Главная › Мода и красота › Чем можно лечить молочницу у беременных. Молочница при беременности (генитальный кандидоз)

Чем можно лечить молочницу у беременных. Молочница при беременности (генитальный кандидоз)

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни. Лечение молочницы во время беременности восстанавливает душевное равновесие, улучшает комфорт жизни и предотвращает серьезные осложнения.

Молочницу вызывает грибок-сапрофит Candida, который имеется у всех людей, поэтому медицинское название болезни — кандидоз. Этот микроорганизм у человека можно обнаружить в складки кожи, ротовой полости, кишечнике, влагалище. В некоторых ситуациях при определенных условиях он начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу. О том, чем лечить молочницу при беременности, наша статья.

Почему при беременности часто возникает кандидоз?

Изменение гормонального фона

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Физиологическое снижение иммунитета

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
хроническое воспаление во влагалище (см. )
частое и необоснованное использование антибиотиков (см. )

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Симптомы молочницы

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

обильные бели из влагалища (см. )
творожистая или сливкообразная консистенция белей
усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
при сидении нога на ногу
неприятные ощущения, зуд или даже
кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться , неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Как лечить кандидоз во время беременности?

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

используются только местно мази и свечи от молочницы
таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. )
наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым .

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Какие таблетки можно использовать?

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение . Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки . В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Свечи

Медики при легком течении прописывают 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве . Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

1

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются , помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

2

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами , поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от .

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

Профилактика

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

использование гигиенических прокладок;
нерациональное питание;
смена полового партнера;
бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

прерывание беременности (в 1 триместре);
внутриутробная инфекция;
гипотрофия и низкий вес плода;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды (на поздних сроках);
раннее излитие околоплодных вод;
осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

«Тержинаном»;
«Полижинаксом»;
«Нео-Пенотраном»;
«Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

«Мирамистина»;
«Хлоргексидина»;
«Флуомизина»;
«Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка

22 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще

Молочница при беременности: обследование и лечение.

Молочница у беременной женщины отличается упорством течения со склонностью к рецидивам. Это объясняется особенностями организма и ослабленным иммунитетом будущей матери. Чтобы победить кандидоз, требуется грамотно составленное комплексное лечение.

Ни в коем случае нельзя игнорировать появившиеся симптомы молочницы или заниматься самолечением. Грибок не прощает самонадеянности и вызывает множество опасных осложнений, описанных в статье .

Молочница при беременности: диагностика

Чтобы лечить молочницу во время беременности, необходимо предварительно убедиться в правильности поставленного диагноза . Ведь существует множество заболеваний, симптомами которых являются зуд и патологические выделения из половой щели. А терапия по принципу «наугад» только отнимет драгоценное время, повысит вероятность развития осложнений и потребует назначения в дальнейшем более сильных, но менее безопасных для плода лекарственных средств.

Сегодня практически во всех лечебных учреждениях проводится бактериоскопическое исследование гинекологического мазка, нанесенного на предметное стекло и специально окрашенного. При его рассмотрении под микроскопом лаборант легко определяет споры и мицелий грибка рода Candida. В зависимости от их количества уже можно определить, имеет место простое носительство условно-патогенного возбудителя или заболевание.

Но чтобы качественно лечить молочницу во время беременности, этого недостаточно. Необходимо подобрать эффективный противогрибковый препарат. Поэтому применяется бактериологический метод диагностики, при котором взятый с помощью мазка со слизистой оболочки влагалища биологический материал помещается на специальную питательную среду. В течение нескольких дней на ней вырастают колонии кандид, которые затем обрабатывают различными противогрибковыми средствами. По результатам изменения жизнедеятельности колоний или их гибели и определяется самое эффективное лекарственное средство, к которому возбудитель кандидоза наиболее чувствителен . Именно им и проводится лечение молочницы во время беременности.

Самым современным и наиболее чувствительным методом диагностики на сегодня считается ПЦР – определение крохотных кусочков ДНК грибка в крови или любом другом биологическом материале. Но используется он крайне редко. Причина не только в его дороговизне, но и в частом ложноположительном результате. Ведь, как уже упоминалось, возбудитель может длительно существовать в организме человека, не вызывать заболевания и не требовать лечения. Поэтому решающее значение имеют жалобы обратившейся за помощью пациентки, данные ее гинекологического осмотра, результаты бактериоскопии и культурального (бактериологического) исследования.

Лечение молочницы при беременности

После проведенного исследования чувствительности кандид к противогрибковым лекарственным средствам врач подберет самое эффективное. Но молочница во время беременности требует назначения такого препарата, который не повредит развивающемуся в утробе матери плоду. На сегодня самыми безопасными считаются , Сертаконазол () и Пимафуцин (Натамицин). Их используют местно в виде свечей вагинальных, в составе кремов или мазей для наружного применения. Нистатин используется как самостоятельное средство, а также входит в состав комбинированного препарата . Только в тяжелых случаях разрешается прием таблеток и практически не всасывающегося из кишечника Нистатина для санации стойких очагов грибковых колоний в желудочно-кишечном тракте. Не приносят вреда и в виде суппозиториев вагинальных или кремов.

Такие препараты для системного применения (то есть в виде таблеток для приема внутрь), как Итраконазол , Миконазол , Кетоконазол , Клотримазол и Флуконазол , имеют неблагоприятные для плода побочные эффекты. Поэтому их назначают крайне осторожно, взвешенно и только в тех случаях, когда потенциальный риск для малютки меньше, чем угроза тяжелых осложнений молочницы.

Кроме приема противогрибковых препаратов, беременной женщине необходимо выполнять следующие рекомендации:

Максимально ограничить прием острых, копченых, маринованных продуктов, мучных кондитерских изделий и сладостей.
Следить, чтобы стул был ежедневно. Для этого выполнять посильные физические упражнения, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, и кисломолочные блюда, обогащенные бифидобактериями.
На время лечения исключить половые контакты , а в последующем обязательно использовать презерватив, даже если партнер также пролечился от молочницы.
Строго соблюдать рекомендации по ;
Избегать физических и эмоциональных перегрузок. Приветствуется курсовой прием средств, успокаивающих нервную систему и улучшающих сон: таблеток валерианы, Магне-В6, настойки пустырника.
Если возникла необходимость приема антибиотиков или гормонов коры надпочечников, обязательно одновременно проводить профилактику дисбактериоза с помощью биопрепаратов. Это может быть Бифидумбактерин для приема внутрь или в виде суппозиториев, современное комбинированное лекарственное средство Линнекс. Не показано использование Лактобактерина, так как он закисляет влагалищный секрет, тем самым создавая благоприятные условия для размножения грибков.

Молочница при беременности: народные средства лечения

Самые популярные средства народной медицины от молочницы во время беременности – это 4%-ный раствор соды, бура в глицерине, свежая теплая сыворотка молочная и отвары трав : ромашки, коры дуба, крапивы, жостера, шалфея, березового, лаврового и смородинового листа, зубчика чеснока или небольшой головки репчатого лука в различных комбинациях. Их используют для подмываний, сидячих ванночек, спринцеваний и протирания слизистой оболочки смоченными тампонами. Примерное количество растительного сырья – столовая ложка с верхом на стакан воды.

Все они эффективно уменьшают воспаление и зуд, затормаживают рост колоний грибка. Даже простое механическое очищение слизистой оболочки от мицелия гриба приносит временное облегчение, поэтому официальная медицина не возражает против применения перечисленных средств. Но беременным женщинам лучше воздержаться от спринцеваний и тампонад , особенно если молочница возникла на ранних сроках беременности или если есть признаки угрозы ее прерывания.

Какой бы ярой приверженкой народных способов лечения ни была женщина, во имя здоровья своего будущего малыша она должна довериться врачам-гинекологам и в первую очередь неукоснительно выполнять их рекомендации по применению противогрибковых лекарственных препаратов. А нетрадиционные средства от молочницы при беременности помогут справиться с неприятными симптомами заболевания и ускорить выздоровление.

Вы, наверное, знаете, что молочница во время беременности – довольно обычное дело. В этой статье я подробно расскажу о данной проблеме, а также о том, какое лечение молочницы при беременности будет наиболее эффективным.

Симптомы молочницы во время беременности

Во время беременности молочница, или кандидоз влагалища, как по-другому называется эта болезнь, приносит, порой, настоящие страдания для женщины, хотя некоторые беременные узнают о том, что что-то не в порядке лишь по результатам анализов.
Симптомами молочницы являются белые или беловато-желтые, однородные или творожистые выделения, имеющие специфический кисловатый или “рыбный” запах, а также зуд и жжение во влагалище. Появиться такие выделения могут на ранних сроках беременности или позже, во втором или даже в третьем триместре. Именно из-за характера выделений это заболевание обычно называют молочницей.

Почему молочница во время беременности такое частое явление?

Причиной появления является быстрое размножение грибков Кандида на слизистой влагалища. Вообще-то эти грибки в небольшом количестве могут находиться на слизистой влагалища любой здоровой женщины. А значит, они являются элементами нашей здоровой микробиоты (термин микрофлора ошибочен, поскольку флора в переводе на русский язык обозначает растение).

Однако, во время беременности грибки начинают прорастать из спор и быстро размножаться. Происходит это потому, что во время беременности в результате гормональных перестроек (в организме женщины растёт количество прогестерона) меняется кислотность влагалища, снижается иммунная активность организма. А для грибков такие условия самые лучшие. В итоге, большое количество грибков вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся зудом, жжением и выделениями.

Усиливаются эти неприятные ощущения в вечернее и ночное время суток, во время интимной близости, вскоре после гигиенических процедур. Беда, если перед наступлением беременности женщина проходила курс антибиотикотерапии, поскольку антибиотики, подавляя рост остальных бактерий, никак не действуют на грибки. В результате – быстрый рост грибков, обусловленный не только тем, что во влагалище среда стала более кислой, но и тем, что у грибков не остаётся конкурентов.

Понятно, что ещё хуже, если антибиотики приходится применять уже во время беременности. Считайте, что в этом случае молочница при беременности вам практически обеспечена.

Лечение молочницы при беременности

Первое, что нужно сделать – это убедиться, что у вас действительно молочница, ведь выделения и зуд во влагалище во время беременности являются симптомами не только кандидоза, но и других инфекций мочеполовой системы. Случается и так, что симптомов нет вовсе, а о заболевании беременная узнаёт на приёме у врача. Лечить ли бессимптомное течение молочницы при беременности – решать вам (редко хочется лечить то, что не болит). Однако, непосредственно перед родами я бы все же посоветовала провести курс лечения.
Второе – обратите внимание, нет ли у вас симптомов дисбактериоза кишечника. Очень часто нарушения состава микробиоты наблюдаются одновременно и в кишечнике, и во влагалище. Если это так, то очень советую параллельно с лечением молочницы пропить длительный курс (не менее месяца) Линекса или Хилак Форте.
Третье, о чём нужно позаботиться, – это о своём . Грибки обожают сладенькое, так что необходимо исключить все кондитерские изделия, сладкую выпечку (можно оставить домашнюю выпечку с добавлением большого количества фруктов), конфеты, печенье. Кроме того, я советую исключить из рациона кефир, заквашенный кефирным грибком, он также может поддерживать рост патогенного грибка. Поэтому при выборе кисломолочных продуктов отдавайте предпочтение тем из них, которые приготовлены с использованием бифидобактерий и ацидофильной палочки.
Четвёртое, если вы выберете медикаментозный способ лечения молочницы, помните, что большинство противогрибковых препаратов при беременности противопоказаны. Как правило, в это время врачи отдают предпочтение использованию местных способов лечения (свечей, крема), а не общих, поскольку не нужно забывать, что все препараты, в большом количестве попадающие в кровь будущей мамы, в итоге оказываются и в организме ребёнка. В любом случае, нужное лекарство, его дозу и длительность применения должен назначать только .
Пятое, если Вы предпочитаете народные или нестандартные методы лечения, могу предложить несколько на выбор. Эти способы . По своему опыту, я знаю, что они являются намного более эффективными, чем медикаментозные при лечении молочницы во время беременности.

Лечение молочницы при беременности гомеопатическими лекарствами

Чтобы получить подробную информацию о лечении молочницы во время беременности гомеопатическими лекарствами воспользуйтесь нашим ботом-помощником в Telegram .
Для использования Telegram-бота достаточно набрать @mamalarabot в поисковой строке мессенджера и нажать кнопку Start.

Лечение молочницы при беременности холодом

Этот метод лечения молочницы может показаться совсем уж диким, и всё же, он крайне эффективен. Дело в том, что грибы очень любят тепло, в то время как низкие температуры их убивают. Все знают, что зимой грибы в лесу не растут! Так и в человеческом организме они живут и размножаются только потому, что им нравится температура нашего тела. Итак, если вы не побоитесь ввести себе во влагалище кусочек льда, то вам подойдёт данный способ лечения молочницы при беременности .

Для приготовления льда вам понадобятся три чистых пластиковых контейнера овальной формы (если ничего подходящего под рукой нет, то можно использовать те, в которых находятся маленькие игрушки внутри шоколадных яиц Киндер-сюрпризов). Лёд, замороженный в специальных контейнерах или мешочках для пищевого льда, имеет острые края и поэтому не годится. Вам нужно наполнить эти контейнеры, погрузив их под воду. Это может быть обычная чистая или кипячёная вода, а можно воспользоваться раствором Малавита (1:30 с водой). Данный препарат обладает противогрибковой активностью.
Проводить процедуру нужно лёжа на спине, согнув и немного раздвинув ноги. Под себя подложите одноразовую непромокаемую пелёнку, чтобы не намочить кровать. Для того, чтобы легче было достать лёд из контейнеров, а также для того чтобы при необходимости (если Вам данный размер льда покажется слишком большим для введения во влагалище) уменьшить размеры ледяного яйца, приготовьте рядом с собой ёмкость с горячей водой.

Итак, расслабьтесь и аккуратно введите лёд во влагалище как можно глубже, полежите 5 минут, а затем займите положение на корточках возле кровати и “вытужите” из себя растаявший за это время лёд (т. е. ледяную воду). Передохните 5-10 минут, повторите введение льда. Сделайте то же самое в третий раз. Продолжительность курса 5-7 дней.
Столь кратковременное воздействие холода не нанесет никакого вреда органам малого таза, однако, если у вас есть хронический цистит, я советую выбрать другой метод лечения молочницы.

Лечение молочницы при беременности мёдом.

Да-да! Мёд является самым мощным натуропатическим противогрибковым лекарством и прекрасно подходит для лечения молочницы при беременности. Только это должен быть действительно натуральный, нефальсифицированный мёд. А такой в наше время купить становится всё труднее. Однако если у Вас есть знакомый пасечник или о ком-то из продавцов есть хорошие отзывы, покупайте мёд и смело используйте.

Мёд вводится во влагалище на тампоне, при этом можно сделать тампон самой из ваты и бинта, а можно использовать гигиенический самого маленького размера. После введения тампона лучше лежать, чтобы мёд распределился по влагалищу, а не вытек наружу. Через два часа тампон нужно вытащить. Продолжительность курса 7-10 дней.

Лечение молочницы при беременности маслом чайного дерева

Одним из самых активных противогрибковых средств является эфирное масло чайного дерева. Оно тоже хорошо подходит для лечения молочницы при беременности. При покупке важно обращать внимание на качество продукта. Отдавайте предпочтение фирменным маслам, например, австрийской фирмы Stix. В качестве основы можно взять любое растительное масло (персиковое, миндальное, из виноградных косточек, оливковое и обычное подсолнечное). В 20 мл основы накапайте 3-5 капель масла чайного дерева. Во влагалище масло вводите на тампоне или просто обмакните свой чистый палец в масло и смажьте им стенки влагалища.

Из немедикаментозных средств лечения молочницы при беременности также можно назвать местное применение пищевой соды и буры в глицерине. Буру в глицерине можно купить в аптеке, она называется тетраборат натрия.

В заключение, хочу сказать, что перечисленные мною немедикаментозные методы эффективны не только в лечении молочницы во время беременности . Таким же образом можно лечить любой кандидоз мочеполовой сферы женщины. А мёд хорошо помогает при лечении молочницы во рту у младенцев (натуральный мед вопреки расхожему мнению не вызывает аллергии).