نشانه های ختم بارداری در مراحل اولیه و اواخر چیست؟ زمان خاتمه بارداری به دلایل پزشکی

تا 28 هفته، شمارش از روز آخرین قاعدگی (سقط زودهنگام و دیررس متمایز می شود - به ترتیب تا 12 یا از 12 تا 28 هفته). پس از 28 هفته، ختم حاملگی "زایمان زودرس" نامیده می شود. سقط جنین می تواند خود به خود (سقط جنین) یا القایی باشد. بیایید در مورد دوم صحبت کنیم. و ما فقط به موضوع ختم بارداری به دلایل پزشکی می پردازیم.

خاتمه بارداری به دلایل پزشکی، صرف نظر از مرحله بارداری و صرفاً در یک بیمارستان چند رشته ای امکان پذیر است. دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 3 دسامبر 2007 N 736 "در مورد تایید فهرست نشانه های پزشکی برای ختم مصنوعی بارداری" فهرستی از بیماری ها را ارائه کرد که در صورت وجود آنها مطلوب است خاتمه یابد. بارداری

چهار نوع ختم حاملگی وجود دارد: سقط دارویی که با استفاده از داروها تا 6 هفته انجام می شود. مینی سقط جنین (آسپیراسیون خلاء) تا 5 هفته؛ جراحی (سقط جنین) که به شکل کورتاژ حفره رحم انجام می شود. زایمان مصنوعی که در سه ماهه سوم بارداری انجام می شود، از مکانیسم زایمان طبیعی پیروی می کند و با کورتاژ به پایان می رسد.

خانمی که به او پیشنهاد خاتمه بارداری داده می شود چه چیزهایی باید بداند؟ اولاً، طبق قانون فدراسیون روسیه (سند "در مورد حمایت از سلامت شهروندان" مورخ 22 ژوئیه 1993، ماده 36 "خاتمه مصنوعی بارداری"): "هر زن حق دارد مستقلاً در مورد موضوع تصمیم گیری کند. مادر شدن.» ثانیاً، پس از معاینه بیمار در بیمارستان تنها توسط شورایی از پزشک معالج، متخصص متخصص (درمانگر، جراح، انکولوژیست و غیره) و رئیس مؤسسه پزشکی، حکمی مانند ختم حاملگی صادر می شود. یعنی پزشک کلینیک دوران بارداری حق ندارد چنین تصمیماتی بگیرد یا زن را متقاعد به سقط جنین کند. افسوس، تصویر زمانی است که یک زن سالم به اجرای یک مجتمع مسکونی می آید و در آنجا به او می گویند: «هنوز نمی توانی تحمل کنی. شاید شما بتوانید صحبت را قطع کنید؟" در صورت بروز چنین شرایطی، با شکایت از پزشک معین، بیانیه ای خطاب به سر پزشک مشاوره بنویسید.

با این حال، اگر تشخیص تأیید شود (و توسط چندین متخصص تأیید شود)، برای حفظ زندگی و سلامت خود و همچنین فرصت زایمان در آینده، باید با حکم پزشکان موافقت کنید. برای خانم‌هایی که این آزمون را پشت سر گذاشته‌اند، آرزو می‌کنم که تسلیم نشوند، در درون خود عقب نشینی نکنند، از کمک عزیزان یا روانشناسان خودداری نکنند و باور داشته باشند که می‌توانید شادی را بدانید. مادر شدن، البته کمی دیرتر.

هیچ یک از زنانی که برایشان آرزوی بارداری وجود دارد، حتی به سقط جنین فکر نمی کنند، اما متأسفانه مواردی وجود دارد که به دلایل پزشکی حتی در مراحل بعدی ختم بارداری ضروری است.

تصمیم برای خاتمه بارداری می تواند در صورتی اتخاذ شود که کودک متولد نشده دارای موارد زیر باشد:

1. بدشکلی ها
2. ناهنجاری های کروموزومی
3. نقص در رشد جنین که می تواند منجر به مرگ او در رحم شود

در این مورد، نشانه هایی برای خاتمه بارداری تجویز می شود که تشخیص قبل از تولد، عدم زنده ماندن جنین یا ناهنجاری در رشد آن را نشان دهد.

ختم بارداری را می توان به چهار روش انجام داد

1. سقط جنین پزشکی تا شش هفته مرتبط است و با کمک داروها انجام می شود.
2. آسپیراسیون خلاء بیشتر به عنوان یک سقط کوچک (حداکثر پنج هفته) شناخته می شود.
3. سقط جراحی یا جراحی، که در آن حفره رحم خراشیده می شود - تا 28 هفته، و این آخرین دوره سقط است.
4. زایمان مصنوعی در سه ماهه سوم بارداری. مکانیسم آنها شبیه به زایمان معمولی است، اما با کورتاژ بعدی.
5. در موارد بسیار نادر، بارداری می تواند در مراحل بسیار دیر خاتمه یابد، سپس یک عمل جراحی انجام می شود - یک سزارین جزئی. اما معمولاً متخصصان سعی می کنند از چنین وقفه دیرهنگام جلوگیری کنند، زیرا ممکن است هنوز یک کودک متولد شود.

آنچه یک زن باید بداند

حکم - سقط جنین به دلایل پزشکی باید قبل از معاینه زن در یک محیط بیمارستان باشد. علاوه بر این، فقط می تواند توسط شورایی از پزشکان انجام شود که شامل پزشک معالج، متخصص متخصص (انکولوژیست، درمانگر، متخصص قلب و غیره) و همچنین رئیس موسسه پزشکی است. چنین تصمیمی به تنهایی نمی تواند توسط پزشک کلینیک دوران بارداری اتخاذ شود، همانطور که او حق ندارد زن را برای خاتمه بارداری متقاعد کند.

با این حال، اگر تشخیص با این وجود تأیید شود (و توسط چندین متخصص)، برای حفظ سلامتی، و گاهی اوقات زندگی، و همچنین حفظ فرصت زایمان و به دنیا آوردن فرزند در آینده، زن باید موافقت کند. بارداری را خاتمه دهید

عواقب سقط جنین

در مورد سقط جنین، حتی به دلایل پزشکی، باید بدانید که یک زن چه عواقبی می تواند از ختم بارداری انتظار داشته باشد و اینها عبارتند از:

• بیماری های رحم ناشی از پارگی با وسایل پزشکی و همچنین نازک شدن دیواره های رحم.
• بیماری های التهابی رحم، که ناتوانی بعدی در داشتن فرزند و همچنین ناباروری را تهدید می کند.
• التهاب در لگن با ایجاد آبسه که فقط با روش های جراحی قابل درمان است.
• پریتونیت یک فرآیند التهابی در صفاق است که می تواند کشنده باشد.
• سپسیس، در غیر این صورت مسمومیت خون.
• زایمان زودرس، زایمان ضعیف، نارسایی جفت، جدا شدن جفت و غیره.

علاوه بر این، پیامدهای روانی سقط جنین به شکل به اصطلاح سندرم پس از سقط جنین وجود دارد که با افسردگی عمیق، اختلال عملکرد جنسی، ترس، احساس گناه عمیق و سایر عوامل آسیب زا به وضعیت روانی زن مشخص می شود. یعنی زن علاوه بر استرس فیزیولوژیکی متحمل استرس روانی نیز می شود. چنین بار جدی می تواند باعث اختلال در عملکرد سیستم ایمنی شود که می تواند منجر به بروز بیماری های مختلف از جمله بیماری های مربوط به سیستم تولید مثل شود. بنابراین، نباید از ارتباط با یک روانشناس غافل شوید که می تواند نگرانی شما را کاهش دهد و به شما کمک کند تا با احساس گناه و افسردگی کاذب کنار بیایید.

بعد از سقط از چه چیزهایی باید اجتناب کرد

وضعیت یک زن پس از سقط فقط به پزشکان بستگی ندارد، بنابراین باید موارد منع مصرف بعد از سقط جنین را بدانید و این موارد عبارتند از:

• رابطه جنسی به مدت سه هفته ممنوع است.
• بدون استرس جسمی و روانی.
• هیپوترمی
• شنا در هر آب، از جمله حمام کردن، حداقل به مدت دو هفته.

سقط جنین- توقف زودهنگام خودبخودی (سقط جنین) یا مصنوعی (سقط جنین) حاملگی داخل رحمی. ختم مصنوعی بارداری را می توان به صورت غیر جراحی یا جراحی انجام داد. ختم بارداری شامل مجموعه ای از اقدامات معاینه اولیه، دستکاری پزشکی، مشاهده پیگیری و حمایت روانی است. ختم مصنوعی بارداری به درخواست خانم تا هفته ۱۲ بارداری امکان پذیر است. در تاریخ بعدی، فقط در صورت وجود نشانه های پزشکی انجام می شود.

سقط جنین- توقف زودهنگام خودبخودی (سقط جنین) یا مصنوعی (سقط جنین) حاملگی داخل رحمی. ختم مصنوعی بارداری را می توان به صورت غیر جراحی یا جراحی انجام داد. ختم بارداری شامل مجموعه ای از اقدامات معاینه اولیه، دستکاری پزشکی، مشاهده پیگیری و حمایت روانی است.

یک زن می تواند به دلایل شخصی برای مدت بیش از 12 هفته به ختم مصنوعی بارداری متوسل شود. طبق قانون، سقط جنین در مراحل بعدی (تا هفته 22 بارداری) فقط با نشانه های اجتماعی و رضایت بیمار انجام می شود. صرف نظر از دوره - مشروط به نشانه های پزشکی و رضایت بیمار.

موارد منع سقط جنین وجود فرآیندهای التهابی حاد و تحت حاد ناحیه تناسلی، کانون های چرکی در هر مکان، فرآیندهای عفونی حاد، کمتر از شش ماه از ختم بارداری قبلی است. در اواخر دوره، اگر خطر سقط جنین برای سلامتی و زندگی زن بیشتر از رشد بیشتر بارداری و زایمان باشد، سقط جنین ممنوع است.

قبل از انجام عمل سقط، نظر متخصص زنان در مورد وجود و مدت بارداری (بر اساس معاینه و سونوگرافی)، آزمایش خون بالینی، گروه خون و فاکتور Rh، آزمایش خون برای سیفلیس، عفونت HIV، هپاتیت B و انعقاد خون آزمایش و اسمیر روی فلور.

هر زنی خواهان بارداری نیست. برخی از افراد پس از یک باردار شدن برنامه ریزی نشده تصمیم به نگه داشتن کودک می گیرند، اما برای برخی دیگر این امر غیرممکن به نظر می رسد. طب مدرن روش های مختلفی برای خاتمه بارداری دارد. اما باید به خاطر داشت که چنین روشی اثر خود را روی بدن باقی نمی گذارد و آخرین راه حل است.

زمان ختم مصنوعی بارداری

زمان مجاز سقط جنین با دستور وزارت بهداشت تنظیم می شود. در صورت درخواست زن، بارداری تا 12 هفته قابل خاتمه است. این به این دلیل است که بعداً جفت شروع به تشکیل می کند و جدا شدن آن از دیواره های رحم با خونریزی گسترده همراه است.

به دلایل اجتماعی، بارداری قبل از هفته 22 خاتمه می یابد. قبلاً حضور مادر در زندان، ناتوانی زن یا شوهر و غیره از جمله این موارد بود. اما طبق فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 6 فوریه 2012 N98، از بین تمام شهادت ها، فقط تجاوز به عنف حفظ شد.

به دلایل پزشکی، بارداری می تواند در هر زمانی خاتمه یابد. لیست بیماری هایی که بارداری را غیرممکن می کنند توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تعیین شده است. این شامل آسیب شناسی های مختلف عفونی، بیماری های جسمی، ژنتیکی و انکولوژیک است. تصمیم برای انجام دستکاری با رضایت آگاهانه زن توسط شورای ویژه پزشکان گرفته می شود.

چه روش های وقفه ای برای مدت کوتاهی استفاده می شود؟

روش های ختم بارداری در مراحل اولیه با روش های بعدی متفاوت است. تحولات در این زمینه به طور فزاینده ای به دنبال کاهش آسیب ها و پیامدها است. هر چه زن زودتر تصمیم به انجام این روش بگیرد، برای او بهتر است: دیواره های رحم هنوز آنقدر کشیده نشده اند، تغییرات هورمونی به حداکثر سطح خود نرسیده است.

سه روش اصلی استفاده می شود:

1. آسپیراسیون خلاء.
2. سقط جنین (کورتاژ حفره رحم).
3. قطع دارو

هیچ یک از آنها نمی توانند عدم وجود آسیب شناسی هورمونی را پس از رهایی از بارداری تضمین کنند.

صرف نظر از اینکه از کدام روش های سقط جنین استفاده می شود، لازم است معاینه کامل انجام شود.

لیست روش های مورد نیاز شامل:

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
• معاینه در آینه و معاینه با دو دست.
• اسمیر برای تعیین درجه تمیزی واژن.
• هپاتیت B، C;
• کواگولوگرام؛
• گروه خون و فاکتور Rh؛
• لگن کوچک

مشاوره با یک درمانگر نیز برای در نظر گرفتن شرایط پزشکی رایجی که ممکن است بر روی روش تاثیر بگذارد ضروری است. توصیه می شود برای منصرف کردن زن یا ارائه حمایت روانی با یک روانشناس صحبت کنید.

آسپیراسیون خلاء

روش های خاتمه بارداری در یک دوره کوتاه از نظر ایجاد عوارض بعد از آنها ایمن تر است. در یک کلینیک قبل از زایمان بدون بستری، می توان آسپیراسیون وکیوم را انجام داد. تا 5 هفته بارداری انجام می شود که با توجه به تاریخ آخرین قاعدگی و با توجه به داده های اولتراسوند تعیین می شود.

اگر روزهای تاخیر را بشمارید، می توانید یک سقط کوچک تا 21 روز با یک سیکل منظم انجام دهید. دوره بهینه 14 روز در نظر گرفته می شود. قبل از این زمان، وکیوم انجام نمی شود: تخمک بارور شده بسیار کوچک است و ممکن است وارد کاتتر نشود. اگر آسپیراسیون به تعویق بیفتد، می تواند منجر به عوارض شود.

دستکاری بدون بیهوشی انجام می شود. روی صندلی زنان، فرج و دهلیز واژن با یک ضد عفونی کننده درمان می شود و اسپکولوم ها قرار می گیرند. دهانه رحم با فورسپس گلوله ای گرفته می شود و حفره رحم با یک پروب فلزی کاوش می شود. کانال دهانه رحم منبسط نمی شود، اما یک کاتتر پلاستیکی بلافاصله وارد می شود - یک لوله که به یک آسپیراتور متصل است. محتویات حفره رحم به مدت 3-5 دقیقه ساکشن می شود. این با درد آزاردهنده ناخوشایند در زیر شکم همراه است.

آسپیراسیون خلاء

پس از دستکاری، بیمار را با یک پد گرم کننده با یخ روی پایین شکم قرار می دهند و از او می خواهند که به مدت یک ساعت روی کاناپه دراز بکشد. پس از آن او می تواند به خانه برود.

در خانه، توصیه می شود آنتی بیوتیک ها را برای 3-5 روز مصرف کنید، به عنوان مثال، Macropen، Doxycycline. این امر به ویژه در مورد زنان با درجه تمیزی پایین واژن صادق است. برای بازگرداندن سطوح هورمونی، می توانید از روز بعد مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را شروع کنید. نصب یک دستگاه داخل رحمی بلافاصله پس از سقط توصیه نمی شود: تحت تأثیر انقباضات رحمی، ممکن است افتادگی آن رخ دهد.

استراحت جنسی برای یک ماه مشاهده می شود. چرخه قاعدگی در عرض 3-4 ماه بازیابی می شود.

اگر پس از گذشت چند روز از آسپیراسیون خلاء، دما افزایش یافت، درد شکم ظاهر شد یا افزایش خونریزی شما را آزار می‌دهد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بیماری های التهابی رحم و زائده ها؛
• پولیپ جفت؛
• تلاش ناموفق برای سقط جنین؛
• اختلالات هورمونی

برای کنترل، پس از چند روز باید سونوگرافی لگن انجام دهید. پیروی از توصیه های پزشک شانس نتیجه موفقیت آمیز را افزایش می دهد.

سقط جنین

این روش برای استفاده تا هفته 12 بارداری تایید شده است. این زن ابتدا در یک کلینیک دوران بارداری معاینه می شود و پس از آن در بیمارستان بستری می شود.

سقط جنین شامل کورتاژ حفره رحم با استفاده از کورت و برداشتن آندومتر همراه با جنین است. این دستکاری تحت بیهوشی انجام می شود. بنابراین، قبل از عمل، متخصص بیهوشی با بیمار صحبت می کند تا موارد منع مصرف برای تجویز مسکن های مخدر را حذف کند.

در صبح روز نباید غذا بخورید. قبل از جراحی، باید روده و مثانه خود را خالی کنید، دوش بگیرید و موهای پرینه خود را بتراشید.

زن روی صندلی زنان دراز می کشد. پس از بیهوشی، پزشک اسپکولوم را وارد واژن می کند، دهانه رحم را می گیرد و حفره آن را بررسی می کند. با استفاده از دیلاتورهای هگار، کانال دهانه رحم به تدریج گشاد می شود. سپس شروع به تراشیدن می کنند. کورت هایی با اندازه های مختلف استفاده می شود و اندومتر به تدریج لایه برداری می شود که در سینی اسپکولوم پایینی جریان می یابد. از دیواره های رحم شروع کنید و به گوشه ها ختم کنید. به تدریج، هنگام خراشیدن، صدای خرچنگ ظاهر می شود که نشان دهنده جدا شدن کامل تخم بارور و غشاء است. خونریزی باید کاهش یابد و رحم منقبض شود.

از دست دادن خون در طول کورتاژ تا 150 میلی لیتر است. برخی از کلینیک ها برای جلوگیری از عوارض این روش را تحت هدایت سونوگرافی انجام می دهند.

بیمار از بیهوشی بیدار می شود و به بخش منتقل می شود. کسانی که خون Rh منفی دارند در دوره بعد از عمل با ایمونوگلوبولین ضد رزوس D ایمن می شوند. این برای جلوگیری از تضاد بین سیستم های خونی مادر و کودک در بارداری های بعدی ضروری است.

قطره های داخل وریدی اکسی توسین نیز برای بهبود انقباضات رحمی و آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از فرآیندهای التهابی تجویز می شود. مدت بستری در بیمارستان فردی است و بستگی به شرایط دارد.

پس از خاتمه جراحی، استراحت جنسی، محدودیت فعالیت بدنی و گرمازدگی به مدت یک ماه نیز ضروری است. از روز بعد، می توانید برای کمک به بازگرداندن چرخه قاعدگی، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی را شروع کنید.

ترشحات خونی چند روز طول می کشد، به تدریج روشن می شود و مخاطی می شود. اگر خون قرمز افزایش یافت یا ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید.

قطع دارو

روش هایی برای ختم مصنوعی بارداری با استفاده از داروها ایجاد شده است. از آنها برای سن حاملگی تا 49 روز یا 7 هفته استفاده می شود، اگر از روز آخرین قاعدگی محاسبه شود. این روش ایمن تر از جراحی است. میتونه باشه:

• سقط ناقص؛
• خون ریزی.

بهترین نتایج را می توان در 3-4 هفته به دست آورد، زمانی که تخمک بارور شده هنوز محکم به دیواره رحم نچسبیده است. سقط طبی اثر آسیب زا کمتری دارد و خطر عفونت ایجاد نمی کند. برای جلوگیری از ایمن سازی با آنتی بادی های جنینی، برای استفاده در زنان Rh منفی توصیه می شود.

داروهای مورد استفاده دارای طیف وسیعی از موارد منع مصرف هستند، بنابراین روش دارویی برای شرایط زیر استفاده نمی شود:

• بیش از 8 هفته بارداری؛
• عفونت های حاد اندام های تناسلی؛
• پس از درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئیدها یا با نارسایی آدرنال؛
• شکل شدید آسم برونش؛
• تمایل به ترومبوز

زنان سیگاری، به ویژه افراد بالای 35 سال و مبتلا به بیماری قلبی، در معرض خطر بالای اختلالات لخته شدن خون و ایجاد ترومبوز هستند. بنابراین از این روش سقط جنین با احتیاط استفاده می کنند.

قبل از عمل، زن تحت معاینه استاندارد قرار می گیرد و با روانشناس مشورت می کند. سقط جنین پزشکی در مطب متخصص زنان، بیمارستان یا کلینیک خصوصی انجام می شود. برای او نیازی به بستری شدن نیست. اما پس از مصرف دارو به مدت 2 ساعت مراجعه به پزشک توصیه می شود.

در حضور پزشک، بیمار 200 میلی گرم میفپریستون می نوشد. این یک داروی هورمونی است که به گیرنده ها متصل شده و عملکرد آن را مسدود می کند. رشد آندومتر متوقف می شود و جنین می میرد. در همان زمان، حساسیت میومتر به اکسی توسین بازیابی می شود، رحم شروع به انقباض و رد جنین می کند. پس از 48 ساعت، باید Misoprostol را به صورت خوراکی یا Gemeprost واژینال مصرف کنید. اینها آنالوگ های پروستاگلاندین ها هستند که انقباضات رحمی را افزایش می دهند و تخمک بارور شده رد شده را دفع می کنند. در این مورد آندومتر آسیب نمی بیند.

به طور معمول، خونریزی پس از مصرف دارو شروع می شود. لازم نیست خیلی قوی باشد. اگر خانمی مجبور است هر 30 دقیقه یک پد را عوض کند، این دلیلی است که فوراً با پزشک مشورت کند. عدم وجود ترشح در عرض 2 روز نشان دهنده تلاش ناموفق برای خاتمه است.

شرایط زیر پاتولوژیک هستند:

• افزایش دما بیش از 38 درجه؛
• درد شدید شکم، گاهی اوقات به قسمت پایین کمر تابش می کند.
• بوی بد ترشحات

پس از 2 روز، نتیجه با استفاده از سونوگرافی ارزیابی می شود. اگر تخمک بارور شده حفظ شود و ختم ناقص باشد، آسپیراسیون وکیوم یا کورتاژ انجام می شود. اگر همه چیز خوب پیش رفت، پس از 10-14 روز زن باید برای معاینه نزد پزشک خود بیاید.

قاعدگی باید 5-6 هفته پس از مصرف قرص ها شروع شود. اما شما باید در مورد پیشگیری از بارداری بعد از سقط جنین پزشکی نگران باشید. برای عادی سازی سطوح هورمونی، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی در این دوره بهینه است. آنها به طور قابل اعتمادی در برابر لقاح محافظت می کنند و به ایجاد یک چرخه کمک می کنند.

وقفه در سه ماهه دوم

در هفته 11 بارداری، سونوگرافی غربالگری انجام می شود که امکان شناسایی ناهنجاری های شدید کودک و محاسبه خطر ابتلا به سندرم داون و سایر آسیب شناسی ها را فراهم می کند. برخی از ناهنجاری های مادرزادی را می توان پس از زایمان اصلاح کرد، اما برخی از آنها با زندگی ناسازگار هستند. حتی سندرم داون علاوه بر عقب ماندگی ذهنی باعث ایجاد اختلالاتی در تشکیل قلب می شود که منجر به نارسایی مادرزادی قلب می شود. بنابراین، اگر در هفته 17 به ناهنجاری های رشدی مشکوک شد، یک سونوگرافی اضافی انجام می شود و پس از آن می توان در مورد نیاز به خاتمه بارداری تصمیم گرفت.

در سه ماهه دوم از روش های زیر استفاده می شود:

• تجویز پروستاگلاندین؛
• جایگزینی مایع آمنیوتیک با محلول 20٪ کلرید سدیم؛
• هیستروتومی؛
• ترکیبی از چندین روش

سقط جنین القایی دیررس با خطر بالای عوارض همراه است و همچنین به شدت به روان آسیب وارد می کند. پس از آن، یک دوره نقاهت طولانی مورد نیاز است که در طی آن نمی توانید باردار شوید. بهتر است 1-2 سال صبر کنید، تحت معاینه و آماده سازی برای لقاح بعدی قرار بگیرید تا دلایلی که برای اولین بار منجر به آسیب شناسی بارداری شده است را حذف کنید.

چگونه از دستکاری های خطرناک جلوگیری کنیم؟

اگر رابطه جنسی محافظت نشده رخ داد، از وسایلی مانند Postinor استفاده کنید. این نوشیدنی را ظرف 24 ساعت پس از مقاربت می نوشند تا تغییرات هورمونی ایجاد کند که از پیشرفت بارداری جلوگیری می کند. اما این دارو ریتم هورمونی را مختل می کند، بنابراین نباید بیش از یک بار در سال از آن استفاده کنید.

روش های سنتی خاتمه بارداری در هفته 1 و بعد از آن سزاوار توجه ویژه است. برخی از زنان به این امید که وضعیت خود را از دیگران پنهان کنند یا به دلیل تمایل به صرفه جویی در رفتن به پزشک از آنها استفاده می کنند. این رویکرد می تواند عواقب ناخوشایندی در قالب سقط ناقص، خونریزی شدید یا عفونت داشته باشد. در بیشتر موارد، چنین دستکاری هایی با ایجاد ناباروری همراه است.

زنان باید به خاطر داشته باشند که سقط جنین راهی برای برنامه ریزی بارداری نیست. این یک روش اورژانسی است که در موارد استثنایی استفاده می شود. بهتر است در سنین پایین به انتخاب روش پیشگیری از بارداری عاقلانه برخورد کنید تا اینکه بعداً از اشتباهات خود پشیمان شوید.

سقط جنین پزشکی یک ختم مصنوعی بارداری است که در یک موسسه تخصصی توسط متخصصان واجد شرایط انجام می شود. انتخاب روش ختم مصنوعی بستگی به مرحله بارداری دارد و با رضایت کتبی زن انجام می شود که قبلاً اسناد مناسب را تکمیل کرده باشد. سقط جنین پزشکی به دلایل مختلفی انجام می شود. یک زن می تواند به درخواست خودش تا 12 هفته بارداری خود را خاتمه دهد. به دلایل اجتماعی، سقط جنین تا 22 هفته امکان پذیر است. به دلایل پزشکی، چنین وقفه ای در هر زمانی امکان پذیر است.

نشانه ها

یک زن به دلایلی که ممکن است بر تولد و سرنوشت آینده کودک و مادر تأثیر منفی بگذارد (تغییر در زندگی شخصی، عدم حضور پدر فرزند متولد نشده، مشکلات مالی، کمبود فضای زندگی) تصمیم به خاتمه بارداری خود می گیرد. شما می توانید تا هفته 12 بارداری به درخواست خودتان سقط جنین انجام دهید.

به دلایل پزشکی، سقط جنین در دو حالت انجام می شود:

• بیماری هایی که در آن بارداری و زایمان می تواند به طور قابل توجهی سلامت زن را بدتر کند و تهدیدی برای زندگی باشد.
• ناهنجاری های شدید رشد جنین.

خاتمه بارداری طبق نتیجه گیری متخصص زنان، رئیس موسسه و متخصصان پروفایل مربوطه (انکولوژیست، درمانگر، جراح) انجام می شود. این خاتمه بدون در نظر گرفتن مرحله بارداری پس از درخواست کتبی زن، بررسی و امضای کمیسیون ویژه برای این منظور انجام می شود. به دلایل غیر پزشکی، سقط جنین با مشارکت وکیل اتفاق می افتد.

با توجه به شاخص های اجتماعی، بارداری در شرایط زیر خاتمه می یابد:

• تجاوز جنسی؛
• ناتوانی یا فوت شوهر در دوران بارداری؛
• ماندن یک زن در زندان؛
• محرومیت از حقوق والدین

موضوع سقط جنین به دلایل اجتماعی توسط کمیسیونی که مخصوصاً ایجاد شده است تصمیم گیری می شود که با مستندات کامل قانونی نظر صادر می کند.

مروری بر زمان و روش های سقط جنین در جدول ارائه شده است

معاینه قبل از سقط جنین

آزمایشات بلافاصله قبل از عمل انجام می شود. بسته به نتایج آزمایشات، روش مناسب عمل انتخاب می شود که از نظر سلامتی زن مناسب باشد.

لیست تست های مورد نیاز:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• شیمی خون؛
• کواگولوگرام؛
• تجزیه و تحلیل فاکتور Rh و تعیین گروه خون.
• آزمایش خون برای HIV، سیفلیس و هپاتیت؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• اسمیر فلور؛
• مشاوره با یک درمانگر

روش های وقفه:

• سقط جنین پزشکی؛
• سقط جراحی: آسپیراسیون وکیوم تخمک جنین و کورتاژ حفره رحم.
• خاتمه بارداری با استفاده از داروها؛
• سزارین جزئی

روش جراحی

روش جراحی یا ابزاری خاتمه بارداری با کورتاژ حفره رحم است. این روش برای تولید مثل آینده زن بی خطر نیست. با این حال، روش جراحی نیز مزایای بدون شک دارد. در ابتدا، تقریباً 100٪ وقفه را با حذف کامل تخمک و غشاهای بارور شده تضمین می کند. جراحی فقط در یک بیمارستان مجهز انجام می شود.

برای تسکین درد عمدتاً از بی حسی وریدی استفاده می شود که نیاز به حضور متخصص بیهوشی دارد. پس از تجویز بیهوشی، دهانه رحم به صورت مکانیکی گشاد می شود. سپس متخصص زنان، رحم را با ابزاری تمیز می کند و لایه داخلی و جنین را با غشاها خارج می کند. سقط پزشکی در این مورد 15-20 دقیقه طول می کشد. پس از عمل، زن مدتی در بخش تحت نظر کادر پزشکی باقی می ماند. این روش در لیست خدمات رایگان تحت بیمه نامه سلامت گنجانده شده است.

آسپیراسیون خلاء

آسپیراسیون وکیوم یا مینی سقط جنین یک عمل ساده است که در بسیاری از کلینیک های پزشکی انجام می شود. مینی سقط جنین در مراحل اولیه تا 6 هفته از تاریخ آخرین قاعدگی انجام می شود. مینی سقط جنین عملاً هیچ عواقبی ندارد، اما مواردی وجود دارد که روش خلاء آسپیراسیون خاتمه بارداری ممکن است ناقص باشد، در این صورت لازم است عمل تکرار شود یا کورتاژ حفره رحم انجام شود.

قبل از عمل، به زن یک داروی بی حس کننده و ضد اسپاسم داده می شود تا دهانه رحم خود به خود گشاد شود. این روش با استفاده از ابزاری انجام می شود که در دهانه رحم قرار می گیرد و از مکش الکتریکی برای ایجاد فشار در داخل دهانه رحم استفاده می کند. پزشک با احتیاط دور حفره رحم را با ابزاری می چرخاند و تخمک بارور شده جدا شده را از سوراخ داخل ظرف مخصوص بیرون می کشد. عملیات چند دقیقه طول می کشد.

روش دارویی

روش پزشکی سقط جنین با استفاده از قرص است. خاتمه دارویی تا هفته 6 بارداری انجام می شود. این روش شامل استفاده از داروهایی برای سرکوب ترشح هورمون ها در بدن و افزایش فعالیت انقباضی رحم است. روش دارویی برای زنان نخست زا بهینه است.

وقفه با مواد مخدر

در هفته 14-22، از وسایل زیر برای سقط جنین استفاده می شود:

• پروستاگلاندین ها؛
• محلول های هیپرتونیک

استفاده از پروستاگلاندین ها منجر به افزایش لحن رحم می شود که باعث بلوغ دهانه رحم، جدا شدن تخمک و تحریک زایمان مصنوعی می شود. در صورت استفاده از محلول های هیپرتونیک، مرگ جنین رخ می دهد و زایمان ایجاد می شود. در تمام این شرایط جنین مرده به دنیا می آید.

سزارین جزئی

این عمل در هفته های 13-22 و تنها در مواردی انجام می شود که روش های دیگر ناکارآمد یا ناایمن تشخیص داده شود. همچنین در صورتی که زنی تصمیم به عقیم سازی جراحی پس از سقط داشته باشد، این روش نشان داده می شود. تکنیک انجام عمل شبیه به سزارین معمولی است. پس از اتمام عمل، درمان آنتی باکتریال انجام می شود. در مراحل بعدی از داروهای سرکوب شیردهی استفاده می شود.

عوارض بعد از سقط جنین پزشکی

شایع ترین عارضه احتباس تخمک بارور شده در رحم است. علامت اصلی این عارضه ترشح شدید همراه با لخته خون است که برای مدت طولانی متوقف نمی شود. در صورت مشاهده بقایای تخمک بارور شده، لازم است فوراً با متخصص تماس بگیرید و این روش را در بیمارستان تکرار کنید.

لطفا توجه داشته باشید: اگر سقط پزشکی به صورت حرفه ای و با بقایای قسمت های جنین در رحم انجام نشود، می تواند منجر به نتایج فاجعه آمیزی شود. رشد باکتری ها بلافاصله در رحم آغاز می شود، زیرا بقایای جنین محیطی مساعد برای تولید مثل آنها است که به ایجاد بیماری های مختلف چرکی کمک می کند.

در صورت بروز علائم زیر، باید با متخصص زنان مشورت کنید:

• حرارت؛
• ترشحات فراوان همراه با لخته شدن خون؛
• درد شدید در قسمت پایین شکم؛
• ظاهر بوی نامطبوع ترشحات؛
• سرگیجه، استفراغ، غش.

پس از سقط جنین پزشکی باید به چه نکاتی توجه کرد:

• پس از سقط جنین، توصیه می شود در مورد استفاده از روش های پیشگیری از بارداری با متخصص زنان مشورت کنید.
• استفاده از حمام یا دوش آب گرم توصیه نمی شود، اما رعایت بهداشت فردی روزانه ضروری است.
• حفظ استراحت جنسی، که برای جلوگیری و جلوگیری از ورود عفونت به رحم لازم است. از سرگیری روابط جنسی زودتر از 14 روز توصیه می شود.
• توالت رفتن به طور منظم برای تخلیه روده و مثانه: این کار تأثیر مفیدی بر انقباضات رحمی دارد.
• دمای بدن را روزانه کنترل کنید، از هیپوترمی و فعالیت بدنی خودداری کنید.
• تغذیه مناسب را حفظ کنید.
• به خودت بیشتر توجه کن