Comment se forme le liquide amniotique. Fuite de liquide amniotique ou écoulement : comment comprendre ? Signes de fuite de liquide amniotique

L'amniocentèse est un acte médical utilisé dans le cadre du diagnostic périnatal. Il consiste à effectuer une ponction de la vessie amniotique, suivie d'un prélèvement de liquide amniotique pour les tests de laboratoire, ce qui est fait pour le diagnostic précoce des anomalies génétiques et chromosomiques, la détermination du sexe du fœtus, ainsi que pour l'amnioreduction avec polyhydramnios ou l'introduction de médicaments pour interrompre une grossesse.

En bref sur le liquide amniotique : composition et fonctions

Le liquide amniotique (liquide amniotique) est le liquide qui entoure le fœtus dans l'utérus. En apparence, c'est un liquide léger, transparent et légèrement jaunâtre qui est contenu dans le sac amniotique. Ses principales fonctions sont la participation aux processus métaboliques du fœtus, ainsi que la protection contre les influences extérieures.

Le liquide amniotique à différentes périodes du développement intranatal du fœtus est sécrété par différentes structures: trophoblaste et corps vitellin pendant la période embryonnaire; sac amniotique, pendant la période fœtale de la grossesse. De plus, le plasma sanguin maternel pénètre dans le liquide amniotique par l'endothélium vasculaire.

Le liquide amniotique est constitué d'eau (jusqu'à 98 %) et de substances qui y sont dissoutes.

• La composition minérale est représentée par les ions sodium, potassium, chlore, calcium, magnésium, phosphore, fer et cuivre.
• L'équilibre osmotique, en plus des minéraux, est maintenu par le glucose et l'urée.
• Le composant organique est représenté par les acides aminés (17 acides aminés, y compris les acides aminés essentiels), les protéines, les produits de resynthèse protéique, les phospholipides et l'acide lactique.
• Les hormones du liquide amniotique sont la gonadotrophine chorionique, le lactogène placentaire, la sérotonine, la testostérone, les corticostéroïdes, la progestérone, les œstrogènes, l'hormone parathyroïdienne, la calcitonine, la thyroxine, la triiodothyronine, l'ocytocine.
• Facteurs de protection fœtale : immunoglobulines des classes A, D, E, G, complément, lysozyme.
• Au cours de la croissance fœtale, son urine, ses écailles épidermiques, ses poils de vellus et la sécrétion des glandes sébacées pénètrent dans le liquide amniotique.

La quantité moyenne de liquide amniotique pendant une grossesse à terme est de 1 000 à 1 500 ml. Toutes les trois heures, un échange complet d'eau est effectué et, en 5 jours, un échange complet des minéraux entrant dans leur composition a lieu.

Fonctions du liquide amniotique

• Fonction nutritionnelle : en début de grossesse, l'embryon absorbe les nutriments dissous dans le liquide amniotique. Dans la seconde moitié du développement intranatal, le fœtus avale du liquide amniotique.
• Protection mécanique fœtus (le milieu aquatique absorbe les influences mécaniques de l'extérieur).
• Protéger le fœtus des infections est accompli grâce à la présence d'immunoglobulines, de complément et de lysozyme.
• Isolation acoustique fœtus.
• Maintien constant de la température et de la pression (avec l'hyperthermie de la mère, la température du liquide amniotique ne dépasse pas 37 degrés).

Quand faire un test de liquide amniotique

L'amniocentèse est réalisée à différents stades de la grossesse et, selon la période, se divise en deux types.

• Amniocentèse précoce : réalisée au premier trimestre de la grossesse (semaines 10 à 14).
• Amniocentèse tardive : réalisée après la 15e semaine de grossesse.

Il existe deux techniques pour accéder au sac amniotique :

• utilisation d'un adaptateur de ponction ;
• technique main libre.

Pourquoi une amniocentèse est-elle pratiquée ?

• Intra-utérin Diagnostique maladies congénitales et pathologies héréditaires.
• amnioreduction(élimination de l'excès de liquide amniotique dans les polyhydramnios).
• intravésical administration de médicaments mettre fin à une grossesse au deuxième trimestre.
• Surveillance fœtale aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse : détermination et évaluation de la gravité de la maladie hémolytique fœtale (HFD), du degré de maturité pulmonaire, de la synthèse de surfactant dans les poumons, du diagnostic des infections intranatales.
• Fétothérapie(traitement médicamenteux du fœtus).
• Fœtochirurgie(traitement chirurgical du fœtus).

Sous quelles conditions une amniocentèse est prescrite et les premiers termes du développement intranatal du fœtus?

• Âge femme enceinte de plus de 40 ans ou de moins de 20 ans.
• alourdis histoire héréditaire(la présence de maladies héréditaires chez l'un ou les deux conjoints pouvant se manifester chez le bébé).
• Naissance par une mère dans le passé d'un enfant atteint d'une maladie héréditaire.
• Modifications des paramètres de laboratoire ou à l'examen instrumental, nécessitant un diagnostic plus détaillé.

Quel que soit le moment de la grossesse, d'autres points peuvent être des indications de ponction du liquide amniotique.

• Soupçon de hypoxie fœtale intra-utérine ou pathologie du développement.
• Besoins de évaluation du développement pulmonaire fœtal, diagnostic d'infection intrapartum.
• Application d'une femme enceinte médicaments fœtotoxiques ou l'utilisation de substances toxiques.
• Quantité excessive de liquide amniotique. Tenu amniocentèse pour amnioréduction. La procédure n'est pas ponctuelle, elle est effectuée jusqu'à ce que la quantité de liquide amniotique se stabilise à un volume qui n'entrave pas la croissance et le développement du fœtus.
• Avec un résultat positif d'au moins un test de dépistage.
• Le besoin d'intra-utérin traitement.
• Pour le médical Avortement(s'il y a des indications strictes).
• Chirurgical traitement fœtal.

Contre-indications à l'amniocentèse

Cette procédure a un petit nombre de contre-indications en raison de la grande valeur diagnostique et de la possibilité ultérieure de préserver la grossesse ou la santé du fœtus.

Quelles sont les principales contre-indications ?

• La menace d'avortement spontané ou de décollement placentaire.
• Une augmentation de la température corporelle chez une femme enceinte.
• Exacerbation de pathologies chroniques chez une femme enceinte.
• La présence de processus inflammatoires aigus, quelle que soit leur localisation.
• Formations tumorales de la couche musculaire de l'utérus (fibromes) de grande taille.

En cas de pathologie de la fonction de coagulation sanguine, l'amniocentèse n'est pas contre-indiquée, mais il est souhaitable de réaliser sa procédure sous le contrôle de coagulants.

Technique d'amniocentèse et complications possibles

La préparation à la ponction de la vessie amniotique consiste en un certain nombre de procédures.

• Lors d'une ponction jusqu'à 20 semaines, la ponction est effectuée avec une vessie pleine, à une date ultérieure, il est nécessaire de vider la vessie.
• 5 jours avant cette procédure, il est déconseillé de prendre de l'acide acétylsalicylique et ses analogues, ainsi que des anticoagulants.
• Avant la manipulation, il est nécessaire de faire pour exclure ou confirmer une grossesse multiple, déterminer la viabilité du fœtus, clarifier l'âge gestationnel et le volume de liquide amniotique, diagnostiquer les caractéristiques anatomiques pouvant affecter la procédure.
• Avant la ponction, le champ opératoire est traité en respectant les règles d'asepsie et d'antisepsie.
• Dans la plupart des cas, la procédure d'amniocentèse est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie. Dans certains cas, une anesthésie par infiltration est réalisée au site de ponction avec un anesthésique local.
• Immédiatement avant la procédure d'amniocentèse, la patiente signe un accord d'information pour l'opération, qui précise l'essence de la procédure, les risques éventuels et les complications.

La première option est la méthode à main levée.

Après un examen échographique et la détermination de la poche du sac amniotique à partir de laquelle le liquide amniotique sera prélevé, le site de ponction cutanée est traité avec un antiseptique. Le traitement est effectué dans une large gamme, suivi de l'enveloppement du champ chirurgical avec des pansements stériles.

Un gel à ultrasons stérile est appliqué sur la peau au niveau du site de ponction. La sonde linéaire peut être appliquée non stérile car elle est immergée dans un sac en plastique stérile ou un gant jetable. Sous le contrôle du capteur, le lieu d'insertion de l'aiguille de ponction est spécifié. Lors du choix d'une poche, il est nécessaire d'éviter la présence près des bords du placenta ou des zones dans lesquelles la contraction de la couche musculaire de l'utérus est possible. Il est également souhaitable d'éviter les endroits avec de gros fibromes et un cordon ombilical placé. Si le placenta est situé sur la paroi antérieure de l'utérus, il ne s'agit pas d'une contre-indication absolue à l'amniocentèse. Dans ce cas, le médecin choisit le placenta avec la plus petite épaisseur de sa paroi et procède à une ponction transplacentaire.

Si l'on compare la possibilité de saignement lors de l'amniocentèse transplacentaire et de la ponction du sac amniotique en contournant le placenta, le risque est sans doute plus élevé avec la première méthode de ponction diagnostique. Le risque de saignement ne dépend pas du moment de la ponction de liquide amniotique. Mais il convient de noter que le développement de saignements après ponction avec accès transplacentaire n'affecte pas le pourcentage d'avortement par rapport à la ponction de la vessie dans un endroit où il n'y a pas de placenta. Étant donné que les deux types d'accès au liquide amniotique n'augmentent pas le risque de provoquer un avortement, la seule condition qui doit être remplie avec l'accès transplacentaire est le choix de l'endroit le plus fin du placenta pour le passage de l'aiguille de ponction.

Ensuite, un doigt est placé sur le site d'insertion prévu de l'aiguille entre la peau et la surface du transducteur à ultrasons. Si la peau est rétractée de la surface du capteur, un tunnel acoustique apparaîtra sur l'écran, par lequel le médecin détermine la direction de l'aiguille. L'aiguille de ponction est insérée sous le contrôle direct du capteur à ultrasons, étant placée le long de sa surface latérale. Sur l'écran, la pointe de l'aiguille sera visualisée sous la forme d'un point ou d'une ligne hyperéchogène, ce qui vous permet de contrôler son parcours pendant la procédure de diagnostic.

Après avoir inséré l'aiguille dans la cavité utérine, le mandrin est retiré et il est connecté à la seringue à l'aide d'un tube de raccordement (cathéter). Le cathéter est en matière plastique dont la souplesse rend la liaison avec l'aiguille d'aspiration de la seringue labile. A cause de quoi permet à l'aiguille de se déplacer librement et en douceur dans le liquide amniotique, réduisant considérablement le risque de traumatisme possible pour le fœtus lors de ses déplacements, à l'exclusion du déplacement de l'aiguille lors du déplacement des mains du chirurgien réalisant la ponction.

La première portion de liquide amniotique (environ 0,5 ml) n'est pas soumise à des tests de laboratoire en raison de la présence éventuelle de cellules maternelles dans l'aiguille de ponction qui y sont arrivées lors de la ponction. Après avoir sélectionné le volume requis de liquide amniotique, le mandrin est à nouveau placé dans l'aiguille de ponction et il est soigneusement retiré de la cavité utérine.

La deuxième option consiste à utiliser un adaptateur de crevaison

Le deuxième type de technique de ponction amniotique consiste à utiliser un secteur ou une sonde convexe pour guider l'aiguille. L'avantage ici est de pouvoir visualiser l'aiguille de ponction sur toute sa longueur lorsque le capteur est situé à distance du site stérile d'invasion. Cette méthode nécessite que le chirurgien ait les compétences nécessaires pour s'orienter correctement dans la relation spatiale entre l'aiguille de ponction et le transducteur du dispositif.

L'utilisation d'adaptateurs fixés au transducteur pour guider le mouvement de l'aiguille est un groupe supplémentaire de techniques de diagnostic intra-utérin. Lors de la fixation de l'aiguille de ponction au capteur, le risque de complications après la procédure d'amniocentèse est réduit.

Les embouts pour aiguilles de ponction limitent quelque peu les conditions de libre manœuvre de l'aiguille, de sorte qu'une combinaison des deux techniques est possible pour effectuer une ponction. L'aiguille est passée dans le sac amniotique en se fixant à l'adaptateur, et après avoir atteint le liquide amniotique, elle est libérée, en continuant à manipuler en utilisant la méthode "main libre"

Avec une amélioration supplémentaire de l'équipement, un programme a été développé qui fournit une visualisation graphique du processus de passage de l'aiguille. Le système de capteurs vous permet d'afficher graphiquement la trajectoire relative de l'aiguille, de la visualiser indépendamment sur le moniteur de l'appareil à ultrasons. Cet appareil technique permet au médecin effectuant la manipulation diagnostique de contrôler l'aiguille en utilisant la technique "main libre" et en même temps de naviguer à distance de l'objet sur le moniteur du capteur.

À la fin de la procédure de diagnostic, le médecin surveille l'état du fœtus, évalue la fréquence cardiaque. En présence d'indications, une antibioprophylaxie peropératoire est réalisée, préservant le traitement.

Complications possibles de l'amniocentèse

• Écoulement prématuré de liquide amniotique.
• Légère fuite de liquide amniotique (éventuellement le premier jour après l'invasion).
• Décollement des membranes et infection du liquide amniotique (plus fréquent en cas de ponctions multiples).
• Le développement de la cytopénie allo-immune chez le fœtus.

Caractéristiques de l'amnioscopie : indications et technique

L'amnioscopie est une méthode endoscopique d'évaluation de l'état du liquide amniotique.

Cette procédure de diagnostic est effectuée au dernier trimestre de la grossesse afin de détecter la présence de méconium dans le liquide amniotique, ainsi que de déterminer la quantité de liquide amniotique.

La méthode est assez simple et ne nécessite pas de préparation particulière. L'inconvénient est la possibilité d'effectuer une amnioscopie uniquement dans les derniers stades de la grossesse et uniquement chez les femmes dont le canal cervical est capable de «manquer» l'endoscope.

Quelle est l'indication directe de cette procédure endoscopique ?

• Diagnostic de l'état du fœtus chez les patients à risque.
• Clarification du type de présentation du fœtus.
• Diagnostic de conflit Rh.
• Suspicion de mort fœtale in utero.
• Diagnostic de présentation du cordon ombilical.
• Surdosage suspecté.

Les contre-indications à la procédure sont l'inflammation du col de l'utérus et du placenta praevia.

La technique de la procédure est la suivante. La patiente est allongée sur la chaise gynécologique, le médecin insère l'endoscope dans le canal cervical, à l'emplacement du pôle inférieur du sac amniotique. Sous la lumière d'un endoscope, le médecin détermine la couleur du méconium, la présence de matières fécales dans celui-ci, ainsi que sa quantité.

En fonction de l'état du liquide amniotique et de sa quantité, on peut indirectement juger de l'état du fœtus6

• les eaux bleutées indiquent des polyhydramnios;
• les eaux boueuses indiquent une hypoxie fœtale intra-utérine.

Aussi, l'amnioscopie permet de détecter la présentation du cordon ombilical, la faible attache du placenta et d'évaluer l'état des membranes.

Déchiffrer les résultats de l'analyse du liquide amniotique

Les résultats des tests de laboratoire du liquide amniotique sont souvent obtenus 14 à 21 jours après la procédure. La probabilité d'erreur dans le diagnostic des pathologies en examinant le liquide amniotique moins de 2%.

Pathologies diagnostiquées par amniocentèse :

• isosérologique incompatibilité sanguine maternelle et fœtale(incompatibilité Rh) est diagnostiquée en mesurant la teneur en bilirubine dans le liquide amniotique;
• dans une étude biochimique du liquide amniotique en mesurant le niveau d'alpha-foetoprotéine, il est possible de diagnostiquer pathologie du tube neural du fœtus et anomalies de la paroi abdominale antérieure;

Le liquide amniotique, ou liquide amniotique, est le milieu biologiquement actif qui entoure le fœtus. Tout au long de la grossesse, le liquide amniotique remplit une grande variété de fonctions, assurant le fonctionnement normal du système mère-placenta-fœtus. Le sac amniotique apparaît à la 8e semaine de grossesse sous la forme d'un dérivé de l'embryoblaste. À l'avenir, à mesure que le fœtus grandit et se développe, une augmentation progressive du volume de la cavité amniotique se produit en raison de l'accumulation de liquide amniotique dans celle-ci.

Le liquide amniotique est principalement un filtrat du plasma sanguin de la mère. Dans sa formation, un rôle important appartient également au secret de l'épithélium amniotique. Aux stades ultérieurs du développement intra-utérin, les reins et les tissus pulmonaires du fœtus participent à la production de liquide amniotique.

Le volume de liquide amniotique dépend de la durée de la grossesse. L'augmentation du volume est inégale. Ainsi, à 10 semaines de grossesse, le volume de liquide amniotique est en moyenne de 30 ml, à 13-14 semaines - 100 ml, à 18 semaines - 400 ml, etc. Le volume maximal est noté à 37-38 semaines de grossesse, avec une moyenne de 1000-1500 ml. À la fin de la grossesse, la quantité d'eau peut diminuer à 800 ml. Lorsque la grossesse se prolonge (41-42 semaines), on observe une diminution du volume de liquide amniotique (moins de 800 ml).

Le liquide amniotique se caractérise par un taux de change élevé. Lors d'une grossesse à terme, environ 500 ml d'eau sont échangés pendant 1 heure. Un échange complet de liquide amniotique se produit en moyenne en 3 heures. Au cours de l'échange, Vs du liquide amniotique traverse le fœtus, qui avale environ 20 ml d'eau en 1 heure. Au troisième trimestre de la grossesse, à la suite de la mouvements respiratoires du fœtus, 600 à 800 ml de liquide diffusent à travers ses poumons par jour. Jusqu'à 24 semaines de grossesse, l'échange de liquide amniotique s'effectue également à travers la peau du fœtus, et plus tard, lors de la kératinisation de l'épiderme, la peau du fœtus devient presque imperméable au milieu liquide.

Non seulement le fœtus absorbe le milieu liquide qui l'entoure, mais il est lui-même à l'origine de sa formation. Il a été prouvé qu'en fin de grossesse, le fœtus produit environ 600 à 800 ml d'urine par jour. L'urine fœtale est un constituant important du liquide amniotique.

L'échange de liquide amniotique se fait par l'amnios et le chorion. Parallèlement à cela, un rôle important dans l'échange d'eau appartient à la voie dite paraplacentaire, c'est-à-dire à travers la partie extraplacentaire des membranes.

Au début de la grossesse, le liquide amniotique est un liquide transparent incolore, qui change ensuite d'apparence et de propriétés. De transparent, il devient flou en raison de la pénétration des glandes sébacées séparées de la peau du fœtus, des poils duveteux, des écailles d'épithélium desquamé, des gouttelettes de graisse et de certaines autres substances. D'un point de vue chimique, le liquide amniotique est une solution colloïdale de composition chimique complexe. La composition acido-basique du liquide amniotique change pendant la grossesse. Il convient de noter que le pH du liquide amniotique est en corrélation avec le pH du sang fœtal.

Le liquide amniotique contient de l'oxygène et du CO2 sous forme dissoute, ils contiennent tous les électrolytes présents dans le sang de la mère et du fœtus. Des protéines, des lipides, des glucides, des hormones, des enzymes, diverses substances biologiquement actives et des vitamines ont également été trouvés dans le liquide amniotique. La détection des phospholipides dans le liquide amniotique, qui font partie du surfactant, est d'une grande importance diagnostique. Pour une grossesse à terme se déroulant physiologiquement, le rapport optimal entre la concentration dans les eaux de lécithine et de sphingomyéline, égal à 2, est caractéristique (la concentration de lécithine est 2 fois supérieure à la concentration de sphingomyéline). Ce rapport de ces agents chimiques est typique pour un fœtus avec des poumons matures. Dans ces conditions, ils se redressent facilement lors de la première respiration extra-utérine, assurant ainsi la formation de la respiration pulmonaire.

Une autre valeur diagnostique importante est la détermination de la concentration ? -foetoprotéine dans le liquide amniotique. Cette protéine est produite dans le foie du fœtus, puis, avec l'urine, pénètre dans le liquide amniotique. Une concentration élevée de cette protéine indique des anomalies dans le développement du fœtus, principalement du système nerveux.

Parallèlement à cela, la détermination de la teneur en créatinine dans le liquide amniotique, qui reflète le degré de maturité des reins fœtaux, a une valeur diagnostique bien connue.

Dans le liquide amniotique, il existe des facteurs qui affectent le système de coagulation sanguine. Ceux-ci comprennent la thromboplastine, la fibrinolysine et les facteurs X et XIII. En général, le liquide amniotique a des propriétés coagulantes relativement élevées.

Le liquide amniotique remplit également une fonction mécanique importante. Ils créent des conditions pour la mise en œuvre de la libre circulation du fœtus, protègent le corps du fœtus des influences extérieures néfastes, protègent le cordon ombilical de la compression entre le corps du fœtus et les parois de l'utérus. La vessie fœtale contribue au déroulement physiologique de la première phase du travail.

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Tout dans le corps d'une femme enceinte est arrangé pour endurer et donner naissance à un enfant en toute sécurité. Par exemple, le liquide amniotique est un environnement étonnant dans lequel le bébé vit les neuf mois de grossesse et qui l'aide à naître en douceur et confortablement.

D'où vient le liquide amniotique ?

Commençons par le fait qu'un enfant nage dans l'utérus pour une raison: autour de lui, comme autour d'un astronaute, il y a une sorte de combinaison spatiale - des membranes spéciales, on les appelle ainsi: des membranes fœtales. Avec le placenta, ils forment la vessie fœtale, qui est remplie de liquide amniotique..

Au tout début de la grossesse, ce sont les cellules de la vessie fœtale qui produisent le liquide amniotique. Aux stades ultérieurs, le liquide amniotique est également produit par les reins du bébé. Le bébé avale d'abord de l'eau, elle est absorbée dans le tractus gastro-intestinal, puis quitte le corps avec de l'urine dans la vessie fœtale. Environ toutes les trois heures, le liquide dans le sac amniotique complètement mis à jour. C'est-à-dire que les eaux "usées" sortent et qu'elles sont remplacées par de nouvelles - complètement renouvelées. Et ce cycle de l'eau se poursuit pendant 40 semaines.

Pourquoi le liquide amniotique est nécessaire pour un enfant et sa mère

Il semblerait qu'une personne soit une créature terrestre et ne puisse pas rester longtemps sous l'eau. Alors pourquoi le bébé est-il dans l'eau pendant la grossesse ? Tout est très simple: pour le développement d'un enfant à n'importe quelle étape de la vie, un environnement harmonieux est nécessaire. Et l'eau est idéale pour cela. Il adoucit l'effet de la loi de la gravitation universelle, les bruits trop forts de notre monde ne parviennent pas à travers l'eau. Et le liquide amniotique est toujours à la même température, ce qui signifie que l'enfant ne surchauffera pas ou ne deviendra pas froid, même si la mère souffre de chaleur ou, au contraire, gèle à cause du froid.

Avec les parois de l'utérus et les muscles de la paroi abdominale antérieure, l'eau protège de manière fiable l'enfant des coups, des poussées ou des pressions excessives, qui sont toujours présentes dans notre vie quotidienne. Naturellement, cela ne signifie pas que pendant la grossesse, vous pouvez tomber d'un vélo ou faire du ski - c'est toujours dangereux. Mais il ne faut pas avoir peur que, une fois de plus en inclinant ou en tournant le corps, la femme y pince quelque chose et le transmette à l'enfant.

Mais qu'en est-il de la respiration, le bébé ne s'étouffera pas dans l'eau ? Bien sûr, l'enfant dans l'estomac de la mère respire, mais pas encore avec les poumons - l'oxygène y pénètre par le placenta. Et ce n'est qu'après la naissance que les poumons se redresseront et que le bébé prendra sa première vraie respiration avec eux. En attendant, il avale périodiquement du liquide amniotique, mais il ne peut pas pénétrer dans les poumons.

D'ailleurs, même dans l'accouchement sans eau est indispensable- Pendant les contractions, la tête du bébé appuie sur le col de l'utérus et l'aide à s'ouvrir. Mais les eaux situées dans la vessie fœtale devant la tête du bébé atténuent cette pression et le col de l'utérus s'ouvre plus facilement.

Ainsi, tout est pensé dans le corps d'une femme enceinte, et l'eau est parfaite pour la vie d'un futur bébé.

Dans la première moitié de la grossesse, le bébé se sent à l'intérieur du sac amniotique, comme un poisson dans l'eau, nageant dans toutes les directions. Progressivement, il devient de plus en plus difficile pour le bébé de se déplacer librement, et pour l'accouchement, il est déjà fixé dans une position - généralement dans la tête.

Liquide amniotique : quantité et qualité

A chaque échographie pendant la grossesse, le médecin évalue également le liquide amniotique : sa quantité, sa transparence, la présence de suspension étrangère.

Quantité. S'il y a moins ou plus d'eau qu'il ne devrait l'être pendant une certaine période, alors peut-être que quelque chose ne va pas dans le corps de la femme. Mais, heureusement, cela arrive rarement, mais la conclusion "modéré" après l'échographie se produit tout le temps. Ce diagnostic inquiète toujours une future mère, mais cela signifie généralement que la quantité de liquide amniotique a légèrement diminué. Si des examens supplémentaires (CTG, dopplerographie) montrent que tout est en ordre avec le bébé, alors il n'y a rien de mal avec un oligohydramnios modéré, c'est peut-être une telle caractéristique du déroulement de la grossesse.

Qualité. Normalement, le liquide amniotique est clair, comme l'eau. À la fin de la grossesse, ils deviennent parfois un peu troubles en raison du fait que des cellules épidermiques de la peau du bébé y pénètrent, des particules du lubrifiant d'origine - ils donnent une petite suspension dans les eaux, ce qui peut être vu à l'échographie. C'est aussi une variation de la norme.

En latin, la vessie fœtale est appelée "amnios", d'où le liquide entourant le bébé s'appelle amniotique. On pense que l'odeur du liquide amniotique est similaire à l'arôme du lait maternel, de sorte qu'un nouveau-né peut déterminer avec précision où se trouve le sein de sa mère.

Quand et comment les eaux se brisent-elles

Toutes les femmes enceintes ont entendu parler du fait qu'à un moment donné de l'accouchement ou juste devant elles, du liquide amniotique est versé. Et bien sûr, les femmes enceintes se posent les mêmes questions : comment et quand cela se produit-il ? que vais-je ressentir ? que faire après la rupture des eaux ?

Quand les eaux se brisent. Idéalement, les eaux sont versées au cours de la première étape du travail, lorsque le col de l'utérus est complètement ou presque complètement ouvert. La vessie fœtale s'amincit et se rompt pendant la contraction. Immédiatement après cela, les contractions s'intensifient considérablement et la naissance d'un enfant approche à grands pas. Mais les eaux peuvent se briser avant même le début des contractions, pour ainsi dire, "à l'improviste". Ce moment s'appelle l'effusion prématurée des eaux. S'il y a des contractions, mais que le col de l'utérus n'est pas encore prêt, une telle effusion d'eau est appelée tôt.

Comment vont les eaux. Le liquide amniotique est évacué de différentes manières. Ils peuvent, comme dans les longs métrages - soudain, dans un lieu public, les jambes de la future mère se mettent à couler de l'eau. Oui, cela arrive, mais le drame de la situation au cinéma est quelque peu exagéré. Le liquide amniotique ne coule pas toujours dans un courant fort, très souvent toutes les eaux ne sortent pas, mais seules les soi-disant de face, c'est-à-dire ceux qui sont situés devant la tête du bébé, et ils sont généralement de 100 à 200 ml. Le reste du liquide amniotique arrière eau - versée après la naissance d'un enfant.

Ainsi, généralement, la future mère a l'impression que ses sous-vêtements sont soudainement devenus très humides, ou il lui semble qu'elle a eu des mictions involontaires. Mais il peut y avoir une telle option: la vessie fœtale n'a pas complètement éclaté, mais seulement déchirée quelque part et l'eau part en petites portions. Ensuite, la femme sentira seulement que la décharge est devenue plus abondante et aqueuse qu'auparavant. C'est ce qu'on appelle une fuite de liquide amniotique.

Que faire après la rupture des eaux. Peu importe s'il y a des contractions ou non, beaucoup d'eau s'est cassée ou juste un peu - tout cela est une raison pour aller immédiatement à l'hôpital. Il n'y a rien à craindre ici: aujourd'hui, on pense que l'intervalle anhydre de sécurité n'est plus de 6 heures comme avant, mais bien plus. Mais, néanmoins, si les eaux se sont déversées, la mère doit être sous la surveillance constante de médecins.

Peurs pendant la grossesse à propos du liquide amniotique

Les futures mères sont souvent inquiètes et diverses histoires d'horreur sur Internet et des histoires de bons amis ne font qu'augmenter l'anxiété. Qu'est-ce qui inquiète généralement une femme quand il s'agit de liquide amniotique ?

La vessie fœtale va éclater (se déchirer) à l'avance, mais je ne le remarquerai pas. Habituellement, cette peur apparaît en fin de grossesse, lorsque la quantité de pertes vaginales augmente sous l'influence des hormones. Souvent, il y en a tellement et ils sont si abondants qu'il semble à la femme que son eau fuit.

En effet, eau et écoulement peuvent être distingués : l'écoulement est muqueux, plus dense ou plus épais, laissant une couleur blanche caractéristique ou une tache séchée sur le linge. Le liquide amniotique est encore de l'eau, il n'est pas visqueux, ne s'étire pas comme un écoulement et sèche sur le linge sans laisser de trace caractéristique.

Mais si des doutes subsistent, s'agit-il d'eau ou simplement de pertes vaginales liquides, vous ne devriez pas rester à la maison et avoir peur. Il vaut mieux aller chez le médecin pour une consultation - il verra certainement ce que c'est. Si la situation se répète, vous pouvez acheter un test spécial à la pharmacie qui montre s'il y a ou non une fuite d'eau (cela peut être sous la forme d'une bandelette régulière, semblable à un test de grossesse, ou même sous la forme d'un test spécial tampon).

Lors de l'accouchement, toutes les femmes percent la vessie fœtale, et si elles me le faisaient? L'ouverture de la vessie fœtale est très activement discutée et condamnée sur Internet, et cela se comprend : beaucoup de femmes ne comprennent pas pourquoi elles l'ont fait. Oui, cette manipulation est en effet souvent pratiquée, mais les rumeurs selon lesquelles la vessie fœtale est ouverte dans les maternités pour tout le monde de suite sont quelque peu exagérées. Alors pourquoi l'ouvrent-ils quand même ? Voici les cas les plus courants.

• Si les contractions sont affaiblies, alors l'ouverture de la vessie fœtale peut les intensifier et vous n'aurez alors pas à prescrire de stimulation avec.
• Parfois, la vessie fœtale n'a pas d'eaux antérieures, une telle vessie est dite plate. En conséquence, ses membranes sont tirées sur la tête de l'enfant et la bulle non seulement n'aide pas l'activité normale du travail, mais la retarde également.
• Rarement, mais il arrive que les membranes fœtales soient si denses que même lorsque le col de l'utérus est complètement ouvert, la vessie elle-même ne s'ouvre pas. Si elle n'est pas ouverte, la période d'effort est retardée, car une telle vessie fœtale interfère avec l'avancement de la tête du bébé. Auparavant, si la bulle n'était pas ouverte, l'enfant pouvait naître dans les membranes fœtales en état d'asphyxie. Ils ont dit à propos de ces enfants: "Né en chemise, il sera heureux!" Et le bonheur ici est en une chose - ils ont réussi à le sortir vivant de cette «chemise».

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11/11/2015 01:38:53, Shmurnova Olga

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À l'heure actuelle, le mode d'accouchement optimal pour les femmes infectées n'a pas été entièrement déterminé. Pour prendre une décision, le médecin doit connaître les résultats d'une étude virologique complète. L'accouchement naturel comprend toute une gamme de mesures visant à soulager adéquatement la douleur, à prévenir l'hypoxie fœtale et la rupture précoce du liquide amniotique, et à réduire les traumatismes du canal génital chez la mère et la peau du bébé. Seulement lorsque toutes les mesures préventives sont respectées ...

Qu'est-ce qu'un manque d'eau ? Il s'agit d'une condition particulière pendant la grossesse d'une femme, de nature pathologique, dans laquelle le liquide amniotique entourant et protégeant l'enfant dans la cavité amniotique est bien inférieur à ses valeurs recommandées. En règle générale, le diagnostic d'oligohydramnios est posé chez les patientes enceintes beaucoup moins souvent que les polyhydramnios. La faible teneur en liquide amniotique, dans la grande majorité des cas, indique diverses anomalies survenant dans le développement du fœtus, et peut provoquer ...

La grossesse à 37-40 semaines est à terme et le travail peut commencer à tout moment. Et il y a trois signes principaux qui indiquent leur approche imminente. Retrait du bouchon muqueux. Elle peut survenir 2 semaines avant l'accouchement, mais le plus souvent une journée. Le liège ressemble à un petit morceau de mucus rosâtre, brun ou jaunâtre. Souvent, le liège ne part pas entièrement, mais en parties. Pendant la grossesse, il ferme l'entrée du canal cervical, protégeant la vessie fœtale de ...

Amnishur [lien-1] Selon différents auteurs, la fréquence des naissances prématurées est de 5 à 12 % par an et est en augmentation depuis 20 ans, malgré le développement rapide de la médecine. Environ 40% de toutes les naissances prématurées sont le résultat d'une rupture précoce du liquide amniotique, ce qui entraîne un sous-développement fonctionnel des organes et des systèmes, une mortalité périnatale et, dans plus de la moitié des cas, une infection intra-utérine du fœtus. Cependant, vous pouvez éviter tous les indésirables...

Le bébé est souvent situé en butée à la "sortie" de l'utérus avant 32 semaines de grossesse. Les médecins appellent cette position la présentation par le siège. Avant cette période de grossesse, aucune mesure ne doit être prise pour corriger la position de l'enfant, il se retournera très probablement tout seul. Souvent, les bébés peuvent se retourner juste avant la naissance elle-même. Les bébés, de petite taille et de petit poids, peuvent changer de position dans l'utérus après 32 semaines de gestation. Si le bébé est encore dedans...

Si la grossesse est normale, il est possible pour les futurs parents d'avoir des relations sexuelles, cela ne nuira pas à l'enfant, et à l'approche de la date d'accouchement, il est même conseillé de le faire. L'interdiction d'avoir des relations sexuelles pendant la grossesse, si elle est imposée, est le plus souvent temporaire, et il est préférable de vérifier auprès de votre médecin combien de temps vous devez maintenir l'abstinence. Les médecins des cliniques prénatales préviennent généralement les femmes enceintes si le sexe leur est contre-indiqué, et quand tout se passe bien, ils n'expliquent pas toujours que les relations intimes ne sont pas dangereuses...

L'échographie est le plus célèbre parmi les examens pendant la grossesse. L'échographie est une méthode sûre qui vous permet de déterminer la pathologie à n'importe quel stade de la grossesse et, bien sûr, de déterminer la grossesse elle-même. La sonde échographique abdominale et vaginale pendant la grossesse se fait de deux manières : sonde abdominale et sonde vaginale. Lors d'une échographie avec un capteur abdominal, l'examen est effectué avec une vessie remplie à travers la paroi abdominale antérieure, c'est-à-dire que le capteur est entraîné ...

Source [link-1] Techniques conventionnelles Technique d'examen au spéculum : Détection visuelle d'une fuite de liquide amniotique dans le fornix vaginal postérieur. Au cours de l'étude, on demande à la femme de tousser. Précision : Inconvénients subjectifs : Nécessite un examen dans des miroirs pour examen. L'urine, le sperme et d'autres liquides peuvent facilement être confondus avec le liquide amniotique. Nitrazine (pH) (tous les tests existants de divers fabricants, joints et papiers de tournesol qui réagissent aux fuites...

Le liquide amniotique, ou liquide amniotique, est le milieu biologiquement actif qui entoure le fœtus. Tout au long de la grossesse, le liquide amniotique remplit une grande variété de fonctions, assurant le fonctionnement normal du système mère-placenta-fœtus. Le sac amniotique apparaît à 8 semaines de gestation comme un dérivé de l'embryoblaste. Le liquide amniotique est un filtrat de plasma sanguin. Dans sa formation, un rôle important appartient également au secret de l'épithélium amniotique ...

Tous les 9 mois, un bébé grandit sous votre cœur, qui est entouré non seulement de votre amour et de votre affection, mais également d'une protection fiable contre les membranes amniotiques et le liquide amniotique. La vessie fœtale forme un réservoir étanche avec un environnement stérile, grâce auquel l'enfant est protégé contre les infections. Normalement, la rupture des membranes et l'écoulement du liquide amniotique se produisent avant l'accouchement (lorsque le col est complètement ouvert) ou directement pendant l'accouchement. Si l'intégrité de la vessie a déjà été compromise, c'est...

Liquide amniotique pendant la grossesse et l'accouchement : combien et pourquoi ? Quand l'eau casse-t-elle pendant l'accouchement? Fuite de liquide amniotique.

Liquide amniotique pendant la grossesse et l'accouchement : combien et pourquoi ? Discussions populaires en 2009. Pour une raison quelconque, dès que le thème de la douance est Red Sun. Qu'est-ce que j'ai été surpris aujourd'hui !

Liquide amniotique pendant la grossesse et l'accouchement : combien et pourquoi ? Quand l'eau casse-t-elle pendant l'accouchement? Fuite de liquide amniotique. Ponction de la vessie fœtale. D'où vient le liquide amniotique ?

Liquide amniotique pendant la grossesse et l'accouchement : combien et pourquoi ? Normalement, le liquide amniotique est clair, comme l'eau. À la fin de la grossesse, ils deviennent parfois un peu troubles du fait que les cellules épidermiques de la peau du bébé y pénètrent ...

Liquide amniotique pendant la grossesse et l'accouchement : combien et pourquoi ? Quand l'eau casse-t-elle pendant l'accouchement? Fuite de liquide amniotique. Ponction de la vessie fœtale. Alors pourquoi le bébé est-il dans l'eau pendant la grossesse ?

Grossesse et accouchement : conception, tests, échographie, toxicose, accouchement, césarienne, accouchement. Liquide amniotique pendant la grossesse et l'accouchement : combien et pourquoi ? Quand l'eau casse-t-elle pendant l'accouchement?

Liquide amniotique pendant la grossesse et l'accouchement : combien et pourquoi ? C'est ce qu'on appelle une fuite de liquide amniotique. En effet, eau et écoulement peuvent être distingués : l'écoulement est muqueux, plus dense ou plus épais...

Liquide amniotique pendant la grossesse et l'accouchement : combien et pourquoi ? Quand l'eau casse-t-elle pendant l'accouchement? Quand et comment les eaux se brisent-elles. Peurs pendant la grossesse à propos du liquide amniotique. Et ce cycle de l'eau se poursuit pendant 40 semaines.

La vessie fœtale dans laquelle votre bébé à naître grandit et se développe s'appelle l'amnios. Dès le début de la grossesse, il offre au bébé les conditions de la vie intra-utérine. Et l'une des tâches les plus importantes du sac amniotique est de produire un liquide appelé liquide amniotique. Il remplit toute la cavité de l'amnios et remplit un certain nombre de fonctions vitales pour le fœtus. Les eaux forment le premier habitat du fruit, leur importance ne peut donc pas être surestimée. Grâce au liquide amniotique, le bébé se sent à l'aise (il y a toujours une température stable ici - 37 degrés, calme et confortable) et protégé (l'eau empêche la pénétration de micro-organismes du monde extérieur, ainsi que tout autre effet négatif sur le fœtus de l'exterieur).

Le liquide amniotique est libéré en continu, mais de manière inégale. Avec une augmentation du terme, son volume augmente également, atteignant son maximum à environ 36 semaines de gestation, tout en atteignant en moyenne 1000-1500 ml. Ensuite, juste avant la naissance, la quantité d'eau fœtale peut légèrement diminuer, ce qui s'explique par l'augmentation de l'excrétion de liquide du corps de la mère.

La composition et les propriétés du liquide amniotique

À différents stades de développement du bébé, non seulement la quantité, mais aussi la composition du liquide amniotique changent. Il est également instable et assez complexe. Les eaux fœtales contiennent des protéines, des graisses, des glucides, des hormones, des enzymes, des vitamines, des microéléments, du dioxyde de carbone, de l'oxygène, des antigènes et d'autres substances qui déterminent le groupe sanguin fœtal. Ils peuvent également obtenir des produits des glandes sébacées (flocons du lubrifiant original qui recouvre le corps du bébé), de la peau, des cheveux et même des substances du sang de la mère. Il y a un échange constant de substances entre le fœtus, le liquide amniotique et le corps de la mère.

Le bébé urine directement dans le liquide amniotique, qui, soit dit en passant, est mis à jour toutes les 3 heures, tout en maintenant la composition nécessaire pour un petit.

Quelles sont les fonctions du liquide amniotique ?

Le rôle du liquide amniotique dans le développement intra-utérin et l'habitation de l'enfant est tout simplement énorme ! Pendant toute la période - du tout début de la grossesse jusqu'à la naissance du bébé - ils remplissent un certain nombre de fonctions importantes :

• Métabolisme: une partie importante des substances nécessaires à la vie pénètre dans le corps de l'enfant uniquement à partir du liquide amniotique. En retour, le bébé sécrète des déchets dans le liquide amniotique, qui est excrété par le système excréteur de la mère.
• Protection mécanique : la vessie fœtale et l'eau protègent l'enfant d'une grande variété de dommages mécaniques. Ils créent un "coussin de sécurité" fiable. En outre, le liquide amniotique empêche la compression du cordon ombilical et la fusion des tissus. De plus, l'eau permet la libre circulation active des miettes, ce qui contribue à son développement intensif.
• Stérilité: le liquide amniotique est toujours stérile et maintient un milieu de vie parfaitement propre. Ils protègent le petit de la pénétration et de l'exposition aux infections. Fait intéressant, tout au long de la grossesse, le liquide fœtal est mis à jour toutes les 3 heures, en maintenant toujours la composition chimique requise. Et ce processus se poursuit jusqu'à leur effusion complète, lorsqu'après la naissance d'un enfant, les soi-disant eaux de retour s'écoulent.
• Participation à l'accouchement : le liquide amniotique joue un rôle important non seulement pendant la gestation, mais aussi directement lors de l'accouchement. En fait, de l'effusion des eaux dites antérieures, qui sont situées dans la partie inférieure de la vessie fœtale. Ils appuient sur leur poids, la forçant à s'ouvrir. Les eaux maintiennent des conditions favorables pour le fœtus pendant les contractions et, lorsqu'elles sont versées, elles lavent le canal génital, ce qui permet ensuite à l'enfant de se déplacer plus facilement le long de celles-ci.

Analyse du liquide amniotique

Le liquide amniotique contient de nombreuses informations importantes sur l'état et le développement du fœtus. Le volume, la composition, la transparence, la consistance, la couleur du liquide amniotique, qui peuvent être déterminés lors d'essais en laboratoire, sont importants.

Une analyse des eaux fœtales peut déterminer le groupe sanguin et le sexe de l'enfant, avertir des maladies héréditaires probables, des troubles métaboliques, de l'apparition.

Si vous soupçonnez le développement d'anomalies, de pathologies et de troubles génétiques chez le fœtus, il est également recommandé à une femme enceinte de faire une amniocentèse pour s'assurer que tout va bien pour le bébé.

La composition du liquide amniotique renseigne sur le degré de préparation du bébé à la naissance, lorsqu'il devient nécessaire de procéder à un accouchement d'urgence, en particulier, détermine le stade de maturité du système respiratoire et des poumons de l'enfant.

Les principales pathologies du liquide amniotique

Pour que l'enfant se développe en toute sécurité, le liquide amniotique doit être présent et maintenu dans une certaine quantité et condition. Une modification de son volume et de sa composition chimique indique dans certains cas des violations et des pathologies:

• Polyhydramnios. Ils parlent du moment où le volume de liquide amniotique dépasse 1,5 litre. Pourquoi cela se produit, les médecins ne peuvent pas le savoir exactement, mais ils identifient néanmoins un certain nombre de causes probables : néphrite, maladies cardiovasculaires, infections intra-utérines, conflit Rh. Le plus souvent, cette pathologie se retrouve aux deuxième et troisième trimestres. Si le polyhydramnios s'est développé soudainement, l'accouchement doit être effectué de toute urgence.
• Basse eau. L'oligohydramnios est moins fréquent, mais il est également dangereux pour le fœtus et affecte négativement son développement. L'accouchement avec oligohydramnios survient souvent prématurément et passe avec des complications. Avec l'oligohydramnios, le volume de liquide amniotique ne dépasse pas 500 ml. Dans le même temps, la femme ressent une douleur constante dans l'abdomen, aggravée par, et l'activité de l'enfant est réduite.
• Fuite d'eau. La vessie fœtale doit conserver son intégrité jusqu'à la naissance elle-même, sinon le bébé ne pourra pas survivre. La rupture de la vessie fœtale et l'écoulement du liquide amniotique marquent le début du travail et devraient idéalement se produire en temps opportun. Un écoulement prématuré d'eau indique un début précoce du travail et devrait être une raison pour un traitement urgent à l'hôpital. Vous devez également informer immédiatement votre médecin d'une fuite d'eau si vous la soupçonnez. Dans ce cas, la vessie fœtale éclate dans la partie latérale supérieure et le liquide amniotique s'échappe du trou par petites portions.
• Eaux vertes. Normalement, l'eau fœtale est claire, comme l'eau. À la fin de la grossesse, ils peuvent devenir un peu troubles et contenir des squames blanchâtres, car le bébé « perd » : des poils de lanugo duveteux et des cellules épidermiques, ainsi que le lubrifiant d'origine, se détachent de la peau. De telles eaux sont normales et créent un habitat favorable pour le bébé. Mais lorsque le bébé souffre d'un manque d'oxygène (ce que les médecins appellent l'hypoxie fœtale), une libération réflexe de méconium par le rectum peut se produire. Dans ce cas, les eaux deviennent vertes ou brunes et présentent un certain danger pour les miettes.

Chacune de ces conditions nécessite des soins médicaux, donc si vous soupçonnez des violations, vous devez contacter votre gynécologue. Et pour une plus grande tranquillité d'esprit, ne manquez pas les examens réguliers programmés et ne négligez pas les références pour les examens. J'aide à contrôler l'état du liquide amniotique avec des ultrasons, des CTG, des tests sanguins pour les infections intra-utérines, pour les anticorps Rh, pour les infections TORCH.

En particulier pour-Elena Kichak

Dans la nature, tout est pensé dans les moindres détails, y compris l'habitat des bébés dans l'estomac de la mère - le liquide amniotique. Pendant la grossesse, l'état du liquide amniotique change chaque semaine. Pourquoi cela dépend et comment les changements affectent le développement du fœtus - l'obstétricienne-gynécologue Anna Sorokina le dira.

Tous les neuf mois de la vie avant la naissance, le bébé nage dans le liquide amniotique. C'est un environnement merveilleux qui répond pleinement aux besoins du bébé.

Pour comprendre d'où vient le liquide amniotique, rappelons-nous les leçons d'anatomie à l'école : un ovule fécondé par un spermatozoïde se fixe sur l'utérus et commence à se diviser. En conséquence, quatre composants apparaissent - les membranes fœtales, le chorion (le futur placenta), le cordon ombilical et l'embryon lui-même (l'enfant à naître). À la fin de la deuxième semaine de grossesse, la vessie fœtale occupe déjà toute la cavité utérine; le liquide à l'intérieur est absolument stérile. Jusqu'à 14 semaines de grossesse, le liquide amniotique (liquide amniotique) s'infiltre dans le corps du bébé à travers la peau, et lorsque sa peau s'enrichit en kératine et s'épaissit, le bébé avale du liquide amniotique et l'excrète dans l'urine. Au fil du temps, le volume de liquide traité atteint plusieurs litres par jour.

Le liquide amniotique se forme en raison de la pénétration du plasma sanguin à travers les vaisseaux sanguins de la mère dans la cavité de l'œuf fœtal. Au cours des derniers mois de la grossesse, les reins et les poumons du bébé commencent à participer à la production de liquide amniotique. À la fin de la période de gestation, la quantité de liquide amniotique atteint 1 à 1,5 litre et, étonnamment, elle est complètement renouvelée toutes les trois heures!

Nous suivons la norme

Étant donné que tout ce qui concerne l'état du liquide amniotique est très important pour le développement de l'enfant, les obstétriciens-gynécologues surveillent de près ce qui se passe pendant cette période. Habituellement, jusqu'à 18 semaines de grossesse, le volume de liquide est proportionnel au poids du bébé. En d'autres termes, s'il n'y a pas assez de liquide, cela signifie que l'enfant grandit plus lentement. Le volume de liquide amniotique dépend des caractéristiques individuelles du corps de la future mère. Habituellement, cet indicateur fluctue entre 1 et 1,5 litre et, après 37 à 38 semaines, il approche la barre des 800 ml. Et pourtant il y a des situations critiques : quand il n'y a pas assez de liquide amniotique (moins de 0,5 l), on parle de oligoamnios lorsqu'il y en a beaucoup (plus de 2 l), - environ polyhydramnios. La quantité de liquide amniotique est estimée par les résultats de l'échographie.

oligohydramnios

se produit avec des malformations congénitales du fœtus (en particulier du système urinaire), une insuffisance fœtoplacentaire, dans le contexte de l'hypertension, des maladies infectieuses et inflammatoires, des troubles métaboliques (degré d'obésité III) de la mère. Les caractéristiques de la gestion de la grossesse et l'issue de l'accouchement dépendent de la durée de l'oligohydramnios et de son degré d'expression.

Polyhydramnios

peut être associée à un conflit Rh, un diabète sucré, des maladies cardiovasculaires maternelles, des maladies génétiques ou une infection intra-utérine du fœtus. Le polyhydramnios est également possible avec des jumeaux identiques. Souvent, les femmes enceintes atteintes d'hydramnios se plaignent d'une faiblesse générale, d'un essoufflement, d'un pouls rapide et d'un gonflement. Ils peuvent éprouver une position incorrecte du fœtus, sa mobilité accrue. Dans les polyhydramnios chroniques, un traitement avec des méthodes conservatrices peut être nécessaire - des diurétiques, des vitamines et parfois des antibiotiques sont prescrits. Dans les polyhydramnios aigus, une amniotomie est réalisée (ouverture de la vessie fœtale) avec une libération prudente d'eau. Dans tous les cas, si les médecins vous parlent de polyhydramnios ou d'oligohydramnios, vous devez écouter très attentivement leurs recommandations.

Indicateur important

Puisqu'il y a des cellules fœtales dans le liquide amniotique, leur analyse révèle un certain nombre de maladies chez l'enfant, y compris des anomalies génétiques. Cette étude est appelée amniocentèse et consiste en une ponction de l'abdomen d'une femme enceinte sous contrôle échographique. À 15-17 semaines de développement, l'ensemble chromosomique chez le fœtus est déterminé par amniocentèse, plus tard le stade de la maladie hémolytique (avec conflit rhésus), des anomalies dans le développement des reins et des poumons, et l'agent infectieux est détecté. L'étude des cellules prend de 2 à 6 semaines et le résultat est prêt entre 20 et 22 semaines.
L'amniocentèse est réalisée sous anesthésie locale. Une contre-indication à cette analyse est la menace d'interruption de grossesse, car la procédure elle-même dans 1% des cas peut entraîner une interruption de grossesse. L'échographie et les tests sanguins génétiques spéciaux ne peuvent que conduire les médecins à suspecter une maladie fœtale, mais le diagnostic final ne peut être posé qu'après l'amniocentèse.

Qui aimerait avoir cette procédure? Femmes de plus de 40 ans (ou si le père de l'enfant à naître a plus de 45 ans) ; ceux qui ont déjà eu un enfant avec des anomalies génétiques. Cependant, chaque femme a toujours le droit de refuser une amniocentèse.

L'accouchement commence !

Habituellement, la rupture de la vessie fœtale et l'écoulement d'eau se produisent après le début des contractions régulières et l'ouverture du col de l'utérus de 5 à 6 cm à la naissance d'un enfant.
Si le sac amniotique s'est rompu avant 37 semaines de grossesse et que les poumons du bébé n'ont pas encore mûri, les médecins tenteront de prolonger la grossesse le plus longtemps possible.
Si la fuite d'eau s'accompagne également d'une infection, la femme commence immédiatement à se préparer à l'accouchement et reçoit des médicaments pour la maturation rapide des poumons de l'enfant.

Lorsque l'eau commence à fuir, de nombreuses mamans la confondent avec l'incontinence urinaire ; pour ne pas se tromper, tendez les muscles du périnée - le flux d'urine peut être arrêté par un effort de volonté, mais pas le liquide amniotique.