شکل عجیب سر سر نوزاد در سال اول زندگی: آنچه والدین جوان باید بدانند

برخی از نوزادان با سرهای ناهموار یا تخم مرغی به دنیا می آیند و این باعث ترس مادران می شود: با خواندن در مورد موجودات فضایی، فکر می کنند که کودک یکی از آنهاست و سعی می کنند هر کاری که می توانند برای اصلاح این وضعیت انجام دهند. به عنوان مثال، یکی از والدین بیش از حد تأثیرپذیر، پس از حمام، سطح را صاف کرد سر بچهانگار داشت یک دیگ سفالی قالب می‌کرد. امیدواریم پس از مطالعه مقاله، خوانندگان از آن تقلید نکنند.

در ابتدا، طبیعت چنین ساختاری را برای سر فراهم کرد تا بتواند کانال باریک زایمان را بدون به خطر انداختن یکپارچگی آن دور بزند.

در زمان تولد، استخوان های جمجمه نسبت به یکدیگر متحرک هستند و به اصطلاح با بخیه به هم متصل می شوند و بین آنها فضاهای خاصی وجود دارد -. پس از تولد، بخیه ها شروع به سفت شدن می کنند و سر ظاهر طبیعی خود را به خود می گیرد. علاوه بر این، در نوزادان، استخوان های جمجمه (و نه تنها) نرم و انعطاف پذیر هستند. برای جلوگیری از تغییر شکل آنها، توصیه می شود نوزاد را به تناوب در سمت راست و سپس سمت چپ قرار دهید و تا زمانی که برای این کار آماده نشده است، او را روی پاهایش قرار ندهید یا ننشینید. کلسیم که به مقدار زیاد در شیر مادر یافت می شود، به تقویت تدریجی بافت استخوانی کمک می کند. مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک دچار راشیتیسم نمی شود، بیماری که در آن استخوان ها نرم می مانند و به راحتی تغییر شکل می دهند.

تقصیر مامانه؟

به نظر می رسد که شکل سر که نوزاد با آن متولد می شود تا حدی به ساختار لگن مادر و مدت زمان زایمان و همچنین به قسمتی بستگی دارد. سر بچهاز کانال زایمان خارج می شود. اینکه بچه ای با سر شبیه تخم به دنیا می آید، «تقصیر» مادر است. به عنوان مثال، اگر لگن به طور یکنواخت باریک شود (که در زنان مدرن کاملاً رایج است)، کودک در امتداد کانال زایمان با پشت سر به جلو حرکت می کند، برای مدت طولانی حرکت می کند و سر او پس از تولد به شکل تخم مرغ خواهد بود. . البته با گذشت زمان ظاهری "طبیعی" به دست می آورد و هیچ مداخله ای لازم نیست - نه از طرف والدین و نه از ماماها. و پزشکان نیز در شکل گیری سر کودک دخالت نمی کنند. این همسویی که مدت‌ها انتظارش را می‌کشید معمولاً در عرض چند ماه از زندگی اتفاق می‌افتد، اگرچه در این فرآیند همه چیز فردی است.

دست نزن

به طور کلی، فونتانل یک ناحیه باز بین استخوان های جمجمه است. در این مکان فقط پوست وجود دارد، زیر آن مننژ وجود دارد. بار دیگر، تحت هیچ شرایطی نباید فونتانل را لمس کنید. فقط یک پزشک می تواند این کار را انجام دهد. با احساس فونتانل، به طور کلی، مغز کودک را لمس می کنید. به طور طبیعی توسط لایه هایی از غشاء و مایع داخل جمجمه از پوست جدا می شوند، اما باز هم اگر فونتانل را با فشار فشار دهید، می توانید فشار مایع داخل جمجمه را تغییر دهید. به هر حال، فونتانل در شکل گیری یک سر "صاف و صحیح" از اهمیت بالایی برخوردار است.

بسته شدن زودرس می تواند منجر به افزایش فشار داخل جمجمه و بر این اساس، افزایش حجم سر شود. سر بچهبه طور نامتناسبی بزرگ خواهد بود. به همین دلیل است که در هر معاینه، پزشک اطفال توجه ویژه ای به فونتانل می کند و بررسی می کند که چقدر کاهش یافته است. گاهی اوقات این اتفاق می افتد که فونتانل بهبود نمی یابد. سپس، از یک سن خاص، پزشکان اقداماتی را انجام می دهند: آنها ویتامین D و کلسیم را برای کودک تجویز می کنند.

اگر زنی برای اولین بار زایمان کند، ممکن است تعجب کند که نوزادش با سر کمی کشیده به دنیا بیاید. این امر به این دلیل اتفاق می‌افتد که در حین عبور از کانال زایمان، استخوان‌های نرم جمجمه کمی حرکت می‌کنند و این امر تولد نوزاد را آسان‌تر می‌کند.

فقط در چند روز طرح کلی سر عادی می شود. به طور معمول، تا هفته چهلم بارداری، بخیه‌های بین جمجمه‌ای باید با هم ترکیب شده باشند و این شکل بعدی را تعیین می‌کند، که تنها با عبور از کانال زایمان می‌تواند کمی تغییر کند.

شکل جمجمه - چه چیزی طبیعی است؟

هر پدر و مادری متوجه شده اند که شکل سر نوزادان کمی متفاوت است.

این ویژگی تحت تأثیر چندین نکته است:

• شکل اصلی سر؛
• آیا اقداماتی برای اصلاح مشکل انجام شده است یا خیر.
• آیا والدین مطمئن می شوند که کودک به طور مداوم به یک طرف دراز نمی کشد، زیرا این منجر به تغییر شکل می شود؟

از بدو تولد، شکل سر ممکن است به شرح زیر باشد:

• دولیکوسفالیک. در این حالت سر کمی از چانه به سمت پشت سر کشیده می شود. اگر به صورت مورب نگاه کنید، تا حدودی کشیده خواهد بود. در نوزادانی که ابتدا سر به دنیا آمده اند رخ می دهد.
• براکیسفالیک در اینجا اکستنشن قبلاً از پیشانی به پشت سر می رود، به همین دلیل است که جمجمه کمی صاف به نظر می رسد. اغلب، چنین خطوطی با نمایش بریچ جنین یافت می شود. در بیشتر موارد به زنان در حال زایمان توصیه می شود که سزارین شوند.

اما شرایطی وجود دارد که نوزادان دچار آسیب شناسی می شوند و بر این اساس ظاهر سر را مخدوش می کند.

1. پلاژیوسفالی. اگر به کودک نگاه کنید، می بینید که جمجمه او نامتقارن و با خطوط شیب دار است. 2 شکل وجود دارد - جلویی و پس سری.
2. آکروسفالی. در اینجا شکل سر نوزاد دراز خواهد بود و شبیه یک مخروط است. به این نوع جمجمه، جمجمه برجی نیز می گویند. دلیل اصلی ایجاد این آسیب شناسی، ادغام بخیه های بین جمجمه ای پیش از موعد است.
3. اسکافوسفالی. این آسیب شناسی یکی از رایج ترین اشکال کرانیوستنوزیس است، زمانی که استخوان های جمجمه خیلی سریع استخوان بندی می شوند. به همین دلیل، سر نوزاد شکل قایق را به خود می گیرد، جایی که نقاط بیرون زده قسمت جلویی یا پس سری خواهد بود. اینکه آیا چنین آسیب شناسی به رشد هوش کودک آسیب می رساند یا نه به سرعت فرآیند استخوان سازی بستگی دارد.

اغلب، شکل نامنظم سر را می توان در سونوگرافی مشاهده کرد. به لطف توسعه فناوری، در زمان انجام چنین روشی، پزشک این فرصت را دارد که از بدن نوزاد اندازه گیری کند. پس از این، می توانید از قبل قضاوت کنید که آیا جنین به درستی در حال رشد است یا خیر.

دور سر کودک چقدر باید باشد؟

پس از تولد نوزاد، متخصص زنان و زایمان از سر او اندازه گیری می کند. برای انجام این کار، از یک سانتی متر برای اندازه گیری قسمت های بیرون زده جمجمه - خطوط ابرو و برآمدگی اکسیپیتال استفاده کنید. نتیجه یک مقدار دور است که به طور متوسط ​​باید بین 32-38 سانتی متر تغییر کند بنابراین، پزشک می تواند شکل براکی سفالیک یا دولیکوسفالیک سر را نشان دهد.

اگر نوزاد نارس به دنیا بیاید، دور آن نسبت به کل بدن کمی بزرگتر خواهد بود. در آینده، با افزایش وزن، همه چیز یکنواخت می شود، مگر اینکه بیماری وجود داشته باشد. به طور معمول، اعتقاد بر این است که دور سر نوزادان باید 2 سانتی متر بزرگتر از دور سینه باشد. تا چهار ماهگی، سینه و سر از نظر اندازه برابر می‌شوند، اما تا یک سال آینده، سینه‌ها 2 سانتی‌متر از سر بزرگ‌تر می‌شوند. این تا حد زیادی به وراثت ژنتیکی بستگی دارد.

به عنوان مثال، برخی از نژادها شکل جمجمه ای دارند که کمی بزرگتر از اسلاوها است. بر این اساس، اگر یکی از والدین دارای چنین شکلی و دیگری کوچکتر باشد، صفت غالب نقش تعیین کننده ای خواهد داشت.

رشد داخل رحمی نیز می تواند بر اندازه سر تأثیر بگذارد. اگر مادر در دوران بارداری دچار یک بیماری عفونی شود یا در ناحیه شکم آسیب ببیند، این می تواند بر شکل گیری و رشد جنین تأثیر منفی بگذارد. علاوه بر این، این نه تنها به ظاهر، بلکه به رشد روانی و ذهنی نیز مربوط می شود. همین مشکل توسط وراثت ژنتیکی به بیماری ها تحریک می شود. به خصوص اگر یکی از اعضای خانواده با آن مشکل داشته باشد. یک نوزاد تازه متولد شده نیز ممکن است به دلیل بی توجهی مادر به بارداری خود مشکلاتی داشته باشد - او مشروب می نوشید، سیگار می کشید و لباس نامناسب برای آب و هوا می پوشید.

با توجه به اینکه به دلیل سبک زندگی مدرن، بسیاری از کودکان با نوعی بیماری به دنیا می آیند، پزشکان اکیدا برنامه ریزی برای بارداری را توصیه می کنند. یعنی زن و شوهر باید یک سری آزمایشات را انجام دهند که خطرات احتمالی را شناسایی کند. از این گذشته ، اگر کودکی با آسیب شناسی متولد شود ، اصلاح این شکل سر کودک تقریباً غیرممکن است. فقط اشکال دولیکوسفالیک و براکی سفالیک سر قابل اصلاح هستند.

به همین دلیل است که مادر باید کودک خود را کنترل کند، به خصوص اگر سر او در هنگام تولد "اشتباه" داشته باشد.

آسیب شناسی کودکان

هر سه ماهه بارداری هنجارهای خاص خود را برای رشد جنین دارد. به همین دلیل است که مادر باردار مجبور می شود برود و آزمایش بدهد و معاینه شود. یکی از این نقاط کنترل، معاینه اولتراسوند است.

آسیب شناسی بر اساس اندازه سر تعیین می شود که باید استانداردهای خاص خود را برای هر ماه از زندگی داشته باشد. به طور معمول، نوزاد هر ماه 1.5 تا 2 سانتی متر افزایش وزن دارد.

در غیر این صورت، نوزادان با موارد زیر تشخیص داده می شوند:

• میکروسفالی اندازه جمجمه نسبت به بدن کودک کوچکتر است. این آسیب شناسی در پس زمینه اختلالات در مغز رخ می دهد که منجر به مهار یا توقف کامل رشد می شود. این می تواند به دلیل وراثت، عوارض دوران بارداری یا به دلیل اختلالات در سیستم غدد درون ریز مادر باردار رخ دهد. نتیجه زوال عقل و اختلالات عصبی است.
• ماکروسفالی در این مورد، نوزاد دارای هیپرتروفی مغزی است، اما قطره ای وجود ندارد. این مشکل می تواند در رحم مشاهده شود یا تا 2 سال خود را نشان دهد. اما در اینجا کودک از زوال عقل رنج نمی برد و اغلب در همان سطح همسالان خود رشد می کند. در چنین نوزادی، سر هیچ تفاوتی با بقیه ندارد، تنها تفاوت این است که فونتانل دیرتر از سایر نوزادان بهبود می یابد. اما چنین کودکانی مستعد فشار داخل جمجمه، سردردهای مکرر و تشنج هستند.
• هیدروسفالی این تشخیص در صورتی انجام می شود که مشکلاتی در جذب مایع مغزی نخاعی وجود داشته باشد. در این حالت فشار دائمی بر روی مغز وارد می‌شود و از آنجایی که استخوان‌های جمجمه هنوز به هم ادغام نشده‌اند، برای تضعیف آن شروع به حرکت از هم می‌کنند. بنابراین، افزایش اندازه سر، به طور عمده در قسمت های جلویی و اکسیپیتال وجود خواهد داشت.

در نوزادان، طرح کلی سر نیز ممکن است به دلیل صدمات هنگام تولد تغییر کند. به طور معمول، باید کمی کشیده باشد، به خصوص اگر نوزاد به طور طبیعی و بدون سزارین به دنیا آمده باشد. اما، اگر نوزاد تومور مادرزادی یا سفالوهماتوما داشته باشد، این می تواند به طور قابل توجهی بر ظاهر کودک تأثیر بگذارد.

در طول زایمان، نه تنها برای مادر، بلکه برای نوزاد نیز آسان نیست. او با عبور از کانال زایمان و دهانه بین استخوان های لگن مادر، بافت های نرم را با سر از هم جدا می کند. هر از گاهی کودک می چرخد ​​و خود را با مسیر پیچ در پیچ تطبیق می دهد. در این لحظه فشار زیادی به سر کودک وارد می شود که در نتیجه چیزی شبیه به یک جراحت هنگام تولد دریافت می کند و برجستگی روی سر ظاهر می شود.

به هر حال، اگر جنین نه با سر، بلکه با پاهای پایین (به این می‌گویند) در معده مادر قرار داشته باشد، فشار به قسمت پایین بدن او وارد می‌شود و باسن نوزاد کبود می‌شود. نیازی به نگرانی در این مورد نیست: پس از 2-3 روز، همه این پدیده های موقتی خود به خود و بدون دخالت والدین از بین می روند.

اما با این کار، سر کودک چنین فشاری را تجربه نمی کند، بنابراین صاف و کمی بزرگتر می شود.

دایره یا بیضی - بستگی به مادر دارد

استخوان های جمجمه نوزاد متولد نشده توسط پوسته های متحرک و نازک به هم متصل شده اند. این به آنها اجازه می دهد تا نسبت به یکدیگر حرکت کنند، که از سر کودک در برابر آسیب در هنگام تولد محافظت می کند. در محل اتصال استخوان های جمجمه فضاهایی وجود دارد که به جای استخوان با بافت همبند پوشیده شده است - آنها نامیده می شوند. به هر حال، فونتانل ها به عنوان یک علامت شناسایی برای متخصص زنان و زایمان عمل می کنند، که متوجه می شود سر در کدام جهت چرخیده است - این به نوبه خود برای دوره زایمان مهم است.

شکل جمجمه تقریباً به طور کامل به ساختار کانال تولد مادرش بستگی دارد. پزشکان دو گزینه را تشخیص می دهند: گرد، با توبرکل های جلویی به وضوح قابل مشاهده (براکی سفالیک)، و بیضی دراز (دولیکوسفالیک یا برج). بلافاصله پس از تولد، جمجمه نوزاد در جهات قدامی و خلفی کشیده می شود، اما پس از چند ماه شروع به گشاد شدن کمی از جانبی می کند و شکل سر نوزاد به تدریج مانند بقیه ما می شود.

نسبت به اندازه بدن، سر نوزاد به طور نامتناسبی بزرگ به نظر می رسد. دور آن تقریباً 2 سانتی متر بزرگتر از دور سینه است و این برای نوزادان طبیعی است. تا 4 ماهگی این اندازه ها برابر می شوند و تا یک سال اندازه دوم حدود 2 سانتی متر از اولی بزرگتر می شود.

اندازه صحیح

دور سر یک شاخص مهم است که می تواند به پزشک با تجربه چیزهای زیادی در مورد سلامت کودک بگوید. بنابراین، متخصص اطفال باید شاخص های دور سر را در بدو تولد و در ماه های بعدی مقایسه کرده و با داده های یک جدول آنتروپومتریک ویژه مقایسه کند.

به طور معمول، اندازه سر نوزاد نباید از 34 تا 36 سانتی متر تجاوز کند، اما اگر اعداد بزرگتر هستند، نباید بلافاصله وحشت کنید: این اتفاق می افتد که کودک اندازه سر خود را از بستگان خود به ارث می برد و با افزایش سن همه چیز به حالت اول برمی گردد. طبیعی. اما شاخص‌های کمتر از 34 سانتی‌متر در نوزادان نارس و همچنین در کودکانی که فشار و فشرده‌سازی (فشرده‌سازی) بیش از حد در هنگام زایمان تجربه کرده‌اند، دیده می‌شود.

اگر کودکی زودتر از موعد به دنیا بیاید، دور سر او سریعتر از همسالان تمام ترم افزایش می یابد و سر در آن دوره هایی که نوزاد به خوبی وزن اضافه می کند، بیشتر رشد می کند. بنابراین تا یک سالگی دور جمجمه باید به اندازه طبیعی برسد.

انحراف در اندازه سر ممکن است با عفونتی مرتبط باشد که مادر باردار در دوران بارداری از آن رنج می برد و سر ممکن است خیلی کوچک یا خیلی بزرگ باشد.

چه چیزی باعث تغییر اندازه سر می شود؟

دلیل اصلی آن ضربه های ناشی از تولد و بیماری های مادرزادی است. اگر سر جنین با اندازه اش مطابقت نداشته باشد و همچنین اگر مادر باردار دیابت یا پرکاری تیروئید داشته باشد، ضربه هنگام تولد ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات اگر یک زن در هنگام زایمان رفتار نادرست داشته باشد و به حرف پزشک گوش ندهد، صدمات رخ می دهد. البته عواقب چنین صدماتی (مثل خود جراحات) متفاوت است، اما اکنون آنها یاد گرفته اند که آنها را درمان کنند و تا یک سالگی، نوزادان معمولا بهبود می یابند و سایز سر آنها نیز به حالت عادی باز می گردد.

اما افسوس که این امر در مورد بیماری های مادرزادی صدق نمی کند - درمان آنها بسیار دشوارتر است. بنابراین، حجم زیادی از سر با (هیدروزیس مغز) اتفاق می افتد. همزمان، مایع در حفره های مغز جمع می شود و باعث افزایش حجم آن می شود. این یک وضعیت بسیار دشوار و تهدید کننده زندگی برای کودک است، اما بسیار نادر است. وضعیت مخالف - سر خیلی کوچک - را می توان با یک آسیب شناسی پیچیده و خوشبختانه نادر دیگر - میکروسفالی (توسعه نیافتگی مغز) مشاهده کرد. چنین مشکلاتی را می توان در دوران بارداری با سونوگرافی تشخیص داد و پس از آن می توان درمان را آغاز کرد.

کنترل بر روی اندازه ها

برای اطمینان از اینکه کودک به طور طبیعی رشد می کند، والدین می توانند خودشان دور سر را اندازه گیری کنند.

با ورود نوزاد به خانواده، هر مادری روزانه با سوالات زیادی در مورد نحوه تربیت خود مواجه می شود. اغلب، مادران جوان علاقه مند هستند که سر نوزاد به چه شکلی باشد و چه کاری باید انجام شود تا جلوی ظاهر صافی را بگیرد. این چیزی است که در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

سر یک نوزاد چه شکلی باید باشد؟

وقتی کودک متولد می شود، سر او شکل نامتقارن دارد. دلایل متعددی برای این امر وجود دارد. دلیل اصلی ظاهر بی نظمی ها عبور سر از کانال زایمان است. اغلب اتفاق می افتد که عدم تقارن به دلیل این واقعیت است که کودک برای مدت طولانی در یک موقعیت دراز می کشد.

همانطور که تمرین نشان می دهد، سر کودک باید به مرور زمان صاف شود، اما می توانید از این نکات استفاده کنید که به جلوگیری از ظاهر شدن نه تنها سر صاف، بلکه از سایر مشکلات نیز کمک می کند.

وضعیت صحیح خواب نوزاد تازه متولد شده

هر نوزادی با دو مکان روی تاج سر متولد می شود که به آن فونتانل می گویند. در اینجا استخوان های جمجمه نرم هستند، بنابراین سر می تواند آزادانه از کانال زایمان عبور کند. علاوه بر این، فونتانل ها مورد نیاز هستند تا مغز که به طور فعال در حال رشد است، بتواند در جمجمه قرار گیرد.
با توجه به نرم بودن جمجمه، خوابیدن در یک وضعیت منجر به شکل گیری وضعیتی آن می شود. این آسیب شناسی زمانی قابل مشاهده است که از بالا به سر نوزاد نگاه کنید. یک طرف عادی و طرف دیگر صاف خواهد بود.

راه های اثبات شده برای خلاص شدن از شکل گیری موقعیت

اغلب، کودکان زمانی که مدت طولانی را به پشت در گهواره، صندلی ماشین، گهواره و غیره می گذرانند، پشت سرشان صاف است. البته این خواب امن ترین است، اما کودک نباید در بیشتر روز در یک وضعیت باشد.

برای اطمینان از صاف بودن سر کودک چه باید کرد؟

• هر از گاهی لازم است وضعیت کودک زمانی که روی صندلی ماشین و گهواره دراز کشیده است تغییر دهید.
• نوزاد نباید روی بالش و پتو نرم بخوابد.
• وقتی کودک می‌خوابد، به‌طور دوره‌ای باید سرش را به طرف دیگر بچرخانید، اما لزومی ندارد که او را به طرف دیگر بچرخانید.
• در هنگام بیداری، لازم است کودک را بیشتر در آغوش بگیرید.
• فروشگاه ها بالش های منحنی خاصی را می فروشند که کودک می تواند در سفرهای طولانی روی آن بنشیند.
• شما باید تا حد امکان کودک خود را روی شکم خود قرار دهید تا از قولنج رنج نبرد و از شر صافی سر خلاص شود. فقط باید به یاد داشته باشید که کودک را نمی توان در این موقعیت تنها گذاشت.

و یک نکته دیگر: ارزش آن را دارد که جای گهواره را عوض کنید تا کودک به ناحیه جدید نگاه کند و در عین حال سر خود را بچرخاند.

اگر روش های بالا کمکی نکرد. نحوه ادامه:

خرید کلاه ایمنی مخصوص پزشکان اغلب توصیه می کنند که والدین کلاه ایمنی بخرند که به آرامی اما به طور منظم به استخوان های جمجمه فشار وارد می کند تا به درستی شکل بگیرند.

این دستگاه از 3 تا 6 ماهگی کارایی دارد. در این زمان، مغز فعال تر رشد می کند و استخوان ها مستعد ضربه هستند. شایان ذکر است که کلاه ایمنی پس از استفاده از 12 هفته قابل برداشتن نیست. برداشتن آن تنها در هنگام غسل دادن نوزاد و تمیز کردن کلاه ایمنی مجاز است.

کودکان بزرگتر نیز می توانند از این کلاه ایمنی استفاده کنند، فقط بیشتر از زمان تعیین شده.

در موارد نادر، استخوان‌های جمجمه به‌طور پیش از موعد جوش می‌خورند و برآمدگی‌هایی روی جمجمه پدیدار می‌شوند که این بیماری که کرانیوسینوستوز نامیده می‌شود، تنها با جراحی قابل درمان است.

توجه به تازه مادران:

شما نباید خیلی نگران شکل سر فرزند خود باشید، باید زمان بیشتری را با او بگذرانید، موقعیت او را بیشتر تغییر دهید، سپس عضلات گردن و سر سریعتر تقویت می شوند. اگر مشکل واقعاً فوری است، باید برای مشاوره با پزشک اطفال خود تماس بگیرید.

سر یک نوزاد کمی دراز است، این به این دلیل است که در هنگام زایمان، استخوان های جمجمه که جوشانده نشده اند کمی حرکت می کنند، روی هم قرار می گیرند، در نتیجه حرکت کودک در امتداد کانال زایمان را آسان تر می کند. با گذشت زمان، استخوان های جمجمه در جای خود قرار می گیرند و شکل سر را می توان با دقت بیشتری قضاوت کرد.

بدون مشاهده هیچ گونه آسیب شناسی در رشد کودک، بخیه های جمجمه تا 40 هفته بهبود می یابند، در صورت ادغام اولیه استخوان ها، آسیب شناسی ایجاد می شود که مانع رشد هوش و ایجاد فشار داخل جمجمه می شود.

چندین نوع شکل سر در نوزادان وجود دارد که طبیعی تلقی می شوند:

1. دولیکوسفالیک. جمجمه از چانه تا پشت سر کشیده است و به صورت مورب شکلی کشیده دارد.
2. براکئوسفالیک. جمجمه از پیشانی تا پشت سر امتداد دارد و شکل کمی صاف دارد. اندازه سر نوزاد غیر طبیعی است و اغلب نشانه ای از آن است.

اشکال پاتولوژیک جمجمه نوزادان عبارتند از:

1. پلاژیوسفالی. سر نامتقارن با خطوط شیب دار. این دارای دو نوع است - جلویی و پس سری.
2. آکروسفالی. جمجمه دارای شکل مخروطی دراز است. نام دیگر "جمجمه برجی" است. دلیل آن ممکن است بهبود سریع بخیه های استخوان جمجمه باشد.
3. اسکافوسفالی. یکی از رایج‌ترین انواع تنگی استخوان (استخوانی زودرس جمجمه) است که در آن سر به شکل قایق یا قسمت‌های جلویی یا پس‌سری بیرون زده است. در بیشتر موارد، هوش به طور طبیعی رشد می کند.

دور سر نوزاد

اندازه سر یک نوزاد با دور آن در امتداد برجسته ترین قسمت های جمجمه - خط ابرو و برآمدگی پس سری اندازه گیری می شود. اندازه گیری ها با استفاده از نوار نرم انجام می شود. میانگین رقم در یک نوزاد تازه متولد شده پس از بازگشت جمجمه به حالت طبیعی (2-4 روز پس از تولد) می تواند بین 32 تا 38 سانتی متر باشد.

کودک باید 2 سانتی متر بزرگتر از دور سینه باشد و در 4 ماهگی این دو مقدار برابر می شود. اما در یک کودک یک ساله، قفسه سینه 2 سانتی متر از دور سر بزرگتر می شود. اندازه سر نوزاد تا حد زیادی به وراثت یک صفت غالب یا مغلوب و همچنین به رشد داخل رحمی بستگی دارد.

کودکانی که نارس به دنیا می آیند اغلب دور سر زیادی نسبت به قفسه سینه دارند، این به دلیل رشد اولیه مغز و جمجمه در جنین در 7-8 ماهگی بارداری است. اگر کودکی که در بدو تولد اندازه سرش از حد معمول منحرف است، در ابتدا دلیلی برای نگرانی ایجاد نمی کند، این به هیچ وجه به این معنی نیست که شما باید اجازه دهید همه چیز مسیر خود را طی کند.

برخی از آسیب شناسی های مرتبط با همجوشی سریع استخوان های جمجمه یا برعکس، واگرایی آنها را می توان با تشخیص زودهنگام درمان و اصلاح کرد. به همین دلیل بسیار مهم است که پرستار ویزیت کننده بتواند مشکل را به موقع تشخیص دهد و نوزاد را برای معاینه اضافی برای سونوگرافی مغز ارجاع دهد.

آسیب شناسی اندازه سر نوزاد

علائم آسیب شناسی می تواند تسریع یا کند باشد. افزایش حجم ماهیانه 1.5-2 سانتی متر است. انحراف از هنجار در رشد ماهانه در یک جهت یا دیگری را می توان به عنوان پاتولوژیک طبقه بندی کرد:

1. میکروسفالی. کاهش قابل توجه جمجمه نسبت به بدن به دلیل اختلالات پاتولوژیک مغز و توقف رشد آن. میکروسفالی با زوال عقل و اختلالات عصبی مختلف همراه است. علت ممکن است ارث ژنتیکی، عوارض دوران بارداری، اختلالات غدد درون ریز در مادر باشد.
2. ماکروسفالی. هیپرتروفی مغز بدون وجود قطره چکان. ممکن است در داخل رحم یا در دو سال اول زندگی ایجاد شود. بر خلاف هیدروسفالی، شکل سر طبیعی است، توانایی های ذهنی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند و موارد فشار داخل جمجمه، تشنج و سردرد شایع است. فونتانل دیرتر از حد معمول رشد می کند.
3. هیدروسفالی. افتادگی مغز. در موارد اختلال در جذب مایع مغزی نخاعی و تجمع زیاد آن در بطن های مغز مشاهده می شود. مایع شفاف - مایع مغزی نخاعی در سر جمع می شود و به مغز فشار می آورد، به همین دلیل است که سر نوزاد در قسمت های جلویی و پس سری بزرگ می شود و بر قسمت صورت جمجمه غالب می شود. هم در رحم و هم بعد از تولد کودک ایجاد می شود و تشخیص داده می شود. تشخیص به موقع و انجام درمان با جراحی بسیار مهم است، زیرا فشار شدید روی مغز می تواند عواقب جبران ناپذیری داشته باشد.

صدمات هنگام تولد به سر نوزاد

اندازه سر یک نوزاد تازه متولد شده و همچنین شکل آن ممکن است تظاهراتی از وراثت اصلی یا نتیجه آسیب های تولد یا روند تولد باشد. بنابراین در هنگام سزارین سر نوزاد می تواند کاملاً یکنواخت و گرد باشد و در صورت نارس بودن می تواند بدون هیچ گونه آسیب شناسی سایز افزایش یابد.

تظاهرات بالینی تغییرات در شکل سر در اثر تروما هنگام تولد ممکن است به دلایل زیر باشد:

1. سفالوهماتوما. ترومای هنگام تولد ناشی از عوامل مختلفی است که در آن خونریزی موضعی بین قسمت خارجی جمجمه و پریوستوم مشاهده می شود. اغلب در هفته اول زندگی خود به خود برطرف می شود. جذب طولانی مدت و عوارض می تواند باعث ایجاد تغییراتی در ساختار جمجمه یا کم خونی نوزاد شود.
2. . تورم بافت های زیرین نوزاد تازه متولد شده که در بیشتر موارد خود به خود و بدون هیچ گونه عارضه ای در رشد نوزاد از بین می رود. تومور هنگام تولد دارای لبه های تار، رنگ ارغوانی یا آبی و بافت نرم است.

فونتانا در نوزادان

در مکان هایی که بخیه های جمجمه یک نوزاد تازه متولد شده به هم می رسند، بافت همبند نرم و بادوامی وجود دارد. چنین مکان هایی که توسط استخوان های جمجمه محافظت نمی شوند، فونتانل نامیده می شوند. نوزاد دارای شش فونتانل است که فونتانل های قدامی و خلفی یا قبل از تولد یا در روزهای اول پس از تولد بسته می شوند.

فونتانل پس سری کوچک در بیشتر موارد باز می ماند و خیلی زودتر از فونتانل لوزی بزرگ بسته می شود. عرض یک فونتانل بزرگ نباید بیشتر از 3 سانتی متر باشد. افزایش فاصله بین استخوان های جمجمه نشان دهنده فشار جمجمه است، در حالی که وقتی کودک در حالت آرام است، برآمدگی در ناحیه فونتانل مشاهده می شود.

انقباض سریع نشان دهنده اختلال در سیستم عصبی مرکزی است. تحلیل رفتن فونتانل اغلب زمانی اتفاق می افتد که بدن کم آب باشد.
شکل، مانند اندازه سر، یک نوزاد یک مفهوم فردی است و با انحرافات جزئی از هنجار، جای نگرانی وجود ندارد.

با این حال، در هر صورت باید به رفتار، رفلکس ها و توانایی های کودک توجه کنید. تشخیص نهایی فقط توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب، نوزاد و یا متخصص ژنتیک انجام می شود و بر اساس معاینه بصری نیست، بلکه بر اساس آزمایشات و مطالعات انجام خواهد شد.

ویدیوی مربوط به آسیب های زایمان در نوزادان را تماشا کنید: