Causes et traitement de divers hématomes en début de grossesse. Causes et traitement de l'hématome en début de grossesse

Les premières semaines de grossesse sont la période la plus dangereuse. C'est dangereux car il y a un risque énorme de perte fœtale. Il peut y avoir de nombreuses raisons. Assez souvent, un hématome rétrochorial est diagnostiqué chez la femme enceinte lors de l'examen. Avec un tel diagnostic, une femme est immédiatement hospitalisée afin de maintenir la grossesse. Si les soins médicaux ne sont pas fournis en temps opportun, une fausse couche peut survenir. Pendant l'hospitalisation, une femme enceinte doit suivre strictement toutes les instructions du médecin et suivre toutes les recommandations, ce n'est qu'alors que la grossesse pourra être maintenue. Afin de réaliser la gravité de la situation, il est nécessaire de se familiariser avec le type de diagnostic et ses causes.

Qu'est-ce qu'un hématome pendant la grossesse

Le concept d'hématome implique une accumulation de sang liquide ou coagulé dans une certaine cavité. Retrochorial indique le lieu d'accumulation de sang. Ce type d'hématome ne survient qu'au début de la grossesse. Cette maladie ne peut être détectée que lors d'une échographie.

Un hématome chez la femme enceinte indique un détachement partiel de l'œuf fœtal, ce qui signifie qu'il existe une menace sérieuse de fausse couche.

Le plus souvent, il y a une menace pendant 5 à 6 semaines6. La formation d'un hématome est suspectée lorsqu'il y a une douleur tiraillante dans le bas-ventre. La douleur peut également survenir dans le bas du dos. L'apparition d'un écoulement rouge vif indique également la découverte d'un saignement dans l'utérus. Avec un tel symptôme, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Il existe de tels types:

1. Le rétrochoral (RCH) se forme lorsque le fœtus se détache de la partie germinale, c'est-à-dire du chorion.
2. Le sous-chorionique est situé autour du placenta et constitue une menace sérieuse.
3. Le rétroamnial est diagnostiqué à un stade précoce avec un traitement rapide ne constitue pas une menace. Peut gêner la vidange et interférer avec l'organisation de la circulation sanguine.
4. Le sous-amniotique est sans danger pour le fœtus, mais nécessite une surveillance constante.
5. Le rétroplacentaire est formé avec la formation complète du placenta.
6. L'intra-utérin est une complication dangereuse et nécessite un traitement immédiat.

Cela arrive aussi: chorionique et transshell. Ils ressemblent à des bleus. Wobenzym est prescrit pour leur traitement. D'où vient l'hématome utérin, organisé près de l'embryon, - le médecin le dira. Si l'écoulement est brun et a un caractère maculant, cela peut signifier que l'hématome est passé au stade de la résorption. De plus, les femmes enceintes souffrent de vertiges et de nausées. Si des symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon les conséquences peuvent être graves. Les hématomes pendant la grossesse diffèrent selon leur emplacement.

Causes de l'hématome en début de grossesse

L'hématome qui en résulte se distingue par sa gravité. Le stade bénin est détecté par échographie. A ce stade, il n'y a aucun signe. Le stade intermédiaire s'accompagne d'un écoulement, de douleurs abdominales. Le stade sévère se caractérise par la formation de saignements et l'apparition de crampes douloureuses. Très souvent, les saignements intra-utérins surviennent à la suite de vaisseaux fragiles nécessaires à l'alimentation de l'utérus et du placenta. Les principales raisons de la formation d'hématomes sont les blessures et une surcharge physique sévère.

Les raisons de la formation d'un hématome au début de la grossesse peuvent être les suivantes:

• Échec hormonal dans le corps d'une femme en raison d'une grossesse;
• Infection du système génito-urinaire;
• Degré sévère de toxicose;
• Pression artérielle augmentée et spasmodique ;
• Stress et dépressions nerveuses ;
• Mauvais travail des processus métaboliques;
• Mauvaise coagulation du sang;
• Consommation d'alcool et de nicotine;
• La formation de pathologies de la cavité utérine.

Selon les experts, le processus de formation de l'hématome se produit lorsqu'il est exposé à des facteurs négatifs qui provoquent la séparation de l'œuf fœtal des parois de l'utérus. Au site de la rupture du vaisseau, des caillots sanguins apparaissent, qui sont des hématomes rétrochoraux. Dans la plupart des cas, ce trouble se retrouve chez les femmes ayant une mauvaise coagulation sanguine, c'est-à-dire avec un diagnostic de thrombophilie.

Hématome rétroamniotique dangereux pendant la grossesse: qu'est-ce que c'est

Ce type d'hématome est une hémorragie entre la paroi de l'utérus et la vessie fœtale, qui ressemble à un sac avec un fœtus. La vessie fœtale en médecine est appelée amine ou membrane amniotique. La fonction de la coquille est de protéger le fœtus. L'hématome rétroaminal survient pour les mêmes raisons que les autres variétés. Ce type d'hématome est dangereux pour la mère, car il s'accompagne d'une perte de sang.

Si un hématome est suspecté, le médecin prescrit de telles études:

• Tests sanguins généraux et biochimiques ;
• Test sanguin pour les hormones;
• analyse d'urine générale ;
• frottis vaginal ;
• Étude échographique.

Sur la base des résultats de l'étude, le médecin détermine le stade et la taille de l'hématome.

Comment un hématome sort-il pendant la grossesse

L'hématome rétrogaine est dangereux car s'il n'est pas traité, des conséquences graves peuvent survenir. Avec un traitement approprié, un hématome apparaît avec de petits caillots sanguins. Grâce à ce processus, l'hématome se résorbe.

La sortie de l'hématome est que les caillots formés diminuent et disparaissent progressivement.

Ce processus est appelé résorption. Au moment de la résorption, le sang sort par le col de l'utérus sous forme d'écoulement brun. La vidange du caillot peut être jugée par la nature des sécrétions. Si le processus de résorption a lieu, alors la décharge est brune et pas trop abondante. Si la décharge, au contraire, est abondante et a une couleur vive, c'est un signe que l'hématome se développe. À un stade facile, l'hématome disparaît de lui-même. Dans le cas d'autres stades, la sortie de l'hématome doit être observée pendant le traitement hospitalier.

Traitement de l'hématome en début de grossesse

Si une femme enceinte a un hématome dans l'utérus, elle doit recevoir une assistance médicale, qui comprend un examen supplémentaire et un traitement compétent. Il est nécessaire de traiter un hématome sous la stricte surveillance d'un médecin. Les mesures thérapeutiques sont prises en tenant compte du degré de développement de la pathologie.

La phase initiale est beaucoup plus facile à traiter. L'hématome choronal à tous les stades est traité avec des préparations de magnésium, des antispasmodiques et, si nécessaire, des médicaments hémostatiques sont prescrits. Tous les médicaments sont prescrits par un médecin sous forme de comprimés ou administrés en périnatalité, tout dépend de la gravité du diagnostic.

Le magnésium réduit le tonus de l'utérus, ce qui aide à détendre les muscles des parois.

L'examen échographique aide à déterminer la cause exacte du détachement de l'œuf fœtal. La tâche du traitement est d'éliminer la source du problème, d'arrêter le saignement et de préserver le fœtus. Dans le traitement de l'hématome, on prescrit en outre des vitamines des groupes A, E, B. De plus, si nécessaire, un médicament appelé Curantil peut être prescrit. Ce médicament prévient la formation de caillots sanguins, renforce les vaisseaux sanguins, améliore la microcirculation. Il a des commentaires positifs des patients qui l'ont pris tel que prescrit par un médecin.

De plus, lors du traitement d'un hématome, vous devez suivre ces recommandations:

• Allongez-vous le plus possible avec le bassin relevé, bougez moins ;
• Inclure des légumes et des fruits dans le régime alimentaire ;
• Éliminer les aliments qui provoquent la formation de gaz de l'alimentation ;
• Buvez autant de liquide que possible sous forme de jus naturels ;
• Abandonnez temporairement l'activité sexuelle;
• Éliminer toute activité physique et soulever des objets lourds.

Dans le traitement de l'hématome, l'état émotionnel de la femme enceinte est très important. Avec une forte excitation, des sédatifs peuvent être utilisés.

Si des anomalies surviennent pendant la grossesse, il est très important de comprendre de quoi il s'agit. Après tout, très souvent, la menace de fausse couche peut survenir aux premiers stades. Une période de 5 à 6 semaines peut s'accompagner de la formation d'hématomes de différents stades de gravité.

Qu'est-ce qu'un hématome rétrochorial (vidéo)

Un hématome chez la femme enceinte ressemble à une accumulation intra-utérine de sang et indique les processus de détachement du placenta. Cette pathologie, avec un traitement rapide, ne constitue pas une menace pour la femme et son bébé à naître. Des hématomes peuvent se former dans différentes zones, ce qui doit être pris en compte lors de la prescription d'un traitement.

La grossesse est la meilleure période de la vie de chaque femme. C'est une période de prospérité, un sentiment de bonheur et l'attente de la naissance d'un miracle. Mais c'est aussi une période de peur et d'anxiété.

Et, par chance, c'est pendant la grossesse que presque toutes les femmes s'attendent à des problèmes de santé. Parfois - insignifiant, et parfois - et très dangereux.

L'hématome dans l'utérus pendant la grossesse est une complication grave lorsque le sang commence à s'accumuler à un certain endroit de l'utérus. Et ceci, comme vous le comprenez, est un phénomène absolument indésirable. Un hématome se produit en raison du fait que l'œuf fœtal, pour une raison quelconque, s'exfolie de l'utérus à un endroit (c'est là que le sang s'accumule).

Plus récemment, les médecins étaient sûrs: un hématome se forme à cause d'ecchymoses ou de chutes. Mais à notre époque, les médecins pensent qu'il peut se former pour d'autres raisons. Par exemple, avec certains changements qui se produisent dans l'état général des vaisseaux du placenta et de l'utérus. Ces changements se produisent en raison de divers troubles internes, par exemple en raison d'une pression artérielle trop élevée, d'une toxicose sévère aux stades ultérieurs, d'infections, d'une inflammation du système génito-urinaire. Stress, déséquilibre hormonal, malformations utérines et malformations fœtales, et peuvent provoquer un hématome. Dans le même temps, l'hématome lui-même peut devenir très volumineux, mais à l'extérieur, il n'est absolument pas perceptible et, par conséquent, une femme peut ne pas être consciente de son existence. Détecte l'échographie de l'hématome.

L'hématome est très dangereux pour la mère et le bébé. A cause de cela, la nutrition du petit se détériore, car elle déforme l'utérus, provoquant ainsi une augmentation de la pression artérielle, mais néanmoins, dans presque tous les cas, la grossesse se termine par un accouchement réussi. La gravité de la situation dépend de la forme sous laquelle l'hématome dans l'utérus s'est développé pendant la grossesse.

Léger hématome

La femme se sent normale, ne ressent aucune gêne, alors que l'hématome peut être détecté après l'accouchement : il laisse une marque visible sur le placenta.

L'accouchement avec une forme bénigne d'hématome se produit généralement naturellement - de manière naturelle, mais il est conseillé aux médecins de percer eux-mêmes la vessie fœtale et de ne pas attendre qu'elle éclate.

Avec une forme bénigne d'hématome, l'essentiel, même pendant la grossesse, est d'éliminer les causes de sa formation et de stabiliser l'état de la femme enceinte.

hématome modéré

Il se fera certainement sentir avec des douleurs dans le bas-ventre. Bien sûr, dans une telle situation, vous devez consulter un médecin. Mais un hématome de cette forme peut ne pas provoquer de saignement: tout dépend de sa taille et de l'endroit où il s'est formé. Dans ce cas, le rythme cardiaque du bébé peut être gravement perturbé. Ce sera le signal pour le médecin.

Hématome sévère

La femme se sent très mal, périodiquement, voire constamment, souffre de fortes douleurs au point qu'elle peut perdre connaissance. Une femme enceinte a une baisse importante de la tension artérielle, elle a un écoulement.

Si un hématome de gravité légère ou modérée survient, une césarienne est en outre prescrite à une date antérieure à celle prévue pour l'accouchement.

Si un hématome a été diagnostiqué au début de la grossesse, il peut être guéri avec des médicaments tels que et. Il arrive également que si l'hématome est petit et ne nuit ni à la future mère ni à son bébé, ils ne le toucheront pas du tout, mais en même temps, ils observeront attentivement la femme enceinte pendant toute la période.

Pour prévenir la poursuite des saignements, une femme peut se voir prescrire des agents hémostatiques - ils ne donneront pas à l'hématome la possibilité de se développer et de se développer davantage. Ils prescriront certainement des vitamines du groupe B et, éventuellement, E. Ils recommanderont de boire ou de la mélisse pour soulager le stress.

De plus, une femme enceinte avec un hématome dans l'utérus doit suivre un régime alimentaire spécial pour éviter la congestion des intestins et l'accumulation de gaz qui peuvent exercer une pression sur l'utérus. Il est contre-indiqué pour une future mère avec un hématome dans l'utérus de manger des aliments fortifiants et laxatifs, il est inacceptable de boire des boissons gazeuses, du thé fort,. Son alimentation est moins épaisse que d'habitude, des céréales, beaucoup de liquides, surtout des jus, du kéfir et du lait. Et, bien sûr, elle ne devrait pas prendre de médicaments et de compléments alimentaires sans l'avis des médecins.

Spécialement pour-Elena Kichak

L'une des complications graves de la grossesse, pouvant entraîner la perte d'un enfant, est un hématome sur l'utérus. Vous pouvez comprendre son apparition par la couleur non naturelle de la décharge et le syndrome de douleur tirante dans l'abdomen.

L'essence de l'hématome sur l'utérus pendant la grossesse et comment s'en débarrasser

Une fausse couche ou une naissance prématurée peut survenir s'il y a un hématome sur l'utérus. Pour éviter que cela ne se produise, la pathologie doit être traitée à son stade initial. Le traitement est conservateur, mais laborieux. Pour un prompt rétablissement, il est souhaitable d'être dans un hôpital sous la surveillance constante du personnel médical.

Hématome sur l'utérus pendant la grossesse: définition

La grossesse peut être compliquée par un hématome utérin. Il s'agit d'un état pathologique dans lequel le sang s'accumule quelque part dans le corps. C'est un signe de détachement de l'ovule, ce qui peut entraîner un accouchement prématuré.

Les raisons

La cause d'un hématome peut être:

Les symptômes

Les symptômes de l'hématome utérin comprennent :

• douleur tirante dans le bas-ventre;
• écoulement brunâtre du tractus génital.

Le dernier point a lieu lorsque l'hématome s'est déjà formé et sort. À l'avenir, la pathologie pourrait diminuer de taille.

Lorsque le sang apparaît dans une teinte claire, vous devez immédiatement appeler une ambulance. C'est un signe de saignement. En conséquence - la croissance du détachement.

Types d'hématome dans l'utérus pendant la grossesse

Il existe deux types d'hématomes. Il est rétrochorial et rétroplacentaire.

Hématome rétrochoral

L'hématome rétrochorial est le résultat du détachement de l'œuf fœtal. Dans ce cas, il y a violation de l'intégrité du petit réseau vasculaire. Toute la zone qui a été rejetée est remplie de masses de sang. Vous pouvez détecter une pathologie jusqu'au milieu de la grossesse.

Cet écart est typique pour les femmes qui :

• avoir un enfant tardivement, après une barrière de 35 ans ;
• avoir des antécédents de thrombophilie ;
• souffrez d'hypertension artérielle;
• a été touché à l'estomac ;
• marcher avec des grossesses multiples ;
• avoir une grande quantité de liquide amniotique.

Signes d'hématomes rétrochoraux :

• syndrome douloureux dans l'abdomen;
• légères taches brunes sur le lin.

Si la déviation est diagnostiquée en temps opportun, elle n'aura pas d'impact négatif sur le déroulement de la grossesse.

Hématome rétroplacentaire

Cette espèce se trouve également dans la seconde moitié de la grossesse, lorsque le placenta est déjà complètement formé. Ici, la cause de la pathologie sera généralement d'autres maladies.

Pour arrêter le dysfonctionnement, la cause première doit être arrêtée. Les diagnostics échographiques montreront la présence de sang, mais à l'extérieur, il peut être absent.

Les signes sont :

• sensation de malaise (faiblesse);
• syndrome douloureux.

S'il est trop tard pour consulter un médecin, il y a un risque de perdre le fœtus.

Le danger d'hématome pendant la grossesse

S'il y a un détachement de l'œuf fœtal, alors il y a un risque:

• apparition de saignements;
• inhibition du développement de l'embryon;
• fausse couche ou naissance prématurée.

Apparaît-il toujours avec décharge?

Les hématomes sur l'utérus peuvent ne pas se manifester par des ecchymoses. Les saignements ne peuvent être détectés qu'avec un examen instrumental - échographie.

Quel type d'hématome est observé sans écoulement

L'hématome rétroplacentaire peut ne pas s'annoncer avec des sécrétions. Dans ce cas, la femme ne ressent que des douleurs dans l'abdomen.

Symptômes de la douleur

La douleur chez les femmes qui ont reçu un diagnostic d'hématome sur l'utérus est généralement présente dans l'abdomen, par le bas.

Il y a souvent une gêne dans la région lombaire.

Les douleurs sont douloureuses et peuvent battre. Augmentation pendant l'activité motrice, après un travail physique.

Définition d'un hématome dans l'utérus

L'hématome utérin peut être détecté par ultrasons. Sur l'écran, le spécialiste verra toutes les déformations de l'œuf fœtal, l'épaisseur des parois utérines et toutes les complications associées.

Pour des éclaircissements et une étude détaillée de l'état de l'organe, une femme est envoyée à:

• livraison d'un test sanguin et urinaire général ;
• coagulogramme ;
• doplérométrie;
• diagnostic hormonal.

Études d'urine et de sang

Des tests généraux aideront à voir s'il y a une infection ou une inflammation dans le corps. Ces tests de laboratoire sont opportuns et obligatoires tout au long de la gestation du fœtus, toutes les 2-3 semaines.

À quoi ça ressemble sur une échographie

Ci-dessous, nous présentons à votre attention un instantané du diagnostic par ultrasons, dans lequel il y a un hématome sur l'utérus.

Coagulogramme

un coagulogramme est un test sanguin, où sa coagulabilité est déterminée. Les maladies du tractus gastro-intestinal, du foie et la position très «intéressante» dans laquelle se trouve la femme peuvent aggraver les indicateurs.

Frottis et détection des infections

Pour exclure les maladies infectieuses sur les organes génitaux, le gynécologue procédera à une analyse de la décharge. Il est prélevé dans la zone vaginale - un frottis. Les résultats peuvent déjà être obtenus après 1 à 3 jours, selon la clinique.

Doppler

Cette procédure de diagnostic est effectuée à l'aide d'un appareil spécial. Une onde ultrasonore affichera une image sur l'écran qui indiquera la présence d'un flux sanguin à un endroit ou à un autre. Le spécialiste fixe la vitesse du flux sanguin, le diamètre des vaisseaux et la pression dans les lumières vasculaires est déterminée. En plus de l'état du placenta, à l'aide du Doppler, vous pouvez savoir dans quel état se trouvent le cœur et les vaisseaux sanguins du fœtus, s'il y a des déviations. Vous pouvez déterminer l'hypoxie, l'infection intra-utérine, s'il y a des boucles du cordon ombilical autour du cou du bébé.

Diagnostic hormonal

Ils peuvent également vous demander de donner du sang pour les hormones. Le sang veineux est prélevé. S'il y a un manque ou un excès d'hormones, cela peut être la cause de l'hématome.

Traitement

Pour que l'hématome se résorbe et n'augmente pas, il est nécessaire de traiter la pathologie.

Le médecin écrira :

• des fonds qui arrêteront les saignements (parmi lesquels des médicaments comme le Dicinon) ;
• médicaments qui éliminent le tonus utérin (papavérine, NO-shpa ou Magne B-6);
• progestérone;
• sédatifs;
• vitamines;
• acide folique.

Étant donné qu'un hématome peut altérer l'apport d'oxygène au fœtus, il serait utile de boire des médicaments qui améliorent l'apport de substances utiles au fœtus, par exemple Actovegin.

N'oubliez pas le rejet du travail physique, le surmenage, à la fois mental et physique. Vous ne pouvez pas être nerveux. Vous devriez vous reposer davantage, être en position horizontale et poser vos pieds sur une colline. Cette position aidera à arrêter le saignement et à faire sortir les masses sanguines des organes du bassin.

Jetez un oeil à votre menu. Vous ne devriez pas trop manger. Mangez de petits repas. Les repas peuvent aller jusqu'à 8. Privilégiez les fruits, les légumes, les céréales, les produits lactiques et le poisson. Buvez plus de liquides. Évitez complètement l'alcool. Gazéifié et café.

Si une femme enceinte a un hématome de l'utérus, acceptez le fait que vous devrez être à l'hôpital pendant le traitement. Si la patiente n'a pas une telle opportunité ou veut être à la maison, elle doit alors bénéficier d'un repos complet, d'un repos au lit. Le médecin doit être écouté sans poser de questions.

L'hématome utérin se résout-il ?

L'hématome rétrochoral utérin disparaît, mais pour cela, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin:

• prendre tous les médicaments prescrits selon le schéma;
• oublier les mauvaises habitudes;
• ne soulevez jamais rien de lourd;
• ne soyez pas nerveux (même la moindre situation stressante peut causer des dommages irréparables);
• adhérer au repos au lit;
• manger une alimentation équilibrée.

Ce n'est que si tous les alinéas ci-dessus sont remplis que l'hématome cessera de progresser et se résoudra. Au troisième trimestre, il n'y aura plus aucune trace d'elle. Les femmes allaitent avec succès leur grossesse et donnent naissance à des bébés sains et forts.

Comment sort un hématome rétrochorial ou transmembranaire

Pour l'hématome rétrochorial a déjà été dit, il se résout. Sortie Zaobolochnaya par le tractus génital sous la forme de sécrétions brunes. Ils peuvent contenir des inclusions muqueuses - c'est normal. Habituellement, après de telles manifestations à l'échographie, il n'y a aucune trace d'hématome.

La prévention

Pour prévenir le développement d'un tel état pathologique, les femmes enceintes doivent:

• consultez votre gynécologue toutes les deux à trois semaines;
• passer tous les tests et subir les examens recommandés par le médecin ;
• mener une bonne hygiène de vie (ne pas boire d'alcool et ne pas fumer);
• essayez de respirer plus d'air frais (si l'endroit où vit la dame ne diffère pas par un air respectueux de l'environnement, vous devez déménager dans un autre endroit pendant un certain temps);
• laisser la production nocive;
• n'utilisez pas de produits chimiques ménagers;
• renoncer à la malbouffe (produits semi-finis, conservateurs, etc.) ;
• essayez de dormir plus;
• les dépressions nerveuses, les scandales, les mauvaises émotions sont strictement interdits;
• exclure tout travail physique ;
• consommez plus de vitamines (fruits et légumes), de micro et macro éléments (si besoin, achetez un complexe vitaminé, après avis de votre médecin) ;
• si des changements apparaissent au niveau d'un organe, consultez immédiatement un médecin.

Conditions dangereuses urgentes

La situation la plus dangereuse et nécessitant une hospitalisation immédiate est la situation dans laquelle un hématome sur l'utérus s'est formé au cours du premier trimestre de la grossesse et a déjà atteint une taille importante (un quart de la taille de l'organe entier).

En cas d'un tel écart par rapport à la norme, une femme peut faire une fausse couche à tout moment. Ici, tout médecin dira que dans cet état, il y a un retard intra-utérin dans le développement du fœtus. Son hypoxie est notée, il y a une augmentation du tonus de l'utérus.

En mode stationnaire, une femme se verra prescrire un traitement efficace, normaliser le flux sanguin. Je me sens mieux.

Un traitement explicatif peut prévenir une fausse couche même pendant une période de 6 à 8 semaines, c'est pourquoi il est important d'aller à l'hôpital dans les premiers stades et de faire tout le nécessaire, comme le dit le médecin.

Les hématomes utérins sont rétrochoraux et rétroplacentaires. Ils ont des symptômes communs sous la forme de douleurs dans le bas-ventre de nature tirante. Le diagnostic de la maladie est soumis à tout médecin compétent dans le domaine de la gynécologie et effectuant des diagnostics échographiques des femmes enceintes. Sur l'écran, les ecchymoses seront clairement visibles, ce qui indiquera le détachement de l'œuf fœtal. Il est important de commencer le traitement immédiatement. Pour que la pathologie n'augmente pas en taille, n'affecte pas le développement du fœtus et le déroulement de la grossesse.

Vidéo utile

La grossesse est la période la plus agréable de la vie de toute femme. C'est une période de prospérité et d'heureuse attente d'un petit miracle. Seule la joie de la future maternité peut bouleverser divers troubles. L'un d'eux est un hématome dans l'utérus pendant la grossesse. Pendant cette période, l'utérus est assez vulnérable, il peut grossir plusieurs fois et subir également des hémorragies.

L'hématome est une complication grave, accompagnée d'une accumulation de sang dans une zone spécifique de l'utérus et constituant une menace pour la vie de la mère et du fœtus. L'accumulation apparaît en raison du fait que, pour une raison quelconque, l'œuf fœtal est séparé des parois de l'utérus. Il y a une violation des vaisseaux sanguins et des hémorragies.

L'hématome pendant la grossesse est une pathologie courante et survient principalement dans les premiers stades. Mais si vous cherchez de l'aide à temps, le traitement donnera un bon résultat.

Avec l'apparition d'un hématome, l'utérus est déformé, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Et à cet égard, la nutrition du fœtus est difficile. Mais néanmoins, dans la plupart des cas, la grossesse se termine par un accouchement réussi.

Causes et types de pathologie

L'accumulation dans l'utérus d'une femme aux stades initiaux indique qu'un détachement partiel (séparation) de l'œuf fœtal s'est produit. Ce diagnostic, le plus souvent, les médecins font à leurs patientes au cours du deuxième mois de grossesse. Dans ce cas, les symptômes ne se manifestent en aucune façon et il est possible de détecter un hématome uniquement à l'aide d'une échographie.

Il existe de nombreuses raisons à la formation d'un hématome pendant la grossesse:

Les caillots sanguins dans l'utérus peuvent facilement affecter la grossesse. Une hémorragie grave peut entraîner une modification de l'état général d'une femme et provoquer une anémie. Avec une forme légère du cours, la pathologie n'est pas si dangereuse. Avec elle, les femmes accouchent en toute sécurité par césarienne.

L'hématome est divisé en plusieurs types:

L'hématome se forme souvent pendant la grossesse, mais parfois il peut survenir pendant l'accouchement. Lorsque le fœtus est libéré, la future mère se brise et, à la suite de cela, un hématome peut apparaître. De plus, après une césarienne, lorsque des cicatrices se forment (après suture), une pathologie peut apparaître. Les cicatrices après 8 à 10 jours devraient diminuer.

Si les cicatrices ne guérissent pas, le médecin doit examiner attentivement le patient pour exclure d'autres problèmes. Il vous dira comment nettoyer et entretenir les coutures afin que l'infection ne pénètre pas. La raison de la formation est une forte attaque sur les tissus de la paroi abdominale, ou aux endroits où la pince a été utilisée, un hématome apparaît.

Symptômes, diagnostic et traitement

L'hématome pendant la grossesse a les symptômes suivants:

Au début de la grossesse, lorsqu'il existe une forme grave d'hématome, des fausses couches spontanées peuvent survenir. Cette forme est difficile et à l'avenir, il est possible de procéder à un accouchement artificiel. La congestion rétrochorale peut se présenter sans douleur ni écoulement. Mais cela complique la situation, car le diagnostic et la thérapie ne seront pas effectués à temps.

Si l'hématome est petit, il est capable de se résoudre sans montrer d'autres incidents. Avec des conséquences tardives, un ralentissement du développement fœtal, une insuffisance fœtoplacentaire et une hypoxie fœtale peuvent survenir.

Souvent, l'hématome ne se manifeste pas. Et parfois, une femme enceinte ressent une gêne, elle est tourmentée par des douleurs douloureuses dans le bas-ventre ou des écoulements bruns avec du sang apparaissent. De tels symptômes sont caractéristiques d'un hématome formé au fond de l'utérus.

Un hématome dans l'utérus peut être vu à l'aide d'une échographie. Il permet de reconnaître le type de pathologie, sa localisation, la position de l'œuf fœtal. La viabilité fœtale est également observée. Si la pathologie est élargie, alors grâce à une étude en laboratoire, il est possible de détecter une anémie.

Le traitement principal de l'hématome pendant la grossesse consiste à empêcher sa croissance ultérieure.

Le médecin prescrit des médicaments pour dissoudre le caillot. Le traitement de l'hématome rétrochorial consiste en :

Lors de la prescription d'un traitement, le médecin doit tenir compte du fait que la séparation du chorion peut entraîner une hypoxie fœtale. Pour cette raison, il est bon d'inclure des médicaments dans le traitement pour mieux fournir au fœtus l'oxygène et les autres moyens nécessaires à la croissance. À ce stade, une femme doit observer un repos physique complet, un régime alimentaire et abandonner la vie sexuelle jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie.

Un hématome utérin peut se former à différents stades de la gestation. Le pronostic ultérieur de la grossesse sera déterminé par la rapidité avec laquelle le problème a été détecté, ainsi que par la détermination de la taille exacte de l'ecchymose.

Si la pathologie a été remarquée avec un volume ne dépassant pas 19 ml, la menace de fausse couche est réduite plusieurs fois. Mais avec des douleurs et des saignements intenses, lorsque la vie de la future mère est en danger, une opération d'urgence peut être nécessaire. Un pronostic décevant sera si une femme ne prend pas de médicaments hémostatiques.

L'hématome pendant la grossesse est considéré comme une pathologie courante observée à différents stades du développement fœtal. Si une femme reçoit un tel diagnostic, il n'y a pas lieu de paniquer, le traitement doit être pris au sérieux. Étant donné que des soins de santé attentifs aideront non seulement à sauver la vie d'une femme, mais aussi à endurer et à donner naissance à un homme fort et en bonne santé.

Aux premiers stades de la gestation (jusqu'à 16 semaines), le placenta ne s'est pas encore formé. Mais il peut y avoir des signes de détachement de la paroi de l'utérus de son prédécesseur - le chorion. C'est ainsi qu'un hématome se produit dans cet organe, qui, à son tour, devient une cause fréquente d'avortement au cours du premier trimestre.

L'embryon est un petit flacon avec un contenu liquide et un embryon. La coquille qui l'entoure s'appelle le chorion. Il est nécessaire à la fixation de l'œuf fœtal dans l'utérus et à sa nutrition. L'implantation se produit en raison de l'immersion de la vésicule fœtale dans l'endomètre. Le sang des microvaisseaux le lave librement, à partir duquel l'embryon prend de l'oxygène et des nutriments. Progressivement, les villosités choriales se développent dans la paroi de l'utérus et le placenta se forme.

Causes d'un hématome

L'hématome est l'accumulation de sang dans une cavité délimitée. Les petites formations sur le site des lésions des tissus mous ne causent pas de dommages importants, disparaissent rapidement d'elles-mêmes. Mais leur apparition dans l'utérus à un stade précoce de la gestation peut se terminer tristement.

Un hématome situé derrière le chorion (rétrochorial) est le résultat d'un avortement qui a commencé. L'accumulation de sang entre l'œuf fœtal et la paroi de l'utérus augmente progressivement, ce qui entraîne une fausse couche. Mais la croissance peut s'arrêter, alors l'enfant sera sauvé.

Les facteurs suivants sont les raisons du développement de la maladie.

• Les hormones. Un manque de progestérone entraîne une mauvaise préparation de l'endomètre. Le déficit restant de l'hormone perturbe l'implantation, ne réduit pas le tonus des muscles lisses de l'utérus et la surveillance immunitaire. Par conséquent, toutes les conditions sont créées pour le rejet de l'œuf fœtal.
• Anomalies de développement. Un mauvais développement de l'œuf fœtal lui-même, la présence de réarrangements chromosomiques entraînent une perturbation de la synthèse de nombreuses substances nécessaires à la vie de l'embryon. Par conséquent, le corps essaie de cette manière de se débarrasser de l'embryon défectueux.
• Maladies gynécologiques. Les processus inflammatoires dans la cavité utérine, les appendices ou les ovaires affectent l'état de l'ensemble du système reproducteur. Souvent, l'endométrite chronique est la principale cause de fausse couche. Les fibromes, les polypes de l'endomètre perturbent également le processus d'implantation. Parfois, l'embryon essaie de prendre pied sur le nœud myomateux. Mais cela se termine souvent par la formation d'un hématome et d'une fausse couche.
• Infection. La chlamydia, maladie virale sous forme latente, ainsi que transmise au cours du premier trimestre, peut endommager l'embryon et entraîner sa mort.
• Pathologies endocriniennes. Le diabète sucré, la pathologie thyroïdienne peut affecter l'état de l'embryon et entraîner un décollement du chorion.
• Intoxication. Fumer, boire de l'alcool affecte l'état des microvaisseaux, entraîne leur spasme ou une forte expansion.
• Maladies auto-immunes. Les processus pathologiques dans le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome des antiphospholipides sont associés à la formation d'anticorps dirigés contre leurs propres protéines. Les complexes immuns qui en résultent endommagent les vaisseaux sanguins, perturbent la nutrition de l'embryon et provoquent son rejet.
• Musculation. Un travail physique intense s'accompagne de tensions musculaires. Une augmentation de la pression intra-abdominale peut provoquer un tonus utérin. Ceci est particulièrement dangereux s'il existe d'autres conditions pouvant entraîner une fausse couche.
• stresser. La régulation hormonale dans le corps féminin est très dépendante de l'état émotionnel général. Si la future mère est dans un état de stress constant, l'adrénaline, la noradrénaline et d'autres hormones de stress peuvent affecter la sécrétion d'autres substances biologiquement actives. Dès lors, sur fond de tension nerveuse prolongée, la grossesse est difficile et tout aussi difficile à maintenir.

D'autres maladies des organes internes, la pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins, la toxicose précoce peuvent affecter la gestation. Par conséquent, les médecins recommandent toujours de planifier un bébé pour réduire les risques.

Signes extérieurs

Celles qui sont déjà conscientes de leur grossesse doivent être attentives aux modifications des sensations ou de la nature des pertes. Normalement, dans les premiers stades d'une femme en bonne santé, la leucorrhée ne devient pas abondante et ne change pas de couleur. L'apparition d'un torchis sanglant est une raison pour aller immédiatement chez le médecin. Faites attention à l'intensité de la couleur. Si le sang est écarlate, c'est le signe d'une fausse couche. Un écoulement brun foncé indique que l'hématome se résorbe progressivement et qu'une partie en sort.

Dans la plupart des cas, des douleurs dans le bas-ventre apparaissent avant la décharge. Il a une intensité différente, ressemble à des contractions ou à des règles douloureuses. Parfois, il donne au bas du dos, à la jambe, à l'aine.

Le bien-être général peut changer. Il y a de la faiblesse, des vertiges, de l'anxiété. La pression chute, la tachycardie apparaît.

Si en même temps la douleur augmente et la quantité de sang libérée augmente, cela indique que la fausse couche est en phase active et qu'il est impossible de maintenir la grossesse.

Diagnostic instrumental et de laboratoire

Il est nécessaire de confirmer ou d'infirmer le diagnostic le plus rapidement possible. La possibilité de sauver l'enfant dépendra du moment du début du traitement. Par conséquent, la première méthode de diagnostic et la plus informative est l'échographie. Elle peut être réalisée par la méthode transabdominale, mais la méthode vaginale est plus précise et ne nécessite pas une vessie pleine au début.

Les signes d'un hématome à l'échographie sont les changements suivants.

• La paroi de l'utérus. Il s'épaissit, mais pas sur toute la surface, mais localement, au site de fixation de l'œuf fœtal. Parfois, le phénomène d'hypertonicité peut survenir en réaction réflexe à l'introduction d'une sonde vaginale. Pour réfuter les soupçons, vous devez répéter l'examen à travers la paroi abdominale et comparer les résultats. Si le ton le long des parois antérieures ou postérieures de l'utérus est préservé, cela indique une menace d'interruption.
• Oeuf fertile. Il change de forme et devient comme une goutte ou un bateau. Ceci est une conséquence de la pression sur lui de la partie épaissie de l'utérus.
• Hématome. À l'échographie, vous pouvez voir l'hématome rétrochorial lui-même. Ce diagnostic sera correct jusqu'à 16 semaines de grossesse. Après cette période, cet organe s'appelle le placenta et des processus similaires sont appelés détachement. Pour évaluer la dynamique, la localisation de l'hématome et sa taille sont déterminées. Lors du réexamen, il sera possible de comparer les données obtenues et d'évaluer l'efficacité du traitement.

Un patient avec un tel diagnostic est soumis à une hospitalisation obligatoire dans le service gynécologique. Lors de l'admission à l'hôpital, les tests suivants sont également effectués:

• analyse clinique du sang et de l'urine;
• test sanguin biochimique;
• coagulogramme ;
• groupe sanguin et facteur Rh ;
• frottis vaginal.

Selon les indications, d'autres études peuvent être réalisées - ECG, tests pour les hormones et les infections génitales.

Moyens de prévenir les fausses couches

Pour arrêter le processus pathologique, un régime thérapeutique et protecteur est nécessaire. Cela inclut non seulement la restriction des mouvements et de l'activité physique, mais également le calme émotionnel.

Diète

La femme enceinte est transférée à un régime qui réduit le risque de formation de gaz et le développement de la constipation. Exclus du régime :

• légumineuses;
• chou;
• pain noir;
• fibres grossières;
• pommes.

Il faut aussi renoncer au chocolat, au café, au thé. Ils stimulent le système nerveux, ce qui n'est pas du tout nécessaire lors d'une thérapie de conservation.

Sédatifs et antispasmodiques

Pour la sédation, l'extrait de valériane, les comprimés Novo-Passit sont utilisés. Certains médecins autorisent l'utilisation de la teinture d'agripaume, mais celle-ci contient de l'alcool qui, pendant cette période, peut être nocif.

La direction suivante du traitement consiste à réduire le tonus de l'utérus. Les antispasmodiques aident à ceci :

• "Papavérine" ;
• "Non-Shpa".

Les médicaments en phase aiguë sont utilisés sous forme d'injections, puis ils passent aux suppositoires ou aux comprimés. La solution de magnésium réduit également le tonus de l'utérus. Il est administré par voie intraveineuse au goutte-à-goutte. Un effet secondaire est une diminution de la pression artérielle. En traitement d'entretien, les perfusions intraveineuses sont remplacées par la prise de comprimés de Magne-B6.

Agents hémostatiques

Les médicaments suivants sont nécessaires pour arrêter le saignement.

• "Etamzilat". Il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire. Élimine rapidement les saignements, mais n'entraîne pas d'hypercoagulabilité ni la formation de caillots sanguins. Peut être utilisé sous forme de comprimés comme traitement d'entretien.
• Vikasol. Un analogue de la vitamine K, l'un des facteurs de la coagulation sanguine. Il est utilisé comme traitement d'entretien, car il doit s'accumuler dans le sang pour arrêter le saignement.
• "Ascorutine". La composition comprend de la vitamine C, nécessaire au renforcement de la paroi vasculaire.

Les hormones

Le besoin d'hormonothérapie est déterminé sur une base individuelle. Dans certains cas, avant de prescrire de la progestérone, une analyse est effectuée pour confirmer son déficit. Parfois, le médecin est guidé par des symptômes cliniques, l'histoire d'une femme. Ces médicaments sont utilisés.