Vérifiez si du liquide amniotique fuit. Comment distinguer le liquide amniotique ? Méthodes de diagnostic standards

Les fuites de liquide amniotique sont une complication dangereuse de la grossesse dont les conséquences peuvent être très tragiques tant pour la mère que pour l'enfant. Ce n'est qu'avec une quantité d'eau normale et une vessie fœtale scellée que le bébé est protégé des dangers extérieurs. Mais les fuites d'eau ne sont pas un phénomène si rare en obstétrique et, par conséquent, chaque femme enceinte doit savoir par quels signes elle peut reconnaître cette pathologie et quoi faire dans ce cas.

Définition

Une fuite de liquide amniotique est appelée écoulement partiel de liquide amniotique en raison d'une rupture importante des membranes ou de la formation de fissures microscopiques dans celles-ci. Cette pathologie se distingue de l'effusion d'eau par une diminution progressive de la quantité de liquide entourant le fœtus, le nourrissant et le protégeant des influences extérieures négatives. L’effusion se produit d’un seul coup, en totalité ou presque, et ce phénomène ne peut passer inaperçu auprès d’une femme. Elle s'accompagne toujours d'une rupture des coquilles. Les fuites sont beaucoup plus difficiles à déterminer, car la perte de liquide peut être minime.

L'eau entoure le bébé tout au long de la grossesse. Ils le nourrissent car ils sont riches en protéines, enzymes, hormones, glucose et lipides, le protègent grâce à la teneur en anticorps. Le bébé avale de l'eau et urine avec, participant activement à la production de liquide. Les eaux sont produites par le sac amniotique et sont renouvelées toutes les trois heures pour maintenir stérile l'environnement à l'intérieur du sac amniotique.

L’eau agit comme un amortisseur – adoucit les chocs, ainsi qu’un absorbeur de bruit – réduit le bruit extérieur. Grâce aux eaux contenues dans la vessie fœtale, une température constante et optimale pour la croissance et le développement du bébé est maintenue - 37 degrés.

Les membranes sont hermétiques. Cela protège le bébé de la pénétration de virus, champignons et bactéries de l'extérieur. Normalement, ils deviennent plus minces et se rompent dès l'accouchement - au plus fort des contractions avant la fin de la première période d'accouchement. L'écoulement d'eau à tout autre moment est considéré comme une complication de l'accouchement.

Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent conduire à une déchirure latérale incomplète ou à des fissures dans les membranes, ce qui entraînera une fuite continue de petites quantités de liquide amniotique. Cette condition est très dangereuse, mais dans certains cas, les médecins parviennent à maintenir la grossesse jusqu'au moment où l'enfant ne sera plus en danger à la naissance. C'est une question de temps.

Plus tôt une femme prête attention au fait que son eau fuit, plus tôt un diagnostic objectif est posé, plus grandes sont les chances de sauver l'enfant, la mère et leur santé.

Selon les statistiques médicales, les fuites d'eau surviennent chez environ 5 % des femmes enceintes. C'est cette pathologie qui entraîne une mortalité périnatale dans 10 % des cas. L'absence de diagnostics adéquats et de haute précision ne permet pas toujours de détecter les fuites à temps, ce qui décuple le risque d'infections, d'accouchements prématurés et de naissance d'un bébé immature.

Causes de violation de l'intégrité des membranes

La raison de l'écoulement de l'eau dans le tractus génital pendant la grossesse est toujours la même : une violation de l'étanchéité et de l'intégrité des membranes. Si, lors de l'écoulement, une rupture se produit presque toujours dans la partie inférieure du sac fœtal, la fuite est généralement le résultat de fissures ou de déchirures dans la partie supérieure des membranes. Plusieurs raisons peuvent conduire à une fuite de liquide amniotique aussi bien aux premiers stades qu'avant l'accouchement.

• Infection- la résistance des membranes diminue si une femme présente des processus infectieux et inflammatoires. Le plus souvent, la pathologie entraîne la présence d'endométrite, de colpite, d'inflammation du canal cervical ainsi que d'inflammation des appendices. Le risque de déchirure augmente considérablement si une femme présente une inflammation des membranes elles-mêmes - une chorioamnionite.
• Troubles de l'utérus et du placenta- La pathologie survient souvent avec un utérus bicorne, avec une insuffisance isthmique-cervicale, lorsque le col n'assure pas une fermeture fiable de la cavité utérine. Les déchirures de la vessie fœtale peuvent être le résultat de petits décollements placentaires aux premiers stades.
• Influences externes- des examens gynécologiques bi-manuels imprécis et surtout multiples, notamment en fin de grossesse, peuvent provoquer un amincissement des membranes. De plus, il n'est pas recommandé aux femmes de faire souvent des échographies avec un capteur intravaginal, et pas du tout parce que les ultrasons peuvent affecter le fœtus, mais parce que la procédure d'examen vaginal elle-même augmente le risque de violation de l'intégrité des membranes. La cause des déchirures et des fuites de liquide amniotique peut être cachée dans des procédures de diagnostic invasives antérieures - amniocentèse, biopsie des villosités choriales, ainsi qu'avec un pessaire obstétrical installé sur le cou.
• Causes fœtales- les parois du sac fœtal sont plus sensibles à la pression si une femme porte non pas un bébé, mais deux ou trois. La pression entraîne à son tour un amincissement prématuré et une vulnérabilité accrue. L'hydrocèle du cerveau fœtal, sa localisation anormale dans la cavité utérine, par exemple avec présentation transversale ou oblique, peut conduire à un déchirement.
• Violation de l'état des obus eux-mêmes- un étirement excessif des membranes peut survenir avec l'hydramnios, provoqué par une violation de la production d'eau par l'amnios. Parfois, la pathologie entraîne un vieillissement prématuré des membranes et leur dégénérescence.
• Blessures subies par une femme- cela comprend principalement les blessures contondantes à l'abdomen, qu'une femme peut subir en tombant et en frappant le ventre. Une blessure abdominale pénétrante peut également provoquer des fuites d’eau ultérieures.

On pense que les femmes qui ont eu ce problème lors de grossesses précédentes sont plus exposées au risque de fuite de liquide amniotique - la probabilité de récidive est supérieure à 30 %.

Le risque de rencontrer un problème est plus élevé chez les femmes qui présentent des cicatrices sur l'utérus et le col de l'utérus, ainsi que des maladies inflammatoires de la région génitale.

Le plus souvent, les fuites d'eau surviennent chez les femmes enceintes souffrant d'anémie sévère, ainsi que chez les femmes enceintes qui ne veulent pas abandonner une mauvaise habitude même après la grossesse.

Lors du déchirement, l'eau sort progressivement, non seulement parce que la zone de déchirure est plus petite, mais également parce que le site endommagé est adjacent à la paroi utérine, ce qui réduit le débit et le volume de l'eau évacuée. De telles lacunes ne guérissent pas d'elles-mêmes et une étanchéité brisée augmente le risque d'infection de l'extérieur pénétrant dans le fœtus. Une fuite prolongée due à la teneur en enzymes des eaux peut entraîner un décollement placentaire. Souvent tout se termine par une fausse couche si elle est survenue précocement, ou par un accouchement prématuré si la fuite a commencé à la fin du 2ème et au début du 3ème trimestre.

Classification et types

Les types de fuites sont plutôt conditionnels et le critère principal, ce qui permet aux médecins de déterminer quoi faire ensuite, c'est l'heure - l'heure de l'apparition des eaux.

• prématuré- survient avant 37 semaines, lorsque l'enfant est considéré comme prématuré selon toutes les normes obstétricales et pédiatriques.
• Prénatal- survient à partir de 37 semaines, lorsque l'enfant est né à terme et peut en général déjà naître, il est prêt pour cela.
• Auparavant latéral- se produit déjà lors de l'accouchement, mais même avec un col fermé ou ouvert, mais jusqu'à 4 centimètres.

Si une femme est soupçonnée d'avoir une fuite entre 39 et 40 semaines, cela est considéré comme une fuite d'eau prénatale et est moins dangereuse qu'une fuite avant 37 semaines.

Symptômes et signes

Si les eaux sont parties en même temps, alors elles sont nombreuses et il est très facile de les distinguer des pertes vaginales - une grande quantité de liquide clair ou trouble s'écoule, non associée à la miction. Mais les fuites progressives ne sont pas si faciles à reconnaître. Et beaucoup, surtout aux stades ultérieurs, lorsque l'incontinence urinaire avec rire ou toux est presque normale, peuvent tout simplement ne pas prêter attention à l'augmentation des sécrétions liquides dans le périnée.

Une déchirure ou la formation d'une fissure microscopique dans la vessie fœtale n'est pas associée à l'apparition de sensations inhabituelles, les membranes fœtales ne contiennent pas de terminaisons nerveuses et il n'y aura donc certainement aucune douleur.

Les dimensions de l'abdomen, qui changent visuellement si l'eau sort en totalité ou en volume important, restent généralement familières en cas de fuite, le ventre ressemble à d'habitude.

L'eau s'écoule dans différents volumes, et donc certaines femmes peuvent comprendre presque immédiatement qu'une nouvelle sensation d'humidité est apparue dans le périnée, tandis que d'autres peuvent ne pas s'en rendre compte pendant longtemps, sans vraiment savoir si c'est de l'eau ou de l'urine qui est sécrétée involontairement en raison d'une pression utérine importante sur la vessie de la future maman.

La quantité de pertes vaginales lors d'une fuite augmente si une femme passe un certain temps au repos, allongée. C'est sur cette base qu'est basé un test à domicile, avec lequel vous pouvez généralement vérifier s'il y a une fuite ou non. Cette méthode est appelée « méthode de la couche » ou « méthode de la couche sèche ». Pour ce faire, vous devez déposer une couche propre dans l'entrejambe et vous allonger tranquillement sur le dos pendant un moment. Si, une fois que la femme est revenue à sa position verticale initiale, une tache humide se forme sur la couche, des soins médicaux doivent être immédiatement recherchés.

Important! La méthode des couches peut être peu informative si la femme a un faible débit d'écoulement, il n'y a que des microfissures.

Lors d'une activité physique, de tensions dans la presse, lors d'un changement de position du corps dans l'espace, lors d'un bâillement, d'une toux ou d'un éternuement, la quantité d'écoulement augmente généralement quelque peu. L’eau qui s’écoule est généralement inodore et incolore ou a une légère couleur jaunâtre et, par conséquent, encore une fois, elle est souvent confondue avec l’urine.

Si la déchirure de la coquille s'est produite il y a plus d'un jour, les premiers signes d'infection peuvent apparaître. Dans le même temps, il est très difficile de comprendre exactement où l'infection s'est produite - les membranes, le fœtus ou l'utérus ont été touchés. Mais une telle précision dans les diagnostics à domicile n'est pas requise de la part d'une femme, c'est la tâche des spécialistes. Tous les types d'infection se manifestent par une augmentation de la température corporelle d'une femme, une sensation de frissons, des douleurs dans le bas-ventre. Les allocations peuvent changer de caractère - en cas d'eau générale, elles peuvent être accompagnées d'impuretés contenant du sang ou du pus.

Quel est le danger ?

Le danger de fuite de liquide amniotique réside encore une fois en période de pathologie. Plus une femme ne pouvait pas comprendre exactement ce qui lui arrivait exactement, plus il était probable que les conséquences seraient très désastreuses.

Des études médicales ont montré que des antécédents de fuite d'eau chez une femme enceinte augmentent près de 15 fois le risque d'avoir un bébé mort, la mortalité augmente 4 fois et le risque de complications et de maladies néonatales chez un nouveau-né augmente 3 fois.

Ce sont des risques très élevés, et plus la pathologie passe inaperçue, plus elle devient probable.

La naissance prématurée d'un enfant est dangereuse pour le développement d'une insuffisance respiratoire, dans laquelle son tissu pulmonaire immature ne sera pas en mesure d'assurer la respiration spontanée après la naissance. Pour cette raison, de nombreux enfants meurent, même avec des soins de réanimation opportuns.

Si, 12 heures ou un jour après la rupture, la femme ne reçoit pas d'aide, une infection, une inflammation de l'amnios et des modifications nécrotiques de l'utérus peuvent commencer. Pour un bébé, l'infection intra-utérine entraîne de graves hémorragies cérébrales, une perturbation du travail de tous les organes et systèmes, une septicémie et la mort.

Presque toujours, en cas de violation prématurée de l'intégrité du sac fœtal, des symptômes de manque d'oxygène apparaissent. L'hypoxie peut entraîner des troubles nombreux et variés du fœtus, dans les cas graves elle conduit à la mort du bébé.

Un bébé dont la vessie fœtale est perforée et passe à l'intérieur de l'infection peut naître avec une rétinopathie, une auto-amputation des membres. Pour une femme, la situation est dangereuse avec un risque de décollement placentaire, et cela peut arriver à tout moment. Dans ce cas, des saignements massifs se produisent souvent, pouvant entraîner la mort de la femme en travail.

Les douleurs du travail chez les femmes après une fuite d'eau sont généralement plus faibles, incohérentes, une faiblesse du travail apparaît souvent et une stimulation ou une césarienne d'urgence est nécessaire. La période post-partum se déroule généralement avec des complications.

Méthodes de détermination

Il est difficile, même pour les obstétriciens, de savoir exactement si de l'eau fuit. Il s'agit d'un diagnostic obstétrical très difficile, car même les méthodes les plus modernes et les plus précises risquent d'obtenir de faux résultats. et la plupart des méthodes rapides dont disposent les gynécologues sont totalement impuissantes dans ce cas.

• Examen gynécologique- si une fuite est suspectée, elle n'est pas recommandée, car elle augmente le risque de pénétration plus rapide de l'infection jusqu'au fœtus en cas de déchirure. De plus, le contenu informatif est faible et un tel risque n'en vaut clairement pas la peine - à l'aide de miroirs, le médecin peut voir le liquide dans le cul-de-sac postérieur du vagin, mais il sera difficile de comprendre qu'il s'agit de spermatozoïdes ou eau. Auparavant, les experts demandaient à la femme enceinte de tousser - alors que la quantité de liquide dans le cul-de-sac postérieur aurait dû augmenter. Aujourd'hui, il existe d'autres méthodes utilisées par les médecins.
• Examen échographique- la méthode permettra de constater l'apparition d'un décollement placentaire ou de signes d'hypoxie fœtale, en général, d'évaluer la quantité d'eau et leur transparence, mais ne pourra pas détecter de fissures ou de déchirures dans les membranes, et donc la méthode est pas considéré comme fiable pour diagnostiquer une fuite directe.
• Examen du frottis vaginal- la microscopie est basée sur un motif spécial d'eau sur une lame de verre après séchage. Cela ressemble à des feuilles de fougère. Mais la méthode est considérée non seulement comme peu fiable, mais aussi comme non spécifique, car une fois séchée, le sperme donne également exactement la même image de « fougère » au microscope.
• Tests d'eau. Il existe des tests à domicile et des systèmes plus complexes, ainsi que des tests amniotiques effectués dans une maternité ou une clinique prénatale. Les plus simples sont basées sur la détermination du changement de l'acidité de l'environnement vaginal - il devient plus alcalin en raison du mélange avec de l'eau. Des tests plus complexes et plus précis sont basés sur la détermination de protéines spécifiques présentes uniquement dans l'eau - la microglobuline-1 et le facteur de croissance placentaire. Les tests basés sur la détermination de la microglobuline sont les plus précis : leur efficacité est supérieure à 97 %. Le reste est moins précis. Les erreurs les plus courantes sont les simples tampons de test.
• Amniocentèse à l'indigo. Cette méthode est assez traumatisante et dangereuse. Son essence se réduit à une ponction de la paroi utérine à travers la paroi abdominale et à l'introduction d'une solution colorante dans la vessie fœtale. Un tampon est inséré dans le vagin. Si au bout d'une demi-heure le colorant pénètre sur le tampon, cela signifie que de l'eau fuit. La méthode est assez précise, mais elle est associée à des risques supplémentaires - infection, blessure du fœtus, travail précoce, avortement. C'est pourquoi cette méthode, avec l'invention des amniotests, a commencé à être de moins en moins utilisée.

Comme vous pouvez le constater, il n’existe pas une seule méthode qui puisse répondre avec une précision à 100 % à la question de savoir s’il y a réellement une fuite.

Tout dépend donc du professionnalisme et de l’expérience du médecin. Vous ne devez pas compter sur l'exactitude à la maison, même si vous utilisez le test le plus précis, car même un résultat positif ou négatif ne garantit pas qu'il n'y a pas de pathologie.

Il est important de consulter à temps un médecin qui comprend mieux comment et pourquoi l'état pathologique se manifeste. Si la fissure dans les membranes est petite et que l'eau est reconstituée avec succès en cas de fuite, il n'y a pas d'infection, il est tout à fait possible de maintenir la grossesse jusqu'au moment où l'accouchement ne présentera pas de danger pour le bébé.

Que faire si une femme soupçonne une fuite ?

Il est très important de diagnostiquer soi-même les fuites à la maison dans les 12 premières heures.. Passé ce délai, la précision de tous les tests amniotiques existants est encore réduite et le risque d'infection augmente. Si un simple test de couche, que vous pouvez faire vous-même en posant une couche propre et sèche dans l'entrejambe, donne un résultat positif, vous devez immédiatement appeler une ambulance en indiquant au répartiteur la couleur des eaux sortantes, le cas échéant, l'odeur et la présence ou l'absence d'impuretés. Ceci est très important, car en cas de fuites d'eaux vertes ou rouges avec du sang, non pas une équipe ordinaire, mais une équipe de soins intensifs sera envoyée à votre appel, car des changements dans la couleur du liquide amniotique peuvent indiquer un état grave du fœtus.

S'il n'y a pas de taches humides sur le linge, que la couche est sèche et qu'il y a une suspicion de fuite, vous devez utiliser tests d'autodiagnostic.

Des tampons de test simples qui peuvent déterminer l'acidité des pertes vaginales comprennent Amnio le plus frais, AL-sens. Ce sont des joints avec une matrice spéciale. Il est nécessaire de fixer le tampon sur le linge et d'évaluer après quelques heures si la bandelette de test sur le tampon est devenue jaune ou a changé de couleur pour devenir verdâtre. Le changement de couleur indique que l'environnement vaginal acide normal est devenu alcalin et que de l'eau est susceptible d'y pénétrer.

Préparez-vous à de faux résultats : une décoloration du coussinet peut survenir en cas d'infections bactériennes du vagin, telles que la vaginose. Il n'est pas recommandé d'utiliser des suppositoires vaginaux, d'avoir des relations sexuelles et de se doucher.

Le coût de ces joints commence à 550 roubles.

Pour obtenir des résultats plus précis, il est préférable de faire un test basé sur la détermination non pas de l'acidité des voies génitales, mais de la présence de microglobuline-1 dans celles-ci. À ce jour, il n’existe qu’un seul test de ce type en pharmacie. - Test AmniSure ROM ou simplement "Amnishur". Il s'agit d'un kit comprenant un récipient contenant un solvant, un tampon stérile et une bandelette de test. Le tampon est inséré dans le vagin pendant une minute, en suivant les règles précisées dans la notice.

Ensuite, il est placé dans un récipient contenant un solvant pendant encore une minute et demie, après quoi une bandelette de test y est placée qui, après dix minutes d'attente, affichera une ou deux bandelettes. Une bande indique que les membranes sont intactes, il n'y a pas de fuite. Deux barres rouges indiquent la présence de fuite avec une précision supérieure à 97 %.

Ni la présence d'urine ni la présence de spermatozoïdes dans le tractus génital ne peuvent fausser le résultat du test Amnishur et il est donc considéré comme le plus fiable. Son coût est élevé - plus de 2 000 roubles. Le système AmnioQuick est légèrement moins cher, qui est utilisé exactement de la même manière, mais ne détecte pas la microglobuline-1 dans les sécrétions, mais le facteur de croissance placentaire de type insuline. Ce test est moins sensible et le taux d'erreur est plus élevé. Cela coûte 1 000 roubles.

Il est très important de savoir que si une fuite est suspectée, une femme ne doit pas prendre de bain, insérer ses doigts ou tout autre objet étranger dans le vagin, ni avoir des relations sexuelles. Tout cela augmente le risque d’infection. Quels que soient les résultats des tests à domicile, il est important de consulter un médecin dès que possible - qu'il s'agisse d'une sortie précoce ou d'une fuite tardive, les risques et les complications peuvent être tout aussi dangereux.

Que font les médecins ?

Que faire si une femme commence à avoir des fuites, décident les médecins. Tout d'abord, l'âge gestationnel et l'état du fœtus sont pris en compte. Si une femme a été admise à l'hôpital sans contractions, l'enfant est encore trop tôt pour naître, les médecins décident le plus souvent d'attendre. Mais il ne s’agit pas d’une attente passive, mais de toute une série de mesures visant à sauver la mère et l’enfant.

Si les fuites commencent avant 22 semaines, la grossesse n'est généralement pas maintenue, il est recommandé d'y mettre fin, car il sera presque impossible de porter le bébé et le risque de complications graves, voire mortelles, pour la femme et le fœtus est trop élevé.

A partir de 22 semaines, l'approche du traitement est différente.

La femme est placée dans une salle stérile, où elle est au repos complet. Ses serviettes stériles sont changées toutes les 2 heures et des antibiotiques peuvent être administrés pour éliminer même les risques potentiels d'infection. Combien de temps il sera possible de continuer à porter, personne ne le dira à l'avance - tout dépendra de l'état du fœtus et de sa future mère.

Ils ne maintiennent pas la grossesse, mais décident d'un accouchement prématuré si la femme a déjà commencé une inflammation des membranes - chorioamnionite, si l'enfant souffre d'hypoxie, si les contractions commencent, décollement placentaire. Il est recommandé aux autres d'administrer des médicaments pour accélérer la maturation du tissu pulmonaire fœtal, ainsi que des antispasmodiques, qui aideront à réduire la tension des muscles de l'utérus et à prolonger la grossesse.

Si les fuites d'une femme ont commencé après 34 à 36 semaines, les médecins peuvent alors utiliser des tactiques d'expectative et d'activité si le bébé est prêt à accoucher. Pour ce faire, ils procèdent à un examen dans la journée, identifient tous les risques et prennent ensuite une décision seulement. Si les règles durent déjà plus de 37 semaines, il n'est pas nécessaire de maintenir la grossesse, le bébé est né à terme. Les médecins déclenchent le travail si les contractions ne démarrent pas d’elles-mêmes.

Dans tous les cas, ils estiment la quantité d'eau qui sort, de quelle couleur elle est. Ceci est important pour évaluer les risques néonatals.

La prévention

Pour éviter les fuites d'eau, vous devez limiter l'activité physique pendant la grossesse. Vous ne devriez pas fumer pendant que vous attendez un bébé, en particulier les femmes qui présentent au moins un facteur de risque. Une femme doit s'inscrire à une consultation à temps.

Avant la naissance, le bébé, étant dans le ventre de sa mère, « flotte » dans le liquide amniotique. Les femmes enceintes l’appellent liquide amniotique. En fin de grossesse, leur volume est d'environ un litre et demi. Pendant l'accouchement, la vessie fœtale éclate et l'eau qui en sort s'écoule. Mais dans environ 15 pour cent des cas, ce processus commence bien avant la naissance. Cela entraîne de graves conséquences pour la femme et l'enfant. Chaque femme enceinte doit savoir comment reconnaître cette pathologie et que faire dans une telle situation.

Fuite (sortie) de liquide amniotique est l'une des étapes de l'accouchement normal, survenant à la fin des premières règles avec une dilatation complète ou presque complète du col. Si une fuite survient avant le début du travail, et a fortiori lors d’une grossesse prématurée, elle peut entraîner des complications infectieuses et les conséquences associées à ces affections. L'écoulement du liquide amniotique se distingue selon le moment où il s'est produit :

1. Opportun- survient à la fin de la première étape du travail avec ouverture complète ou presque complète du col de l'utérus ;
2. Prématuré -écoulement de liquide amniotique avant le début de l'accouchement;
3. Tôt- fuite de liquide amniotique après le début du travail, mais avant ;
4. tardif- écoulement du liquide amniotique après l'ouverture complète du col au cours de la deuxième période (cela se produit en raison de la densité excessive des membranes amniotiques) ;
5. Rupture élevée des membranes- rupture des membranes au-dessus de l'orifice cervical.

L'option idéale est l'évacuation rapide du liquide amniotique. Cependant, dans le cas d'une grossesse à terme (sur une période de plus de 37 semaines), chacune de ces options est favorable si une activité de travail normale se développe.

dangereux Dangereux pour l'enfant et la mère fuite prématurée de liquide amniotique en cas de grossesse prématurée(jusqu'à 37 semaines).

Afin de comprendre les conséquences d’une rupture prématurée du liquide amniotique, il est nécessaire de comprendre leurs fonctions :

1. Protection contre les infections, qui peut atteindre verticalement (à travers les organes génitaux de la mère) l'enfant ;
2. Empêche la compression du cordon ombilical, créant ainsi une libre circulation du sang vers l'enfant ;
3. Mécanique- protège le fœtus des influences extérieures néfastes (chute, poussée, etc.), crée les conditions de la liberté de mouvement ;
4. Est un milieu biologiquement actif, dans lequel il y a un échange constant entre la mère et l'enfant et la sécrétion de produits chimiques.

Avec l'épanchement, toutes ces fonctions souffrent, mais la plus dangereuse des complications est infection intra-utérine du fœtus, parce que les fuites se produisent en raison d'une violation de l'intégrité des membranes, l'étanchéité de la protection de l'enfant contre l'environnement extérieur est perdue et sa stérilité est violée. Cela crée une opportunité de pénétration de bactéries, virus, champignons, etc.

Causes

Le plus fréquent causes de fuite prématurée de liquide amniotique sont:

1. La présence d'un foyer infectieux-inflammatoire chez la mère ;
2. Ce qu'on appelle (lorsque le col n'est pas suffisamment fermé et ne peut pas faire face à la pression d'un enfant en pleine croissance) ;
3. Traumatisme mécanique pendant la grossesse ;
4. Partie de présentation mal pressée du fœtus (le plus souvent due à une femme et à ses autres anomalies) ;
5. Grossesse multiple et ;
6. , (les procédures de diagnostic pendant la grossesse sont effectuées selon des indications génétiques et autres).

Important S'il y a un déversement d'eau, vous devez appeler une ambulance !

Comment reconnaître une fuite de liquide amniotique

Le plus souvent, son caractère prématuré peut être détecté immédiatement par la libération massive (environ 500 ml) d'un liquide clair. Cependant, en cas de rupture importante des membranes, l'eau peut mal s'écouler. Cette option doit être distinguée de la miction involontaire et de l'écoulement normal, car. pendant la grossesse, la sécrétion (fonction excrétrice) de la muqueuse vaginale augmente, le tonus des muscles pelviens diminue. Exister essais pour un usage domestique, qui aident à reconnaître les fuites de liquide amniotique. Ils peuvent être achetés en pharmacie. Si cela n'est pas possible, vous pouvez vous déterminer à l'aide des critères présentés dans le tableau ci-dessous. Pour cela il vous faut :

1. Il est bon de vider la vessie et de faire une toilette des organes génitaux externes ;
2. Placez une couche en coton propre et sèche (de préférence blanche) et observez pendant 1,5 à 2 heures. Lorsque le liquide amniotique fuit, la couche sera progressivement mouillée, etc. l'eau coule constamment jusqu'à la naissance du bébé.

Languette. 1 : Distinguer les fuites prématurées de liquide amniotique de l’urine et des sécrétions.

signe	Eau amniotique	Pertes vaginales	urine
Durée de fuite	En continu, jusqu'à la naissance d'un enfant	-	-
Cohérence du débit	Liquide	Plus épais, crémeux	liquide
Odeur	Odeur particulière d'eau	Selon la nature du rejet	L'odeur de l'urine
Couleur	Transparent (normal), mais peut être verdâtre, brun, rouge, ce qui est mauvais signe - vous devez appeler une ambulance !	Blanchâtre	Jaunâtre

Cependant, si vous doutez de l'exactitude de la définition, vous devriez consulter un médecin qui, à l'aide de méthodes et d'examens supplémentaires, vous aidera à la comprendre. Des méthodes supplémentaires incluent l'aminotest et examen cytologique. L'Aminotest repose sur la détermination d'une protéine spécifique contenue dans le liquide amniotique. Avec la méthode cytologique, l'écoulement est examiné au microscope. En présence de liquide amniotique, des cristaux ressemblant à des fougères se forment sur le verre.

Analyse des fuites de liquide amniotique

Seul un spécialiste peut diagnostiquer de manière fiable une fuite de liquide amniotique. Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela :

1. Examen gynécologique. Son efficacité est faible, mais il est tout à fait acceptable comme examen primaire. Dans ce cas, le médecin demande au patient de tousser ou de bouger. Dans le cas du POV, du liquide apparaîtra nécessairement après cela. Mais il se confond facilement avec toute autre substance possible.
2. Effet fougère. Si une trace du liquide libéré, séchant sur une lame de verre, a un aspect cristallin, semblable à celui d'une feuille de fougère, il s'agit très probablement de liquide amniotique. Très probablement, puisque les spermatozoïdes créent également un schéma similaire.
3. L'examen cytologique d'un frottis du cul-de-sac postérieur du vagin révèle la présence d'eau de manière plus fiable que les méthodes précédentes.
4. Aminotest. Dans ce cas, le patient reçoit une injection intramusculaire d'un colorant dans l'abdomen. Et après une demi-heure, un tampon stérile est placé dans le vagin. Dans le cas de sa coloration, il est possible d'affirmer de manière fiable la fuite de liquide amniotique. Les inconvénients de ce diagnostic sont la douleur, le coût élevé, la possibilité d'infection et de provoquer des saignements et des avortements. De telles complications surviennent dans un cas sur deux cents.
5. Le moyen le plus moderne, le plus indubitable et le plus simple de déterminer une fuite de liquide amniotique consiste à utiliser des tests spéciaux. Il est également bon que cela puisse être réalisé à la maison. Son principe repose sur le changement de couleur de l'indicateur au contact de différents supports. Sa couleur d'origine est donc le jaune. Il correspond au pH normal du vagin (4,5). D'autres liquides le rendent bleu verdâtre. Diverses sécrétions ont un pH d'environ 5,5. Et dans le liquide amniotique, cet indicateur est le plus élevé - environ 7. Dans ce cas, la couleur de l'indicateur est intense. Lors de l'examen, qui dure une demi-journée, un tampon avec un déterminant est collé sur le linge. Et puis la nature de la décharge est jugée par la couleur de l'indicateur.

Traitement des fuites

En tant que tel, il n’existe aucun traitement contre les fuites prématurées d’eau proche. En fonction de l'âge gestationnel, les médecins choisissent différentes tactiques. Un rôle important dans la pratique est joué par ce qu'on appelle période anhydre(délai entre le début des fuites de liquide amniotique et la naissance du bébé). Si cela dure plus de 6 heures, des antibiotiques doivent être prescrits pour prévenir l'infection. Avec une grossesse à terme dans les 2-3 heures, dans la plupart des cas, une activité de travail indépendante se développe. En son absence, dans les 3 heures, les obstétriciens-gynécologues commencent le déclenchement du travail (stimulation du travail). Cependant, si le col est immature (pas prêt pour la naissance d'un enfant), il crée d'abord un fond hormonal pour sa maturation. S'il existe des contre-indications à l'accouchement naturel, produisez. Si la grossesse est prématurée, tout dépend de sa durée. Dans la période allant jusqu'à 35 semaines et en l'absence de signes d'infection, des tactiques d'attente sont utilisées, etc. chaque jour est important pour le fœtus. Pendant ce temps, les voies respiratoires immatures de l'enfant sont préparées, pour cela des préparations hormonales (glucocorticoïdes) sont utilisées. Une femme et un enfant sont constamment sous la surveillance de médecins hospitaliers :

1. Une thérapie antibactérienne est effectuée, prévention de l'hypoxie fœtale;
2. La femme est au lit ;
3. L'état de l'enfant (-activité cardiaque, -évaluation du flux sanguin) et de la mère (tests de laboratoire, mesure de la température corporelle) sont surveillés en permanence.

Après 35 semaines, les voies respiratoires de l'enfant sont considérées comme matures et la prise en charge expectative n'est pas utilisée. En fonction de l'état de préparation du canal génital, le médecin choisit une césarienne ou un accouchement naturel.

La prévention

Quoi prévention des fuites prématurées de liquide amniotique :

1. Traitement rapide de l'insuffisance isthmique-cervicale (suture du col de l'utérus, introduction d'un pessaire obstétrical) et menace d'interruption de grossesse (thérapie conservatrice);
2. et d'autres foyers d'infection possibles (amygdalite, carie, pyélonéphrite, etc.).

Conséquences d'une rupture prématurée du liquide amniotique

Une fuite prématurée de liquide amniotique peut ne pas avoir de conséquences en cas de grossesse à terme, d'absence d'infection et de développement d'une activité de travail normale. Plus les eaux se rapprochent de la date de naissance, plus le pronostic est favorable.

Complications

Fréquent conséquences d'une fuite prématurée de liquide amniotique sont:

1. Infection intra-utérine de l'enfant ;
2. Le développement de complications infectieuses chez la mère (chorioamnionite - inflammation des membranes, etdométrite - inflammation de la couche interne de l'utérus, choc infectieux-toxique, etc.)
3. naissance prématurée;
4. Faiblesse de l'activité de travail.

Fuite précoce de liquide amniotique

L'apparition de liquide amniotique avant 37 semaines est classée comme précoce et après - prématurée. Les raisons de la manifestation de cette pathologie de la grossesse à différents moments peuvent être différentes, et les recommandations médicales prises en même temps diffèrent :

1. Pour des périodes allant jusqu'à 20 semaines, leur étiologie est une infection et une inflammation du fœtus. Il n’est généralement pas possible de sauver un bébé présentant un tel problème. Et s’il y parvient, alors il naît avec tout un tas de pathologies (cécité, surdité, insuffisance respiratoire, paralysie). Après un examen approfondi de la mère, un verdict médical est rendu sur la possibilité de maintenir la grossesse et les conséquences attendues d'une telle démarche.
2. L'étiologie du POV à la fin du deuxième - début du troisième trimestre - un large éventail d'infections urogénitales (sexuellement transmissibles). Ceci est extrêmement dangereux pour un bébé qui risque très probablement de naître handicapé ou de ne pas survivre. Les conclusions sur l'issue de la grossesse dans ce cas sont tirées individuellement après un long examen.

Pourquoi le POV est-il dangereux ?

L'importance du danger de fuite de liquide amniotique et les conséquences néfastes de ses conséquences peuvent être jugées par les fonctions qu'ils remplissent :

• Il s’agit d’une barrière fiable contre l’infection. Lorsqu'elle est violée, les « portes de l'infection » s'ouvrent de la mère au bébé.
• Prévenir la compression du fœtus par le cordon ombilical et assurer sa circulation sanguine normale. Sinon, des pathologies de nombreux organes du bébé sont possibles.
• Protection mécanique du bébé contre les chocs, les mouvements brusques. L'environnement fluide le protège d'éventuelles blessures. Sa carence est une sorte de violation des précautions de sécurité de la vessie.
• Ce liquide, unique par sa composition, est également le support par lequel s'effectue le métabolisme entre la mère et le bébé, et assure sa protection immunitaire. La violation de sa composition due à une infection cause des dommages irréparables à une miette privée de bouclier naturel.

Le degré de danger de fuite de liquide amniotique est directement lié à la durée de la grossesse. A 37 semaines, même si elle est alarmante, elle ne fait pas trop peur au bébé. Plus la pathologie est diagnostiquée tôt, moins elle peut causer de dommages.

Si un problème est détecté tard au cours de la grossesse, il est possible de déclencher le travail ou (en l'absence d'infection) d'avoir recours à une gestion expectative pour prolonger la grossesse d'au moins deux semaines. Avec un traitement approprié, cela donne au fœtus le temps de développer des mécanismes de défense. Ainsi, référence en temps opportun à des spécialistes vous permet de sauver une grossesse en cas d'écoulement d'eau intempestif aux stades ultérieurs.

Ce n’est un secret pour personne que le fœtus dans l’utérus est entouré de liquide amniotique, également appelé liquide amniotique. Ils jouent un rôle très important dans le développement du fœtus, c'est pourquoi leur effusion se produit déjà pendant l'accouchement. Si le liquide commence à fuir plus tôt, cela entraîne de lourdes complications ou un accouchement prématuré. Dans la publication, nous découvrirons quels sont les signes d'une fuite de liquide amniotique et à quel point cette situation est dangereuse pour une femme et un enfant.

Les principaux symptômes de fuite

Au troisième trimestre se produit le processus physiologique d’augmentation des sécrétions. À ce stade, il est très important de déterminer quel type de congé une femme a commencé. Naturellement, cela devrait être fait par un gynécologue du LCD, qui observe une femme enceinte. Mais les circonstances de la vie ne se passent pas toujours bien et il arrive qu'une femme ne puisse pas consulter de médecin dans les jours qui suivent. Par conséquent, il est très important que la future mère reconnaisse de manière indépendante l'écoulement prématuré du liquide amniotique.

• le fluide libéré grossit lors du déplacement ou du changement de position ;
• s'il s'agit d'une petite rupture de la vessie fœtale, l'eau peut alors s'écouler le long des jambes et la femme, même avec une tension dans les muscles pelviens, ne peut pas contenir l'écoulement ;
• si l'écart est très petit, la fuite ne peut être déterminée qu'à l'aide d'un test ou d'un frottis sur l'écran LCD (clinique prénatale).

A quoi ressemble le liquide amniotique ?

Très souvent, les femmes tentent de déterminer par la couleur de l'écoulement sur le joint si une fuite a commencé. C'est assez difficile à faire, la plupart des eaux ont une teinte transparente, moins souvent rose, verdâtre, brune ou trouble.

Tests d'étanchéité du liquide amniotique

1. Vous n’avez pas besoin d’acheter de matériel pour ce test. Allez aux toilettes en douceur, lavez-vous et séchez-vous très soigneusement avec une serviette afin qu'il ne reste aucune humidité nulle part. Après cela, allongez-vous sur un drap sec et propre. Si, après 15 à 20 minutes, des taches humides apparaissent dessus, il existe une forte probabilité de fuite de liquide amniotique. La fiabilité de cette méthode est d'environ 80 %.
2. Un joint qui vous permet de déterminer la probabilité de fuite peut être acheté dans une pharmacie pour littéralement 290 à 330 roubles.

Chères femmes, n'oubliez pas, dès les premiers signes de fuite, contactez immédiatement votre gynécologue au LCD ou à la maternité. Si le bébé reste longtemps sans eau, cela est dangereux pour sa santé et même pour sa vie.

Comment se produit normalement l’écoulement du liquide amniotique ?

Dans la plupart des cas, la séquence d'événements suivante se produit :

• le travail commence entre 38 et 42 semaines de gestation ;
• lors d'une des contractions, le sac amniotique se brise et le liquide s'écoule en un seul jet ;
• s'il n'y a pas de rupture de la vessie, l'obstétricien-gynécologue sur la chaise perce indépendamment la vessie amniotique - ce processus est appelé amniotomie.

Qu'est-ce qui menace une femme et un fœtus de fuites ?

Si les eaux se brisent complètement au cours du deuxième trimestre, cela peut entraîner une infection du fœtus par une infection qui, dans ce cas, traversera facilement toutes les protections.

Dès que l'obstétricien-gynécologue détermine que c'est le liquide amniotique qui s'échappe de la femme enceinte, la femme sera envoyée pour un diagnostic échographique afin de déterminer le degré de maturité de l'enfant dans l'utérus. Si le système respiratoire et les reins du fœtus sont prêts à fonctionner en dehors de l'utérus, le travail sera alors stimulé. Cela est nécessaire pour prévenir les conséquences de l'infection. Si le bébé n'est pas encore prêt à accoucher, un certain nombre de mesures seront prises pour prolonger la grossesse. La femme se verra prescrire des médicaments antibactériens et des moyens pour arrêter le travail, et elle commencera à attendre que l'enfant atteigne le seuil de développement qui lui permettra de respirer par lui-même.

La grossesse est une période non seulement joyeuse, mais aussi agitée, elle ne se passe pas toujours sereinement. Les futures mamans sont souvent confrontées à une grande variété de complications. Certains d'entre eux ne provoquent que des inquiétudes mineures et disparaissent d'eux-mêmes, d'autres peuvent entraîner des conséquences graves et nécessiter des soins médicaux immédiats. L'une de ces complications est la fuite de liquide amniotique.

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Gynécologie

obstétricien-gynécologue du réseau de centres de reproduction et de génétique "Nova Clinic"

Les causes des fuites de liquide amniotique peuvent être très différentes. Le plus souvent, la libération de liquide amniotique est due à une sorte de processus inflammatoire dans le corps.

En outre, les fuites peuvent être provoquées par une insuffisance isthmique-cervicale, des anomalies anatomiques dans la structure de l'utérus, un traumatisme abdominal et de nombreux autres facteurs. Parfois, il n’est pas possible d’en déterminer la cause exacte.

Selon notre expert, les fuites de liquide amniotique sont très dangereuses, car elles sont associées à un risque élevé de mortinaissance, de décès pendant la période périnatale et au développement de diverses maladies chez les nouveau-nés.

« Les autres tactiques de gestion de la grossesse en cas de fuite de liquide amniotique dépendent en grande partie de la période. Plus il est important, meilleur est le pronostic », ajoute le médecin.

Le rôle du liquide amniotique

Premièrement, le liquide amniotique (liquide amniotique) remplit le sac amniotique, offrant ainsi un environnement confortable et sûr au fœtus en développement tout au long de la grossesse. Grâce au liquide amniotique, le fœtus peut bouger librement et activement, tandis que l'eau adoucit ses mouvements, protégeant ainsi la mère des chocs brusques.

Deuxièmement, les eaux forment une sorte de barrière amortissant les chocs qui protège l'enfant des influences extérieures, de l'écrasement des parois de l'utérus.

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De plus, le liquide amniotique stérile participe aux processus de nutrition de l'enfant et ne permet pas aux organismes pathogènes de l'environnement extérieur de pénétrer dans la vessie fœtale. Les eaux sont renouvelées toutes les quelques heures, tout en maintenant constamment la composition chimique optimale.

En fin de grossesse, le volume de liquide amniotique atteint 1,5 litre. Normalement, la vessie fœtale se rompt et les eaux s'écoulent au cours de la première étape du travail, à un âge gestationnel d'au moins 38 semaines. Chez 10 à 15 pour cent des femmes enceintes, l'intégrité de la membrane des membranes est rompue bien avant la date prévue de l'accouchement, ce qui peut entraîner de graves conséquences pour la mère et pour l'enfant.

Signes et diagnostic

Le rejet massif d'eau est difficile à confondre avec quelque chose, car un grand volume de liquide est déversé à la fois. Mais dans certains cas, une rupture cachée de la vessie fœtale se produit, la membrane est déchirée dans sa partie supérieure ou latérale et de l'eau peut s'écouler en petite quantité. Parfois, une femme ne remarque pas de fuite pendant longtemps.

Le principal signe d'une fuite de liquide amniotique est un écoulement aqueux, qui augmente avec l'effort physique et un changement de position du corps.

Parfois, surtout en fin de grossesse, les fuites d’eau peuvent facilement être confondues avec des pertes vaginales normales, qui, à la fin de la grossesse, peuvent devenir plus abondantes et plus fines que d’habitude. Il n'est pas rare non plus que les fuites d'eau soient confondues avec l'incontinence urinaire - un utérus hypertrophié appuie sur la vessie et avec un effort physique, des rires ou des mouvements brusques, l'urine peut être involontairement excrétée en petites quantités.

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Si de l'eau s'écoule en grande quantité, le ventre de la femme enceinte peut diminuer de volume, parfois il y a aussi une diminution de la hauteur du fond utérin.

Du fait que le liquide amniotique n'a ni couleur ni odeur spécifique, leur légère fuite peut passer longtemps inaperçue, et même un médecin n'est pas toujours en mesure de reconnaître le problème. Pour le diagnostic dans ce cas, des tests spéciaux sont prescrits. Le plus souvent, il s'agit d'une analyse cytologique d'un frottis du cul-de-sac postérieur du vagin, destinée à déterminer la présence d'éléments de liquide amniotique dans les pertes vaginales.

En cas de fuites abondantes, des méthodes de diagnostic telles qu'un toucher vaginal de routine et un test de choc de toux (le stress physique pendant la toux provoque une augmentation des fuites) peuvent être informatives.

Si d'autres méthodes n'ont pas donné de résultat précis, dans les cas où l'état de la femme enceinte fait craindre pour elle et pour la vie et la santé du fœtus, la méthode de l'amniocentèse est utilisée - dans ce cas, un colorant sûr et non toxique est introduit dans le cavité de la vessie fœtale et un tampon propre est placé dans le vagin de la patiente.

La coloration du tampon avec une probabilité de cent pour cent indique une fuite d'eau, mais la méthode d'amniocentèse est dangereuse en soi, car lors de sa mise en œuvre, l'intégrité de la membrane de la vessie fœtale doit être forcée à se briser.

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Il est rare qu'une femme puisse déterminer de manière indépendante s'il y a une fuite de liquide amniotique. Si des soupçons surviennent, la méthode des couches propres est le moyen le plus simple de les confirmer ou de les infirmer. Pour ce faire, après avoir complètement vidé la vessie et soigneusement lavé, la femme enceinte doit simplement l'essuyer et s'allonger sur une couche propre et sèche pendant 30 à 60 minutes. Si, après cela, une tache humide est trouvée sur la couche, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Il existe également des tests spéciaux qui permettent à la maison, avec un degré de probabilité élevé, de déterminer une fuite d'eau. Le test se compose d'un écouvillon, d'un flacon de réactif et d'une bandelette réactive. Le tampon est inséré dans le vagin pendant un certain temps, puis placé dans un flacon contenant une solution. Après cela, une bandelette de test doit être abaissée dans le flacon, sur laquelle des lignes apparaîtront indiquant une rupture des membranes ou son absence.

Une bande signifie aucun espace, deux - confirment son fait

Causes et conséquences des fuites de liquide amniotique

Les causes de rupture des membranes sont généralement les suivantes :

• Maladies inflammatoires et infectieuses des organes pelviens, entraînant un amincissement et une perte d'élasticité des membranes de la vessie fœtale. Il peut s'agir de maladies courantes telles que la colpite ou l'endocervicite.
• Insuffisance isthmique-cervicale. Si le col ne se ferme pas complètement, la vessie fœtale peut faire saillie dans le canal cervical. Dans cet état, il peut facilement être infecté et endommagé.
• Grossesse multiple. Dans ce cas, les parois de l'utérus et les membranes de la vessie fœtale sont soumises à une charge importante.
• Anomalies du développement, tumeurs bénignes ou malignes de l'utérus
• Activité physique importante, violence physique, traumatisme abdominal

Les fuites de liquide amniotique sont une complication grave de la grossesse qui nécessite des soins médicaux immédiats et une hospitalisation. Le fait est qu'une violation de l'intégrité de la vessie menace de déclenchement prématuré du travail et d'infection du fœtus - un bébé non protégé par une vessie hermétique et une barrière de liquide amniotique est sans défense contre les infections.

Il n’est pas nécessaire de rappeler que le liquide amniotique est un environnement naturel vital pour la croissance et le développement actif de l’enfant à naître. Les eaux contiennent des cellules fœtales, des produits métaboliques et des composants biologiquement actifs tels que des hormones.

Par conséquent, la quantité de liquide et la composition biochimique présentent certains paramètres dont le déplacement dans un sens ou dans l'autre est non seulement lourd de complications, mais constitue également un danger pour la viabilité du bébé à naître.

Causes d'évacuation intempestive de l'eau

Normalement, l'écoulement du liquide amniotique se produit pendant le travail physiologique après 38 à 39 semaines de grossesse. À mesure que le col s’ouvre et que les contractions s’intensifient, les membranes de la vessie fœtale se brisent et une partie de l’eau s’échappe.

Cependant, dans certaines situations, les fuites pendant la grossesse surviennent plus tôt ou plus tard.

Si des signes de rupture des membranes apparaissent avant le début du travail, on parle alors d'écoulement précoce ou prématuré de liquide amniotique.

Les raisons peuvent être à la fois des changements pathologiques dans les membranes elles-mêmes, le col de l'utérus, l'hydramnios, les caractéristiques anatomiques de la femme enceinte et la pathologie du fœtus :

• grandes tailles;
• hydrocéphalie;
• mauvaise position dans l'utérus.

Parfois, la rupture ne se produit pas dans le pôle inférieur de la bulle, mais sur le côté. Dans ce cas, la fuite d’eau se produit lentement. Les signes de pathologie n'apparaissent pas immédiatement. Vous pouvez diagnostiquer cette condition en effectuant un examen spécial.

Diagnostic de rupture précoce du liquide amniotique

Comme toute mesure diagnostique, la procédure d'examen comprend plusieurs étapes :

1. Interroger une femme enceinte sur un écoulement aqueux ou une augmentation de sa quantité. Il ne faut pas oublier qu'à partir de 38-39 semaines, la quantité de sécrétions physiologiques augmente. Certains en ont plus, d’autres moins. De plus, l'utérus hypertrophié exerce une pression sur la vessie et toute charge minime peut provoquer la libération d'urine.


2. Examen d'une femme enceinte sur une chaise gynécologique.
3. La quantité de liquide dans l'utérus peut être évaluée à l'aide de diagnostics échographiques.
4. S'il est possible de collecter les écoulements, des tests sont effectués pour détecter la présence de poils et d'écailles épithéliales.
5. Dans les cas douteux, l'amnioscopie est utilisée - examen de la présentation du fœtus. Il s'agit d'une méthode de recherche informative mais difficile, réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un amnioscope, qui permet d'évaluer la quantité et la qualité du liquide amniotique.

Comment une future maman peut-elle déterminer une fuite d'eau ?

Comment savoir s’il s’agit d’une fuite ou d’un écoulement de liquide amniotique ? Bien sûr, la meilleure façon de mettre les points sur les i est de consulter un gynécologue.

Cependant, dans la vie, il existe des situations où il n'est pas possible d'obtenir de toute urgence l'avis d'un expert et d'effectuer les tests nécessaires chez le médecin. Dans ce cas, afin de ne pas perdre de temps précieux, il est recommandé de prendre en compte les conseils et recommandations suivants :

1. La vie du fœtus est impossible sans liquide amniotique.
2. Le liquide amniotique normal est un liquide incolore et clair. Leur couleur change en cas d'infection - ils deviennent troubles, verdâtres ou jaunes.


3. Un simple test à domicile pour déterminer la nature de la fuite (eau, urine, écoulement muqueux des organes génitaux). Après la toilette des organes génitaux, vous devez vous allonger sur un drap blanc. La zone périnéale doit être sèche. Si, après 15 à 25 minutes, des taches incolores et humides apparaissent dessus, il est fort probable qu'il s'agisse d'une fuite d'eau pendant la grossesse. Si, au cours de l'expérience, un liquide jaunâtre avec une odeur typique est obtenu, il s'agit probablement d'urine. Les pertes vaginales sont généralement plus épaisses et blanchâtres. Il est conseillé de ne pas être seul à ce moment-là, mais d'inviter quelqu'un de vos proches.
4. La même expérience peut aider à réaliser des serviettes hygiéniques.
5. En pharmacie, il existe des tampons spéciaux qui permettent, au bon moment, de distinguer un écoulement précoce de liquide amniotique d'une fuite urinaire.

que-faire dans cette situation?

Il est important de remarquer les fuites d’eau à temps. Cette situation est semée d'embûches :

• infection du fœtus et du corps de la mère avec développement d'endométrite, inflammation des membranes;
• naissance prématurée;
• la faiblesse des forces ancestrales.

Au moindre soupçon de signes de fuite d'eau, une femme enceinte doit, sans perdre de temps, se présenter chez un gynécologue pour un examen et des analyses de laboratoire. C'est l'occasion d'un traitement d'urgence dans le service d'hospitalisation.

La décision finale concernant la suite de la grossesse et le moment de l'accouchement est prise par le médecin, en fonction du temps restant avant l'accouchement et de l'état de préparation du corps de la mère à l'accouchement.

Quand le corps d'une femme n'est pas prêt pour l'accouchement

Si tout se produit avant 35 semaines, tous les efforts visent à maintenir la grossesse. Une femme est hospitalisée dans un hôpital, on lui prescrit un alitement strict et des médicaments spéciaux qui bloquent les contractions utérines.

Avant l'accouchement

Avec une période dépassant 36 à 39 semaines, tout dépend de l'état de la femme. Si l'on parle d'une grossesse problématique et que le risque de complications est élevé, alors, compte tenu de l'âge du fœtus, suffisant pour vivre en dehors du ventre de la mère, la question de la césarienne est en train d'être tranchée.

Dans d'autres cas, la femme en travail et le fœtus sont observés, dans les conditions de préparation et de réalisation de l'accouchement physiologique.

La prévention

Il est recommandé d'exclure les contacts sexuels 2 mois avant la date prévue de l'accouchement. Si une femme est à risque, il est préférable, pendant une période de 38 à 39 semaines, de se rendre au service de pathologie de la grossesse pour contrôle et observation.

Dans une trousse de premiers soins à domicile, il est préférable de disposer d'un test pharmaceutique spécial qui permet de savoir à tout moment quel liquide est excrété par le corps - urine ou eau.