Placenta sur la paroi antérieure de l'utérus et sa présentation. Placenta le long de la paroi postérieure : avantages de la localisation et des caractéristiques

Bonjour, chers lecteurs!

Je voudrais particulièrement faire appel aux lecteurs qui portent un enfant sous leur cœur. Discutons de l'emplacement du placenta pendant la grossesse. Cette question est extrêmement importante pour les femmes enceintes qui vont donner naissance à un bébé en bonne santé et, de plus, c'est facile à faire. Une mauvaise placentation peut interférer avec une naissance réussie.

Pour commencer, chers lecteurs, rappelons ce qu'est un placenta. Ainsi, dans le langage des termes médicaux, ils désignent un organe qui apparaît chez une femme pendant la grossesse. Il fournit au bébé une nutrition et fournit de l'oxygène.

L'organe est situé dans l'utérus. Pendant la grossesse, le bas de l'utérus est en haut, donc le bébé y est à l'envers. L'organe ressemble à un disque attaché à l'utérus, le plus souvent à sa paroi avant ou arrière. Mais il existe une autre situation où le disque est fixé trop bas.

L'emplacement du placenta est déterminé par. Dans le même temps, les femmes s'intéressent vivement à: le placenta sur le mur du fond - qu'est-ce que cela signifie? Ne vous inquiétez pas : c'est l'option la plus réussie pour l'attacher. Ainsi, l'organe est moins étiré, le risque de dommages par le fœtus et de détachement ultérieur est réduit, et la probabilité de son augmentation est réduite.

Une autre question se pose: le placenta le long de la paroi antérieure - qu'est-ce que cela signifie? Rien de bien méchant non plus. Vous pourrez sentir les mouvements de votre bébé plus rapidement. La placentation antérieure ne cause que des désagréments aux médecins, car il leur sera difficile d'écouter les battements de cœur du bébé et de palper l'utérus.

Dans le même temps, la placentation antérieure présente certains dangers.

• Il y a un risque de détachement si le bébé endommage l'organe avec ses mouvements.
• Si une femme a eu une césarienne dans le passé, ou a eu un curetage, le risque d'augmentation augmente.

Il est possible de déterminer correctement l'emplacement du placenta uniquement au troisième trimestre.

Autres options

La localisation est un paramètre important, mais pas le seul. Un organe vital pour un enfant peut avoir une épaisseur et un degré de maturité. Selon l'âge gestationnel, ces paramètres peuvent informer le médecin des écarts existants.

Il existe 5 degrés de maturité placentaire :

1. 0 - jusqu'à 30 semaines ;
2. 1 - 30-34 semaines ;
3. 2 - 34-38 semaines ;
4. 3 - à partir de 37 semaines ;
5. 4 - juste avant la naissance.

Si l'organe mûrit trop tard ou trop tôt, cela indique des déviations possibles dans son fonctionnement.

L'attention du médecin est également portée sur l'épaisseur, dont la norme hebdomadaire permet d'identifier facilement les écarts:

• de 20 à 25 semaines - la norme est de 16,7 à 34;
• de 26 à 30 semaines - de 21 à 39,5;
• de 31 à 35 semaines - de 24,6 à 44,9;
• de 35 semaines à l'accouchement - de 28,2 à 45.

Voici les écarts admissibles qui sont considérés comme normaux par les médecins. Le danger survient si l'épaisseur diminue. Cela signifie que le fœtus ne reçoit pas suffisamment de nutriments. Cette condition de l'organe s'appelle l'hypoplasie : elle nécessite un traitement médical.

position basse

Cependant, le résultat le plus dangereux pour le bébé et la mère peut être si l'emplacement bas du placenta, ou la présentation, est diagnostiqué. Les raisons de cette position de l'organe sont dues aux processus intra-utérins:

• position incorrecte de l'utérus;
• avant la grossesse, la femme souffrait de maladies inflammatoires;
• tumeurs dans l'utérus;
• grattages passés ;
• l'âge de la femme en travail est supérieur à 40 ans;
• deuxième grossesse et suivantes.

Cependant, la raison pour laquelle la présentation est survenue n'est pas si importante, mais comment elle peut menacer une femme en travail:

• L'hypotension artérielle, qui est extrêmement dangereuse pour le fœtus, car il reçoit moins d'oxygène et de nutriments. Maman se sent mal aussi, qui commence des vertiges, des pertes de connaissance.
• Saignement. Si une femme remarque des saignements pendant la grossesse, elle doit de toute urgence se rendre à l'hôpital. Nous pouvons parler de décollement placentaire, qui entraîne la mort de l'enfant.
• Hypoxie. Il s'agit d'une condition dans laquelle le fœtus ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. La raison en est une violation de l'approvisionnement en sang en raison de la faible localisation de l'organe.

• Césarienne. Un placenta peu attaché peut bloquer complètement l'entrée du vagin, ce qui rend impossible l'accouchement naturel. Parfois, lorsque le col de l'utérus s'ouvre, l'organe en forme de disque bloque une partie du passage et le bébé ne peut pas sortir.

Que font les médecins si une femme est diagnostiquée avec cela?

Tout d'abord, il est nécessaire de procéder à la prévention du détachement et des saignements. Pour cela, il est conseillé à la future maman :

• Ne soulevez pas de choses lourdes et n'en faites pas trop.
• Plus de repos, de sommeil.
• Ne faites pas de mouvements brusques.
• Ne soyez pas nerveux. La valériane ou l'agripaume convient comme sédatif.

Si le saignement commence, la femme se verra prescrire Tranexam ou Dicinon pour arrêter le saignement. Avec le diagnostic de "faible placentation" le plus souvent hospitalisé. Une femme enceinte est sous la surveillance de médecins tout le temps.

Il arrive parfois que le placenta de la 20e semaine jusqu'à la naissance change de place dans l'utérus. Pour anticiper une telle situation, une échographie est réalisée avant l'accouchement. Cela vous permet d'identifier les cas où elle a changé de lieu, ou à temps de désigner une césarienne comme seul moyen d'accouchement possible.

Si vous avez reçu un diagnostic de previa, ne paniquez pas. Pour le troisième trimestre, la place d'un enfant peut augmenter, comme en témoignent les critiques de nombreuses mères.

Il est impossible pour une femme de prédire où le placenta va se fixer. Mais elle peut surveiller sa santé, ce qui évitera les problèmes d'utérus et d'attachement. Tout est entre vos mains, chères femmes!

Le corps féminin est très différent de celui du mâle. Cette déclaration est bien connue, mais tout le monde ne réalise pas à quel point ils diffèrent. Mais dans le corps féminin, si nécessaire, de nouveaux organes apparaissent, et lorsque le besoin en disparaît, ils disparaissent sans laisser de trace. Incroyable, non ?

La situation qui nécessite des capacités aussi étonnantes de la part d'une femme est simple et évidente - la grossesse. Cette période est caractérisée par le développement même de 2 organes temporaires : le corps jaune et le placenta. Certes, ils n'apparaissent pas simultanément, mais séquentiellement.

Ces deux organes sont d'une grande importance pour le développement du bébé et la préservation de la grossesse. Et, malheureusement, les deux peuvent avoir des pathologies différentes. Il s'agit d'un décollement placentaire, d'un nombre différent de vaisseaux sur le cordon ombilical et d'un placenta bas. Ce dernier, soit dit en passant, est le plus courant. Que signifie bas placenta ? La question est complexe, il faut d'abord comprendre ce qu'est un placenta.

Même avant le début de la grossesse, au milieu du cycle menstruel, le corps jaune commence à se développer - l'organe responsable de la production de progestérone, nécessaire à la préparation de l'endomètre pour l'implantation d'un ovule fécondé, ainsi que pour l'implantation elle-même et le maintien de la grossesse. Le corps jaune est formé à l'emplacement d'un follicule qui a libéré un ovule mature dans la trompe de Fallope.

Le sort ultérieur du corps jaune dépend du fait que la conception ait eu lieu ou non. Si l'ovule n'a pas été fécondé, il sort avec le sang pendant la menstruation et le corps jaune se dégrade progressivement, c'est-à-dire qu'il se résout. Si la fécondation se produit, le corps jaune reste actif pendant encore 4 mois - jusqu'à ce que le développement du placenta soit terminé.

D'où vient le placenta et pourquoi est-il nécessaire ? Le placenta se développe après l'implantation de l'ovule. À ce moment-là, il dispose déjà d'un approvisionnement décent en cellules qui, après l'implantation, sont divisées en 2 parties: le fœtus se développera ensuite à partir de l'une, et les membranes fœtales et, en fait, le placenta de l'autre. Un détail intéressant : la partie mâle de l'ADN de l'œuf fœtal est responsable du développement du placenta et des membranes.

Le placenta ne se développe pleinement qu'à la 16e semaine de grossesse. A partir de ce moment, c'est elle qui commence à produire de la progestérone à la place du corps jaune. De plus, c'est le placenta qui est une barrière naturelle entre le corps de la mère et l'enfant, il filtre toutes les toxines, médicaments et autres substances qui ne lui sont pas très utiles du sang qui pénètre dans le corps du fœtus .

Soit dit en passant, l'échange lui-même entre les deux organismes se produit précisément à travers le placenta. Comme vous pouvez le voir, l'importance du placenta pour le maintien de la grossesse est difficile à surestimer.

Types d'emplacement du placenta

Habituellement, le placenta est attaché sur la paroi arrière de l'utérus plus près de son fond . Il convient de noter que l'utérus est un vaisseau inversé et que son fond est situé sur le dessus. C'est la meilleure option pour l'emplacement du placenta. Cependant, cela ne fonctionne pas toujours. Dans certains cas, le placenta est attaché à la paroi antérieure. Ce qui n'est pas non plus une pathologie.

Emplacement bas du placenta beaucoup plus dangereux pendant la grossesse. Si le placenta est situé bas, il est soumis à une pression plus forte du fœtus, et même avec toute influence extérieure, le risque d'endommagement du placenta ou de son détachement augmente. De plus, dans les stades ultérieurs, un bébé en mouvement actif peut également endommager le placenta ou comprimer le cordon ombilical.

Un autre inconvénient de la position basse du placenta est que la partie inférieure de l'utérus n'est pas aussi bien alimentée en sang que son fond. Tout cela est lourd d'hypoxie fœtale - un manque aigu d'oxygène. Une telle disposition du placenta est dite basse lorsqu'il y a moins de 6 cm entre son bord inférieur et le col de l'utérus.

Si le placenta est situé bas, mais le long de la paroi arrière de l'utérus , alors très probablement la situation s'améliorera d'elle-même et le placenta migrera vers une position plus élevée. La paroi antérieure a une plus grande tendance à s'étirer et la migration en est également caractéristique, cependant, la direction de la migration est opposée: généralement le placenta se déplace dans la direction opposée, jusqu'au col de l'utérus.

Une pathologie encore plus complexe et dangereuse de la localisation du placenta est sa présentation partielle ou complète. Previa est une condition lorsque le placenta obscurcit partiellement ou complètement le col de l'utérus.

Raisons du faible emplacement

Un placenta bas pendant la grossesse peut être le résultat d'un certain nombre de raisons. Le plus souvent, divers dommages à la muqueuse de l'utérus. Il peut s'agir d'inflammations, de maladies infectieuses et des conséquences d'avortements et de fausses couches antérieurs, surtout s'il y a eu curetage. La cicatrisation de l'utérus après une césarienne et d'autres chirurgies gynécologiques peut également empêcher l'ovule fécondé de prendre pied dans la partie supérieure de l'utérus.

La raison de la position basse du placenta pendant la grossesse peut être pathologie du développement de l'utérus, y compris le sous-développement de l'utérus ou sa forme irrégulière. De plus, un placenta bas se produit dans les grossesses multiples.

Symptômes d'un placenta bas

En règle générale, un placenta bas ne se signale par aucun symptôme. Dans certains cas, une traction peut apparaître douleur dans le bas-ventre ou saignement. Cependant, ce sont déjà des symptômes de décollement placentaire, et pas seulement une faible placentation.

Cette pathologie ne peut être détectée que lors d'un examen échographique. En conséquence, il est plus que nécessaire de subir une échographie pour les femmes enceintes en temps opportun.

Traitement et prévention de la faible placentation

Que faire si vous avez un placenta bas ? Les recommandations sont assez simples. Tout d'abord, il n'y a plus besoin de s'inquiéter. Pour la plupart, les femmes atteintes de cette pathologie portent un enfant sans problème et l'accouchent seules. Pour ce faire, il suffit généralement d'écouter le médecin et de faire tout ce qu'il dit. Eh bien, il est peu probable qu'une excitation excessive ait un effet positif sur la grossesse.

Avec un placenta bas, complétez s'abstenir de toute activité sexuelle et éviter une activité physique excessive. Vous ne pouvez pas courir, sauter, soulever des poids. Les raisons d'abandonner l'activité sexuelle ne sont pas claires pour tout le monde, mais tout est assez simple. Le placenta dans cette pathologie est très proche du col de l'utérus, parfois à 2-3 cm, et les tremblements rythmiques, la tension, la contraction de l'utérus pendant l'orgasme peuvent provoquer un décollement placentaire. Il en va de même pour l'activité physique.

Prenez l'habitude mets un oreiller sous tes pieds quand tu t'allonges. Et, bien sûr, ne sautez pas les visites programmées chez le médecin, et si le gynécologue conseille de s'allonger pour la conservation, ne négligez pas ce conseil.

Que peut-on faire pour prévenir un bas placenta? Tout d'abord, vous avez besoin éviter l'avortement et les fausses couches. De plus, il est très important de traiter tous les processus infectieux et inflammatoires en temps opportun et même avant la grossesse. Les caractéristiques de conception de l'utérus, malheureusement, ne sont pas en notre pouvoir pour corriger.

Cependant, un placenta bas n'est pas une raison de paniquer. Premièrement, même avec une telle pathologie, il est facile de porter un enfant sans conséquences néfastes, et deuxièmement, jusqu'à la 34e semaine, l'emplacement du placenta n'est pas stable. Il peut facilement changer pour un plus favorable. Donc, si on vous a diagnostiqué un "placenta bas", vous devez vous mettre au meilleur et suivre les recommandations du médecin, alors tout sera en ordre: le bébé naîtra à temps, naturellement et sans complications.

Réponses

Les principales causes d'anomalies de l'attache placentaire sont changements dans la paroi interne de l'utérusà la suite de quoi le processus de fixation d'un œuf fécondé est perturbé.

Ces changements sont le plus souvent dus à inflammation de l'utérus qui se produit dans le contexte du curetage de la cavité utérine, avortement ou lié à infections sexuellement transmissible. De plus, il prédispose au développement d'une pathologie similaire du placenta. déformation de la cavité utérine, causée soit par des anomalies congénitales dans le développement de cet organe, soit par des causes acquises - fibromes utérins (tumeur bénigne de l'utérus).

Le placenta praevia peut également survenir chez les femmes atteintes de maladies du coeur, du foie et des reins, à la suite d'une congestion des organes pelviens, y compris de l'utérus. C'est-à-dire qu'à la suite de ces maladies, des zones présentant des conditions d'approvisionnement en sang pires que d'autres zones apparaissent dans la paroi de l'utérus.

Le placenta praevia chez les femmes multipares survient presque trois fois plus souvent que chez les femmes qui portent leur premier enfant. Cela peut s'expliquer par le "bagage de maladies", y compris gynécologiques, qu'une femme acquiert à l'âge de la deuxième naissance.

Il y a une opinion que cette pathologie de l'emplacement du placenta peut être associée à une violation de certaines fonctions de l'œuf fœtal lui-même, à la suite de quoi il ne peut pas se fixer à la partie la plus favorable de l'utérus pour le développement et commence à développer dans son segment inférieur.

Assez souvent, le placenta praevia peut être combiné avec son attachement dense, ce qui rend difficile la séparation indépendante du placenta après l'accouchement.

Il convient de noter que le diagnostic de placenta praevia, à l'exception de sa variante centrale, ne sera tout à fait correct que plus près de l'accouchement, car. la position du placenta peut changer. Tout cela est dû au même phénomène de "migration" du placenta, grâce auquel, lorsque le segment inférieur de l'utérus est étiré en fin de grossesse et lors de l'accouchement, le placenta peut s'éloigner de la zone de \ u200b\u200bl'orifice interne et ne pas interférer avec l'accouchement normal.

Symptômes et complications possibles

Les principales complications et les seules manifestations du placenta praevia sont problèmes sanglants. Selon le type de présentation, les saignements peuvent survenir pour la première fois au cours de différentes périodes de la grossesse ou lors de l'accouchement. Ainsi, avec le placenta praevia central (complet), les saignements commencent souvent tôt - au deuxième trimestre de la grossesse; avec des options latérales et marginales - au troisième trimestre ou directement lors de l'accouchement. La quantité de saignement dépend également du type de présentation. Avec une présentation complète, les saignements sont généralement plus abondants qu'avec une version incomplète.

Le plus souvent, les saignements surviennent à un âge gestationnel de 28 à 32 semaines, lorsque l'activité préparatoire du segment utérin inférieur est la plus prononcée. Mais une femme enceinte sur cinq avec un diagnostic de placenta praevia note l'apparition de saignements dans les premiers stades (16-28 semaines de grossesse).

Qu'est-ce qui cause le saignement dans le placenta praevia? Pendant la grossesse, la taille de l'utérus augmente constamment. Avant la grossesse, ils sont comparables à la taille d'une boîte d'allumettes et à la fin de la grossesse, le poids de l'utérus atteint 1000 g et ses dimensions correspondent à la taille du fœtus avec le placenta, le liquide amniotique et les membranes. Une telle augmentation est obtenue, principalement en raison d'une augmentation du volume de chaque fibre qui forme la paroi de l'utérus. Mais le changement de taille maximal se produit dans le segment inférieur de l'utérus, qui s'étire d'autant plus que le délai d'accouchement est proche. Par conséquent, si le placenta est situé dans cette zone, le processus de "migration" est très rapide, le tissu à faible élasticité du placenta n'a pas le temps de s'adapter à l'évolution rapide de la taille de la paroi utérine sous-jacente et au décollement placentaire. se produit dans une plus ou moins grande mesure. Au lieu de détachement, des dommages aux vaisseaux se produisent et, par conséquent, des saignements.

Le saignement avec le placenta praevia a ses propres caractéristiques. Il est toujours externe, c'est-à-dire le sang s'écoule par le canal cervical et ne s'accumule pas entre la paroi de l'utérus et le placenta sous la forme d'un hématome.

Un tel saignement commence toujours soudainement, en règle générale, sans cause extérieure apparente et ne s'accompagne d'aucune douleur. Cela les distingue des saignements associés à une interruption prématurée de grossesse, lorsque, en plus des saignotements, il y a toujours des crampes douloureuses.

Souvent, le saignement commence au repos, la nuit (réveillé "dans une mare de sang"). Une fois apparus, les saignements se répètent toujours, avec une fréquence plus ou moins grande. De plus, il n'est jamais possible de prévoir à l'avance quelle sera la prochaine hémorragie en termes d'intensité et de durée.

Après 26 à 28 semaines de grossesse, de tels saignements peuvent être déclenchés par une activité physique, des rapports sexuels, toute augmentation de la pression intra-abdominale (même la toux, l'effort et parfois l'examen d'un gynécologue). À cet égard, l'examen sur chaise d'une femme présentant un placenta praevia doit être effectué avec toutes les précautions dans un hôpital, où une assistance d'urgence peut être fournie en cas de saignement. Le saignement lui-même est dangereux pour la vie de la mère et du bébé.

Le placenta praevia est souvent observé menace de fausse couche: augmentation du tonus de l'utérus, douleurs dans le bas-ventre et dans la région lombaire. Souvent, avec cet emplacement du placenta, les femmes enceintes souffrent hypotension- basse pression stable. Une diminution de la pression, à son tour, réduit les performances, provoque une faiblesse, une sensation de faiblesse, augmente le risque d'évanouissement, l'apparition d'un mal de tête.

En présence de saignement, il est souvent détecté anémie- Diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. L'anémie peut exacerber les symptômes de l'hypotension, en outre, le manque d'oxygène causé par une diminution du taux d'hémoglobine affecte négativement le développement du fœtus. Il peut y avoir un retard de croissance, un syndrome de retard de croissance fœtal (RFG). De plus, il a été prouvé que les enfants nés de mères qui ont souffert d'anémie pendant la grossesse ont toujours un taux d'hémoglobine réduit au cours de la première année de vie. Et cela, à son tour, réduit les défenses du corps du bébé et conduit à des maladies infectieuses fréquentes.

En raison du fait que le placenta est situé dans le segment inférieur de l'utérus, le fœtus est souvent dans la mauvaise position- transversale ou oblique. Souvent, il y a aussi une présentation par le siège du fœtus, lorsque ses fesses ou ses jambes sont tournées vers la sortie de l'utérus, et non vers la tête, comme d'habitude. Tout cela rend difficile voire impossible d'avoir un enfant naturellement, sans chirurgie.

Diagnostique

Le diagnostic de cette pathologie n'est le plus souvent pas difficile. Il est généralement établi au cours du deuxième trimestre de la grossesse en fonction de plaintes de saignements intermittents sans douleur.

Le médecin lors d'un examen ou lors d'une échographie peut identifier position anormale du fœtus dans l'utérus. De plus, en raison de l'emplacement bas du placenta, la partie sous-jacente de l'enfant ne peut pas descendre dans la partie inférieure de l'utérus, par conséquent, un trait caractéristique est également position élevée de la partie de présentation de l'enfant au-dessus de l'entrée du petit bassin.

Bien sûr, les médecins modernes sont dans une position beaucoup plus avantageuse par rapport à leurs homologues d'il y a 20 à 30 ans. À cette époque, les gynécologues-obstétriciens devaient naviguer uniquement par ces signes. Après l'introduction du diagnostic par ultrasons dans une large pratique, la tâche est devenue beaucoup plus simple. Cette méthode est objective et sûre ; L'échographie vous permet d'avoir une idée de l'emplacement et du mouvement du placenta avec une grande précision. A ces fins, il convient triple contrôle par ultrasonsà 16, 24-26 et 34-36 semaines. Si, d'après l'examen échographique, aucune pathologie de la localisation du placenta n'est détectée, le médecin pourra, lors de l'examen, identifier d'autres causes de spotting. Il peut s'agir de divers processus pathologiques dans le vagin et le col de l'utérus.

observation et traitement.

Une future mère qui a reçu un diagnostic de placenta praevia a besoin d'une surveillance médicale attentive. La conduite en temps opportun des essais cliniques revêt une importance particulière. Si même un taux d'hémoglobine légèrement réduit ou des troubles du système de coagulation sanguine sont détectés, la femme se voit prescrire des suppléments de fer, car. dans ce cas, il existe toujours un risque de développement rapide d'anémie et de saignement. Si des écarts, même mineurs, dans l'état de santé sont détectés, des consultations avec les spécialistes concernés sont nécessaires.

Le placenta praevia est une pathologie redoutable, l'une des principales causes d'hémorragies obstétricales graves. Ainsi, en cas de saignement, tous les problèmes de santé d'une femme, même les plus petits, peuvent aggraver son état et entraîner des conséquences néfastes.

En présence d'un écoulement sanglant, l'observation et le traitement des femmes enceintes atteintes de placenta praevia à un âge gestationnel supérieur à 24 semaines ne sont effectués que dans les hôpitaux obstétriques disposant des conditions nécessaires pour fournir des soins d'urgence dans une unité de soins intensifs. Même si le saignement s'est arrêté, la femme enceinte reste sous la surveillance des médecins hospitaliers jusqu'à la date prévue.

Dans ce cas, le traitement est effectué en fonction de la force et de la durée des saignements, de la durée de la grossesse, de l'état général de la femme et du fœtus. Si le saignement est insignifiant, la grossesse est prématurée et la femme se sent bien, un traitement conservateur est effectué. Un repos au lit strict, des médicaments pour réduire le tonus de l'utérus, améliorer la circulation sanguine sont prescrits. En présence d'anémie, une femme prend des médicaments qui augmentent le taux d'hémoglobine, des médicaments de renforcement général. Les agents calmants sont utilisés pour réduire le stress émotionnel.

régime + diète

S'il n'y a pas de saignement, en particulier avec une variante partielle du placenta praevia, une femme peut être observée en ambulatoire. Dans ce cas, il est recommandé d'observer un régime d'épargne : le stress physique et émotionnel doit être évité, les contacts sexuels doivent être exclus. Il faut dormir au moins 8 heures par jour, plus pour être au grand air.

Dans l'alimentation, il doit y avoir des aliments riches en fer : sarrasin, bœuf, pommes, etc. Assurez-vous d'avoir une teneur en protéines suffisante, car. sans elle, même avec un apport important en fer, l'hémoglobine restera faible : en l'absence de protéines, le fer est mal absorbé. Il est utile de manger régulièrement des légumes et des fruits riches en fibres, car. la rétention des selles peut provoquer l'apparition de spotting. Les laxatifs pour le placenta praevia sont contre-indiqués. Comme toutes les femmes enceintes, les patientes atteintes de placenta praevia se voient prescrire des préparations multivitaminées spéciales. Si toutes ces conditions sont remplies, les manifestations de tous les symptômes décrits ci-dessus, qui accompagnent dans la plupart des cas le placenta praevia, sont réduites, ce qui signifie que les conditions sont réunies pour la croissance et le développement normaux de l'enfant. De plus, en cas de saignement, les capacités d'adaptation du corps de la femme augmentent et la perte de sang est plus facilement tolérée.

accouchement

À placenta praevia complet, même en l'absence de saignement, est réalisée césarienneà 38 semaines de gestation, car l'accouchement spontané dans ce cas est impossible. Le placenta est situé sur la façon dont le bébé quitte l'utérus, et si vous essayez d'accoucher par vous-même, il se détachera complètement avec le développement de saignements très graves, qui menacent la mort du fœtus et de la mère.

L'opération est également pratiquée à n'importe quel stade de la grossesse en présence des conditions suivantes:

Placenta praevia, accompagné de saignements importants, mettant la vie en danger ;

Saignements récurrents avec anémie et hypotension sévère, qui ne sont pas éliminés par la nomination de médicaments spéciaux et sont associés à une violation du fœtus.

De manière planifiée, une césarienne est réalisée à une période de 38 semaines avec une combinaison de placenta praevia partiel avec une autre pathologie, même en l'absence de saignement.

Si enceinte de placenta praevia partiel mené la grossesse à terme sans saignement important Peut être, Quoi l'accouchement se fera naturellement. Lors de l'ouverture du col de l'utérus de 5 à 6 cm, le médecin déterminera enfin la variante du placenta praevia. Avec une petite présentation partielle et un léger saignement, une ouverture de la vessie fœtale est réalisée. Après cette manipulation, la tête fœtale descend et comprime les vaisseaux saignants. Le saignement s'arrête. Dans ce cas, l'achèvement de l'accouchement de manière naturelle est possible. Avec l'inefficacité des mesures prises, l'accouchement est terminé rapidement.

Malheureusement, après la naissance d'un enfant reste risque de saignement. Cela est dû à une diminution de la contractilité des tissus du segment inférieur de l'utérus, où se trouvait le placenta, ainsi qu'à la présence d'hypotension et d'anémie, déjà mentionnées ci-dessus. De plus, il a déjà été dit de la combinaison fréquente de présentation et de fixation dense du placenta. Dans ce cas, le placenta après l'accouchement ne peut pas se séparer complètement des parois de l'utérus et il est nécessaire de procéder à un examen manuel de l'utérus et à une séparation du placenta (la manipulation est effectuée sous anesthésie générale). Par conséquent, après l'accouchement, les femmes qui ont eu un placenta praevia restent sous la surveillance étroite des médecins hospitaliers et doivent suivre attentivement toutes leurs recommandations.

Rarement, mais il y a quand même des cas où, malgré tous les efforts des médecins et une césarienne, le saignement ne s'arrête pas. Dans ce cas, il est nécessaire de recourir à l'ablation de l'utérus. Parfois, c'est le seul moyen de sauver la vie d'une femme.

Des mesures de précaution

Il convient également de noter que lorsque placenta praevia devrait toujours garder à l'esprit la possibilité de développement saignement abondant. Par conséquent, il est nécessaire de discuter à l'avance avec le médecin de ce qu'il faut faire dans ce cas, à quel hôpital se rendre. Rester à la maison, même si le saignement est léger, est dangereux. S'il n'y a pas d'accord préalable, vous devez vous rendre à la maternité la plus proche. De plus, avec le placenta praevia, il faut souvent recourir à transfusion sanguine, par conséquent, si vous avez été diagnostiqué avec un tel diagnostic, renseignez-vous à l'avance sur lequel de vos proches a le même groupe sanguin que vous et obtenez son consentement pour vous donner du sang si nécessaire (un proche doit subir un test de dépistage du VIH, de la syphilis , hépatite à l'avance).

Vous pouvez vous organiser dans un hôpital où vous serez observé afin que vos proches vous donnent du sang à l'avance. Dans le même temps, il est nécessaire d'obtenir une garantie que le sang est utilisé spécifiquement pour vous - et seulement si vous n'en avez pas besoin, il sera transféré à une banque de sang générale. L'idéal serait que vous donniez votre sang pour vous-même, mais cela n'est possible que si votre état ne vous inquiète pas, que tous les indicateurs sont normaux et qu'il n'y a pas de saignement. Vous pouvez donner du sang pour le stockage plusieurs fois au cours de votre grossesse, mais vous devez également vous assurer que votre sang n'est pas utilisé à votre insu.

Bien que placenta praevia- diagnostic sérieux la médecine moderne vous permet de supporter et de donner naissance à un enfant en bonne santé, mais uniquement à la condition d'un diagnostic rapide de cette complication et du strict respect de toutes les prescriptions du médecin.

Lorsque tout est terminé et que vous et votre bébé êtes à la maison, essayez d'organiser votre vie correctement. Essayez de vous reposer davantage, mangez bien, assurez-vous de marcher avec le bébé. N'oubliez pas les multivitamines et les médicaments pour le traitement de l'anémie. Si possible, ne refusez pas l'allaitement. Cela jettera non seulement les bases de la santé du bébé, mais accélérera également la récupération de votre corps, car. la stimulation du mamelon par succion provoque la contraction de l'utérus, réduisant ainsi le risque d'hémorragie post-partum et d'inflammation utérine. Il est souhaitable qu'au début quelqu'un vous aide à prendre soin de l'enfant et des tâches ménagères, car votre corps a subi une grossesse difficile et il a besoin de récupérer.

Chaque femme, ayant trouvé deux rayures chéries sur le test, attend avec impatience la première échographie afin de faire connaissance avec son bébé et de s'assurer qu'il (elle) va bien.

C'est lors de la première étude qu'une femme espère recevoir l'essentiel des réponses à ses nombreuses questions et craintes, mais, en règle générale, après une échographie, encore plus de préoccupations et de questions se posent.

La phrase habituelle d'un médecin disant que le placenta est situé sur la paroi arrière de l'utérus (ainsi que sur la paroi avant, en bas, sur les côtés ou en bas) provoque non seulement de la confusion, mais aussi de la peur, ainsi que des inquiétudes à propos de si cela est normal et ne crée pas une menace pour le bébé.

Placenta - qu'est-ce que c'est et l'essence de son action, son emplacement

Au 9e jour de grossesse, à l'endroit où l'ovule fécondé était attaché à la paroi de l'utérus, un chorion villeux spécial se forme, qui précède l'apparition du placenta, qui survient dès la 16e semaine. Cet orgue est vraiment unique. Il n'apparaît que pendant la période où il porte les miettes et, naissant avec lui, meurt après avoir accompli son destin.

Le placenta a pour but de fournir au bébé en pleine croissance tout ce qui est nécessaire à son développement normal et complet. C'est par cet organe que le bébé reçoit tout ce dont il a besoin pour vivre et donne les produits de sa vie. En fait, cet organe est nécessaire pour créer les conditions les plus confortables pendant la période de vie intra-utérine des miettes.

La fonction de l'organe est incroyablement multiforme, et jusqu'au moment où le bébé entre dans ce monde et commence à vivre de manière indépendante, c'est le placenta qui remplit les fonctions de presque tous ses systèmes et organes les plus importants, par exemple :

• systèmes digestifs;
• les organes respiratoires, en particulier les poumons ;
• système excréteur (reins);
• reprend toutes les fonctions de la peau;
• remplace les glandes endocrines.

Le placenta détermine la production de toutes les hormones dans le corps du bébé et de sa future mère, leur taux métabolique. L'organe grandit avec le bébé, sa taille et son état augmentant constamment, ainsi que sa fonctionnalité correcte, le développement et la santé du bébé en croissance dépendent presque entièrement.

L'œuf, quittant le tube, peut être attaché presque n'importe où, par exemple à la paroi arrière ou, au contraire, à l'avant, dans la partie latérale de n'importe quel côté. Il peut également être fixé à différentes hauteurs. Dans certains cas, la localisation prédominante du placenta au stade initial se situe dans la partie inférieure, ce qui entraîne de nombreuses complications.

Il existe un certain mythe qui dit que la position du bébé au moment de sa naissance dépendra de l'emplacement et de la localisation du placenta. Mais en réalité, l'un a peu à voir avec l'autre.

À l'endroit où le placenta peut être localisé par échographie, le bébé en croissance n'est attaché immobile qu'au tout début, exactement jusqu'à ce que le cordon ombilical et un volume suffisant de liquide apparaissent dans l'utérus, permettant au bébé de commencer à bouger, de se retourner et changer sa position.

Par conséquent, il est impossible de prédire dans quelle position il se trouvera au début du processus de naissance, en fonction de l'emplacement du placenta. Bien sûr, l'endroit où le placenta peut se fixer à la paroi utérine est d'une grande importance, car beaucoup en dépend, par exemple la présence (ainsi que l'absence) de certaines complications.

Options de placement du placenta :

Ce terme en médecine fait référence à la localisation trop basse du placenta, qui devient souvent une indication de césarienne, surtout si le bord de l'organe chevauche le canal génital. Cette affection nécessite la plus grande attention des médecins, car elle menace de nombreux dangers et complications, notamment :

L'emplacement du placenta pendant la grossesse revêt une importance particulière, car le développement du bébé, sa santé et sa force au moment de la naissance dépendent de cet organe et de son état. Ne désespérez pas si la fixation du chorion ne va pas parfaitement le long du mur du fond, la médecine moderne vous permet de faire face à tout problème dans ce domaine, il est seulement important de consulter un médecin à temps.

Le placenta dans le corps d'une femme ne se forme qu'après la conception et fonctionne jusqu'à la naissance d'un enfant. La formation de cet organe est terminée à la 15-16e semaine, après quoi il commence à protéger le fœtus des infections, des substances dangereuses et à nourrir également l'enfant avec les composants nécessaires.

Localisation sur le mur du fond

Lors de la première échographie, les femmes découvrent toujours sur quelle paroi de l'utérus le placenta est attaché. Bien sûr, il y a des questions sur la position la plus correcte. Commençons par le fait que dans la plupart des cas, le placenta est attaché à la paroi arrière de l'utérus avec la transition vers les côtés. Les obstétriciens pensent que cette localisation est plus favorable au développement et à la croissance du fœtus, car l'apport sanguin dans cette zone est bien meilleur. De plus, le placenta le long de la paroi arrière de l'utérus est bien protégé contre les blessures accidentelles, ce qui réduit le risque de complications de la grossesse. La nature offre l'endroit le plus sûr. La paroi arrière est également plus puissante et, lors de l'accouchement, elle est moins sujette aux contractions. Pour les médecins, ce placement est même pratique, car à l'échographie, il est beaucoup plus facile de prendre en compte tous les paramètres et d'écouter le rythme cardiaque du bébé.

Quel emplacement du placenta est normal?

L'essentiel n'est pas sur quel mur le placenta est attaché, mais à quelle hauteur il est situé par rapport au col de l'utérus. Assez souvent, lors de la première échographie, un diagnostic est posé associé à une localisation basse du placenta, mais au deuxième examen programmé, la situation est corrigée dans la plupart des cas. Seulement dans 5% des cas, le placenta recouvre le pharynx, mais ce n'est pas si effrayant, bien que l'accouchement naturel dans ce cas ne soit pas autorisé.

Placenta sur la paroi antérieure

Cette situation est beaucoup moins fréquente, mais cela ne signifie pas que le déroulement de la grossesse est compliqué. Bien sûr, l'observation par le médecin sera plus approfondie, mais aucun test ou examen supplémentaire n'est requis.

La relation entre l'attachement placentaire et les mouvements fœtaux

Ne vous inquiétez pas des mouvements de l'enfant et de la taille de l'abdomen. Vous pouvez souvent entendre des déclarations selon lesquelles si la localisation du placenta se trouve le long de la paroi arrière, il est alors plus facile à supporter et vous ressentirez des tremblements plus tôt. Et dans le cas du mur avant, d'après les déclarations, le ventre est plus gros et les mouvements ne sont pas si évidents. Comme le montre la pratique, dans chaque cas, tout se passe selon son propre scénario. Il n'est pas nécessaire que si le placenta se trouve sur la paroi arrière de l'utérus, vous devriez ressentir des tremblements entre la 14e et la 16e semaine.

Il convient de noter que vous ne pourrez pas vous-même déterminer où se trouve le placenta. Cela signifie qu'il n'est pas souhaitable de procéder à un "sondage", car cela ne peut que nuire. Ainsi, nous rappelons encore une fois que l'essentiel n'est pas l'emplacement du placenta le long de la paroi arrière, mais sa hauteur par rapport au pharynx interne. Il n'est pas non plus souhaitable qu'il y ait un tonus dans la partie de l'utérus où le fœtus était attaché, car la probabilité de détachement augmente. Si l'échographie vous a montré que le placenta est sur la paroi arrière de l'utérus et qu'il n'y a pas d'anomalies de développement, vous n'avez pas à vous inquiéter, car tout est normal.