Pyélonéphrite pendant la grossesse: symptômes et traitement. Pyélonéphrite chronique ou aiguë pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps d'une femme se reconstruit progressivement. Mais parfois, l'adaptation se produit à la limite des possibilités, ce qui crée les conditions préalables à l'apparition de pathologies gestationnelles. Les symptômes de la pyélonéphrite pendant la grossesse se produisent également si le corps de la mère n'a pas pu s'adapter au fœtus en croissance rapide. Les modifications de la charge sur les reins et les particularités de l'urodynamique au cours de cette période peuvent entraîner une maladie qui ne disparaît pas toujours après l'accouchement.

La pyélonéphrite aiguë se développe dans 3 à 10 % de toutes les grossesses. Le plus souvent, la maladie primaire survient au cours de la première gestation. Cela est dû à une paroi abdominale antérieure plus élastique. Il n'est pas tellement sujet à l'étirement, de sorte que l'utérus en croissance exerce une pression sur les uretères, entraînant leur rétrécissement et l'aggravation de l'écoulement de l'urine. Avec les grossesses répétées, la pyélonéphrite primaire survient beaucoup moins fréquemment.

Qui est à risque

Pour l'inflammation dans le système pyélocalicial, certaines conditions sont nécessaires.

• Caractéristiques anatomiques. Les anomalies congénitales de la structure des reins ou des uretères perturbent le mécanisme d'écoulement de l'urine. Avant la grossesse, cela peut ne pas attirer l'attention, mais déjà dans les premiers stades, des signes de stagnation urinaire et le développement d'une inflammation apparaissent souvent.
• Infection. Les processus inflammatoires dans les reins qui existaient avant la conception, la bactériurie asymptomatique, ainsi que la cystite, la colpite et les foyers d'infection chronique dans le corps peuvent entraîner une infection des reins.
• Troubles urodynamiques. Normalement, l'urine s'écoule à travers les uretères jusqu'à la vessie, où elle s'accumule progressivement. Mais chez les femmes enceintes, sous l'influence de la progestérone, il y a une diminution de la motilité urétérale, une expansion modérée du bassin et un affaiblissement des sphincters. Par conséquent, un reflux d'urine peut se produire - reflux inverse. En outre, le développement de la pyélonéphrite gestationnelle est affecté par la nature turbulente du flux urinaire. La stagnation et l'augmentation de la pression hydrostatique entraînent le développement de micro-organismes pathogènes.

Les agents responsables de la pathologie sont:

• staphylocoques;
• streptocoques;
• Protée ;
• coli;
• entérocoques.

Le risque de développer une pathologie avec lithiase urinaire, diabète sucré et faible statut social du patient augmente.

Symptômes de la pyélonéphrite pendant la grossesse

La forme aiguë se caractérise par un début brutal, se manifestant par des signes d'intoxication, de fièvre. La pyélonéphrite chronique se déroule avec des périodes d'exacerbation et de rémission, est une conséquence d'une maladie aiguë. Selon l'âge gestationnel, les signes de pathologie ont leurs propres caractéristiques.

• 1 trimestre. Syndrome douloureux sévère, qui ressemble à une colique néphrétique. La localisation principale se situe dans le bas du dos, mais elle s'étend également au bas de l'abdomen, aux organes génitaux.
• 2e et 3e trimestres. Le syndrome douloureux n'est pas aussi prononcé, les troubles de la miction sont plus dérangeants. Parfois, lorsqu'une crise de douleur survient, une femme prend une position forcée genou-coude, dans laquelle son état est soulagé.

La pyélonéphrite pendant la grossesse peut imiter l'évolution d'autres maladies, ce qui retarde le traitement. Par conséquent, un diagnostic différentiel d'annexite aiguë, de cholécystite, de colique hépatique est nécessaire.

Qu'est-ce qui peut tourner

La période critique pour l'apparition de la pathologie est le 2e trimestre. Une augmentation rapide de la progestérone, une augmentation de l'utérus entraînent l'apparition des premiers symptômes. Dans la même période, les premières complications peuvent apparaître. Conséquences possibles pour le fœtus : infection intra-utérine, retard de développement, mortinaissance. Dans les stades ultérieurs, les complications suivantes peuvent se développer :

• anémie;
• naissance prématurée;
• insuffisance placentaire;
• prééclampsie;
• septicémie;
• choc infectieux-toxique.

L'anémie dans la pyélonéphrite est une conséquence de la synthèse altérée de l'érythropoïétine, une substance qui stimule la division des globules rouges.

mauvais scénario

La prééclampsie est une complication dangereuse qui, dans les cas graves, peut entraîner un décollement placentaire et la mort du fœtus, ainsi que le développement d'une DIC chez la mère. Cette condition survient dans le contexte de la rétention d'eau et de la formation d'un œdème, d'une augmentation de la pression artérielle. Une protéine apparaît dans l'urine, qui entraîne une partie de l'eau et renforce les manifestations de la prééclampsie.

La prééclampsie affecte négativement le fonctionnement de tous les systèmes du corps. Le gonflement du fond d'œil entraîne une déficience visuelle. La transpiration de la partie liquide du sang se produit également dans le muscle cardiaque. La conséquence en est une violation du rythme, une bradycardie, le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche. Cela affecte l'apport sanguin aux poumons: un œdème se développe également dans le tissu pulmonaire, la ventilation diminue. L'accumulation de produits d'échange gazeux conduit au développement d'une acidose métabolique.

Le danger est la formation de DIC, qui peut survenir sous une forme chronique tout au long de la grossesse. Cela augmente la viscosité du sang, il y a un risque de thrombose et d'embolie.

Peu à peu, les violations conduisent au développement d'une défaillance multiviscérale. Il s'agit d'une maladie difficile à traiter et qui entraîne la mort.

Quand la grossesse est contre-indiquée

Pour éviter le développement d'un tel scénario, il est nécessaire d'aborder soigneusement la grossesse. La pyélonéphrite n'est pas toujours grave. Mais il y a des conditions dans lesquelles il est impossible de minimiser les risques. La grossesse est interdite dans les situations suivantes :

• pyélonéphrite, associée à une azotémie;
• l'hypertension artérielle dans la pyélonéphrite chronique ;
• défaite d'un seul rein;
• glomérulonéphrite avec hypertension ou azotémie.

La maladie menace de graves conséquences, de sorte que les femmes enceintes se voient prescrire un traitement hospitalier pour la pyélonéphrite.

Enquête

Si une pyélonéphrite est suspectée, des tests de laboratoire et des études instrumentales sont prescrits. Des tests sont obligatoires :

• Reberg;
• Addis-Kakovsky ;
• Zimnitsky;
• Emburge.

A effectué une analyse générale du sang et de l'urine, une étude selon Nechiporenko. En pathologie, un grand nombre de leucocytes dans l'urine, des cellules bactériennes sont détectées. Une augmentation de la concentration en azote résiduel et en urée est également souvent constatée.

Le diagnostic instrumental est effectué uniquement par des méthodes sans danger pour l'enfant, les méthodes par rayons X et radio-isotopes ne sont pas utilisées. La base du diagnostic est :

• Échographie Doppler des reins;
• imagerie thermique;
• cystoscopie;
• chromocystoscopie.

Parfois, un cathétérisme urétéral est utilisé, au cours duquel l'urine purulente s'écoule. Cette méthode apporte un certain soulagement à l'État.

Options thérapeutiques

Le traitement de la pyélonéphrite pendant la grossesse vise à améliorer les paramètres de laboratoire, à restaurer la fonction rénale et à arrêter les principaux symptômes. Des méthodes médicales et non pharmacologiques sont utilisées.

Pour améliorer le passage de l'urine, il est nécessaire de prendre une position genou-coude plusieurs fois par jour pendant 10-15 minutes. Dormir - seulement d'un côté sain.

diète

Le régime devrait aider à augmenter la quantité d'urine, à l'acidifier et à améliorer l'écoulement. Par conséquent, il est nécessaire de boire du jus de canneberge, les eaux minérales sans gaz sont recommandées. Le menu limite la quantité de plats salés, marinés, gras et épicés. Exclure:

• oseille;
• champignons;
• légumineuses;
• chou;
• muffin.

Une formation accrue de gaz doit être évitée afin qu'il n'y ait pas d'augmentation supplémentaire de la pression intra-abdominale, et la régularité des selles doit être surveillée.

Recettes folkloriques

Le traitement avec des remèdes populaires ne peut être utilisé qu'en combinaison avec une thérapie conservatrice. La cause de l'inflammation des reins est une infection bactérienne et elle ne peut être vaincue sans antibiotiques. À partir de méthodes folkloriques à la maison, vous pouvez utiliser des frais rénaux, une décoction de busserole, d'airelle. Les retours sur ce traitement sont positifs de la part des médecins et des patients.

Médicaments

Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène à ceux-ci et de la période de gestation. Les préparations d'aminopénicilline protégées sont utilisées par voie orale ou par injection :

• amoxicilline et acide clavulanique;
• amoxicilline et sulbactam.

En cas d'intolérance à la pénicilline, les céphalosporines des deuxième et troisième générations sont prescrites. Mais ils sont préférés dans les étapes ultérieures. Dès le deuxième trimestre, des macrolides peuvent être prescrits.

Les antibiotiques suivants ont des conséquences négatives pour l'enfant :

• les fluoroquinolones ;
• les sulfamides;
• aminoglycosides.

Ils ne sont utilisés que dans les cas graves pour des raisons de santé de la part de la mère. Le traitement dure 10 à 14 jours et le critère de guérison est un bon test d'urine à deux reprises.

Opération

Parfois, un traitement chirurgical est nécessaire. Cela se produit généralement avec l'inefficacité du traitement médicamenteux et avec le développement d'un abcès ou d'un anthrax du rein.

Dans de rares cas, l'évolution de la maladie devient critique, lorsque la préservation de la grossesse devient impossible. L'interruption médicale est pratiquée dans ces conditions.

La pyélonéphrite est l'une des pathologies rénales les plus fréquemment diagnostiquées pendant la grossesse, rencontrée par jusqu'à 12% des femmes. Il s'agit d'une maladie des voies urinaires, dans laquelle se développe une inflammation du système pyélocalicial des reins, causée par une infection bactérienne. Le développement de la pathologie pendant la période de portage d'un bébé est appelé par les médecins "pyélonéphrite gestationnelle". À quel point la pyélonéphrite est-elle dangereuse, à quelles complications de la grossesse peut-elle entraîner? Comment traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse?

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse urologique. L'infection affecte les reins (calices, bassin) et entraîne une perturbation de leur travail, affectant le système urinaire. Le risque de développer et de développer une maladie rénale augmente précisément chez les femmes enceintes, lorsque les reins doivent travailler avec une charge accrue. De plus, le fond hormonal d'une femme portant un bébé change. L'activité des hormones féminines affecte le fonctionnement du système urinaire et des reins, réduit considérablement le tonus de l'uretère et la circulation sanguine dans les organes est perturbée. Plus la période de gestation est longue, plus l'utérus en croissance active appuie fortement sur l'uretère, empêchant l'écoulement d'urine des reins, ce qui entraîne une infection et le développement de processus inflammatoires dans les organes. Les sources d'infection de l'uretère et d'inflammation du bassinet du rein sont des organismes pathogènes (chlamydia, streptocoques, E. coli, etc.).

La pyélonéphrite pendant la grossesse est causée par les raisons suivantes:

1. Si des maladies de pyélonéphrite, de cystite, d'insuffisance rénale chez une femme ont été observées plus tôt.
2. Infection des organes urologiques par des micro-organismes pathologiques, qui provoquent une inflammation.
3. Hypothermie, affaiblissement du système immunitaire d'une femme enceinte.
4. Manque d'activité physique modérée, promenades au grand air, mode de vie sédentaire.

Selon le moment où la femme a d'abord souffert d'inflammation, on distingue la pyélonéphrite primaire et secondaire. Si la maladie a été diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse, il s'agit de la principale forme de pyélonéphrite. Dans la pyélonéphrite secondaire, une exacerbation de la maladie se produit, diagnostiquée avant la conception.

À partir de la forme sous laquelle la maladie évolue, les médecins établissent un diagnostic:

• Forme chronique de pyélonéphrite. La particularité de l'évolution de cette forme de la maladie pendant la grossesse réside dans des symptômes cachés qui peuvent ne pas apparaître ou se faire sentir périodiquement. Ce n'est que grâce à des études de laboratoire et bactériologiques d'urine qu'il est possible d'établir la présence d'une infection dans les reins. Cette variante de la maladie est observée chez les femmes enceintes qui avaient auparavant une pyélonéphrite, et pendant la grossesse, il y a eu une exacerbation.
• La pyélonéphrite aiguë se manifeste par des symptômes aigus et soudains de la maladie après l'infection. La maladie se développe en moins d'une journée. Un traitement rapide contribue à une récupération rapide, sans complications.

Pyélonéphrite pendant la grossesse: symptômes

Les principaux symptômes et premiers signes de la maladie apparaissent à partir du 2e trimestre (22-24 semaines de grossesse), selon la forme de la maladie.

• La forme aiguë de la pyélonéphrite s'accompagne généralement d'une température élevée pouvant atteindre 38 à 40 degrés et de frissons. Une femme enceinte ressent une forte traction ou une douleur aiguë dans la région lombaire, parfois d'un seul côté affecté. Des sensations douloureuses et des douleurs lancinantes du bas du dos se propagent à l'abdomen, au périnée. La douleur peut être assez forte, il est difficile pour une femme de sortir du lit. Il y a une violation dans le processus de miction: l'urine change de couleur, devient trouble, acquiert une odeur piquante et une douleur aiguë se fait sentir pendant la miction. En plus de la douleur, la femme enceinte ressent des courbatures, de la léthargie, de la faiblesse, des nausées.
• La pyélonéphrite chronique pendant la grossesse n'est pas si brillante, elle se manifeste par une douleur tolérable dans le bas du dos, qui est douloureuse et de nature terne. La femme enceinte ressent de la faiblesse, de la somnolence, se fatigue rapidement. Parfois, la patiente peut ne pas attacher d'importance à la douleur, la considérant comme la norme pendant la grossesse. La douleur peut augmenter progressivement, la couleur et l'odeur de l'urine changeant avec le temps.

Pyélonéphrite en début de grossesse - caractéristiques du cours

La maladie rénale survenue au cours du 1er trimestre (jusqu'à 12 semaines) est particulièrement difficile et douloureuse. La douleur est intense et ressemble à une colique néphrétique aiguë. Une femme ne peut pas se détendre, elle est obligée de prendre la seule position qui lui soit confortable pour le moment, ce qui atténue un peu la douleur et se recroqueville. Le processus inflammatoire est très dangereux pour le déroulement de la grossesse et peut conduire à son arrêt.

De plus, il existe un risque d'infection du fœtus et de perturbation de son développement normal. Le traitement de l'inflammation des reins est compliqué par le fait que de nombreux médicaments, y compris les antibiotiques, ne sont pas prescrits aux femmes enceintes. La tâche principale des médecins est de trouver le moyen le plus sûr et le plus efficace de résoudre ce problème afin de minimiser le risque de complications et de conséquences après le traitement.

Conséquences de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Les femmes enceintes qui ont dû faire face à une inflammation des reins s'inquiètent des conséquences et des complications après la maladie. Parmi les complications possibles du déroulement de la grossesse figurent:

• L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique en fin de grossesse (jusqu'à 30 semaines) peut entraîner une naissance prématurée.
• La pathologie rénale au 1er trimestre menace de fausse couche spontanée.
• L'anémie - un compagnon fréquent d'une femme enceinte après avoir souffert de pyélonéphrite, est dangereuse avec des complications - à la privation forcée d'oxygène du fœtus.
• Choc infectieux-toxique.
• La survenue d'une insuffisance rénale aiguë, une inflammation purulente du rein.
• Polyhydramnios.
• La prééclampsie des femmes enceintes est l'une des complications les plus dangereuses, se manifestant par une augmentation de la pression artérielle, entraînant un vasospasme, un gonflement, une hypoxie fœtale.

Quelle est la pyélonéphrite dangereuse pendant la grossesse pour le fœtus

Non moins terribles sont les conséquences de la pyélonéphrite transférée pour le bébé à naître. L'intoxication, qui accompagne la maladie, a un impact négatif sur l'état du fœtus, provoque une altération de l'apport sanguin, ce qui entraîne une hypoxie fœtale. En règle générale, après une maladie subie pendant la grossesse, un nouveau-né naît avec un petit poids, un retard de développement est souvent diagnostiqué. Les micro-organismes qui provoquent une inflammation des reins peuvent infecter le fœtus dans l'utérus et entraîner la formation de malformations ou la mort du fœtus.

Pour éviter toutes les terribles conséquences d'une maladie insidieuse, il est nécessaire de consulter un médecin à temps dès les premiers symptômes et de commencer le traitement prescrit par le médecin dès que possible.

Pyélonéphrite chez les femmes pendant la grossesse - diagnostic

Pour diagnostiquer la pyélonéphrite rénale pendant la grossesse, un certain nombre de tests de laboratoire sont effectués, sur la base desquels le médecin prescrit le traitement approprié:

1. Tests sanguins généraux et biochimiques - le niveau de leucocytes dans la pyélonéphrite augmente considérablement et l'hémoglobine baisse.
2. Analyse d'urine selon Nechiporenko - montre le niveau de cellules immunitaires de leucocytes dans l'urine. Leur contenu accru est un signe clair du processus inflammatoire.
3. Analyse d'urine - est prise pour détecter les protéines et les leucocytes dans l'urine.
4. Un test d'urine bactérienne est effectué pour déterminer avec précision l'agent causal de la maladie, et sa sensibilité à un certain groupe d'antibiotiques est également établie.
5. Échographie des reins - en règle générale, une échographie montre une augmentation de l'organe, une modification de sa structure.

Après les recherches nécessaires, le médecin prescrit un traitement au patient.

Pyélonéphrite pendant la grossesse: traitement

La pyélonéphrite est une maladie dangereuse avec des complications et des conséquences qui nécessite un traitement dans un hôpital sous la supervision de médecins qualifiés. Au premier soupçon, même léger, d'inflammation des reins, une femme enceinte devrait consulter un médecin. Seul un médecin, après avoir procédé à un examen et à des tests, prescrira un traitement et sélectionnera des médicaments sans danger pour le fœtus. Pendant l'hospitalisation, le repos au lit est obligatoire. Les femmes enceintes sont contre-indiquées dans l'activité physique, le repos absolu est recommandé. Lors du traitement d'une patiente au cours du premier trimestre de la grossesse, si la pyélonéphrite est légère, les médecins peuvent prescrire un traitement non médicamenteux, qui est le suivant :

1. Suivre un régime. Le régime alimentaire de la future mère doit être riche en fruits et légumes, les produits laitiers fermentés sont utiles. L'utilisation de vinaigre, d'épices, d'oignons et d'ail, d'aliments épicés et marinés est exclue. Il est nécessaire de limiter temporairement l'utilisation de thé fort, de café et d'arrêter de fumer. Pour éviter les gonflements, il est conseillé de réduire la consommation de sel.
2. Respect du régime de consommation d'alcool. Une femme souffrant de pyélonéphrite doit boire au moins 3 litres de liquide par jour. En plus de l'eau, vous pouvez boire des jus de baies (canneberge, groseille, airelle), des compotes.
3. Pour une meilleure évacuation de l'urine d'un rein infecté, une femme enceinte doit dormir sur le côté, il n'est pas recommandé de dormir sur le dos. Les médecins conseillent de prendre la position genou-coude et d'y rester jusqu'à 15 minutes plusieurs fois par jour.

Si l'évolution de la maladie provoque une douleur intense et entraîne des complications, les médecins prescrivent un traitement antibiotique, dont le choix dépend de la durée de la grossesse et de la gravité de la maladie.

Le traitement antibiotique est utilisé pour traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse :

• Ampicilline;
• Céphalosporines;
• Oxacilline;
• Gentamicine.

En plus des antibiotiques, le médecin prescrit des antispasmodiques et, si nécessaire, des analgésiques. De nombreuses femmes enceintes s'inquiètent et paniquent lorsqu'elles découvrent que le médecin a décidé d'utiliser des antibiotiques pour le traitement. Les futures mères doivent comprendre que l'absence de traitement antibiotique, en particulier dans une forme grave de la maladie, est beaucoup plus dangereuse pour le fœtus et constitue une menace pour la santé et la vie du bébé. Il existe des antibiotiques autorisés dans les premiers stades, et à partir de la seconde moitié de la grossesse, la sensibilité du fœtus à certains groupes d'antibiotiques diminue et leur utilisation est sans danger pour le bébé.

Remèdes populaires pour la pyélonéphrite pendant la grossesse

Les méthodes non traditionnelles de traitement de toute maladie pendant la grossesse doivent être traitées avec une prudence particulière. Les pharmacies proposent une large gamme d'herbes médicinales et de frais, dont l'action vise à «éliminer» l'infection des reins et à soulager l'inflammation. Ce sont des frais de rein, de busserole, de calamus, etc. Les herbes sont brassées avec de l'eau bouillante, filtrées. Prendre 1 verre de décoction trois fois par jour avant les repas, en cure de 2 mois. Avant de prendre des frais rénaux, vous devriez consulter votre médecin.

En plus des décoctions médicinales, vous pouvez cuisiner des compotes ou des boissons aux fruits à base de canneberges, d'airelles rouges, d'argousier, qui ont un excellent effet diurétique, ainsi que de brasser des églantines. Des boissons saines peuvent être consommées tout au long de la grossesse.

Les recettes les plus efficaces pour la pyélonéphrite

• Une décoction de stigmates de maïs.
  Versez 1 cuillère à soupe de stigmates de maïs avec 1 verre d'eau et faites bouillir pendant 20 minutes. Laisser infuser la décoction pendant une demi-heure, puis filtrer. Prenez une teinture de 2 cuillères à soupe toutes les trois heures.
• Teinture d'achillée millefeuille.
  Verser 2 cuillères à café d'herbes pharmaceutiques avec un verre d'eau et laisser reposer 1 heure, filtrer. Prendre 3 cuillères à soupe 5 fois par jour.

Prévention de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Comme vous le savez, la meilleure façon de traiter une maladie est sa prévention. Pour éviter l'infection et prévenir l'inflammation des reins, une femme enceinte doit respecter les règles suivantes:

1. Pratiquez une activité physique modérée, des promenades quotidiennes au grand air sont utiles. En faisant une gymnastique spéciale pour les femmes enceintes, vous pouvez renforcer les muscles de votre dos pour améliorer le tonus des organes internes.
2. Si une femme enceinte a eu une cystite ou une pyélonéphrite avant la conception, alors dès les premières semaines de grossesse, il est important qu'elle suive un régime et un régime d'alcool pour une meilleure évacuation de l'urine des reins.
3. Videz la vessie au moins toutes les 3-4 heures pour empêcher la multiplication des micro-organismes nuisibles.
4. Lors de la planification d'une grossesse, assurez-vous de subir un examen des reins pour la pyélonéphrite chronique et de traiter les maladies existantes du système génito-urinaire.
5. Les femmes enceintes ne doivent pas trop refroidir, refroidir leurs jambes et leur dos, s'habiller de manière inappropriée pour la météo.
6. Buvez au moins 1,5 litre de liquide par jour, y compris les jus vitaminés, les compotes.

Attitude attentive et prudente envers vous-même et votre santé, le respect des mesures préventives aidera à prévenir le développement d'une maladie rénale dangereuse. Si vous ne pouviez pas éviter l'infection, que vous vous trouviez avec des symptômes de pyélonéphrite, consultez de toute urgence un médecin afin de commencer le traitement sans délai.

Une cause fréquente de l'apparition de processus inflammatoires dans le système génito-urinaire est la grossesse. Des processus infectieux et inflammatoires se développent dans tous les segments du système urinaire, c'est-à-dire dans la vessie, les uretères et les reins. Selon les statistiques, la pyélonéphrite des femmes enceintes se classe au premier rang des maladies du système urinaire. Elle est provoquée par la stase de l'urine due à la croissance du fœtus. L'utérus de la femme enceinte appuie sur les reins et les uretères, empêchant ainsi l'écoulement de l'urine.

Les microbes, les bactéries et la flore fongique, même conditionnellement pathogènes, se développent rapidement dans l'urine stagnante. La pyélonéphrite s'aggrave au cours du deuxième trimestre et peut aggraver le développement ultérieur du fœtus et causer des dommages irréparables à la santé de la mère. Par conséquent, le traitement de la pyélonéphrite pendant la grossesse est une tâche sérieuse pour les gynécologues et les néphrologues afin de sauver la vie des deux : l'enfant et la mère.

Le fond hormonal chez les femmes enceintes subit une transformation à partir du moment de la fécondation d'un ovule mature. Dans les 8 à 13 semaines (deuxième trimestre), dans le corps d'une femme enceinte, sous l'influence de la progestérone, il y a quelques changements dans les paramètres du système génito-urinaire.

Cette hormone provoque une diminution du tonus musculaire des uretères et de la vessie. L'utérus en croissance exerce une pression sur les reins, le liquide de l'activité biologique du corps stagne et, par conséquent, le risque d'infection microbienne est élevé. Le plus souvent, le rein droit souffre, cela est dû à la caractéristique anatomique de l'emplacement.

La stase de l'urine entraîne une expansion des cupules et du bassin. Si le fœtus est gros ou si des jumeaux sont observés, la pathologie peut se transformer en hydronéphrose. Au deuxième trimestre, il existe un risque de pyélonéphrite gestationnelle pendant la grossesse. La toxicose peut aggraver la pathologie et compliquer le déroulement de la grossesse.

Pendant cette période, il existe un risque de fausse couche et de mortinaissance. Après avoir souffert de pyélonéphrite, les patients donnent naissance à des enfants souffrant d'hypoxie et de diverses infections, ainsi que d'un système immunitaire réduit.

Symptômes de la maladie

Les symptômes d'un processus infectieux-inflammatoire dans les reins pendant la grossesse ne sont pas différents de l'image symptomatique des patients dans leur position habituelle. Mais les symptômes de la pyélonéphrite pendant la grossesse peuvent être confondus avec la toxicose, vous devez donc mener des études de diagnostic pour confirmer le diagnostic.

La symptomatologie de la pathologie est la suivante :

• fièvre et frissons (température subfébrile, augmente la nuit);
• migraine;
• perte d'appétit, nausées et réflexe nauséeux ;
• syndrome douloureux;
• localisation de la douleur dans le bas du dos ou uniquement dans la zone du rein malade (la pyélonéphrite bilatérale se caractérise par une douleur bilatérale et la pyélonéphrite unilatérale n'est qu'un côté où le rein malade est localisé);
• augmentation de la douleur lors d'une respiration profonde, d'une forte toux, ainsi que lors d'une nuit de repos dans une certaine position (couché sur le dos, sur le côté).

Important! La forme chronique d'inflammation des reins ou de pyélonéphrite chronique pendant la grossesse se manifeste faiblement, et parfois sans aucun signe, par conséquent, avec les moindres complications, elle peut entraîner des processus irréversibles, jusqu'à la mort de la mère et du fœtus. Si des symptômes tels que maux de tête, douleurs lombaires, faiblesse et diurèse altérée sont détectés, faites-vous immédiatement examiner par un néphrologue.

La réaction infectieuse-inflammatoire des reins chez les femmes enceintes est très similaire dans les symptômes aux signes d'une fausse couche, de sorte que la femme enceinte doit être consultée par un gynécologue et un néphrologue.

La pyélonéphrite se manifeste à différentes périodes de la grossesse de manière complètement différente :

• dans les premiers stades, le bas du dos et le bas de l'abdomen font mal;
• dans la seconde moitié de la grossesse, la douleur s'intensifie et les symptômes ci-dessus apparaissent.

Dans certains cas, la pyélonéphrite est détectée lors d'études aléatoires en laboratoire ou instrumentales. Le médecin traitant prescrira une liste individuelle de médicaments thérapeutiques sous surveillance hospitalière avec des tests de laboratoire réguliers.

Schéma thérapeutique de la pyélonéphrite gestationnelle

Il est nécessaire de traiter la pyélonéphrite des femmes enceintes selon un certain schéma, qui comprend plusieurs points: position du corps, phytothérapie et traitement médicamenteux.

Choisir le bon poste

Cette option de traitement est basée sur la suppression de la compression des uretères et la libération des voies urinaires pour une sortie d'urine libre. Il est strictement interdit de dormir ou de s'allonger sur le dos. La position la plus optimale est le côté gauche. La position genou-coude pendant la grossesse et en présence d'un diagnostic de pyélonéphrite est une bouée de sauvetage.

Cette posture libère les uretères, la vessie et les reins d'une pression constante. L'urine est excrétée librement, éliminant toutes les toxines du corps. Dans cette position, vous devez être plusieurs fois par jour, jusqu'à environ 15 fois pendant 15 minutes, période pendant laquelle les reins auront le temps de fonctionner normalement et il n'y aura pas de stase en eux.

Ajustement du régime de consommation

S'il n'y a pas d'œdème important et d'hypertension artérielle, il est préférable d'augmenter l'apport hydrique jusqu'à 2-3 litres par jour. L'eau potable non gazeuse, les jus, les compotes et les boissons aux fruits sont recommandés.

Le thé et le café forts pour les femmes enceintes diagnostiquées avec une pyélonéphrite chronique ou aiguë ne sont pas autorisés.

Traitement à base de plantes (phytothérapie)

Les infusions ou tisanes à base de plantes ont un effet diurétique, mais toutes les herbes ne conviennent pas pendant la grossesse, ou plutôt, il existe une liste de contre-indications, à savoir : busserole, millefeuille, persil, réglisse, fruits de genévrier.

La liste des remèdes à base de plantes acceptables comprend: les canneberges et les airelles (boissons aux fruits à base de baies), les orties, les bourgeons de bouleau.

Une décoction d'avoine a un effet cicatrisant. L'avoine augmente l'hypertonicité des uretères, elle n'affecte pas la fonction contractile de l'utérus, a un effet anti-inflammatoire et améliore le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. En tant que matière première pour la cuisson, 200 g de céréales sont prises pour 1 litre d'eau, bouillies à feu doux pendant environ 2 heures. Prendre 50 ml trois fois par jour avant les repas.

À partir de préparations à base de plantes, vous pouvez prendre Kanefron. Infusé de centaurée, de livèche et de romarin, c'est la combinaison parfaite pour soulager l'inflammation des reins pendant la grossesse.

Thérapie médicale

Dans les premiers stades, la pharmacothérapie n'est pas recommandée, car la protection placentaire (fonction de barrière) ne fonctionne pas et tous les médicaments pénètrent dans l'embryon, perturbant sa formation. Les médicaments peuvent provoquer des anomalies dans le développement des organes et des systèmes. A cette époque, le traitement à base de plantes est recommandé pour les femmes enceintes.

En cas de mauvaises analyses avec douleur, fièvre et malaise général, vous devrez prendre des médicaments antibactériens sous forme d'amoxicilline ou d'amoxiclav, sinon la pathologie peut entraîner des complications pouvant aller jusqu'à une septicémie et une fausse couche.

Au deuxième trimestre de la grossesse, les agents antibactériens et antimicrobiens tels que les céphalosporines (générations I et III) sont recommandés. Ceux-ci incluent les antibiotiques Ceftriaxone ou Cefazolin, ainsi que Furadonin. Après 34-36 semaines sont pris dans les 7-10 jours.

Les macrolides (Josamycine, Sumamed, Erythromycine) sont largement utilisés sans nuire à la santé du fœtus et de la mère. Ce groupe élimine presque tous les types de flore microbienne. La nitroxoline ou 5-NOC est le médicament le plus important, il est prescrit à 4-5 mois de grossesse dans la phase d'inflammation aiguë des reins, de cystite et d'inflammation des uretères.

Important! Concernant Gentamicine, lincomycine, lévomycétine, ainsi que tétracycline et biseptol- ces médicaments sont inclus dans le groupe des médicaments interdits pour la pyélonéphrite de la femme enceinte.

La pathologie infectieuse et inflammatoire des reins et des voies urinaires de la femme enceinte occupe la place principale parmi les maladies de cette période. Il est recommandé que toutes les femmes soient observées par un néphrologue et constamment examinées pour exclure les complications pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum.

Vidéo : Grossesse et reins : tests d'urine pendant la grossesse

Lors de la naissance d'un enfant, la charge sur le corps féminin augmente considérablement, car de nombreuses ressources sont nécessaires à la formation et au développement du fœtus. La présence de toute maladie chronique chez une femme, d'une manière ou d'une autre, peut affecter le déroulement de la grossesse ou la santé du bébé à naître, ainsi que les maladies acquises pendant la grossesse elle-même.

Les femmes en position peuvent développer une inflammation des reins, appelée pyélonéphrite gestationnelle. La maladie est considérée comme dangereuse, car elle peut affecter non seulement l'état de la mère, mais également entraîner de graves complications au cours de la grossesse. Vous ne pouvez pas laisser la situation suivre son cours et ignorer le problème, vous devez consulter un médecin en temps opportun - avec une surveillance constante et un traitement approprié, il est tout à fait possible de minimiser les risques pour le bébé et d'améliorer l'état de la mère. Sinon, il peut y avoir des conséquences dangereuses dont vous devez être conscient.

L'effet de la pyélonéphrite sur le déroulement de la grossesse

La pyélonéphrite chez la femme enceinte n'est pas rare

La maladie est si courante parce que ses agents responsables sont les micro-organismes dits conditionnellement pathogènes qui provoquent le développement du processus inflammatoire dans les reins uniquement sous l'influence de facteurs spécifiques. Escherichia coli (présent dans 40% des cas), Proteus, Enterococcus, Streptococcus et d'autres bactéries peuvent provoquer la maladie. La pyélonéphrite peut être le résultat de la croissance du fœtus (l'utérus agrandi comprime les uretères), des changements dans le fond hormonal, une diminution de l'immunité et des maladies antérieures - presque tous ces facteurs surviennent au cours de toute grossesse, ce qui explique le risque élevé de la maladie .

Un tel diagnostic met immédiatement une femme en danger et devient un motif de surveillance constante par les médecins. La maladie apparaît (ou s'aggrave si elle est présente avant la grossesse) souvent dans la période de 22 à 29 semaines, lorsqu'il y a un changement brutal du fond hormonal dans le corps en raison d'une augmentation des niveaux d'hormones sexuelles et d'hormones de type corticostéroïde . Si une femme souffrait de pyélonéphrite chronique avant la grossesse, cette période est considérée comme critique et extrêmement dangereuse. Il faut savoir que dans 10% des cas lors de la naissance d'un bébé, la forme chronique de la maladie ne se transforme pas en une forme active et ne se manifeste pas de manière symptomatique.

Une difficulté distincte réside dans les méthodes limitées qui peuvent être utilisées pour diagnostiquer la maladie. La palpation des organes ne donnera pas les résultats souhaités, car l'utérus est considérablement agrandi et il devient donc impossible d'obtenir des données sur l'état des organes de l'extérieur, les méthodes utilisant des radiations sont également contre-indiquées. Le diagnostic de la mère est fait sur la base d'une analyse en laboratoire de l'urine et de l'échographie.

Il est important de surveiller l'état du corps et de noter toutes les sensations inhabituelles.

La conséquence la plus terrible de la pyélonéphrite est l'avortement, qui peut survenir à tout moment. La pyélonéphrite peut provoquer une naissance prématurée et une libération prématurée de liquide amniotique. Les complications de la grossesse et de l'accouchement causées par la pyélonéphrite comprennent également :

• saignements graves pendant le travail;
• force insuffisante des contractions (en d'autres termes, faiblesse de l'activité de travail);
• rupture du placenta;
• anémie chez la mère pendant la gestation.

La moitié des femmes diagnostiquées avec une pyélonéphrite pendant la grossesse développent un état complexe de toxicose tardive (ou prééclampsie), qui dans un tiers des cas conduit à l'achèvement de la grossesse par un accouchement prématuré.

La cause de l'œdème peut être la gestose et des affections plus graves.

La toxicose tardive causée par la pyélonéphrite entraîne une altération de la circulation sanguine dans tout le corps, elle devient épaisse et mal oxygénée, ce qui affecte non seulement l'état de la mère, mais également la nutrition du fœtus. La prééclampsie provoque l'apparition active de poches (l'œdème devient plus fort et apparaît dans des endroits atypiques), une augmentation de la pression artérielle et, dans certains cas, affecte négativement le système nerveux central, provoquant des convulsions.

Des difficultés particulières surviennent chez les patients avec un rein - le processus inflammatoire est une contre-indication directe à la grossesse. Une telle femme ne peut devenir enceinte que si le rein fonctionne normalement, mais à la moindre baisse de fonction, les médecins interrompent la grossesse.

Comment la pyélonéphrite maternelle affecte-t-elle l'enfant à naître?

Le premier danger pour le bébé est la probabilité de transmission de la maladie. Les conséquences de l'infection intra-utérine sont très dangereuses - l'enfant peut développer des pathologies organiques (le plus souvent le cœur et les reins en souffrent). En fait, toute maladie dont un bébé a souffert a un impact sur sa santé future. Ainsi, la pyélonéphrite peut provoquer une faible immunité, ce qui créera à l'avenir des conditions favorables à de nombreuses maladies.

Conséquences possibles de la pyélonéphrite pour un enfant (photo)

Jaunisse basse température Immunité faible Irritabilité

La pyélonéphrite est une maladie plutôt dangereuse, surtout pendant la grossesse. Cette maladie peut provoquer des complications graves, notamment une infection du fœtus. Les modifications physiologiques des voies urinaires pendant la grossesse créent de nombreuses conditions préalables au développement de cette maladie, même chez les femmes en bonne santé.

Pyélonéphrite gestationnelle

La pyélonéphrite est une inflammation du système pelvien et du tissu interstitiel des reins. La maladie est assez fréquente et survient chez 10% des femmes. La pyélonéphrite pendant la grossesse est appelée gestationnelle. La maladie peut apparaître pour la première fois pendant la grossesse.

La pyélonéphrite est une inflammation du système pelvien et du tissu interstitiel des reins.

Si une femme a déjà été diagnostiquée avec une forme chronique de pyélonéphrite, il existe une forte probabilité d'exacerbation de la maladie pendant la grossesse.

La probabilité de la maladie augmente avec:

• lithiase urinaire;
• inflammation du tractus génital (colpite, cervicite, vaginose bactérienne);
• diabète sucré;
• foyers d'infection chroniques dans le corps (caries, amygdalite et autres).

Qu'est-ce qu'une infection dangereuse dans les reins pendant la grossesse (vidéo)

L'impact de la maladie sur le déroulement de la grossesse et l'état du fœtus

Comme toute maladie infectieuse, la pyélonéphrite a un impact négatif sur le déroulement de la grossesse et l'état du fœtus. Les bactéries, ainsi que leurs toxines, peuvent traverser la barrière utéro-placentaire et provoquer une infection intra-utérine.

1. Au cours du premier trimestre, l'infection peut entraîner la mort de l'embryon.
2. Après la formation du placenta, à partir de la 14e semaine, sur fond de pyélonéphrite, une insuffisance fœto-placentaire peut se développer. Ce trouble circulatoire chronique provoque un manque d'oxygène chez le fœtus et un retard de son développement intra-utérin.

L'infection peut ne pas apparaître immédiatement, mais jouer un rôle pendant les premières années de la vie d'un bébé. Ces enfants tombent souvent malades, en particulier pendant les périodes d'épidémies saisonnières de maladies respiratoires.

Le principal danger de la pyélonéphrite pendant la grossesse est une forte probabilité de développer une pathologie grave, une toxicose tardive ou une prééclampsie. Cette complication de la grossesse associe plusieurs symptômes :

• augmentation de la pression artérielle;
• perte de protéines dans les urines
• souffrance intra-utérine chronique du fœtus.

Le degré le plus grave de prééclampsie est l'éclampsie ou les convulsions. Cette condition d'urgence, menaçant la vie de la femme et du fœtus, peut survenir pendant la grossesse, avant l'accouchement et directement dans leur processus. Dans de rares cas, l'éclampsie se développe au début de la période post-partum.

De plus, la présence d'un foyer infectieux dans les reins après l'accouchement peut provoquer une inflammation de l'utérus - endométrite post-partum.

Les raisons

L'inflammation du tissu rénal est causée par des bactéries :

• coli,;
• streptocoques;
• staphylocoques;
• Proteem et autres.

Si l'urine ne stagne pas et est évacuée du corps en temps opportun, les conditions de reproduction active des bactéries diminuent, respectivement, le risque de développer une pyélonéphrite est faible.

Causes de violation de l'écoulement d'urine chez les femmes enceintes:

1. Pendant la grossesse, des changements hormonaux dans le corps se produisent, à la suite desquels le tonus musculaire des parois des uretères et de la vessie diminue. Cela conduit à des épisodes périodiques d'urine stagnante.
2. Au fur et à mesure que l'utérus grossit, une compression mécanique des uretères se produit. Ils peuvent se plier, s'allonger et former des coudes. En conséquence, il y a une violation du passage de l'urine et de la circulation sanguine dans le tissu rénal.

Ainsi, des conditions favorables sont créées pour la pénétration de l'infection dans le tissu rénal:

1. Du bas appareil urinaire (urètre et vessie) le long du tissu épithélial de manière ascendante.
2. D'autres foyers d'infection dans le corps par les voies hématogènes et lymphogènes: caries, amygdalites et autres.

Ce sont ces modifications du système urinaire pendant la grossesse qui déterminent la forte probabilité de développer une pyélonéphrite avec cystite et colpite.

Symptômes de la maladie pendant la grossesse

La pyélonéphrite est aiguë et chronique.

Pendant la grossesse, la forme chronique peut s'aggraver, le plus souvent cela se produit à une période de 22 à 28 semaines. C'est pendant cette période que l'utérus en croissance commence à exercer une pression sur les uretères et que la stagnation de l'urine se développe.

Il existe souvent une forme latente de pyélonéphrite chronique qui, pendant la grossesse, ne présente pas de symptômes cliniques prononcés et n'est diagnostiquée que par des modifications des paramètres de laboratoire.

Signes cliniques de pyélonéphrite (tableau)

pancarte	Pyélonéphrite aiguë (exacerbation chronique)	Forme latente d'une maladie chronique sans exacerbation
Le début de la maladie	soudain	le début du processus ne se fait pas sentir
Intoxication corporelle	La température est supérieure à 38°C. Frissons, fièvre, transpiration abondante. Maux de tête, courbatures. La faiblesse.	pas typique
	Douleur dans le dos et le long des uretères. Symptôme positif de Pasternatsky (douleur accrue lors du tapotement dans la région des reins).	Il peut y avoir des douleurs tiraillantes dans la région des reins. Symptôme positif de Pasternatsky.
Changements dans l'urine	Dans l'analyse selon Nechiporenko, le nombre de leucocytes est augmenté. Des bactéries, des protéines et des cylindres sont trouvés. Dans l'analyse selon Zimnitsky, une diminution de la densité relative de l'urine (signifie une diminution de la fonction de concentration des reins).	Augmentation modérée des leucocytes dans l'analyse selon Nechiporenko. Des bactéries et une petite quantité de protéines.
Changements dans le sang	Augmentation de l'ESR. L'apparition dans la formule leucocytaire de leucocytes poignardés (signe d'inflammation aiguë). Une augmentation du nombre total de leucocytes. Diminution de l'hémoglobine.	Augmentation modérée de la VS. Diminution de l'hémoglobine.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est établi sur la base de données d'anamnèse, d'études cliniques et de laboratoire.

Les maladies du système urinaire (cystite, lithiase urinaire, pyélonéphrite dans le passé) ont près de 70% des femmes enceintes atteintes de pyélonéphrite gestationnelle.

À l'examen, un symptôme positif de Pasternatsky est trouvé.

De plus, les examens suivants sont effectués :

1. Analyse d'urine selon Nechiporenko et Zimnitsky. Les bactéries et les leucocytes sont détectés, une diminution de la densité relative.
2. Détermination des bactéries dans l'urine et leur sensibilité aux antibiotiques.
3. Test sanguin général avec leucoformule. Dans le sang sous la forme aiguë de l'inflammation, une augmentation de la RSE, une augmentation du nombre de leucocytes et un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche sont déterminés.
4. Test sanguin biochimique (déterminer la perte de protéines).
5. Échographie des reins.

Les méthodes d'examen invasives, telles que la cystoscopie et le cathétérisme urétéral, ne sont pas pratiquées pendant la grossesse. Ils s'abstiennent également des méthodes radiologiques (urographie excrétrice, scintigraphie et autres) en raison d'un effet indésirable sur le fœtus en développement.

Le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite pendant la grossesse est réalisé avec les maladies suivantes:

• cholécystite aiguë;
• appendicite aiguë;
• une attaque de lithiase urinaire (colique néphrétique);
• ulcère de l'estomac et du duodénum;
• intoxication alimentaire et grippe.

Traitement

Le traitement de la maladie pendant la grossesse est effectué en fonction de la forme de la pathologie.

Traitement de la forme chronique

La forme chronique de la maladie sans exacerbation, ou bactériurie asymptomatique, ne s'accompagne pas de modifications inflammatoires des reins et n'entraîne pas de détérioration du flux sanguin utéroplacentaire. Par conséquent, pour le traitement de cette forme de la maladie, il suffit d'assurer un bon écoulement de l'urine pour prévenir le développement d'une inflammation du système pelvien et du tissu interstitiel des reins, ainsi que pour assurer l'assainissement des voies urinaires. .

Le traitement de la forme chronique est effectué en ambulatoire.

Pour le traitement est prescrit:

1. Position genou-coude. Pour ce faire, une femme doit s'agenouiller et s'appuyer sur ses coudes. Dans cette position, l'utérus déviera vers l'avant, réduisant la pression sur les uretères. Il est recommandé de prendre cette pose aussi souvent que possible.
2. Le cours du traitement avec Canephron. Il contient des ingrédients à base de plantes qui ont des effets antimicrobiens, anti-inflammatoires, antispasmodiques et diurétiques.

Pour le traitement de la forme chronique de la pyélonéphrite, il est recommandé de prendre la position genou-coude le plus souvent possible.

Traitement aigu

La thérapie d'un processus inflammatoire aigu dans les reins est réalisée par les efforts conjoints d'obstétriciens et d'urologues en milieu hospitalier. Principes de traitement:

1. Élimination du facteur infectieux. Pour ce faire, prescrire une cure d'antibiotiques en tenant compte de la durée de la grossesse. Jusqu'à la formation du placenta, c'est-à-dire jusqu'à 14 semaines de grossesse, des pénicillines semi-synthétiques sont utilisées - ampicilline, oxacilline et uroseptiques à base de plantes. Aux deuxième et troisième trimestres, après la formation du placenta, le spectre des médicaments antibactériens s'élargit: des céphalosporines (Ceporin, Suprex), des macrolides (Cefotaxime) et des nitrofuranes sont ajoutés.
2. Restauration de l'écoulement de l'urine. Le traitement commence par une thérapie positionnelle : la femme est allongée sur le côté opposé au côté sur lequel se trouve le rein affecté. Les genoux doivent être fléchis. Relevez le pied du lit. Dans cette position, la pression de l'utérus de la femme enceinte sur les uretères est réduite. Dans la plupart des cas, en une journée, il y a une amélioration du bien-être, les sensations de douleur s'affaiblissent. Si cela ne se produit pas, un cathétérisme urétéral est effectué. Après avoir rétabli l'écoulement de l'urine, des médicaments antispasmodiques sont prescrits (No-shpa, Baralgin), ainsi que des médicaments diurétiques d'origine végétale: feuilles d'airelles, feuilles de bouleau, canneberges et boissons aux fruits d'airelles.
3. Élimination de l'intoxication du corps. En cas d'intoxication grave du corps, des perfusions intraveineuses d'Hemodez, des solutions de Laktosol sont effectuées. Prescrire des anti-inflammatoires (paracétamol, ibuprofène).
4. Améliorer le flux sanguin utéroplacentaire pour fournir au fœtus de l'oxygène et des nutriments. Une perfusion intraveineuse de solutions rhéologiques, de vitamines est réalisée, des sédatifs (agripaume, valériane) et des antihistaminiques (Diazolin, Suprastin) sont prescrits. Selon les indications, des séances d'oxygénothérapie sont réalisées.

Les critères d'efficacité du traitement sont :

1. Disparition complète des symptômes de la maladie.
2. L'absence de changements pathologiques dans l'urine (bactéries, protéines, leucocytes) dans une étude à trois temps dans les 10 jours.
3. Améliorer l'état du tissu rénal en fonction des résultats de l'échographie.

Régime alimentaire pour la maladie

S'il n'y a pas d'œdème, l'apport hydrique d'une femme enceinte atteinte de pyélonéphrite n'est pas limité. Au contraire, il est recommandé de consommer au moins deux litres d'eau par jour.

Une telle charge d'eau fournira une bonne diurèse et aidera à éliminer les bactéries et les sels.

Le régime alimentaire des femmes enceintes atteintes de pyélonéphrite doit être composé d'aliments faciles à digérer. Il est important d'éviter la constipation, car un intestin plein aggrave la violation de l'écoulement de l'urine. Pour ce faire, le menu doit inclure des légumes et des fruits frais. Une restriction spéciale du sel lors de la cuisson n'est pas nécessaire s'il n'y a pas d'œdème.

• céréales, pâtes alimentaires;
• pain d'hier;
• soupes végétariennes aux céréales et légumes;
• viande et poisson bouillis de variétés faibles en gras;
• produits laitiers (lait, produits à base de lait caillé, fromage cottage faible en gras et crème sure);
• œufs à la coque et omelettes à la vapeur;
• légumes frais, bouillis et cuits au four - à l'exception du chou blanc;
• fruit.

• cornichons;
• plats marinés, épicés et gras;
• champignons, oignons et ail, choux sous toutes leurs formes;
• boulangerie fraîche;
• légumineuses, oseille, épinards et radis.

Produits interdits (galerie)

Remèdes populaires

Les infusions médicinales peuvent être préparées indépendamment de:

1. Feuilles de bouleau. Une cuillerée de feuilles d'herbe sèches doit être versée avec un verre d'eau bouillante, laissez infuser pendant une demi-heure. Le remède résultant peut être utilisé trois fois par jour.
2. Feuilles d'airelle rouge. Les feuilles sèches ou fraîches (2 cuillères à soupe) doivent être versées avec 400 ml d'eau chaude et conservées au bain-marie pendant 20 minutes. Le bouillon prêt est bu 2-3 fois par jour.
3. Avoine entière. Pour le préparer, un verre de céréales (pas de céréales) est versé avec un litre d'eau bouillante et maintenu à feu doux pendant deux heures. Le mélange filtré doit être consommé trois fois par jour 0,5 tasse.

La busserole, l'achillée, le persil, la réglisse et les fruits de genévrier ne sont pas utilisés pendant la grossesse en raison d'une éventuelle augmentation du tonus utérin.

Moyens de médecine alternative (galerie)

La prévention

Le groupe à risque pour le développement d'une pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse comprend les femmes souffrant de :

• pyélonéphrite chronique et cystite;
• lithiase urinaire;
• foyers d'infection chroniques (caries, amygdalite);
• maladies inflammatoires de l'appareil génital (colpite, cervicite).

Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire de désinfecter les foyers d'infection.

De plus, les directives suivantes doivent être respectées :

1. Pendant la grossesse, suivez un régime pour réduire l'acidité de l'urine et prévenir la perte de sels d'acide urique, ainsi que pour prévenir la constipation.
2. Menez une vie active, marchez quotidiennement et faites des exercices pour les femmes enceintes.
3. Buvez suffisamment de liquide par jour.
4. Dans la seconde moitié de la grossesse, déchargez les voies urinaires : appliquez la position genou-coude au moins 3 fois par jour pendant 15 à 20 minutes.
5. Videz votre vessie toutes les 3-4 heures.
6. Faites des analyses d'urine régulièrement.

Il est important de surveiller son poids : une prise de poids excessive indique la présence d'un œdème caché. C'est une raison pour demander immédiatement une aide qualifiée.

Presque toutes les femmes peuvent contracter une pyélonéphrite pendant la grossesse. Mais avec une attention particulière à votre santé, vous devez traiter les personnes à risque pour cette pathologie.