L'analyse d'urine est normale chez les femmes enceintes. Analyse générale de l'urine pendant la grossesse: ce qui montre, la norme, comment prendre

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La grossesse a un effet important sur le corps d'une femme. Le fœtus grandit chaque jour, l'estomac augmente et l'utérus commence à exercer une pression sur le dos de la cavité abdominale. Certains organes situés près de l'utérus sont dans un état restreint, en particulier les reins. Parfois, pendant la grossesse, une insuffisance rénale, des maladies du système génito-urinaire et d'autres maladies peuvent se développer.

Afin d'identifier la maladie à temps et de prescrire correctement le traitement, il est nécessaire qu'une femme enceinte effectue constamment un test d'urine général (OAM) au laboratoire clinique. Cela aidera à protéger le corps d'une femme et d'un enfant à naître contre les maladies chroniques.

Indications pour l'analyse

Un test d'urine général chez les femmes enceintes est prescrit pour presque toutes les femmes qui attendent un bébé. L'analyse générale est l'une des méthodes de diagnostic périnatal. Avant de se rendre chez le gynécologue traitant, une femme enceinte passe cette analyse afin de détecter des anomalies et des pathologies. Une augmentation de la teneur en acétone dans l'urine indique une maladie du foie ou une toxicose chez les femmes enceintes. La présence de sucre est un signal du développement du diabète. Si une protéine est retrouvée, accompagnée d'œdème ou d'hypertension artérielle chez une femme enceinte, on peut parler de prééclampsie ou de toxicose tardive de la femme enceinte. Les maladies rénales entraînent également des modifications de la structure de l'urine.

Important ! qu'une femme enceinte soit constamment sous la surveillance d'un médecin menant sa grossesse. À chaque visite dans un établissement médical, elle prend un OAM, dont les résultats aideront à identifier tous les écarts par rapport à la norme dans le corps d'une femme en travail.

Une maladie détectée à temps contribuera à une guérison rapide, ainsi qu'au port normal du fœtus et au bien-être de la femme.

Comment recueillir correctement l'urine

Comment prélever un test urinaire général pour les femmes enceintes ?

• Avant de collecter l'urine, afin que plus tard la présence de substances étrangères ne soit pas détectée dans les résultats de l'analyse, il est nécessaire que le patient effectue des procédures d'hygiène des organes génitaux.
• L'urine doit être recueillie dans un récipient propre.
• Pour la livraison au laboratoire, une portion moyenne d'urine convient.
• Il est nécessaire de ne prendre que l'urine du matin pour la recherche.
• L'analyse doit être immédiatement livrée au laboratoire. Dans les deux heures, la composition de l'urine reste inchangée et à la fin de cette période, la plupart des composants sont détruits et les bactéries peuvent pénétrer dans l'urine. Par conséquent, le résultat ne sera pas fiable.

Indicateurs normaux d'analyse générale

Quelle quantité d'urine est nécessaire pour une analyse générale chez les femmes enceintes ? Pour se soumettre à la recherche, il faut prélever de 150 à 250 g d'urine fraîche.

Déviations de la norme

Pour obtenir les bons résultats, il est nécessaire de déchiffrer l'analyse de l'urine chez la femme enceinte. Il existe des écarts par rapport aux valeurs normales, qui se retrouvent le plus souvent dans l'urine des femmes enceintes.

• Présence écureuil dans l'urine est un symptôme de toxicose tardive, une complication de la grossesse. Avec une grande quantité de protéines, une maladie rénale peut être détectée. Avec l'exacerbation de la maladie rénale chronique, des protéines apparaissent également dans l'urine d'une femme enceinte. Après avoir identifié la protéine, la femme enceinte doit être sous surveillance constante. Avec une augmentation constante des niveaux de protéines, il est nécessaire d'hospitaliser la future mère et d'assurer un séjour prolongé à l'hôpital. Parfois, pour sauver la vie de la mère et de l'enfant, les médecins provoquent une naissance prématurée.
• Révélateur glucose est un symptôme du diabète. Le médecin traitant, si cette maladie est suspectée, prescrit un test sanguin supplémentaire pour détecter les niveaux de sucre.
• Soulever leucocytes au-dessus d'un noma de 4 unités et la présence simultanée de bactéries peut indiquer une cystite ou une inflammation des reins.
• Disponibilité corps cétoniques est un signe de toxicité sévère. Cela est dû à un manque de nutriments.

Tous les écarts par rapport à la norme, détectés dans l'urine d'une femme enceinte, ne peuvent pas être la raison pour poser un diagnostic précis. Pour clarifier le diagnostic, vous devez envoyer le patient pour un examen supplémentaire, faire un autre OAM, un test sanguin, des tests d'urine bactériologiques, une analyse selon Nechiporenko et d'autres. Tout cela doit être fait pour confirmer le diagnostic ou pour le réfuter.

Analyse selon Nechiporenko

S'il y a des résultats OAM et des soupçons d'une sorte de maladie, il est nécessaire de faire un test d'urine selon Nechiporenko pour clarification. L'urine est collectée de la même manière que dans l'OAM. À l'aide de cette étude, le nombre d'érythrocytes et de leucocytes dans 1 g d'urine est estimé. Les résultats de l'analyse sont comparés aux normes de deux indicateurs.

Le but principal d'une femme, déterminé par la nature elle-même, est la naissance d'un enfant. Cependant, son portage est un processus physiologique complexe qui a un impact énorme sur le corps féminin.

Tous les organes fonctionnent avec une double charge, chaque jour le bébé grandit, augmentant le ventre de la mère. Cela conduit à la compression de l'arrière de la cavité abdominale par l'utérus et à la violation de certains organes internes situés à une distance proche de celui-ci.

Dans certains cas, une femme pendant la période où elle porte un enfant peut développer divers processus pathologiques, dont les plus défavorables sont les maladies inflammatoires du système génito-urinaire et l'insuffisance rénale.

Afin d'éviter le développement de complications graves de la grossesse, une femme doit surveiller en permanence les performances de l'urine. Dans notre article, nous expliquerons pourquoi il est nécessaire de faire un test d'urine général pendant la grossesse, comment collecter correctement le matériel biologique pour l'OAM, comme en témoignent les paramètres d'un test d'urine clinique d'une femme enceinte.

But de l'étude

Pendant la période d'accouchement, les reins ont une double charge - ils éliminent les déchets non seulement de la femme elle-même, mais également du fœtus. L'utérus en expansion comprime les organes viscéraux (situés dans la cavité abdominale), cette condition peut provoquer une stase de l'urine, un gonflement du parenchyme rénal et un processus inflammatoire ascendant qui se développe à la suite d'une infection de la vessie.

Le système immunitaire de la future mère est affaibli, en raison de la restructuration du fond hormonal de la femme, les uretères se détendent, ce qui provoque une infection des reins ou une exacerbation de maladies chroniques du système urinaire.

L'état et le tonus général de l'activité contractile des voies urinaires pendant la période de portage d'un bébé dépendent non seulement du fond hormonal, mais également des substances inorganiques et organiques.

À l'aide d'un test d'urine chez la femme enceinte, il est possible d'identifier une complication pathologique telle que la gestose, une affection potentiellement mortelle pour la future mère et le bébé, qui se manifeste par un œdème, une augmentation de la pression artérielle, des convulsions et une perte de protéines par l'organisme.

L'analyse d'urine en début de grossesse est prescrite par les gynécologues-obstétriciens praticiens :

• pour le diagnostic rapide de divers processus pathologiques dans le système urinaire et d'autres organes internes;
• surveiller l'évolution de la maladie détectée et évaluer la rationalité de l'évolution de la thérapie thérapeutique en cours.

Déchiffrer l'analyse de l'urine pendant la grossesse joue un rôle important dans le suivi dynamique de la santé du corps féminin. Il est recommandé d'effectuer l'analyse d'urine selon l'algorithme suivant :

• au premier trimestre - 1 fois en 4 semaines;
• en II et III - 1 fois en 2 semaines;
• à partir de la 35ème semaine - 1 fois en 7 jours.

Comment recueillir l'urine ?

L'urine pendant la grossesse est administrée le matin, après un délai nocturne. Le liquide biologique est recueilli dans un récipient stérile spécial après avoir lavé les organes génitaux externes. La règle principale de préparation à l'analyse est qu'une femme doit refuser de consommer de la drogue et utiliser des produits contenant des colorants.

Le décodage d'un test urinaire général pendant la grossesse contiendra des informations plus fiables si une portion moyenne du biomatériau est délivrée pour l'étude.

Pour le recevoir il vous faut :

1. Relâchez le premier jet dans les toilettes.
2. Sans interrompre la vidange de la vessie et sans toucher le récipient au corps, prélevez une deuxième portion d'urine (environ 100 ml).
3. Finissez d'uriner dans les toilettes.

Sur le conteneur, vous devez indiquer clairement vos données. L'urine recueillie doit être livrée au centre de laboratoire deux heures plus tard.

Vous pouvez en savoir plus sur les règles de collecte d'urine pour analyse chez les femmes enceintes.

Pendant la grossesse, il est nécessaire de faire un test d'urine avant chaque visite à la clinique prénatale - cela aidera le médecin à protéger le corps de la future mère et du bébé contre les maladies chroniques graves

Si les résultats d'un examen clinique général de l'urine contiennent des informations sur un niveau élevé de bactériurie (présence d'un grand nombre de micro-organismes pathogènes dans l'urine), il est nécessaire de faire une culture bactériologique. Le matériel biologique pour cette analyse est prélevé sur une femme avec un cathéter.

Indicateurs d'analyse clinique de l'urine

L'étude en laboratoire de l'urine comprend l'étude de ses propriétés organoleptiques (qui sont évaluées à l'aide de la vision, de l'odorat, du toucher), ses qualités physiques et chimiques, la détermination des paramètres biochimiques et l'évaluation microscopique du sédiment.

Le tableau ci-dessous contient des indicateurs de la norme d'une étude clinique générale

Options diagnostiques	Valeurs de référence
Teinte	jaune paille
Transparence	transparent
Sentir	Flou spécifique
Densité relative	1009– 1029
Réaction de l'environnement (pH)	5,0– 7,5
protéines totales
Glucose
Cétones
Pigments bile
des globules rouges
Leucocytes	Jusqu'à 6 - 8 po p/sp.
Épithélium	1- 5 po p/sp.
Vase	Légèrement
cristaux de sel
Bactéries, champignons

Et maintenant, nous voulons dire de manière cohérente ce que montre chaque valeur finale du test d'urine.

Couleur

La teinte normale de l'urine d'une femme en bonne santé est la paille. Cependant, très souvent pendant la grossesse, la couleur de l'urine peut être jaune vif ou orange - ce phénomène est dû à l'utilisation de vitamines avant de collecter le liquide biologique.

Un apport hydrique abondant dilue l'urine et elle devient presque incolore, et boire de petites quantités d'eau contribue à une forte concentration d'urine - sa couleur devient plus saturée.

Le développement du processus pathologique peut être mis en évidence par des nuances d'urine telles que:

• blanchâtre - caractérise la présence dans l'urine d'une grande quantité de lipides et de phosphates, qui s'observe avec la rétention de liquide lymphatique dans le tissu rénal ou la dégénérescence graisseuse des reins;
• laiteux trouble - indique une infection des voies urinaires;
• citron - caractéristique de la maladie des calculs biliaires;
• rose sale («bouillie de viande») - observé avec une glomérulonéphrite;
• thé fort - pour les maladies de la vésicule biliaire et du foie.

Transparence

Normalement, l'urine fraîchement collectée est transparente, une légère turbidité est observée avec une quantité excessive de mucus et de cellules épithéliales. Une turbidité importante peut être causée par la présence de bactéries, de mucus, d'érythrocytes, de cristaux de sel, d'un grand nombre de leucocytes et d'épithélium dans le liquide biologique.

La turbidité de l'urine se produit en raison de la position de l'échantillon collecté pendant une longue période

Sentir

Chez une femme enceinte en bonne santé, l'urine n'a pas d'odeur piquante désagréable, son apparence peut indiquer le développement de processus pathologiques non seulement dans le système urinaire, mais également dans d'autres organes.

Densité relative

Les indicateurs de gravité spécifique de l'urine dépendent de la quantité de liquide consommée par jour et des substances dissoutes dans l'urine. La gamme de paramètres va de 1009 à 1029 g/l. Leur niveau augmente lorsque :

• toxicose;
• jade;
• diabète sucré;
• déshydratation du corps.

Une diminution des indicateurs est typique de la néphropathie, de l'insuffisance rénale, avec un apport hydrique excessif.

Réaction de l'environnement

Selon le régime alimentaire, l'urine d'une femme enceinte varie de 5,0 (acide) à 7,5 (alcaline).

Les paramètres idéaux pour la réaction de l'urine pendant la grossesse sont considérés comme des indicateurs de 6,0 (légèrement acide) ou 7,0 (neutre)

L'oxydation de l'urine est favorisée par l'utilisation d'aliments protéiques (en particulier les produits carnés). La présence constante d'un environnement acide n'est pas souhaitable - il convient à la reproduction de bactéries pathogènes. Conditions pathologiques telles que:

• tuberculose;
• diarrhée prolongée;
• fièvre;
• Diabète.

L'alcalinisation de l'environnement entraîne la prédominance des produits végétaux et laitiers dans l'alimentation, ainsi que la présence de maladies infectieuses et inflammatoires des organes urinaires et d'insuffisance rénale.

protéines totales

L'urine normale ne contient pas de protéines, cependant, pendant la période de portage d'un bébé, une légère concentration est autorisée - pas plus de 0,025 g / l. Sa présence dans l'urine d'une femme enceinte peut être causée par :

• surchauffe du corps en été ou hypothermie en hiver;
• stress psycho-émotionnel;
• consommation d'œufs domestiques crus ou de lait de vache non bouilli;
• réaction allergique.

À la fin du deuxième trimestre de la grossesse, une petite quantité de protéines totales (« traces ») dans l'urine est due à la compression mécanique des reins par l'utérus en croissance. Cependant, ce phénomène n'est pas permanent et ne peut être dangereux qu'en présence d'autres manifestations cliniques de la pathologie rénale.

La concentration de protéines dans l'urine peut augmenter lorsqu'elle pénètre dans l'échantillon pour l'analyse des pertes vaginales. Pour la fiabilité du résultat de l'étude de l'urine, il est nécessaire de remplir toutes les conditions de prélèvement d'un échantillon de matériel biologique.

• voies urinaires - urétrite, cystite;
• reins - néphropathie des femmes enceintes, pyélonéphrite, glomérulonéphrite;
• toxicose tardive.

Glucose

Normalement, il n'y a pas de sucre dans les urines. Pendant la grossesse, l'urine peut contenir ses "traces" - la concentration de glucose est inférieure à 0,007 mmol / l. Ce phénomène peut être dû à :

• obésité;
• fin de grossesse;
• stresser
• consommation excessive de glucides.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, une glucosurie physiologique est très souvent observée - il s'agit d'un processus normal dû aux modifications du fond hormonal survenant dans le corps de la femme. L'utilisation de médicaments dans cette condition n'est pas nécessaire, mais il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire - de réduire la quantité d'aliments sucrés et féculents. Une concentration élevée de glucose dans l'urine est observée dans le diabète sucré.

Afin de savoir quel niveau de glucose est contenu dans l'urine, il suffit à une femme enceinte d'acheter des bandelettes de test spéciales dans une pharmacie et de les plonger dans l'urine.

Cétones

L'urine d'une personne en bonne santé ne contient pas de corps cétoniques; dans les premiers stades de la grossesse, leur présence dans l'urine féminine est observée avec une toxicose. Cependant, ces éléments contribuent à l'intoxication du corps à l'acétone et une femme enceinte doit subir un examen approfondi pour exclure la présence d'un processus pathologique, en particulier le diabète ou le diabète gestationnel, l'anémie.

S'il y a des cétones dans l'urine, une femme enceinte doit boire de l'eau minérale alcaline, limiter la consommation d'aliments gras et protéinés et exclure les sucreries.

Pigments bile

L'urine peut contenir deux types de substances qui composent la bile :

1. Urobilinogène - ce pigment se trouve dans l'urine fraîche, puis il est converti en urobiline. Dans l'urine d'une femme en bonne santé, sa concentration est insignifiante, une augmentation de cet indicateur se produit avec l'hépatite, la cirrhose, l'anémie hémolytique, le blocage des voies biliaires par des calculs ou une tumeur.
2. Bilirubine - normalement non détectée, sa présence dans l'urine indique une augmentation de la concentration de ce pigment dans le sang.

La jaunisse obstructive, l'hépatite virale et d'autres processus pathologiques provoquent une violation de l'écoulement de la bile et l'apparition de pigments biliaires dans l'urine, lui donnant une "teinte de bière"

des globules rouges

L'urine d'une femme en bonne santé ne contient pas de globules rouges. Leur présence à raison de 1 à 2 cellules par champ de vision peut être détectée lorsque l'urine est collectée à travers un cathéter. Un grand nombre de globules rouges indique des processus pathologiques graves dans les reins et les voies urinaires.

Leucocytes

Le corps humain produit des cellules sanguines immunitaires spéciales (leucocytes) pour se protéger contre divers agents pathogènes. L'urine des femmes contient jusqu'à 8 globules blancs par champ de vision. Une augmentation de leur nombre est observée avec une inflammation des voies urinaires et des reins.

Épithélium

Les tissus épithéliaux tapissent les muqueuses des organes internes. Les cellules épithéliales squameuses dans une petite quantité de sédiment urinaire contient toujours. Leur nombre augmente avec les infections urinaires.

Trouvé à:

• lithiase urinaire;
• inflammation des parois de la vessie;
• pyélonéphrite.

Les cellules de l'épithélium rénal apparaissent lorsque le parenchyme rénal et les glomérules rénaux sont atteints.

Les processus inflammatoires dans les reins entraînent l'accumulation de protéines, d'épithélium exfolié, de leucocytes, d'érythrocytes et d'autres particules dans les tubules. Cette masse crée des "moulages" du tubule rénal cylindrique, qui sont lavés dans l'urine et retrouvés en laboratoire.

Il existe les types de cylindres urinaires suivants : cireux, leucocytes, granuleux, épithéliaux, hyalins, érythrocytaires.

Vase

Les téguments internes des organes urinaires sécrètent constamment un secret muqueux. Normalement, l'urine ne contient pas de mucus ou sa petite quantité est détectée dans l'analyse. Une augmentation de la séparation du mucus indique des processus inflammatoires dans le système urinaire ou des exigences d'hygiène insuffisantes pour une femme enceinte avant de collecter l'urine.

sel

L'urine est une solution biologique des produits finaux du métabolisme des protéines et des sels. Un certain type de cristaux de sel peut précipiter dans l'urine. Ce phénomène indique une violation des processus métaboliques et une alimentation déséquilibrée d'une femme.

La présence dans les sédiments urinaires pendant la grossesse :

• les urates sont observés avec la prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation, la déshydratation du corps féminin avec un apport hydrique insuffisant et une toxicose;
• phosphates - lors de l'utilisation de lait aigre et de produits marins, de flocons d'avoine et de sarrasin;
• oxalates - avec un excès d'acide oxalique.

bactéries

L'urine d'une femme enceinte en bonne santé ne contient pas d'agents pathogènes ni de champignons ressemblant à des levures. Ils sont détectés dans les lésions infectieuses des organes génito-urinaires - candidose, urétrite, cystite. S'il y a des bactéries dans l'urine, il est nécessaire de mener une étude bactériologique, qui vous permet de déterminer le type de microbes, le titre de croissance de leurs colonies et la sensibilité aux agents antibactériens.

En conclusion de tout ce qui précède, je voudrais vous rappeler une fois de plus que l'examen clinique général de l'urine est l'une des méthodes les plus importantes pour examiner les femmes enceintes, ce qui permet de diagnostiquer la maladie en temps opportun et de prévenir la développement de conséquences graves.

Le corps d'une femme pendant toute la période de 9 mois de gestation subit des changements importants, la charge sur le système urinaire augmente, ce qui provoque la croissance de la microflore pathogène. À cet égard, les médecins prescrivent régulièrement un test d'urine général pendant la grossesse, qui peut être utilisé pour diagnostiquer la présence d'un processus infectieux.

Que montre une analyse d'urine générale pendant la grossesse

Les femmes enceintes doivent donner de l'urine assez souvent, presque chaque rendez-vous avec un médecin se termine par une recommandation pour des tests. Cela est dû au fait que l'ensemble du système urinaire (reins, uretères, vessie) d'une femme au stade de la gestation et au fur et à mesure de sa croissance est sous pression.

Le fonctionnement se produit avec un retard, certaines zones sont comprimées, entraînant une stagnation du liquide biologique, l'écoulement est considérablement limité. La situation est causée par un risque élevé de reproduction de bactéries nocives et d'infection du développement intra-utérin.

Un test d'urine général pendant la grossesse montre certains signes d'un processus pathologique qui, avec un diagnostic rapide, peut être éliminé avec un traitement doux. Une telle étude, associée à des manifestations symptomatiques, aide à déterminer la pathologie du système génito-urinaire, la présence de prééclampsie, ainsi que les dommages bactériens aux organes internes.

De plus, l'analyse montrera une grossesse lors du traitement initial d'une femme, car immédiatement après la fécondation de l'ovule, le fond hormonal change, le niveau d'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) augmente.

Comment faire une analyse générale pendant la grossesse

Il est nécessaire de collecter correctement l'urine pour l'analyse afin d'éviter la distorsion des résultats. Par conséquent, il est nécessaire de respecter les principales recommandations:

• exclure l'activité physique la veille de devoir faire un test d'urine général pendant la grossesse, afin de ne pas provoquer l'apparition de protéines;
• refuser de manger des aliments salés et épicés car boire beaucoup d'eau entraînera des manifestations d'erreurs dans l'étude;
• l'urine est louée uniquement dans un récipient propre et sec, il est préférable d'utiliser des récipients stériles spéciaux;
• les règles d'accouchement prévoient une collecte uniquement le matin, car pendant la nuit, les reins filtrent la majeure partie du liquide, ce qui entraîne une augmentation de la densité, ce qui est le plus acceptable et indicatif pour l'examen;
• immédiatement avant la collecte, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène des organes génitaux externes;
• vous n'avez besoin de collecter qu'une portion moyenne d'environ 30 à 50 ml, les première et dernière secondes de miction doivent être effectuées non pas dans un récipient, mais dans une cuvette de toilettes.

Dans les deux heures, le récipient rempli devrait être au laboratoire, car plus tard, les propriétés chimiques et physiques du liquide peuvent changer.

L'étude du matériel biologique pendant 9 mois est effectuée toutes les quatre semaines. En cas de suspicion d'infection, une deuxième analyse est prescrite, mais elle est déjà possible d'un type différent (bactéries, pour la stérilité, selon Nechiporenko, selon Zimnitsky), qui étudient la composition de l'urine de manière plus informative et détaillée.

L'analyse d'urine générale est la norme pendant la grossesse: tableau

Dans les reins, le processus de filtrage du plasma sanguin a lieu, après quoi l'urine primaire est formée, qui est ensuite principalement absorbée dans le sang. L'urine contient presque tous les éléments du plasma (à l'exception des protéines) - eau, sels, épithélium et certaines cellules sanguines. Chez les femmes enceintes, la norme comprend une évaluation de nombreux facteurs:

1. La couleur doit être jaune paille, en raison de l'influence du pigment urochrome. L'urine acquiert une teinte sombre à la suite de réactions oedémateuses dans les tissus, lors d'un ictère ou d'une hépatite. Mais il ne faut pas exclure un changement de couleur dû à l'utilisation de produits qui affectent la teinte du matériel biologique.
2. La transparence est due à l'absence de sédiments. Lors de la formation de la pathologie, une turbidité importante est observée en raison de la présence de pus, de sang et de sels.
3. L'odeur ne doit pas avoir une connotation désagréable évidente. La présence de corps cétoniques dans l'urine s'accompagne d'une odeur de pommes trempées, et il y aura également des changements radicaux lors de la consommation d'aliments au goût prononcé (ail, oignon).

La densité urinaire est un paramètre étudié en détail, car c'est cet indicateur qui indique la formation d'un diabète sucré, d'un déséquilibre hormonal, d'une infection ou d'une altération de la fonction rénale.

Le tableau d'échantillons montre les paramètres normaux d'un test d'urine général pendant la grossesse.

Tableau - normes pour un test d'urine général pendant la grossesse

Indicateurs	Norme
physique et chimique
Quantité	Pas moins de 50 ml.
Couleur	Paille ou jaune clair
Transparence	transparent
Densité relative	1,010-1,025
Réaction(Rn)	5-7
Protéine	Jusqu'à 0,033 g/l ou non déterminé
Glucose	Disparu
Corps cétoniques
Acides biliaires
Bilirubine
microscopique
des globules rouges	0-1 en vue
Leucocytes	6-8 en vue
Cylindres : hyalin granuleux cireux épithélium leucocyte érythrocyte	Disparu
Épithélium appartement de transition rénal	célibataire en vue
Vase	En petite quantité
sel	Disparu
bactéries	Disparu

Le déchiffrement de la composition chimique implique l'absence ou la présence d'une quantité minimale de protéines, de bilirubine, de corps cétoniques, de leucocytes, d'érythrocytes, de cylindres, de sels et de bactéries. Si des écarts mineurs par rapport à la norme sont constatés, un ajustement est autorisé à l'aide d'un régime alimentaire, d'une forte consommation d'alcool, en cas de présence de micro-organismes nocifs, un traitement médicamenteux est prescrit.

Les protéines provoquent souvent le fait qu'avant l'accouchement, la femme enceinte a connu une explosion émotionnelle, a consommé des aliments protéinés ou a fait l'objet d'une activité physique intense.

L'apparition d'érythrocytes dans l'urine est une conséquence d'un saignement latent et la présence de leucocytes indique une infection du corps, ce qui nécessite un diagnostic minutieux. La présence de cellules épithéliales d'un certain type indique la localisation du processus pathologique et simplifie le diagnostic. La bactériurie se caractérise par la pénétration de micro-organismes qui se multiplient et menacent de pénétrer dans la cavité utérine jusqu'au fœtus.

De faibles valeurs d'urine pendant la grossesse deviennent souvent un signe d'urine mal collectée, de sorte que des examens répétés ne sont pas rares. À partir du deuxième trimestre, la compression des organes internes urogénitaux augmente en relation avec cela, certains indicateurs peuvent fluctuer dans des limites raisonnables. Seul un médecin peut déchiffrer les paramètres de l'étude, car il connaît tous les symptômes qui accompagnent une femme enceinte.

L'étude de l'urine pendant la grossesse est l'un des principaux tests que chaque femme passe plusieurs fois: au début du terme, elle est effectuée une fois par mois, après 36 semaines - deux fois, et si nécessaire, encore plus souvent. Quels indicateurs intéressent les médecins dans cette analyse, quel résultat peut être considéré comme « normal », et qui doit alerter, comment décrypter correctement les résultats de l'étude ?

Le but principal de l'étude de l'urine pendant la grossesse est d'évaluer l'état du fonctionnement des reins et du système urinaire, qui pendant la période de portage d'un enfant porte une charge supplémentaire. Cependant, il existe un certain nombre de paramètres supplémentaires par lesquels des violations graves du déroulement de la grossesse peuvent être suspectées afin de prendre des mesures urgentes.

Mais l'épithélium rénal dans l'analyse ne devrait pas l'être du tout. S'il apparaît, cela indique une lésion infectieuse des reins, qui doit être traitée dès que possible.

Cages cylindriques (cylindres)

Il s'agit d'une masse élastique composée de protéines, de leucocytes, d'érythrocytes et de cellules épithéliales. En effet, ils ont la forme d'un cylindre, car lors de la formation, ils répètent la forme des tubules rénaux, puis ils en sont lavés avec de l'urine.

L'absence de maladie rénale est indiquée par la présence de pas plus de 1 à 2 cylindres hyalins dans le champ de vision - ceci est considéré comme la norme. Mais l'apparition de tout autre cylindre peut être considérée comme une manifestation d'une maladie rénale.

bactéries et champignons

Parlez également directement de la présence d'une infection du système génito-urinaire. Normalement, ils sont absents.

Si des bactéries apparaissent encore dans l'urine, il est nécessaire de passer une analyse supplémentaire - bakposev et, si nécessaire, d'être traité avec un antibiotique.

sel

L'urine elle-même est une solution contenant beaucoup de sels, leur présence n'est donc pas une pathologie si tous les autres indicateurs se situent dans la plage normale.

Trop d'urate peut être dans l'urine en raison de la déshydratation ou d'une trop grande quantité de viande. Les phosphates sont le résultat de la consommation d'aliments contenant du phosphore, et les oxalates sont le résultat de l'acide oxalique.

Vase

Chez une femme en bonne santé, le mucus dans l'urine est soit totalement absent, soit présent en petites quantités.

S'il y en a beaucoup, cela peut indiquer une hygiène insuffisante des organes génitaux, mais aussi la présence possible d'une infection.

Un bref tableau de la norme OAM pendant la grossesse aidera la future mère à prendre conscience de sa santé et, si nécessaire, à contacter son gynécologue pour lui poser des questions.

Conclusion

Maintenant, vous savez littéralement tout ce qu'un test d'urine pendant la grossesse peut vous dire, quels devraient être les indicateurs normaux, et vous comprenez pourquoi cette étude est si importante pendant cette période. Certaines futures mamans prennent cette analyse plutôt à la légère, ne voulant pas se rendre à la consultation prénatale à chaque fois, et même le matin. Ainsi, ils privent leur médecin de la possibilité d'identifier une infection ou une maladie à un stade précoce et de choisir un traitement efficace qui ne nuira ni à la mère ni à l'enfant. Et les cas avancés sont toujours traités plus difficiles et plus coûteux.

Cependant, un «mauvais» test d'urine n'indique pas toujours de graves problèmes. Habituellement, si le médecin est gêné par quelque chose, il prescrit une deuxième analyse (ou des études supplémentaires), et seulement si la deuxième fois les indicateurs sont loin d'être normaux, la femme enceinte sera référée pour une consultation avec un spécialiste, dans un hôpital ou on lui prescrira le traitement nécessaire.

Il est nécessaire de collecter la portion moyenne de l'urine du matin (immédiatement après le sommeil) dans un récipient stérile spécial pour analyse avec un couvercle en plastique.

À la veille du prélèvement, excluez l'utilisation de médicaments (vitamines, diurétiques, hormonaux, antibiotiques et autres médicaments) et d'aliments colorants (carottes, betteraves, asperges, canneberges, myrtilles, etc.).

Le dernier rapport sexuel doit avoir lieu au moins 12 heures avant le prélèvement de l'échantillon d'urine.

Tout d'abord, avant de collecter l'urine, il est nécessaire de nettoyer soigneusement les organes génitaux externes. Pour empêcher l'environnement vaginal de pénétrer dans l'échantillon d'urine, il est nécessaire de couvrir l'entrée du vagin avec un morceau de coton ou d'insérer un coton-tige. Évitez de toucher le récipient de collecte d'urine avec votre corps.

Lorsque vous urinez, rincez la première partie de l'urine (1 à 2 secondes) dans les toilettes, puis, sans interrompre la miction, recueillez la deuxième partie de l'urine, en interrompant à la fin du processus et en finissant d'uriner dans les toilettes. Pour l'analyse, vous avez besoin d'environ 50 ml de biomatériau.

L'urine collectée doit être livrée au laboratoire dans un délai de 1 à 1,5 heure. Sur le pot avec l'analyse, indiquez clairement votre nom de famille, vos initiales, la date de collecte de l'analyse et l'heure.

Déchiffrer un test d'urine pendant la grossesse

La recherche en laboratoire de ce fluide biologique comprend la détermination de ses caractéristiques organoleptiques, ses propriétés physicochimiques, sa composition biochimique et la microscopie des sédiments.

Couleur

Chez une personne en bonne santé, l'urine peut être de couleur paille à jaune foncé. Souvent, les femmes enceintes ont une couleur d'urine jaune ou orange vif, due à l'apport de vitamines à la veille du test.

En buvant beaucoup, l'urine se dilue et devient incolore et, à l'inverse, en buvant une petite quantité de liquide ou en la perdant (vomissements, diarrhée), l'urine devient plus concentrée, jaune foncé.

Un signe de la maladie est le plus souvent considéré si l'urine a une couleur:

• thé fort (couleur «bière») - pathologie du foie et de la vésicule biliaire, par exemple, jaunisse parenchymateuse (hépatique) ou hépatite virale;
• rose-rouge (la couleur des "slops de viande") - inflammation des reins, par exemple, glomérulonéphrite aiguë;
• jaune verdâtre (couleur "citron") - ictère obstructif (c'est-à-dire calculs biliaires), présence ou entrée de pus dans le système urinaire;
• brun foncé (brun foncé) - anémie hémolytique;
• blanchâtre - présence d'une grande quantité de phosphates ou de lipides, par exemple lymphostase rénale, dégénérescence graisseuse des reins;
• lait - infection des voies urinaires, cystite, pyélonéphrite.

Transparence

L'urine normale fraîchement recueillie est idéalement claire, éventuellement légèrement trouble en raison de la présence d'épithélium et de mucus.

Il devient également légèrement trouble en raison de la longue durée de vie de l'échantillon, de sorte que l'échantillon prélevé doit être livré au laboratoire le plus tôt possible afin de ne pas fausser le résultat de l'analyse. Une petite quantité d'eau bue peut également provoquer une urine trouble chez une personne en bonne santé.

Une turbidité sévère de l'urine est causée par des érythrocytes, des leucocytes, des bactéries, du mucus, une quantité importante de sels ou de cellules épithéliales, etc.

Gravité spécifique

Cet indicateur dépend de la quantité de substances dissoutes dans l'urine et de l'eau bue par jour.

La densité relative (ou gravité spécifique) de l'urine d'une personne en bonne santé est de 1003-1035 g / l.

Une augmentation de la densité se produit avec la déshydratation du corps, la toxicose, le diabète sucré non contrôlé, la glomérulonéphrite, etc., et une diminution se produit avec une consommation excessive d'alcool, une néphrite et une insuffisance rénale.

pH

La réaction de l'urine chez l'homme varie de 5,0 (acide) à 8,0 (légèrement alcaline) selon le régime alimentaire. L'acidité de l'urine est augmentée par les produits protéiques (en particulier la viande) et les graisses, et l'alcalinisation de l'urine est favorisée par les produits végétaux (fruits, légumes) et les produits laitiers.

La réaction de l'urine chez une personne en bonne santé avec une alimentation équilibrée est légèrement acide (pH=6,0 et >) ou neutre (pH=7,0).

Un environnement acide est un bon environnement pour le développement des bactéries, donc la présence d'un tel environnement tout le temps n'est pas souhaitable.

L'insuffisance rénale, les infections des voies urinaires et d'autres maladies affectent l'augmentation du pH.

Le diabète sucré, la tuberculose, la fièvre, la diarrhée sévère et d'autres affections affecteront le pH en l'abaissant.

Protéine

Normalement, il n'y a pas de protéines dans l'urine, mais pendant la grossesse, une légère augmentation à 0,033 g / l est autorisée, ce qui est causé par de forts sentiments émotionnels pour la santé du fœtus, une éventuelle surchauffe en été ou une hypothermie pendant la saison froide, la consommation d'aliments protéinés non dénaturés (œufs crus et lait non bouilli fait maison), la présence d'allergies au moment du test, et de fait, une forte charge sur les reins.

Vers la fin du deuxième trimestre, une petite quantité de protéines peut apparaître en raison de la compression mécanique des reins par un utérus en pleine croissance, mais ce phénomène n'est pas permanent et n'est dangereux que s'il n'y a pas d'autres signes de maladie rénale.

De plus, la protéine peut pénétrer dans l'urine avec les pertes vaginales. Par conséquent, pour que le résultat de l'analyse soit aussi précis que possible, il est nécessaire de suivre toutes les règles d'échantillonnage de l'urine.

L'apparition de protéines (protéinurie) indique des maladies des reins (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphropathie de la femme enceinte, etc.), des voies urinaires (cystite, urétérite) ou de la prééclampsie (toxicose tardive).

Sucre

Normalement, le sucre dans l'urine d'une personne en bonne santé est absent ou présent en petite quantité jusqu'à 0,083 mmol/l.

Pendant la grossesse, des "traces" de glucose peuvent être détectées dans les urines. Cela se produit en raison de l'hérédité (surtout en fin de grossesse - après 35 ans), de l'obésité, de la consommation d'aliments riches en glucides ou d'un stress intense.

Au deuxième trimestre de la grossesse, on observe une glucosurie physiologique, due aux processus normaux se produisant dans le corps d'une femme enceinte. Elle ne nécessite pas de traitement médicamenteux, mais la nutrition doit être adaptée pour réduire la quantité d'aliments glucidiques dans l'alimentation d'une femme enceinte (limiter la consommation de sucreries et de féculents).

La détection du glucose (glucosurie) est observée dans le diabète, les reins et d'autres types de diabète.

Bilirubine

Chez une personne en bonne santé, la bilirubine ne se trouve pas dans l'urine. Mais avec la jaunisse obstructive, l'hépatite virale et d'autres maladies qui causent des difficultés dans l'écoulement de la bile, l'apparition de la bilirubine est observée et l'urine devient sombre, «la couleur de la bière».

Corps cétoniques

Pendant la grossesse, ces corps peuvent être identifiés dans les urines, ce qui indique une déshydratation avec une toxicose précoce. Mais ce n'est pas une bagatelle, les corps cétoniques empoisonnent le corps avec de l'acétone, il faut donc se faire examiner pour exclure d'autres maladies possibles (en particulier le diabète sucré).

L'acétone se trouve le plus souvent dans l'urine avec une anémie ou un diabète gestationnel pendant la grossesse. Dans de tels cas, un médecin de l'hôpital prescrit un compte-gouttes et un régime alimentaire spécial. L'objectif principal est de boire plus d'eau minérale alcaline (Borjomi, par exemple), d'exclure les aliments sucrés et gras, de réduire l'apport en protéines et, inversement, d'inclure davantage d'aliments glucidiques dans l'alimentation.

Nitrite

Ils ne se trouvent pas dans l'urine d'une personne en bonne santé. Un résultat positif indique la présence d'une infection des voies urinaires.

Hémoglobine

Normalement, il n'y a pas d'hémoglobine dans l'urine. Habituellement, sa présence indique une anémie hémolytique.

des globules rouges

Chez une personne en bonne santé, les érythrocytes dans l'urine sont soit absents, soit 1 à 2 cellules se trouvent dans le champ de vision.

Une augmentation du nombre de globules rouges (hématurie) se produit avec les maladies rénales et les maladies du système urinaire.

Leucocytes

Pour lutter contre les agents pathogènes de diverses maladies, le corps produit des leucocytes. Normalement, dans l'urine d'une femme, 0 à 5 leucocytes se trouvent dans le champ de vision.

Une teneur accrue en leucocytes (leucocyturie) indique toujours des processus inflammatoires dans les reins - pyélonéphrite, dans les voies urinaires - cystite, urétrite ou organes génitaux.

Un résultat faussement positif est obtenu par les femmes qui négligent l'hygiène personnelle et d'autres règles lors d'une analyse.

Une augmentation excessive des leucocytes (pyurie) peut être détectée même à l'œil nu : l'urine est trouble, des « flocons » et des « fils » y flottent. Cela indique l'accession au processus inflammatoire du purulent.

cellules épithéliales

L'épithélium tapisse la membrane muqueuse de tous les organes internes. L'épithélium squameux est presque toujours présent dans le sédiment urinaire d'une personne en bonne santé dans une quantité allant jusqu'à 3 cellules par champ de vision. Leur nombre augmente avec une maladie infectieuse des voies urinaires.

Un autre type de cellules, l'épithélium transitionnel, apparaît dans l'urine avec la cystite, la pyélonéphrite et la néphrolithiase. Présence autorisée de la 1ère cellule de l'épithélium transitionnel dans le champ de vision.

L'épithélium rénal se trouve dans le sédiment avec une lésion infectieuse du parenchyme rénal - pyélonéphrite, glomérules rénaux - glomérulonéphrite, etc. Chez une personne en bonne santé, l'épithélium rénal est absent du sédiment urinaire.

cylindres

En cas de maladies rénales, les protéines s'accumulent dans les tubules rénaux, les leucocytes, les érythrocytes, les cellules épithéliales exfoliées et d'autres particules s'y "collent". Cette masse plastique enveloppe les tubules, de forme cylindrique, de l'intérieur, et réalise ainsi en quelque sorte leur moulage. Lors de la miction, ces moulages cylindriques sont lavés et déterminés par l'assistant de laboratoire lors de l'analyse.

Étant donné que les protéines et d'autres éléments ne sont excrétés dans l'urine que dans un état pathologique des reins, chez une personne en bonne santé, il ne devrait y avoir aucun cylindre dans l'échantillon, uniquement des cylindres hyalins et pas plus de 1-2 dans le champ de vision, un l'augmentation du contenu de cette espèce ou la présence d'autres (granuleux, cireux, érythrocytaire, leucocytaire, épithélial) n'est possible qu'avec diverses maladies rénales.

bactéries et champignons

Dans l'analyse d'une personne en bonne santé, les bactéries et les champignons doivent être absents, leur présence indique une infection du système génito-urinaire (cystite, urétrite, candidose, etc.).

Si des bactéries sont trouvées dans l'urine, de l'urine supplémentaire est prélevée pour le bakposev afin de déterminer le type de bactéries et leur titre (quantité). Si nécessaire, un traitement antibiotique est prescrit, auquel ce type de bactérie est sensible.

sel

L'urine est une solution aqueuse des produits de dégradation des substances protéiques et de divers sels qui précipitent. La présence d'un certain type de cristaux de sel dans l'urine indique un changement de pH dans un sens ou dans l'autre. Un environnement acide provoque la formation d'urates, un environnement alcalin - phosphates. Avec d'autres indicateurs normaux de l'urine, la présence de sels n'est pas considérée comme un signe de maladie.

Un excès de sels (urates, phosphates ou oxalates) entraîne l'apparition de calculs et, par conséquent, le développement d'une lithiase urinaire.

Cela se produit en raison de troubles métaboliques, d'une alimentation déséquilibrée.

La précipitation des urates se produit lorsque le corps est déshydraté (par exemple, pendant une période de chaleur et un régime de boisson insuffisant, en raison de vomissements abondants, de diarrhée, etc.) ou lorsque les aliments carnés prédominent dans l'alimentation.

Les phosphates apparaissent lors de la consommation d'aliments riches en phosphore (poisson, lait caillé, flocons d'avoine, sarrasin, etc.).

Les oxalates se produisent dans n'importe quelle réaction de pH, mais avec une consommation excessive de produits contenant de grandes quantités d'acide oxalique.

Vase

La paroi interne des organes du système urinaire sécrète constamment du mucus. Normalement, le mucus est absent ou trouvé en petites quantités.

Une sécrétion accrue de mucus indique une hygiène insuffisante des organes génitaux lors du prélèvement ou une maladie inflammatoire du système urinaire, mais en présence d'autres signes de pathologie.