Varicelle en début de grossesse. À quel point la varicelle est-elle dangereuse pour les femmes enceintes et comment l'éviter pendant la grossesse ?

Porter un enfant est l’étape la plus importante et la plus excitante de la vie de toute femme. Les femmes enceintes éprouvent de nombreuses craintes « d’attraper une maladie ». Et ces craintes sont fondées, puisque la plupart des infections virales peuvent nuire à la mère et à l’enfant. Aujourd'hui, nous découvrirons si la varicelle est dangereuse pendant la grossesse, quelles sont les conséquences de la maladie et clarifierons les mesures pour la prévenir.

Qu’est-ce que la varicelle ?

L'opinion selon laquelle si une personne a la varicelle à un âge précoce, elle développe une immunité à vie contre celle-ci est erronée. Le virus mute et acquiert de nouvelles propriétés, ce qui signifie qu'il y a toujours une chance de l'attraper à nouveau.

Le risque de contracter la varicelle chez les femmes enceintes est faible - un cas sur 1 000. La plupart des enfants (95 %) souffrent de cette infection, donc s'il y a des enfants d'âge préscolaire dans la famille ou si une femme travaille dans un établissement d'enseignement pour enfants, la probabilité d’infection augmente plusieurs fois.

À partir du moment où les agents pathogènes pénètrent dans l'organisme jusqu'aux premières manifestations de la maladie, environ 20 jours s'écoulent. Ce n'est qu'au bout de 21 jours que des symptômes évidents d'infection peuvent être détectés.

Le signe le plus reconnaissable est la présence de nombreuses éruptions cutanées, semblables à de petites cloques remplies d’un liquide clair. Au bout de deux ou trois jours, les bulles commencent à sécher et deviennent croustillantes. Il ne faut pas le gratter ni le décoller, sinon des cicatrices resteront sur la peau.

D'autres signes de varicelle chez les femmes enceintes comprennent :

✓ forte détérioration de la santé ;

✓ manque d'appétit accompagné de nausées ;

✓ fatigue rapide et épuisement des forces ;

✓ état fébrile ;

✓ douleurs musculaires et articulaires ;

✓ température élevée.

Étant donné que les adultes souffrent beaucoup plus gravement de la varicelle que les enfants, vous devriez consulter un médecin dès les premiers symptômes de l'infection. L'automédication ou le mépris d'une maladie « infantile » sont lourds de conséquences.

Fonctionnalités de diagnostic

Des cloques caractéristiques avec du liquide et d'autres manifestations ne laissent généralement aucun doute lors de la clarification du diagnostic. Cependant, la « situation intéressante » nécessite un travail plus minutieux de la part des médecins. Par conséquent, préparez-vous aux questions suivantes : ​

• ✓ avez-vous interagi avec des personnes atteintes de la varicelle ; ​
• ✓ combien de temps a duré le contact ; ​
• ✓ dans quelle mesure vous êtes sensible aux maladies infectieuses ; ​
• ✓ l'évolution de la varicelle en particulier et de la grossesse en général est-elle compliquée ?

De plus, le diagnostic différentiel de la varicelle implique l'exclusion d'autres maladies chez les patients présentant des symptômes similaires : ​

En cas d'évolution atypique ou de signes flous, les médecins prescrivent souvent des tests de laboratoire supplémentaires qui aideront à poser un diagnostic précis : ​

• ✓ Méthode virusoscopique, qui consiste à argenter le contenu des bulles pour détecter le virus au microscope optique ; ​

• ✓ La méthode sérologique examine les sérums sanguins appariés(RSK étudie l'activité des anticorps contre le virus, RTGA détecte lui-même l'agent infectieux).

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Impact sur la santé du bébé et de la femme

La varicelle passe comme d'habitude chez les femmes enceintes. Le port d'un enfant n'est pas un facteur aggravant de l'infection et de l'évolution de la maladie. Mais il existe certains risques pour le bébé, qui dépendent en grande partie du moment du développement intra-utérin.

1er trimestre

Au cours des 12 premières semaines, le fœtus est le plus exposé à toutes sortes d’infections. C'est l'époque de la formation des organes, tissus et systèmes du corps humain, donc tout virus peut provoquer de graves pathologies. Cependant, les médecins rassurent : le risque de violations est minime – 0,4 %.

La conséquence la plus dangereuse est la varicelle intra-utérine, qui peut provoquer :

• ✓ grossesse gelée ; ​
• ✓ mort fœtale et fausse couche ; ​
• ✓ troubles du développement des organes de l'audition et de la vision, des membres ; ​
• ✓ problèmes avec le système nerveux central ; ​
• ✓ maladies de la vessie et du tractus gastro-intestinal.

2ème trimestre

À l'heure actuelle, les médecins constatent une augmentation du risque de diverses anomalies - jusqu'à 2 %. Pour exclure la possibilité de pathologies, les médecins examinent et évaluent le développement du crâne et des os des extrémités à l'aide d'images échographiques. Les complications possibles au cours de ce trimestre peuvent inclure : ​

• ✓ sous-développement de l'appareil osseux et musculaire ; ​
• ✓ cicatrices sur la peau ; ​
• ✓ troubles ophtalmologiques ; ​
• ✓ pneumonie congénitale ; ​
• ✓ symptômes neurologiques.

3ème trimestre

Si au début de cette période, il n'y a pratiquement aucun risque d'infection par la varicelle pour les enfants, à la fin de la grossesse, le risque de conséquences graves augmente considérablement.

La période la plus dangereuse se situe 3 à 4 jours avant la naissance et une semaine après la naissance. Le risque d’infection chez les enfants est proche de 50 %, car le corps de l’enfant n’a pas eu le temps de former une immunité et de développer la quantité d’anticorps nécessaire pour résister au virus.

Conséquences possibles : ​

• ✓ varicelle congénitale, caractérisée par des troubles des organes internes ; ​
• ✓ décès d'un enfant avant l'accouchement ; ​
• ✓ évolution sévère de la maladie chez les nouveau-nés (des décès ont été signalés).

Vaccination contre la varicelle pendant la grossesse

Il est exclu de l'infection si la femme est déjà enceinte. Si vous souhaitez vous protéger de cette maladie et assurer la sécurité de votre bébé, suivez les recommandations médicales suivantes :

1.​ Si vous n’avez pas eu la varicelle étant enfant, faites-vous vacciner. Cependant, dans ce cas, il faudra attendre trois à quatre mois pour concevoir.

2. Après la vaccination, évitez de communiquer avec des personnes qui n’ont pas encore été infectées. Le fait est que pendant plusieurs jours, vous devenez vous-même une source d'infection.

3.​ Si vous ne savez pas si vous avez eu cette infection étant enfant, contactez le laboratoire. Les spécialistes vérifieront la présence d'anticorps contre l'agent pathogène de la varicelle dans le sang.

4. N'interrompez pas la grossesse si la conception survient avant l'expiration du délai requis à compter de la date de vaccination. Les médecins assurent qu'aucune complication ne survient après la vaccination. Mais assurez-vous de mentionner cette procédure médicale lors d'une conversation avec votre gynécologue.

Méthodes de prévention

Il ne faut pas oublier que la vaccination n'est qu'une des mesures préventives contre l'infection par la varicelle. Pendant la grossesse, l'immunité des femmes diminue considérablement, c'est pourquoi les médecins prescrivent souvent des médicaments pour aider le corps à résister à diverses infections.

Pour prévenir l’infection, les médecins suggèrent aux femmes enceintes de suivre quelques recommandations simples :

• ✓ Faites vacciner contre la varicelle les enfants plus âgés s'ils n'ont pas encore eu cette maladie ; ​

• ✓ isoler le membre de la famille malade (le déplacer temporairement dans une autre pièce, l'envoyer chez des proches) ;

• ✓ vous ne devez pas visiter les établissements d’enseignement pour enfants ; si possible, vous devez éviter tout contact avec les enfants d’autres personnes, car ils peuvent être des sources d’infection ;
• ✓ éviter tout contact avec des personnes présentant des symptômes du rhume et des éruptions cutanées ;
• ✓ ne touchez pas la peau d'une personne atteinte de la varicelle.

Traitement de la varicelle pendant la grossesse

Si vous ne pouvez toujours pas éviter le contact avec une personne malade et que vous ressentez les premiers signes, contactez immédiatement votre gynécologue local, qui suivra l'évolution de votre grossesse.

Lors de la prescription d'un traitement, le médecin prendra en compte la durée, l'évolution de la maladie et les complications liées aux infections secondaires. Si tout est en ordre, alors le traitement spécifique est abandonné et les conseils standards sont suivis.

1. Les ampoules sont traitées avec une solution de vert brillant ou de bleu de méthylène. Un pansement de gaze avec une lotion à la calamine soulage parfaitement les démangeaisons cutanées et prévient l'envie de gratter les ampoules.

2.​ Malheureusement, il n’est pas toujours possible de renoncer au peignage. Dans ce cas, vous pouvez utiliser le médicament "Tsindol", qui assèche bien les ulcères et réduit le risque de cicatrices sur la peau.

3. Vous ne pouvez pas surchauffer ou faire des traitements à l’eau. Vous devez boire plus de liquides, privilégier les produits laitiers et végétaux. Ils contiennent des protéines et des vitamines nécessaires pendant la période de traitement.

4.​ Si une femme est infectée au cours du premier et du deuxième trimestre, elle reçoit une immunoglobuline spéciale. Cela réduit le risque de complications chez les nourrissons.

Dans les cas graves de la maladie, le médecin peut prescrire de l'acyclovir. Ce médicament antiviral combat l'infection et réduit les symptômes. Une condition importante est de prendre le médicament dans les 24 heures suivant la détection de la première éruption cutanée sur la peau.

Si des signes de varicelle apparaissent immédiatement avant l'accouchement, les médecins tenteront de les retarder artificiellement le plus longtemps possible. Cela réduira le risque d’infection pour le nouveau-né. Après la naissance, le bébé reçoit des immunoglobulines, qui contiennent des anticorps contre la varicelle. Ensuite, le bébé est placé dans le service des maladies infectieuses pour suivre un traitement antiviral.

Oui, la varicelle pendant la grossesse ne présente pas un danger aussi grand pour la femme et le fœtus que la rubéole, par exemple. Toutefois, cela ne signifie pas que cette maladie doit être ignorée. Si la future mère est infectée par cette infection, elle ne doit pas paniquer tout d'abord. Demandez l'aide qualifiée d'un médecin, il vous prescrira un traitement qui protégera l'enfant des conséquences négatives et des complications possibles.

La varicelle (varicelle) est une maladie infectieuse causée par le virus de l'herpès. Le virus se transmet d’une personne infectée à une personne en bonne santé par des gouttelettes en suspension dans l’air.

Si vous avez eu la varicelle lorsque vous étiez enfant, il est fort probable que cette infection ne menace pas votre grossesse et n'affectera pas la santé du fœtus. Si vous n'avez pas eu la varicelle, vous devez éviter tout contact avec cette infection afin de ne pas être infecté vous-même et de ne pas infecter votre enfant à naître.

La varicelle est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

Si vous contractez la varicelle pendant la grossesse, l'enfant à naître peut développer une varicelle congénitale, qui se manifeste par des cicatrices sur la peau, un faible poids à la naissance et un retard de développement mental et physique.

Le risque que la varicelle pendant la grossesse entraîne certaines conséquences dépend du stade de la grossesse auquel l'infection est survenue. La varicelle en fin de grossesse est beaucoup plus dangereuse que la varicelle en début de grossesse :

La varicelle aux premiers stades peut entraîner une fausse couche. Toutefois, si le fœtus survit, le risque de complications liées à la varicelle sera très faible (moins de 1 %).

Si la varicelle apparaît au deuxième trimestre, le risque de conséquences est d'environ 2 %.

Le plus grand risque est que les femmes enceintes soient infectées au cours du troisième trimestre. Si une femme enceinte est infectée par la varicelle quelques jours avant l'accouchement, le risque de varicelle congénitale chez l'enfant à naître est de 20 à 25 %.

Que dois-je faire si j'ai été en contact avec une personne atteinte de la varicelle pendant ma grossesse ?

Tout d’abord, essayez de vous rappeler si vous avez eu la varicelle lorsque vous étiez enfant (si vous ne vous en souvenez pas, demandez à votre mère).

Si vous avez eu la varicelle, vous disposez probablement d’une forte immunité et ne serez pas infecté à nouveau à la suite d’un contact avec une personne malade. Dans ce cas, vous n’avez aucune démarche à entreprendre.

Si vous avez reçu le vaccin contre la varicelle, vous ne serez pas infecté et ne vous inquiétez pas.

Si vous n'avez pas eu la varicelle ou si vous n'en êtes pas sûr, vous devez faire un test sanguin pour détecter les anticorps anti-varicelle (anticorps contre le virus varicelle-zona ou varicelle-zona). Si le test montre que vous êtes immunisé, il n’y a pas de quoi s’inquiéter. S'il n'y a pas d'immunité, à la suite d'un contact avec un patient atteint de varicelle, le risque d'infection sera d'environ 90 %.

Symptômes de la varicelle pendant la grossesse

Les premiers symptômes de la varicelle peuvent apparaître 21 jours après l'infection, même si les premiers signes de la maladie peuvent être remarqués plus tôt (dès 2 semaines après le contact avec une personne malade).

On pense que plus une personne est âgée au moment de l'infection par la varicelle, plus les symptômes de la maladie sont prononcés et plus elle est grave. Les principaux symptômes de la varicelle chez l’adulte (y compris la femme enceinte) sont :

Une augmentation de la température corporelle, qui s'accompagne de maux de tête, de malaises, de douleurs musculaires et d'une perte d'appétit.

Une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons sévères est le principal symptôme de la varicelle. Les éruptions cutanées dues à la varicelle ressemblent à des cloques remplies de liquide.

Une personne devient contagieuse deux jours avant l’apparition de la première éruption cutanée et reste contagieuse pendant environ une semaine après l’apparition de la dernière éruption cutanée.

Que dois-je faire si j'ai des symptômes de varicelle pendant la grossesse ?

La varicelle peut être dangereuse pour vous et votre bébé à naître, vous devez donc consulter immédiatement votre médecin. Avant de consulter votre gynécologue, assurez-vous de l'appeler et de l'avertir que vous pourriez avoir la varicelle. Ne vous présentez pas à votre rendez-vous chez le médecin à l'improviste pour éviter de mettre en danger les autres femmes enceintes qui font la queue pour consulter le médecin.

Traitement de la varicelle pendant la grossesse

Si le diagnostic de varicelle est confirmé, un traitement avec le médicament antiviral Acyclovir vous sera prescrit. Vous serez hospitalisé pendant le traitement.

Pour s'assurer que l'enfant n'est pas en danger, le médecin prescrira plusieurs échographies pendant le traitement et quelques semaines après la fin du traitement. Si l'échographie révèle des anomalies graves chez le fœtus, le médecin peut recommander une interruption de grossesse.

Que dois-je faire si j’ai contracté la varicelle au cours du troisième trimestre de ma grossesse ?

Comme nous l'avons déjà dit, l'infection par la varicelle est plus dangereuse en fin de grossesse, surtout peu avant l'accouchement. Si vous êtes infecté au tout début du troisième trimestre, la varicelle n'entraînera probablement pas de conséquences graves, car au moment de la naissance, votre corps aura le temps de développer une immunité et de la transmettre à l'enfant à naître par le placenta.

Si vous contractez la varicelle 3 semaines avant l'accouchement, le risque de varicelle congénitale chez votre enfant à naître sera augmenté. Cependant, même si le bébé développe des symptômes de varicelle au moment de la naissance, ils seront modérés ou légers en raison de l'immunité qui aura le temps de se développer au moment de la naissance.

L'infection par la varicelle la plus dangereuse survient 5 jours avant la naissance ou pendant les deux premiers jours après la naissance, car pendant cette courte période, votre corps n'aura pas le temps de développer une immunité et de la transmettre à l'enfant à naître. Dans ce cas, le risque de varicelle congénitale chez un nouveau-né sera assez élevé et, sans traitement approprié, cette maladie peut avoir des conséquences très graves.

Afin de réduire le risque de complications, immédiatement après la naissance, le bébé se verra prescrire un traitement par immunoglobuline contre la varicelle. Ce médicament est obtenu à partir du sang de personnes ayant eu la varicelle ; Il s'agit de la même « immunité » contre la varicelle que la femme enceinte n'a pas eu le temps de transmettre à son enfant à naître. Afin de lutter contre le virus, le nouveau-né se verra également prescrire un traitement avec le médicament antiviral Acyclovir.

Prévention de la varicelle pendant la grossesse

Si vous avez déjà eu la varicelle lorsque vous étiez enfant, vous n'avez pas besoin de suivre de mesures préventives. Même le contact avec une personne atteinte de la varicelle ne sera probablement pas dangereux pour vous.

Si vous n'avez jamais eu la varicelle ou si vous n'en êtes pas sûr, vous devez suivre les recommandations suivantes des experts :

Évitez tout contact avec les jeunes enfants et ne visitez pas les endroits très fréquentés.

N'interagissez pas avec des personnes présentant des symptômes de rhume ou des éruptions cutanées.

Si vous avez des enfants qui n’ont pas eu la varicelle, ils doivent être vaccinés.

Puisque vous ne pouvez pas recevoir le vaccin contre la varicelle pendant la grossesse, faites-le immédiatement après l'accouchement. Cela vous protégera de la maladie (elle peut être plus grave chez les adultes que chez les enfants) et protégera vos futurs enfants si vous retombez enceinte.

Vaccination contre la varicelle

En Russie, il existe deux vaccins contre la varicelle : Okavax et Varilix. Les vaccins contiennent un virus de l'herpès affaibli, contre lequel le corps développe facilement une immunité. Il existe un risque de contracter la varicelle suite à la vaccination, mais il est extrêmement faible (selon une étude, sur 55 millions de personnes vaccinées, seules 5 ont développé des symptômes de la varicelle).

Le vaccin contre la varicelle ne doit pas être administré pendant la grossesse. Si vous envisagez simplement une grossesse, au moins 1 mois devrait s'écouler entre le moment de la vaccination et la conception de l'enfant (et il est préférable d'attendre 3 mois).

La varicelle (varicelle) est une maladie virale aiguë transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. La varicelle touche principalement les enfants : elle représente environ 90 % des cas. Mais parfois, cette maladie survient aussi chez les adultes. Les femmes enceintes ne courent aucun risque de contracter cette maladie : en règle générale, la varicelle survient chez 1 à 2 femmes sur 2 000 grossesses. Voyons si la varicelle est dangereuse pour les femmes enceintes, réfléchissons aux complications qui peuvent survenir après cette maladie et déterminons les méthodes de traitement.

La varicelle est-elle dangereuse pour les femmes enceintes ?

La varicelle pendant la grossesse n'est pas une indication médicale pour son interruption artificielle. Selon les statistiques, le risque pour le fœtus infecté par le virus de la varicelle jusqu'à 14 semaines est de 0,4%, entre 14 et 20 semaines - environ 2%, et après 20 et jusqu'à 39 semaines de grossesse, le risque approche zéro.

Dans le même temps, il existe, bien que minime, la probabilité de développer des pathologies fœtales telles que la varicelle pendant la grossesse. Parfois, lorsqu'une femme est infectée par cette maladie à un stade précoce, une fausse couche ou une mort fœtale intra-utérine peut survenir. Il est également possible qu'un enfant développe une cataracte (opacification du cristallin), une microphtalmie (présence de globes oculaires pathologiquement petits), un retard de croissance, un retard mental, une atrophie du cortex cérébral, une hypoplasie (sous-développement) des membres, et l'apparition de cicatrices cutanées.

C'est plus dangereux si une femme enceinte contracte la varicelle en fin de grossesse. Le risque qu'un nouveau-né soit infecté par la varicelle augmente particulièrement si une femme est atteinte de cette maladie 2 jours avant le début du travail ou 5 jours après celui-ci.

Si une mère contracte la varicelle pendant la grossesse 4 à 5 jours avant le début du travail, la probabilité d'infection d'un nouveau-né est d'environ 10 à 20 %, tandis que le taux de mortalité des enfants malades atteint 20 à 30 %.

La varicelle congénitale chez les enfants est très grave. En règle générale, elle s’accompagne de lésions des organes internes du bébé et du développement d’une bronchopneumonie (inflammation aiguë et sévère des parois des bronchioles). Dans le même temps, si la mère a été infectée par le virus de la varicelle plus de 5 jours avant la naissance, la varicelle chez le bébé n'apparaît pas ou est bénigne.

Que faire si une femme enceinte attrape la varicelle

Si une femme attrape la varicelle pendant la grossesse, elle ne devrait jamais paniquer. La médecine moderne dispose de suffisamment de méthodes et de moyens pour minimiser les conséquences dangereuses de cette maladie.

Tout d'abord, le médecin prescrira quelques examens à la future maman. En règle générale, une femme donne du sang pour déterminer des marqueurs de pathologie périnatale (PAPP ou HGH). Dans certains cas, le médecin peut orienter une femme enceinte vers une biopsie des villosités choriales, une cordocentèse (analyse du sang du cordon ombilical fœtal) ou une amniocentèse (analyse du liquide amniotique).

Afin de réduire au minimum le risque pour le fœtus, en cas de varicelle pendant la grossesse, la femme reçoit une immunoglobuline spécifique, qui réduit considérablement les effets du virus de la varicelle.

Si une future mère développe la varicelle en fin de grossesse, littéralement quelques jours avant l'accouchement, les médecins tenteront de retarder le début du travail d'au moins 2 à 3 jours. Sinon, immédiatement après la naissance, le bébé reçoit des immunoglobulines et un traitement antiviral est prescrit. Bien entendu, le nouveau-né est immédiatement hospitalisé au service des maladies infectieuses. Les mêmes tactiques de traitement sont appliquées en cas de varicelle chez une mère tombée malade au cours des 5 premiers jours après la naissance.

Comment se protéger de la varicelle pendant la grossesse

Il y a des femmes qui ne savent pas ou ne se souviennent pas si elles ont eu la varicelle lorsqu'elles étaient enfants. Par conséquent, afin d'éviter la varicelle pendant la grossesse, il est préférable de donner du sang pour déterminer la présence d'anticorps contre le virus de la varicelle dans le corps avant d'envisager d'agrandir la famille. La détection de tels anticorps indique une immunité développée contre cette maladie. Dans ce cas, vous pouvez être serein pour vous-même et pour la santé de votre bébé à naître. L'absence d'anticorps contre le virus de la varicelle signifie qu'une femme risque de contracter la maladie et doit être plus prudente.

Grossesse et varicelle - cette combinaison effraie de nombreuses femmes. Ce qu'il faut faire? Cet article traite des réponses aux questions de savoir si la varicelle est dangereuse pendant la grossesse et comment l'infection virale affecte le développement du fœtus et le corps de la mère.

Danger pour le fœtus

Une petite éruption cutanée sur tout le corps, des cloques éclatantes, une température corporelle élevée (37,5 - 38,50C), des démangeaisons, un malaise général, une intoxication du corps - tels sont les symptômes de la varicelle causée par le virus de l'herpès de type 3.

Les femmes enceintes peuvent-elles contracter la varicelle ? Ils peuvent. Les femmes enceintes ont un système immunitaire affaibli, de sorte que l'infection par ce virus peut entraîner des maladies tant pour la mère que pour le fœtus. Un groupe à risque particulier est représenté par les femmes enceintes (5 à 6 %), qui n'ont jamais été malades et n'ont pas été vaccinées. Causes de la maladie :

diminution de l'immunité générale, accompagnant la grossesse ;

mutation virale, ce qui peut conduire à une défaillance de l’immunité naturelle.

La voie d’infection est aérienne et les particules virales peuvent parcourir des distances considérables avec les courants d’air, conservant ainsi la capacité d’être infectées pendant 10 minutes. La sensibilité humaine à la varicelle est très élevée, presque 100 %. La source de l'infection, ce sont les patients (la veille de l'apparition de l'éruption cutanée et jusqu'à guérison complète). Il est particulièrement dangereux pour une femme enceinte de rencontrer ces virus en début et en fin de grossesse.

1er trimestre

Le premier trimestre est critique - la pose de tous les tissus et organes vitaux a lieu. Le placenta n'est pas encore formé pendant cette période. Ainsi, la pénétration du virus dans l’organisme provoque des pathologies graves :

hyperplasie, perturbation de la formation de tissus à croissance rapide - musculaires, conjonctifs;

déformations des organes, sous-développement des bras et des jambes, disproportion corporelle ;

dommages au système visuel et nerveux central;

violation de la structure de la peau.

Le degré de complications dépend de la durée de l'infection du corps. L'infection intra-utérine de l'embryon au début de la grossesse peut entraîner sa mort et une fausse couche spontanée. Mais malgré le risque élevé de complications, dans la plupart des cas, les enfants naissent sans pathologie, mais avec une varicelle congénitale. En cas de conséquences graves pour le fœtus, une interruption artificielle de grossesse est possible.

2ème trimestre

Au cours du deuxième trimestre, la probabilité qu'un enfant soit infecté par la mère est faible - le placenta formé protège de manière assez fiable le corps de l'enfant contre la pénétration de virus. Les statistiques médicales montrent qu'un fœtus sur cent peut être infecté pendant cette période et que les conséquences seront moins tragiques. L'enfant peut développer :

maladies pulmonaires;

déficience visuelle associée au sous-développement du nerf optique ou du globe oculaire (anophtalmie, microphtalmie) ;

dysfonctionnement du système excréteur;

des écarts dans le développement physique;

cicatrices cutanées ou manque d’épithélium cutané dans certaines zones du corps.

Lésions cérébrales possibles avec signes de retard mental et symptômes neurologiques. Mais les décès sont rares.

3ème trimestre

Le début du 3ème trimestre est plus calme. Durant cette période, la varicelle est plus dangereuse pour le corps de la mère que pour le fœtus. À 7 ou 8 mois, le corps de l’enfant continue d’être protégé par la fonction barrière du placenta, qui ne laisse pas passer les virus. Et une menace pour le fœtus peut survenir immédiatement avant l'accouchement, à partir de la 36e semaine - la période de début possible du travail.

Varicelle congénitale

Si l'infection s'est produite une semaine ou deux avant la naissance, le risque d'infection intra-utérine est réduit et il n'y a pratiquement aucun décès. Si une femme attrape la varicelle quelques jours avant l'accouchement, son organisme n'a pas le temps de produire les anticorps nécessaires pour combattre l'infection. Cela augmente le risque d'infection à 20 % et environ 30 % des nouveau-nés peuvent mourir.

Chez un nouveau-né

La varicelle congénitale est dangereuse pour le bébé, car sa propre immunité est encore faible, les complications peuvent donc être très graves :

la peau et les muqueuses sont touchées ;

le système nerveux et les organes internes en souffrent ;

Une encéphalite, une pneumonie et une forme hémorragique atypique se développent souvent.

L'immunité innée contre la varicelle chez les nouveau-nés dépend des immunoglobulines transmises in utero puis par le lait maternel. Conserve son efficacité pendant 6 à 12 mois.

Mais malgré ces prévisions, l'utilisation de la méthode de « vaccination passive » minimise la mortalité des nouveau-nés.

Est-il possible pour une femme enceinte d’avoir des contacts avec une personne atteinte de la varicelle ?

La varicelle pendant la grossesse est dangereuse pour la mère et le bébé.

La cause de la primo-infection par le virus peut être le zona, qui présente les symptômes de la varicelle.

Par conséquent, il vaut mieux prévenir l’infection que de regretter plus tard la perte d’un bébé ou une perte de santé. L’enfant qu’elles attendent est heureux et en bonne santé, ce qui signifie qu’elles envisagent une grossesse.

Avant la conception prévue, il est nécessaire de subir un examen complet, de faire des analyses de sang, de vérifier le titre d'anticorps contre le groupe viral et de se faire vacciner (si la période de vaccination est manquée ou si elle n'a pas été effectuée du tout). Au moins deux à trois mois doivent s'écouler entre le moment de la vaccination et la conception ultérieure.

N'oubliez pas que les vaccins contre la varicelle ne sont pas administrés pendant la grossesse.

Le contact avec un enfant malade peut entraîner des ennuis pour une femme enceinte. Même avec le vôtre. Lui, tout comme les autres enfants, peut « attraper » le virus à la maternelle ou à l’école et le ramener à la maison. Ainsi, quels que soient l'affection et l'amour maternel, pour préserver la santé du fœtus et la vôtre, Pendant la grossesse, il faut limiter les contacts avec les enfants malades. Vous devez éviter les foules dans les lieux publics et assister à des événements pour enfants.

Si une femme enceinte entre en contact avec un enfant malade, au plus tard le quatrième jour, il est conseillé de lui faire une injection d'immunoglobuline. Ce médicament, obtenu à partir du sang d'un donneur, contient des substances protéiques spécifiques - des anticorps contre le virus varicelle-zona, qui aident à protéger contre l'infection.

Pourquoi est-ce dangereux pour la mère ?

La varicelle chez les femmes enceintes n'est pas si courante : seule une femme sur 1 000 risque d'être infectée.

La varicelle est dangereuse moins pour les femmes enceintes que pour l'enfant. Et peu importe que tout le corps de la mère soit couvert de bulles ou qu’il n’y en ait que quelques dizaines, le danger pour le développement du fœtus est tout aussi grand. Chez la femme enceinte, la maladie survient de la même manière que chez les autres adultes.

Tout commence par une infection. La période d'incubation peut durer jusqu'à 20 semaines. Apparaissent alors des signes cliniques caractéristiques :

il y a une augmentation de la température (les symptômes sont similaires à ceux d'un rhume);

votre état de santé se détériore, les maux de tête vous gênent ;

l'appétit est altéré, des nausées peuvent survenir;

après quelques jours, des éruptions cutanées apparaissent sur le cuir chevelu ;

des taches se propagent dans tout le corps et se transforment en vésicules - des bulles remplies de liquide clair ;

la température monte à 39 C ;

des douleurs musculaires et articulaires apparaissent.

L'éruption cutanée apparaît par vagues - de vieilles cloques éclatent et se dessèchent, formant une croûte. De nouvelles taches et cloques apparaissent sur les zones propres de la peau. De fortes démangeaisons provoquent une envie irrésistible de se gratter le corps. Mais cela ne doit en aucun cas être fait, afin de ne pas propager l'infection dans les couches profondes de la peau. L'inflammation des plaies grattées entraîne la formation de cicatrices.

Conséquences

En raison d'une immunité réduite, la maladie chez les femmes enceintes est grave. Une évolution atypique de l'infection est souvent observée :

la forme hémorragique s'accompagne d'hémorragies, de saignements de nez ;

la varicelle gangreneuse conduit à la formation d'ulcères non cicatrisants;

la forme généralisée provoque des lésions de la peau et des organes internes ;

la pneumonie herpétique se caractérise par une insuffisance respiratoire et une hypoxie.

Toutes ces formes nécessitent des soins médicaux immédiats pour éviter la mort. Pour une maman dont l’immunité est fortement diminuée, la varicelle est dangereuse car elle peut provoquer :

encéphalite (inflammation du cerveau);

pathologie des organes visuels, lésions du nerf optique,

myocardite (inflammation du myocarde - muscle cardiaque) ;

glomérulonéphrite– atteinte des glomérules rénaux ;

anomalies articulaires.

La varicelle pendant la grossesse n'est pas aussi dangereuse qu'on pourrait le penser sur la base de nombreux mythes et rumeurs. Mais cela ne veut pas dire qu’il faut ignorer la maladie. Si une infection survient pendant la grossesse, vous devez immédiatement demander l'aide de votre médecin. Cela aidera à protéger le corps de l’enfant des complications et des conséquences négatives.

La varicelle, ou varicelle, est la maladie infantile la plus courante. Parfois, les adultes en souffrent aussi. La varicelle est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

Varicelle

L'agent causal de la varicelle, le virus varicelle-zona, appartient à la famille des virus de l'herpès. S’il pénètre dans le corps, il y reste pour toujours. À l’avenir, cette infection pourra être réactivée, surtout si les défenses de l’organisme sont affaiblies. Cependant, elle ne se manifestera pas sous la forme de la varicelle, mais sous la forme d'une maladie distincte - le zona.

En règle générale, les gens contractent la varicelle une seule fois dans leur vie, mais certaines personnes contractent la maladie deux fois. La diminution de l’immunité en est la cause. Le groupe à risque comprend les personnes :

• Avec des maladies chroniques.
• Des patients atteints du cancer.
• Prendre un traitement immunosuppresseur (glucocorticoïdes, cytostatiques).
• Patients après transplantation d'organe.
• Femmes enceintes.

Quelles pourraient être les conséquences de cette maladie pour les futures mamans ?

Danger pendant la grossesse

Toute maladie pendant la grossesse est dangereuse. Tout d'abord, il convient de rappeler que les possibilités de traitement médicamenteux pendant cette période sont très limitées en raison d'éventuels effets indésirables sur le fœtus.

Mais cela ne veut pas dire qu’un traitement n’est pas nécessaire. Pendant la grossesse, surtout au cours des deuxième et troisième trimestres, le système immunitaire s’affaiblit considérablement. Le risque de complications augmente. Et si vous ne pouvez pas vous passer de médicaments, le médecin sélectionnera le plus sûr possible.

La varicelle est une maladie causée par un virus. Ces agents pathogènes sont principalement dangereux en raison de leur effet tératogène probable, c'est-à-dire de leur capacité à provoquer divers défauts de développement chez le fœtus. Les symptômes de la maladie elle-même, comme la fièvre et la déshydratation, sont également dangereux pour la future mère et l'enfant.

La varicelle entraîne de nombreux dommages au système respiratoire de la future mère, pouvant même entraîner la mort. Pour le fœtus, cette maladie menace les formes suivantes :

• Varicelle congénitale.
• Varicelle néonatale.

Le risque de complications de grossesse varie selon le trimestre.

Premier trimestre

Le premier trimestre est la période la plus vulnérable pour l’enfant à naître. Toute influence extérieure peut lui nuire, provoquant la formation de malformations congénitales. En outre, des facteurs souvent défavorables conduisent à une interruption de grossesse à un stade précoce.

90 % des adultes ont eu la varicelle dans leur enfance et en sont immunisés. Mais il est néanmoins impossible d'exclure complètement l'infection par contact avec un enfant malade.

Quelles complications peuvent survenir de la varicelle au cours du premier trimestre ? Pendant la grossesse, cette infection se transmet verticalement, c'est-à-dire de la mère au bébé. L'infection se produit par voie transplacentaire.

Selon de nombreuses observations cliniques, la varicelle au cours des 12 premières semaines augmente légèrement le risque de fausse couche, mais les médecins ne peuvent pas donner de chiffres précis. Pendant cette période, la grossesse peut être interrompue pour de nombreuses raisons.

De plus, le virus aurait un potentiel tératogène. Cependant, la probabilité de cette action est bien moindre que, par exemple, dans le cas de la rubéole.

Contracter cette infection au cours du premier trimestre peut provoquer chez un enfant une varicelle congénitale dont les conséquences sont assez graves.

Varicelle congénitale

Le syndrome de varicelle congénitale est un phénomène rare. Si l'on considère un pays comme les États-Unis, même là-bas, pas plus de 40 cas de cette maladie sont enregistrés par an. En Allemagne et au Royaume-Uni, ce chiffre ne dépasse pas 7, et au Canada, 4 à 5 cas.

Au premier trimestre, le risque que ce syndrome survienne chez un enfant à naître est de 0,4 %. Ce syndrome se caractérise par les lésions suivantes :

• Cerveau avec développement d'une atrophie corticale.
• Oeil (choriorétinite).
• Os des jambes (raccourcissement partiel).
• Peau.

Ces conséquences de l'infection ont de graves conséquences sur le développement et la qualité de vie de l'enfant. Cependant, il ne faut pas oublier que la probabilité qu'elles surviennent au cours du premier trimestre est faible.

Deuxième trimestre

La varicelle pendant la grossesse au 2ème trimestre reste dangereuse pour le fœtus. La probabilité qu'une forme congénitale survienne avant vingt semaines est d'environ 2 %. Si l’équateur est passé, il ne faut pas avoir peur des effets néfastes du virus.

Cependant, selon certaines études, même après vingt semaines de grossesse, un effet négatif du virus de l'herpès sur le système nerveux central du fœtus est possible. Mais cela arrive extrêmement rarement.

Si, néanmoins, la varicelle entraîne des dommages à l’un des systèmes du bébé, cela est généralement facilement détecté par échographie.

N'oubliez pas l'éventuel impact négatif de la fièvre sur le fœtus. Bien qu’au cours du deuxième trimestre, son effet sur le développement du bébé ne soit pas si important, une température élevée peut néanmoins provoquer une augmentation de la fréquence cardiaque et d’autres effets indésirables.

Si le thermomètre atteint 37,5°, vous devez prendre un antipyrétique – le paracétamol.

Troisième trimestre

La probabilité de varicelle congénitale approche zéro au troisième trimestre. De plus, à ce stade, le fœtus est protégé de manière fiable contre toute influence extérieure.

Il n'a pas aussi peur de la fièvre de sa mère qu'au premier ou au deuxième trimestre. Et les médecins autorisent l'utilisation de nombreux médicaments si nécessaire.

Cependant, c’est au troisième trimestre qu’apparaît une forme appelée « varicelle néonatale ». C'est extrêmement dangereux pour un enfant.

La future maman doit être consciente de cette pathologie et faire attention au contact avec les jeunes enfants au cours du dernier mois de grossesse.

Varicelle néonatale

La varicelle néonatale est considérée comme une maladie extrêmement dangereuse pour un nouveau-né. Cela se produit dans une situation où l'infection survient quelques jours avant l'accouchement ou immédiatement pendant celui-ci.

Le principal danger de la varicelle néonatale réside dans les dommages importants causés au système nerveux du nouveau-né. Le corps n’est pas toujours capable de faire face à cette infection et, dans certains cas, la mort peut même survenir. Cette variante est appelée forme disséminée fulminante de la varicelle néonatale.

Mais le plus courant est une évolution plus bénigne de la maladie, qui n'est pas différente de la varicelle typique. Parfois, les bébés infectés naissent sans aucune manifestation externe de cette infection, mais avec le temps, ils développent des symptômes d'herpès.

La probabilité d'une évolution légère augmente si les mères parviennent à administrer des immunoglobulines spécifiques anti-varicelle. Cette mesure ne protégera pas le bébé de la maladie, mais évitera les complications et une forme mortelle.

La varicelle néonatale se développe presque toujours si la mère développe des symptômes caractéristiques de cette maladie cinq jours avant ou deux jours après la naissance. Cela est dû au fait que le corps féminin n'est pas capable de produire la quantité requise d'anticorps en si peu de temps et, de plus, ils n'ont pas le temps d'atteindre l'enfant par le placenta.

Danger pour la mère

La varicelle n'est pas seulement dangereuse pour le fœtus. Le corps d'un adulte est beaucoup plus difficile à faire face à cette infection que celui des enfants. Et ils ont 15 fois plus de risques de mourir.

Plus la femme est âgée, plus le risque de complications liées à la varicelle est élevé. Pendant la grossesse, l'évolution défavorable de la maladie est beaucoup plus fréquente. Cela est dû à l’incapacité du système immunitaire à se protéger du virus, et plus l’âge gestationnel est long, plus le pronostic est mauvais.

Le virus de la varicelle chez les femmes enceintes affecte souvent le système respiratoire avec le développement d'une inflammation du tissu pulmonaire - pneumopathie. Cette complication survient chez 5 à 10 % des femmes enceintes, selon diverses sources. Le plus souvent, on l'observe au quatrième jour de la maladie.

L'évolution et l'issue de la maladie sont influencées par les facteurs suivants :

• Femme enceinte qui fume.
• Expositions professionnelles endommageant les poumons (inhalation de poussières, particules fines).
• L'asthme bronchique.
• Maladies pulmonaires obstructives chroniques.
• La présence de plus d'une centaine d'éruptions cutanées.

Plus les facteurs nocifs sont nombreux dans l'histoire de la future mère, plus le pronostic est mauvais. Au troisième trimestre, la mortalité maternelle due à la varicelle augmente considérablement (par rapport au premier et au deuxième).

Comment se protéger de cette infection ?

La prévention

La varicelle étant une infection virale, il est plus facile de la prévenir que de la traiter. De plus, cette maladie devient dangereuse avant même l'apparition des premiers symptômes caractéristiques - des éruptions cutanées sous forme de cloques.

1 à 2 jours avant leur formation et leur propagation dans tout le corps, la femme est déjà contagieuse et transmet le virus à son enfant.

Parmi toutes les mesures préventives contre la varicelle, on peut identifier les principales :

• Éviter les contacts potentiellement dangereux.
• Utilisation d'un vaccin spécial.
• Administration d'immunoglobulines anti-varicelle après contact avec une personne malade.

Éviter les contacts dangereux

Considérant qu’une personne est contagieuse avant même de connaître sa maladie, tout contact peut être considéré comme potentiellement dangereux. Mais cela ne signifie pas qu’une femme enceinte doit passer les 9 mois à l’intérieur. Elle a juste besoin de savoir dans quelles situations le risque d'infection augmente.

La varicelle touche principalement les enfants, c'est pourquoi tout contact avec eux doit être évité si possible. Nous parlons de grandes concentrations d’enfants à l’intérieur. Dans ces conditions, la probabilité d’infection augmente considérablement après la première heure passée. Cependant, le contact en plein air est beaucoup moins susceptible de conduire au développement de la varicelle, même si l'enfant était clairement malade.

Vous devez limiter la communication avec les enfants d'autres personnes si vous savez que leur jardin d'enfants ou leur école est en quarantaine à cause de la varicelle. Il vaut mieux attendre 21 jours et s'assurer qu'ils sont vraiment en bonne santé.

Bien entendu, ces mesures sont inutiles par rapport à votre enfant. Cependant, vous pouvez réduire le risque de contracter le virus si vous ne l'emmenez pas dans le jardin pendant la période de quarantaine.

Les femmes enceintes doivent éviter tout contact avec des personnes et des enfants qui se plaignent d'allergies, d'éruptions cutanées liées à la chaleur, de piqûres d'insectes ou d'éruptions cutanées étranges. La varicelle survient parfois sous de tels masques et reste non diagnostiquée.

Vaccin

L'introduction d'un vaccin peut protéger efficacement la future mère contre l'infection. Toutefois, cela ne doit pas être fait pendant la grossesse. Vacciner une femme même un mois avant la conception peut provoquer le syndrome de varicelle congénitale. C'est pourquoi il est nécessaire de veiller à la prévention de cette maladie au moins 2-3 mois avant la conception.

Cependant, si une femme a été vaccinée contre la varicelle sans savoir qu’elle était enceinte, cela ne constitue pas une indication d’interruption de grossesse. À l’heure actuelle, aucun cas de varicelle congénitale dû à une mauvaise utilisation du vaccin n’a été signalé.

La vaccination n'est indiquée que lorsqu'on sait de manière fiable que la future mère n'a pas été confrontée à cette infection. Dans certains cas, la maladie peut être asymptomatique, il est donc conseillé, au stade de la planification, de donner du sang pour les IgG contre ce virus. Si le résultat est négatif, le vaccin peut être utilisé à titre préventif.

Immunoglobuline antivaricelle

Des immunoglobulines spécifiques anti-varicelle sont utilisées si la future maman a été en contact avec une personne atteinte de la varicelle.

Auparavant, il était administré au plus tard le cinquième jour après le contact. Cependant, il a été prouvé que le médicament reste efficace lorsqu'il est administré pendant 10 jours.

L’immunoglobuline antivaricelle est utilisée dans deux situations :

• Avec IgG négatives pour la varicelle.
• Avec un statut inconnu pour une femme.

Il existe des situations où il est impossible de déterminer rapidement les anticorps contre le virus varicelle-zona. Dans ce cas, le médecin a également le droit d'administrer à la femme des immunoglobulines anti-varicelle à des fins de prévention.

Traitement

Que faire si une femme enceinte attrape toujours la varicelle ? Cette maladie ne constitue pas une indication d’interruption de grossesse pour des raisons médicales.

De plus, la varicelle ne nécessite généralement pas de traitement spécifique. Le plus souvent, les antipyrétiques suffisent à soulager la fièvre.

Cependant, si le système respiratoire de la future maman est affecté, les médicaments ne peuvent être évités. Dans une telle situation, le médecin prescrit de l'acyclovir, autorisé pendant cette période.

La varicelle pendant la grossesse n'est pas une condamnation à mort. Mais il vaut mieux tout mettre en œuvre pour éviter l’infection.