Analyse d'urine selon Nechiporenko: la norme diffère des indicateurs d'une étude clinique.

Examen microscopique avec numération quantitative des leucocytes, des érythrocytes et des cylindres dans 1 millilitre de sédiment urinaire.

Synonymes russes

Détermination de la quantité de cellules sanguines dans le sédiment urinaire, test de Nechiporenko.

synonymes anglais

Analyse d'urine, test d'urine, analyse d'urine, UA, examen microscopique, urine.

Méthode de recherche

Microscopie.

Unités

Cellules/ml (cellule par millilitre), U/ml (unité par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche ?

Portion moyenne de l'urine du matin.

Comment bien se préparer à la recherche ?

1. Ne mangez pas d'aliments épicés, salés, d'aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes) pendant 12 heures avant le test.
2. Eviter de prendre des diurétiques pendant 48 heures avant le recueil des urines (en accord avec le médecin).

Informations générales sur l'étude

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet de déterminer plus précisément le contenu quantitatif des érythrocytes, des leucocytes et des cylindres qu'une analyse clinique générale de l'urine. Les deux études sont réalisées à l'aide de la microscopie, mais dans l'échantillon de Nechiporenko, les éléments sont comptés par unité de volume de fluide et non par le nombre de cellules ou de cylindres dans le champ de vision.

Normalement, les glomérules rénaux ne laissent pas passer les cellules sanguines et l'albumine, mais dans certaines maladies, la barrière rénale est endommagée, ce qui se traduit par des modifications de la composition de l'urine. La présence d'un grand nombre de globules rouges dans l'urine (hématurie) peut indiquer des dommages au glomérule. Il convient de garder à l'esprit que les cellules sanguines dans l'urine se trouvent dans les lésions, les calculs, les maladies inflammatoires ou les néoplasmes à tous les niveaux des voies urinaires - le sang y pénètre par le bassinet du rein, l'uretère, la vessie ou l'urètre. C'est la détection de cylindres érythrocytaires ou d'érythrocytes lessivés qui indique l'origine rénale de l'hématurie.

Normalement, les leucocytes sont présents dans l'urine en petite quantité. Leur contenu peut augmenter dans les maladies inflammatoires du système urinaire, les infections des voies urinaires et certaines maladies systémiques inflammatoires aiguës. Les leucocytes sont capables de pénétrer jusqu'au site de l'inflammation à travers les tissus intacts. Avec leur libération excessive - leucocyturie - il est nécessaire de procéder à un examen bactériologique de l'urine pour clarifier l'étiologie de la maladie et prescrire un traitement adéquat.

En pratique clinique, la définition de leucocyturie ou d'hématurie est souvent utilisée dans le diagnostic différentiel de la glomérulonéphrite et de la pyélonéphrite.

Les cylindres sont des conglomérats de protéines qui sont produits à partir de cellules et de détritus cellulaires lorsque les propriétés physicochimiques de l'urine changent. Ils se forment dans les tubules rénaux et prennent leur forme. Les cellules épithéliales des tubules forment des cylindres épithéliaux, avec la destruction des cellules épithéliales et des leucocytes, des cylindres granulaires apparaissent, de larges cylindres cireux se forment à partir de cylindres granulaires en régénération. Leur détection indique des lésions rénales graves, le développement d'une insuffisance rénale et un pronostic défavorable de la maladie. Les cylindres hyalins sont formés à partir de protéines et indiquent souvent une protéinurie. Leur formation implique la protéine Tamm-Horsfall, qui est normalement présente dans les tubules rénaux sous une forme dissoute et est importante dans la protection immunologique de l'organe contre l'infection. Les cylindres hyalins peuvent également être trouvés chez une personne en bonne santé après une activité physique intense ou avec des modifications pathologiques minimes des reins.

A quoi sert la recherche ?

• Pour le diagnostic des maladies inflammatoires aiguës et chroniques des voies urinaires (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cystite, urétrite).
• Évaluer les lésions rénales dans certaines maladies systémiques (p. ex., diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, amylose, vascularite et traumatisme).
• Pour le diagnostic différentiel des maladies des voies urinaires.
• Pour contrôler le traitement des maladies des organes urinaires.

Quand l'étude est-elle prévue?

• Avec des symptômes de pathologie des voies urinaires (changement de couleur, d'odeur, de transparence et de quantité d'urine, fréquence des mictions, douleur dans la région lombaire, bas-ventre, en urinant).
• Avec des résultats douteux ou des écarts dans l'analyse générale de l'urine.
• Avec des maladies systémiques avec un risque élevé de dommages à la fonction rénale.
• dans la recherche préventive.
• Lors de la surveillance de l'efficacité du traitement des maladies des voies urinaires.

Que signifient les résultats ?

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation des performances

des globules rouges

• Infarctus du rein.
• Glomérulonéphrite.
• Maladie de la lithiase urinaire.
• Cystite hémorragique.
• Polykystose rénale.
• Pyélonéphrite sévère.
• Lésion rénale.
• Tuberculose du rein.
• Tumeur du rein.
• Thrombose de la veine du rein.
• Hématurie familiale bénigne, hématurie récurrente bénigne.
• Hypertrophie bénigne de la prostate.
• Hémophilie.
• Insuffisance cardiaque congestive
• Endocardite infectieuse subaiguë.
• Le lupus érythémateux disséminé.
• Infection urinaire.
• Leucémie, thrombocytopénie.
• Vascularite.
• collagénoses.
• Syndrome de Goodpasture.
• Hypertension maligne.
• Scorbut (carence en vitamine C).

Leucocytes

• Pyélonéphrite aiguë.
• Cystite.
• Glomérulonéphrite.
• le syndrome néphrotique.
• Tuberculose des reins.
• Le lupus érythémateux disséminé.
• Tumeur de la vessie.
• Fièvre.

Moulages épithéliaux

• Nécrose aiguë des tubules rénaux (infarctus du rein).
• Éclampsie.
• Glomérulonéphrite.
• Empoisonnement aux métaux lourds.
• Néphrite tubulo-interstitielle.

Cylindres hyalins

• Syndrome néphrotique et protéinurie.
• Pyélonéphrite.
• Glomérulonéphrite.
• Insuffisance cardiaque congestive.
• néphropathie diabétique.
• hypertension maligne.
• Fièvre avec déshydratation, surchauffe.
• stress émotionnel.

Cylindres cireux

• Maladie rénale chronique.
• néphropathie diabétique.
• Amylose des reins.
• hypertension maligne.
• Rejet d'une greffe de rein.
• le syndrome néphrotique.
• Néphrose lipoïde.
• Paraprotéinurie dans le myélome multiple.

Cylindres granuleux

• Insuffisance rénale aiguë.
• Intoxication chronique au mercure.
• L'insuffisance rénale chronique.
• Glomérulonéphrite.
• Hypertension maligne.
• Pyélonéphrite.
• Tuberculose du rein.
• Toxicose des femmes enceintes.
• Activité physique intense.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat ?

• Dans l'urine alcaline, les érythrocytes sont détruits et l'intégrité des cylindres est violée. Si le matériau est stocké pendant une longue période, les cylindres peuvent également se désintégrer.
• L'hématurie survient parfois avec un effort physique intense, un traumatisme de l'urètre avec un cathéter. Les érythrocytes peuvent être détectés dans l'urine lorsque le flux menstruel ou les saignements hémorroïdaires y pénètrent.
• Si le matériel est contaminé par des sécrétions du tractus génital, une fausse leucocyturie est possible.
• Les cylindres peuvent être absents avec une protéinurie importante si l'urine est de très faible densité et alcaline.
• Médicaments pouvant causer une hématurie : altéplase, acide acétylsalicylique, amphotéricine B, bacitracine, warfarine, vaccin BCG, danazol, ibuprofène, indométhacine, itraconazole, candésartan, clopidogrel, méthénamine, méthicilline, acide méfénamique, misoprostol, pénicillamine, phénylbutazone, salicylates, sulfamides.

1. Morozova V.T., Mironova I.I., Martsishevskaya R.L. Étude urinaire. – M. : RMAPO. - 1996. - 27 p.
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3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007 : 592-595 pp.

Il existe de nombreuses méthodes de laboratoire pour diagnostiquer les maladies du système urinaire, utilisées avec des tests d'urine généraux. L'analyse d'urine selon Nechiporenko complète le tableau clinique, grâce auquel il est possible de poser des diagnostics plus précis dans les maladies rénales.

Le patient n'a pas besoin de savoir ce qu'est un test d'urine et comment il est effectué en laboratoire. Il suffit de comprendre que les études en laboratoire des sécrétions humaines aident au traitement de nombreuses maladies.

La technique Nechiporenko consiste en une microscopie du sédiment, tout en déterminant le nombre d'érythrocytes, de leucocytes et de cylindres dans 1 ml d'urine. Cette technique de diagnostic est considérée comme l'un des meilleurs outils de détection des pathologies rénales.

La méthode Nechiporenko est un diagnostic microscopique de laboratoire. Ce type de recherche est plus simple et plus accessible que de nombreuses autres méthodes de diagnostic. Il ne nécessite pas d'équipement complexe et de haute technologie. La simplicité et l'accessibilité permettent à cet examen d'être effectué dans un laboratoire régulier de n'importe quelle clinique.

La technique diffère de l'analyse générale de l'urine dans la manière de compter les éléments sanguins. On ne prend pas toute la zone sous le microscope, mais seulement 1 ml de liquide. Grâce à la technique Nechiporenko, les tests d'urine sont devenus plus informatifs et fiables.

Indications pour la nomination d'un examen

Les patients demandent souvent pourquoi telle ou telle étude est prescrite. Pour comprendre pourquoi un test d'urine est prescrit, il est important de savoir que toutes les maladies affectent les excrétions humaines de différentes manières.

Grâce à des études en laboratoire, les spécialistes sont capables de détecter les processus inflammatoires dans le système urinaire à un stade précoce.

Dans quels cas une étude est-elle prescrite :

• cystite;
• pyélonéphrite;
• urétrite;
• prostatite;
• hématurie.

Cette étude est réalisée si le patient présente des syndromes et des signes évidents de la maladie, afin que le médecin puisse établir un diagnostic précis.

Que révèlent les analyses d'urine ?

L'analyse d'urine selon Nechiporenko consiste à compter trois composants - les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres dans 1 ml de liquide. Un excès significatif de la norme est considéré comme un écart et indique une certaine pathologie.

Une forte augmentation de la teneur en globules rouges dans l'urine chez les hommes et les femmes peut indiquer un certain nombre de maladies:

• saignement dans les organes urinaires;
• processus oncologiques;
• inflammation du système génito-urinaire.

Avec une forte augmentation du taux de globules rouges, cela peut être détecté même à l'œil nu - l'urine devient rouge. Si des globules rouges élevés apparaissent chez les femmes, vous devez y prêter attention. Les maladies rénales pendant la grossesse peuvent être dangereuses pour la santé de l'enfant à naître.

Il arrive souvent que l'analyse montre une augmentation simultanée des globules rouges et des globules blancs. Cela peut indiquer des pathologies graves.

La formation accrue de cylindres hyalins (cylindres) peut être due à des processus inflammatoires dans les reins - pyélonéphrite, glomérulonéphrite et autres maladies.

Dans les cellules des tubules rénaux, des cylindres granuleux, cireux, érythrocytaires et leucocytaires peuvent également se former. Chacune de ces formations parle d'une maladie particulière.

Granuleux sont formés avec la pyélonéphrite et certaines autres maladies, et cireux - avec une insuffisance rénale chronique. L'apparition de cylindres érythrocytaires indique un infarctus du rein et les cylindres leucocytaires indiquent une pyélonéphrite purulente.

L'une des questions les plus courantes est de savoir dans quelle mesure un test d'urine est effectué selon Nechiporenko. L'étude dure assez longtemps - environ sept heures. Habituellement, les résultats peuvent être reçus le lendemain, mais dans certains cas, si c'est particulièrement important, il est possible de les récupérer le jour de la livraison.

Préparation à l'analyse

Pour que les résultats des tests soient aussi précis que possible, vous devez vous préparer correctement à la livraison de l'urine. Si vous ne suivez pas les exigences des médecins, l'étude donnera des informations incorrectes, ce qui conduira à un faux diagnostic.

La première chose à faire est de renoncer aux aliments colorants (betteraves, carottes, mûres et autres), aux aliments épicés, aux aliments fumés et à l'alcool 1 à 2 jours avant la date de livraison.

Un stress intense, à la fois physique et psychologique, doit également être évité. Buvez beaucoup d'eau la veille du test.

Comment l'urine est-elle collectée

Il est nécessaire de faire un test d'urine selon Nechiporenko (ainsi qu'une analyse clinique) seulement tôt le matin, avant le petit déjeuner, alors que le corps humain n'a pas encore commencé à travailler activement. Ceci est important car toute activité du corps peut modifier les résultats.

Avant de procéder à une analyse, vous devez acheter un récipient stérile spécial bien fermé à la pharmacie.

N'utilisez pas de boîtes de conserve, car même après un lavage en profondeur, de petites particules restent à l'intérieur, ce qui peut modifier le résultat.

Ensuite, il est nécessaire d'effectuer un traitement hygiénique des organes génitaux, cela aidera à éviter l'entrée de micro-organismes dans l'urine.

Après cela, vous pouvez commencer à recueillir l'urine. Pour des résultats précis, vous avez besoin d'une portion moyenne. Par conséquent, la première portion doit être jetée dans les toilettes et ensuite seulement sélectionnée dans un bocal.

Le volume d'analyse, qui sera suffisant pour une étude en laboratoire, est de 30 à 50 ml. Après cela, vous devez bien serrer le couvercle, sans toucher les bords du pot.

L'échantillon d'urine ne doit pas être conservé au réfrigérateur afin que ses propriétés ne changent pas. Il doit être remis au laboratoire immédiatement après la sélection (au plus tard 1 à 2 heures plus tard).

Si cette condition n'est pas remplie, il est possible que les résultats soient incorrects et que vous deviez refaire les tests.

Afin de collecter un test d'urine selon Nechiporenko chez les jeunes enfants, vous devrez acheter un urinoir spécial.

Il existe des urinoirs classiques pour garçons et filles, et il existe également des appareils conçus exclusivement pour les garçons. En général, le processus est similaire à la sélection de l'urine chez l'adulte. Après avoir uriné, vous devez verser l'urine dans le pot acheté et la livrer à la clinique.

Les résultats d'analyse

Après avoir effectué un test d'urine selon Nechiporenko, son décodage sera nécessaire. Les médecins eux-mêmes le font, mais il est également utile pour les patients de savoir ce que signifient les chiffres des résultats d'examen.

Le comptage des éléments au cours de l'étude est effectué selon une formule créée spécifiquement pour la technique Nechiporenko et facilement déchiffrable après l'analyse.

Déchiffrer l'analyse de l'urine selon Nechiporenko consiste à interpréter les indicateurs du nombre de leucocytes (neutrophiles), d'érythrocytes et de cylindres.

Avec des chiffres très gonflés, on peut conclure que le patient a très probablement commencé à avoir une inflammation. Si l'analyse est mauvaise, un examen plus approfondi devra être effectué, sur la base des résultats desquels le patient se verra prescrire un traitement.

Niveaux normaux d'éléments dans l'urine :

• leucocytes - jusqu'à 2000;
• érythrocytes - jusqu'à 1000;
• cylindres - jusqu'à 20.

Dans l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, les protéines et les bactéries ne sont pas détectées chez les personnes en bonne santé, et les cellules épithéliales peuvent être trouvées individuellement.

Les indicateurs normaux des leucocytes et des érythrocytes indiquent qu'une personne n'a aucune pathologie.

La valeur de 500 unités dans le champ de vision est un grand excès et doit être considérée comme un signal d'alarme. Déjà 50 unités signifie qu'une maladie inflammatoire ou un processus purulent a commencé.

Les indicateurs normaux d'érythrocytes dans l'urine d'un enfant ne diffèrent pas des patients adultes. Et leur excès indique également que le processus inflammatoire dans les reins a commencé.

Si, dans l'étude de l'urine, le taux de cylindres est surestimé, cela indique l'apparition d'une certaine maladie. Quel type de maladie a commencé, les types de cylindres le montreront.

Un excès du niveau normal de hyalin ou granuleux indique un processus inflammatoire dans les reins.

De plus, cet indicateur indique une glomérulonéphrite ou un infarctus du rein. Si la maladie n'est pas traitée à un stade précoce, une glomérulonéphrite chronique peut se développer. De plus, des valeurs élevées du contenu des cylindres peuvent indiquer le développement d'une pyélonéphrite aiguë.

L'exactitude du diagnostic et la qualité du traitement du patient dépendent d'une étude correctement menée et du décodage compétent des résultats.

Une étude peu coûteuse mais informative - c'est le nom du test d'urine selon Nechiporenko. Ce type d'étude aide les médecins à identifier même des maladies cachées, si rien n'est vraiment trouvé dans les tests conventionnels. Dans le même temps, il faut comprendre que l'étude nécessite une collecte spéciale d'urine, ce qui signifie qu'il est nécessaire de s'y préparer correctement.

Lorsque le liquide sécrété est prélevé pour une étude générale, sa couleur, son odeur et la présence de substances telles que les cétones, les protéines et les bactéries sont vérifiées. Evaluez également sa densité et son acidité. S'il y a des écarts dans une telle analyse, par exemple, si les leucocytes ou les érythrocytes sont augmentés, le médecin peut suggérer de subir un examen plus détaillé en utilisant la méthode Nechiporenko.

La principale différence de cette méthode est qu'elle se concentre sur le comptage du nombre d'érythrocytes et de leucocytes, ainsi que de cylindres dans une certaine unité de volume d'urine - 1 ml est pris comme base.

Une telle étude est prescrite lorsqu'une personne présente les symptômes suivants de la maladie:

• une augmentation de la température sans aucun prérequis pour cela;
• vérifier la dynamique de l'état d'une personne pendant le traitement;
• l'apparition de cylindres dans l'OAM ;
• anomalies dans le développement des organes du système urinaire;
• les valeurs des éléments qui se trouvent le long des limites de la norme en oam
• augmentation des niveaux de substances telles que l'urée et la créatinine;
• examen pendant la planification de la grossesse;
• la présence d'une pathologie néphrologique ou urologique;
• changements détectés lors de l'échographie;
• la présence d'une clinique urologique en l'absence de tout changement dans les tests d'urine.

De tels symptômes pour un médecin sont une raison brillante de prescrire une étude plus approfondie.

Analyse d'urine selon Nechiporenko, qui montre que beaucoup de personnes à qui on l'a prescrit posent cette question. Un tel diagnostic examine spécifiquement certaines des substances présentes dans l'urine. L'attention principale est accordée aux indicateurs des leucocytes, des érythrocytes et des cylindres.

Niveau GB

Dans le matériel soumis à la recherche, des leucocytes peuvent être détectés. Les leucocytes sont des cellules sanguines responsables de la défense immunitaire de l'organisme. Cependant, ils sont considérés comme des marqueurs de diverses inflammations. Si le résultat de l'étude montre leur augmentation, cela signifie qu'une sorte de processus inflammatoire se déroule dans le tractus urogénital.

Normalement, ces cellules dans l'urine devraient être trouvées en un seul nombre. Cela signifie qu'ils ne peuvent pas dépasser 2-3 chez les hommes ou 4-6 chez les femmes, et les cellules qui se trouvent dans le champ de vision du médecin sont prises en compte. En règle générale, une augmentation des globules blancs dans l'urine indique une inflammation du bassinet du rein, des uretères, de la vessie, de l'urètre et de la prostate.

Niveau de RBC

Les érythrocytes sont de minuscules globules rouges. Ils sont considérés comme les cellules sanguines les plus nombreuses. Les globules rouges sont responsables du transport de l'oxygène vers les tissus et divers organes. Idéalement, ils ne devraient pas être soumis à des tests d'urine, le maximum est autorisé - jusqu'à 3 dans la zone de visibilité. Les médecins disent qu'ils peuvent apparaître dans les tests d'urine en raison de lésions vasculaires.

De tels dommages peuvent se manifester dans le contexte de:

• lithiase urinaire;
• cristallurie;
• désintégration de la tumeur;
• avec des lésions de nature immunitaire dans l'appareil des reins.

Toutes ces pathologies sont assez graves et nécessitent un traitement attentif.

Niveau cylindre

De plus, l'analyse de Nechiporenko étudie le nombre de cylindres. Les cylindres sont des corps protéiques. Ce sont ceux-ci qui commencent à se former dans le tissu rénal lorsque la pathologie apparaît. Les cylindres sont divisés en types et options suivants :

• structure granuleuse - celles-ci apparaissent principalement lors de la lyse des tubules;
• hyalins - ceux-ci sont généralement formés à partir de la protéine de l'urine primaire;
• érythrocyte;
• cireux - formé lors de la stagnation de cylindres granuleux ou hyalins dans les tubules des reins;
• épithélial - il s'agit essentiellement d'un épithélium desquamé du tubule du rein.

Les cylindres hyalins sont autorisés dans l'urine dans une quantité allant jusqu'à 20 pièces, il ne devrait y avoir aucune autre option. Par conséquent, cet indicateur est extrêmement important pour déterminer toute pathologie. Seul un spécialiste doit s'occuper de l'interprétation de l'analyse.

Le processus de collecte de matériel pour analyse soulève généralement de nombreuses questions. Et la préparation d'une telle étude est beaucoup plus sérieuse que lors de la réussite d'une étude régulière. Un jour avant le diagnostic, vous devrez suivre une sorte de régime. Vous devez exclure :

• les boissons alcoolisées, y compris même les options à faible teneur en alcool ;
• assaisonnements épicés et épices;
• différents types d'aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine.

Les femmes devront s'abstenir de collecter l'urine pour analyse pendant la menstruation. Le sang dans les urines peut être interprété non en faveur du patient. Il convient également de rappeler qu'il n'est pas nécessaire de procéder à une analyse plus tôt que 7 jours après la cystoscopie et l'urographie rétrograde.

Pendant quelques jours, vous devrez abandonner l'activité physique, ce qui peut modifier les performances de tous les fluides physiologiques du corps. À la veille de l'étude, vous ne pouvez pas utiliser de diurétiques - sous quelque forme que ce soit: ni sous forme de pilules, ni sous forme de boissons, ni sous forme de produits

S'il y a des processus inflammatoires actifs dans la région génitale, il vaut la peine de reporter l'étude. Vous devez également reporter le test s'il y a eu des rapports sexuels.

L'heure de collecte de l'analyse est le matin après le réveil. Il est nécessaire de recueillir les premières urines. Vous devez d'abord vous laver, puis commencer à uriner dans les toilettes, puis ramasser la partie centrale et terminer déjà dans les toilettes. Pour les femmes, une telle préparation préalable est également nécessaire, comme l'utilisation d'un tampon, qui bloquera l'entrée du vagin et empêchera les éléments du vagin de pénétrer dans l'urine. Dans ce cas, lors de la miction, il est recommandé de pousser doucement les lèvres avec les doigts.

L'enfant ne peut généralement pas pleinement reconnaître la responsabilité de recueillir une telle analyse, de sorte que le parent en est responsable. C'est donc lui qui doit laver le bébé et faire une clôture soit dans un récipient spécial, soit sur une toile cirée propre. Aujourd'hui, l'urine est collectée à l'aide d'urinoirs médicaux jetables. L'essentiel est de gagner suffisamment de volume.

L'urine est recueillie dans un récipient propre et sec - aujourd'hui, ceux-ci sont vendus dans toutes les pharmacies. Le récipient contenant l'urine doit être apporté au laboratoire dans les deux heures suivant le moment de la collecte. Conserver le pot au réfrigérateur, le congeler ou le laisser en plein soleil n'est pas autorisé.

Selon Nechiporenko, l'urine doit être non seulement correctement collectée, mais également correctement étudiée.

Le résultat négatif de l'analyse peut être différent - s'il s'écarte de la norme, ce sera mauvais dans tous les cas. Quelles sont les options d'écart par rapport à la norme et ce qui les cause, vous pouvez le découvrir dans le tableau.

Leucopiturie, lorsque le nombre de globules blancs dépasse 2000/ml	Il peut s'agir de pyélonéphrite, de calculs dans le système urinaire, de glomérulonéphrite, de cystite, de prostatite
Hématurie qui survient lorsque la valeur est supérieure à 1000/mL	Cette condition peut se développer dans le contexte de calculs dans les reins et la vessie, avec des tumeurs malignes et des polypes, avec le développement d'un cancer de la prostate, dans le contexte d'un infarctus du rein, avec des lésions des reins et des voies urinaires. De plus, cette situation est souvent le résultat de lésions rénales dans l'hypertension, le développement de glomérulonéphrites aiguës et chroniques, etc.
Cylindrurie hyaline lorsque les lectures sont supérieures à 20/ml	Cette affection se développe dans le contexte d'une pyélonéphrite aiguë et chronique, d'une glomurolonéphrite dans diverses manifestations, de problèmes rénaux basés sur l'hypertension
L'apparition de cylindres granulaires - peu importe la quantité	Glomérulonéphrite en phase active, intoxication aux sels de métaux lourds, hydronéphrose, observée lors de la restructuration des reins, sur fond de pathologie virale et bactérienne, intoxications diverses, etc.
Cylindres cireux	Problèmes néphrotiques des reins, amylose rénale, maladies rénales accompagnées de modifications importantes, insuffisance rénale chronique
Cylindres de caractère épithélial	Apparaissent avec des infections virales, sur fond d'empoisonnement et d'intoxication, sur fond de surdoses de médicaments néphrotoxiques
Cylindres du plan érythrocytaire	Apparaissent avec un infarctus du rein, des lésions de cet organe et une phase aiguë de glomérulonéphrite

Chez un adulte

Un adulte devrait normalement avoir les indicateurs suivants :

• jusqu'à 1000 érythrocytes ;
• jusqu'à 20 unités de cylindres et ensuite uniquement hyaline ;
• jusqu'à 2000 leucocytes ;
• manque de protéines
• absence de bactéries;
• cellules épithéliales uniques.

Chez les femmes enceintes

Chez les femmes enceintes, la situation peut varier. En raison des charges que le fœtus en croissance provoque, les organes peuvent être pincés. Ceci s'applique également aux reins. Pour qu'ils fonctionnent correctement, l'évacuation de l'urine doit être effectuée en permanence. Si la stagnation se produit, des problèmes chroniques commencent. Par conséquent, les femmes enceintes se voient régulièrement prescrire un test d'urine selon Nechiporenko.

Les indicateurs normaux sont :

• jusqu'à 1000 érythrocytes ;
• jusqu'à 2000 leucocytes.

La présence de protéines dans l'urine est hautement indésirable, car son apparition peut indiquer le développement d'une pathologie grave - la prééclampsie. Dans une telle situation, il y a une menace pour la vie et la santé de la mère et de l'enfant.

Chez les enfants

Les indicateurs chez les enfants doivent être similaires à ceux des adultes.

Conclusion

Vous devez surveiller très clairement l'état de votre santé et faire attention à divers changements. Si le médecin propose de faire un test d'urine selon Nechiporenko, ne refusez pas. De plus, il vaut la peine d'aborder la procédure avec tout le sérieux et la responsabilité. Ce n'est qu'ainsi qu'il sera possible de tout savoir sur votre santé et de faire face rapidement à la pathologie.

Comme vous le savez, les nouveau-nés avec une fréquence définie doivent être présentés au médecin. Cela est nécessaire pour contrôler le processus de développement, ainsi que pour avoir le temps d'identifier telle ou telle pathologie en temps opportun. Dans ce cas, le bébé doit également passer des tests d'urine. En règle générale, cela se fait à 1, 6 et 12 mois. L'analyse d'urine, comme vous le savez, est une méthode très informative pour détecter diverses pathologies. Cependant, lors de la prise de matériel, vous devez suivre quelques règles simples. De plus, le volume d'urine livré au laboratoire a également son importance.

C'est là que se pose la question qui intéresse de nombreux parents. Il s'agit de la quantité d'urine que l'enfant doit recueillir pour analyse. Naturellement, il y a un certain minimum, et cela dépend du type de recherche. En particulier, les enfants doivent passer les tests d'urine suivants :

• général;
• selon Nechiporenko;
• test de Sulkovitch ;
• selon Zimnitsky (quotidien);

Avec ce dernier, peut-être, tout est clair. Ici, vous aurez besoin de l'urine que l'enfant a excrétée pendant la journée. En particulier, un nourrisson de plus d'un mois, qui est nourri au biberon, excrète en moyenne environ 250 ml par jour. Pour une analyse générale, au moins 10 ml d'urine sont nécessaires. Cependant, il vaut mieux essayer d'en récolter un peu plus. Pour l'analyse selon Nechiporenko, une portion matinale d'urine est nécessaire. De plus, toute l'urine n'est pas nécessaire - les premières et dernières secondes de la miction sont ignorées. Le test de Sulkovich est nécessairement l'urine du matin recueillie à jeun. En règle générale, au moins 10 ml sont nécessaires ici.

Naturellement, dans cette situation, tout dépend de l'âge de l'enfant. Par exemple, si l'enfant a déjà 5 ou 6 ans, il n'y aura aucun problème de collecte d'urine. Cependant, on ne peut pas expliquer aux enfants de moins d'un an ce qu'on attend d'eux. De plus, la grande majorité des parents mettent des couches sur de telles miettes. En conséquence, il est très difficile de saisir le moment où le bébé veut aller aux toilettes. En règle générale, 10 ml d'urine suffisent pour la plupart des tests. Dans ce cas, vous devez vous rappeler certaines règles pour sa collecte.

En particulier, environ 24 heures avant de prendre l'urine, l'enfant doit cesser de donner des médicaments et des vitamines, car ils peuvent nuire à l'objectivité du résultat. De plus, les aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine doivent être exclus de l'alimentation - ce sont les cassis, les agrumes, les myrtilles, les carottes et, bien sûr, les betteraves. Pour une analyse générale, il est préférable d'effectuer le prélèvement d'urine le matin, immédiatement après le réveil de l'enfant. N'oubliez pas non plus que l'eau minérale peut modifier l'acidité de l'urine. Par conséquent, son utilisation avant de prendre le matériel doit être abandonnée.

Voir aussi: Pourquoi la densité relative de l'urine est augmentée et le traitement

Les parents recueillent souvent l'urine des enfants dans une sorte de récipient ménager. Cette option est tout à fait acceptable, mais le récipient doit être soigneusement lavé avec du savon pour bébé. Eh bien, il est préférable d'acheter un récipient spécial à la pharmacie. Parfois, les adultes simplifient la tâche de recueillir l'urine d'un bébé - ils pressent simplement l'urine d'une couche. Cela est strictement interdit, car le résultat dans ce cas ne sera pas fiable. Il n'est pas non plus nécessaire de verser l'urine du pot dans un récipient. Dans ce cas, la culture des bactéries donnera un résultat incorrect et le nombre de leucocytes dans l'urine augmentera. D'ailleurs, pour bakposeva a besoin d'au moins 10 ml d'urine et, bien sûr, le matin.

Il existe des moyens simples de faciliter la collecte d'urine pour les très jeunes enfants. Par exemple, vous pouvez retirer la couche du bébé et commencer le processus d'alimentation. Souvent, les enfants urinent à ce moment. Une autre façon consiste à saisir le moment où le bébé s'est réveillé et à lui retirer immédiatement la couche. Le fait est que l'enfant s'est réchauffé la nuit et qu'il a chaud. Pendant ce temps, une fois la couche retirée, le bébé commencera à geler - c'est ce qui provoquera la miction. Vous pouvez également masser la partie inférieure du ventre de bébé. Faites-le très soigneusement, sans forte pression.

De plus, vous pouvez simplement emmener l'enfant à la salle de bain et y ouvrir l'eau. Cette méthode est considérée comme très efficace pour provoquer la miction. En règle générale, le corps du bébé réagit au bruit de l'eau murmurante. Vous pouvez stimuler le processus en donnant à boire à l'enfant. L'eau bouillie est meilleure ici. Chez les nourrissons, l'urine peut être recueillie à l'aide d'un urinoir spécial. Il s'agit d'un petit sac en polyéthylène ou en plastique, fixé entre les jambes de l'enfant avec du velcro. Dans ce cas, il vous suffit d'attendre que le bébé veuille aller aux toilettes. Pour les enfants plus âgés, par exemple un an et demi, l'urinoir convient également. Cependant, ici, il faut déjà s'assurer que l'enfant ne l'enlève pas tout seul.

Il y a aussi un point important à noter. L'urine ne doit pas être conservée longtemps après avoir été recueillie. Parfois, les parents, ayant recueilli l'urine le soir, ne l'apportent au laboratoire que le matin. De telles actions sont mauvaises. L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard 3 heures après son prélèvement. Cette règle s'applique à tous les types d'analyses. Eh bien, la question de la quantité d'urine requise peut également être discutée au préalable avec le médecin prescrivant la référence. Il nommera à la fois le minimum requis dans ce cas et les spécificités de la collecte d'urine dans ce cas particulier.

Tester la cystite

Le processus inflammatoire dans le corps en premier lieu peut être justifié par la présence d'une infection qui, pour une raison ou une autre, pourrait pénétrer dans la région de la vessie par l'urètre. Même le patient lui-même peut remarquer les principaux signes du processus inflammatoire en lui-même, cependant, seuls les tests de cystite peuvent devenir la base pour établir un diagnostic précis. Avant de déterminer lequel d'entre eux doit être pris pour détecter cette maladie, vous devez comprendre les principaux symptômes de la cystite, ainsi que le concept lui-même.

Symptômes de la cystite

Avant d'aborder un sujet tel que le diagnostic de la cystite, et en particulier l'analyse d'urine, il convient de comprendre la maladie elle-même. C'est une déviation qui est apparue dans le corps sous la forme d'un processus inflammatoire qui affecte les muqueuses des parois de la vessie. Dans la cystite, celle-ci est causée par une infection bactérienne ou virale qui peut pénétrer dans la vessie par l'urètre. Beaucoup moins souvent, les reins deviennent la source d'où peut provenir l'infection. Le processus inflammatoire de la cystite peut être aigu ou chronique.

La cystite aiguë a certains symptômes :

• l'apparition soudaine d'une maladie causée par une hypothermie excessive, l'état stressant du corps, une baisse de l'immunité, des rapports sexuels actifs, etc.;
• envie fréquente d'uriner;
• excrétion douloureuse d'urine;
• des sensations douloureuses dans le bas-ventre, alors que la douleur peut être transmise au périnée ;
• petits intervalles entre les envies, la libération de petites portions d'urine pendant la miction;
  dans certains cas, une éventuelle augmentation de la température, des frissons.

Dans la cystite aiguë, une complication grave appelée pyélonéphrite peut survenir. Cela se produit lorsque le processus inflammatoire passe dans les tissus des reins. Avec une telle maladie, il est impératif de consulter un médecin, sans tarder pour passer les tests d'urine appropriés, car l'absence de traitement peut entraîner une invalidité.

Une maladie chronique peut survenir sans symptômes prononcés. Parmi les signes d'une évolution chronique de la maladie figurent:

• apparition périodique de sensations inconfortables;
• envie fréquente d'uriner;
• légère douleur en urinant;
• intoxication.

Diagnostic de la maladie à l'aide de tests

Après avoir compris quels signes sont inhérents aux différentes formes de cystite, vous devez passer au processus de diagnostic. Le diagnostic final est fait par le médecin, il prescrit également le traitement. Étant donné que l'examen externe du patient et la palpation ne fournissent pas de réponses à la question du diagnostic, ce sont les tests qui constituent le moyen le plus efficace de détecter la maladie. Vous devez déterminer à l'avance quels tests sont effectués pour la cystite afin de vous y préparer mentalement (en règle générale, la nécessité de consulter un médecin peut provoquer un état de stress chez un patient, ce qui, à son tour, aggrave la maladie) .

La première étape consiste à effectuer un test sanguin général, qui vous permet d'identifier les signes d'un processus inflammatoire dans le corps. Cela se manifeste principalement par des niveaux élevés d'ESR, ainsi que par une concentration élevée de leucocytes. Le deuxième rendez-vous médical est la direction d'un test d'urine général. La maladie dans ce cas peut se révéler par la présence de protéines dans l'urine ou la turbidité.

L'étape suivante consiste à vérifier l'urine selon la méthode Nechiporenko. Ce rendez-vous est donné au patient si, lors d'une analyse générale, des érythrocytes sont retrouvés dans le sédiment urinaire ou une concentration accrue de leucocytes est observée.

Une caractéristique de cette analyse est un préalable : seule la partie médiane de l'urine est examinée uniquement lors du prélèvement du matin. Après cela, l'urine est traitée de manière appropriée, la teneur en certains éléments par millilitre est calculée. Les femmes pendant les jours critiques doivent être exclues des tests, car cela peut affecter le résultat.

Ceci est suivi d'un test d'urine pour les bactéries. Cette analyse est capable d'identifier l'agent causal de l'infection qui a provoqué l'inflammation. Cela aide le spécialiste à choisir le système optimal de traitement antibactérien. Les bandelettes de test sont également utilisées pour les diagnostics, qui déterminent le nombre de leucocytes et détectent les nitrites. Si dans le cas des leucocytes une telle analyse est inappropriée, alors dans le second cas d'utilisation des bandelettes, selon les résultats de l'analyse, le spécialiste pourra évaluer l'état des voies urinaires.

Que peuvent vous dire les globules blancs dans l'urine ?

Les leucocytes dans l'urine sont un indicateur important qui contient des informations sur l'état du corps. Une analyse d'urine générale est un test de laboratoire prescrit par des médecins de toute spécialité. L'étude des sédiments urinaires vous permet d'identifier diverses cellules qui sont excrétées du corps avec l'urine. Parmi ces éléments, les leucocytes sont souvent détectés, ce qui indique un processus inflammatoire. La norme de cet indicateur, les raisons de l'apparition dans les analyses, permettant de clarifier le diagnostic, dans chaque cas, vous devez vérifier auprès du médecin qui a recommandé l'examen.

Indicateurs réglementaires

L'urine est un milieu stérile liquide dans lequel diverses substances sont dissoutes. Les reins subissent en permanence des processus de filtration, de réabsorption et de sécrétion, qui assurent l'élimination de l'excès d'eau et des composés inutiles du corps.

S'accumulant dans le bassinet du rein, l'urine s'écoule par réflexe le long des uretères jusqu'à la vessie. De là, à travers l'urètre (urètre), il est libéré à l'extérieur lors de la miction (miction).

Dans les processus inflammatoires d'origine infectieuse et autre, un grand nombre de cellules immunitaires et, en particulier, de leucocytes, qui remplissent une fonction protectrice, sont concentrées sur le site de la lésion.

La pathologie peut survenir n'importe où dans le système urinaire, on pense donc qu'une teneur accrue en leucocytes dans l'urine est un signe fiable d'un processus pathologique.

Il est généralement accepté une telle norme de leucocytes dans l'urine d'un adulte et d'enfants:

• hommes - 2-3 éléments uniformes dans le champ de vision (en p/z) ;
• femmes - jusqu'à 6 p / s;
• filles - 6–10 en p / s;
• garçons - jusqu'à 7 en p / s.

Si le niveau de leucocytes dans l'urine est supérieur à 60 éléments, une conclusion est tirée sur la pyurie, c'est-à-dire qu'elle a un caractère purulent.

Il a été établi qu'un léger excès du contenu des leucocytes est autorisé dans certaines conditions et n'est pas le signe d'une maladie du système urinaire. La différence d'indicateurs dépend des différences anatomiques et physiologiques du tractus urogénital chez l'homme et la femme (l'urètre est large et court, la sortie est située près du tractus génital).

Chez l'enfant, outre les différences morphologiques et de genre, le nombre d'éléments figurés dans le sédiment urinaire dépend de la maturité fonctionnelle des organes.

Causes de la leucocyturie

Les raisons pour lesquelles les niveaux de cellules leucocytaires dans l'urine augmentent peuvent être des processus pathologiques des organes du système urinaire et des conditions causées par des facteurs extrarénaux.

Les leucocytes élevés dans l'urine chez un adulte peuvent être déterminés avec les lésions suivantes du système urinaire:

• pyélonéphrite aiguë et chronique;
• maladie de la lithiase urinaire;
• cystite;
• urétrite;
• glomérulonéphrite;
• néphrite d'origine non infectieuse (lupus, interstitiel);
• tuberculose rénale;
• néphrosclérose;
• amylose;
• formations tumorales;
• lésions infectieuses des uretères.

De plus, chez la femme, les causes de la leucocyturie peuvent être

• infections gynécologiques (trichomonase, mycoplasmose, chlamydia);
• vulvovaginite;
• annexite - inflammation des appendices utérins;
• bartholinite - dommages aux glandes du vestibule du vagin.

Chez l'homme, une augmentation des leucocytes dans le sédiment urinaire peut être due à

• prostatite;
• balanoposthite - inflammation des glandes au bord externe de l'urètre;
• adénocarcinome de la prostate;
• phimosis - rétrécissement du prépuce;
• adénome de la prostate;
• les infections sexuellement transmissibles.

Les globules blancs se trouvent dans le sédiment urinaire en raison de facteurs tels que :

• activité physique excessive (en particulier statique, due à l'haltérophilie);
• fièvre;
• prise d'antibiotiques (pénicillines, aminoglycosides);
• traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (kétoprofène, diclofénac, indométhacine);
• l'utilisation de substances radio-opaques;
• l'utilisation de préparations à base de fer.

Souvent, les résultats sont faussés en raison d'une mauvaise hygiène avant la collecte d'urine et de l'utilisation d'un récipient non stérile.

Tests pour détecter la leucocyturie

La méthode de dépistage qui détecte la leucocytose dans le sédiment urinaire est une analyse générale. Selon ses résultats, les propriétés organoleptiques et physico-chimiques sont étudiées, et la microscopie du sédiment obtenu par centrifugation permet de déterminer la composition cellulaire.

Pour clarifier le diagnostic ou identifier une leucocyturie cachée, les spécialistes peuvent utiliser d'autres méthodes et échantillons de laboratoire :

• recherche sur Nechiporenko;
• essai d'Addis-Kakovsky;
• analyse selon Amburge ;
• détection des leucocytes "actifs" ;
• test de prednisone.

Une analyse selon Nechiporenko vous permet de déterminer à quel point les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres sont élevés. Pour l'étude, 1 ml d'urine obtenue à partir de la portion moyenne d'urine du matin est nécessaire.

Les méthodes de détermination des éléments formés et des cylindres du sédiment urinaire selon Addis-Kakovsky ne sont pas utilisées si souvent, car la collecte prolongée d'urine entraîne la destruction des leucocytes. Dans les 12 heures, l'urine est collectée dans un récipient et livrée à l'étude. Les assistants de laboratoire analysent la composition du sédiment et recalculent pendant 24 heures. La méthode est la plus fiable et vous permet d'identifier les processus inflammatoires cachés dans les reins.

L'analyse d'Amburge vous permet d'estimer le nombre de leucocytes et d'autres éléments excrétés dans l'urine en 1 minute. Une microscopie du sédiment obtenu à partir d'un échantillon d'urine prélevé 3 heures après la première miction est réalisée.

L'identification des leucocytes "actifs" ou "vivants" est indiquée pour la pyélonéphrite. Avec une diminution de la densité relative de l'urine, les globules blancs «actifs» qui sont libérés du rein enflammé peuvent se transformer en cellules de Sternheimer-Malbin. Si la densité du liquide augmente, ils se transformeront à nouveau en formes "vivantes". Pour les tests, de l'eau distillée et un colorant sont ajoutés au sédiment urinaire. Ensuite, une microscopie est effectuée, où le pourcentage de cellules "actives" par rapport au nombre total de leucocytes est calculé.

Parfois, la maladie rénale a un tableau clinique effacé et les résultats de laboratoire restent dans la plage normale. Afin de détecter la leucocyturie, un test de prednisolone est effectué. Analysez le sédiment urinaire avant l'introduction de la prednisolone et après (trois fois par heure). Le test est considéré comme positif lorsque des leucocytes apparaissent ou si leurs concentrations sont élevées.

Le médecin doit interpréter les résultats du test. Mais normalement, leur nombre ne devrait interrompre l'indicateur de 5 leucocytes dans aucune analyse.

Types de leucocyturie

Chez un adulte, on distingue plusieurs types de leucocyturie, qui peuvent être divisés en fonction de la source d'origine, de l'association avec l'infection et de l'expression quantitative.

Ainsi, la leucocyturie se produit :

• vrai (explicite et caché);
• asymptomatique;
• FAUX;
• infectieux et non infectieux;
• insignifiant;
• modéré;
• exprimée.

Si les leucocytes sont détectés de manière fiable dans le sédiment urinaire par des méthodes de diagnostic en laboratoire, une véritable leucocyturie claire est confirmée. Si des méthodes provoquantes (par exemple, un test de prednisolone) ont été utilisées pour l'identifier, alors il est considéré comme caché.

La leucocyturie asymptomatique se caractérise par des changements de laboratoire sans tableau clinique évident. Cette forme peut être détectée dans les maladies à évolution effacée, chez les nouveau-nés, les femmes enceintes, après un effort physique ou la prise de médicaments.

Les tests d'urine donnent de faux résultats si l'inflammation est localisée en dehors des organes du système urinaire. Ainsi, avec les maladies de la région génitale, les leucocytes du tractus génital pénètrent dans le matériau pour analyse.

Avec la leucocyturie infectieuse, les bactéries, les érythrocytes et les cylindres leucocytaires peuvent être détectés simultanément dans le biomatériau. Si les globules blancs apparaissent en grand nombre en raison de dommages non infectieux aux reins et à d'autres parties du système urinaire, par exemple, avec le lupus, une conclusion est tirée sur la leucocyturie non infectieuse. Le nombre de cellules leucocytaires peut être insignifiant (10–15 par p/s), modéré (20–50 par p/s) et prononcé (60 ou plus par p/s).

Ce qu'il faut faire

Si des anomalies sont trouvées dans les résultats du test d'urine, le médecin prescrit les tests suivants pour obtenir des données fiables et clarifier la localisation du foyer pathologique:

• livraison répétée d'urine conformément à la technique de collecte;
• collecte quotidienne d'urine pour analyse selon Addis-Kakovsky;
• culture d'urine pour déterminer la flore bactérienne et la sensibilité aux antibiotiques;
• effectuer un test de trois verres.

Le test des trois verres est une méthode simple pour déterminer la localisation du foyer dans le système urinaire. Pour les femmes, un test de deux tasses peut être utilisé. L'urine est recueillie dans trois récipients stériles. Le premier est rempli de la partie antérieure de l'urine, le second de la partie médiane et le troisième (chez l'homme) après le massage de la prostate.

Une augmentation de la teneur en éléments formés dans le premier verre est un signe d'inflammation de l'urètre. Des globules blancs élevés de la partie médiane signifient des dommages à la vessie ou aux reins. Une teneur élevée en cellules leucocytaires dans le troisième verre est un signe de lésions inflammatoires de la prostate.

Il n'est pas conseillé de commencer à traiter la leucocyturie sans en découvrir la cause, car ce n'est qu'une des manifestations de la maladie. Le traitement doit être complet et viser à éliminer le processus inflammatoire sous-jacent.

Comment faire un test d'urine

La technique correcte de collecte d'urine pour analyse peut réduire considérablement la gravité de la leucocyturie ou l'éliminer complètement. Cela nécessite un récipient stérile, qu'il est souhaitable d'acheter en pharmacie.

La veille de l'analyse, vous devez réduire la quantité de liquide que vous buvez à 1,5 litre et exclure ces aliments et boissons de l'alimentation :

• oseille;
• épinard;
• assaisonnements épicés;
• viande de volaille;
• déchets;
• alcool (vin rouge);
• chocolat et cacao;
• café et thé fort.

Avant l'analyse, il est nécessaire de coordonner avec le médecin traitant l'annulation temporaire de certains agents antibactériens, hormones, AINS. Il est important d'exclure le travail physique lourd la veille.

Pour une analyse générale, la totalité de la première urine du matin est collectée. Avant la miction, la toilette des organes génitaux et du périnée doit être soigneusement effectuée. Les femmes ayant des pertes vaginales abondantes ou des menstruations doivent insérer un coton-tige dans le vagin.

Des résultats fiables de diagnostics de laboratoire supplémentaires aideront à guérir rapidement l'inflammation du système urinaire.

Cette étude quantitative précise vous permet de détecter même les maladies cachées et latentes du système urinaire. Pour obtenir le bon résultat, il est important de connaître et de respecter les règles de collecte d'urine. Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin établit un diagnostic et donne une évaluation complète de l'état du patient.

Que montre l'analyse selon Nechiporenko

Si l'analyse générale montre un résultat moyen en comptant le nombre de cellules sanguines dans le sédiment du liquide collecté, le test d'urine de Nechiporenko permet de connaître le nombre de cylindres et de cellules dans 1 ml. L'urine donnée est agitée, après quoi environ 10 ml de liquide en sont prélevés et passés dans une centrifugeuse. Ensuite, l'assistant de laboratoire sélectionne 1 ml de sédiment et détermine le nombre de cellules à l'aide d'une technique spéciale. En règle générale, le médecin décide d'abord de prescrire une analyse générale: s'il révèle certaines pathologies, le patient subira un test de Nechiporenko.

cylindres hyalins

Ces substances sont une protéine qui apparaît dans les reins en présence d'une maladie organique. La composition des cylindres peut varier, ainsi que leur apparence. Le type hyalin comprend, en plus des protéines, des canaux rénaux, des cylindres granuleux constitués d'érythrocytes. En l'absence de processus pathologiques, il n'y a pas de cylindres dans l'analyse d'urine selon Nechiporenko. Même une augmentation minime de leur nombre indique une maladie rénale.

Taux de RBC

Les éléments sont appelés globules rouges, qui sont les plus nombreux dans le corps humain. Les globules rouges transportent les cellules oxygénées vers les organes et les tissus. Dans l'urine, ces substances ne doivent pas être présentes, mais leur présence est autorisée en quantité minimale - pas plus de 1000 pour 1 ml. Une variation à la hausse du taux d'érythrocytes indique de graves déviations. Après avoir trouvé un excès de globules rouges, le spécialiste détermine leur structure et, sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic.

Combien de leucocytes devraient être

Les substances ont l'apparence de cellules vivantes circulant avec la circulation sanguine dans tout le corps. La tâche principale des leucocytes est le contrôle continu de la capacité d'une personne à résister aux bactéries pathogènes. Si le corps est incapable de faire face aux substances nocives, ces particules elles-mêmes commencent à combattre les microbes pathogènes. La présence normale de leucocytes dans l'urine ne dépasse pas 2000. Si un excès de cet indicateur est détecté lors des tests de laboratoire, on peut supposer qu'un processus inflammatoire se développe ou qu'une infection pénètre dans les voies urinaires ou la vessie.

Comment collecter l'urine selon Nechiporenko

Pour obtenir des résultats fiables d'un test d'urine selon Nechiporenko, un certain nombre de règles simples doivent être respectées:

• un jour avant la date à laquelle vous avez l'intention de passer le test, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'épices piquantes et d'aliments susceptibles de changer la couleur de l'urine;
• les femmes ne doivent pas être testées selon Nechiporenko pendant la menstruation;
• l'étude ne doit pas être réalisée dans les 7 à 8 jours suivant l'urographie rétrograde ou la cystoscopie ;
• 2-3 jours avant le test d'urine, l'activité physique doit être abandonnée;
• à la veille d'une étude clinique sur l'urine selon Nechiporenko, les diurétiques, les boissons et les aliments ne doivent pas être pris;
• en présence de maladies inflammatoires des organes génitaux, l'étude doit être reportée.

La collecte d'urine selon Nechiporenko est effectuée le matin lors de la première miction, alors que vous devez commencer et terminer de vider la vessie dans les toilettes, en ne prenant que la partie médiane. Pour fabriquer une clôture, les femmes ont besoin d'une préparation préalable: elles doivent se laver soigneusement et bloquer l'entrée du vagin avec un coton-tige. Pendant la miction, des doigts propres doivent pousser les lèvres. Les hommes doivent laver la tête du pénis avant de prendre l'urine. Les bébés sont également lavés, après avoir fait une clôture soit dans un récipient, soit sur une toile cirée propre à l'aide d'un urinoir jetable.

Les adultes doivent recueillir le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable, une alternative est un petit pot en verre stérilisé. Le biomatériau de l'échantillon de Nechiporenko doit être collecté sans toucher le récipient avec l'entrejambe. Après avoir pris le liquide, il doit être apporté au laboratoire dans les deux heures. Ne pas chauffer, exposer au soleil ou congeler l'urine.

Résultats d'analyse selon Nechiporenko

Dès réception du biomatériau, le laborantin vous indiquera quand vous pourrez récupérer les résultats. La conclusion qui en résulte, qui indique le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres, doit être présentée au médecin pour interprétation. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été trouvées, cela est fixé dans la direction et le médecin donne un avis basé sur les résultats.

Décodage chez un adulte

Indicateurs normaux pour un adulte :

• érythrocytes - jusqu'à 1000;
• cylindres - un maximum de 20 unités;
• leucocytes - jusqu'à 2000;
• protéine - non;
• bactéries - non détectées ;
• cellules épithéliales - individuellement.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko peut montrer des valeurs élevées, ce qui indique une maladie particulière. Cependant, parfois, le nombre de cylindres et d'autres substances peut augmenter dans certaines conditions physiques, de sorte que seul un médecin peut diagnostiquer et prescrire un traitement. Tableau des maladies possibles avec une augmentation du nombre de particules spécifiques :

Globules blancs élevés	Globules rouges élevés	Cylindres surélevés
Pyélonéphrite	Glomérulonéphrite	Tumeurs des reins
Pierres dans les reins	Maladie de la lithiase urinaire	Pierres dans les reins
	Pyélocystite
	Tumeurs du système urinaire	Pyélonéphrite
	Insuffisance rénale chronique	Toxicose chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse

Le corps d'une femme portant un fœtus subit de graves changements. Au fur et à mesure que l'utérus grandit, le péritoine augmente, ce qui exerce une pression constante sur sa paroi arrière. En conséquence, de nombreux organes, dont les reins, sont touchés. Pour leur bon fonctionnement, l'écoulement d'urine doit se produire constamment, sinon la stagnation commence, ce qui conduit à des pathologies chroniques de l'organe. Pour cette raison, les femmes enceintes effectuent régulièrement une analyse générale ou d'urine selon Nechiporenko, ce qui permet de surveiller rapidement l'état de santé d'une femme. Dans ce cas, les résultats normaux seraient :

• érythrocytes - jusqu'à 1000;
• leucocytes - jusqu'à 2000.

Déchiffrer l'analyse des urines chez l'enfant

Les indicateurs normaux des résultats de l'étude de l'urine selon la méthode Nechiporenko chez les enfants ne sont pas très différents de ceux des adultes. Les érythrocytes doivent être au maximum de 1000 et le nombre de leucocytes ne doit pas dépasser 2000, sinon il y a des raisons de croire qu'il existe une pathologie infectieuse. La détection de globules rouges dans l'urine d'un enfant indique une lithiase urinaire, une cystite ou une forme chronique de glomérulonéphrite. Un nombre élevé de globules blancs indique une néphrolithiase ou une pyélonéphrite.

Les pathologies infectieuses du système urinaire d'un enfant sont généralement déterminées par une concentration élevée d'érythrocytes et de leucocytes (le nombre de cylindres reste normal). Parfois, le résultat de l'analyse selon Nechiporenko est faussé si les organes génitaux n'ont pas été correctement préparés avant le prélèvement. De plus, les parents doivent avertir le médecin si une portion complète du biomatériau a été prise pour l'étude.

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