درمان آنتی بیوتیکی در سه ماهه اول بارداری: چه چیزی را باید به خاطر بسپارید؟ بارداری و مصرف آنتی بیوتیک در مراحل اولیه: نسخه و لیست داروهای تایید شده

آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که باکتری های بدن انسان را از بین می برند. اینها برای مثال پنی سیلین و تتراسایکلین هستند. آنالژین، آسپرین، آربیدول، و همچنین موادی که برای مبارزه با میکروب ها در محیط خارجی قبل از مصرف در نظر گرفته شده اند (ید، سبز درخشان، کلرهگزیدین) آنتی بیوتیک نیستند.

آنتی بیوتیک ها فقط بر روی باکتری ها اثر می گذارند. اغلب معلوم می شود که باکتری ها به آنتی بیوتیک تجویز شده مقاوم هستند و سپس پزشک باید داروی دیگری را برای درمان انتخاب کند.

آنتی بیوتیک ها علاوه بر اثر مفید از بین بردن میکروب های مضر، عوارض جانبی زیادی نیز دارند. اینها اغلب مواد شیمیایی سمی هستند که برای کبد مضر هستند. بسیاری از آنتی بیوتیک ها، به ویژه آنهایی که از گروه جنتامایسین هستند، توانایی حمله به سلول های کلیه و گوش داخلی و همچنین سایر اندام ها را دارند.

علاوه بر این، بیشتر آنتی بیوتیک ها روی میکروارگانیسم های مضر و مفید بی رویه عمل می کنند و هر دو را از بین می برند. در نتیجه، بدن از محافظت در برابر باکتری های مفیدی که زندگی می کنند، به عنوان مثال، روی پوست یا روده محروم می شود - بثورات، دیس باکتریوز، مدفوع شل و سایر عوارض جانبی ظاهر می شود. در عین حال، میکروب‌های مضر اغلب زنده می‌مانند، زیرا طی سال‌ها استفاده از آنتی‌بیوتیک، مقاومت در برابر آن ایجاد کرده‌اند.

حتی بدتر از آن، گاهی اوقات حتی باکتری های بی ضرر می توانند تحت تأثیر آنتی بیوتیک ها خواص مضری به دست آورند. چنین سویه‌های جدید (انواع میکروب‌ها) اغلب در داخل بیمارستان‌ها زندگی می‌کنند و توسط خود کارمندان پخش می‌شوند - زندگی روی پوست، بینی و غیره. مکان ها خطرناک ترین آنها (به عنوان مثال، MRSA بدنام - استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین) اغلب حتی به جدیدترین و قوی ترین آنتی بیوتیک ها نیز مقاوم هستند.

آنتی بیوتیک و بارداری

در دوران بارداری، آنتی بیوتیک ها را می توان استفاده کرد، اما فقط در صورت نشانه های دقیق، زمانی که دلیل بسیار خوبی برای این وجود داشته باشد. این دقیقاً موردی است که در دستورالعمل ها توضیح داده شده است: "اگر سود مورد انتظار بیشتر از خطر برای مادر و جنین باشد." در هر صورت، این باید فقط تحت نظارت دقیق پزشک و به عنوان یک قاعده در بیمارستان (بخش آسیب شناسی بارداری در بیمارستان زایمان) انجام شود.

در سه ماهه اول، اکثر داروها می توانند به جنین در حال رشد آسیب برسانند، بنابراین بهتر است در این دوره از مصرف آنتی بیوتیک ها خودداری کنید. سه ماهه دوم و سوم بی خطرتر هستند، اما هر دارویی محدودیت های زمانی خاص خود را دارد که نباید از آن استفاده کرد. این نکات ظریف باید برای پزشک شما به خوبی شناخته شود.

از آنجایی که بسیاری از باکتری ها به آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند، بهتر است قبل از شروع درمان، حساسیت آنها را آزمایش کنید. نتایج آزمایش نشان می دهد که کدام باکتری باعث بیماری شده و کدام آنتی بیوتیک روی آن بهتر عمل می کند.

اگر به دلایلی انجام تست حساسیت غیرممکن باشد، پزشک آنتی بیوتیک وسیع الطیف را تجویز می کند، یعنی آنتی بیوتیکی که در صورت امکان همه را می کشد.

زمانی که در دوران بارداری نمی توانید بدون آنتی بیوتیک کار کنید

رایج ترین دلایلی که باعث می شود آنتی بیوتیک برای زنان باردار تجویز شود:

• پیلونفریت در زنان باردار؛
• پنومونی، برونشیت شدید، گلودرد؛
• عفونت شدید روده؛
• زخم های چرکی و آسیب های گسترده، سوختگی؛
• عوارض عفونی شدید مانند سپسیس، مسمومیت خون؛
• بیماری های خاص ناشی از باکتری های نادر: بورلیوز منتقله از کنه، بروسلوز و غیره.

در تمام این موارد، استفاده از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عوارض بیشتر، موجه و ضروری است. یعنی فایده برای مادر به طور قابل توجهی بیشتر از خطر برای جنین است.

خطر احتمالی

خطر اصلی آنتی بیوتیک ها برای مادر نیست، بلکه برای کودک در حال رشد او است. بسیاری از آنها به جفت وارد جریان خون جنین می‌شوند و می‌توانند تأثیر مضری بر اندامی که در حال حاضر سریع‌ترین رشد را دارد، داشته باشند.

تمام آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری را می توان به سه گروه تقسیم کرد:

2) فقدان اثرات مضر مجاز، اثبات شده؛

3) تأثیر آن بر روی جنین بررسی نشده است، بنابراین فقط در موارد بسیار ضروری می توان از آن استفاده کرد.

ممنوع است

تتراسایکلینداکسی سایکلین - از جفت عبور می کند، در استخوان ها و جوانه های دندانی جنین تجمع می یابد و معدنی شدن آنها را مختل می کند. برای کبد سمی است.

فلوروکینولون ها(سیپروفلوکساسین، سیپرولت، نولیسین، آباکتال، فلوکسال و غیره) هیچ مطالعه قابل اعتمادی در مورد ایمنی در زنان باردار انجام نشده است. آسیب به مفاصل جنین در مطالعات حیوانی

کلاریترومایسین(کلاسید، ازیلید، کلاباکس) - ایمنی استفاده در دوران بارداری مشخص نیست. شواهدی از اثرات سمی روی جنین در حیوانات وجود دارد.

میدکامایسین، روکسی ترومایسین(ماکروپن، رولید) - همان کلاریترومایسین.

آمینوگلیکوزیدها(کانامایسین، توبرامایسین، استرپتومایسین) - با عبور از جفت، خطر عوارض زیادی برای کلیه ها و گوش داخلی جنین ایجاد می کند و می تواند باعث ناشنوایی نوزاد شود. جنتامایسین متعلق به همین گروه است، اما استفاده از آن به دلایل بهداشتی در دوزهای دقیق محاسبه شده مجاز است.

فورازیدین(فوراماگ، فوراگین)، نیفوروکسازید(ersefuril، enterofuril) - به دلیل اثرات مضر بالقوه ممنوع است.

کلرامفنیکل(کلرامفنیکل، سینتومایسین، اولازول) - ممنوع است. به سرعت در غلظت های بالا از جفت عبور می کند. مغز استخوان جنین را مهار می کند و تقسیم سلول های خونی را به خصوص در اواخر بارداری مختل می کند.

دی اکسیدین- اغلب در عمل جراحی برای ضد عفونی کردن زخم ها استفاده می شود. در دوران بارداری ممنوع است، زیرا اثرات سمی و جهش زایی بر روی جنین در حیوانات کشف شده است.

کوتریموکسازول(biseptol، bactrim، groseptol) - معروف "biseptol". از دو ماده تشکیل شده است: سولفامتوکسازول و تری متوپریم که در غلظت های بالا از جفت عبور می کند. تری متوپریم یک آنتاگونیست فعال اسید فولیک (آنتی ویتامین) است. خطر ناهنجاری های مادرزادی، نقایص قلبی را افزایش می دهد و رشد جنین را کند می کند.

در موارد شدید قابل قبول است

آزیترومایسین(sumamed، zitrolide، Z-factor، hemomycin) - فقط در موارد ضروری استفاده می شود، به عنوان مثال، برای عفونت کلامیدیا در زنان باردار. هیچ اثر منفی روی جنین مشاهده نشد.

نیتروفورانتوئین(فورادونین) - استفاده فقط در سه ماهه دوم امکان پذیر است، در سه ماهه اول و سوم ممنوع است.

مترونیدازول(klion، trichopolum، metrogil، flagyl) - در سه ماهه اول ممنوع است، می تواند باعث نقص در مغز، اندام ها و اندام های تناسلی جنین شود. در سه ماهه دوم و سوم، استفاده در صورت عدم وجود جایگزین ایمن مجاز است.

جنتامایسین- استفاده فقط به دلایل بهداشتی (سپسیس، مسمومیت خون) در دوزهای دقیق محاسبه شده مجاز است. در صورت تجاوز از دوز، این خطر وجود دارد که کودک ناشنوا به دنیا بیاید.

بی خطر (چه آنتی بیوتیک هایی را می توان در دوران بارداری استفاده کرد)

تمام داروهای ذکر شده در زیر می توانند در دوران بارداری استفاده شوند. با این حال، باید به خاطر داشته باشیم که هر آنتی بیوتیکی یک داروی قوی است و نباید بدون تجویز پزشک مصرف شود. پس از گذراندن دوره مقرر، باید برای نوبت بعدی مراجعه کنید.

پنی سیلینو آنالوگ های آن (آموکسی سیلین، آموکسیکلاو، آمپی سیلین) - از جفت عبور می کنند، اما، به عنوان یک قاعده، هیچ اثر مضری بر روی جنین وجود ندارد. در دوران بارداری، آنها از طریق کلیه ها با سرعتی سریع دفع می شوند.

سفالوسپورین ها– سفازولین، سفالکسین، سفتریاکسون، سفوروکسیم، سفیکسیم (سوپراکس)، سفوپرازون، سفوتاکسیم، سفتازیدیم، سفپیم – در دوران بارداری بدون محدودیت استفاده می شود. با غلظت کم از جفت عبور کند. هیچ اثر منفی روی جنین مشاهده نشد.

اریترومایسینو همچنین جوزامایسین (ویلپرافن) و اسپیرامایسین (روامایسین) برای استفاده قابل قبول هستند. با غلظت کم از جفت عبور کند. اختلالات رشد جنین یا ناهنجاری های مادرزادی ایجاد نکنید.

آنتی بیوتیک و بارداری

وضعیتی اغلب زمانی ایجاد می شود که یک زن، بدون اطلاع از بارداری، آنتی بیوتیک مصرف می کند. در این مورد چه باید کرد؟ آیا این به کودک آسیب می رساند؟ اگر آنتی بیوتیک از یک گروه بی خطر باشد، به احتمال زیاد آسیبی نخواهد داشت. یک داروی ممنوعه در دوران بارداری می تواند منجر به سقط جنین یا از دست دادن بارداری در مراحل اولیه شود.

تنها یک کار می تواند در این شرایط انجام شود - به محض اینکه متوجه بارداری شدید آنتی بیوتیک را متوقف کنید. تنها چیزی که باقی می ماند صبر است. اگر دارو بر روی جنین اثر بدی داشته باشد، ممکن است سقط جنین رخ دهد. اگر تاثیری نداشت و جنین زنده می ماند، به احتمال زیاد بدون هیچ انحرافی به رشد خود ادامه می داد.

برای بررسی اینکه آیا رشد جنین متوقف شده است، می توانید یک آزمایش خون برای hCG، ترجیحاً دو تا سه بار انجام دهید. چندین نتیجه یکسان یا یک شاخص بسیار پایین نشان دهنده بارداری منجمد است. معیار دیگر سونوگرافی واژینال است، اما برای دوره های زودتر از 4 هفته آموزنده نیست.

تنها به دلیل ترس از این که کودک با اختلال رشد متولد شود، توسل به سقط جنین ارزشی ندارد. اگر در مراحل اولیه اثرات مضری وجود داشته باشد، احتمال مرگ جنین بیشتر از رشد غیرعادی است. ناهنجاری ها زمانی رخ می دهند که یک عامل مضر در مراحل بعدی در طول رشد اندام عمل کند.

اگر بارداری فقط در حال برنامه ریزی است و مدت ها در انتظار آن است، بهتر است در این دوره نه تنها از آنتی بیوتیک ها، بلکه هر ماده ای که تأثیر مضری بر جنین دارد، کاملاً صرف نظر کنید.

پیوندها:

Antibiotic.ru - آنتی بیوتیک ها و درمان ضد میکروبی

مواد ویدئویی

آنتی بیوتیک ها و بارداری (جنین تازه متولد شده)

زمان مطالعه: 7 دقیقه

یک آنتی بیوتیک معمولی و بارداری هم برای سلامت مادر باردار که در مراحل اولیه است و هم برای رشد داخل رحمی کودک بهترین ترکیب نیستند. اجزای چنین داروهایی می تواند تأثیر بسیار منفی بر اندام های جنین، سیستم عصبی مرکزی داشته باشد و باعث ایجاد بیماری های مزمن شود. داروهای ضد باکتری باید بر اساس اندیکاسیون های حیاتی برای مادر و زیر نظر پزشک معالج مصرف شوند.

آنتی بیوتیک ها چیست؟

داروهای ضد باکتری یا آنتی بیوتیک ها مجموعه ای از گروه های دارویی هستند که بر میکروارگانیسم های پاتولوژیک اثر مخربی دارند. از نظر منشأ آنها متمایز می شوند:

1. طبیعی. به دست آمده با استفاده از سنتز بیولوژیکی، به عنوان مثال. تولید کننده روی یک محیط مغذی مصنوعی کشت می شود و پس از آن آنتی بیوتیک از آن جدا می شود.
2. مصنوعی. با سنتز شیمیایی مصنوعی به دست می آید.
3. نیمه ترکیبی. جداسازی شده به روش ترکیبی: در یک مولکول آنتی بیوتیک طبیعی، یک مولکول با دیگری از طریق واکنش های شیمیایی جایگزین می شود. این روش تولید به ساخت داروهایی کمک می کند که با باکتری هایی که در برابر آنتی بیوتیک های استاندارد مقاوم هستند مبارزه کنند.

علاوه بر این، تمام داروهای ضد باکتری بر اساس اثر خود به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:

1. باکتری کش. چنین داروهایی مستقیماً به چندین روش باعث مرگ خود باکتری می شوند: آنها با سنتز اسیدهای نوکلئیک یا دیواره سلولی تداخل می کنند، سنتز پروتئین را مختل می کنند و عملکرد آنزیم هایی را که تنفس را تضمین می کنند مسدود می کنند.
2. باکتریواستاتیک. آنها از تکثیر و افزایش تعداد باکتری ها جلوگیری می کنند: قادر به تولید مثل نیستند، توسط سلول های سیستم ایمنی بدن یک فرد بیمار از بین می روند.

داروهای ضد باکتری را می توان هم برای استفاده سیستمیک (قرص، کپسول، محلول های تجویز داخل وریدی یا عضلانی) و هم برای استفاده موضعی (کرم ها، پمادها، ژل ها، خمیرها) استفاده کرد. دارو باید پس از دریافت نتایج آزمایشات آزمایشگاهی توسط پزشک تجویز شود. انتخاب دارو به نوع پاتوژن و مرحله بیماری بستگی دارد.

آیا مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری امکان پذیر است؟

در دوران بارداری می توان از داروهای ضد باکتری استفاده کرد. با این حال، استفاده از آنتی بیوتیک ها در مراحل اولیه بارداری، زمانی که تشکیل اندام ها و سیستم های داخلی شروع می شود، نامطلوب است، زیرا این ممکن است به ایجاد ناهنجاری های آناتومیکی یا فیزیولوژیکی جدی کمک کند. در مراحل بعدی بارداری، استفاده از مواد ضد باکتری تایید شده تحت نظر پزشک عواقب منفی برای مادر یا جنین نخواهد داشت.

زمانی که در دوران بارداری نمی توانید بدون آنتی بیوتیک کار کنید

پزشکان سعی می کنند درمان با عوامل ضد باکتری در دوران بارداری را تا حد امکان به تعویق بیندازند، زیرا بسیاری از داروها از جفت عبور می کنند و می توانند خطر آسیب شناسی های مادرزادی را تحریک کنند. با این حال، اگر یک زن باردار بیماری حاد ماهیت عفونی داشته باشد، مصرف داروهای ضد باکتری با طیف گسترده ضروری است. در اینجا چند نمونه از آسیب شناسی هایی وجود دارد که نیاز به استفاده اجباری از عوامل ضد باکتری دارند:

• پیلونفریت مزمن؛
• ذات الریه؛
• برونشیت مزمن؛
• عوارض باکتریایی پس از مداخلات جراحی؛
• عفونت های حاد روده؛
• زخم های عفونی؛
• صدمات باز گسترده؛
• عوارض عفونی شدید

قوانین مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری

در طول استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری، یک زن باردار باید قوانین زیر را رعایت کند:

1. دوره درمان و دوز دارو باید به شدت رعایت شود.
2. در دوران بارداری فقط باید از آنتی بیوتیک های تایید شده استفاده کرد.
3. در صورت بروز عوارض جانبی، باید مصرف دارو را قطع کرده و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
4. مصرف هیچ دارویی (حتی ویتامین ها) را همزمان با آنتی بیوتیک ها بدون اطلاع پزشک نباید شروع کنید.
5. لازم است از داروهای اضافی استفاده شود که اثرات مضر آنتی بیوتیک ها را بر روی بدن زن کاهش می دهد، به عنوان مثال، Linex یا Lactofiltrum.

زمانی که درمان آنتی بیوتیکی در دوران بارداری بی فایده خواهد بود

استفاده از آنتی بیوتیک برای زنان باردار در صورت عدم وجود نتایج آزمایشات آزمایشگاهی که تأیید می کند بیماری عفونی ماهیت باکتریایی دارد، توصیه نمی شود. اگر از داروهای ضد باکتری برای ضایعات ویروسی یا قارچی استفاده کنید، اثر درمانی مورد نظر را نمی دهند و خطر آسیب سمی به جنین زیاد خواهد بود. به عنوان مثال، آنتی بیوتیک های زنان باردار برای سرماخوردگی یا آنفولانزا کمکی نمی کند، بنابراین نباید برای خوددرمانی این بیماری ها استفاده شود.

چه آنتی بیوتیک هایی در دوران بارداری امکان پذیر است؟

چندین گروه بی خطر از داروهای ضد باکتری وجود دارد که باعث ایجاد اختلالات مورفولوژیکی و فیزیولوژیکی در جنین نمی شود و اثر سمی روی بدن مادر ندارد. چنین داروهایی شامل داروهای ضد باکتری از گروه سفالوسپورین ها و ماکرولیدها است. اجزای این داروها به سرعت متابولیزه شده و توسط کلیه ها دفع می شوند بدون اینکه بر عملکرد بدن تأثیر بگذارند.

در سه ماهه اول

مصرف آنتی بیوتیک ها در سه ماهه اول بارداری به شدت نامطلوب است، اما اگر نمی توان از مصرف آنها اجتناب کرد، باید دارو را با دقت انتخاب کرد و دوز دارو را انتخاب کرد. در اینجا برخی از داروهای ضد باکتری که در مراحل اولیه به جنین آسیب نمی رسانند آورده شده است:

1. دی اکسیدین. آنتی بیوتیک، مشتق کینوکسالین. برای ضایعات استرپتوکوک، استافیلوکوک و سودوموناس آئروژینوزا تجویز می شود. مزیت دارو طیف وسیع اثرات آن بر میکروب های مضر است و عیب آن خطر بالای عوارض جانبی است.
2. سفازولین. یک آنتی بیوتیک از گروه سفالوسپورین برای درمان عفونت های باکتریایی سیستم تنفسی و جلوگیری از عوارض میکروبی بعد از عمل استفاده می شود. مزیت سفازولین اثربخشی آن حتی در دوزهای پایین است، اما عیب آن نیاز به استفاده از چندین دوره برای دستیابی به اثر درمانی است.

در سه ماهه دوم

آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری از ماه چهارم تا ششم برای درمان دارویی به شرح زیر تجویز می شوند:

1. آزیترومایسین. این آنتی بیوتیک دارای طیف وسیعی از اثرات بر روی میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. از معایب دارو می توان به عدم تحمل برخی از اجزای آن در بیماران مبتلا به حساسیت مفرط و مزیت آن قیمت پایین و عدم اثرات منفی بر روی جنین اشاره کرد.
2. سوپراکس. آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از گروه سفالوسپورین ها. این دارو به شکل کپسول یا قرص برای درمان دارویی ضایعات عفونی ارگان های گوش و حلق و بینی استفاده می شود. مزیت استفاده از دارو اثر سریع آن است و عیب آن قیمت بالا است.

در سه ماهه سوم

در ماه های آخر بارداری، داروهای ضد باکتری زیر برای ضایعات باکتریایی تجویز می شود:

1. لوومایستین. دارویی با طیف وسیع که علیه میکروارگانیسم های گرم مثبت است. به عنوان یک قاعده، دارو به شکل قرص یا پماد برای جلوگیری از ضایعات عفونی استفاده می شود. مزیت دارو اثر سمی ضعیف آن بر بدن و عیب آن عدم کارایی آن در ضایعات شدید عفونی است.
2. سیپروفلوکساسین. دارویی از گروه فلوروکینول ها، با طیف اثر گسترده، که برای درمان برونشیت، پنومونی و پیلونفریت تجویز می شود. مزیت دارو تعداد کم عوارض جانبی است، اما مضرات آن تأثیر منفی احتمالی بر سیستم قلبی عروقی است.

عواقب مصرف آنتی بیوتیک

عواقب خطرناک اصلی مصرف آنتی بیوتیک در کودک رخ می دهد نه در مادر. مواد فعال این گونه داروها از سد جفتی به داخل سیستم گردش خون جنین نفوذ می کند و به دلیل اثرات سمی می تواند باعث اختلال در رشد و نمو سلول ها، بافت ها و اندام ها شود. علاوه بر این، عوامل ضد باکتریایی می توانند باعث مرگ داخل رحمی کودک شوند.

در اوایل بارداری

پس از استفاده از داروهای ضد باکتری در هفته های اول بارداری، ممکن است اختلالات مختلفی در ساختار اندام ها و بافت های داخلی کودک ایجاد شود، ممکن است نقص قلبی ایجاد شود، اختلال در تقسیم سلولی طبیعی و تمایز بافتی. در برخی موارد، به دلیل استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک های خطرناک برای جنین، رشد جنین به حاملگی منجمد ختم می شود، بنابراین، پس از استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری، رشد جنین باید با استفاده از سونوگرافی به دقت کنترل شود. .

در سه ماهه دوم

داروهایی که در سه ماهه دوم استفاده می شوند، زمانی که اندام ها و سیستم های اصلی در حال حاضر تشکیل شده اند، آسیب زیادی به جنین وارد نمی کنند، اما همچنان می توانند در آینده باعث برخی انحرافات از هنجار شوند:

• نقض ایمنی عمومی؛
• عملکرد ناکافی سلول های کلیه و کبد؛
• عقب ماندگی در رشد فیزیکی و عصبی

در سه ماهه سوم

استفاده از داروهای ضد باکتری در سه ماهه سوم بارداری می تواند باعث اختلالات سیستم تنفسی شود، زیرا تحت تأثیر برخی مواد، تولید ناکافی سورفکتانت ممکن است رخ دهد. در نتیجه، در هنگام تولد، ریه های کودک باز نمی شود و او نمی تواند بلافاصله نفس خود را شروع کند. علاوه بر این، زایمان زودرس، تغییر در فعالیت طبیعی زایمان و هیپوکسی سیستم عصبی مرکزی امکان پذیر است.

چه آنتی بیوتیک هایی را نباید در دوران بارداری مصرف کرد؟

بازار دارو داروهایی را برای درمان عفونت های ناشی از باکتری ها ارائه می دهد که تأثیر منفی بر روی جنین دارند و می توانند با احتمال زیاد منجر به آسیب شناسی جدی اندام های جنین شوند. مصرف چنین داروهایی معمولاً نشانه مستقیم ختم مصنوعی بارداری است. در اینجا لیستی از برخی از داروهایی که اثر سمی روی کودک دارند آورده شده است:

• فلوروکینولون؛
• کلاسید;
• اریترومایسین؛
• پنی سیلین

ویدیو

اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

داروهای مصرف شده در دوران بارداری، از جمله آنتی بیوتیک ها، می توانند سلامت جنین را تهدید کنند.

برخی از آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری کاملاً منع مصرف دارند، زیرا می توانند باعث ناهنجاری های رشدی، ناشنوایی و ناتوانی در نوزاد شوند. این مواد با تداخل در فرآیندهای متابولیک در سطح سلولی، از یک سو از تکثیر میکروب های بیماری زا جلوگیری می کنند و از سوی دیگر می توانند رشد جنین را مختل کنند.

علیرغم خطر، هر زن دوم باید در دوران بارداری آنتی بیوتیک مصرف کند، زیرا این سوال بین خطر برای کودک و فایده برای هر دو مطرح می شود و ترازو به سمت نیاز به چنین درمانی خم می شود.

مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری به ویژه در مراحل اولیه، در سه ماهه اول، زمانی که تشکیل اندام ها و سیستم های کودک رخ می دهد، خطرناک است. حداکثر تأثیر منفی آنتی بیوتیک ها بر بارداری در هفته های اول ممکن است عواقب آن فاجعه بار باشد.

و با این حال، بارداری خود عاملی است که به طور قابل توجهی ایمنی زن را تضعیف می کند، که منجر به تشدید بیماری های مزمن و بیماری های حاد شدید می شود که استفاده از داروهای ضد میکروبی را مجبور می کند. در برخی از بیماری ها، کل بارداری در مقابل پس زمینه آنتی بیوتیک ها انجام می شود، به عنوان مثال، اگر مادر باردار مبتلا به پیلونفریت مزمن باشد. در چنین مواردی به سادگی هیچ راهی وجود ندارد و مصرف آنتی بیوتیک به یک ضرورت حیاتی تبدیل می شود.

آنتی بیوتیک در دوران بارداری، درمان

آنتی‌بیوتیک‌های تأیید شده در دوران بارداری، قبل از اینکه عبارت «مجاز برای استفاده در دوران بارداری» در حاشیه‌نویسی دارو ظاهر شود، ابتدا روی حیوانات و سپس بر روی داوطلبان آزمایش‌های گسترده‌ای انجام دادند. یعنی همه آنها پس از اثبات ایمنی آنها توسط متخصصان آزمایش و تایید می شوند. استفاده از آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری به ویژه توسط وزارت بهداشت کنترل می شود، زیرا تجویز بی رویه دارو می تواند منجر به عواقب کشنده شود.

هنگام انتخاب آنتی‌بیوتیک‌هایی که باید برای یک زن خاص در دوران بارداری تجویز شود، پزشکان نه تنها بر اساس تایید یا عدم تایید آنتی‌بیوتیک، بلکه بر اساس بیماری خاصی که زن باردار دارد، زمان مصرف دارو، حساسیت میکروارگانیسم‌ها، و البته مدت زمان بارداری

یک مادر باردار در هر صورت فقط در شرایطی می تواند آنتی بیوتیک مصرف کند که از این امر اجتناب شود، زیرا حتی ایمن ترین آنتی بیوتیک ها میکرو فلور طبیعی خود را مهار می کنند، منجر به اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، تحریک برفک و به طور کلی، منجر به مشکلات زیادی شود

درمان با آنتی بیوتیک در دوران بارداری باید دقیقاً طبق دستور پزشک انجام شود. اگر فکر می کنید دستورالعمل های دارو برای شما کافی است و می توانید به طور مستقل آنتی بیوتیک های ایمن را در دوران بارداری انتخاب کنید، عمیقاً در اشتباه هستید. انتخاب دارو نه تنها بر اساس حاشیه نویسی است، علاوه بر این، گاهی اوقات محتوای حاشیه نویسی منسوخ می شود، یعنی آنتی بیوتیک مورد آزمایش قرار گرفت، به عنوان ایمن شناخته شد، شروع به استفاده گسترده کرد، اما زمانی که از آن بسیار استفاده می شود. گروه بزرگی از زنان باردار، ناگهان مشخص شد که عوارض جانبی نادر اما خطرناکی دارد و این دارو ممنوع شد. قبل از اینکه تمام جعبه های دارویی با ماندگاری سه ساله به فروش برسند، پزشک متوجه این موضوع می شود.

مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری در چه مواردی ضروری است:

- بیماری های چرکی-التهابی، سپتیک
- با ARVI، پنومونی، برونشیت، سینوزیت پیچیده است
- روماتیسم
- تشدید بیماری های مزمن کلیه و دستگاه ادراری تناسلی
- عفونت های حاد روده ای
- سایر بیماری های ناشی از فعالیت باکتری های بیماری زا

مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری به ویژه در هفته های اول خطرناک است.

آنتی بیوتیک در اوایل بارداری

آنتی بیوتیک ها در مراحل اولیه بارداری سخت ترین محدودیت ها را برای استفاده از آنها دارند. فقط گروهی از آنتی بیوتیک های پنی سیلین نسبتاً بی خطر در نظر گرفته می شوند، اینها آموکسی سیلین، آموکسیکلاو و موارد مشابه هستند. این آنتی بیوتیک ها در ابتدای بارداری حتی با مصرف طولانی مدت انحرافی در رشد کودک ایجاد نمی کنند، اما عیب آنها این است که بسیاری از میکروارگانیسم ها به آنها مقاوم هستند، یعنی ممکن است درمان با آنتی بیوتیک های این گروه امکان پذیر نباشد. برای برخی از بیماری ها موثر است.

آنتی بیوتیک ها در اوایل بارداری، در ماه اول و در روزهای اول، با احتیاط فراوان تجویز می شوند، اما اگر راه چاره ای وجود نداشته باشد و سود مورد انتظار بیشتر از خطر احتمالی باشد، ممکن است پزشک آنتی بیوتیک سفازولین را برای خانم باردار تجویز کند. اینها سفتریاکسون، سفازولین و بسیاری دیگر هستند. به عنوان یک قاعده، آنها فقط برای بیماری های شدید تجویز می شوند، به عنوان مثال، اگر مادر باردار به ذات الریه مبتلا شود.

برای بیماری های گوش و حلق و بینی، آنتی بیوتیک ها سعی می شود در سه ماهه اول بارداری به صورت موضعی تجویز شوند، اینها داروهایی مانند Bioparox هستند، در هر مرحله ایمن است.

اگر بیمار هستید و بارداری شما کوتاه است، داروهای خود را مسئولانه انتخاب کنید و اجازه دهید پزشک آنها را برای شما تجویز کند.

آنتی بیوتیک در دوران بارداری، عواقب

آنتی بیوتیک های تایید شده در دوران بارداری بی خطر هستند، اما شرایطی وجود دارد که مادر باردار بدون آگاهی از وضعیت جالب، بیمار می شود. در چنین مواردی، حتی یک پزشک می تواند داروهای خطرناک را تجویز کند، آن هم بدون اینکه بداند بیمار باردار است.

اگر زنی در دوران بارداری در هفته اول آنتی بیوتیک مصرف کند، حتی در مورد یک داروی بسیار خطرناک، به احتمال زیاد هیچ عواقبی برای کودک نخواهد داشت، زیرا در مراحل اولیه همه عوامل مضر بر اساس "همه یا هیچ چیز" کار می کنند. اصل، یعنی جنین یا می میرد یا بچه سالم به دنیا می آید.

با این حال، اگر مادر باردار در ابتدای بارداری در هفته 3 و بعد از آن، زمانی که ارتباط بین بدن مادر و جنین از قبل ایجاد شده بود، آنتی بیوتیک مصرف کند، عواقب آن می تواند جدی باشد.

عواقب مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری در درجه اول به مدت زمان بارداری و اینکه کدام داروی خاص تجویز شده است مربوط می شود.

چه آنتی بیوتیک هایی را در دوران بارداری نباید مصرف کرد؟ عملاً، به استثنای پنی سیلین ها، سفازولین ها و ماکرولیدها، همگی در دوران بارداری مضر هستند. برای برخی از آنها به وضوح مشخص شده است که چرا خطرناک هستند. به عنوان مثال، جنتامایسین و داروهای مربوط به آن منجر به تولد یک کودک کاملا ناشنوا می شود، تتراسایکلین به مینای دندان کودک آسیب می رساند و فلوروکینولون ها باعث ناهنجاری های سیستم اسکلتی کودک می شوند. سایر آنتی بیوتیک ها به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته اند تا امکان استفاده از آنها توسط زنان باردار فراهم شود.

مضرات آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری همیشه تضمین شده و اجتناب ناپذیر نیست. اگر اتفاقی افتاد که از بارداری اطلاعی نداشتید و یکی از داروهای ناایمن را در مراحل اولیه مصرف کردید، باید اولین سونوگرافی غربالگری برنامه ریزی شده را که در هفته 10-11 بارداری انجام می شود، به دقت در نظر بگیرید. به عنوان یک قاعده، ناهنجاری های جدی رشد در این مرحله با موفقیت شناسایی می شوند و هنوز زمان برای خاتمه دادن به حاملگی باطل وجود دارد.

اگر مادر در دوران بارداری بیش از 12-14 هفته آنتی بیوتیک مصرف کرده باشد، دیگر خطر ناهنجاری های عمده وجود ندارد. اما همان جنتامایسین هنوز هم می تواند کودک را از شنوایی محروم کند. و بسیاری از آنتی بیوتیک های دیگر در مراحل بعدی بارداری را تحت تأثیر قرار می دهند و باعث انحراف از هنجار می شوند، هرچند اندک، اما در آینده می توانند به طور جدی کیفیت زندگی کودک را بدتر کنند.

آیا مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری امکان پذیر است؟ بله، امکان پذیر است، اما نه همه و فقط تحت نظر پزشک و طبق اندیکاسیون های دقیق. چه آنتی‌بیوتیک‌هایی را می‌توان در دوران بارداری در مرحله شما و برای بیماری‌تان مصرف کرد، باید توسط یک پزشک متخصص تصمیم بگیرد، نه شما. مخاطرات بسیار زیاد و ریسک بسیار زیاد است.

برنامه ریزی بارداری پس از مصرف آنتی بیوتیک

هر چیزی که در بالا نوشته شده ممکن است شما را بترساند، زیرا موقعیت هایی که در آن آنتی بیوتیک ها قبل از بارداری یا در مراحل اولیه قبل از شناخته شدن تجویز می شد، اغلب اتفاق می افتد. ممکن بود مریض شده باشید و به سختی بهبود یافته باشید تا بفهمید باردار هستید.

بارداری پس از درمان با آنتی بیوتیک خطر خاصی دارد، نه به این دلیل که مادر باردار دارو را مصرف کرده است، بلکه به دلیل دلیلی که به عنوان نشانه ای برای استفاده از آن عمل کرده است. یک بیماری عفونی به خودی خود یک خطر کافی است و شما باید با پزشک خود مشورت کنید که آیا نوزاد شانس تولد سالم را دارد، زیرا برخی از عفونت ها با بارداری سازگار نیستند.

این سوال که چه زمانی برای بارداری پس از مصرف آنتی بیوتیک ها برنامه ریزی کنید، شما باید بعد از بیماری قوی تر شوید. خود داروها بر بارداری تأثیر نمی گذارند ، زیرا آنها به سرعت از بدن خارج می شوند ، اما وضعیت ضعیف شما شرایط بسیار ایده آلی را برای رشد کودک ایجاد می کند.

برنامه ریزی برای بارداری پس از مصرف آنتی بیوتیک توصیه نمی شود که بارداری را برای چند ماه به تعویق بیندازید، تا زمانی که کاملاً سالم شوید. با این حال، اگر بارداری پس از یک دوره آنتی بیوتیک رخ داد و برنامه ریزی نشده بود، زیاد نگران نباشید. آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری قبل از تأخیر تأثیری بر کودک نمی گذارند.

برخی از زنان به این سوال علاقه مند هستند: اگر بارداری اتفاق بیفتد و شوهر در زمان بارداری آنتی بیوتیک مصرف می کرد چه؟ این ترسناک نیست، دارو بر کیفیت اسپرم تأثیر نمی گذارد.

سوال رایج دیگر این است که در صورت انجام تست بارداری، آیا آنتی بیوتیک هایی که خانم مصرف می کند می تواند نتیجه را تغییر دهد؟ تست بارداری به گنادوتروپین جفتی انسانی در ادرار واکنش مثبت نشان می دهد و هر آنتی بیوتیکی برای آن یک ماده بی اثر است که بر نتیجه تأثیر نمی گذارد. اگر باردار هستید، آزمایش مثبت خواهد بود، در غیر این صورت منفی است و آنتی بیوتیک ها هیچ تاثیری بر ظاهر نوار دوم ندارند.

اکنون می دانید که آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری چه خطراتی دارند و اینکه آیا آنها بر آن تأثیر می گذارند، امیدواریم این مقاله به شما کمک کند تا از اشتباهات خودداری کنید و به خوددرمانی روی نیاورید و اگر اتفاقی افتاد که مجبور به مصرف این داروها شدید کمی به شما اطمینان دهد. داروها

داروخانه آنلاین شریک ما Apteka.RU دوستانه ترین سرویس در Runet است

مزایای ما:

تحویل در 30 شهر بزرگ روسیه انجام می شود.

حتی نادرترین داروها را در عرض 1-2 روز دریافت خواهید کرد.

پایین ترین قیمت ها.

همه داروها تایید شده و واقعا کار می کنند.

سفارش با 4 کلیک، ثبت سفارش آنلاین

با ما قابل اعتماد، سودآور و راحت است.

هر مادر باردار همراه با اخبار مربوط به وضعیت خود متوجه می شود که در ماه های آینده باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کند. منحصراً در جهت سودمندی آن. اما موقعیت های بسیار مبهم وجود دارد. اگر مریض شدید چه باید کرد؟ واضح است که باید از این امر اجتناب کرد، اما اگر این اتفاق بیفتد. یک زن باردار باید با مسئولیت کامل به انتخاب داروها نزدیک شود و تحت هیچ شرایطی خود درمانی نکند.

مختصری در مورد آنتی بیوتیک ها

در چند کلمه فواید و مضرات آنتی بیوتیک ها را برای هر ارگانیسمی در نظر خواهیم گرفت. از این گذشته، همه ما می دانیم که نباید فقط وارد استفاده از آنها شویم. این یک دسته بسیار تهاجمی از داروها است. و در عین حال بسیار متنوع. در هر صورت، آنتی بیوتیک ها مورد نیاز است - طبق تجویز پزشک و مطابق با یک دوره سخت. به عبارت دیگر، اگر آنتی بیوتیک ها را به صلاحدید خود برای خود تجویز کنید، نه تنها می توانند بی فایده باشند، بلکه باعث آسیب نیز می شوند. و به همین دلیل.

اثر اصلی هر آنتی بیوتیک از بین بردن باکتری ها است. فقط باکتری ها، یعنی در برابر ویروس ها و قارچ ها بی فایده هستند. آیا یک فرد معمولی می تواند "با چشم" بفهمد که چرا سرفه یا پوزه می کند - به دلیل ویروس یا به دلیل یک باکتری؟ به ندرت. و اگر دارو به سادگی روی عامل بیماری اثر نکند، خیلی بد نیست، اما می تواند بر جنبه های دیگر زندگی بدن تأثیر بگذارد!

اکثر آنتی بیوتیک ها (اما نه همه!) بسیار سمی هستند، برخی از آنها اثرات شدید کمتری دارند و تنها تعداد کمی از آنها عملا بی ضرر هستند. عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها عبارتند از استرس بر روی کبد، تخریب میکرو فلور مفید (به عنوان مثال، در روده یا واژن)، دیس بیوز و اختلال در فرآیندهای گوارشی، و توسعه بیماری های قارچی (کاندیدیاز). برخی از آنها (به ویژه از گروه جنتامایسین) حتی بر عملکرد کلیه ها و ... گوش داخلی تأثیر می گذارد.

یکی دیگر از ویژگی های آنتی بیوتیک ها این است که برای از بین بردن یک باکتری خاص، ممکن است به مجموعه ای از چندین دارو یا دوره ای با مدت زمان معین نیاز باشد. عدم تطابق و مقاومت ایجاد می شود! این کلمه مرموز به این معنی است که باکتری در بدن باقی می ماند، ممکن است فعالیت آن کاهش یافته باشد، اما دفعه بعد (در حین تشدید یا عود بیماری) گروهی از داروهایی که برای اولین بار استفاده می شوند بی فایده خواهند بود. این نوع ایمنی در برابر یک ماده توسط باکتری ایجاد می شود.

نقص آنتی بیوتیک ها در این واقعیت نهفته است که اکثر آنها به طور خاص نمی دانند که علیه چه باکتری هایی عمل می کنند. اما میکرو فلور مفید نیز در بدن انسان زندگی می کند. و اغلب به آنتی بیوتیک ها حساس تر است، یعنی قبل از پاتوژن ها می میرد. استفاده از آنتی بیوتیک ها تقریبا همیشه برای بدن استرس زا است. در اینجا باید جوانب مثبت و منفی را بسنجید: آیا می توان بدون آنتی بیوتیک انجام داد و اگر چنین باشد خوب است. اگر آنتی بیوتیک ها به سادگی ضروری باشند (و این به طور انحصاری توسط یک پزشک متخصص تعیین می شود)، مطمئناً یک پزشک حواسش دوره ای از محافظ های کبدی و پروبیوتیک ها را برای بیمار تجویز می کند. مصرف هر از چندگاهی آنتی بیوتیک طبیعی است، اما به طور منظم مضر است. اگر فردی بارها و بارها قربانی عفونت های باکتریایی شود، پزشک باید به فکر تغییر استراتژی درمان و بازیابی سیستم ایمنی باشد. استفاده مکرر از آنتی بیوتیک ها فقط آن را تضعیف می کند.

چرا در دوران بارداری نمی توان آنتی بیوتیک مصرف کرد؟

بنابراین، آنتی بیوتیک ها اصلاً قرص های بی ضرر نیستند. آنها بدون دلیل برای کسی تجویز نمی شوند، حتی کمتر برای مادر باردار. بیانیه که آنتی بیوتیک در دوران بارداریکاملاً ممنوع است، بلکه اغراق است. در برخی موارد نمی توانید بدون آنها کار کنید. اما باز هم این پزشک است که این را تعیین می کند.

خطر چیست؟ اولا، تمام اثرات منفی آنها که در بالا ذکر شد باقی می ماند - ضربه به کبد و کلیه ها (و در دوران بارداری بار روی آنها افزایش یافته است)، دیس بیوز نه تنها روده، بلکه دستگاه تناسلی، تضعیف ایمنی مادر باردار (در نهایت این کافی نیست). ثانیا، استفاده از آنتی بیوتیک ها در سه ماهه اول بارداری، زمانی که جنین تازه در حال شکل گیری است، نامطلوب است. دو سه ماهه بعدی موارد منع مصرف خاص خود را دارد.

• آنتی بیوتیک در دوران بارداری در سه ماهه اولبعداً خطرناک هستند، پس هنوز یک سد جفت قابل اعتماد در اطراف جنین تشکیل نشده است. تاثیر آنتی بیوتیک ها و سایر مواد مضر قوی ترین خواهد بود. در این مرحله، پایه و اساس شکل گیری بافت ها و سیستم های انسان آینده گذاشته می شود. در سه ماه اول، عملاً هیچ آنتی بیوتیکی برای استفاده تأیید نشده است، اما در هر مورد فردی، هنگام انتخاب دارو، پزشک با این قانون هدایت می شود: «مزایای مورد انتظار برای مادر باید از خطرات احتمالی برای او و جنین بیشتر باشد. "
• آنتی بیوتیک در دوران بارداری در سه ماهه دومممکن است منصوب شود. اما نه از دسته آنهایی که می توانند بر رشد مغز و سیستم تولید مثل جنین تأثیر بگذارند.
• هدف آنتی بیوتیک در دوران بارداری در سه ماهه سومتفاوت چندانی با استراتژی کلی ندارد. البته هنوز به نفع مادر و احتمال ایجاد پاتولوژی ها و ناهنجاری ها در جنین توجه می شود. با این حال، جنین در این دوره به طور قابل اعتمادی محافظت می شود، جفت اجازه نمی دهد بسیاری از مواد سمی به آن عبور کنند، اما نه همه.

وضعیت سزاوار توجه ویژه است که در روزها یا هفته های اول بارداریزن بدون اطلاع از وضعیت خود آنتی بیوتیک مصرف می کند. و گاهی در این دوره کاملا غیر قابل قبول است. در واقع چه باید کرد؟ توصیه های عمومی - از یک متخصص مشاوره بگیرید که مورد خاص شما را بررسی می کند (چه درمان شد، چگونه درمان شد، آیا موفقیت آمیز بود، مدت و دوره بارداری چقدر است). توصیه به ویژه - یک سونوگرافی و آزمایش خون انجام دهید، پزشک تجزیه و تحلیل می کند که آیا پویایی رشد بارداری مختل شده است یا خیر. انتظار بدترین را نداشته باشید، اما هیچ کس اصرار بر ختم بارداری بدون دلیل موجه نخواهد داشت. در عین حال، لازم است این نکته را رعایت کنیم که سیر یک بیماری خاص در روزهای اول بارداری و استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان می‌تواند در آینده‌ای دیگر «به ذهنش برگردد»، هیچ‌کس از این امر مصون نیست. .

نظر در مورد مجاز بودن آنتی بیوتیک در دوران بارداری بر اساس مطالعات زیر است:

• اگر اثرات سمی آنها ثابت شود، داروها به وضوح ممنوع هستند.
• اگر اثر دارو به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته باشد و جنبه های منفی آنها در این زمینه برجسته نشده باشد، می توان آنها را تجویز کرد، اما به عنوان آخرین راه حل.
• اگر تحقیقات ثابت کرده باشد که هیچ عارضه ای برای زن باردار و جنین وجود ندارد، در صورت لزوم مجاز به استفاده از آنتی بیوتیک است و هیچ درمان جایگزینی وجود ندارد.

آنتی بیوتیک در دوران بارداریهمانطور که به طور کلی، تجویز بدون آزمایش خاصی برای حساسیت باکتری ها به آنها توصیه نمی شود. اگر این امکان پذیر نیست یا نتیجه واضحی نشان نمی دهد، داروهای طیف وسیع تجویز می شوند. این تصمیم در صلاحیت متخصص مربوطه است. او باید از موقعیت زن، زمان و سایر ویژگی های بارداری مطلع شود.

چه آنتی بیوتیک هایی در دوران بارداری مجاز است؟

ما به این نتیجه رسیدیم که آنتی بیوتیک در دوران بارداریدر برخی موارد تجویز لازم است. حالا بیایید بفهمیم کدام یک و چه زمانی:

• موارد منع مصرف مطلق (به هیچ عنوان مجاز نیست):
• تتراسایکلین و داکسی سایکلین - به راحتی به جفت نفوذ می کنند، چه رسد به ماه های اول. در استخوان ها و جوانه های دندانی جنین تجمع می یابد، فرآیندهای معدنی سازی را مختل می کند و برای کبد سمی است.
• فلوروکینولون ها (سیپروفلوکساسین، سیپرولت، نولیسین، آباکتال، فلوکسال و غیره) به دلیل این واقعیت که هنوز هیچ مبنای قابل اعتمادی برای اثبات ایمنی آنها وجود ندارد (بدون پایه شواهد)، در عین حال، توانایی مواد برای آسیب رساندن به بدن ممنوع هستند. مفاصل جنین ایجاد شده است.
• کلاریترومایسین (کلاسید، افیلید، کلاباکس) و میدکامایسین، روکسی ترومایسین (ماکروپن، رولید) - ایمنی استفاده در دوران بارداری نیز مشخص نیست، شواهدی از اثرات سمی روی جنین در حیوانات وجود دارد.
• آمینوگلیکوزیدها (کانامایسین، توبرامایسین، استرپتومایسین) - همچنین توانایی بالایی برای نفوذ به جفت دارند. خطر عوارض کلیه و گوش داخلی جنین را تحریک می کند و می تواند باعث ناشنوایی نوزاد شود.
• جنتامایسین - خواص آن با آمینوگلیکوزیدها یکسان است، اما می توان آن را به دلایل بهداشتی و در دوزهای دقیق محاسبه شده تجویز کرد (البته بهتر است در تاریخ بعدی).
• furazidin (furamag، furagin) و nifuroxazide (ersefuril، enterofuril) - عملکرد آنها به دلیل کمبود اطلاعات در مورد تأثیر بر بارداری به عنوان بالقوه خطرناک ارزیابی می شود.
• کلرامفنیکل (کلرامفنیکل، سنتومایسین، اولازول) ممنوع است زیرا بسیار سریع و حتی در غلظت های بالا از جفت عبور می کند. بر رشد مغز تأثیر منفی می گذارد و تقسیم سلول های خونی را مختل می کند. خطرناک، از جمله، در مراحل پایانی بارداری؛
• دی اکسیدین - پس از اثبات اثرات سمی و جهش زایی آن در آزمایشات با حیوانات، برای زنان باردار ممنوع شد.
• کوتریموکسازول (Biseptol، Bactrim، Groseptol) - دوباره با نفوذ از جفت و در غلظت های بالا مشخص می شود. تری متوپریم تشکیل دهنده آن یک آنتاگونیست فعال اسید فولیک است. کوتریموکسازول خطر ناهنجاری های مادرزادی، نقص های قلبی را افزایش می دهد و همچنین رشد جنین را کند می کند.
• موارد منع مصرف نسبی (تجویز شده در مواقع اضطراری):
  • آزیترومایسین (sumamed، zitrolide، Z-factor، hemomycin) - فقط در موارد اضطراری تجویز می شود، به ویژه، در صورت عفونت کلامیدیا در زنان باردار نمی توان از آن اجتناب کرد. هیچ اثر منفی بر روی جنین، به ویژه در مقایسه با کلامیدیا در حال رشد، مشاهده نشد.
  • نیتروفورانتوئین (فورادونین) - فقط برای سه ماهه دوم مجاز است، در هر دو سه ماهه اول و سوم ممنوع است.
  • مترونیدازول (Klion، Trichopolum، Metrogyl، Flagyl) قطعا در سه ماهه اول ممنوع است. در مورد دوم و سوم، تنها در صورتی می توان آن را تجویز کرد که جایگزین مطمئن تری وجود نداشته باشد. خطر ایجاد نقایص مغز، اندام ها و اندام تناسلی در جنین ذکر شد.
  • جنتامایسین - استفاده فقط برای نشانه های حیاتی و در دوزهای دقیق محاسبه شده مجاز است. بیش از حد دوز برای ایجاد ناشنوایی و آسیب شناسی کلیه در نوزاد خطرناک است.
• قابل قبول (شما می توانید، اما دوباره، در صورت لزوم):
  • پنی سیلین و آنالوگ های آن (آموکسی سیلین، آموکسیکلاو، آمپی سیلین) - اگرچه به جفت نفوذ می کنند، اما تأثیر مضری روی جنین ندارند و همچنین به سرعت توسط کلیه ها دفع می شوند.
  • سفالوسپورین ها (سفازولین، سفالکسین، سفتریاکسون، سفوروکسیم، سفیکسیم، سفوپرازون، سفوتاکسیم، سفتازیدیم، سفاپیم) - در دوران بارداری بدون محدودیت استفاده می شوند، زیرا آنها در غلظت های بسیار کم از جفت عبور می کنند و مطالعات متعدد تأثیر منفی بر روی جنین نشان نداده است. از مقدار ماده ای که به آن نفوذ کرده است ;
  • اریترومایسین، ژوزامایسین (ویلپرافن) و اسپیرامایسین (روامایسین) برای استفاده قابل قبول هستند، زیرا هیچ گونه ناهنجاری ایجاد نمی کنند و در مقادیر بسیار کم به خود جفت نفوذ می کنند.

پس از تکمیل دوره داروهای مجاز ذکر شده در بالا که توسط پزشک تجویز شده است، دوز دوم برای ارزیابی وضعیت سلامتی زن و تکرار معاینات لازم است.

موارد مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری

به طور کلی می توان گفت که اندیکاسیون های تجویز آنتی بیوتیک در دوران بارداری تفاوت چندانی با موارد عمومی ندارد. اگر بتوانید بدون آن آنتی بیوتیک را انجام دهید، یک پزشک متخصص هرگز فقط آنتی بیوتیک تجویز نمی کند. همین امر در مورد نسخه برای یک زن باردار نیز صدق می کند. فقط پنجره فرصت باز شده است و ما باید فقط به داروهای تایید شده بسنده کنیم. در ترکیب با آنتی بیوتیک ها، برای خانم باردار باید داروهایی برای پیشگیری از دیس بیوز، عوارض کلیه و کبد و البته اقدامات تعدیل کننده ایمنی تجویز شود.

محبوب ترین گروه آنتی بیوتیک هایی که در دوران بارداری تجویز می شوند، پنی سیلین ها هستند. آمپی سیلین، آموکسی سیلین، آموکسیکلاو، oxamp - آنها در واقع می توانند به طور قابل توجهی به بیمار کمک کنند. به صورت تزریقی و خوراکی استفاده می شود. این یک راه حل برای بیماری هایی مانند سینوزیت، برونشیت، پنومونی، پیلونفریت، لنفادنیت است.

آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین باید با احتیاط بیشتری تجویز شوند. سفتریاکسون در دوران بارداری یک آنتی بیوتیک قوی است که حتی در برابر مقاوم ترین میکروارگانیسم ها نیز موثر است. بنابراین به احتمال زیاد برای عفونت های دستگاه تناسلی ادراری، دستگاه تنفسی و گوارشی و پوست تجویز می شود.

برای بیماری های باکتریایی دستگاه ادراری تناسلی، ویلپرافن مرتبط است. از جمله اوره پلاسموز. نادیده گرفتن این مشکل در دوران بارداری هم برای زن و هم برای جنین خطرناک است.

سفازولین برای موارد بسیار سخت و سپس فقط از سه ماهه دوم تجویز می شود. آنها معمولاً موفق به درمان پنومونی، استئومیلیت، عفونت های مفاصل و سیستم اسکلتی، پوست و سیستم ادراری می شوند.