراین، gestosis. علائم در دوران بارداری، اگر یک زن دارای مرحله دوم این بیماری باشد: فشار خون بالا (یعنی فشار خون بالا) به ادم اضافه می شود و همچنین پروتئینوری (پروتئین در ادرار). حتی دو علامتی که در مادر باردار مشاهده می شود ممکن است نشان دهنده این باشد که زن مبتلا به نفروپاتی است. در این مورد، قرائت فشار می تواند به 135/85 میلی متر جیوه افزایش یابد. هنر و بالاتر (با این حال، دانستن داده های فشار اولیه مهم است). ما می توانیم در مورد افزایش پاتولوژیک فشار صحبت کنیم اگر:

• قرائت سیستولیک (به اصطلاح فشار "بالا") بیش از 30 واحد (میلی متر جیوه) افزایش یافت.
• قرائت دیاستولیک (فشار "کمتر") 15 واحد (میلی متر جیوه) افزایش یافت.

با این حال، فشار دیاستولیک به ویژه مهم است، زیرا مسئول گردش خون جفت و اشباع اکسیژن جنین است. در اینجا شایان ذکر است که یک شاخص خطرناک تر نوسان فشار است و نه پرش یکباره آن.

هنگامی که پروتئین در ادرار ظاهر می شود (پروتئینوری رخ می دهد)، این نشان می دهد که وضعیت در حال پیشرفت است. در این حالت حجم ادرار روزانه بیمار (ادرار ادرار) به 0.5 لیتر کاهش می یابد. مهم: هرچه میزان ادرار روزانه کمتر باشد، شرایط خطرناک ترو غیره پیش آگهی بدتردر مورد نتیجه بارداری

پره اکلامپسی

اگر خانم بارداری دیررسدر دوران بارداری، مرحله سوم بیماری پره اکلامپسی است. در پس زمینه نفروپاتی شدید ظاهر می شود. این بیماری با اختلال در سیستم گردش خون و سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود. علائم اصلی در این مورد: سردرد شدید، حالت تهوع، استفراغ احتمالی، همچنین درد در هیپوکندری راست و ناحیه اپی گاستر، سنگینی در پشت سر. یک زن باردار همچنین ممکن است دچار بی خوابی یا خواب آلودگی، اختلال حافظه، اختلالات بینایی، تحریک پذیری، بی تفاوتی و بی حالی باشد.

همه اینها نشان می دهد که بیمار دارای اختلال گردش خون مغزی است که می تواند منجر به آسیب شبکیه شود. شاخص های مهم پره اکلامپسی در یک زن باردار:

1. افزایش میزان پروتئین در ادرار (از 5 گرم در روز).
2. افزایش فشار خون (حدود 160/110 میلی متر جیوه و بالاتر).
3. حجم ادرار روزانه به 400 میلی لیتر کاهش می یابد.
4. سطح پلاکت ها در خون کاهش می یابد، شاخص های لخته شدن خون تغییر می کند.
5. اختلال عملکرد کبد ممکن است رخ دهد.

اکلامپسی

پره اکلامپسی در دوران بارداری می تواند به آخرین مرحله چهارم خود برسد که به آن اکلامپسی می گویند. در این مورد، تشنج همراه با از دست دادن هوشیاری نیز ممکن است به علائم فوق نفروپاتی و پره اکلامپسی اضافه شود. این تشنج ها می توانند توسط عوامل خارجی زیر ایجاد شوند:

1. نور روشن.
2. درد وحشتناک.
3. فشار.
4. صدای تیز بلند.

خود تشنج به طور متوسط ​​یک تا دو دقیقه طول می کشد.

1. در همان زمان، در همان ابتدا، زن باردار احساس تکان دادن پلک ها می کند، سپس این به بازوها و اندام های تحتانی سرایت می کند. چشمان زن ممکن است زیر پلک متحرک او به عقب برگردد و مشت هایش گره شود.
2. پس از حدود 30 ثانیه، تشنج تونیک ایجاد می شود. بدن زن منقبض می شود، ستون فقرات قوس می کند و پوست مایل به آبی می شود. تنفس ممکن است در این مرحله متوقف شود. خونریزی مغزی نیز ممکن است در این زمان رخ دهد.
3. پس از 20 ثانیه دیگر، تشنج های به اصطلاح کلونیک رخ می دهد. در این هنگام، زن تشنج می کند، انگار که روی تخت می پرد. در پایان حمله آنها ضعیف می شوند. با این حال، ممکن است کف در دهان ظاهر شود و تنفس خشن می شود.
4. بعد از نیم دقیقه دیگر، تنفس به تدریج صاف می شود، پوست تبدیل می شود سایه طبیعی، دانش آموزان منقبض خواهند شد.

مهم: زن اغلب خود تشنج را به خاطر نمی آورد. پس از آن، در سراسر بدن احساس ضعف و خستگی می کنید. همچنین، هرگونه محرک خارجی (تزریق، مکالمه با صدای بلند) می تواند باعث تشنج دیگری در یک زن شود. علائم تشنج مشابه علائم صرع است.

تشخیص

چگونه می توان بارداری دیررس را در بارداری تشخیص داد؟ بنابراین، در همان اولین علائم (حتی اگر برای زن آزاردهنده نباشد) باید به دنبال کمک پزشکی باشد. در همان ابتدا، پزشک بیمار را معاینه می کند و گزارش جمع آوری می کند. در مرحله بعد، او ممکن است زن را برای معاینه ارجاع دهد:

1. کواگولوگرام (آزمایش خون برای لخته شدن).
2. آزمایش خون: عمومی و بیوشیمیایی.
3. آزمایش ادرار: عمومی و بیوشیمیایی.
4. جمع آوری برون ده ادرار روزانه
5. اندازه گیری فشار خون.
6. اندازه گیری وزن.
7. معاینه فوندوس توسط چشم پزشک.

همچنین پزشک باید وضعیت جنین را روشن کند. برای این کار خانم برای سونوگرافی یا سونوگرافی داپلر اعزام می شود. پزشک همچنین می تواند زن را به متخصصان زیر هدایت کند: چشم پزشک، درمانگر، نفرولوژیست و متخصص مغز و اعصاب.

عوارض بیماری

در صورت تشخیص ژستوز در دوران بارداری یک زن چه انتظاری می تواند داشته باشد؟ عواقب آن حتی می تواند وخیم باشد. بنابراین، ایجاد عوارض ژستوز مملو از مرگ نه تنها جنین، بلکه حتی خود مادر است. علاوه بر این، ایجاد این بیماری می تواند با بروز نارسایی قلبی و کلیوی، ادم ریوی، خونریزی در کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، پانکراس، طحال و حتی مغز پیچیده شود. در میان عوارض مشخصهممکن است موارد زیر باشد:

1. جدا شدن جفت.
2. نارسایی جفت (که می تواند منجر به هیپوکسی جنین شود).
3. ایجاد سندرم HELLP، زمانی که سطح پلاکت ها کاهش می یابد، سطح آنزیم های کلیه افزایش می یابد و همولیز رخ می دهد (تخریب گلبول های قرمز در خون).

رفتار

اگر خانمی در دوران بارداری دچار ژستوز باشد، درمان به صورت ویژه انجام می شود موسسات پزشکی. یعنی زن حتماً در بیمارستان بستری می شود و در بیمارستان بستری می شود. درمان سرپایی تنها در مرحله اول ژستوز، زمانی که مادر باردار مبتلا به آبریزش است، امکان پذیر است. اگر بیمار دارای فرم شدید سموم دیررس باشد، باید در موسسه ای بستری شود که در آن بخش مراقبت های ویژه و همچنین بخش نوزادان نارس وجود دارد. اگر مورد به خصوص شدید باشد، ممکن است به زن توصیه شود که حاملگی را خاتمه دهد.

اگر در دوران بارداری ژستوز برای بیمار تشخیص داده شود، درمان حداقل دو هفته (به طور متوسط: 2-4 هفته) طول خواهد کشید. نه تنها زن، بلکه نوزاد او نیز بدون شکست تحت نظر خواهند بود. اگر بیمار به شکل شدید ژستوز مبتلا باشد، زن برای تمام مدت حمل نوزاد تا زمان زایمان در بیمارستان بستری می شود.

1. ادم. تورم خفیف را می توان به صورت سرپایی و گاهی در بیمارستان روزانه درمان کرد. اول از همه، پزشک رژیم غذایی را اصلاح می کند (رژیم غذایی شماره 7 یا 10). پزشک همچنین ممکن است دیورتیک ها را تجویز کند: Furosemide، Diacarb. برای بهبود گردش خون، می توانید داروهای "Curantil" یا "Eufilin" را مصرف کنید. ویتامین E یا داروی "متیونین" به بهینه سازی فرآیندهای متابولیک کمک می کند. برای مبارزه با استرس، می توان داروهای زیر را تجویز کرد: فنوباربیتال، فنازپام.
2. نفروپاتی. درمان بستگی به بروز علائم خاص و شدت آنها دارد. بدون شکست، برای بیمار داروهایی تجویز می شود که اسپاسم را تسکین می دهند - "Papaverine"، "No-shpa". پزشک همچنین ممکن است داروهایی را برای بهبود میکروسیرکولاسیون خون تجویز کند: کورانتیل، پیراستام. تزریق درمانی (پر کردن مایع درون سلولی): داروهای "Reopoliglyukin"، "Hemodez". داروهای ضد فشار خون (داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند): آناپریلین، پنتامین و غیره.
3. پره اکلامپسی. قبل از هر چیز لازم است رژیمی برای بیمار ایجاد شود که در آن صداها و صداهای غیر ضروری بیمار را اذیت نکند. ممکن است برای بیمار درمان با منیزیم (تجویز سولفات منیزیم) یا داروهای جایگزین: Lasix، Eufilin تجویز شود. داروهای مسکن نیز مرتبط خواهند بود: داروی "Frotoran" یا اکسید نیتروژن. می توان دیازپام را به عنوان داروی ضد تشنج و آرام بخش به بیمار داد.
4. اکلامپسی. اگر بیمار دچار حمله شد، باید از آسیب احتمالی محافظت شود و راه هوایی نیز باید تحت نظر باشد. پس از حمله، پزشک تهویه مصنوعی ریه ها را تجویز می کند و همچنین روند زایمان نوزاد (به روش سزارین) را آغاز می کند.

زایمان زودرس همراه با ژستوز

بنابراین، بیمار دچار ژستوز است (بارداری دوم یا اول - مهم نیست). چه زمانی می توان زایمان زودرس را نشان داد؟

اغلب، با ژستوز، به یک زن توصیه می شود که با سزارین زایمان کند. اما اگر وضعیت زن در حال زایمان رضایت بخش باشد، جنین رشد طبیعی داشته باشد و هیچ عارضه ای نداشته باشد، ممکن است به زن توصیه شود که به طور مستقل زایمان کند.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از gestosis در دوران بارداری نیز مهم است. مخصوصاً برای آن دسته از زنانی که بیماری های مزمن دارند و بستگان بزرگترشان این مشکل را تجربه کرده اند (عامل ارثی) در صورت تضاد Rh بین مادر و جنین، حاملگی های چند قلو و غیره ضروری است. اقدامات پیشگیرانهباید از ابتدای سه ماهه دوم، پس از پایان سمیت اولیه شروع شود. آنچه در این مورد مهم است:

1. یک زن باید برنامه روزانه خود را به درستی تنظیم کند. شما باید حداقل 8 ساعت در روز بخوابید، تا جایی که ممکن است در هوای تازه وقت بگذرانید و بدن خود را به طور متوسط ​​​​ورزش دهید.
2. باید رژیم غذایی خود را تنظیم کنیم. برای انجام این کار، باید مصرف نمک و مایعات خود را محدود کنید.
3. شما باید به طور منظم آزمایشات اولیه را انجام دهید: خون و ادرار. همچنین مراجعه به موقع به متخصص زنان ضروری است.

آیا طبیعی خواهد بود؟ بارداری بعدیبعد از بارداری؟ البته! در صورتی که در اولین بارداری خانمی داشته است این ایالت، این بدان معنا نیست که قطعاً دوباره تکرار خواهد شد. کافی است اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید و تمام توصیه های متخصص زنان محلی خود را دنبال کنید.

پره اکلامپسی است عارضه جدی تاریخ های دیرهنگامبارداری، به همین دلیل است که به آن "توکسیکوز دیررس" نیز می گویند. با ژستوز، عملکرد کلیه ها، رگ های خونی و مغز مادر باردار بدتر می شود. بیشترین او ویژگی های مشخصه- این افزایش فشار خون و ظاهر شدن پروتئین در آزمایش ادرار است.

افزایش فشار ممکن است قابل توجه نباشد، اما اغلب با سردرد، حالت تهوع و تاری دید ظاهر می شود. پروتئین موجود در ادرار نشان دهنده اختلال عملکرد کلیه است و اغلب با ادم همراه است.

در موارد شدید، ژستوز می تواند منجر به تشنج، جدا شدن جفت، تاخیر در رشد و مرگ نوزاد شود.

در 90 درصد موارد، ژستوز بعد از 34 هفته شروع می شود، اغلب در زنان باردار با اولین نوزادشان. بیشتر شروع زود هنگام(از 20 هفته) - نشانه یک دوره شدید. هر چه ژستوز به تاریخ مورد انتظار تولد نزدیکتر باشد، پیش آگهی آن بهتر است.

بر خلاف سموم زودرس، که توسط بسیاری از پزشکان "طبیعی" در نظر گرفته می شود، ژستوز روند بارداری را مختل می کند و باید درمان شود. در صورت ژستوز شدید که رشد کودک را تهدید می کند، اغلب لازم است که به تحریک زایمان زودرس یا سزارین متوسل شوید.

تمایل به gestosis

ژستوز با درجات مختلف به طور متوسط ​​در 10-15٪ از مادران باردار رخ می دهد، اغلب در بارداری اول ظاهر می شود. زمان شروع آن از 20 هفته و تا چند روز پس از تولد است. در حاملگی های چند قلویی، ژستوز می تواند زودتر (از 16 هفتگی) شروع شود و شدیدتر باشد.

در بارداری دوم، احتمال مواجهه با سمیت دیررس کاهش می یابد. هر چه اولین حاملگی آسانتر بود و شروع آن به موعد مقرر نزدیکتر بود کمتر احتمال داردتکرار. آن دسته از مادرانی که برای آنها زودتر شروع شده و دوره سختی داشته اند، به خصوص اگر به این دلیل مجبور به سزارین شوند، شانس بیشتری برای مواجهه مجدد با ژستوز دارند.

زمانی که احتمال ژستوز بیشتر است:

• در بارداری اول؛
• اگر قبل از بارداری بیماری های مزمن داشته اید: مشکلات کلیوی، فشار خون بالا یا اضافه وزن. در این مورد، gestosis "ترکیب" نامیده می شود، در مقابل gestosis "خالص" که در پس زمینه سلامت کامل ایجاد می شود.
• بارداری با دوقلو و سه قلو؛
• وراثت، یعنی پدر و مادر یا خواهر و برادر مبتلا به gestosis;
• سن کمتر از 20 سال و بالای 35 سال.

اگر در بارداری اول ژستوز وجود نداشته باشد، احتمال وقوع آن در بارداری دوم بسیار کم است.

علل ژستوز در بارداری

اگرچه دانشمندان به طور کامل علل gestosis را مشخص نکرده اند، شناخته شده است که جفت نقش عمده ای در رشد آن دارد. اگر خون رسانی کافی به رحم وجود نداشته باشد (مثلاً به دلیل باریک شدن شریان های رحمی) یا آسیب شناسی خود جفت، مکانیسم افزایش فشار را برای افزایش جریان خون ایجاد می کند.

افزایش فشار با باریک شدن رگ های خونی بدن مادر حاصل می شود، اما این منجر به بدتر شدن خون رسانی به اندام های حیاتی او - کلیه ها و مغز می شود. خون کمتری دریافت می کنند و کارشان بدتر می شود.

با ادم، آب از جریان خون به بافت خارج می شود که باعث غلیظ شدن خون و افزایش تشکیل لخته های خون می شود. لخته های خون می توانند عروق کوچک را مسدود کرده و جریان خون را بیشتر مختل کنند و خون غلیظفشار خون را افزایش می دهد. یک دور باطل ایجاد می شود.

علائم ژستوز

سه علامت اصلی gestosis وجود داردکه معمولاً با هم یا به صورت جفت ظاهر می شوند: تورم، پروتئین در ادرار و افزایش فشار خون.

ظهور پروتئین در ادرار(پروتئینوری).
اولین و اصلی ترین معیاری که نشان دهنده آسیب کلیه است. پره اکلامپسی تقریباً هرگز بدون پروتئینوری رخ نمی دهد و هر چه قوی تر باشد بدتر است. اگرچه شناسایی این علامت به تنهایی نشان دهنده ژستوز نیست.

به طور معمول، هیچ پروتئینی در ادرار نباید وجود داشته باشد.
مقادیر کم، حدود 0.033 گرم در لیتر، در ترکیب با لکوسیت ها ممکن است نشانه التهاب کلیه (پیلونفریت) باشد.
0.8 گرم در لیتر یا بیشتر به احتمال زیاد نشان دهنده ژستوز است.
پروتئینوری در ترکیب با افزایش فشار خون بیش از 140/90 همیشه نشان دهنده gestosis است.

قبل از هر بار مراجعه به پزشک در کلینیک قبل از زایمان باید آزمایش ادرار انجام شود. اگر احساس کردید که ادرار شما کدر، تیره رنگ شده یا با کف پوشیده شده است، بدون انتظار تا روز تعیین شده آزمایش دهید.

افزایش فشار خونبیش از 140/90 میلی متر جیوه هنر
این دومین علامت اصلی ژستوز است که ممکن است نادیده گرفته شود یا به صورت سردرد، حالت تهوع، لکه های چشمک زن جلوی چشم و سرگیجه ظاهر شود.

ترکیب فشار خون بالا با پروتئین در ادرار پره اکلامپسی نامیده می شود و نشان دهنده مرحله اولیه آسیب مغزی برای مادر باردار است. به همین دلیل است که فشار خون شما باید در هر ویزیت پزشک اندازه گیری شود.

در موارد شدید، درمان نشده است فشار بالامی تواند باعث آسیب جدی به سیستم عصبی مانند از دست دادن هوشیاری، تشنج (اکلامپسی) و خونریزی در مغز (سکته مغزی) شود. این خطر زمانی رخ می دهد که ارقام بالای فشار خون از 160 و پایین تر از 110 میلی متر جیوه فراتر رود.

ادم.
اغلب در دوران بارداری طبیعی یافت می شود و به خودی خود نشانه ای از gestosis نیست، بلکه فقط در ترکیب با پروتئینوری یا پروتئینوری است. فشار خون بالا. علاوه بر این، ژستوز بدون ادم ("خشک") شدیدتر است.

با انجام یک آزمایش ساده می توان به راحتی مشخص کرد که آیا تورم دارید یا خیر. از انگشت شست خود برای فشار دادن استفاده کنید سطح داخلیساق پا در ناحیه استخوان قرار دهید و چند ثانیه نگه دارید. اگر سوراخی در نقطه فشار باقی بماند، تورم وجود دارد. این آزمایش را می توان در هر قسمت دیگری از بدن نیز انجام داد.

یکی دیگر علامت مطمئنتورم - دمپایی یا کفش خیلی کوچک می شود، حلقه ازدواجاز انگشت جدا نمی شود در برخی موارد، تورم پنهان وجود دارد. آنها را می توان با افزایش وزن بیش از حد در مقایسه با هنجار شناسایی کرد.

معاینه مشکوک به بارداری

• تجزیه و تحلیل ادرار. به شما امکان می دهد پروتئین ها را شناسایی کنید اجسام کتونیلکوسیت ها، باکتری ها و سایر عناصر. این امر باعث می شود که آسیب کلیه در طول بارداری از پیلونفریت یا سایر بیماری ها تشخیص داده شود.
• تجزیه و تحلیل خون. شاخص هایی مانند هموگلوبین (کاهش جزئی در پایان بارداری طبیعی است)، هماتوکریت (ضخیم شدن خون)، پلاکت ها و سطح آنزیم های کبدی (نشان دهنده آسیب کبدی در ژستوز شدید) نقش دارند.
• با . به شما امکان می دهد رشد کودک را ارزیابی کنید و تاخیر او را به موقع تشخیص دهید. ارزیابی جریان خون در شریان های رحمیاستفاده از داپلر به شما امکان می دهد پیش آگهی تقریبی پیشرفت بیماری را ارائه دهید: هر چه جریان خون بدتر باشد، احتمال بیشتری داردژستوز
• . بعد از هفته 28 بارداری، برای موارد بیشتر انجام می شود مراحل اولیهنشانگر نیست تحرک کودک، عملکرد قلب او و در نتیجه وجود یا عدم وجود هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) را نشان می دهد.

تشخیص دقیق

همه این علائم نه تنها برای gestosis مشخص می شود، و آنها را باید از علائم بیماری های دیگر متمایز کرد، به خصوص اگر مادر باردار قبل از بارداری آنها را داشته باشد. بنابراین، فقط یک پزشک می تواند تشخیص دقیق gestosis را انجام دهد.

مواد ویدئویی

سمیت دیررس (ژستوز)، ادم در دوران بارداری.

همه زنانی که بچه دارند از ویژگی های بارداری و نظارت بر آن آگاه هستند: نظارت مداوم توسط متخصص زنان، بررسی منظم آزمایشات، وزن و سونوگرافی. برخی از دختران تعجب می کنند که چرا باید هر بار پا روی ترازو بگذارند. افزایش وزن بیش از حد نشان دهنده ظهور ادم است. و آنها به نوبه خود نشانه ای از ایجاد gestosis در دوران بارداری هستند.

این وضعیت به ایجاد ادم محدود نمی شود. پره اکلامپسی در زنان باردار که بیماری جسمی ندارند به راحتی رخ می دهد. در صورت وجود، ادراری و غدد درون ریز، دستگاه گوارش، جریان شدیدتر خواهد بود.

25% مرگ و میر مادراندقیقاً با وضعیت gestosis مرتبط است. خطر مرگ جنین 3-4 برابر افزایش می یابد. پس از زایمان، تمام تظاهرات gestosis ناپدید می شود.

علل

برای درک اینکه ژستوز در زنان باردار چیست، باید با علت وقوع آن شروع کنید.

علت اصلی ژستوز در زنان باردار، اختلال در تنظیم عروق است. در نتیجه اسپاسم ایجاد می شود. هدف تغییرات بستر میکروسیرکولاتوری است.

بسیاری از دانشمندان خاطرنشان می کنند که ژستوز در دوران بارداری با ایمنی و عوامل آن مرتبط است. جنین آنتی ژن هایی تولید می کند که منجر به ظاهر شدن مادر می شود. در نتیجه، تشکیل کمپلکس های ایمنی رخ می دهد که تعداد آنها بیش از حد طبیعی است. نتیجه خواهد شد تاثیر منفیروی بدن مادر

علائم gestosis در دوران بارداری کاملاً معمولی است. همه آنها با علامت اختصاری OPG بیان می شوند. مخفف ادم، پروتئینوری و. کل مجموعه علائم همیشه مشاهده نمی شود.

بیشترین علامت رایجتورم دست ها هستند به دلیل افزایش مقدار آب مصرفی که خروج آن مشکل است، در فضای بین بافت ها حفظ می شود. تورم بازوها و پاها ممکن است در موارد شدید رخ دهد، ورم در سراسر بدن پخش می شود. گاهی اوقات هیچ تظاهرات آشکاری وجود ندارد. شما می توانید هر گونه تغییر را فقط با وزن کردن پیدا کنید.

افزایش طبیعیوزن در هفته در سه ماهه سوم - 500 گرم. اگر هنگام وزن کردن مقدار بیشتری دریافت می کنید، پس باید بیشتر مراقب باشید. همچنین با نوشیدن 1.5-2 لیتر آب خروجی ادرار باید بیش از 800 میلی لیتر در روز باشد.

• درجه 5.

بدون درمان، وضعیت همچنان بدتر می شود. به اصطلاح سندرم HELLP ایجاد می شود. استفراغ خون شروع می شود و یرقان ظاهر می شود. در موارد بسیار شدید، کما امکان پذیر است. احتمال مرگ در 80 درصد موارد وجود دارد.

گاهی اوقات کاملا وجود دارد اشکال نادر. آنها خود را به شکل درماتوز نشان می دهند، آسم برونشیا خارش

برخی از زنان باردار تحت تأثیر سایر انواع ژستوز قرار می گیرند:

• نرم کننده استخوان ها پوسیدگی دندان رخ می دهد و احساسات دردناکدر استخوان ها و مفاصل، راه رفتن مختل می شود. در پس زمینه کمبود ویتامین ها و به ویژه کلسیم در بدن ایجاد می شود.
• افزایش تولید بزاق. ترشح بیش از حد بزاق قبل از استفراغ اتفاق می افتد. در نتیجه بدن از کمبود آب رنج می برد، خشکی دهان ظاهر می شود، در نتیجه گفتار تغییر می کند و غشای مخاطی حفره دهان آسیب می بیند.
• زردی. در عین حال، سایر اشکال آن توسعه نمی یابد. تشخیص دقیق این دو بیماری برای رد آسیب عفونی کبد ضروری است.
• آتروفی کبد. اغلب در سه ماهه اول رخ می دهد. قابل هیچ درمانی نیست. برای بهبود وضعیت، ختم بارداری توصیه می شود.

عوارض

با یک دوره خفیف ژستوز، می تواند بدون توجه ادامه یابد. زنان باردار فکر می کنند که اگر چیزی آنها را نگران نمی کند نیازی به معاینه نیست. اما این درست نیست. ما نباید جریان پنهان را فراموش کنیم.

خطر ژستوز در دوران بارداری نه در خود بیماری، بلکه در عوارض آن نهفته است:

• ادم ریه، مغز؛
• خونریزی در مغز، کبد، ریه ها و سایر سیستم های اندام؛
• اختلال در عملکرد طبیعی قلب و عروق خونی؛
• جدا شدن جفت؛
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• تغییر در روند رشد جنین، باقی ماندن آن از هنجار.
• تولد زودرس؛
• اختلالات سیستم کبدی صفراوی؛
• گرسنگی اکسیژن داخل رحمی کودک؛
• تغییر در بینایی، بدتر شدن آن؛
• مرگ و میر نوزادان و مادران.

اما همه اینها قابل اجتناب است. ادرار منظم و مراجعه به پزشک یک بار در ماه با تجویز درمان مناسب از ایجاد ژستوز جلوگیری می کند.

تشخیص

همه زنان باردار به طور مداوم تحت تعداد زیادی آزمایش قرار می گیرند، بنابراین تشخیص ژستوز در دوران بارداری دشوار نیست. در صورت وجود هر گونه ناهنجاری، ممکن است برخی از مطالعات خارج از برنامه دستور داده شوند. علاوه بر این، سایر روش های تشخیصی نیز استفاده می شود.

مطالعات اصلی شامل موارد زیر است:

• بررسی وزن منظم افزایش وزن طبیعی در سه ماهه دوم و سوم نباید بیش از 350 گرم در هفته باشد. اگر بیش از 500 گرم جمع آوری شد، زن باردار نیز معاینه می شود.
• نظارت بر میزان آب مصرفی هنجار شناخته شده نوشیدن 1.5-2 لیتر آب در روز برای زنان باردار مناسب نیست. اگر حتی تورم خفیف رخ داد، باید مقدار مایعات را به 1 لیتر در روز کاهش داد. به علاوه کنترل اضافی بر میزان ادرار دفع شده.
• . شاخص های اصلی پلاکت ها و گلبول های قرمز هستند. بر اساس شمارش پلاکت، مشخص می شود که چقدر خون لخته می شود و آیا خطر خونریزی وجود دارد یا خیر.
• . میزان آنزیم های کبدی، بیلی روبین و قند بررسی می شود. این کار نشان می دهد که کبد چقدر خوب کار می کند و آیا دیابت پنهان وجود دارد یا خیر.
• . حتما آن را روی هر دو دست اندازه بگیرید. تفاوت در نتایج به دست آمده ممکن است نشان دهنده وجود gestosis باشد.
• معاینه بالینی ادرار. یک علامت تشخیصی gestosis ظاهر پروتئین در نتایج تجزیه و تحلیل خواهد بود.
• غربالگری جنین در مجموع 3 مورد در هر سه ماهه وجود دارد. با gestosis، دومی مهم است. در طول مطالعه، مناسب بودن جنین برای سن حاملگی، اندازه و وزن آن مشخص می شود.
• داپلر. با استفاده از مطالعه داپلر، مشخص می شود که جریان خون در رگ های جفت چقدر خوب است. ضربان قلب جنین نیز ثبت می شود.
• معاینه توسط دندانپزشک. بهداشت کامل حفره دهان یکی از الزامات اصلی در کلینیک دوران بارداری است. اگر کانون های عفونت مزمن وجود داشته باشد، ممکن است از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنید. همچنین، پس از معاینه، می توانید متوجه شوید که آیا پوسیدگی دندان وجود دارد که نشان دهنده کمبود کلسیم در بدن زن باردار است.
• معاینه توسط چشم پزشک. چشم پزشک هرگونه تغییر در عروق فوندوس را که نشان دهنده افزایش آن باشد بررسی می کند فشار خونو تغییرات در جریان خون مغزی.

عدم مراجعه به پزشک و عدم انجام معاینات منظم مجاز نمی باشد. ما نه تنها در مورد سلامت زن باردار، بلکه در مورد کودک نیز صحبت می کنیم. زنان بالای 35 سال، به خصوص در مورد بارداری اول، در معرض خطر ابتلا به gestosis هستند. در هر ویزیت، فراموش نکنید که همه شکایات خود را گزارش دهید تا تشخیص به موقع انجام شود.

رفتار

به این ترتیب، هیچ درمانی برای gestosis در دوران بارداری وجود ندارد. این حالت با زایمان برطرف می شود. شما فقط می توانید پیشرفت آن را متوقف کنید و از ایجاد عوارض جدی جلوگیری کنید.

درمان ژستوز دارای جهت های زیر است:

• ایجاد فضایی آرام در اطراف زن باردار.

آشفتگی عاطفی باید کاملاً کنار گذاشته شود. صدای بلند، سبک و غیر ضروری تمرین فیزیکیممکن است منجر به بدتر شدن وضعیت شود. برای موارد خفیف، توصیه می شود از آماده سازی سنبل الطیب یا خار مریم استفاده کنید. در صورت بروز شکل شدیدتر، متخصص زنان دارو را بر اساس آن انتخاب می کند ویژگیهای فردیهر بیمار

• بهبود گردش خون جفت و جنین.

آرام بخش ها، داروهای کاهنده فشار خون، دیورتیک ها و ضد اسپاسم ها از ایجاد هیپوکسی در کودک جلوگیری می کنند. اگر این در پس زمینه بیماری های جسمی موجود رخ دهد، آنها درمان می شوند.

• آماده سازی زن باردار برای زایمان زودرس

در موارد شدید، زایمان باید حداکثر سه روز پس از بدتر شدن اتفاق بیفتد. قابل استفاده به عنوان زایمان طبیعی، و سزارین. این تصمیم توسط متخصص زنان و زایمان بر اساس نتایج آزمایش و ارزیابی وضعیت بیمار گرفته می شود. هنگام انتخاب گزینه اول، لازم است از بی حسی اپیدورال استفاده کنید، که به شما امکان می دهد گردش خون را در جفت و کلیه ها عادی کنید. اگر اکلامپسی قبلاً شروع شده باشد، سزارین اورژانسی توصیه می شود. در موارد خفیف درمان اصلاحی تجویز می شود و زایمان زودرس لازم نیست.

با شدت متوسط ​​و شدید ژستوز، زن باردار در بخش قبل از زایمان یا بخش آسیب شناسی بارداری قرار می گیرد. در موارد به خصوص دشوار، بستری شدن در بیمارستان در مراقبت های ویژه امکان پذیر است.

اقدامات تشخیصی زیر در بیمارستان انجام می شود:

• معاینه ادرار، از جمله آزمایش زیمنیتسکی؛
• بررسی وضعیت جنین؛
• مطالعه پارامترهای خون

از آنجایی که تورم اندام‌ها در طول بارداری تجمع بیش از حد مایع در فضای بین بافت‌ها است، درمان آن‌ها شامل برداشتن آن است. برای این منظور از محلول های تزریق استفاده می شود. همه داروها به صورت جداگانه انتخاب می شوند.

درمان ممکن است چند هفته طول بکشد. هدف اصلی آن تثبیت وضعیت و رساندن کودک به ترم است. سررسید. برای شرایط شدید تنها درمانسزارین اورژانسی خواهد بود.

پیشگیری از ژستوز در دوران بارداری باید اجباری باشد. نظارت بر سلامت شما اساس کل بارداری است.

آنچه نباید مجاز باشد:

• چاقی.

رعایت در دوران بارداری بسیار مهم است. تغذیه مناسب، از جمله تامین کلیه ویتامین ها و ریز عناصر ضروری. رژیم غذایی باید شامل شیر و فرآورده های آن، گوشت و ماهی بدون چربی و تخم مرغ باشد. خوردن غذاها با محتوای بالاپروتئین، زیرا عنصر اصلی ساختمان است.

• مصرف ویتامین ها و فیبر را محدود کنید.

سبزیجات و میوه ها باید اساس رژیم غذایی را تشکیل دهند. فیبر برای بدن مفید است زیرا حرکت روده را بهبود می بخشد که گاهی اوقات در دوران بارداری چندان موثر نیست. همچنین احساس گرسنگی را به خوبی ارضا می کند.

• تعداد زیادی محصولات آرد و شیرینی.

به غیر از افزایش سطح کربوهیدرات در خون و ذخیره چربی، هیچ کاری انجام نمی دهند. بهتر است آنها را با محصولات پیچیده تری مانند غلات و میله های غلات جایگزین کنید.

• نقض رژیم نوشیدن.

متوسط ​​حجم مایعات در روز باید حداقل 1 لیتر باشد. این رقم شامل آب میوه ها، چای ، سوپ. از مصرف زیاد نمک و غذاهای شور خودداری کنید.

تاثیر خوب در بارداری فعالیت بدنی. یوگا، استخر، پیلاتس تاثیر مثبتی بر روی دارد سرزندگی. علاوه بر این، ماهیچه های تمرین شده روند زایمان را بسیار راحت تر تحمل می کنند. اما در استفاده از آن زیاده روی نکنید. برای هر تغییر حالت، همه بارها لغو می شوند.

پره اکلامپسی در دختران و زنان باردار یک بیماری نسبتاً شایع است. پیشگیری از آن بسیار ساده تر از درمان آن است. نظارت بر وضعیت شما و مراجعه به پزشک از بروز عوارض جلوگیری می کند.