Quelle est la différence entre les naissances payées et gratuites. Centres périnataux pour enfants

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Afin de se protéger et de protéger le bébé, pour obtenir les meilleures conditions, de nombreuses personnes aisées ont tendance à s'entendre à l'avance à la maternité et à venir à l'accouchement sous contrat, bien que le coût de ce service soit élevé. Les gens pensent qu'en payant, ils suppriment tous les risques possibles de complications post-partum. Cependant, le succès ne dépend pas du prix payé. Pour la plupart, les naissances contractées offrent le niveau de confort approprié, la possibilité d'avoir un médecin personnel.

Quelle est la différence entre l'accouchement dans une clinique payante et gratuite

À un moment aussi excitant où une femme attend un bébé, le confort et une bonne attitude sont très importants. Les femmes enceintes craignent que tout se passe bien, le bébé naît en bonne santé, de nombreuses familles décident donc de se faire soigner dans une clinique privée ou organisent à l'avance avec le personnel d'une maternité ordinaire sur les soins spéciaux, les soins. Services supplémentaires disponibles pour les femmes en travail après la conclusion du contrat :

• possibilité de choisir un médecin;
• consultations continues avec le médecin choisi - à partir de la 36e semaine de grossesse;
• un confort accru, par exemple, une pièce séparée avec un intérieur proche de la maison;
• la possibilité d'utiliser personnellement le téléviseur, le réfrigérateur et d'autres appareils électroménagers ;
• la présence d'un mari ou d'autres membres adultes de la famille;
• visites sans entrave aux proches - certaines cliniques permettent même aux maris ou à d'autres personnes proches de vivre dans des cases familiales;
• le personnel enseigne comment prendre soin du bébé, aide dans les premières étapes de l'allaitement.

Quelle est la meilleure façon d'accoucher gratuitement ou gratuitement ?

Dans la société moderne, nous sommes habitués au fait que s'il y a de l'argent, alors n'importe quel problème peut être résolu. Les finances offrent une certaine garantie de réussite, de sécurité. Cependant, lorsqu'il s'agit de la vie et de la santé, beaucoup dépend de vivre personnes, leurs capacités, leur niveau de professionnalisme. Les caractéristiques du corps et de nombreux autres facteurs jouent un rôle non négligeable, et les cliniques privées offrent des conditions confortables et l'attention du personnel médical. Vous devez donc peser le pour et le contre de l'accouchement moyennant des frais et gratuitement.

Connaissance de l'hôpital et du personnel

Sur une base commerciale. Le principal avantage est la possibilité de choisir indépendamment un médecin et de conclure un accord avec lui. Dès la signature du contrat, ce gynécologue surveillera l'état de la femme enceinte, la conseillera et lui fournira des soins médicaux complets. Cependant, il vaut la peine de visiter la clinique non seulement pour signer le contrat. Important à voir termes séjour de la mère et niveau de compétence personnel.

Choisir un obstétricien-gynécologue pour l'accouchement

Sur une base gratuite. Il est impossible de savoir à l'avance quel médecin aidera le bébé à naître, car on ne sait pas quelle sera l'équipe de garde. À l'avance, vous ne pouvez qu'essayer de vous renseigner sur la compétence de tous les médecins de la clinique. S'il y a beaucoup de spécialistes douteux, il vaut mieux regarder de plus près les autres maternités, après avoir étudié le personnel et les statistiques de mortalité et de pathologies.

Sur une base commerciale. Le choix d'un médecin devient le motif principal de la décision d'accoucher sous contrat. Après avoir conclu un accord, on peut demander au médecin comment se déroulera le processus d'accouchement, quelles méthodes d'anesthésie peuvent être utilisées, quand une césarienne est indiquée, etc. Le médecin donnera à la femme son numéro de téléphone et, dès le début de travail, il doit Parsà l'hôpital, pour être à côté de la femme en travail.

Hospitalisation

Sur une base gratuite. Toute femme a le droit de choisir la maternité de son choix. Lors d'une hospitalisation prénatale, il sera nécessaire de se munir d'une référence du médecin référent de la clinique prénatale, d'une carte et d'actes de naissance. Si les contractions ont commencé ou si l'eau s'est rompue, vous pouvez y aller en toute sécurité même sans direction. Cependant, il est possible que la maternité sélectionnée soit surpeuplée ou fermée d'urgence pour réparation, la femme enceinte devra alors se rendre à une autre hôpital.

Sur une base commerciale. Lors d'un accouchement sous contrat, il est garanti qu'une femme se rendra à l'hôpital souhaité. Elle conclut un accord à l'avance, l'un des services à un lit lui est attribué, elle peut entrer à tout moment à la maternité, même si les services standard sont surpeuplés. Lorsque cela n'est pas possible, deux options s'offrent à vous : l'hôpital est fermé pour des raisons urgentes ou la femme en travail est en dangereux poste à vie, puis l'ambulance l'emmène à la maternité la plus proche.

Maternité

Sur une base gratuite. Dans la maternité, il y a des salles conçues pour plusieurs personnes (environ 5), ici les femmes passent presque tout le temps depuis le début du travail. Ils ont une salle de bain, des lits, des tables de chevet pour les effets personnels, une table. Le lieu principal est constitué par les salles d'accouchement, dont chacune est conçue pour 1 ou 2 femmes en travail. Ici ont lieu la naissance du bébé et l'examen post-partum de la femme.

Sur une base commerciale. Une femme entrant dans une maternité à titre commercial a le droit de compter sur un service séparé dans lequel elle effectuera toutes les étapes du travail. Il y a un lit orthopédique confortable, une chaise d'obstétrique, des fitballs, un mur suédois, une mini piscine, une douche ou un jacuzzi. Il existe même des lits confortables qui peuvent être transformés en chaise d'obstétrique. Le personnel médical doit toujours être à proximité, surveiller l'état du patient et être prêt proposer une anesthésie si une douleur intense commence.

Service post-partum

Sur une base gratuite. Il existe deux types de séjour de la mère et de l'enfant : conjoint et séparé. Avec des mères séparées sont dans des salles conçues pour 3 à 5 personnes, et les nouveau-nés sont dans le département des enfants. Le personnel s'occupe des enfants, ils n'amènent leurs mères que pour les nourrir. Les chambres ont des lits, des tables de chevet et un lavabo, peut-être une table. En restant ensemble, les salles sont conçues pour 2-3 mères et leurs enfants, il y a des lits, des berceaux, des tables de chevet et une table à langer.

Sur une base commerciale. Après avoir accouché sous contrat, une femme se retrouve dans un service très différent du service standard. Elle dispose d'une salle de bain individuelle, 1 ou 2 lits, d'une télévision, d'un réfrigérateur, d'une bouilloire, d'un casier pour les affaires de bébé, d'une baignoire pour le bain. Bien que le service soit équipé pour rester avec le bébé, la femme en travail peut demander de l'emporter dans le département des enfants, afin qu'il y ait une possibilité de se détendre et de dormir. L'enfant sera rendu dès que la mère le demandera.

Naissances de partenaires

Sur une base gratuite. Selon la loi, au moment de la naissance du bébé, les proches peuvent être présents dans la salle d'accouchement sans aucun paiement. Cependant, pour que cela soit autorisé, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre d'actions : rédiger une demande adressée au médecin-chef, joindre les données du passeport, les certificats de santé du partenaire et suivre des cours pour se préparer à la naissance de un bébé. S'il n'y a pas de cases individuelles libres, cette personne ne sera pas autorisée. De plus, en cas d'empêchement du partenaire nommé sur la demande, une autre personne ne pourra le remplacer.

Sur une base commerciale. Même plusieurs personnes peuvent être avec une femme enceinte pendant le travail contractuel. Ils n'ont pas besoin de rédiger une demande et de collecter de nombreux certificats. La seule exigence qui doit être remplie est la présence d'une boîte individuelle, mais cela doit être spécifié par défaut dans le contrat conclu, afin que des personnes proches puissent être proches de la femme.

Comment et avec qui est un contrat d'accouchement

Un contrat d'accouchement peut être conclu par une femme enceinte, son mari ou un parent qui agit en son nom. Dans presque toutes les maternités publiques, un contrat est signé avec une compagnie d'assurance qui coopère avec une institution médicale particulière. La compagnie d'assurance va traité pour certaines sommes assurées. Il est important de faire attention à la date d'expiration de la période d'assurance afin qu'elle soit toujours valable au moment de la naissance prévue du bébé. Si le contrat est conclu directement avec une organisation médicale, vous devez vérifier ses documents et licences.

Combien de temps faut-il pour signer un contrat avec une maternité ?

Il devient possible de conclure un tel accord au début de la 36e semaine de grossesse, alors seulement la femme est attachée à cet établissement médical avant le début de l'accouchement et après eux pendant 1 mois. Dans le complexe des événements sont inclus:

• consultations et examens du médecin choisi pendant la période restante de la grossesse;
• accouchement;
• soins dans la période post-partum.

Que doit-il y avoir dans le contrat

Le contrat précise obligatoirement les conditions de séjour du patient à l'hôpital : une chambre séparée, la présence d'une télévision et d'appareils électroménagers, le nombre de repas et autres points. Si au moins une clause du contrat est violée, la femme peut poursuivre la compagnie d'assurance en exigeant le remboursement de la totalité ou d'une partie du montant. Les principaux points qui doivent être précisés dans le contrat :

• durée du contrat ;
• la procédure de dépôt, le montant total des fonds;
• obligations et droits des deux parties.

Déduction fiscale pour les naissances contractuelles

Si les documents ont été rédigés correctement, la femme a droit à une déduction fiscale d'un montant de 13% du montant dépensé. Cet argent est restitué par l'État aux patients qui n'ont pas utilisé les services médicaux gratuits. Les intérêts sont liés à l'impôt sur le revenu. Il est payé pour diverses dépenses sociales à partir du salaire, il est donc possible de compenser les dépenses pour les services payants. Cependant 13% le coût de l'accouchement dans le cadre du contrat ne doit pas dépasser le montant payé par la femme à l'État à titre d'impôt pour l'année. Les citoyens de la Fédération de Russie ont droit à une telle indemnisation.

Comment choisir une maternité

Une femme se prépare à la naissance d'un bébé depuis 9 mois, elle veut que tout se passe bien et n'apporte que de la joie, elle veut donc accoucher dans le meilleur établissement médical. Pour choisir une maternité, il faut tenir compte de plusieurs Critères:

1. Histoire et personnel - le nombre d'années de fonctionnement de la clinique, le niveau de connaissance des médecins (présence d'un diplôme, catégorie, mérites).
2. Statistiques officielles - le nombre de naissances acceptées pour une période donnée, le nombre de cas de complications, de décès chez les femmes et les nourrissons. Ces données peuvent être consultées sur les sites Web de la Ligue de protection des droits des patients et de Roszdravnadzor.
3. Le développement de l'infrastructure hospitalière - l'utilisation de technologies de pointe, de nouveaux équipements.
4. Disponibilité de services supplémentaires - livraison partenaire, livraison dans l'eau, rééducation, division individuelle, etc.
5. Conditions de vie - le nombre de femmes dans le service, le mobilier nécessaire, les salles de bains, etc.

Où accoucher à Moscou

Dans n'importe quelle grande ville, par exemple, comme Saint-Pétersbourg ou Moscou, il existe de nombreuses maternités qui diffèrent par le coût et les options pour les services fournis. Il est extrêmement difficile de choisir l'option idéale, ne serait-ce que parce qu'il n'est guère possible de se familiariser avec tout le personnel médical. Cependant, il est important d'étudier les points principaux:

• le prix;
• conditions de vie;
• caractéristiques supplémentaires.

Clinique d'obstétrique et de gynécologie. Snégirev

L'hôpital a été créé sur la base de l'Institut médical. Sechenov, existe depuis 1889, depuis sa fondation jusqu'à nos jours, il a été un écoles modernes des obstétriciens-gynécologues domestiques. Activités principales: consultation, diagnostic, détection rapide des pathologies, préparation à la grossesse et à l'accouchement, traitement de l'infertilité. Le prix de l'accouchement physiologique et de la césarienne est le même - 88 000 roubles.

Centre Scientifique. Kulakova est une institution éducative et scientifique de premier plan spécialisée en obstétrique et gynécologie. L'institution a le statut d'importance fédérale. Le contrat d'accouchement prévu par le contrat est conclu à partir de la 36e semaine de grossesse. Il existe trois types de contrats. Vous pouvez accoucher seule pour un montant de 100 à 400 000 roubles et avec l'aide d'une césarienne - 130 000 à 5 millions de roubles. Si un plusieurs fruits, le coût peut être plus élevé. De plus, vous pouvez payer un néonatologiste personnel ou un autre spécialiste.

Centre de planification familiale et de reproduction

Cette clinique traite de la façon physiologique de donner naissance à un bébé. La deuxième direction de leur activité concerne les patients présentant des problèmes hématologiques: maladie du sang, incompatibilité du groupe et Rh chez la mère et l'enfant. Sous surveillance dans cette clinique, il y a moins de chance de décès d'un enfant qui est à risque en raison de ces complications. Accoucher seul coûtera 92 300 roubles et une césarienne - 107 300 roubles.

Maternité GKB №15

C'est l'une des plus anciennes maternités de Moscou, en 2017, elle fête ses 80 ans depuis sa fondation. La clinique pratique l'accouchement vertical, la présence d'un partenaire est possible, comportement libre au moment des contractions, accouchement indépendant avec une cicatrice sur l'utérus. La maternité offre des soins hautement qualifiés pour les bébés de faible poids. Le prix du contrat est de 45 000 roubles.

Centre périnatal de la clinique "Mère et Enfant"

La liste des services de cette clinique comprend de nombreuses possibilités : une banque de cellules souches, un accouchement naturel à l'hôpital, mais dans une ambiance familiale, physiologique, vertical, dans l'eau. Une maternité payante fournit des services de gestion de la grossesse à partir de la 36e semaine, cela coûte 1760 000 roubles pour la catégorie Lux et 198 000 roubles pour le VIP. Il existe de nombreux programmes d'accouchement et d'assistance dans la période post-partum, leur coût varie de 120 à 930 000 roubles.

Accouchement payé dans la 20e maternité de Moscou

La maternité fonctionne depuis 1966. Dans le cadre de services payants, vous pouvez être examiné avant la conception d'un enfant, être observé pendant la grossesse, passer par une école de préparation à la naissance d'un bébé, pendant le travail, il y a un droit à un comportement libre, etc. Le coût du contrat pour l'accouchement physiologique est de 75 000 roubles et pour la césarienne - 85 000 roubles. Le prix comprend une chambre pour deux femmes en travail et la présence d'un médecin individuel.

Maternité №4

Cette maternité offre la possibilité d'accoucher rémunéré avec des services supplémentaires. Vous pouvez être examiné avant la conception de l'enfant et observé tout au long de la grossesse. S'il y a un désir et un besoin, alors au moment de la livraison, il est possible d'embaucher personnel spécialiste: sage-femme - 40 000, anesthésiste-réanimateur - 40 000 roubles. Le coût d'un accouchement physiologique rémunéré est de 98 à 137 000 roubles, le coût d'une césarienne est de 114 à 152 000 roubles.

Avantages et inconvénients de l'accouchement rémunéré

L'accouchement contracté présente de nombreux avantages. En plus de l'approche individuelle, il y a les avantages suivants :

• calme et sentiment de sécurité;
• le droit de choisir dans de nombreux domaines;
• conditions confortables;
• la possibilité de la présence d'un partenaire;
• dans les institutions publiques, le paiement est effectué après la naissance de l'enfant.

Parmi les inconvénients sont les suivants:

• chere;
• dans les cliniques privées, vous devez payer à l'avance;
• aucune confiance dans le médecin;
• la nutrition est la même que celle des personnes dans des conditions standard ;
• le risque de césarienne, qui augmente le coût des services.

La plupart des femmes modernes commencent à se préparer à l'accouchement à l'avance et, en particulier, choisissent à l'avance une maternité. Évidemment, cela leur donne la tranquillité d'esprit et la confiance que l'accouchement se passera bien (Voir "").

Bien que les maternités puissent différer les unes des autres, les principes de leur agencement sont les mêmes:

• service d'accueil;
• maternité;
• service post-partum;
• département des enfants;
• département de pathologie.

Certaines maternités disposent en outre d'un service d'observation, où sont admises les femmes atteintes de maladies infectieuses et inflammatoires, ainsi que les femmes non examinées (qui n'ont pas de cartes d'échange contenant des informations sur la santé de la femme enceinte et de l'enfant).

Comment fonctionne la réception ?

Toute maternité commence par le service des admissions. Ici, une femme doit donner des documents préparés à l'avance:

• le passeport;
• carte d'échange;
• police d'assurance médicale;
• certificat de naissance (permettant à une femme de choisir elle-même une maternité).

Au service d'admission, la future mère est examinée:

• mesurer la pression ;
• écouter le rythme cardiaque fœtal;
• déterminer combien de temps le travail commencera.

Si les contractions sont fortes et répétées à intervalles rapprochés, elles sont envoyées en salle d'accouchement. Si les contractions ne font que commencer, alors dans le service prénatal. Lors de l'admission à la maternité, une désinfection est également effectuée, qui comprend un lavement (voir "") et le rasage de la zone sus-pubienne (cela peut être fait vous-même à la maison).

Comment est organisée la maternité ?

La maternité comprend :

• service prénatal;
• salle d'accouchement.

Service prénatal

Il peut y avoir de deux à six femmes en travail en même temps dans le service prénatal, et deux ou trois chaises d'accouchement sont généralement situées dans la salle d'accouchement.

Dans le service prénatal, la femme est en travail jusqu'à ce que le col de l'utérus s'ouvre à la largeur souhaitée, de sorte que le médecin l'examine périodiquement.

Ici, ils contrôlent la pression, surveillent le rythme cardiaque du fœtus et l'état de la femme elle-même - peut-être que quelqu'un aura besoin d'une stimulation du travail, d'une anesthésie ou d'autres soins médicaux.

salle d'accouchement

Avec la divulgation complète du col de l'utérus, la femme en travail est transférée dans la salle d'accouchement, où, après des tentatives, un enfant est né. Le nouveau-né est allongé sur le ventre de la mère, où il est allongé jusqu'à ce que le cordon ombilical palpite. Ensuite, il est coupé et l'enfant est examiné par un pédiatre, évaluant son état sur l'échelle d'Apgar. Après la naissance de l'enfant, le placenta est né, après quoi l'état du canal de naissance de la femme est examiné et, si nécessaire, les déchirures post-partum sont cousues.

Les maternités modernes ont un système de boîtes - pendant le travail et l'accouchement, une femme est dans une boîte séparée.

Chaque maternité dispose d'un service d'anesthésie-réanimation et d'un service de réanimation où sont admises les femmes en état grave (prééclampsie, hypertension artérielle…) et après césarienne.

Comment est organisé le service post-partum ?

Deux heures après la naissance, la femme est transférée dans le service post-partum et l'enfant est transféré au service des enfants. Selon la maternité choisie, un séjour conjoint et séparé de la mère avec l'enfant après l'accouchement est possible (lorsque l'enfant est amené uniquement pour l'alimentation).

Les services post-partum des maternités modernes assurent le séjour conjoint de la mère et de l'enfant. C'est pratique car la jeune maman sera ici aidée pour mettre en place l'allaitement et la garde des enfants (Voir "").

Habituellement, dans ces services, il y a 3 à 4 mères avec des enfants. Lors d'un accouchement sous contrat, la mère peut être seule dans une pièce séparée avec l'enfant. Ici, tous les jours, les médecins examinent la mère et l'enfant, prescrivent des tests et des échographies et, si tout va bien, ils rentrent chez eux le troisième ou le quatrième jour.

A quoi sert un rayon enfant ?

Malgré le fait que le séjour conjoint de la puerpérale et de l'enfant soit pratiqué depuis peu, des services pour enfants sont nécessaires dans les cas où l'accouchement a été difficile et où la mère ne peut pas s'occuper seule de l'enfant. Pour cette raison, il y a aussi des enfants nés par césarienne. Dans de nombreuses maternités, il existe également une unité de soins intensifs pour enfants, où les bébés prématurés, les enfants atteints de pathologies ou après des accouchements difficiles sont soignés.

Pourquoi avons-nous besoin d'un service de pathologie?

Presque toutes les maternités disposent d'un service de pathologie où les femmes enceintes sont placées pour surveiller leur état et fournir une assistance en temps opportun :

• avec la menace d'une naissance prématurée;
• insuffisance fœtoplacentaire;
• maladies inflammatoires des reins;
• gestose sévère;
• autres complications.

Les femmes sont également ici en préparation pour une césarienne planifiée.

Choisissez l'hôpital qui vous convient. L'assurance maladie obligatoire (AMC) donne un tel droit. Cependant, le choix d'une maternité peut être limité. Ainsi, un document important est une carte d'échange, qui est délivrée entre la 20e et la 22e semaine de grossesse dans une clinique prénatale ou un autre établissement médical ayant le droit de mener une grossesse. Il indique les caractéristiques du déroulement de la grossesse, les résultats de tous les examens et tests. En l'absence de ce document important, il ne sera pas possible de choisir spécialement une maternité : l'accouchement n'est possible que dans le service infectieux (d'observation) d'une maternité ou d'un hôpital.

Découvrez tout: avis sur la maternité et les médecins, conditions dans le service, soins aux nouveau-nés ...

Familiarisez-vous avec toutes les critiques disponibles sur la maternité, sur le travail des médecins, les conditions dans les services (de tels commentaires peuvent être trouvés sur Internet). Il y aura certainement des retours positifs et négatifs. Faites attention à ceux qui traitent des actions spécifiques du personnel médical, du respect des exigences d'hygiène des locaux et de tout ce qui affecte directement la santé des mères et des bébés. Par exemple, il y a un courant d'air dans les salles, les infirmières sont toujours absentes de leur place - c'est important. Mais le fait qu'il y ait de vieux canapés et des chaises affaissées dans les couloirs n'est pas si important.

Portez une attention particulière aux commentaires sur les soins aux bébés. Y a-t-il eu des cas où des enfants sont sortis avec des érythèmes fessiers, une perte de poids, etc. ? Déjà par les voies officielles, clarifiez la question de la présence ou de l'absence de réanimation pour enfants.

Assurez-vous également de savoir, lors du choix d'une maternité, si elle dispose d'un service payant, combien peut coûter un tel accouchement et en quoi les conditions diffèrent dans la version commerciale. Déterminez par vous-même l'importance que revêtent pour vous des conditions de vie plus confortables et les avantages qu'offre un contrat d'accouchement.

Vérifiez si l'établissement ne peut pas être fermé pour assainissement exactement aux dates où l'accouchement est prévu. Écoutez les conseils du gynécologue qui dirige la grossesse, il vous recommandera peut-être une clinique et même un médecin. Après tout, il connaît bien votre état de santé et peut vous donner des conseils utiles, surtout s'il s'agit de la nécessité d'accoucher dans un hôpital spécialisé (si une femme a des maladies qui peuvent nécessiter la présence de certains médecins hautement spécialisés ou d'un équipement spécial au naissance).

Lorsque vous décidez de postuler à une clinique commerciale, assurez-vous de vérifier qu'elle contient une licence et un certificat qui donnent le droit de fournir de tels services.

Après avoir sélectionné quelques "candidats", procédez à une étude détaillée des possibilités et des services de l'institution que vous souhaiteriez recevoir en plus. Par exemple, un proche peut-il être présent lors de l'accouchement, quelle est la procédure d'anesthésie, donnerez-vous un enfant immédiatement après sa naissance, est-il possible qu'une mère reste avec un nouveau-né? Renseignez-vous à l'avance pour combien de personnes les chambres sont conçues ; combien de femmes en travail en même temps, en moyenne, ont une équipe ou un obstétricien-gynécologue ; si la maternité accueille un comportement libre pendant l'accouchement (c'est-à-dire est-il autorisé à se lever et à marcher); si les visites sont autorisées ou si le nouveau père ne pourra voir le bébé qu'à travers la fenêtre de la maternité. Renseignez-vous sur les actes médicaux obligatoires et ceux que vous pouvez refuser (par exemple, rasage du périnée, lavement nettoyant, vaccinations préventives pour l'enfant). Si vous sentez que les restrictions et les règles de l'hôpital ne vous conviennent pas, cherchez d'autres options. N'hésitez pas à venir à la maternité choisie, à examiner personnellement les conditions, à parler avec les femmes en travail, à parler avec les médecins.

Ai-je besoin d'un contrat pour accoucher ou est-il préférable d'accoucher gratuitement ?

Lors d'un accouchement "gratuit", en payant des services avec un acte de naissance, vous avez la garantie de recevoir des soins médicaux. Mais il ne faut pas espérer une attention à 100% du personnel avec cette variante de l'accouchement. Il se peut que vous deviez accoucher en entreprise (il peut y avoir plusieurs femmes en travail en même temps dans la salle d'accouchement), et les conditions de vie peuvent ne pas être des plus confortables.

Il n'est pas rare que des proches ou des amis proposent de « négocier » avec un médecin. Un inconvénient important d'un tel accord oral peut être que personne ne peut garantir la présence du médecin choisi lors de l'accouchement. Au moment le plus crucial, il peut ne pas travailler (par exemple, être hors de la ville et ne pas pouvoir se rendre à l'hôpital à temps). De plus, même sur le lieu de travail, il peut être appelé auprès d'un autre patient qui se trouve à la clinique sur une base rémunérée et dans le contrat duquel ce spécialiste particulier est indiqué. Et de tels accords n'ont aucune valeur juridique. Ainsi, en cas de négligence, il sera impossible d'engager la responsabilité du médecin. Par conséquent, si vous décidez d'accoucher «avec votre propre» médecin, tenez compte de ces moments et décidez vous-même de la manière dont cette option vous convient.

De plus, pour les femmes en travail «rémunérées», de meilleures conditions de séjour à l'hôpital sont généralement fournies. Il peut s'agir soit d'une chambre séparée, soit d'une chambre double, équipée d'appareils électroménagers, soit simplement d'un bon état d'entretien, selon les capacités de la maternité. Certaines cliniques disposent également de chambres pour l'hébergement familial lorsque le conjoint est hospitalisé avec sa femme et son enfant. Ils peuvent offrir le choix de rester avec le bébé ou séparément. Il indique également la liste des services disponibles pour la femme en travail : type d'anesthésie (stimulation nerveuse électronique, anesthésie locale par infiltration, inhalation, péridurale), nutrition spéciale, etc.

Il est préférable de conclure un accord directement avec la maternité, et non par un intermédiaire, qui est une compagnie d'assurance. Cela peut compliquer la prise de décision en cas d'urgence (jusqu'à ce que vous parveniez à l'assureur et que vous obteniez l'autorisation pour la manipulation nécessaire, les précieuses minutes disparaîtront). Avant de signer les papiers, lisez attentivement le contrat, il vaut mieux que le conjoint le fasse aussi.

En cas d'hospitalisation d'urgence, si la question du choix d'une maternité n'est pas résolue, une ambulance vous conduira à la maternité la plus proche où il y a des places libres, ou si un acte de naissance a été délivré et que vous avez déjà au moins un minimum de des informations sur les maternités ou les maternités des hôpitaux les plus proches - dans celui que vous demandez. L'essentiel est que la clinique ne soit pas privée, surpeuplée de patients ou fermée pour quarantaine. Si vous avez un contrat, vous serez conduit à l'établissement médical sélectionné. L'essentiel est de garder votre carte d'échange avec vous à tout moment.

Le SRAS, la grippe ou une autre maladie infectieuse peuvent également perturber vos plans. Selon les règles, les femmes en bonne santé et malades ne peuvent pas être ensemble. Ainsi, en cas d'hospitalisation d'urgence, vous serez conduit dans une maternité, où se trouve un service des maladies infectieuses, ou dans une clinique conventionnée, mais dans un service d'observation spécial1. L'inconvénient est qu'immédiatement après la naissance, même malgré les termes du contrat, l'enfant ne vous sera pas remis, afin de ne pas l'infecter. Donc, avant d'accoucher, vous devez surveiller attentivement votre santé.

Choisir un médecin accoucheur

Avant la première rencontre avec le médecin qui accouchera, accordez-vous au positif et recommencez à collecter les informations disponibles, uniquement en relation avec les spécialistes d'une maternité particulière. Précisez leurs insignes, leur expérience de travail, les avis des patients. Mais se fier uniquement au "bouche à oreille" n'en vaut pas la peine, tout le monde a un tempérament, une éducation et, par conséquent, une vision du monde différents. Si les avantages objectifs l'emportent sur les avantages subjectifs, rencontrez votre médecin de naissance en personne. Lors de votre premier rendez-vous, n'hésitez pas à poser des questions et à parler de toute préoccupation que vous pourriez avoir. Ne vous attendez pas à une implication paternelle ou maternelle. L'essentiel dans votre relation n'est pas la tendresse, mais le professionnalisme.

Évaluez vos premières impressions de communication avec le médecin qui s'occupera de votre accouchement. S'ils sont désagréables, n'hésitez pas à changer de médecin, la compatibilité et la confiance sont très importantes. Si vous ne pouvez pas trier vos impressions, prenez une feuille de papier, notez le pour et le contre sur deux colonnes (par exemple, une haute qualification est un plus, c'est un homme, et il plaisante aussi tout le temps - un moins, etc). Analysez tous les points, choisissez parmi les négatifs que vous êtes prêt à supporter, et ceux qui ne vous conviennent catégoriquement pas. Quoi de plus? C'est la solution. Planifiez une connaissance à l'avance, au moins un mois à l'avance, en venant aux consultations prévues, vous pourrez évaluer à quel point le médecin choisi pour l'accouchement est ponctuel et courtois, s'il est sujet aux sautes d'humeur. Aussi, ne vous fiez pas aux évaluations et efforcez-vous d'accoucher chez le médecin le plus célèbre de la clinique. En tant que personne occupée, il ne pourra pas vous accorder un maximum d'attention, de plus, les titres scientifiques, les postes peuvent être associés à un travail administratif, ce qui limite souvent la pratique réelle. Il est utile de consulter un médecin avec votre mari ou avec quelqu'un de votre famille. Un proche vous fournira un autre avis tiers. Rassemblez tous les "témoignages" et prenez une décision.

Que rechercher lors du choix d'une maternité

Ainsi, lorsque vous faites des choix responsables, gardez les questions suivantes à portée de main.

• Quels sont les services offerts à la maternité (services payants dans les cliniques privées et publiques) ?
• Quelles sont les conditions sanitaires et de vie dans la clinique ?
• Quelle est la réputation de l'hôpital ? Y a-t-il eu des références dans la presse concernant des scandales ou des accidents dans cet établissement médical ?
• Le comportement libre est-il autorisé pendant l'accouchement?
• Les visites familiales sont-elles autorisées ?
• Quelles méthodes d'anesthésie sont utilisées, la future mère a-t-elle le droit de choisir?
• Quels services supplémentaires peuvent être reçus lors de l'accouchement (accouchement vertical, accouchement avec un mari) ?
• Quel séjour d'une mère avec un nouveau-né est autorisé à la maternité - conjoint ou séparé?
• Quelles conditions sont créées pour les nouveau-nés? Comment les néonatologistes qualifiés travaillent-ils dans la clinique ?
• Existe-t-il une unité de soins intensifs néonatals ?
• Quels transferts sont autorisés, que peuvent vous apporter les proches après l'accouchement ?
• Quand et comment se fait le paiement des services rendus ?

Ce que vous devez savoir sur l'accouchement

Rassemblez à l'avance des informations sur le type d'aide pour soulager la douleur. Ainsi, la stimulation nerveuse électrique aidera dans les premières étapes de l'accouchement ou pendant le déroulement rapide du processus, et soulagera la douleur qui irradie principalement vers le dos. Anesthésie par inhalation - pour ceux qui ont peur des injections. L'anesthésie par infiltration locale aide à éviter la douleur à un endroit particulier, mais ne dure pas longtemps. Il peut être utilisé pour soulager les sensations immédiatement après l'accouchement. Avec l'anesthésie péridurale, le médicament est injecté dans la région lombaire et contribue souvent à la disparition complète de la douleur. Lors du choix d'une méthode, il convient toujours de se rappeler que le soulagement de la douleur a un effet sur le corps de la mère et de l'enfant, donc le choix (si la clinique le propose) doit être aussi délibéré que possible.

Si vous demandez attentivement aux femmes si elles ont peur d'accoucher, la majorité répondra par l'affirmative. De plus, les femmes enceintes ont peur non seulement de la douleur, mais aussi des conséquences néfastes. Ils s'inquiètent du fait que le bébé est né en bonne santé et crie immédiatement pour qu'il n'y ait pas de blessures à la naissance, de complications de l'accouchement et de situations imprévues. Ils veulent également avoir une attitude très gentille et affectueuse à leur égard, car les femmes en travail ont besoin d'une approche particulière.

Est-il possible de réaliser tous ces désirs ensemble si vous accouchez dans une maternité sur une base commune ? Ou cela ne se passe-t-il pas dans la routine quotidienne de la vie à la maternité ? Je ne vais pas faire semblant et dire tout de suite la vérité : oui, c'est possible ! De plus, une partie importante de l'accouchement se produit tout simplement.

Pourquoi les femmes ont-elles si peur de la naissance à venir ? Il n'y a pas de maternité de ce type, dont les histoires et les histoires d'horreur sur les accidents, les conséquences néfastes de l'accouchement, l'attitude grossière et les conditions terribles n'iraient pas. Mais toutes les informations négatives reçues doivent être filtrées très soigneusement.

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D'où viennent les idées fausses sur les maternités ?

• Les gens ont tendance à exagérer, en particulier - les lacunes et les erreurs des autres, tout en minimisant leurs propres erreurs. Souvent, l'attitude dite "grossière" ne vient pas de rien. Certaines femmes s'adressent d'abord au personnel à voix haute, utilisent un langage grossier, menacent de toutes sortes de plaintes, les tribunaux et le parquet, refusent de se conformer au régime et aux recommandations.
• Une grande partie des informations provenant des maternités sont tout simplement déformées.. Beaucoup de femmes ne comprennent pas ou refusent de comprendre le fait que le résultat de l'accouchement et la santé du bébé dépendent principalement de l'anamnèse, de son déroulement et de la santé de la mère elle-même. Même dans le cas où la mère admet, entre autres, sa culpabilité dans le résultat défavorable de l'accouchement, elle n'en parlera presque jamais aux autres. La plupart des parents parlent de l'accouchement, omettant des faits très importants. Par exemple, il n'est pas rare que des mères fumeuses donnent naissance à des enfants dans un état très grave et ils ne sont pas toujours sauvés. Mais d'autres apprendront seulement ce que les médecins non professionnels travaillent dans une maternité particulière.
• Les mauvaises choses sont mieux mémorisées. Les gens sont plus susceptibles de se regarder et de s'envoyer une histoire sensationnelle sur la faute des médecins d'une maternité, mais en même temps, personne ne pensera au nombre de vies que ces mêmes personnes ont sauvées avant l'incident tragique. Notre société est très intéressée par les terribles nouvelles, et certains artisans les présentent de manière trop colorée.

C'est pourquoi les futurs parents veulent qu'aucune histoire désagréable ne leur arrive. La vie moderne est telle que le meilleur n'est pas gratuit. Par conséquent, les familles décident que l'accouchement doit être payé. S'il existe un contrat, l'hôpital se conformera à toutes les conditions qui y sont écrites. À l'accouchement rémunéré, il y aura certainement un bon obstétricien-gynécologue et une attitude sincère. Une chambre post-partum rémunérée sera une excellente continuation d'un accouchement bien terminé. Il peut toujours y avoir un conjoint à proximité, dont l'aide est si importante pour la future mère.

Mais si tout est si rose, alors pourquoi la grande majorité des femmes continue-t-elle à accoucher gratuitement ? La réponse est simple : l'accouchement rémunéré coûte trop cher et toutes les familles ne peuvent pas se le permettre. Vous pouvez vous renseigner sur les frais d'accouchement payés directement à la maternité ou sur son site officiel. Les prix varient considérablement.

Par exemple, à Moscou, l'accouchement payé coûte environ 100 à 500 000 roubles. Le prix dépend du statut de la maternité, du niveau de compétence du personnel sélectionné, du confort du service post-partum et de quelques autres nuances importantes. À la périphérie de notre pays, l'accouchement rémunéré est moins cher, mais cela ne signifie pas qu'il est plus abordable. En effet, par rapport à Moscou, dans l'arrière-pays, il y a non seulement des prix bas, mais aussi un niveau de revenu inférieur de la population.

Quelques mythes sur l'accouchement gratuit et payant

Dans notre pays, il existe des maternités qui ne fournissent que des services payants. Mais la conversation ne portera pas sur eux, mais sur les institutions médicales budgétaires, dans lesquelles la grande majorité des patientes accouchent gratuitement à des conditions générales, et certaines patientes concluent un accord. Quels sont les mythes les plus répandus chez les patients ?

Les bons médecins et sages-femmes ne travaillent pas aux accouchements gratuits

Ce n'est pas vrai. La vérité est que les accouchements rémunérés ne sont effectués que par des médecins expérimentés ayant une grande expérience. Où ont-ils eu cette expérience ? Tout comme les naissances normales. Chaque médecin de haut niveau a déjà été étudiant et stagiaire, mais sa soif de connaissances et son travail acharné ont contribué à gagner la confiance de nombreux patients. Ces médecins peuvent être vus même depuis le banc des étudiants, et pendant le stage et la résidence, les médecins et les femmes leur font le plus confiance. Par conséquent, même un médecin qui a très peu d'expérience de travail peut être très bon et attentif.

Le personnel « rémunéré » et « gratuit » prend soin de la mère et du bébé de manière égale

Soit dit en passant, dans les institutions budgétaires, les médecins qui pratiquent des accouchements rémunérés procèdent également à des accouchements ordinaires. Bien sûr, rien ne garantit qu'une femme ira chez ce médecin pour accoucher, mais il y a une chance.

En général, il n'est pas très correct de dire que certains médecins de la maternité sont mauvais et ne travaillent pas de manière professionnelle. Ces médecins ne s'attardent tout simplement pas sur leur lieu de travail et dans la médecine en général. Oui, il arrive que certains médecins ne soient pas très amicaux et pas des plus bavards, c'est-à-dire qu'ils n'aiment pas discuter en détail avec leurs patients des caractéristiques de leur santé. Par conséquent, ils ne sont pas toujours roses. Cependant, cela ne signifie pas que leurs naissances sont plus difficiles que celles de collègues plus sociables.

A l'accouchement rémunéré, une attitude plus attentive

Ce n'est pas vrai. Certaines femmes disent que la naissance a été tout simplement terrible, car "personne ne les a approchées". Ce n'est pas vrai, ça n'arrive pas. L'accouchement dure longtemps. Par exemple, la première naissance dure normalement au moins 8 heures. Et la période la plus longue est celle des contractions. À l'heure actuelle, il n'est absolument pas nécessaire qu'un médecin ou une sage-femme s'assoie constamment à côté de la femme en travail. Oui, c'est impossible.

Il y a généralement 2-3 médecins et 2-3 sages-femmes par quart (selon la maternité). Plusieurs femmes sont à la maternité en même temps. Certaines subissent une césarienne. Quelqu'un vient d'entrer dans le service de maternité, quelqu'un pousse déjà et il est temps de transférer quelqu'un avec le bébé dans le service post-partum. Par conséquent, tout le personnel travaille constamment, remplissant clairement toutes ses fonctions.

Par conséquent, lors de tout accouchement, une femme mesure la pression, évalue les contractions, examine le canal génital et enregistre les battements du cœur du bébé si nécessaire. Quelqu'un plus souvent, quelqu'un moins souvent, selon les caractéristiques de la santé et de l'accouchement de la femme. C'est ainsi que se déroule la première étape du travail. Pendant la période difficile de l'accouchement, une femme est entourée de l'attention du personnel, un pédiatre est invité dans la salle d'accouchement. Bientôt le bébé est né.

Lors des accouchements rémunérés, le personnel ne quitte pas la salle d'accouchement, la sage-femme (et parfois le médecin) est toujours là, mais ils ne font pas de recherches supplémentaires sans preuves. De plus, beaucoup de femmes, au contraire, préfèrent être seules pendant la période des contractions pour que personne ne les dérange.

Mais le plus important est que le personnel "rémunéré" et "gratuit" porte la même responsabilité pour la vie et la santé des mères et des enfants. Par conséquent, une attitude attentive envers chaque patiente est la clé du bon travail de toute maternité.

Vous ne pouvez accoucher qu'avec votre mari moyennant des frais

C'est vrai, mais pas toujours. Tout dépend des règles d'une maternité particulière. Dans de nombreuses maternités, vous n'avez pas besoin de payer pour la naissance d'être un mari ou quelqu'un d'autre de personnes proches de la femme en travail. Cela peut être découvert à l'avance en appelant simplement l'établissement médical.

Dans tous les cas, le mari doit avoir un certificat médical, des vêtements propres et des chaussures de rechange. Habituellement, les maris exigent une conclusion sur le passage de la fluorographie et des informations sur certaines vaccinations (les détails doivent être clarifiés à l'avance).

Il n'y a pas de douleur dans l'accouchement rémunéré

Ce n'est pas vrai. Ça fait mal d'accoucher, c'est inhérent à la nature. La douleur lors des contractions est différente de celle qui survient lors des tentatives, mais elle est forte et augmente lors de l'accouchement. Tout le monde devra endurer cette douleur, que la femme ait payé ou non l'accouchement.

L'argent n'accélérera pas la rencontre avec le bébé. La durée du travail sera toujours la même qu'elle devrait l'être. Oui, et c'est la mère qui devra pousser, pas les médecins. Le médecin et la sage-femme ne font que guider la patiente et suivre l'évolution du processus d'accouchement.

Certaines femmes choisissent un analgésique rémunéré pendant l'accouchement. Que cela vaille la peine d'anesthésier l'accouchement pour chaque femme en travail est un point discutable. De plus en plus de médecins conviennent que l'anesthésie affecte négativement le bébé, car, contrairement à la mère, il commence à ressentir une douleur plus intense. Il existe des indications d'anesthésie, et ce sont elles qu'il faut suivre. Si une femme en particulier a de telles indications, le médecin qui procédera à l'accouchement le dira.

Après une naissance gratuite, vous vous retrouverez dans une mauvaise salle

Ce n'est pas vrai : la plupart des patients jugent mal leur chambre. L'essentiel dans une bonne salle est une douche, des toilettes, un lit confortable, une table à langer et la possibilité pour les proches de rendre visite. De telles chambres sont maintenant fournies gratuitement dans de nombreuses maternités. Oui, ils ne seront pas simples, mais plutôt doubles ou triples. Mais, en général, leurs conditions sont bonnes pour tous les patients. De plus, de nombreuses jeunes mères sont heureuses d'avoir quelqu'un à qui parler après l'accouchement. Certaines patientes du service post-partum développent de solides amitiés pour les années à venir.

Si une femme veut s'allonger dans une chambre supérieure simple (qui dispose d'une télévision et d'un réfrigérateur), vous pouvez simplement payer uniquement pour la chambre après une naissance gratuite. Vous pouvez vous renseigner sur la présence ou l'absence de places gratuites dans les services payants même lors de l'accouchement. Ces informations doivent être clarifiées à l'avance, même au stade du choix d'une maternité. Vous pouvez donc choisir une maternité avec de bonnes conditions et ne pas payer trop cher pour l'accouchement.

Après un accouchement rémunéré, compter sur des médicaments "spéciaux"

Et l'accouchement est un processus physiologique, pas une maladie. Par conséquent, lors d'une grossesse normale et de la naissance d'un bébé en bonne santé, ni la mère ni l'enfant n'ont besoin de médicaments. Mais ce n'est pas toujours le cas. Après l'accouchement, des complications peuvent survenir, ou parfois un enfant naît dans un état grave, qui doit être traité et soigné. Cela se produit après tout accouchement, y compris les accouchements rémunérés.

Que l'accouchement ait été payé ou non, l'ensemble des médicaments et les conditions de traitement sont les mêmes pour tout le monde. De plus, les médecins des femmes et des enfants, ainsi que les infirmières et les sages-femmes, seront les mêmes que pour les patients "rémunérés". Le personnel se bat pour la vie et la santé de tous les patients de la même manière.

Alors quelle est la différence entre les naissances payées et les naissances gratuites ?

La principale différence entre l'accouchement rémunéré et gratuit est un confort supplémentaire pour la famille. C'est une garantie de la présence à la naissance exactement du médecin et de la sage-femme, dont les noms sont précisés dans le contrat. Même s'ils ne sont pas de garde à la maternité, ils viendront à la maternité à n'importe quel moment de la journée.

Le personnel sera dans la salle d'accouchement et soutiendra la femme en travail pendant les 10 à 15 heures (c'est la durée d'un accouchement normal), voire plus. Des conditions supplémentaires sous forme d'anesthésie, la présence du mari lors de l'accouchement ou une chambre individuelle confortable sont prescrites séparément dans le contrat.

Chaque famille devrait savoir la chose la plus importante à propos de l'accouchement rémunéré : l'argent n'est pas une garantie que tout ira bien. Le résultat de l'accouchement et la santé du bébé ne dépendent pas du coût de l'accouchement. Au premier plan se trouve la santé de la femme en travail, les caractéristiques de l'évolution et la santé du fœtus.

Nous souhaitons à toutes les futures mamans un accouchement facile ! Faites confiance à votre médecin, passez les examens programmés à temps et suivez les recommandations !

Quels sont les critères de choix d'une maternité ? Ce qu'il faut considérer lors du choix d'une maternité.

Tôt ou tard, le moment est venu pour chaque femme d'accoucher, et donc la question se pose devant elle, où vaut-il mieux le faire. Une femme moderne, contrairement à sa mère et sa grand-mère, a le choix. C'est juste que c'est très difficile à faire. Mais si vous choisissez à l'avance une maternité et un médecin, vous aurez un sentiment de sécurité, ce qui est très important, surtout pour les femmes méfiantes.

Les maternités peuvent être différentes, il est donc impossible de naviguer par une seule publicité. Et aujourd'hui, beaucoup annoncent leurs services, en particulier ceux qui sont payants. Que faire?

Il est logique de consulter l'obstétricien-gynécologue de la clinique prénatale: il sait certainement ce que coûte telle ou telle maternité. De plus, le gynécologue-obstétricien de la clinique prénatale peut également conseiller un spécialiste de la maternité hospitalière, qui peut être contacté pour un accord préalable à l'accouchement.

N'oubliez pas le bouche à oreille. Lorsque vous faites la queue à la clinique prénatale, la question de l'accouchement est presque toujours abordée et les femmes qui ont déjà accouché partagent leurs expériences. Ce sont les informations que vous devez utiliser.

La prochaine question que vous devrez décider par vous-même est ce qui est important pour vous pendant l'accouchement. Si le professionnalisme d'un obstétricien-gynécologue est important, il devra être choisi, quelle que soit la maternité dans laquelle il travaille. Si vous souhaitez accoucher avec votre mari (accouchement par un partenaire), vous devez choisir une maternité qui organise un tel accouchement. Pour certaines femmes, l'entretien et les soins de l'enfant, les salles où la mère et l'enfant sont gardés ensemble, etc. sont d'une grande importance. Il existe de nombreuses options pour les souhaits. Vous pouvez également vous renseigner sur tout cela auprès de l'obstétricien-gynécologue de la clinique prénatale, mais vérifiez ensuite toutes ces informations de bouche à oreille. Plus tôt vous ferez tout cela, plus votre âme sera calme et meilleure sera votre humeur.

Il est préférable de connaître à l'avance l'obstétricien-gynécologue qui accouchera. Il arrive qu'un bon spécialiste vous semble désagréable à cause de la dureté ou pour une autre raison. Dans ce cas, mieux vaut en changer : la confiance dans le médecin est l'un des critères d'un accouchement réussi.

Il existe des maternités qui ont une sorte de spécialisation étroite: conflits Rh, maladies rénales, maladies du système cardiovasculaire, etc. Ceci est également important à considérer si vous avez des problèmes.

Il existe deux façons de négocier avec un médecin de maternité spécifique : en concluant un contrat avec la maternité ou en s'entendant personnellement avec le médecin. Il est difficile de dire lequel est le meilleur - tout dépend des conditions spécifiques de la maternité donnée. En signant un contrat (ce qui est beaucoup plus cher), vous aurez la possibilité de rencontrer le médecin qui accouchera, en plus, vous et votre enfant serez assurés de certaines conditions de détention.

Un accord avec un médecin (qui, en règle générale, est beaucoup moins cher) n'est qu'un accord sur l'accouchement.

Ou vous pouvez simplement attendre dans les coulisses et, lorsque les contractions commencent, appeler une ambulance qui vous conduira à la maternité de garde. C'est ainsi que la plupart des femmes accouchent aujourd'hui. Cette option convient généralement aux femmes calmes et sûres d'elles. Et la chose la plus intéressante est qu'avec cette approche, pour la plupart, l'accouchement se termine en toute sécurité.