Divergence des os du bassin pendant la grossesse. Causes, diagnostic et traitement de la divergence pelvienne post-partum

La physiologie du corps féminin est unique. Il vous permet de supporter et de donner naissance à un enfant de manière naturelle. Pour que le bébé naisse sans difficulté, après le deuxième trimestre de la grossesse, les os du bassin commencent à diverger, tout en devenant plus mous et plus élastiques. Pendant le travail, l'expansion de l'articulation pubienne atteint son apogée. Il y a des cas où il y a un ramollissement excessif des os du bassin. En médecine, cela s'appelle la symphysiopathie. Parfois, la pathologie passe au stade inflammatoire - symphysite. Cela peut être dû à une charge excessive sur la poitrine, à un manque de calcium, à la prise de médicaments hormonaux, etc. Pour éviter des conséquences indésirables, vous devez suivre les recommandations médicales et équilibrer votre alimentation.

Comment est le bassin féminin

Pendant la puberté, le bassin féminin acquiert une forme et une taille normales pour l'accouchement. Ce processus est influencé par divers facteurs :

• absence de pathologies au cours du développement fœtal;
• prévention du rachitisme;
• aliments sains et nutritifs;
• aucun traumatisme aux organes pelviens;
• équilibre hormonal.

La région pelvienne est formée de quatre os : deux os pelviens, le sacrum et le coccyx. L'os pelvien ou innommé chez les filles et les jeunes filles se compose de trois parties reliées par du cartilage. Ensuite, les cartilages s'ossifient, se développent ensemble et forment une seule structure osseuse. L'ilium comprend le corps et l'aile.

Contrairement aux hommes, le bassin féminin est plus bas, plus large et plus volumineux. Le sacrum est moins concave et la symphyse est courte et large. Il y a une petite encoche dans la région du cap du sacrum. La sortie de la cavité du petit bassin et l'angle pubien sont larges, la distance entre les tubercules ischiatiques est plus grande.

Changements dans le système musculo-squelettique d'une femme enceinte

Le système squelettique d'une femme subit des changements majeurs pendant la grossesse. Le centre de gravité se déplace dans le corps, la charge sur la colonne vertébrale augmente, le calcium est éliminé des tissus osseux. De plus, la production de relaxine, une hormone qui aide à ramollir les os du bassin, de l'utérus et de l'articulation sacro-coccygienne, augmente.

Premières dates

Au cours des premiers mois, un certain nombre de changements importants se produisent dans la structure du système musculo-squelettique. Le corps se prépare à la croissance et à la formation ultérieures du fœtus. Cela se reflète dans le bien-être des femmes. La future mère est submergée par la fatigue et la faiblesse. Elle veut constamment dormir, car le corps a besoin de force pour porter le bébé.

À partir du deuxième trimestre, sous l'influence des hormones, la symphyse de l'articulation pubienne se ramollit. Lors de l'accouchement, cela facilitera le passage de l'enfant dans le canal génital et évitera les blessures.

Dans la partie supérieure du corps chez une femme enceinte, la poitrine se dilate. Les arcs costaux sont plus horizontaux et la partie inférieure du sternum va jusqu'à la colonne vertébrale. Les changements conduisent à la formation d'une démarche caractéristique de "canard".

Dates tardives

Le troisième trimestre est la ligne d'arrivée, qui nécessite l'attitude la plus prudente et la plus prudente envers la santé de la part d'une femme. Le poids de l'enfant exerce une forte pression sur la région lombaire. Pour compenser le centre de gravité déplacé, le dos se cambre encore plus. Signes d'expansion des os du bassin en fin de grossesse :

• mal au dos;
• inconfort dans les cuisses;
• ligaments faibles;
• fatigabilité rapide.

Trouver une position confortable avec votre estomac n'est pas facile. Pour vous sentir à l'aise, vous devez utiliser des oreillers et des rouleaux spéciaux. De chaussures durant cette période, mieux vaut privilégier les produits orthopédiques.

Signes du développement de la symphysiopathie

Il arrive que le ramollissement des os dans la région pelvienne ne se produise pas comme prévu par la nature. Le processus pathologique est appelé symphysiopathie. Symptômes de la maladie :

• douleur dans l'articulation pubienne;
• douleur pubienne à la palpation, au mouvement ;
• incapacité à lever la jambe à partir d'une position couchée;
• incapacité à se hisser au sommet.

L'inconfort s'accompagne d'une démarche prononcée en "canard" et interfère avec l'exécution des actions habituelles. Une forte pression sur le pubis est constamment ressentie.

La symphysiopathie est une conséquence de la torsion et de la compression de l'articulation pubienne. Ceci, à son tour, est associé à une tension dans les tissus mous et les ligaments du sacrum, une inclinaison générale du bassin et une mobilité limitée dans les articulations de cette zone.

Comment soulager la douleur dans la divergence de l'articulation pubienne

Selon les caractéristiques individuelles du corps, les douleurs pubiennes pendant la grossesse sont de nature différente. Il peut être pointu et pointu, douloureux et débilitant, poignardant, coupant ou palpitant. Parfois, une gêne est donnée à l'aine, à l'arrière de la cuisse, au bas du dos. Recommandations qui aideront à réduire la douleur dans la divergence de l'articulation pubienne:

• Évitez les charges lourdes, les mouvements brusques et les postures qui provoquent des douleurs.
• Portez un pansement spécial. Il est conçu pour redistribuer la charge sur l'ensemble du système musculo-squelettique. Cela réduira la compression sur les os du bassin et normalisera leur état. Cependant, il est très important de choisir le produit avec le physiothérapeute, car il existe différentes formes et tailles. Une alternative à un bandage est une ceinture large. Ils sont attachés autour de la région lombaire et fixés sur les hanches pour soulager le stress des zones à problèmes.
• Excellent analgésique, le myostimulateur a fait ses preuves. L'appareil agit sur les terminaisons nerveuses à l'aide d'impulsions électriques, stoppant la douleur et procurant des sensations agréables.
• Physiothérapie. Des séances de massage, de magnétothérapie ou de gymnastique spéciale pour les femmes enceintes soulageront les douleurs de la région pubienne et renforceront le système musculaire. Il est préférable de confier la sélection d'un ensemble d'exercices à votre médecin ou de suivre les cours appropriés.
• Acupuncture. La méthode est issue de la médecine traditionnelle chinoise et a fait ses preuves avec succès dans le traitement et la prévention d'un certain nombre de maladies. Il est absolument sans danger pour les femmes enceintes et résiste efficacement à la douleur.

Pour de meilleurs résultats, l'approche de la gestion de la douleur pelvienne doit être globale. Vous pouvez combiner le port d'un bandage, la thérapie par l'exercice et l'acupuncture. Il est recommandé de se reposer davantage, d'être plus souvent au grand air et d'éviter le stress, les chocs nerveux.

Exercices pour les douleurs pelviennes

Les exercices visent à détendre les muscles et à soulager les tensions. Faites-les tous les jours, en répétant chacun au moins 10 fois.

1. Tenez-vous droit, les pieds écartés à la largeur des épaules, les orteils légèrement écartés. Pendant que vous inspirez, tirez votre bassin et vos fesses avec vos muscles abdominaux. Maintenez la position quelques secondes. Expirez et détendez-vous.
2. Allongez-vous sur le dos. Serrez les muscles de votre plancher pelvien et appuyez votre sacrum contre le sol autant que possible. Maintenez la position pendant quelques secondes, détendez-vous.
3. En position couchée, pliez les genoux et placez vos pieds à la largeur des épaules. Serrez les muscles des fesses et du bassin, soulevez-les. Maintenez la position pendant 2-3 secondes, abaissez lentement votre bassin vers le sol.
4. Mettez-vous à quatre pattes. Arquez le bas du dos et inclinez la tête vers le haut. Puis penchez-vous doucement vers l'arrière en déplaçant la tête vers le bas.

Méthodes de traitement

Pour établir ou réfuter le diagnostic de symphysiopathie, vous devez contacter la clinique prénatale, un traumatologue ou un chirurgien. La pathologie identifiée n'a pas de schéma thérapeutique spécifique. L'objectif principal de la thérapie est de soulager la douleur et de normaliser le fonctionnement du système musculo-squelettique.

Si l'expansion du bassin pendant la grossesse est supérieure à la normale, le traitement conservateur comprend :

• prendre des complexes de vitamines à haute teneur en calcium;
• prendre des médicaments anti-inflammatoires;
• porter un bandage ou un bandage serré;
• exercices thérapeutiques pour renforcer les muscles du bassin, du bas du dos et des hanches;
• physiothérapie;
• impact ostéopathique.

Dans certains cas, seuls la gymnastique et les analgésiques suffisent, dans d'autres une approche intégrée est nécessaire. Quel remède vous convient le mieux, le médecin décide.

Vous ne pouvez pas retarder la visite d'un médecin. L'absence prolongée de mesures thérapeutiques entraîne une violation de la microcirculation sanguine, un œdème, une inflammation, une irritation encore plus grande des récepteurs de la douleur, une rupture de l'articulation pubienne.

Avec un traitement compétent et opportun de la symphysiopathie, une femme tolère confortablement l'accouchement naturel. En présence de complications, une opération est prescrite - une césarienne. Les raisons de la chirurgie comprennent:

• divergence des os du bassin de plus de 1 cm;
• préservation du syndrome douloureux aigu dans les stades ultérieurs;
• fœtus pesant plus de 4 kg;
• structure anatomique étroite du bassin.

La période de récupération après une césarienne prend 7 à 10 jours. La période optimale jusqu'à la prochaine grossesse est de 2-3 ans.

Mesures préventives

Il est recommandé de commencer la prévention de la symphysiopathie quelques mois avant la grossesse. Tout d'abord, examinez le corps avec une radiographie et consultez un orthopédiste. En collaboration avec des spécialistes, vous pouvez développer un programme individuel pour vous préparer à la conception et porter un bébé.

Les mesures préventives les plus courantes sont :

• Réception de complexes de vitamines. Sur la base des résultats des analyses de sang, le médecin prescrit des médicaments qui compensent le manque de vitamines B et de calcium.
• Régime équilibré. Le régime alimentaire de la future mère doit être composé de légumes frais, d'herbes et de fruits, de viande maigre, de produits laitiers et de noix. Au moment de la planification de la grossesse et de la gestation, il vaut mieux renoncer au café, au thé noir fort. Elles peuvent être remplacées par de l'eau minérale sans gaz, des jus naturels, des compotes, des tisanes et des tisanes.
• Rejet des mauvaises habitudes. Le tabac, l'alcool et la malbouffe sont tabous pour une future maman.
• Ostéopathie. Une visite programmée chez un spécialiste et des séances mensuelles pendant la grossesse résoudront de nombreux problèmes du système musculo-squelettique. Le médecin, en utilisant des techniques efficaces, éliminera les dysfonctionnements du bassin, de la colonne vertébrale et des organes internes, soulagera la tension des muscles et des ligaments et rétablira la posture correcte.
• Physiothérapie. L'activité physique est utile et nécessaire pour une femme pour le déroulement normal de la grossesse. Vous pouvez vous entraîner à la maison ou visiter un club pour femmes enceintes. L'exercice préviendra la douleur et aidera à l'éliminer si elle se produit.
• Longues marches et assis au même endroit (plus d'une heure), monter les escaliers doit être minimisé.

Lors de la planification d'une grossesse, il est utile que les femmes pratiquent la natation, le yoga, l'aérobic et les étirements. Des charges modérées améliorent l'élasticité des muscles et des ligaments, ont un effet bénéfique sur l'ensemble du système musculo-squelettique.

Quand les os du bassin convergent-ils après l'accouchement ?

La divergence des os du bassin après l'accouchement est un phénomène temporaire. Peu à peu, ils reviennent à leur position naturelle. Cette période dure environ 6 à 8 semaines. Les médecins l'appellent le dixième mois.

En plus des changements dans le système musculo-squelettique, après l'accouchement, le fond hormonal change, les organes internes et le système reproducteur sont restaurés.

Comment accélérer la convergence des os

La gymnastique post-partum ne vaut pas la peine d'être retardée. Un entraînement régulier accélérera le processus de convergence des os du bassin, préviendra le prolapsus de l'utérus et ramènera rapidement le corps à sa forme d'origine. Règles de base pour les cours :

• régularité, 1 à 2 fois par jour pendant 10 à 15 minutes ;
• vêtements confortables et chaussures de sport;
• zone bien ventilée;

Ne commencez pas à faire de l'exercice immédiatement après avoir mangé. Avant de commencer, visitez les toilettes. Lorsque vous êtes prêt, commencez à faire 5 exercices efficaces :

1. Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux et appuyez vos pieds au sol à la largeur des épaules. Fixez vos paumes sur votre ventre. Respirez profondément et expirez l'air autant que possible, en aspirant dans l'estomac. Maintenez l'état pendant 3-4 secondes, puis inspirez lentement une nouvelle portion d'oxygène. Dans les entraînements suivants, augmentez le temps après l'expiration jusqu'à ce que vous atteigniez 10 secondes.
2. Allongez-vous sur le dos et redressez vos jambes. Soulevez alternativement chaque membre. Faites l'exercice lentement, en gardant une respiration régulière.
3. Tenez-vous droit, les pieds écartés de la largeur des épaules. Faites des squats profonds afin que vos cuisses soient perpendiculaires à vos tibias. Étirez vos bras vers l'avant à chaque squat. À la fin, rebondissez légèrement sur les jambes fléchies pour augmenter la charge statique.
4. Prenez une pose genou-coude. Levez votre bras droit et votre jambe droite lorsque vous expirez, abaissez-vous lorsque vous inspirez. Faites de même pour le côté gauche.
5. Allongez-vous sur une surface dure. Placez un oreiller sous votre tête. Pliez vos jambes au niveau des genoux et fixez vos pieds. Tirez sur vos muscles abdominaux inférieurs, maintenez la position pendant quelques secondes, puis arquez votre dos.

N'oubliez pas le repos, la routine quotidienne et une alimentation saine. Pendant que le bébé est petit et dort la plupart du temps, vous pouvez consacrer votre temps libre à votre corps et restaurer facilement votre silhouette.

De nombreuses personnes ont des os pelviens très douloureux pendant la grossesse, en particulier dans les derniers stades. La raison en est dans la plupart des cas tout à fait physiologique, mais cela ne réduira pas votre souffrance et ne soulagera pas la douleur - vous devrez endurer.

La douleur pelvienne pendant la grossesse est l'un de ces symptômes qui disparaissent après la naissance du bébé, mais pendant que vous portez un bébé, toute mesure ne soulagera que légèrement l'inconfort, l'inconfort ne disparaîtra pas complètement. De plus, après la naissance des miettes, ces douleurs persistent souvent encore six mois, malgré toutes les mesures prises.

Pourquoi le bassin fait-il mal pendant la grossesse

Le début de la grossesse signifie que tout le corps d'une femme doit s'adapter à une nouvelle charge, et les changements les plus importants se produisent dans la région génitale, l'utérus avec un bébé qui y grandit en 9 mois à peine augmente de la taille d'un poing de femme de la taille d'une grosse pastèque.

La douleur dans le bassin pendant la grossesse peut déjà apparaître dans les premiers stades. Leur cause est l'étirement des ligaments utérins ronds. L'utérus est fixé dans le bassin par tout un complexe de ligaments, dont les principaux longent les côtés de l'utérus, l'empêchant de dévier vers l'avant.

Les ligaments utérins sont formés par du tissu conjonctif, comme tous les autres ligaments et tendons du corps. Le tissu conjonctif a une faible capacité d'étirement, dans le corps il agit comme une sorte de cadre qui fixe les organes à leur place, renforce les articulations ...

La nature a prévu que l'utérus se développera et que le tissu conjonctif devra s'étirer, malgré le fait que cela ne le caractérise généralement pas. Dans le sang d'une femme, une hormone spéciale, la relaxine, apparaît en grande quantité, ce qui augmente considérablement l'extensibilité de ces tissus. Malheureusement, cette hormone affecte également d'autres ligaments, c'est pourquoi les douleurs aux jambes pendant la grossesse sont également devenues courantes.

Les douleurs d'entorse dérangent toute la grossesse, elles peuvent être assez vives, survenir à droite ou à gauche et disparaître presque immédiatement avec un changement de position du corps. Dans le même temps, l'utérus reste détendu et doux, c'est ainsi que ces douleurs diffèrent de la menace de fausse couche.

En règle générale, au cours des dernières semaines, les femmes sont déjà tellement habituées à la douleur des ligaments qu'elles cessent de les remarquer, car un grand nombre de sensations beaucoup moins agréables apparaissent.

À partir de 17 à 20 semaines environ, les changements dans la région pelvienne vont si loin qu'elle devient instable. Au début, une telle expansion du bassin pendant la grossesse ne se reflète que dans la démarche de la femme, les os du bassin divergent pendant la grossesse, ils deviennent mobiles, et maintenant en marchant, il faut incliner le corps en arrière, et la démarche elle-même devient se dandinant, un petit canard. En même temps, il n'y a pas encore de sensations désagréables, seulement il y a un désir de se débarrasser des chaussures à talons hauts, même pour ceux qui ne peuvent pas imaginer la vie sans eux.

Les os du bassin pendant la grossesse ne changent pas d'eux-mêmes, la seule chose qui peut leur arriver est la perte de calcium. Ceci, bien sûr, peut dans une certaine mesure affecter l'apparition de sensations douloureuses, mais la consommation excessive de suppléments de calcium conduira au fait que l'enfant aura des os du crâne très denses et de petites fontanelles.

Le manque de calcium se voit attribuer un certain rôle dans le développement de la symphysopathie, et les femmes enceintes se voient prescrire des préparations de calcium pour ces douleurs. Cela réduit souvent la douleur. Il est important de comprendre que tout doit être fait avec modération, l'excès de calcium est également dangereux, ne dépassez pas la posologie prescrite par le médecin.

La divergence des os du bassin pendant la grossesse est principalement due à des modifications des structures des tissus mous. Il s'agit d'une symphyse, un cartilage dense reliant les os du bassin à l'avant, où se trouve le pubis, et les articulations iliaques-sacrées entre le sacrum. et le reste des os du bassin, ils ne sont normalement pas mobiles et ne se détendent que pendant la grossesse.

Au fur et à mesure que la grossesse progresse, les ligaments de la zone d'articulation pelvienne deviennent de plus en plus relâchés. Pour mieux comprendre où et pourquoi ça fait mal, regardez la photo :

Le bassin diverge le plus pendant la grossesse dans la région de la symphyse. Cela est nécessaire pour que le bébé naisse, la symphyse mobile donne au moins 1 cm à la largeur de l'anneau pelvien lors de l'accouchement, et ce n'est qu'à cause de cela que la tête du bébé peut passer par le canal de naissance (pour les femmes non enceintes, le la distance dans la partie la plus étroite du bassin n'est que de 8,5 cm et la partie la plus étroite de la tête du bébé mesure 9,5 cm de large). Cet écart est la cause de douleurs dans la région pubienne et la symphyse.

Avec une carence en calcium et une violation du fond hormonal, une pathologie se développe - la symphysite, dans laquelle les changements sont excessifs et peuvent entraîner une rupture de la symphyse lors de l'accouchement.

L'expansion pelvienne pendant la grossesse est impossible s'il n'y a pas de mobilité dans les articulations sacro-iliaques. Sur la surface latérale du sacrum, il y a des zones plates assez larges qui sont étroitement reliées aux mêmes zones sur les os iliaques, et normalement ces articulations sont complètement immobiles. Grâce à la relaxine, les ligaments qui les relient acquièrent une élasticité suffisante pour que le bassin puisse s'ouvrir comme un livre sur les côtés aussi loin que la symphyse le permet lors de l'accouchement. Mais cette mobilité, si nécessaire à l'accouchement, est la raison pour laquelle les os du bassin se cassent pendant la grossesse dans le sacrum.

La douleur dans le bassin avant l'accouchement peut être si intense qu'il vous sera même difficile de vous asseoir et de vous allonger, c'est une douleur sourde et douloureuse qui augmente fortement avec le mouvement.

L'expansion des os du bassin pendant la grossesse s'applique également au coccyx. Ce petit os a une articulation inactive avec le sacrum et est généralement fortement dévié dans le bassin. Au moment de l'accouchement, il interférerait avec la naissance du bébé et pourrait même se disloquer ou se casser s'il n'y avait pas la relaxation adaptative de l'articulation sacro-coccygienne. Chez les femmes enceintes, le coccyx dévie facilement vers l'arrière, ce sera très important lorsque le bébé passera par le canal de naissance, le coccyx n'interférera pas.

Causées par la mobilité du coccyx, les douleurs dans le bassin avant l'accouchement surviennent lors d'une position assise prolongée, en particulier sur une position molle, par exemple dans une voiture ou sur une chaise.

Le ventre en croissance trouve son appui sur les os du bassin. Tout le poids de l'utérus et du bébé repose sur les os et les organes pelviens situés dans sa cavité. Il y a des problèmes urinaires et intestinaux fréquents, généralement de la constipation, mais ce ne sont pas tous les problèmes que la restructuration associée à un utérus lourd provoque.

Maintenant, tout le système musculo-squelettique fonctionne dans des conditions différentes, le centre de gravité du corps a changé. Très souvent chez les femmes pendant la grossesse, le bassin fait mal au niveau de sa connexion avec la dernière vertèbre lombaire. Ceci est communément appelé douleur au bas du dos ou douleur au bas du dos. La divergence du bassin pendant la grossesse s'applique également à cela, probablement l'articulation principale, la lombo-sacrée. Ici aussi, la mobilité augmente et cette articulation doit travailler dans de nouvelles conditions non seulement pendant l'accouchement, mais aussi lors du portage d'un bébé - vous marchez maintenant en vous penchant en arrière et en redressant fièrement votre dos.

Chez les femmes non enceintes, l'articulation lombo-sacrée forme un angle assez aigu faisant saillie dans le bassin, ce qui lors de l'accouchement empêche non seulement la progression de l'enfant, même l'insertion de la tête est impossible. Il s'appelle le promontoire. Pendant l'accouchement, le bassin doit former un seul plan avec la colonne vertébrale, et cette articulation acquiert également une plus grande mobilité que d'habitude.

Si une femme accouche sans médecins, elle prend intuitivement des positions dans lesquelles la progression du bébé n'est pas difficile : elle se lève, s'accroupit, s'appuie sur quelque chose, se penche en avant. À la maternité, pour redresser l'axe du canal de naissance, des coussins sont placés sous le cul - des oreillers spéciaux.

Mais même avant le début du travail, une mobilité accrue de cette articulation peut causer de la douleur, surtout si vous avez des muscles du dos faibles ou si vous avez déjà eu des problèmes de colonne vertébrale.

On a rappelé les raisons physiologiques, peut-être tout, mais le fait que le bassin se dilate pendant la grossesse n'est pas la seule source possible de douleur.

Sinon, pourquoi peut-il y avoir des douleurs dans le bassin?

Si vous avez déjà eu des maladies inflammatoires des organes génitaux ou une péritonite, il peut y avoir des adhérences dans le bassin. Les adhérences sont des ponts de tissu conjonctif entre les organes. En plus d'être une cause de problèmes de conception, ils peuvent également causer de l'inconfort pendant la grossesse, car l'utérus en croissance les étirera.

Les adhérences pelviennes et la grossesse signifient que vous pouvez ressentir beaucoup d'inconfort, et il sera difficile d'y faire face, car les adhérences sont un phénomène tout à fait matériel qui ne peut être éliminé que par la chirurgie. Heureusement, les hormones de grossesse les rendent plus élastiques, ce qui permet à la plupart des mères d'arriver en toute sécurité à la fin victorieuse, l'accouchement.

Chez certaines femmes, le fœtus en croissance provoque des varices non seulement dans les membres inférieurs, mais en raison de la compression, des varices pelviennes se développent également. Pendant la grossesse, cela ne peut être un problème que lors d'une césarienne, ce qui augmente le risque de saignement, et après la naissance du bébé, il disparaît tout seul. Les varices provoquent une lourdeur dans le bassin pendant la grossesse et un gonflement des lèvres, l'apparition de varices dans la région génitale et le vagin.

De nombreuses femmes ressentent des douleurs pelviennes en fin de grossesse, ces douleurs sont associées à une pression de la tête sur le périnée et ne sont pas dangereuses.

accouchement

L'accouchement est la fin de la période de procréation, naturelle et inévitable. Malheureusement, l'accouchement n'est presque jamais complètement indolore, à moins qu'il ne soit spécifiquement anesthésié.

Le bassin pendant la grossesse se prépare aux épreuves qu'il devra endurer lors de l'accouchement. Parfois, en raison de changements dans la région pelvienne, les médecins choisissent une césarienne, la principale raison en est la symphysite (symphysopathie de la grossesse), dans laquelle une rupture complète de la symphyse est possible, mais dans la plupart des cas, tous les changements de la symphyse sont seulement bénéfique et faciliter la naissance de miettes dans le monde.

Lorsque l'accouchement commence, le bassin subit d'abord une pression croissante de la tête de l'enfant, il pénètre progressivement dans sa petite partie et, sous la pression des contractions et la pression du fœtus, les os du bassin divergent.

Une augmentation du diamètre interne du bassin ne peut être que de 1 à 3 cm en raison de l'étirement de la symphyse et des articulations sacro-iliaques, c'est pourquoi les femmes avec un bassin étroit accouchent souvent elles-mêmes en toute sécurité.

Le bassin pendant l'accouchement diverge temporairement, presque immédiatement après le passage du bébé dans le canal génital, les ligaments élastiques le ramènent à son état normal. Mais cela ne se produit que dans la norme, parfois la future mère n'a pas de chance et des complications surviennent.

Légère digression du sujet.

Au 18-19ème siècle, alors que le recours à la césarienne était rare, et se terminait le plus souvent tristement, c'est pourquoi on l'utilisait, ne serait-ce que dans les cas où il était trop tard pour parler de sauver la vie de la mère, une méthode appelée symphysotomie a été utilisé. Dans le même temps, la symphyse de la femme qui accouche a été volontairement disséquée afin que le bébé puisse naître même si le bassin était très étroit pour lui. C'était une grave blessure à la naissance, qui a été alitée pendant six mois ou plus, mais qui a sauvé la vie de la mère et du bébé. Maintenant, cette méthode n'est pas du tout utilisée, car elle est essentiellement barbare et comporte un risque de complications graves, par exemple des lésions de l'urètre. Mais... une telle blessure peut arriver toute seule, on l'appelle une rupture de la symphyse.

Si une femme a une douleur pelvienne avant l'accouchement, la tâche du médecin est d'exclure la symphysite et le risque de rupture de la symphyse lors de l'accouchement. Lors de l'examen, l'attention est portée sur le degré de divergence des os dans la zone de la symphyse, s'il ne dépasse pas 1 cm et que le fœtus est de taille normale, compte tenu de la taille normale du bassin, l'accouchement est autorisé, dans d'autres cas un l'indication de la césarienne est donnée pour éviter les complications.

Après l'accouchement

L'accouchement est terminé et il semble que tout devrait passer, mais souvent les femmes se plaignent jusqu'à six mois que leurs os pelviens leur font mal après l'accouchement. La divergence des os du bassin après l'accouchement peut ne pas disparaître immédiatement, car la symphyse a subi un étirement important et des microtraumatismes sont très probables, et une carence en calcium dans le corps peut persister longtemps, car la mère allaite.

Si vos os pelviens ont été gravement séparés lors de l'accouchement et que vous ressentez de la douleur en marchant, il est difficile de monter les escaliers, de vous retourner dans le lit, vous devez consulter un orthopédiste. Une orthèse spéciale est généralement prescrite - un fixateur pelvien, qui soulage la douleur pendant la période de récupération. De toute évidence, pendant que vous allaitez, vous ne devez pas boire d'analgésiques - vous pouvez nuire au bébé.

La douleur pelvienne après l'accouchement s'arrête généralement dans les 2 à 6 mois suivant la naissance du bébé. Pendant toute la période, il faut réduire l'activité physique au minimum, et il vaut mieux dormir avec un rouleau placé sous les genoux en position grenouille. Dans cette position, les os du bassin après l'accouchement sont dans la position la plus physiologique et la récupération est plus rapide, et vous vous inquiétez moins de la douleur.

La prévention

La prévention doit commencer avant même la conception - avec le renforcement du système musculo-squelettique, l'entraînement des muscles du dos et une nutrition adéquate, ce qui crée un dépôt de calcium dans les os et garantit suffisamment de vitamines pour le bon développement de la grossesse.

Le début de la grossesse vous obligera à prêter attention à tout symptôme à un stade précoce. Si les os du bassin font mal pendant la grossesse, ils peuvent être soulagés dans une certaine mesure en portant un bandage, en faisant de la gymnastique et en limitant la marche sur de longues distances. Une bonne alimentation qui vous apporte suffisamment de calcium vous aide, mais vous devez vous rappeler que dans les dernières semaines de la grossesse, un excès de calcium est dangereux.

Parfois, une femme enceinte s'inquiète d'une douleur insupportable dans la région pelvienne. Vers quoi pointe-t-elle ? Est-ce dangereux? Beaucoup de futures mamans s'intéressent à cette question. En règle générale, le bassin au troisième trimestre fait mal parce que l'utérus commence à se développer et exerce une pression. Certaines femmes ressentent une gêne au début. Dans ce cas, les ligaments utérins ronds sont étirés. En raison de la fixation, l'organe principal ne dévie pas vers l'avant. De plus, l'étirement des tissus peut être une conséquence de l'exposition à l'hormone relaxine. Certaines femmes ressentent des douleurs intenses tout au long de leur grossesse. Ce n'est que lorsque la future mère change de position qu'ils disparaissent.

Description

Après 20 semaines, en raison de changements dans le bassin, une femme a des problèmes de démarche. Les os du bassin dans ce cas sont mobiles. C'est ainsi qu'une femme se prépare à l'accouchement. Une femme penche son corps en arrière en marchant, tandis que son estomac fait saillie vers l'avant. Quand une femme enceinte marche, elle ressemble à un canard. Certaines femmes enceintes continuent de marcher avec des talons, mais lorsque les os du bassin sont étirés, elles abandonnent complètement les chaussures inconfortables.

Nous notons que les os du bassin ne changent pas, seulement ils deviennent progressivement moins de calcium, il est pris par le fœtus en développement. Si une femme enceinte ne mange pas d'aliments contenant du calcium, elle souffre de douleurs insupportables dans le bassin.

Après que la structure de la symphyse a changé, de graves problèmes surviennent, une gêne se fait sentir dans la région pubienne. Les os du bassin peuvent également se dilater dans la région du coccyx. Nous attirons votre attention sur le fait que si l'articulation sacro-coccygienne n'était pas relâchée, le coccyx pourrait se disloquer lors de l'accouchement. Chez les femmes enceintes, l'os est légèrement incliné vers l'arrière afin que le bébé puisse se déplacer le long du canal de naissance.

La douleur avant l'accouchement commence à s'intensifier en position assise. De plus, les os du bassin divergent également dans la région lombo-sacrée. Déjà dans la dernière période d'accouchement, le bassin et la colonne vertébrale sont un seul plan. Lorsqu'une femme accouche elle-même, elle sait quelle position adopter pour que son enfant se déplace rapidement dans le canal de naissance. Certaines femmes en couches s'accroupissent, se penchent en avant, s'appuient sur quelque chose.

À la maternité, afin de redresser l'axe du canal génital, des oreillers sont spécialement placés sous les fesses. Cependant, avant d'accoucher, une femme doit souffrir de douleurs intenses. Surtout, l'inconfort dérange ceux qui ont des muscles spinaux faibles. Il est plus facile de donner naissance à ceux qui font du sport.

La douleur dans la région pelvienne avant le travail est ressentie par les femmes enceintes qui ont des problèmes de colonne vertébrale. Leurs os divergent lentement et lourdement. Après l'accouchement, toutes les sensations désagréables disparaissent complètement dans les six mois.

Développement de la symphysiopathie

Le plus souvent, le bassin diverge en raison d'un manque de vitamine D, ainsi que par la suite de violations du métabolisme du phosphore et du calcium. Tout le monde sait que c'est le principal composant nécessaire aux os et aux dents.

La vitamine D est essentielle pour une femme enceinte. Si cela ne suffit pas, il y a des problèmes d'absorption du calcium, du phosphore des intestins. Avec un manque de calcium dans le sang, des pathologies intestinales, gastriques, un diabète sucré, une insuffisance rénale et d'autres maladies graves se développent.

Les gynécologues parlent souvent de dysfonctionnement de l'articulation pubienne. Il y a trois périodes principales :

• Avant d'accoucher. La douleur pelvienne se développe à partir d'une mobilité insuffisante ou excessive, et aussi lorsqu'une femme abuse de la contraception orale, a déjà subi une blessure pelvienne, au dos. Cette condition est typique pour ceux qui donnent déjà naissance au deuxième, troisième bébé.
• Pendant l'accouchement, le dysfonctionnement est causé par la grossesse post-terme, l'activité de travail opératoire.
• Après l'accouchement, on peut souvent l'observer.

Symptômes

Avec la divergence des os, en plus de la douleur, les signes caractéristiques suivants apparaissent :

• pendant la nuit.
• Les dents sont détruites.
• Les muscles se contractent.
• La femme se fatigue rapidement.
• Les ongles sont visiblement abîmés.

Lorsque la symphyse n'est pas très développée, des douleurs volantes se produisent dans le bas du dos, les os du bassin, indiquant une ostéochondrose, une sciatique. Parfois, des symptômes désagréables sont causés par la menace d'une fausse couche, vous devez donc surveiller attentivement votre bien-être.

Dans les deuxième et troisième périodes, les soucis insupportables, surtout lorsque la femme enceinte marche beaucoup, durent longtemps.

Méthodes de traitement

Avec une divergence des os du bassin, l'opération n'est pas effectuée. Si les symptômes ne sont pas prononcés, il vous suffit de renoncer à une activité physique. Dans ce cas, il est impératif de porter. En même temps, il vaut mieux dormir sur un matelas orthopédique.

Il est très important de prendre du calcium lorsque vous portez un bébé. Pour mieux l'absorber, prenez des vitamines B, de l'huile de poisson. De plus, une irradiation ultraviolette est nécessaire - juste un peu de temps au soleil suffit.

La femme enceinte doit maintenir les os du bassin dans une position spéciale, pour cela, il est nécessaire de respecter le repos au lit. Parfois, il est nécessaire de porter un bandage, de bien bander les os.

Le premier jour après le travail, le froid est utilisé, puis le médecin prescrit une physiothérapie, qui aidera à restaurer l'articulation de l'utérus. Le médecin peut prescrire des analgésiques. S'il se joint, des antibiotiques doivent également être pris.

Pour déterminer l'efficacité du traitement, une radiographie est effectuée, puis la femme doit porter un bandage pendant un certain temps. À ce jour, des corsets sont vendus qui aident à maintenir les os du bassin dans la position souhaitée. Après quelques jours, la femme enceinte peut déjà sortir lentement du lit et s'occuper seule du bébé. Malgré cela, l'activité physique devra être abandonnée pendant un certain temps.

Ainsi, la divergence des os du bassin est un processus physiologique, alors ne vous inquiétez pas. Si vous craignez une douleur insupportable, vous devez consulter un médecin. Il prescrira un traitement, aidera à soulager la condition. Prends soin de ta santé!

Les modifications du système musculo-squelettique pendant la grossesse sont dues à une augmentation de la masse et du volume de l'utérus, ce qui entraîne un déplacement du centre de gravité du corps. Chez une femme, la colonne vertébrale se redresse, une lordose lombaire apparaît (le coude de la colonne vertébrale, tourné vers l'avant avec un renflement). La poitrine se dilate, les côtes se soulèvent. Dans le tissu osseux lui-même, des changements se produisent également associés à des modifications de l'équilibre phosphore-calcium et à une augmentation de l'apport sanguin aux os. Le processus s'accompagne d'un relâchement du tissu conjonctif des ligaments articulaires et du cartilage. De tels changements se produisent sous l'influence de l'hormone relaxine, qui se forme dans le placenta.

Une femme a une mobilité accrue dans les articulations sacrées. Les os du bassin aux derniers stades de la grossesse se ramollissent et se dilatent légèrement. Ce processus se reflète dans la démarche, il devient un "canard". L'articulation lombo-sacrée change également de position et devient mobile. Les os pubiens divergent également. Tous ces changements contribuent à une augmentation de la taille de l'entrée pelvienne pour faciliter le passage de la tête fœtale lors de l'accouchement.

Douleur dans l'expansion des os du bassin

La divergence des os du bassin se produit en raison de changements dans les structures des tissus mous, à l'avenir, les ligaments dans la région des articulations du bassin sont de plus en plus détendus. Normalement, cette condition peut être accompagnée d'une légère douleur. Avec l'expansion du bassin, le coccyx devient mobile et se penche en arrière. Par conséquent, une femme peut ressentir une gêne dans cette zone lors d'une position assise prolongée. Dans une moindre mesure, la douleur s'exprime chez les femmes qui ont fait du sport avant la conception, mené une vie active et suivi une alimentation équilibrée.

Les douleurs osseuses chez certaines femmes apparaissent déjà dans les premiers stades, elles peuvent avoir une intensité et une durée différentes. Dans certains cas, la douleur peut perturber toute la durée de la grossesse. Cette condition peut être causée par une carence en calcium, des niveaux élevés d'hormone relaxine et des caractéristiques structurelles individuelles d'une femme. Avec une douleur intense accompagnant les changements dans les os, il faut limiter la montée des escaliers, la position assise prolongée en position «assise» et la longue marche. Il n'est pas recommandé de s'asseoir ou de s'allonger sur un support dur. Il est important de contrôler son poids et de porter un pansement. Lorsque vous changez la position du corps au lit, vous devez d'abord tourner les épaules et ensuite seulement le bassin. Des suppléments de calcium peuvent être prescrits pour soulager les douleurs intenses.

Le processus de séparation osseuse pendant la grossesse est un programme physiologiquement déterminé de préparation à l'accouchement. Dans le corps d'une femme à la fin du deuxième trimestre, l'hormone relaxine commence à être produite. Cette substance est responsable de la modification de la structure du tissu cartilagineux dans la zone des symphyses des articulations sacrées et pubiennes des os iliaques du bassin. Sous l'action de la relaxine, les articulations du cartilage deviennent plus molles et plus souples pour se déformer. Cela est nécessaire pour que pendant le travail, la tête fœtale puisse sortir librement.

La divergence physiologique des os du bassin est acceptable dans les 3 à 5 mm. Tous les changements qui dépassent ces valeurs sont pathologiques. Pour leur traitement, une assistance médicale est nécessaire. Si le traitement n'est pas effectué, après l'accouchement physiologique, une femme peut subir une paralysie partielle ou complète des membres inférieurs. La perte de la capacité de mouvement survient en cas de divergence complète de l'articulation pubienne et sacrée des os.

Vous pouvez prévenir la divergence des os du bassin pendant la grossesse en portant un bandage prénatal spécial. Aussi, pour renforcer les muscles du dos et de la paroi abdominale antérieure, des cours d'exercices thérapeutiques et de kinésithérapie sont dispensés. À partir de la 20e semaine de grossesse, une thérapie manuelle est indiquée, ce qui vous permettra de supporter la grossesse en toute sécurité et efficacement et de préparer le corps à l'accouchement.

Causes de la divergence des os du bassin pendant la grossesse

La divergence des os du bassin, comme mentionné ci-dessus, est un processus naturel par lequel la préparation du canal de naissance est programmée par la nature. Mais avec la divergence physiologique des os du bassin pendant la grossesse, une femme ne ressent pas de fortes douleurs de traction et cela ne signifie pas qu'elle perd la capacité de s'asseoir, de se lever ou de marcher librement.

L'échec du programme et la divergence pathologique des os pendant la grossesse peuvent survenir pour diverses raisons. Parmi eux, il convient de mentionner les facteurs d'influence pathogéniques suivants:

• surpoids d'une femme enceinte - une charge excessive est créée sur l'articulation pubienne;
• syndrome œdémateux prononcé dans le contexte de la prééclampsie - augmentation du poids corporel due à la rétention d'eau dans l'espace intercellulaire;
• insuffisance alimentaire en calcium et certains autres minéraux;
• déshydratation du tissu cartilagineux de l'articulation pubienne à la suite d'une violation de la microcirculation sanguine dans le contexte de l'expansion des veines dans la cavité pelvienne;
• troubles de la posture;
• mauvais positionnement du pied;
• déformation de l'articulation de la hanche.

Les facteurs prédisposants peuvent être la prise de médicaments hormonaux (y compris ceux visant à maintenir la grossesse), le port de vêtements serrés et de chaussures mal choisies, l'hydramnios et les grossesses multiples.

Le développement du processus de symphysopathie commence par le ramollissement primaire des tissus cartilagineux. si la grossesse se développe normalement, la femme n'a pas de charge accrue sur les articulations pelviennes des os, alors tout l'écart reste dans les paramètres de 5 mm. Si le fœtus est gros ou s'il n'est pas seul, la pression sur le plancher pelvien augmente chaque jour. Les os du bassin commencent à diverger plus que nécessaire pour le processus normal de l'accouchement. Lorsque les os divergent de plus de 10 mm, un processus irréversible de destruction de l'articulation cartilagineuse se déclenche. Il peut y avoir un risque de développer une divergence complète des os du bassin. C'est une menace d'invalidité future pour une femme.

Divergence des os de l'articulation pubienne pendant la grossesse

Le risque de divergence de l'os pubien peut survenir chez les femmes qui décident de donner naissance à leur premier bébé après l'âge de 30 ans. Habituellement, à cet âge, il existe déjà des conditions préalables au développement de l'ostéoporose primaire dans le contexte de modifications pathologiques accumulées dans le cartilage et le tissu osseux. Par conséquent, même pendant la planification de la grossesse, il est important de procéder à un examen complet. L'état du métabolisme phosphore-calcium et la teneur en vitamine D dans la composition chimique du sang doivent être particulièrement contrôlés.

Le début de la divergence des os de l'articulation pubienne se produit à la fin du deuxième trimestre de la grossesse, tandis que les processus suivants se produisent :

• la position des têtes fémorales dans la cavité de l'acétabulum change;
• la largeur de la pose des pieds augmente lors de la marche;
• la posture change avec le lissage de la courbe lombo-sacrée de la colonne vertébrale (elle devient presque plate) ;
• cela entraîne une modification de l'articulation sacro-iliaque des os;
• puis l'hormone relaxine est libérée et les articulations cartilagineuses sont ramollies.

Tout ce processus de divergence de l'os pubien pendant la grossesse chez les femmes avec un organisme bien préparé pour l'accouchement est totalement indolore et presque imperceptible. La douleur lors de la divergence des os de l'articulation pubienne pendant la grossesse peut être déterminée dans la région des articulations de la hanche, du coccyx et de l'os pubien. L'examen manuel est utilisé pour le diagnostic. Il n'est pas recommandé de passer des radiographies avant la naissance du bébé.

Divergence de l'os pubien pendant la grossesse

La divergence de l'os pubien est l'une des variétés de cette pathologie. Apparaît entre 30 et 35 semaines. La douleur dans la région pubienne s'accompagne d'un gonflement et d'une hyperémie des tissus mous. La douleur est aggravée en essayant de s'asseoir sur une chaise dure. En position couchée, la douleur est réduite.

Une divergence importante de l'os pubien pendant la grossesse provoque la pathologie de la vessie. Il peut être hyperactif, accompagné de fuites d'urine et d'une légère incontinence. La douleur peut irradier vers l'aine et se propager le long de la surface interne de la cuisse jusqu'à l'articulation du genou.

Il est possible de prévenir cette pathologie de l'articulation pubienne uniquement avec une approche intégrée. Il est impératif d'utiliser un bandage qui soutient la paroi abdominale antérieure. Il est également recommandé, si une carence en vitamine D est détectée, de la prendre sous forme de gouttes d'huile en stricte conformité avec la prescription du médecin.

Sentiments, symptômes et signes de divergence des os du bassin pendant la grossesse

Les sensations désagréables lors de la divergence des os du bassin pendant la grossesse, si ce processus ne va pas au-delà de la norme physiologique, passent assez rapidement. Il est conseillé à une femme de se reposer davantage, de faire moins d'efforts physiques, etc.

Les symptômes cliniques de divergence osseuse pendant la grossesse commencent à apparaître de manière intensive lorsque le processus atteint 6-7 mm. Dans ce cas, la femme commence à ressentir les sensations suivantes :

• pression constante sur le plancher pelvien;
• envie fréquente de vider la vessie;
• selles irrégulières, alternance de diarrhée et de constipation ;
• douleur intense dans la région pubienne, l'articulation de la hanche et le sacrum;
• limitation de la mobilité en essayant de se tourner d'un côté ou de l'autre;
• douleur dans le bas-ventre et dans la région lombaire.

L'aggravation des symptômes de la divergence des os du bassin pendant la grossesse est une indication pour une césarienne. L'accouchement naturel avec une telle pathologie est contre-indiqué, car il existe une forte probabilité de rupture complète de la jonction cartilagineuse de la symphyse des os pubiens et iliaques.

Les cas de divergence de l'articulation du sacrum et des os iliaques sont particulièrement dangereux. Cela peut provoquer une compression des nerfs radiculaires, un étirement de l'appareil ligamentaire et la formation d'une instabilité dans la position des corps vertébraux. De telles pathologies entraînent souvent une destruction supplémentaire du tissu cartilagineux de la colonne lombaire.

Les signes cliniques de décollement osseux pendant la grossesse peuvent se traduire par des douleurs au niveau de la projection des articulations de la hanche, des genoux et de la cheville. Cela est dû au fait qu'avec une symphysopathie importante, les os du fémur divergent et la position du pied change. Cela conduit à une répartition incorrecte de la charge d'amortissement sur les membres inférieurs et la colonne vertébrale.

Que faire de la divergence des os pendant la grossesse ?

la première chose à faire lorsque les os du bassin divergent pendant la grossesse est de consulter immédiatement un médecin. Un spécialiste expérimenté procédera à l'examen nécessaire et identifiera le degré de changements pathologiques. Si la symphysopathie est dans la norme physiologique, une légère correction du régime alimentaire est effectuée, il est recommandé à la femme de porter un bandage prénatal.

Vous pouvez également utiliser des exercices thérapeutiques et la kinésithérapie. Ces techniques aideront à préparer l'appareil musculaire pour la poursuite de la grossesse et du travail. La thérapie manuelle peut être appliquée après que la grossesse a atteint 20 semaines. Auparavant, l'utilisation de telles méthodes n'était pas souhaitable.

Si la symphysopathie atteint 6 mm ou plus, un traitement plus sérieux est nécessaire. Il peut inclure de l'ostéopathie et des massages thérapeutiques spéciaux. En activant les processus de microcirculation sanguine au niveau des articulations cartilagineuses, il est possible d'augmenter l'élasticité des tissus et de prévenir le risque de détachement complet.

Le cours de prévention et de traitement est toujours développé individuellement. Nous vous invitons à vous inscrire pour une première consultation gratuite avec un chiropraticien de notre clinique. Lors du rendez-vous, le médecin procédera à un examen, établira un diagnostic et donnera toutes les recommandations nécessaires pour la prévention et le traitement.