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La peau est comme un organe respiratoire. Les principales fonctions de la peau (protectrice, thermorégulatrice, excrétrice, respiratoire)

Les principales fonctions de la peau : fournirbarrière de protection entre le corps et l'environnement, y compris la protection contre les dommages mécaniques, les radiations, les irritants chimiques, les bactéries, ainsi que immunitaire, récepteur. thermorégulatrice, métabolique, résorption, sécrétoire, excrétoire, respiratoire.

Fonction protectrice de la peau comprend une protection mécanique contre les influences extérieures.

La protection mécanique de la peau contre les pressions, contusions, ruptures, étirements, etc. est due à la densité de l'épiderme capable de se réparer, à l'élasticité et à la stabilité mécanique des structures fibreuses du tissu conjonctif du derme, et aux propriétés tampons du tissu adipeux sous-cutané. Le rôle le plus important dans la mise en œuvre des mécanismes de protection de la peau appartient à l'épiderme. La force de son composant important - la couche cornée - est fournie par les protéines et les lipides, et l'élasticité est fournie par les protéines, les lipides et les produits de faible poids moléculaire de la dégradation de la kératohyaline, qui lient et retiennent l'eau dans la couche cornée. En revanche, la jonction dermo-épidermique de la peau humaine est un point relativement faible. Ceci explique la légère atteinte du collagène superficiel du derme papillaire dans les dermatoses bulleuses. La résistance de la peau à la déchirure en réponse à une force contondante est principalement associée au derme. Dans le même temps, l'élasticité de la peau est due au redressement des fibres de collagène le long de l'axe de tension et le retour à son état d'origine est dû aux fibres élastiques. La violation de la structure des fibres de collagène entraîne une extensibilité excessive de la peau. La capacité de la peau à se comprimer avec la formation d'une fosse lorsqu'un petit objet est enfoncé dans la peau est due à l'écoulement de la substance collante intercellulaire entre les fibres de collagène du derme.

La protection de la peau contre les effets des rayonnements est réalisée principalement par la couche cornée, qui bloque complètement les rayons infrarouges et partiellement les rayons ultraviolets. Selon la longueur d'onde et l'effet biologique sur le corps, il existe : UV-A (320-400 nm), UV-B (290-320 nm) et UV-C (200-290 nm). Les UV-B affectent principalement au niveau de l'épiderme, sont la principale cause de coups de soleil, de vieillissement prématuré de la peau et, à l'avenir, de précancer et de cancer de la peau. Les UV-A peuvent pénétrer profondément dans le derme, ont le moins de potentiel érythémateux, mais peuvent provoquer une sensibilité accrue au soleil, et jouent également un rôle important dans le vieillissement cutané. La peau possède deux barrières qui préviennent les méfaits des rayons UV : 1) la barrière mélanique dans l'épiderme et 2) la barrière protéoglycane concentrée dans la couche cornée. L'action de chacun d'eux vise à réduire son absorption par l'ADN et les autres composants de la cellule. La mélanine est un grand polymère capable d'absorber la lumière dans une large gamme de longueurs d'onde de 200 à 2400 nm et de protéger ainsi les cellules des effets nocifs d'une insolation excessive. La mélanine est synthétisée par les mélanocytes de la couche basale de l'épiderme et transportée vers les kératinocytes adjacents dans les mélanosomes. La synthèse de la mélanine est également influencée par l'hormone mélanostimulante hypophysaire. Le mécanisme protecteur du bronzage est associé à une augmentation du nombre de mélanocytes fonctionnels, à une augmentation du nombre de mélanosomes synthétisés et du taux de transfert des mélanosomes aux kératinocytes, ainsi qu'au passage du produit du métabolisme de l'histidine dans l'épiderme - acide urocanique de l'isomère trans à l'isomère cis. L'exposition chronique au soleil au fil du temps entraîne un épaississement de l'épiderme, le développement d'une élastose et d'une kératose solaires, un précancer ou un cancer de la peau.

La couche cornée normale de la peau offre une protection contre les irritants chimiques principalement dus à la kératine. Seuls les produits chimiques qui détruisent la couche cornée, ainsi que ceux solubles dans les lipides de l'épiderme, accèdent aux couches profondes de la peau et peuvent ensuite se propager dans tout le corps par les vaisseaux lymphatiques et sanguins.

La peau humaine sert d'habitat naturel et permanent à de nombreux micro-organismes : bactéries (Staphylococcus epidermidis diphteroidus, Propionbacterium acnes, Pityrosporum, etc.), champignons et virus, car sa surface contient de nombreux ingrédients gras et protéiques qui créent des conditions favorables à leur activité vitale. En même temps, il est impénétrable à une variété de bactéries et de micro-organismes pathogènes, qui pénètrent rarement à sa surface.

La propriété bactéricide de la peau, qui lui confère la capacité de résister à l'invasion microbienne, est due à la réaction acide de la kératine, à la composition chimique particulière du sébum et de la sueur, à la présence à sa surface d'un manteau hydro-lipidique protecteur à haute concentration en ions hydrogène (pH 3,5–6,7). Les acides gras de bas poids moléculaire entrant dans sa composition, principalement des glycophospholipides et des acides gras libres, ont un effet bactériostatique sélectif vis-à-vis des microorganismes pathogènes. L'obstacle mécanique à l'invasion de micro-organismes pathogènes dans la peau, en plus de l'intégrité de la couche cornée, est assuré par leur élimination avec des écailles, la sécrétion des glandes sébacées et sudoripares. Il existe de 115 000 à 32 millions de micro-organismes différents par 1 cm2 de peau humaine saine, dont la plupart appartiennent à la flore bactérienne permanente, qui joue un rôle important dans la protection antimicrobienne de la peau et des muqueuses contre les micro-organismes pathogènes. La capacité de la peau à résister à l'invasion microbienne est réduite lorsque la peau est traumatisée. Dans le même temps, les mêmes micro-organismes avec une nature de blessure différente peuvent provoquer différents processus pathologiques. Ainsi, les streptocoques du groupe A provoquent un érysipèle après un traumatisme mécanique de l'épiderme ou une violation de son intégrité due à la forme intertrigineuse de la mycose des pieds, tandis que l'impétigo streptococcique survient généralement au site de grattage dans la dermatite atopique.

Les propriétés bactéricides de la peau sont également réduites sous l'effet de la pollution cutanée, de l'hypothermie, du surmenage de l'organisme, de l'insuffisance des gonades ; ils sont également réduits chez les patients atteints de maladies de la peau et chez les enfants. En particulier, chez les nourrissons, cela est dû à la sensibilité et à la friabilité de la couche cornée de l'épiderme, à l'infériorité morphologique des fibres élastiques et de collagène, ce qui fait que la peau des enfants est facilement exposée aux irritations mécaniques, radiologiques, thermiques et chimiques. . La survie de la flore microbienne pathogène à la surface de la peau est également facilitée par un environnement légèrement alcalin ou neutre du manteau hydrolipidique avec une quantité insuffisante d'acides gras libres de bas poids moléculaire. La pénétration des microbes à travers les couches supérieures de l'épiderme s'accompagne de la migration des leucocytes des vaisseaux et de leur pénétration dans le derme et l'épiderme avec formation d'une réaction inflammatoire protectrice.

fonction immunitaire. La peau joue un rôle important dans les processus immunitaires. Les principaux éléments du système immunitaire de la peau sontkératinocytes, cellules de Langerhans, lymphocytes T épidermiques. Les kératinocytes favorisent la maturation des lymphocytes T en les exposant à l'enzyme désoxynucléotidyl transférase. La plupart des lymphocytes T de la peau humaine sont situés dans le derme, généralement autour des veinules postcapillaires et des phanères. La part des lymphocytes T intraépidermiques est inférieure à 10 %. Les lymphocytes T ne sont capables de reconnaître les antigènes exogènes et endogènes qu'après leur présentation par des cellules de Langerhans présentatrices d'antigènes ou des cellules auxiliaires. Les cellules T ne reconnaissent l'antigène que dans une seule structure avec le CMH. Pour la reconnaissance par les lymphocytes T auxiliaires (CD4+), l'antigène doit être présenté en association avec le CMH de classe II (HLA-DR, DP, DQ), alors que la plupart des lymphocytes T suppresseurs (CD8+) reconnaissent l'antigène en association avec le CMH de classe I molécules (HLA- A, B, C). Au cours de la réponse immunitaire aux antigènes exogènes ou endogènes, les cellules de Langerhans impliquées dans la présentation des antigènes subissent des modifications phénotypiques et fonctionnelles, quittent l'épiderme et pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques du derme, puis migrent vers la couche paracorticale des ganglions lymphatiques. A ce stade, les cellules de Langerhans présentent un antigène situé à leur surface - complexe MHC au récepteur de l'antigène des lymphocytes T à la surface des lymphocytes T CD4+/CDD8- ou CD4-/CD8+. La réponse des lymphocytes T spécifiques de l'antigène consiste en la formation de formes blastiques de lymphocytes T qui retournent dans les zones de la peau contenant l'antigène.

Les troubles immunitaires jouent un rôle pathogénique dans diverses maladies de la peau, notamment les dermatoses bulleuses, les dermatoses allergiques, le psoriasis et le lymphome T malin de la peau.

Fonction réceptrice de la peau Elle est réalisée par de nombreux récepteurs nerveux qui perçoivent la douleur, l'irritation tactile (toucher, pression, vibration) et thermique (thermique, froid).

La peau est un immense champ récepteur, fonctionnellement connecté par myélinisation (Fibres A ) ou amyélinisé (C-fibre ) nerfs sensoriels dotés d'un système nerveux central et autonome et répondant constamment à divers stimuli provenant de l'environnement, du système nerveux central et des organes internes.

Les terminaisons nerveuses sont dispersées de manière inégale dans la peau et sont polyvalentes dans leur fonction.

Il existe deux types d'unités afférentes fonctionnellement spécifiques :mécanorécepteurs et thermorécepteurs , troisième -récepteurs de la douleur - ne répond qu'à une stimulation supérieure au seuil (mécanique, thermique ou chimique).

Seuls certains des récepteurs qui diffèrent fonctionnellement peuvent être identifiés morphologiquement. Le toucher est perçu par des mécanorécepteurs situés dans la peau. Parmi eux, les récepteurs du follicule pileux sont isolés sur la peau recouverte de poils ; sur la peau sans poils (paumes et plantes). - situés dans la partie supérieure du derme, corps de Meissner à réaction rapide et récepteurs de Merkel à réaction lente ; dans le derme et le tissu sous-cutané - corps de Ruffini; la chaleur et le froid sont perçus par les thermorécepteurs.

Les récepteurs du froid sont activés à une température d'environ 1 à 20°C en dessous de la température normale de la peau (34°C); thermique - à des températures allant de 32 à 35 ° C (à des températures supérieures à 45 ° C, la douleur thermique n'est pas perçue par les récepteurs thermiques, mais par les nocicepteurs).

La douleur est médiée par des nocicepteurs responsables de la perception de la douleur et des démangeaisons, répondant sélectivement aux stimuli qui peuvent endommager les tissus. Il existe des nocicepteurs mécaniques, thermiques et polymodaux (répondant à plusieurs types de nuisances, notamment mécaniques, thermiques et chimiques). En particulier, les nocicentres mécaniques sont activés par des objets pointus et sont d'abord ressentis comme une piqûre ou une douleur rapide, ponctuelle, superficielle et locale, puis comme une brûlure plus diffuse ou une douleur lente. Le seuil de perception de la douleur due à la chaleur est de 45 °C.

Les nerfs périphériques, en plus des neurotransmetteurs classiques tels que la noradrénaline et l'acétylcholine, contiennent des neuropeptides qui sont libérés des terminaisons nerveuses lors de la dépolarisation et jouent un rôle dans la régulation de la transmission synaptique. Divers neuropeptides ont été trouvés dans la peau humaine, notamment la substance P, le peptide intestinal vasoactif, la somatostatine, le peptide lié au gène de la calcitonine, le neuropeptide V et la bombésine. Les neuropeptides agissent non seulement comme des neurotransmetteurs, mais jouent également un rôle dans la médiation de l'inflammation cutanée.

La démangeaison, comme la douleur, est une sensation nociceptive perçue par les centres corticaux en réponse à des facteurs exogènes et endogènes. Elle est étroitement liée à la douleur, mais contrairement à elle, elle se produit dans la peau et non dans les organes internes. Selon certains chercheurs, il s'agit d'une sensation modifiée de douleur et non d'une sensation indépendante. Les démangeaisons et la douleur sont transmises le long des fibres C non myélinisées provenant du derme supérieur de la peau et des muqueuses. En tant que sensation, la démangeaison de la peau est un processus cortical qui se produit lorsque des irritants sont exposés à l'appareil nerveux percepteur, qui se compose de trois sections: périphérique, incrustée dans la peau, centrale - dans les parties supérieures du système nerveux central et conducteur, reliant ces deux sections.

Fonction thermorégulatrice de la peau réalisée par l'absorption et le dégagement de chaleur par la peau. Le transfert de chaleur à travers la surface de la peau s'effectue par rayonnement, conduction, convection et évaporation. La mise en œuvre des mécanismes de rayonnement thermique sous forme d'énergie de rayons infrarouges et de conduction, c'est-à-dire de transfert de chaleur au contact de l'environnement, se produit en modifiant le flux sanguin dans la peau. En raison de la vascularisation plus élevée de la peau, qui dépasse largement ses besoins nutritionnels, une augmentation de la température ambiante entraîne une dilatation des vaisseaux cutanés, une augmentation du volume de sang qui la traverse (parfois jusqu'à 1 litre) et une augmentation du transfert de chaleur. Avec une diminution de la température externe, les vaisseaux se rétrécissent, une grande masse de sang circule dans les organes internes et le transfert de chaleur diminue fortement. Un rôle important dans la thermorégulation est joué par le système des shunts artério-veineux, en particulier dans les régions acrales (pieds, mains, lèvres, nez, oreillettes), où la concentration de ces shunts est la plus élevée et est contrôlée par les nerfs sympathiques noradrénergiques. Une diminution du tonus sympathique provoque une vasodilatation de la peau. La peau devient plus chaude que l'air ambiant et augmente le transfert de chaleur par convection, dans laquelle elle dégage de la chaleur, chauffant la couche d'air adjacente, qui monte et est remplacée par de l'air plus froid. L'activité sympathique régule également le diamètre des anastomoses artério-veineuses des extrémités distales. Le transfert de chaleur par rayonnement et convection est appelé «transfert de chaleur sèche», qui représente jusqu'à 20 à 25% du transfert de chaleur.

Le moyen le plus efficace de libérer de la chaleur est d'évaporer la sueur générée. La transpiration est régulée par le système nerveux central (transpiration psychogène) et les fibres sympathiques cholinergiques, ainsi les substances parasympathomimétiques (acétylcholine, pilocarpine, etc.) augmentent la sécrétion sudorale, et l'atropine, bloquant ce mécanisme, inhibe la transpiration. L'hypothalamus, en réponse aux changements de température, reçoit des impulsions des thermorécepteurs centraux et périphériques (peau). Les thermorécepteurs de chaleur et de froid sont situés sur des cellules thermoréceptrices de chaleur et de froid réparties de manière inégale dans tout le corps. Le stimulus le plus puissant pour l'apparition de la sueur est une augmentation de la température corporelle, tandis que les thermorécepteurs cutanés sont 10 fois moins efficaces. Le facteur température régule principalement l'activité des glandes sudoripares du tronc, de l'arrière des mains, du cou, du front et des sillons nasogéniens. Malgré le fait que les thermorécepteurs cutanés ne jouent pas un rôle important dans le changement de température corporelle, les changements de température cutanée ont un impact sur la vie humaine. En particulier, sa réduction nécessite l'utilisation de vêtements plus chauds, le chauffage de la pièce, etc.

Le transfert de chaleur de la peau dans un certain nombre de dermatoses est considérablement altéré. En particulier, dans le psoriasis, la toxidermie, le mycosis fongoïde, le syndrome de Cesari, la réaction inflammatoire de la peau peut entraîner une vasodilatation cutanée généralisée impliquant jusqu'à 10 à 20 % du sang circulant dans la circulation sanguine cutanée.

La fonction d'échange de la peau unitactivité sécrétoire, excrétoire, résorption et respiratoire . La peau est impliquée dans le métabolisme des glucides, des protéines, des lipides, de l'eau, des minéraux et des vitamines. En termes d'intensité du métabolisme de l'eau, des minéraux et du dioxyde de carbone, la peau n'est que légèrement inférieure au foie et aux muscles. Il accumule et libère de grandes quantités d'eau beaucoup plus rapidement et plus facilement que les autres organes. Les processus du métabolisme et de l'équilibre acido-basique dépendent de la nutrition humaine (par exemple, en cas d'abus d'aliments acides, la teneur en sodium de la peau diminue) et d'autres facteurs. La peau et le tissu adipeux sous-cutané sont de puissants dépôts de nutriments consommés pendant la période de jeûne.

fonction de résorption de la peau. La peau est une membrane multicouche avec trois couches anatomiquement distinctes : la couche cornée, de 10 µm d'épaisseur, la couche germinale (de Malpighi), de 100 µm d'épaisseur, et le derme papillaire, de 100 à 200 µm d'épaisseur ; chacun d'eux a des constantes de diffusion différentes. Même une peau saine a une certaine perméabilité pour presque toutes les substances, et les niveaux de pénétration de diverses substances peuvent varier de 10 000 fois. Le degré de résistance de la peau est différent pour les produits chimiques solubles dans l'eau et dans les graisses, pour les composés de faible et de grand poids moléculaire. Elle diffère selon la localisation de la zone cutanée, l'épaisseur de la couche cornée, le degré de son hydratation, la présence ou l'absence de lubrification lipidique de la peau et sa composition qualitative. De nombreux produits chimiques pénètrent dans la peau par la couche cornée relativement imperméable (voie transdermique) et y restent pendant de longues périodes. Certains produits chimiques de petites tailles moléculaires peuvent pénétrer à travers les follicules pileux, ainsi que les canaux excréteurs des glandes sébacées et sudoripares. Une augmentation significative de la perméabilité de la peau se produit après son traitement avec des solvants organiques (acétone, chloroforme, etc.), ce qui entraîne une diminution locale de la quantité de lipides. Au contact de la peau avec l'eau, non seulement une partie du manteau lipidique est éliminée, mais également les fonctions barrières de la peau se modifient du fait de son hydratation, ce qui entraîne également une augmentation de sa perméabilité. La composition de la substance chimique affecte considérablement la perméabilité. Les graisses et les substances qui y sont dissoutes pénètrent mieux à travers la peau. La perméabilité de la peau change également avec le développement des dermatoses ; les substances qui n'ont pas encore pénétré la couche cornée d'une peau intacte commencent à franchir librement cette barrière. Quant à l'administration de médicaments par voie transdermique, son avantage sur leur administration par la bouche ou par voie parentérale est dû au fait que cette voie ne dépend pas de la valeur du pH, du contenu de l'estomac, du temps après avoir mangé, etc. Le médicament avec ce mode d'administration peut être livré directement à l'organe affecté, et son dosage élimine les grandes fluctuations de concentration, comme avec l'administration parentérale. Il convient de noter en particulier que la plupart des médicaments parentéraux n'ont pas une capacité prononcée à s'accumuler sélectivement dans la peau. c'est-à-dire qu'ils ne sont pas dermatotropes. Les tentatives d'augmentation de la concentration du médicament dans la peau en augmentant ses doses parentérales entraînent une augmentation de la fréquence des effets secondaires. L'application locale de médicaments est dépourvue de tels inconvénients.

fonction sécrétoire est effectué par les glandes sébacées et sudoripares Le sébum est une substance grasse complexe de consistance semi-liquide, qui comprend des acides gras inférieurs et supérieurs libres, des acides gras associés sous forme d'esters de cholestérol et d'autres stéarines et des alcools aliphatiques de haut poids moléculaire et de la glycérine , petites quantités d'hydrocarbures, cholestérol libre , traces de composés azotés et phosphorés. L'effet stérilisant du sébum est dû à la teneur importante en acides gras libres qu'il contient. La fonction des glandes sébacées est régulée par le système nerveux, ainsi que par les hormones des glandes endocrines (sexe, hypophyse et cortex surrénalien). À la surface de la peau, le sébum, mélangé à la sueur, forme un mince film d'émulsion eau-graisse, qui joue un rôle important dans le maintien de l'état physiologique normal de la peau.

fonction excrétrice combiné avec la sécrétion et est réalisé par la sécrétion des glandes sudoripares et sébacées. La quantité de substances organiques et inorganiques libérées par eux, les produits du métabolisme minéral, les glucides, les vitamines, les hormones, les enzymes, les micro-éléments et l'eau dépend du sexe, de l'âge et des caractéristiques topographiques de la peau. En cas d'insuffisance de la fonction hépatique ou rénale, l'excrétion par la peau de substances généralement éliminées avec l'urine (acétone, pigments biliaires, etc.) augmente.

Fonction respiratoire de la peau Il absorbe l'oxygène de l'air et libère du dioxyde de carbone. La respiration cutanée s'intensifie avec une augmentation de la température ambiante, pendant le travail physique, pendant la digestion, le développement de processus inflammatoires aigus de la peau, etc. il est étroitement lié aux processus redox et est contrôlé par des enzymes, l'activité des glandes sudoripares riches en vaisseaux sanguins et en fibres nerveuses.

La déficience cutanée est une affection associée à une perte ou à un dysfonctionnement sévère de la peau (similaire à la défaillance d'autres systèmes - cardiovasculaire, respiratoire, rénal, hépatique, etc.). La déficience cutanée est la perte du contrôle normal de la thermorégulation, de l'équilibre hydro-électrolytique et protéique de l'organisme, la perte de la barrière mécanique, chimique et microbienne. Elle nécessite un traitement particulier en urgence et, outre les brûlures thermiques, peut survenir avec les syndromes de Lyell et Stevens-Johnson, le psoriasis pustuleux, l'érythrodermie, le pemphigus vulgaire, la maladie du greffon contre l'hôte, l'épidermolyse bulleuse.

Cet organe complexe et important joue un rôle énorme dans le corps humain. Sans une peau saine, une bonne santé et une bonne apparence sont impensables. Quelles sont les fonctions de la peau et quel est son but, lisez plus loin dans l'article.

Quelles sont les fonctions de la peau ?

Les principales fonctions de la peau :

fournir une barrière protectrice entre le corps et l'environnement, y compris une protection contre les dommages mécaniques, les radiations, les irritants chimiques, les bactéries,

ainsi que la fonction immunitaire de la peau,

récepteur,

fonction thermorégulatrice de la peau,

fonction métabolique de la peau,

résorption,

sécréteur,

fonction excrétrice de la peau,

respiratoire.

Fonction protectrice de la peau

Fonction protectrice de la peau comprend une protection mécanique contre les influences extérieures.

La protection mécanique de la peau contre les pressions, contusions, ruptures, étirements, etc. est due à la densité de l'épiderme capable de se réparer, à l'élasticité et à la stabilité mécanique des structures fibreuses du tissu conjonctif du derme, et aux propriétés tampons du tissu adipeux sous-cutané. Le rôle le plus important dans la mise en œuvre de la fonction protectrice de la peau appartient à l'épiderme. La force de son composant important - la couche cornée - est fournie par les protéines et les lipides, et l'élasticité est fournie par les protéines, les lipides et les produits de faible poids moléculaire de la dégradation de la kératohyaline, qui lient et retiennent l'eau dans la couche cornée. En revanche, la jonction dermo-épidermique de la peau humaine est un point relativement faible. Ceci explique la légère atteinte du collagène superficiel du derme papillaire dans les dermatoses bulleuses. La résistance de la peau à la déchirure en réponse à une force contondante est principalement associée au derme. Dans ce cas, l'élasticité de la peau est due au redressement des fibres de collagène le long de l'axe de tension, et le retour à son état d'origine est dû aux fibres élastiques. La violation de la structure des fibres de collagène de la fonction cutanée conduit à une extensibilité excessive de la peau. La capacité de la peau à se comprimer avec la formation d'une fosse lorsqu'un petit objet est enfoncé dans la peau est due à l'écoulement de la substance collante intercellulaire entre les fibres de collagène du derme.

La fonction protectrice de la peau et ses barrières

Dans la fonction protectrice de la peau, il existe deux barrières qui préviennent les méfaits des rayons UV :

barrière de mélanine dans l'épiderme

barrière de protéoglycane concentrée dans la couche cornée.

L'action de chacun d'eux vise à réduire son absorption par l'ADN et les autres composants de la cellule. La mélanine est un grand polymère capable d'absorber la lumière dans une large gamme de longueurs d'onde de 200 à 2400 nm et de protéger ainsi les cellules des effets nocifs d'une insolation excessive. La mélanine est synthétisée par les mélanocytes de la couche basale de l'épiderme et transportée vers les kératinocytes adjacents dans les mélanosomes. La synthèse de la mélanine est également influencée par l'hormone mélanostimulante hypophysaire. La fonction protectrice des coups de soleil est associée à une augmentation du nombre de mélanocytes fonctionnels, à une augmentation du nombre de mélanosomes synthétisés et du taux de transfert des mélanosomes aux kératinocytes, ainsi qu'au passage du produit du métabolisme de l'histidine dans l'épiderme - acide urocanique de l'isomère trans à l'isomère cis. L'exposition chronique au soleil au fil du temps entraîne un épaississement de l'épiderme, le développement d'une élastose et d'une kératose solaires, un précancer ou un cancer de la peau.

La fonction bactéricide de la peau

La fonction bactéricide de la peau, qui lui confère la capacité de résister à l'invasion microbienne, est due à la réaction acide de la kératine, à la composition chimique particulière du sébum et de la sueur, à la présence à sa surface d'un manteau hydro-lipidique protecteur à haute concentration en ions hydrogène (pH 3,5–6,7). Les acides gras de bas poids moléculaire entrant dans sa composition, principalement des glycophospholipides et des acides gras libres, ont un effet bactériostatique sélectif vis-à-vis des microorganismes pathogènes. L'obstacle mécanique à l'invasion de micro-organismes pathogènes dans la peau, en plus de l'intégrité de la couche cornée, est assuré par leur élimination avec des écailles, la sécrétion des glandes sébacées et sudoripares. Il existe de 115 000 à 32 millions de micro-organismes différents par 1 cm2 de peau humaine saine, dont la plupart appartiennent à la flore bactérienne permanente, qui joue un rôle important dans la protection antimicrobienne de la peau et des muqueuses contre les micro-organismes pathogènes. La capacité de la peau à résister à l'invasion microbienne est réduite lorsque la peau est traumatisée. Dans le même temps, les mêmes micro-organismes avec une nature de blessure différente peuvent provoquer différents processus pathologiques. Ainsi, les streptocoques du groupe A provoquent un érysipèle après un traumatisme mécanique de l'épiderme ou une violation de son intégrité due à la forme intertrigineuse de la mycose des pieds, tandis que l'impétigo streptococcique survient généralement au site de grattage dans la dermatite atopique.

Les fonctions bactéricides de la peau de la peau sont également réduites sous l'effet de la pollution cutanée, avec hypothermie, surmenage de l'organisme, insuffisance des glandes sexuelles ; ils sont également réduits chez les patients atteints de maladies de la peau et chez les enfants. En particulier, chez les nourrissons, cela est dû à la sensibilité et à la friabilité de la couche cornée de l'épiderme, à l'infériorité morphologique des fibres élastiques et de collagène, ce qui fait que la peau des enfants est facilement exposée aux irritations mécaniques, radiologiques, thermiques et chimiques. . La survie de la flore microbienne pathogène à la surface de la peau est également facilitée par l'environnement légèrement alcalin ou neutre du manteau hydro-lipidique avec une quantité insuffisante d'acides gras libres de faible poids moléculaire. La pénétration des microbes à travers les couches supérieures de l'épiderme s'accompagne de la migration des leucocytes des vaisseaux et de leur pénétration dans le derme et l'épiderme avec formation d'une réaction inflammatoire protectrice.

Fonction sécrétoire de la peau

fonction sécrétoire est effectué par les glandes sébacées et sudoripares Le sébum est une substance grasse complexe de consistance semi-liquide, qui comprend des acides gras inférieurs et supérieurs libres, des acides gras associés sous forme d'esters de cholestérol et d'autres stéarines et des alcools aliphatiques de haut poids moléculaire et de la glycérine , petites quantités d'hydrocarbures, cholestérol libre , traces de composés azotés et phosphorés. Les fonctions stérilisantes du sébum sont dues à la teneur importante en acides gras libres qu'il contient. La fonction des glandes sébacées est régulée par le système nerveux, ainsi que par les hormones des glandes endocrines (sexe, hypophyse et cortex surrénalien). À la surface de la peau, le sébum, mélangé à la sueur, forme un mince film d'émulsion eau-graisse, qui joue un rôle important dans le maintien de l'état physiologique normal de la peau.

fonction excrétrice de la peau

fonction excrétrice combiné avec la fonction sécrétoire de la peau et est réalisé par la sécrétion des glandes sudoripares et sébacées. La quantité de substances organiques et inorganiques libérées par eux, les produits du métabolisme minéral, les glucides, les vitamines, les hormones, les enzymes, les micro-éléments et l'eau dépend du sexe, de l'âge et des caractéristiques topographiques de la peau. En cas d'insuffisance de la fonction hépatique ou rénale, l'excrétion par la peau de substances généralement éliminées avec l'urine (acétone, pigments biliaires, etc.) augmente.

Fonction respiratoire de la peau

La fonction respiratoire de la peau est d'absorber l'oxygène de l'air et de libérer du dioxyde de carbone. La respiration cutanée s'intensifie avec une augmentation de la température ambiante, pendant le travail physique, pendant la digestion, le développement de processus inflammatoires aigus de la peau, etc. il est étroitement lié aux processus redox et est contrôlé par des enzymes, l'activité des glandes sudoripares riches en vaisseaux sanguins et en fibres nerveuses.

Insuffisance des fonctions cutanées

L'insuffisance des fonctions cutanées est une affection associée à une perte ou à un dysfonctionnement sévère de la peau (similaire à l'insuffisance d'autres systèmes - cardiovasculaire, respiratoire, rénal, hépatique, etc.). La déficience cutanée est la perte du contrôle normal de la thermorégulation, de l'équilibre hydro-électrolytique et protéique de l'organisme, la perte de la barrière mécanique, chimique et microbienne. L'insuffisance des fonctions cutanées nécessite un traitement spécial en urgence et, en plus des brûlures thermiques, peut survenir avec les syndromes de Lyell et Stevens-Johnson, le psoriasis pustuleux, l'érythrodermie, le pemphigus vulgaire, la maladie du greffon contre l'hôte, l'épidermolyse bulleuse.

La peau est l'enveloppe extérieure du corps et remplit un ensemble complexe de fonctions physiologiques. Il participe activement au processus du métabolisme, en particulier de l'eau, des minéraux, des lipides, des glucides, des vitamines et de l'énergie. La peau est un énorme dépôt de glucides, de toxines, de complexes immuns circulants, d'antigènes, d'anticorps et d'autres produits du métabolisme général et tissulaire. Participant à tous les processus vitaux du corps, la peau remplit un certain nombre de fonctions spéciales importantes. fonctions : immunitaire, protectrice, sécrétoire, réceptrice, etc.

La peau est un organe immunitaire. Une peau saine et des muqueuses intactes constituent une barrière pour la plupart des micro-organismes, à l'exception de ceux dotés d'un appareil de pénétration spécial. Cette fonction protectrice de la peau n'était auparavant expliquée que par des facteurs mécaniques - la couche cornée, le manteau hydrique-lipidique, la haute élasticité et le tissu adipeux sous-cutané. Cependant, à l'heure actuelle, il existe des informations sur l'activité immunitaire des principales structures de la peau qui mettent en œuvre la réponse immunitaire : l'épiderme, le derme et le tissu adipeux sous-cutané.

Du fait que les lymphocytes T sont l'élément principal du système immunitaire, la similitude anatomique, moléculaire et fonctionnelle des kératinocytes épidermiques avec les cellules épithéliales du thymus a été prouvée. Ceux-ci comprennent le facteur d'activation des thymocytes épidermiques (ETAF), les interleukines-1, 2 (facteurs de croissance des lymphocytes T), l'interleukine-3 (facteur de prolifération et de dégranulation des mastocytes), le facteur d'activation des tueurs naturels (FANK), le facteur d'activité des granulocytes épidermiques . En plus d'eux, les kératinocytes produisent un certain nombre de médiateurs non spécifiques, des facteurs biologiquement actifs impliqués dans les réactions immunitaires et inflammatoires de la peau. Parmi eux, les plus étudiés sont les métabolites des acides gras (prostaglandines, leucotriènes, hydroxydes d'acides gras), activateur et inhibiteur du plasminogène.

Les kératinocytes favorisent la maturation des lymphocytes T par l'action de la désoxynucléotidyltransférase. cellules épidermiques

capable d'induire l'expression de cette enzyme, ainsi que la sécrétion de thymopoïétine dans le processus de différenciation des lymphocytes T. Le rôle important des cellules épidermiques dans les processus immunitaires de la peau est également confirmé par leur capacité à exprimer des antigènes immuno-associatifs (HLA-DR) à leur surface. Certains chercheurs pensent que ces récepteurs facilitent la migration des épidermocytes du processus blanc dans la peau, d'autres pensent qu'avec leur aide, les kératinocytes peuvent présenter l'antigène et interagir directement avec les lymphocytes.

La similitude des kératinocytes avec les cellules épithéliales thymiques est confirmée par des hétéroantigènes communs trouvés dans les cellules basales de l'épiderme et l'épithélium hormonal du thymus. Les caractéristiques morphologiques communes de ces organes ont été établies lors de la culture de l'épithélium du thymus. Il s'est avéré que les cellules du thymus, lorsqu'elles sont cultivées dans le milieu, se transforment en kératinocytes épidermiques typiques. Par la suite, un antigène caractéristique des cellules de la couche basale de l'épiderme a été retrouvé dans les récepteurs des corps du thymus (corps de Hassal). Dans les structures profondes des corps du thymus, des antigènes caractéristiques de la couche épineuse, granuleuse et cornée de l'épiderme ont été identifiés, ce qui permet de considérer l'épiderme comme un organe fonctionnellement similaire au thymus.

Dans le derme, l'activité immunitaire est médiée par les lymphocytes autour des veinules postcapillaires du plexus choroïde superficiel et des phanères. Les méthodes immunomorphologiques ont établi que les lymphocytes T constituent 90 % de tous les lymphocytes cutanés et sont situés principalement dans l'épiderme et les couches supérieures du derme. Les lymphocytes B se trouvent dans les couches moyennes et profondes du derme. Les lymphocytes des zones périvasculaires consistent en presque le même nombre d'auxiliaires et de suppresseurs, et l'indice d'auxiliaire-suppresseur est de 0,93 à 0,96. La plupart de ces cellules sont sous une forme activée, ce qui est confirmé par la détection d'antigènes immuno-associatifs (HLA-DR) et de récepteurs de l'interleukine-2 à leur surface.

Les cellules endothéliales des veinules postcapillaires du plexus vasculaire supérieur et du système macrophage jouent un rôle important dans le développement et la formation des réponses immunitaires cutanées. Le système macrophage est représenté dans le derme et le tissu adipeux sous-cutané par des fibroblastes, des macrophages phagocytaires (histiocytes) et des cellules dendritiques. L'histiocyte tissulaire morphologiquement différencié est une cellule de processus avec un grand nombre de

microvillosités. Les histiocytes contiennent de l'ARN et des enzymes dans le cytoplasme. A la surface des histiocytes, comme tous les macrophages, il existe des récepteurs pour C3 et le fragment Fc d'IgG. Le système macrophagique de la peau comprend également des mastocytes impliqués dans la migration des lymphocytes T dans des réactions antigène-anticorps de type hypersensibilité immédiate. La mise en œuvre des processus immunitaires dans la peau implique également la migration des cellules sanguines dans la peau (monocytes, éosinophiles, neutrophiles, basophiles, érythrocytes), qui remplissent diverses fonctions immunitaires, dont la base est l'interaction des lymphocytes T avec des facteurs de défense non spécifiques.

La fonction immunitaire est également assurée par les épidermocytes blancs, qui sont une variété altérée de la population de macrophages tissulaires. Comme les mastocytes, les fibrocytes et les macrophages, ces cellules n'ont pas de spécificité immunitaire, mais lorsqu'elles sont activées par des antigènes ou des cytokines, elles présentent une activité physiologique avec libération de substances biologiquement actives.

fonction de protection. Les propriétés barrières de la peau en tant qu'organe de protection mécanique sont assurées par une résistance électrique importante, la solidité des fibres de collagène et élastiques et du tissu adipeux sous-cutané élastique. La peau est protégée du dessèchement par une couche cornée compacte et un manteau hydro-lipidique situé à la surface de la peau. La couche cornée résiste à de nombreux effets nocifs chimiques et physiques.

La fonction protectrice de la peau contre la flore microbienne est très importante. Ceci est facilité par le rejet de l'épithélium kératinisé et la sécrétion des glandes sébacées et sudoripares. De plus, la peau a des propriétés stérilisantes dues à la réaction acide du film eau-lipide, qui inhibe simultanément l'absorption de substances étrangères. Dans le même temps, le manteau hydrique-lipidique de la peau empêche la pénétration de micro-organismes et les acides gras de faible poids moléculaire qu'il contient ont un effet dépresseur sur la croissance de la flore pathogène («son propre stérilisateur»).

Les chlorures sont présents dans la peau en quantité importante, plus de 2 fois la teneur de cet anion dans le tissu musculaire. On pense qu'il s'agit d'un moyen de protection contre les micro-organismes pathogènes. En présence de myéloperoxydase, localisée dans les granules azurophiles des neutrophiles et des monocytes, l'hypochlorite se forme à partir de chlore et de peroxyde d'hydrogène, ce qui détruit la structure de la membrane microbienne, ce qui entraîne la mort de l'organisme.

La fonction protectrice de la peau est également assurée par les protéoglycanes, constitués d'unités de polysaccharides (95%) et de protéines (5%). Ces polyanions, de très grande taille, lient l'eau et les cations, formant la substance de base du tissu conjonctif. Les protéoglycanes agissent comme un tamis moléculaire pour les substances diffusant dans la matrice extracellulaire : les petites molécules pénètrent dans le réseau, tandis que les grosses sont retenues.

La membrane muqueuse de la bouche, dont la structure est similaire à la structure de la peau, remplit également des fonctions de protection, bien que dans une moindre mesure. Ceci est facilité par le mouillage constant de la muqueuse buccale par la salive, ce qui entraîne sa sursaturation en eau, une diminution de la transpiration du liquide interstitiel, et rend ainsi difficile la pénétration de la flore microbienne et des substances étrangères. Les propriétés bactéricides du lysozyme contenu dans la salive renforcent le rôle protecteur de la muqueuse buccale.

Sous l'influence des rayons ultraviolets à haute énergie du soleil, des radicaux libres se forment dans la peau. De telles molécules entrent facilement dans des réactions chimiques, y compris en chaîne. La violation de la fonction des membranes biologiques, constituées principalement de protéines et de lipides, est l'un des effets biologiques les plus importants des rayons ultraviolets. La protection du corps contre les effets nocifs des rayons ultraviolets du soleil, qui se trouvent en dehors de la lumière visible à l'œil humain (moins de 400 nm), est réalisée à l'aide de plusieurs mécanismes. Le stratum corneum s'épaissit dans la peau, la pigmentation cutanée augmente, l'acide urocanique passe de l'isomère trans à l'isomère cis, et les systèmes enzymatiques et non enzymatiques de protection antiradicalaire sont mobilisés. La couche de protection du pigment absorbe la lumière de toutes les longueurs d'onde ou filtre les rayons particulièrement dangereux. La mélanine, en particulier, absorbe la lumière visible et les rayons ultraviolets dans toute la gamme.

Plus il y a de mélanine dans la peau, plus elle offre une protection complète contre les rayons nocifs pour le corps. Dans la peau, il se produit un renouvellement rapide de la mélanine, qui est perdue lors de la desquamation de l'épiderme, puis re-synthétisée par les mélanoblastes. La synthèse de la mélanine est influencée par l'hormone hypozyse (hormone stimulant la mélanine), un rôle important est joué par la tyrosinase, qui catalyse l'oxydation de la tyrosine, et la doxyphénylalanine (DOPA). Les mécanismes biochimiques de la défense antioxydante assurent l'inhibition des réactions radicalaires aux étapes d'initiation, de ramification et de terminaison des chaînes d'oxydation.

fonction sécrétoire. Cette fonction est réalisée grâce à l'activité sécrétoire des kératinocytes, cellules immunorégulatrices, ainsi qu'à l'activité fonctionnelle des glandes sébacées et sudoripares.

La formation de la kératine - principale protéine de l'épiderme - est un processus de sécrétion complexe, elle est réalisée par les kératinocytes. La première étape se déroule dans les cellules de la couche basale, où les fibrilles de kératine apparaissent sous forme de tonofilaments. Dans les cellules de la couche épineuse, la protéine des tonofilaments est convertie en α-kératine, similaire à la prékératine - actomyosine.

Des structures plus spécifiques sont observées dans les cellules de la couche granuleuse. Des granules de kératohyaline y apparaissent, qui contiennent des fibrilles. Les fibrilles se transforment en éléidine, puis en filaments de kératine, qui forment la base des cellules de la couche cornée. Au fur et à mesure que les cellules se déplacent de la couche basale vers les couches supérieures de l'épiderme, les noyaux et autres organites cellulaires se kératinisent en tonofilaments, qui transforment progressivement la protéine protoplasmique en kératine.

La croissance et la reproduction des cellules épidermiques dans des conditions physiologiques normales sont influencées par des facteurs extracellulaires et intracellulaires complexes mutuellement concurrents. Les médiateurs intracellulaires qui interviennent dans l'action des hormones et d'autres substances biologiquement actives sur la mitose cellulaire comprennent les nucléotides cycliques, les prostaglandines, les chalones, les leucotriènes, les interleukines (en particulier IL-1 et IL-2) et les ions calcium, qui affectent l'activité de la phosphodiestérase et de l'AMPc pour rapport cGMP. Le facteur de croissance épidermique affecte significativement le contrôle intracellulaire de la mitose. Ce polypeptide a un effet hyperplasique sur les tissus épithéliaux. Son activité dépend de la fonction du système hypophyso-surrénalien.

Ainsi, l'état d'un système physiologique complexe - hormones corticostéroïdes et adrénaline en coopération avec des médiateurs intracellulaires, dont la phosphodiestérase, l'adénylate cyclase, l'AMPc et le GMPc - détermine l'activité du facteur de croissance épidermique et son effet sur la sécrétion de kératine par les épidermocytes. Les glandes sébacées et sudoripares jouent un rôle important dans la mise en œuvre de la fonction sécrétoire de la peau.

Les glandes sébacées produisent du sébum, composé d'acides gras, d'esters de cholestérol, d'alcools aliphatiques, de petites quantités de glucides, de cholestérol libre, de glycérol et de petites quantités de composés azotés et phosphatés. Dans les glandes sébacées

le secret est à l'état liquide ou semi-liquide. Se déposant à la surface de la peau et se mélangeant à la sueur, le sébum forme un manteau hydro-lipidique. Il protège la peau, a une activité bactéricide et fongistatique. On pense que l'effet stérilisant du sébum est dû à sa teneur en acides gras libres. En plus de la sécrétion, les glandes sébacées remplissent également une fonction excrétrice. Avec le sébum, des substances toxiques formées dans les intestins, des peptides de poids moléculaire moyen, ainsi que de nombreuses substances médicinales - iode, brome, antipyrine, acide salicylique, éphédrine, etc.

La quantité de sébum produite est différente pour chaque personne, elle est inégale dans les différentes parties de la peau. Ainsi, la plus grande quantité de sébum est libérée sur la peau du cuir chevelu, du front, des joues, du nez (jusqu'à 1000 glandes sébacées pour 1 cm 2), dans la partie centrale de la poitrine, la région interscapulaire, le haut du dos et le périnée. La fonction des glandes sébacées est régulée par les systèmes endocrinien et nerveux. La testostérone et les substances apparentées stimulent, tandis que les œstrogènes suppriment la sécrétion de sébum.

La sueur sécrétée par les glandes sudoripares eccrines est légèrement acide. En plus de l'eau, il contient une petite quantité de substances inorganiques (sulfates, phosphates, chlorure de sodium, chlorure de potassium) et organiques (urée, acide urique, ammoniac, acides aminés, créatinine, etc.) dissoutes.

La composition chimique de la sueur n'est pas constante et peut varier en fonction de la quantité de liquide bue, du stress émotionnel, de la mobilité, de l'état général du corps, de la température ambiante et dépend également de la topographie des glandes sudoripares. La sueur du front contient 6 à 7 fois plus de fer que la sueur de la peau des mains ou des pieds. La teneur en chlorures de la sueur dépend du taux de transpiration, du taux métabolique, de la température de la peau et de l'âge de la personne. Les substances médicinales - iode, quinine, antibiotiques - peuvent également être excrétées du corps avec la sueur. En moyenne, 750 à 1000 ml de sueur sont libérés par jour, mais à des températures élevées, plusieurs litres de sueur peuvent être excrétés. Dans la régulation de l'activité des glandes sudoripares, le rôle principal appartient au système nerveux central et autonome. Le principal stimulateur de l'activité de ces glandes est une augmentation de la température extérieure.

La fonction excrétrice de la peau est associée à la fonction sécrétoire. Outre la sécrétion de substances organiques et inorganiques par les glandes sébacées et sudoripares,

des substances, des produits du métabolisme minéral, des glucides, des vitamines, des hormones, des enzymes, des oligo-éléments et une quantité importante d'eau sont éliminés du corps. La sueur est libérée constamment et continuellement. Distinguer la transpiration invisible sous la forme transpiration insensibilis et abondant, se produisant avec une thermorégulation accrue.

La fonction des glandes apocrines est liée à l'activité des gonades. Ils commencent à fonctionner avec le début de la puberté et cessent leur fonction à la ménopause. Les glandes apocrines, ainsi que les glandes sébacées et sudoripares, répondent aux dysfonctionnements émotionnels, endocriniens, aux situations de stress et aux changements de régime thermique.

Fonctions respiratoires et de résorption. Les propriétés de résorption de la peau dépendent de l'activité fonctionnelle des follicules pileux sébacés, de l'état du manteau eau-graisse et de la résistance de la couche cornée. La surface des paumes et des plantes a une faible capacité de résorption en raison d'une hyperkératose physiologique. Aux endroits où les glandes sébacées et sudoripares sont abondantes, la couche cornée est faiblement exprimée, les propriétés de résorption de la peau sont renforcées: les médicaments liposolubles sont absorbés - iode, phénol, pyrogallol, résorcinol, acide salicylique, acide borique, etc. Dans les changements inflammatoires de la peau, les processus de résorption sont activés, par conséquent, les médicaments à usage externe ne doivent pas dépasser les concentrations thérapeutiques. Participation de la peau à la respiration, c'est-à-dire l'absorption d'oxygène et la libération de dioxyde de carbone sont négligeables. La peau absorbe 1/180 de l'oxygène et restitue 1/90 de l'échange pulmonaire de gaz carbonique.

fonction thermorégulatrice. Les mécanismes adaptatifs qui maintiennent une température corporelle constante sont divers. Outre la conductivité thermique réduite de la couche cornée de l'épiderme, les substances fibreuses du derme et du tissu graisseux sous-cutané sont essentielles. Une influence encore plus significative sur la thermorégulation est exercée par l'état de la circulation sanguine et lymphatique et la capacité d'excrétion des glandes sébacées et sudoripares.

Les glandes sudoripares qui produisent la sueur refroidissent la peau en l'évaporant pour maintenir une température corporelle constante. L'évaporation de la sueur est un processus énergivore : l'évaporation d'1 litre nécessite 2400 kJ, ce qui correspond à 1/3 de la chaleur totale générée au repos pour toute la journée. L'activité des glandes sudoripares est principalement régulée par le facteur température au niveau de la peau du tronc, de la face arrière des mains,

surface extenseur des avant-bras et des épaules, du cou, du front, des plis nasogéniens. Le transfert de chaleur par rayonnement thermique et évaporation est augmenté avec les troubles végétodistoniques et dyscirculatoires.

fonction d'échange. Le rôle de la peau dans le métabolisme est particulièrement important en raison de sa capacité de dépôt. L'hydrophilie des cellules du tissu conjonctif, des fibres élastiques, de collagène et argyrophiles, du tissu adipeux sous-cutané provoque un retard dans le liquide intracellulaire et extracellulaire et les minéraux, les vitamines, les microéléments. Les glucides, le cholestérol, l'iode, le brome, les acides aminés, les acides biliaires et les scories formés lors du processus de peroxydation lipidique se déposent dans la peau. À cet égard, bien avant les troubles métaboliques généraux de la peau, un certain nombre de processus pathologiques se produisent sous la forme de démangeaisons persistantes en cas d'insuffisance hépatique ou d'éléments pyogènes persistants dans le diabète sucré latent.

De nombreux produits chimiques qui ont pénétré dans la couche cornée y restent longtemps. L'administration de prednisolone marquée avec un radionucléide par ionophorèse percutanée a permis de détecter le médicament même 2 semaines après l'ionophorèse locale, et lorsqu'il est pris par voie orale, il n'est détecté que pendant 24 heures.

vitamines ont un grand impact sur l'état de la peau. En particulier, les vitamines du groupe B, qui soutiennent le déroulement normal des processus redox, la vitamine PP (acide nicotinique), qui favorise l'élimination des métabolites et la détoxification, les vitamines A, E, D, étant des facteurs anti-infectieux, activent le métabolisme des protéines, normaliser le processus de kératoplastie dans l'épiderme, contribuer à la régénération de l'épithélium dans les processus inflammatoires.

fonction de récepteur. La peau protège non seulement le corps de diverses influences, mais est également un analyseur multifactoriel, car il s'agit d'un vaste champ récepteur. Les fonctions réceptrices de la peau sont assurées par une grande variété de terminaisons nerveuses sensibles et de corps sensoriels, dispersés de manière inégale dans la peau. Il existe une sensibilité cutanée tactile (sensation du toucher et de la pression), de la douleur et de la température (sensation du froid et de la chaleur). La sensibilité tactile est la plus caractéristique de la peau des phalanges terminales des doigts, de la peau des grands plis et de la muqueuse de la langue. Une telle sensibilité comprend des sensations de densité, de douceur et d'autres caractéristiques de la consistance des objets. Les formations nerveuses qui perçoivent le froid et la chaleur (on suppose qu'il s'agit des corps de Ruffini et des flacons de Krause) sont situées

dans la peau est inégale, de sorte que la perception de la chaleur et du froid est différente dans certaines zones de la peau.

La membrane muqueuse de la bouche est également riche en diverses terminaisons nerveuses qui perçoivent la chaleur, le froid, la douleur et le toucher. Cependant, contrairement à la peau, la sensibilité de tous les types aux stimuli moins intenses est plus prononcée.

Le champ récepteur de la peau interagit fonctionnellement avec les systèmes nerveux central et autonome, participe constamment aux connexions dermoneurotropes et dermoviscérales. La peau répond en permanence à une variété de stimuli provenant de l'environnement, ainsi que de son système nerveux central et de ses organes internes. Il est logique d'imaginer que la peau est comme un écran sur lequel se projettent les modifications fonctionnelles et organiques de l'activité des organes internes, du système nerveux central, des systèmes endocrinien et immunitaire. Souvent, même avec un léger trouble de l'activité du corps et de ses fonctions et systèmes individuels, des changements se produisent dans la peau, permettant parfois d'assumer en toute confiance l'une ou l'autre pathologie viscérale ou endocrinienne.

La peau remplit 5 fonctions principales : protectrice, thermorégulatrice, sécrétoire, respiratoire, métabolique, etc.

fonction de protection. L'épiderme protège les vaisseaux et les nerfs, ainsi que les tissus situés en dessous, des effets néfastes de l'environnement extérieur. Le pigment produit protège la peau d'une exposition excessive au soleil.

Les glandes sébacées situées sur la peau (environ 300 000 glandes sébacées) sécrètent de 500 à 800 g de sébum en un mois. En lubrifiant la surface de la peau d'une fine couche, le sébum protège la peau des effets nocifs de l'eau, de la sueur et des composés chimiques.

fonction de nettoyage. En libérant de la sueur, la peau libère le corps des produits métaboliques qui lui sont nocifs - des substances toxiques qui ont pénétré dans le corps avec des aliments ou des médicaments.

Il y a environ 2 millions de glandes sudoripares dans la peau humaine, elles sont inégalement réparties dans tout le corps. L'allocation de 0,4 à 2 litres de sueur par jour est considérée comme normale pour le corps.

fonction régulatrice. La peau peut refroidir le sang en l'exposant à un environnement extérieur plus froid que la température à l'intérieur du corps. Si la température de l'environnement augmente, les muscles de la peau se détendent, les vaisseaux se dilatent, le transfert de chaleur du corps augmente et le flux sanguin augmente. Le résultat est une transpiration abondante. À basse température, le transfert de chaleur diminue fortement, à mesure que les vaisseaux se rétrécissent et que le flux sanguin diminue. Cela peut expliquer pourquoi certaines personnes rougissent à cause de la chaleur et pâlissent dans un froid extrême. La transpiration et la perte de chaleur se produisent sous le contrôle constant du système nerveux central. Et si la fonction thermorégulatrice de la peau est perturbée, cela affecte l'état de tout l'organisme.

Fonction de puissance. La peau est capable d'absorber certaines substances. Malgré le fait que la plupart de ces substances persistent en surface en raison de leur fonction protectrice, certaines substances (mercure, alcool, éther) peuvent s'enfoncer profondément dans la peau. Par la peau, le corps absorbe également les graisses végétales et animales. C'est grâce à cela que notre peau absorbe les crèmes et les solutions.

Fonction respiratoire consiste en un échange de gaz. Environ 2% du dioxyde de carbone est libéré par la peau et environ 1% de tout l'oxygène expiré par une personne est absorbé.Au cours de la journée, la peau élimine jusqu'à 800 g de vapeur d'eau. C'est plus de 2 fois plus élevé que la performance des poumons.

De plus, la peau contribue à la formation de vitamine D. C'est dans la peau que se concentre la substance à partir de laquelle se forme la vitamine D. Sous l'influence de la lumière du soleil, le processus est activé - la substance se transforme en une vitamine active, qui est transporté par les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Pour accélérer cette réaction, il n'est pas nécessaire de s'allonger au soleil, une simple exposition à la lumière du jour sur de petites zones de la peau suffit.

Des soins de la peau appropriés et réguliers, des massages cosmétiques, des crèmes, des masques renforcent la peau du visage, augmentent sa résistance aux maladies et améliorent également l'état général de la peau du visage.

La peau remplit de nombreuses fonctions dont les principales sont les suivantes : protectrice, immunitaire, réceptrice, thermorégulatrice, métabolique, résorbante, sécrétoire, excrétrice, respiratoire.

Fonction protectrice de la peau représente la protection de la peau contre les influences extérieures mécaniques : pression, contusions, déchirures, étirements, exposition aux radiations, irritants chimiques, etc. L'épiderme protège la peau des dommages mécaniques et le degré de protection dépend de l'épaisseur et de la résistance de sa couche cornée. Les fibres de collagène et élastiques protègent la peau des blessures causées par des objets contondants, dont les premiers s'étirent le long de l'axe de tension et les seconds ramènent la peau à son état d'origine. L'extensibilité excessive de la peau est due à une violation de la structure des fibres de collagène. L'épiderme protège également la peau de l'exposition aux radiations en bloquant complètement les rayons infrarouges et en bloquant partiellement les rayons ultraviolets. Il existe deux barrières « protectrices » dans l'épiderme : la barrière mélanique, qui est responsable de l'augmentation de l'augmentation du nombre de mélanocytes fonctionnels et, par conséquent, de l'apparition d'un bronzage lors d'une insolation prolongée, et la barrière protéique située dans le couche cornée de l'épiderme. Une couche cornée saine de l'épiderme protège la peau de nombreux irritants chimiques, à l'exception de ceux qui peuvent détruire la couche cornée ou se dissoudre dans les lipides de l'épiderme, accédant aux couches profondes de la peau. La peau protège le corps de la pénétration des bactéries en raison de la composition chimique particulière du sébum et de la sueur, de la présence d'un manteau hydrolipidique protecteur à sa surface, ainsi que de la présence de micro-organismes appartenant à la flore bactérienne permanente et empêchant la pénétration de micro-organismes pathogènes. Ainsi, lorsque la peau est traumatisée, hypothermie, surmenage de l'organisme, etc., sa capacité à résister à la pénétration des microbes est altérée.

Fonction immunitaire de la peau . Les lymphocytes T présents dans la peau reconnaissent les antigènes exogènes et endogènes ; Les cellules de Largenhans délivrent des antigènes aux ganglions lymphatiques, où ils sont neutralisés.

Fonction réceptrice de la peau - la capacité de la peau à percevoir la douleur, les irritations tactiles et thermiques. Il existe les types d'unités fonctionnelles suivantes qui transmettent l'influx nerveux : les mécanorécepteurs, les thermorécepteurs. Il existe également des récepteurs de la douleur, mais ils ne répondent qu'à cette stimulation (thermique, mécanique, chimique) dont le degré dépasse le seuil de la douleur.

La stimulation des récepteurs du froid se produit lorsqu'ils sont exposés à des températures inférieures à la température normale de la peau (34 degrés) de 1 à 20 degrés ; thermique - à une température de 32-35 degrés. La température supérieure à 45 degrés dépasse le seuil de douleur d'une personne et n'est donc pas perçue par les récepteurs thermiques, mais par les nocicepteurs. Les nocicepteurs sont responsables de la perception de la douleur et des démangeaisons ; parmi eux, on distingue les nocicepteurs mécaniques, thermiques et polymodaux (c'est-à-dire percevant plusieurs types de stimuli).

Fonction thermorégulatrice de la peau réside dans sa capacité à absorber et à restituer la chaleur. L'augmentation du transfert de chaleur se produit en raison de l'expansion des vaisseaux cutanés pour diverses raisons (par exemple, une augmentation de la température ambiante), et une diminution du transfert de chaleur, respectivement, se produit avec la vasoconstriction. Le dégagement de chaleur s'effectue par rayonnement, conduction, convection et évaporation, et le dégagement de chaleur avec la sueur dégagée par la peau est le moyen le plus efficace.

La fonction métabolique de la peau combine un ensemble de fonctions privées : sécrétion, excrétion, résorption et activité respiratoire. Fonction de résorption - la capacité de la peau à absorber diverses substances, y compris des médicaments. C'est l'avantage des médicaments locaux par rapport aux médicaments oraux, car. l'utilisation du premier ne dépend pas de facteurs secondaires (par exemple, l'acidité du milieu et le contenu de l'estomac), et il n'y a pas non plus de possibilité de surdosage. La fonction de sécrétion est assurée par les glandes sébacées et sudoripares de la peau, qui sécrètent le saindoux et la sueur qui, lorsqu'ils sont mélangés, forment une fine pellicule d'émulsion eau-graisse à la surface de la peau. Ce film joue un rôle important dans le maintien de l'état physiologiquement normal de la peau. La fonction excrétrice est étroitement liée à la fonction sécrétoire et est réalisée par la sécrétion des glandes sudoripares et sébacées, qui sécrètent des substances organiques et inorganiques, des produits du métabolisme minéral, des glucides, des hormones, des enzymes, etc. Fonction respiratoire - la capacité de la peau à absorber l'oxygène et à libérer du dioxyde de carbone, qui augmente avec l'augmentation de la température ambiante, pendant le travail physique, pendant la digestion et le développement de processus inflammatoires dans la peau.

Certaines maladies de la peau peuvent entraîner un dysfonctionnement de la peau (appelé « carence cutanée »), il s'agit d'une urgence et nécessite un traitement particulier. Ces troubles possibles comprennent la perte du contrôle normal de la thermorégulation, de l'équilibre eau-sel et protéines du corps, la perte de la barrière mécanique, chimique et microbienne.

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