Главная › Мода и красота › Особенности протекания бронхиальной астмы у пожилых людей. Особенности течения бронхиальной астмы у лиц пожилого возраста

Особенности протекания бронхиальной астмы у пожилых людей. Особенности течения бронхиальной астмы у лиц пожилого возраста

Исследования показывают, что пожилые люди, страдающие астмой, часто сталкиваются с серьезной опасностью для здоровья. Почему так происходит?

Астма представляет особую опасность не только для детей. Люди старше 65 лет, заболевшие астмой, также часто сталкиваются с трудной битвой за здоровье.

Заведующая кафедрой факультетской терапии и эндокринологии ДГМА, д.м.н., профессор Татьяна Перцева: « Количество пациентов бронхиальной астмой в мире, к сожалению, растет. Сегодня насчитывается более 300 миллионов больных. Заболевание наиболее распространено у детей. Наблюдается также рост заболеваемости астмой среди пациентов в возрасте 65-75 лет, на что ранее не обращали внимания. Увеличивается также число пожилых пациентов, которые умирают от бронхиальной астмы».

Одной из причин вызывающих особые сложности, является то, что астма часто неправильно диагностируется среди взрослых. Когда у пожилого человека начинается одышка, многие часто относят такой симптом на счет возраста, или могут даже заподозрить отклонения со стороны сердца, но не астму.

Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог Медицинской сети «Добробут» : «В пожилом возрасте "накапливается" множество проблем со здоровьем, что негативно сказывается на течении бронхиальной астмы. В первую очередь - это заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, аритмии, стенокардия и т.д.), а также пищеварительного тракта и др. Кроме того, многолетний стаж самой астмы тоже усугубляет её течение: приходится чаще корригировать дозы препаратов, чаще прибегать к помощи специалистов: терапевтов, пульмонологов, кардиологов».

Причины псевдоастматического синдрома

Хроническая обструктивная болезнь легких

Сердечная недостаточность

Пневмония

Системные васкулиты с легочным синдромом

Осложнения после лекарственной терапии

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Старение - неминуемый процесс, в ходе которого начинают развиваться функциональные ограничения резервов всех систем и органов, в том числе и дыхательного аппарата. С возрастом происходят изменения в костно-мышечном каркасе грудной клетки, воздухоносных путях. Снижается кашлевый рефлекс, что приводит к нарушению самоочищения дыхательных путей. Все эти и многие другие изменения создают благоприятные предпосылки к развитию хронического процесса бронхолегочной системы.

Течение большинства случаев астмы в пожилом возрасте при отсутствии своевременно начатого правильного лечения характеризуется быстрым ухудшением состояния, и частым развитием осложнений.

Установление диагноза

Для того чтобы установиться диагноз «бронхиальная астма» у пожилых пациентов, врач должен обратить особое внимание на такие симптомы, как:

Приступы удушья

Постоянный кашель

Свистящее дыхание

Чувство стеснения в груди

Врач должен расспросить больного, добившись максимально полного описания симптоматики и выяснить возможные причины запуска процесса развития заболевания. Очень часто у пожилых людей астма развивается после перенесенной острой респираторной инфекции, бронхите или пневмонии.

При диагностике астмы в пожилом возрасте значение имеют показатели скорости выдоха и прироста объема форсированного выдоха. Следует, учитывать, что пожилым людям не всегда удается правильно выполнить подобный тест с первого раза, и могут потребоваться повторные попытки.до

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях используют цитологический анализ спонтанно выделяемой или индуцированной ингаляциями гипертонического раствора мокроты. Аллергологическое обследование также представляет важность для оценки роли экзогенных аллергенов в развитии астмы.

Лечение бронхиальной астмы

В любом возрасте, при наличии повторяющихся эпизодов ощущения затрудненного дыхания, хрипов и стеснения в груди, следует проконсультироваться со своим врачом. Особенно это важно в пожилом возрасте. Основной целью лечения астмы в пожилом возрасте является контроль симптомов, поддержание нормальных показателей функции легких, предупреждение побочных эффектов от лекарственных препаратов и обострений.

Способ лечения зависит от тяжести заболевания. Важно, чтобы пациенты пожилого возраста получали ежегодные вакцины против гриппа, так как они входят в группу повышенного риска по факторам возраста и наличия астмы. Терапия должна быть рациональной и максимально щадящей с учетом уже имеющихся у пациента заболеваний, что, как правило, требует применения дополнительных лекарственных препаратов.

Иммунотерапия у пожилых людей эффективна только на ранних стадиях заболевания и иногда имеет ряд противопоказаний, вероятность возникновения которых увеличивается с возрастом.

Большинству больных бронхиальной астмой показана комплексная терапия, включающая бронхоспазмолитические и противовоспалительные средства. Для долговременного контроля заболевания применяются ингаляционные агонисты bb2-адренорецепторов пролонгированного действия. Для устранения или предупреждения одышки, удушья и кашля применяют ингаляционные b2-агонисты короткого действия.

Важно понимать, что астма - не приговор и правильная и своевременная терапия заболевания позволяет достичь его хорошего контроля и минимальной выраженности проявлений симптомов более чем у 70 % пациентов.

В последние годы заболеваемость такой болезнью, как бронхиальная астма у пожилых людей резко возросла. Это можно связать с тремя основными факторами. Во-первых, возросла аллергическая реактивность. Во-вторых, в связи с развитием химической промышленности, загрязнением окружающей среды и другими обстоятельствами увеличивается контакт с аллергенами. В-третьих, учащаются хронические болезни дыхательных путей, создающие предпосылки к развитию бронхиальной астмы. Изменилась также возрастная структура заболевания. В настоящее время лица пожилого и старческого возраста составляют 44% от общего числа больных этим заболеванием.

Причины

В пожилом и старческом возрасте встречается преимущественно инфекционно-аллергическая форма заболевания. Бронхиальная астма у пожилых людей возникает чаще в результате воспалительных заболеваний органов дыхания (хроническая пневмония, хронический бронхит и т. д.). Из этого инфекционного очага организм сенсибилизируется продуктами распада собственных тканей, бактериями и токсинами. Бронхиальная астма у пожилых людей может начинаться одновременно с воспалительным процессом в легких, чаще с бронхитом, бронхиолитом, пневмонией.

Клиника

В большинстве случаев бронхиальная астма у пожилых людей имеет хроническое течение и характеризуется постоянным затрудненным свистящим дыханием и одышкой, усиливающейся при физической нагрузке (что обусловлено развитием обструктивной эмфиземы легких). Периодические обострения проявляются возникновением приступов удушья. Отмечается кашель с отделением небольшого количества светлой, густой, слизистой мокроты Чаще всего в возникновении приступов удушья и обострения заболевания доминирующую роль играют инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания {острые респираторно-вирусные инфекции, обострения хронического бронхита).

Приступ бронхиальной астмы обычно начинается ночью или рано утром. Это связано, прежде всего, с накоплением в бронхах во время сна секрета, который раздражает слизистую оболочку, рецепторы и приводит к возникновению приступа. Определенную роль при этом играет повышение тонуса блуждающего нерва. Кроме бронхоспазма, который является главным функциональным нарушением при астме в любом возрасте, у пожилых и старых людей ее течение осложняется возрастной эмфиземой легких. Вследствие этого, к легочной недостаточности в дальнейшем быстро присоединяется сердечная.

Один раз возникшая в молодом возрасте она может сохраниться и у пожилых людей. При этом приступы отличаются менее острым течением. В связи с давностью заболевания наблюдаются выраженные изменения легких (обструктивная эмфизема, хронический бронхит, пневмосклероз) и сердечно-сосудистой системы (cor pulmonale - легочное сердце).

Во время острого приступа у больного наблюдается свистящее дыхание, одышка, кашель и цианоз. Больной сидит, наклонившись вперед, опираясь на руки. Все мышцы, участвующие в акте дыхания, напряжены. В отличие от людей молодого возраста во время приступа наблюдается учащенное дыхание, обусловленное выраженной гипоксией. При перкуссии обнаруживается коробочный звук, выслушиваются в большом количестве звучные жужжащие, свистящие хрипы, могут определяться и влажные хрипы. В начале приступа кашель сухой, часто мучительный. После окончания приступа с кашлем выделяется в небольшом количестве вязкая слизистая мокрота. Реакция на бронходилататоры (например, теофиллин, изадрин) во время приступа у людей старшей возрастной группы замедленная, неполная.

Тоны сердца глухие, отмечается тахикардия. На высоте приступа может возникнуть острая сердечная недостаточность вследствие рефлекторното спазма коронарных сосудов, повышения давления в системе легочной артерии, сниженной сократительной способности миокарда, а также в связи с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз).

Бронхиальная астма - особенности возникновения клинических проявлений, особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста.

В последние годы заболеваемость такой болезнью, как бронхиальная астма у пожилых людей резко возросла. Это можно связать с тремя основными факторами. В первую очередь, возросла аллергическая реактивность. Во-вторых, в связи с развитием химической промышленности, загрязнением окружающей среды и другими обстоятельствами увеличивается контакт с аллергенами. В-третьих, учащаются хронические болезни дыхательных путей, создающие предпосылки к развитию бронхиальной астмы. Изменилась также возрастная структура заболевания. Сегодня лица пожилого и старческого возраста составляют 44% от общего числа больных этим заболеванием.

Причины

Клиника

Приступ бронхиальной астмы обычно начинается ночью или рано утром. Это связано, прежде всего, с накоплением в бронхах во время сна секрета͵ который раздражает слизистую оболочку, рецепторы и приводит к возникновению приступа. Определенную роль при этом играет повышение тонуса блуждающего нерва. Кроме бронхоспазма, который является главным функциональным нарушением при астме в любом возрасте, у пожилых и старых людей ее течение осложняется возрастной эмфиземой легких. Вследствие этого, к легочной недостаточности в дальнейшем быстро присоединяется сердечная.

Во время острого приступа у больного наблюдается свистящее дыхание, одышка, кашель и цианоз. Больной сидит, наклонившись вперед, опираясь на руки. Все мышцы, участвующие в акте дыхания, напряжены. В отличие от людей молодого возраста во время приступа наблюдается учащенное дыхание, обусловленное выраженной гипоксией. При перкуссии обнаруживается коробочный звук, выслушиваются в большом количестве звучные жужжащие, свистящие хрипы, могут определяться и влажные хрипы. В начале приступа кашель сухой, часто мучительный. После окончания приступа с кашлем выделяется в небольшом количестве вязкая слизистая мокрота. Реакция на бронходилататоры (к примеру, теофиллин, изадрин) во время приступа у людей старшей возрастной группы замедленная, неполная.

Бронхиальная астма - особенности возникновения клинических проявлений, особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста. - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Бронхиальная астма - особенности возникновения клинических проявлений, особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста." 2017, 2018.

Астма не столько лечится, сколько контролируется.

Есть два типа астмы: аллергическая (вызванная воздействием аллергена) и не аллергическая (вызванная стрессом, физическими упражнениями, такими заболеваниями, как простуда или грипп, или воздействия экстремальных погодных условий, раздражающими веществами в воздухе или некоторыми лекарствами).

кашель;
сбивчивое дыхание;
стеснение в груди;
хрип (свист или скрипучий звук в груди во время вдыхания и выдыхания воздуха).

аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи, тараканы, плесень и шерсть животных;
раздражители в воздухе, такие как дым, загрязненный воздух, испарения химикатов и резкие запахи;
медикаменты, такие как аспирин и ацетаминофен;
экстремальные погодные условия;
стресс.

Аллергии – всего лишь один из факторов, способных вызвать приступ астмы. Не все люди с астмой, страдают от аллергии, также много людей с аллергиями вовсе не страдают от астмы.

Некоторые уже имеющиеся заболевания способны вызвать ряд симптомов астмы или сделать их сильнее. К ним относятся ожирение, апноэ во сне, изжога, сильный стресс и депрессия. Вашему аллергологу следует быть в курсе, если вы имеете хоть одно из этих нарушений, так вы сможете прийти к лучшему подходу для контроля вашего заболевания и симптомов астмы. Простуда и инфекции пазухи также могут сделать проявление астмы более сильной.

Для эффективной профилактики бронхиальной астмы следует идентифицировать и избегать аллергены, вызывающие симптомы, при помощи медикаментозной терапии и разработки плана действий в случае серьезных приступов. Ваш аллерголог может также рекомендовать контролировать астму при помощи пикфлоуметра. Это небольшое портативное устройство позволяет измерять, какое количество воздуха вы способны выдавать через легкие. Если поток воздуха низкий, ваш аллерголог может рекомендовать изменения в плане лечения, такие как дополнительные поведенческие изменения или смена окружающей обстановки, или другое лекарство от астмы.

Так как это хроническое заболевание, полностью его излечить невозможно. Однако, существуют устройства и лекарства, которые помогают контролировать астму, а также критерии для оценки прогресса.

Правильное лечение астмы

Есть много эффективных лекарственных средств для профилактики астмы. Большинство людей, страдающих астмой нуждаются в двух видах медикаментов: лекарства быстрой помощи и долгосрочные лекарственные средства для контроля болезни. Иммунотерапия (уколы от аллергии) также может быть полезной.

Пациенты могут неохотно принимать лекарства из-за стоимости или возможных побочных эффектов. В случае возникновения у вас подобных проблем – поговорите с вашим аллергологом. Ваш врач будет работать с вами над поиском нужного лекарство, или комбинации лекарственных средств, для управления вашей астмы и будет корректировать дозировку на основе ваших симптомов. Цель состоит в том, чтобы вы смогли почувствовать себя лучше с применением наименьшего количества медикаментов.

Ингаляционные бета2-агонисты короткого действия;
Антихолинергики.

Оба типа препаратов являются бронходилататорами, а это означает, что они расширяют проходы в легкие (бронхи), что позволяет вдыхать больше воздуха и улучшить дыхание. Они также помогают очистить слизь в легких, позволяя ей двигаться более свободно и делая кашель более легким.

Если у вас есть бронхоспазм, индуцированный физическими упражнениями, также известный как астма, вызванная физическими нагрузками, ваш аллерголог может рекомендовать использовать эти лекарства перед тренировкой или другой напряженной физической активностью.

Лекарства быстрого действия могут убрать симптомы бронхиальной астмы, но они не контролируют воспаление дыхательных путей, которое вызывает эти симптомы. Если вы обнаружите, что вам необходимо прибегать к лекарствам быстрого действия для профилактики симптомов астмы более двух раз в неделю, или две и более ночей в месяц, значит, что ваша астма не контролируется.

антилейкотриены или производные лейкотриенов;
кромолин натрия и недокромил;
ингаляционные кортикостероиды;
долгосрочные ингаляционные бета2-агонисты (всегда вводят с другим препаратом, связанным с астмой);
метилксантины;
оральные кортикостероиды;
иммуномодуляторы.

Эти лекарства принимаются ежедневно, даже если у вас нет симптомов. Наиболее эффективные долгосрочные лекарственные средства для контроля болезни уменьшают воспаление дыхательных путей и помогают улучшить контроль над астмой.

Пикфлоуметр

Пикфлоуметр - легкое в использовании, небольшое ручное устройство, которое помогает контролировать астму, предоставляя измерение того, как хорошо воздух выдыхается из легких.

После выдоха в устройство, вы сможете увидеть результат. Врач определит, как часто нужно проверяться и как определить по этому показателю сколько лекарств нужно принимать.

Зачастую показатели пикфлоуметра будут ниже лучшего результата (он определяется около 2-3 недель, когда астма контролируется хорошо). Даже если симптомы еще не проявились, но результаты ухудшаются, это может указывать на то, что приближается приступ астмы.

После приема лекарств пиковый поток можно использовать для определения эффективности лечения.

Кортикостероиды и риски

Стероиды являются мощными препаратами, которые могут быть опасны в случае применения не по инструкции врача. Наилучшие имеющиеся медицинские исследования показывают, что при приеме по прямому назначению ингаляционные кортикостероиды - разновидность стероида - безопасны и хорошо переносятся, и являются одним из наиболее действенных препаратов для профилактики астмы.

Некоторые исследования показали, что ингаляционные кортикостероиды могут несколько снизить темп роста у детей, возможно, на 1 сантиметр в год. Снижение может быть связано как с дозой, так и с продолжительностью применения лекарства. Влияние лекарств на окончательный рост взрослых неизвестно. Любой аллерголог при назначении кортикостероидов для лечения астмы у ребенка будет рекомендовать низкие эффективные дозы этих препаратов и будет следить за ростом ребенка.

Обсуждайте любые проблемы вашего ребенка с аллергологом. Никогда не заменяйте предписанные лекарства от астмы и не прекращайте принимать их, если того не советовал врач.

Признаки успешного контроля над астмой

Хронические или вызывающие проблемы симптомы (например, кашель и одышка) не проявляются или проявляются не чаще двух раз в неделю;
Практически нет необходимости в лекарствах быстрого действия или они нужны не чаще 2 раз в неделю;
Легкие работают хорошо;
Уровень вашей активности остается в норме;
Вы спите достаточно и не просыпаетесь из-за симптомов чаще, чем дважды в месяц;
Вам не требуется скорая медицинская помощь;
Приступ астмы, требующий ингаляции или кортикостероидов, случается не чаще 1 раза в год;
Значения пикового потока стабильно показывают 80% от вашего личного максимального показателя.

Таких результатов можно добиться, работая с врачом и избегая факторов, которые могут спровоцировать обострение астмы. Также необходимо лечить другие заболевания, которые могут помешать контролю над астмой.

Для хорошего контроля также нужно избегать вещей, которые могут спровоцировать проявление симптомов или обострение астмы, таких как аллергены.

Из-за этого может быть необходимо ограничения времени, проводимого вне дома, в периоды, когда воздух наиболее загрязнен или содержит большое количество пыльцы, и ограничение контактов с животными.

Астму, вызванную аллергией, можно подавить, получив необходимые противоаллергические уколы.

Иммунотерапия

Доступны два типа иммунотерапии: аллерген-специфическая и сублингвальное (под язык) применение таблеток.

Аллерген-специфическая : Если ваша астма вызвана аллергией, вы должны рассмотреть аллерген-специфическую иммунотерапию, которая очень эффективна в облегчении симптомов аллергии, а в некоторых случаях действительно может вылечить аллергию. Лечение, которое может занять несколько лет, повышает иммунитет к аллергенам (пыльца, пылевой клещ, домашние животные, плесень). Она работает путем введения небольших количеств аллергена в постепенно возрастающих количествах в течение долгого времени. По мере того как такая иммунотерапия помогает организму стать менее чувствительным к воздействию аллергена, она в конечном итоге уменьшает и даже устраняет ваши симптомы аллергии.
Подъязычные таблетки : Этот тип иммунотерапии был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2014 г. Начиная за несколько месяцев до начала сезона аллергии, пациенты ежедневно растворяют таблетку под языком. Лечение может продолжаться до трех лет. Эти препараты не должны использоваться больными с тяжелой или неконтролируемой астмой. Только несколько аллергенов (некоторые травы и пыльца) можно лечить этим методом, но это перспективная терапия в будущем.

Профилактические осмотры

Для правильного контроля астмы необходимо посещать врача каждые 2-6 недель для осмотра. Когда заболевание контролируется хорошо, осмотры можно делать реже, 1 раз в месяц или полгода.

Также хорошо обзавестись привычкой отслеживать симптомы и диагностические показатели, например, измерения пикового потока. Врачи могут спросить о них и ежедневных занятиях, чтобы оценить статус контроля над астмой.

Визит к аллергологу и специалисту по астме

Аллерголог может помочь вам узнать больше о вашей астме и разработать план лечения, который будет действенным для вас.

ваши симптомы астмы проявляются каждый день и часто в ночное время, ограничиваю вашу деятельность;
вы имели угрожающие жизни приступы астмы;
ваши цели в лечении астмы не были выполнены в течение трех-шести месяцев, или ваш врач считает, что ваш организм не реагирует на текущее лечение;
ваши симптомы являются необычными или трудно диагностированными;
вы страдаете от тяжелой лихорадки или синусита, которые усложняют вашу астму или ваш диагноз;
вам необходимы дополнительные тесты для нахождения причины симптомов;
вы нуждаетесь в дополнительной помощи в лечении и инструкциях к лекарствам;
уколы от аллергии могут помочь вам;
вам необходимы оральные терапии кортикостероидами или высокие дозы ингаляционных кортикостероидов;
вы принимали оральные кортикостероиды более чем два раза в течение одного года;
вы были госпитализированы из-за астмы;
вам нужна помощь, чтобы определить триггеры астмы.

Визит к специалисту по астме рекомендуется, если ваш ребенок 4-х лет или младше имеет симптомы астмы каждый день, и от трех и более ночей в месяц. Стоит обратить внимание, страдает ли ваш ребенок от симптомов астмы три или более дней в неделю и от одного до двух ночей в месяц.

Хотя симптомы астмы можно контролировать, лекарства от астмы по-прежнему не существует. Профилактическое лечение должно свести к минимуму все трудности, вызванные астмой и позволить вести здоровый, активный образ жизни.

Лекарства от астмы

Лекарства против астмы делятся на лекарства быстрого действия и лекарства для долгосрочного контроля. Первые являются средством быстрой помощи при появлении симптомов, а вторые – уменьшают воспаление дыхательных путей и предотвращают появление симптомов.

Лекарства могут быть в виде таблеток, однако, большинство из них – порошки или аэрозоли, которые принимают с помощью ингалятора. Ингалятор позволяет лекарству быстро попадать в легкие через дыхательные пути.

Ингалятор

Также медикаменты могут быть введены с помощью небулайзера , обеспечивая большую, непрерывную дозу. Небулайзеры испаряют лекарство в физиологическом растворе, превращая его в устойчивый поток пара, который затем вдыхает пациент.

Долгосрочный контроль

Лекарства для долгосрочного контроля принимаются каждый день и предотвращают воспаление дыхательных путей. Ингаляционные кортикостероиды – наиболее эффективное средство долгосрочного контроля, так как они лучше всего помогают против воспаления и отека, и при ежедневном приеме предупреждают приступы астмы.

Несмотря на то, что кортикостероиды принимаются каждый день, они не вызывают привыкания. Однако, могут вызывать инфекцию рта – кандидоз ротовой полости . Это происходит при попадании кортикостероидов на горло или ротовую полость.

Для предотвращения развития инфекции были разработаны спейсеры и клапанные камеры. Также кандидоза можно избежать, полоская рот после ингаляции.

Врачи могут выписывать и другие средства долгосрочного контроля астмы. Большинство из них принимаются орально, предупреждают развитие воспаления и очищают дыхательные пути.

B2-агонисты длительного действия (вместе с малыми дозами ингаляционных кортикостероидов),
антилейкотриеновые препараты,
кромолин,
недокромил,
теофиллин.

Лекарства быстрого действия

Лекарства быстрого действия облегчают симптомы астмы уже после их проявления. Самые распространенные из них - ингаляционные В2 агонисты кратковременного действия – бронходилататоры, которые быстро расслабляют мышцы дыхательных путей, позволяя свободно дышать.

Ингалятор быстрого действия необходимо применять при первых признаках появления симптомов, однако не чаще двух раз в неделю. Большинство людей с астмой всегда носят ингалятор с собой.

Обычно лекарства быстрого действия не уменьшают воспаления, и поэтому не должны заменять лекарства длительного контроля.

Неотложная помощь

Если во время приступа астмы лекарство не помогает или показатель пикфлоуметра меньше половины обычного, может требоваться срочная медицинская помощь. Вызовите скорую помощь и попросите у кого-нибудь помощи, если вы не можете идти сами из-за одышки, или губы или ногти посинели.

Средство для скорой помощи в больнице состоит из направленного (чистого) кислорода (чтобы облегчить гипоксию) и высоких доз препаратов.

Сотрудники скорой помощи скорее всего введут коктейль из Б2 агонистов краткосрочного действия, оральных или внутривенных стероидов, других бронходиляторов, неспецифических инъекционных или вдыхаемых Б2 агонистов, холиноблокаторов, обезболивающего кетамина, и внутривенного сульфата магния.

Интубация (дыхательная трубка в горле) и машинная вентиляция может быть использована, если пациент не в состоянии сам дышать.

Астма у детей

Несмотря на то, что лекарства быстрого действия помогают облегчить одышку у детей, если симптомы будут проявляться в возрасте старше 6 лет, будут необходимы препараты для долгосрочного контроля.

Как и взрослым, детям выписывают ингаляции кортикостероидами, монтелуканом или кромолином. Часто, лекарства пробуют применять 4-6 недель и отменяют, в случае если нужный результат не был достигнут.

Ингаляции кортикостероидов имеют такой побочный эффект, как замедленный рост, однако этот эффект очень мал и заметен только в первые месяцы применения.

Астма у детей - видео

Астма у пожилых

Лечение астмы у пожилых людей может потребовать дополнительных изменений, чтобы предотвратить нежедательное взаимодействие с другими препаратами. Бета-блокаторы, аспирин, болеутоляющие и противовоспалительные средства могут мешать лекарствам против астмы правильно работать и ухудшать симптомы.

Также пожилые люди могут испытывать трудности, задерживая дыхание на 10 секунд после ингаляции лекарств. Чтобы этому помочь, были разработаны спейсеры.

Повышенный риск развития остеопороза , связанный с приемом кортикостероидов, увеличивается у пожилых людей со слабыми костями. Для сохранения здоровья костей обычно вместе с терапией принимают таблетки с кальцием и витамином Д.

Астма у беременных

Чтобы обеспечить хороший приток кислорода к плоду, беременным женщинам необходим надлежащий контроль над астмой. У матерей с астмой больший шанс родить недоношенного ребенка или ребенка с низким весом.

Для беременных, риски от приступа астмы значительно перевешивают любые возможные риски от приема препаратов против астмы.

Витамин Д может облегчать симптомы астмы

Исследователи из Королевского колледжа Лондона обнаружили, что витамин Д может ослаблять симптомы астмы. Катерина Гаврилович и команда исследователей объяснили, что их находка может предоставить новый способ лечения пагубного и обычно хронического состояния.

Сейчас больным с астмой прописывают таблетки стероидов, которые могут иметь опасные побочные эффекты. Однако существует тип астмы, устойчивый к лечению стероидами. Пациенты с таким типом астмы часто подвержены тяжелым и угрожающим жизни приступам астмы.

Ученые обнаружили, что у людей с астмой повышен уровень ИЛ-17А (интерлейкин-17А). ИЛ-17А - составляющая иммунной системы, защищающая организм от инфекции. Однако, этот естественный компонент также обостряет симптомы астмы. Большое количество ИЛ-17А может ослабить клинический эффект стероидов.

Команда исследователей обнаружила, что пациенты, принимавшие стероиды, имеют самый высокий уровень ИЛ-17А. Также они выяснили, что витамин Д заметно понижает производство ИЛ-17А в клетках. Катерина Гаврилович верит, что витамин Д может стать новым безопасным и полезным средством дополнительного лечения астмы.

Нетрадиционные методы лечения

Иногда пациенты пытаются лечить астму нетрадиционными альтернативными методами, однако очень мало данных указывает на эффективность такого лечения.

Было проведено исследование, показывающее, что акупунктура, ионизаторы воздуха и приемы контроля количества пылевых клещей оказывают маленький эффект или вообще не помогают против симптомов астмы.

Данных по влиянию техник остеопатии, хиропрактик, психотерапевтии и респираторной терапии недостаточно. Гомеопатия может чуть-чуть уменьшить тяжесть симптомов, однако, это не доказано.