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Brûlure - types, degrés, premiers secours. Types de brûlures dans la classification médicale Signes de brûlures et tableau des premiers secours

Salutations, amis ! Comme toujours, Vladimir Raichev est à vos côtés. Et continuons à étudier comment sont prodigués les premiers secours en cas de brûlure ? En fait, j'ai été surpris par la quantité de commentaires sur ce sujet.

Ici, dans cet article, j'ai parlé des erreurs commises lors des premiers secours. Et j'ai reçu pas mal de retours dans lesquels les visiteurs partagent leur expérience dans le traitement des brûlures.

J'ai décidé de suivre mes lecteurs et, sans tarder, de parler des premiers secours en cas de brûlures. Je me souviens de cette information depuis l'époque où j'étudiais à l'institut. Mais avant de procéder aux premiers secours, apprenons à connaître d'un peu plus près les brûlures.

Une brûlure est une modification fonctionnelle des tissus superficiels du corps lorsqu’elle est exposée à une température élevée ou à une émission radio.

Si vous ou vos proches avez une brûlure, vous ne pouvez pas hésiter, vous devez immédiatement lancer des actions claires et coordonnées. Dans un premier temps, pour aider le patient, il est nécessaire de déterminer le degré de brûlure.

Les brûlures se présentent sous quatre degrés :

Premier grade : (superficiel) Au site de la brûlure, la peau devient rouge et légèrement enflée, le patient ressent une sensation de brûlure qui s'atténue au contact du froid.
Deuxième grade : le site de la brûlure est œdémateux et marqué par une ampoule remplie d'un liquide jaunâtre.
Troisième degré : mort des couches profondes de la peau.
Degré quatre : le site de la brûlure est carbonisé et les tissus musculaires et tendineux meurent presque complètement.

Pour déterminer le degré de brûlure, le médecin examine le volume total des tissus affectés ainsi que la profondeur des lésions.

Si la zone touchée est inférieure à 5 %, il s’agit alors d’une forme légère de brûlure. Entre 20 et 60 % des lésions corporelles sont graves, et plus de 60 % sont classées comme brûlures extrêmement graves.

La zone de brûlure est facile à déterminer. La paume humaine correspond à 1% de la surface du corps humain. Avez-vous déjà commencé à vérifier combien de paumes tiennent sur votre corps ?

Que sont les brûlures ?

Selon la raison qui a provoqué la brûlure, ils sont divisés en :

Chimique
Thermique
solaire

Une brûlure chimique est une violation de l'intégrité de la peau résultant de son contact avec des acides, des alcalis et d'autres réactifs chimiques.

Lorsqu'une brûlure est causée par un acide ou un alcali, une croûte apparaît sur la peau, elle est lâche, de couleur blanche, non encadrée de bordures. Si la brûlure est alcaline, elle est alors beaucoup plus profonde et son degré est beaucoup plus important.

La particularité d'une brûlure chimique est que même après l'élimination du contact du réactif chimique avec la peau, la destruction de cette dernière se poursuit en raison de l'absorption du produit chimique par celle-ci pendant encore un certain temps. Par conséquent, l'établissement du diagnostic final en cas de brûlure chimique est retardé de 7 à 10 jours.

Soins d'urgence:

Tout d'abord, vous devez procéder comme suit :

Retirer immédiatement du patient les vêtements imbibés d'un réactif chimique.
Rincez la zone endommagée à grande eau courante pendant au moins quinze minutes afin d'éliminer autant que possible la substance nocive de la peau. S'il n'était pas possible d'éliminer le réactif chimique de la peau à temps, le lavage devrait être plus long, environ une demi-heure. Cela doit nécessairement être arrosé à l'eau courante, il est strictement interdit de simplement essuyer avec une serviette ou un tampon, car cela ne ferait qu'augmenter la pénétration de la substance.
Après le lavage après 5 à 10 minutes, si une sensation de brûlure apparaît ou s'intensifie, la zone affectée doit être à nouveau lavée avec un courant d'eau abondant.
Ensuite, il est important de neutraliser l'action du réactif :

Si la cause de la brûlure est acide, il faut alors utiliser du bicarbonate de soude dans une solution à 2 % ou de l'eau et du savon.

Si la cause est une substance alcaline, une solution faible d'acide citronné ou de vinaigre peut être utilisée pour neutraliser.

Si la lésion est due au calcaire, appliquez une solution sucrée à 2%.

Après avoir neutralisé le produit chimique, un bandage léger et lâche doit être appliqué sur la zone touchée.

Il existe des brûlures chimiques très complexes et d'une extrême gravité. Dans de tels cas, il est extrêmement important de contacter d'urgence un établissement médical. Quels sont les signes d’une telle lésion ?

Le patient développe un état de choc, il peut perdre connaissance, la respiration devient superficiellement faible, la peau pâlit.
Si la zone touchée comprend : le visage, l'œsophage, les muqueuses, l'aine, les fesses, les jambes.
Si la douleur ne disparaît pas même après l'utilisation d'analgésiques.

Brûlure thermique - dommages aux tissus lorsqu'ils sont exposés à des températures élevées.

Il existe une division des brûlures thermiques :

Poumons - jusqu'à 10 % de la surface corporelle affectée.
Sévère - plus de 10%, il existe un risque de développer une brûlure.

Comme je l'ai dit plus tôt, la base pour déterminer la gravité des dommages est de déterminer le volume de la surface corporelle affectée, pour cela la règle de la « paume » est le plus souvent utilisée. Cette règle stipule que la paume d'une personne représente environ 1% de la surface totale de la peau, sur cette base, le pourcentage de la plaie est déterminé par le nombre de paumes qui y tiennent.

Premiers secours en cas de brûlures thermiques

Les premiers secours doivent être très rapides et urgents :

Supprimez l'influence du facteur provoquant la défaite.
Nettoyez la cavité nasale du patient avec un coton-tige de la suie et de la poussière en cas d'incendie.
Assurez-vous que la victime ne reste pas coincée avec la langue, car cela ne provoquerait pas d'étouffement.
Donnez à la personne au moins cinq litres d'eau à boire, après y avoir dissous cinq cuillères à soupe de sel et cinq cuillères à café de bicarbonate de soude.
Rincez la zone brûlée à l'eau froide pendant au moins 15 minutes.
Pour soulager la douleur, vous pouvez donner au patient un comprimé d'analgine. Si les brûlures sont trop importantes, vous devez alors boire deux ou trois comprimés d'aspirine et un comprimé de diphenhydramine.
Pour les petites brûlures domestiques, un médicament en aérosol, tel que Panthénol, Lévovinizol, Livian, doit être appliqué sur la zone endommagée. Vous pouvez préparer des lotions à partir d'herbes de millepertuis.

J'ai déjà parlé des coups de soleil dans cet article, mais juste au cas où, je vous rappellerai la séquence d'actions.
Coup de soleil - dommages à la peau et aux tissus sous-jacents dus à l'exposition au rayonnement solaire.

Panneaux:

douleur aiguë dans les zones brûlées.
rougeur de la peau allant du rouge clair au rouge vif.
gonflement.
brûler des ampoules.
faiblesse générale inexpliquée.
mal de tête.
augmentation de la température corporelle.

Premiers secours en cas de coup de soleil :

Couvrez la zone touchée avec un chiffon froid et humide, ce qui devrait arrêter le processus de destruction des cellules du derme, ou vous pouvez immerger complètement la zone brûlée dans l'eau froide.
Hydratez régulièrement la peau affectée.
Si les brûlures sont mineures, vous pouvez utiliser des produits pharmaceutiques spéciaux pour le traitement des coups de soleil Panthénol, Livian.
À condition que le patient ressente une douleur très intense, que la zone de la brûlure s'étend sur plus d'une paume, que la température corporelle a augmenté, vous devez immédiatement contacter l'équipe d'ambulance pour une hospitalisation ultérieure.

Soyez prudent et restez en bonne santé ! Et pour aujourd'hui j'ai tout, abonnez-vous aux mises à jour du blog pour ne rien manquer d'intéressant et d'important, partagez l'article avec vos amis sur les réseaux sociaux. Jusqu'à ce que nous nous revoyions, au revoir.

Types et signes de brûlures. Choc de brûlure. Règles et méthodes pour aider les brûlés

Brûler appelée lésion tissulaire résultant d'une exposition locale thermique, chimique, électrique ou radiologique.

Selon la cause de la brûlure, il existe des brûlures thermiques, radiologiques, lumineuses, chimiques, électriques et au phosphore.

Brûlure thermique

Une brûlure thermique est une brûlure qui apparaît après exposition du corps à une flamme, contact direct de la peau avec des objets ou des liquides chauffés à haute température.

En temps de paix, la place principale est occupée par les brûlures thermiques résultant de négligences dans la vie quotidienne (échaudage à l'eau bouillante), les incendies, rarement dus à des accidents du travail dus au non-respect des règles de sécurité. Suite à une exposition à des températures élevées, les cellules de la peau meurent. Plus la température de l'agent traumatique est élevée et son exposition prolongée, plus la lésion cutanée est profonde.

En cas de brûlures thermiques, le feu doit être éteint le plus rapidement possible. Mais rappelez-vous : vous ne pouvez pas éteindre la flamme à mains nues.

Une personne en vêtements en feu commence généralement à se précipiter, à courir. Prenez les mesures les plus drastiques pour l’arrêter, car le mouvement contribue à attiser les flammes.

Les vêtements enflammés doivent être rapidement arrachés, jetés ou éteints, versés avec de l'eau et, en hiver, saupoudrés de neige. Vous pouvez également jeter un tissu épais, une couverture, une bâche sur une personne portant des vêtements en feu. Cependant, gardez à l'esprit que lorsque les vêtements en feu sont pressés contre la peau, la température élevée agit sur celle-ci pendant plus longtemps et, par conséquent, une brûlure plus profonde est possible. Afin d'éviter cela, il est nécessaire, immédiatement après l'extinction de la flamme, de retirer le tissu renversé.

En aucun cas, une personne portant des vêtements en feu ne doit être enveloppée avec la tête, car cela pourrait entraîner des lésions des voies respiratoires et une intoxication par des produits de combustion toxiques.

Pour réduire le temps de surchauffe des tissus et éviter de graves brûlures, immédiatement après l'extinction du feu, il est fastidieux de commencer à verser de l'eau froide sur la surface affectée ou de la recouvrir de neige pendant 15 à 20 minutes. Cela aidera à réduire la douleur et à prévenir le gonflement des tissus.

En aucun cas, les cloques formées ne doivent être ouvertes afin de ne pas introduire d'infection dans la brûlure. La surface brûlée ne peut pas être saupoudrée, lubrifiée avec des moyens médicinaux ou autres, car cela complique le traitement ultérieur.

Si la surface brûlée est petite, vous devez y appliquer un pansement stérile sec à l'aide d'un pansement ou d'une gaze. En cas de lésions étendues, le patient est recouvert de serviettes repassées, de draps ou de linge propre. Donnez-lui (injectez-lui) des agents antichocs.

Brûlure due aux radiations

Les brûlures radiologiques surviennent lorsqu'une personne est exposée à des rayonnements ionisants.

Lorsque les tissus vivants sont irradiés, les liaisons intercellulaires sont rompues et des substances toxiques se forment, ce qui constitue le début d'une réaction en chaîne complexe qui s'étend à tous les processus métaboliques tissulaires et intracellulaires. La violation des processus métaboliques, l'exposition à des produits toxiques et aux rayons eux-mêmes affectent tout d'abord le fonctionnement du système nerveux.

Dans un premier temps après l'irradiation, il y a une forte surexcitation des cellules nerveuses. Après quelques minutes, les capillaires se dilatent dans les tissus exposés aux radiations, et après quelques heures, la mort et la décomposition des terminaisons et des troncs nerveux.

Lorsque vous prodiguez les premiers soins, vous devez :

Éliminer les substances radioactives de la surface de la peau en rinçant avec de l'eau ou des solvants spéciaux ;

Donner les agents radioprotecteurs de la trousse individuelle de secours ;

Appliquer un pansement aseptique sur la surface affectée ;

Emmenez la victime dans un établissement médical dès que possible.

La lumière brûle

Des brûlures légères se produisent lorsqu'elles sont exposées à l'énergie lumineuse provenant d'une explosion terrestre ou aérienne d'armes nucléaires et d'armes laser sur une peau non protégée. Le rayonnement lumineux d'une explosion nucléaire provoque des dommages instantanés ou ponctuels aux parties exposées du corps face au flash, il peut affecter la vision, enflammer des matériaux combustibles et des vêtements, ce qui entraîne des brûlures étendues par flamme (impact secondaire).

Les règles et modalités d'assistance aux victimes de rayonnement lumineux sont les mêmes que pour les brûlures thermiques exposées ci-dessus.

Brûlures chimiques

Les brûlures chimiques sont le résultat de l'exposition des tissus (peau, muqueuses) à des substances ayant une propriété cautérisante prononcée (acides forts, alcalis, sels de métaux lourds, phosphore). La plupart des brûlures chimiques de la peau sont industrielles et les brûlures chimiques de la membrane muqueuse de la cavité buccale, de l'œsophage et de l'estomac sont plus souvent domestiques.

L'impact des acides forts et des sels de métaux lourds sur les tissus entraîne la coagulation des protéines et leur déshydratation. Par conséquent, la nécrose des tissus se produit avec la formation d'une croûte grise dense de tissus morts.

Les alcalis ne lient pas les protéines, mais les dissolvent, saponifient les graisses et provoquent une nécrose plus profonde des tissus, qui prennent la forme d'une croûte molle et blanche.

Il convient de noter qu'il est difficile de déterminer le degré de brûlure chimique dans les premiers jours en raison de manifestations cliniques insuffisantes.

Les premiers secours en cas de brûlure chimique sont les suivants :

Lavage immédiat de la surface affectée avec un jet d'eau, ce qui permet d'éliminer complètement les acides ou les alcalis et d'arrêter leurs effets nocifs ;

Neutralisation des résidus acides avec une solution de bicarbonate de sodium à 2% (bicarbonate de soude) ;

Neutralisation des résidus alcalins avec une solution à 2% d'acide acétique ou citrique ;

Appliquer un pansement aseptique sur la surface affectée ;

Administrer des analgésiques à la victime si nécessaire.

brûlures électriques

Les brûlures électriques se produisent lorsqu'un courant électrique traverse les tissus humains ou à cause de la chaleur qui en résulte.

Lors de la fourniture d'une assistance, il est tout d'abord nécessaire d'éliminer l'impact sur le courant électrique concerné. En cas d'arrêt respiratoire ou cardiaque, commencez immédiatement un massage à cœur fermé et une respiration artificielle. Ces activités ne s'arrêtent qu'au rétablissement de l'activité cardiaque et respiratoire, et s'il n'y a pas d'effet approprié, jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Toutes les victimes de courant électrique, quelle que soit la zone de la brûlure, doivent être emmenées dans un établissement médical. Ils ont besoin d'une surveillance médicale constante, car en raison des particularités de l'impact du courant électrique sur le corps, un arrêt cardiaque peut survenir même quelques heures ou quelques jours après la blessure. Le phosphore brûle.

Les brûlures au phosphore sont généralement profondes, car le phosphore continue de brûler lorsqu'il entre en contact avec la peau.

Les premiers secours en cas de brûlures au phosphore sont les suivants :

Immersion immédiate de la surface brûlée dans l'eau ou irrigation abondante avec de l'eau ;

Nettoyer la surface de la brûlure des morceaux de phosphore avec une pince à épiler ;

Appliquer une lotion sur la surface brûlée avec une solution à 5 % de sulfate de cuivre ;

Application d'un pansement aseptique ;

Administrer des analgésiques aux blessés.

En cas de brûlure avec du phosphore, il est nécessaire d'exclure l'imposition de pansements pommades, qui peuvent améliorer la fixation et l'absorption du phosphore.

Selon la profondeur des lésions tissulaires, on distingue des brûlures de quatre degrés :

Brûlure de I degré - caractérisée par une rougeur et un gonflement de la peau, des brûlures et des douleurs dans la zone touchée. Après 4-5 jours, on note une desquamation de la peau et une guérison ;

Brûlure du 2ème degré - accompagnée de l'apparition de cloques sur la peau rougie et gonflée, remplies d'un liquide jaunâtre transparent. La zone brûlée de la peau est extrêmement douloureuse. Lorsque les cloques se rompent ou sont retirées, une surface douloureuse de couleur rouge vif est visible. En cas d'évolution favorable, sans suppuration, la brûlure guérit sans laisser de cicatrices en 10 à 15 jours ;

Une brûlure du 3ème degré - peut entraîner des lésions de la peau elle-même sur toute son épaisseur (degré III A) ou des lésions de toutes les couches de la peau (degré III B). Une croûte grise ou noire se forme sur la peau. Les zones de peau morte se séparent progressivement, une suppuration est constatée, une plaie à cicatrisation lente se forme ;

Une brûlure du 4ème degré se manifeste par la nécrose non seulement de la peau, mais également des tissus plus profonds (fascias, muscles, os).

choc de brûlure

Le choc de brûlure est un type de choc traumatique et se développe avec des brûlures de degré II-IV, si la zone touchée représente 15 à 16 % de la surface totale du corps chez l'adulte.

Le choc de brûlure se caractérise par une excitation générale, une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la respiration et du pouls.

La gravité des manifestations cliniques du choc de brûlure dépend de la zone et de la profondeur de la lésion, de l'âge de la victime et de la rapidité du traitement antichoc. Selon le degré de gravité, le choc de brûlure est divisé en léger, grave et extrêmement grave.

Un choc léger se développe avec une brûlure d'une superficie totale ne dépassant pas 20 % de la surface totale du corps, y compris avec des lésions profondes ne dépassant pas 10 %. Les patients sont souvent calmes, parfois excités, euphoriques. Des frissons, une pâleur, une soif, des tremblements musculaires, la chair de poule et parfois des nausées et des vomissements sont notés. Pouls jusqu'à 100 battements/min, la pression artérielle et la fréquence respiratoire sont généralement normales.

Un choc grave se produit avec des brûlures sur plus de 20 % de la surface du corps. L'état de la victime est grave, il y a de l'agitation alternant avec de la léthargie. La conscience est généralement préservée. La victime est dérangée par des frissons, des douleurs dans la zone brûlée, de la soif et parfois des nausées et des vomissements. La peau des zones non brûlées est pâle, sèche et froide au toucher. La température corporelle baisse de 1 à 2°. Respiration accélérée, pouls 120-130 battements/min. la pression artérielle est abaissée.

Un choc extrêmement grave se produit avec des brûlures avec une zone de lésion de plus de 60 %, y compris des brûlures profondes - plus de 40 %. Elle se caractérise par une forte violation des fonctions de tous les systèmes du corps. L'état des patients est extrêmement grave, la conscience est confuse. Il y a une soif insupportable. Les patients boivent jusqu'à 4 à 5 litres de liquide par jour et s'inquiètent souvent des vomissements indomptables. La peau est pâle, avec une teinte marbrée, la température corporelle est considérablement réduite. Le pouls est filant, très fréquent, la tension artérielle est inférieure à 100 mm Hg. Art., l'essoufflement augmente. Le volume de sang circulant est réduit de 20 à 40 %. La fonction rénale est altérée, se manifestant par une anurie. Une acidose sévère (acidification du sang) se développe.

Le choc de brûlure dure de 2 heures à 2 jours, puis, avec une issue favorable, la circulation périphérique commence à se rétablir, la température corporelle augmente et la diurèse se normalise.

La thérapie antichoc doit commencer par l'introduction d'analgésiques, il est nécessaire de réchauffer le patient. S'il n'y a pas de vomissements, il faut donner du thé chaud sucré, du café, de l'eau minérale alcaline ou une solution saline-alcaline (2 g de bicarbonate de soude et 4 g de sel de table pour 1 litre d'eau). La surface brûlée doit être fermée avec un bandage aseptique sec (contour), elle peut être humidifiée avec un antiseptique (rivanol, furatsiline).

La peau est constituée des couches suivantes :

épiderme ( partie externe de la peau);
derme ( tissu conjonctif de la peau);
hypoderme ( tissu sous-cutané).

Épiderme

Cette couche est superficielle et offre à l'organisme une protection fiable contre les facteurs environnementaux pathogènes. De plus, l'épiderme est multicouche, dont chaque couche diffère par sa structure. Ces couches assurent un renouvellement continu de la peau.

L'épiderme est constitué des couches suivantes :

couche basale ( assure le processus de reproduction des cellules de la peau);
couche épineuse ( offre une protection mécanique contre les dommages);
couche granulaire ( protège les couches sous-jacentes de la pénétration de l'eau);
couche brillante ( participe au processus de kératinisation des cellules);
couche cornée ( Protège la peau de l'invasion de micro-organismes pathogènes).

Derme

Cette couche est constituée de tissu conjonctif et se situe entre l'épiderme et l'hypoderme. Le derme, grâce à sa teneur en fibres de collagène et d'élastine, donne de l'élasticité à la peau.

Le derme est constitué des couches suivantes :

couche papillaire ( comprend des boucles de capillaires et des terminaisons nerveuses);
couche de maillage ( contient des vaisseaux, des muscles, des glandes sudoripares et sébacées, ainsi que des follicules pileux).

Les couches du derme participent à la thermorégulation et disposent également d'une protection immunologique.

Hypoderme

Cette couche de peau est constituée de graisse sous-cutanée. Le tissu adipeux accumule et retient les nutriments, grâce auxquels la fonction énergétique est assurée. En outre, l'hypoderme constitue une protection fiable des organes internes contre les dommages mécaniques.

En cas de brûlures, les dommages suivants aux couches de la peau se produisent :

lésion superficielle ou complète de l'épiderme ( premier et deuxième degré);
lésion superficielle ou complète du derme ( troisièmes A et troisièmes B);
dommages aux trois couches de la peau ( quatrième degré).

En cas de brûlures superficielles de l'épiderme, la peau est complètement restaurée sans cicatrice, dans certains cas une cicatrice à peine perceptible peut subsister. Cependant, en cas de lésion du derme, étant donné que cette couche n'est pas capable de se rétablir, dans la plupart des cas, des cicatrices rugueuses subsistent à la surface de la peau après cicatrisation. Avec la défaite des trois couches, une déformation complète de la peau se produit, suivie d'une violation de sa fonction.

Il convient également de noter qu'en cas de brûlures, la fonction protectrice de la peau est considérablement réduite, ce qui peut conduire à la pénétration de microbes et au développement d'un processus infectieux-inflammatoire.

Le système circulatoire de la peau est très bien développé. Les vaisseaux, traversant la graisse sous-cutanée, atteignent le derme, formant un réseau vasculaire cutané profond à la frontière. À partir de ce réseau, les vaisseaux sanguins et lymphatiques s’étendent vers le derme, nourrissant les terminaisons nerveuses, les glandes sudoripares et sébacées et les follicules pileux. Entre les couches papillaire et réticulaire, se forme un deuxième réseau vasculaire cutané superficiel.

Les brûlures provoquent une perturbation de la microcirculation, ce qui peut entraîner une déshydratation du corps en raison du mouvement massif de liquide de l'espace intravasculaire vers l'espace extravasculaire. De plus, en raison de lésions tissulaires, du liquide commence à s'écouler des petits vaisseaux, ce qui conduit ensuite à la formation d'un œdème. En cas de brûlures étendues, la destruction des vaisseaux sanguins peut conduire au développement d'un choc de brûlure.

Causes des brûlures

Des brûlures peuvent se développer pour les raisons suivantes :

impact thermique ;
impact chimique;
impact électrique;
exposition aux radiations.

effet thermique

Des brûlures se forment par contact direct avec le feu, l'eau bouillante ou la vapeur.

Feu. Lorsqu'ils sont exposés au feu, le visage et les voies respiratoires supérieures sont le plus souvent touchés. En cas de brûlures d'autres parties du corps, il est difficile d'enlever les vêtements brûlés, ce qui peut provoquer le développement d'un processus infectieux.
Eau bouillante. Dans ce cas, la zone brûlée peut être petite, mais suffisamment profonde.
Vapeur. Lorsqu'il est exposé à la vapeur, dans la plupart des cas, des lésions tissulaires superficielles se produisent ( affecte souvent les voies respiratoires supérieures).
des articles chauds. Lorsque la peau est endommagée par des objets chauds, des limites claires de l'objet restent sur le site d'exposition. Ces brûlures sont assez profondes et se caractérisent par des dommages du deuxième au quatrième degré.

Le degré de lésion cutanée lors d'une exposition thermique dépend des facteurs suivants :

influence la température ( plus la température est élevée, plus les dégâts sont importants);
durée d'exposition à la peau plus le temps de contact est long, plus le degré de brûlure est grave);
conductivité thermique ( plus il est élevé, plus le degré de dommage est important);
l'état de la peau et la santé de la victime.

Exposition aux produits chimiques

Les brûlures chimiques sont causées par le contact avec la peau de produits chimiques agressifs ( par exemple acides, alcalis). Le degré de dommage dépend de sa concentration et de la durée du contact.

Des brûlures dues à une exposition chimique peuvent survenir en raison de l'exposition de la peau aux substances suivantes :

Acides. L’effet des acides à la surface de la peau provoque des lésions superficielles. Après exposition à la zone touchée, une croûte de brûlure se forme en peu de temps, ce qui empêche la pénétration ultérieure des acides en profondeur dans la peau.
Alcalis caustiques. En raison de l'influence de l'alcali caustique sur la surface de la peau, des dommages profonds se produisent.
Sels de certains métaux lourds ( par exemple nitrate d'argent, chlorure de zinc). Les dommages cutanés causés par ces substances provoquent dans la plupart des cas des brûlures superficielles.

impact électrique

Des brûlures électriques surviennent au contact d'un matériau conducteur. Le courant électrique se propage à travers les tissus à haute conductivité électrique, à travers le sang, le liquide céphalo-rachidien, les muscles et, dans une moindre mesure, à travers la peau, les os ou le tissu adipeux. Le courant est dangereux pour la vie humaine lorsque sa valeur dépasse 0,1 A ( ampère).

Les blessures électriques sont divisées en :

basse tension;
haute tension;
supertension.

En cas de choc électrique, il y a toujours une marque de courant sur le corps de la victime ( point d'entrée et de sortie). Les brûlures de ce type se caractérisent par une petite zone de dégâts, mais elles sont assez profondes.

Exposition aux radiations

Les brûlures dues à l’exposition aux radiations peuvent être causées par :

Rayonnement ultraviolet. Les lésions cutanées ultraviolettes surviennent principalement en été. Les brûlures dans ce cas sont superficielles, mais se caractérisent par une grande surface de dégâts. L'exposition aux rayons ultraviolets entraîne souvent des brûlures superficielles au premier ou au deuxième degré.
Rayonnement ionisant. Cet effet entraîne des dommages non seulement à la peau, mais également aux organes et tissus voisins. Dans un tel cas, les brûlures sont caractérisées par une forme de dommage peu profonde.
rayonnement infrarouge. Peut causer des lésions aux yeux, principalement à la rétine et à la cornée, mais aussi à la peau. Le degré de dommage dans ce cas dépendra de l'intensité du rayonnement, ainsi que de la durée de l'exposition.

Degrés de brûlures

En 1960, il fut décidé de classer les brûlures en quatre degrés :

Je suis diplômé;
IIe degré ;
Diplôme III-A et III-B ;
IVe degré.

Degré de brûlure	Mécanisme de développement	Caractéristiques des manifestations externes
*je suis diplômé*	il existe une lésion superficielle des couches supérieures de l'épiderme, la guérison des brûlures de ce degré se produit sans laisser de cicatrices	hyperémie ( rougeur), gonflement, douleur, dysfonctionnement de la zone touchée
*IIe degré*	destruction complète des couches superficielles de l'épiderme	douleur, cloques avec un liquide clair à l'intérieur
*Diplôme III-A*	dommages à toutes les couches de l'épiderme jusqu'au derme ( le derme peut être partiellement affecté)	une croûte sèche ou molle se forme ( gale) brun clair
*Diplôme III-B*	toutes les couches de l'épiderme, le derme et aussi partiellement l'hypoderme sont touchés	une croûte dense de brûlure sèche de couleur brune se forme
*IVe degré*	toutes les couches de la peau sont touchées, y compris les muscles et les tendons jusqu'aux os	caractérisé par la formation d'une croûte de brûlure de couleur brun foncé ou noire

Il existe également une classification des degrés de brûlure selon Kreibich, qui distingue cinq degrés de brûlure. Cette classification diffère de la précédente en ce que le degré III-B est appelé le quatrième et le quatrième degré est appelé le cinquième.

La profondeur des dommages en cas de brûlures dépend des facteurs suivants :

la nature de l'agent thermique ;
température de l'agent actif ;
durée d'exposition;
le degré de réchauffement des couches profondes de la peau.

Selon la capacité d'auto-guérison, les brûlures sont divisées en deux groupes :

Brûlures superficielles. Il s’agit notamment des brûlures du premier, deuxième et troisième degré A. Ces lésions se caractérisent par le fait qu’elles sont capables de guérir complètement d’elles-mêmes, sans intervention chirurgicale, c’est-à-dire sans laisser de cicatrices.
Brûlures profondes. Il s'agit notamment des brûlures du troisième B et du quatrième degré, qui ne sont pas capables d'une auto-guérison complète ( laisse une cicatrice grossière).

Symptômes de brûlure

Selon la localisation, on distingue les brûlures :

visages ( entraîne dans la plupart des cas des lésions oculaires);
cuir chevelu;
des voies respiratoires supérieures ( il peut y avoir de la douleur, une perte de voix, un essoufflement et une toux avec une petite quantité d'expectorations ou striée de suie);
membres supérieurs et inférieurs ( en cas de brûlures aux articulations, il existe un risque de dysfonctionnement du membre);
torse;
entrejambe ( peut entraîner une perturbation des organes excréteurs).

Degré de brûlure	Symptômes	Photo
*je suis diplômé*	Avec ce degré de brûlure, on observe des rougeurs, des gonflements et des douleurs. La peau au site de la lésion est de couleur rose vif, sensible au toucher et dépasse légèrement au-dessus de la zone saine de la peau. Étant donné qu'avec ce degré de brûlure, seuls des dommages superficiels à l'épithélium se produisent, la peau après quelques jours, sèche et ridée, ne forme qu'une petite pigmentation, qui disparaît d'elle-même après un certain temps ( une moyenne de trois à quatre jours).
*IIe degré*	Au deuxième degré de brûlures, ainsi qu'au premier, une hyperémie, un gonflement et une douleur brûlante sont notés au site de la lésion. Cependant, dans ce cas, en raison du décollement de l'épiderme, de petites cloques lâches apparaissent à la surface de la peau, remplies d'un liquide transparent jaune clair. Si les cloques s'ouvrent, une érosion rougeâtre est observée à leur place. La guérison de ce type de brûlure se produit indépendamment le dixième au douzième jour, sans laisser de cicatrices.
*Diplôme III-A*	Avec des brûlures de ce degré, l'épiderme et en partie le derme sont endommagés ( les follicules pileux, les glandes sébacées et sudoripares sont préservés). On note une nécrose des tissus et, en raison de modifications vasculaires prononcées, un œdème se propage sur toute l'épaisseur de la peau. Au troisième degré A, une croûte de brûlure sèche, brun clair ou molle, blanc-gris se forme. La sensibilité tactile et douloureuse de la peau est préservée ou réduite. Des bulles se forment sur la surface affectée de la peau, dont la taille varie de deux centimètres et plus, avec une paroi dense remplie d'un liquide gélatineux jaune épais. L'épithélialisation de la peau dure en moyenne quatre à six semaines, mais lorsqu'un processus inflammatoire apparaît, la cicatrisation peut durer trois mois.
*Diplôme III-B*	Avec les brûlures du troisième degré B, la nécrose affecte toute l'épaisseur de l'épiderme et du derme avec capture partielle de la graisse sous-cutanée. A ce degré, on observe la formation de cloques remplies de liquide hémorragique ( strié de sang). La croûte de brûlure qui en résulte est sèche ou humide, jaune, grise ou brun foncé. Il y a une forte diminution ou une absence de douleur. L'auto-guérison des blessures à ce degré ne se produit pas.
*IVe degré*	Avec les brûlures au quatrième degré, non seulement toutes les couches de la peau sont touchées, mais aussi les muscles, les fascias et les tendons jusqu'aux os. Une croûte de brûlure brun foncé ou noire se forme sur la surface affectée, à travers laquelle le réseau veineux est visible. En raison de la destruction des terminaisons nerveuses, il n'y a aucune douleur à ce stade. A ce stade, il existe une intoxication prononcée, il existe également un risque élevé de développer des complications purulentes.

Note: Dans la plupart des cas, en cas de brûlures, les degrés de dommages sont souvent combinés. Cependant, la gravité de l'état du patient dépend non seulement du degré de brûlure, mais également de la zone de la lésion.

Les brûlures sont divisées en vastes ( lésion de 10 à 15 % de la peau ou plus) et peu étendu. En cas de brûlures étendues et profondes avec des lésions cutanées superficielles de plus de 15 à 25 % et de plus de 10 % avec des lésions profondes, une brûlure peut survenir.

La brûlure est un groupe de symptômes cliniques associés à des lésions thermiques de la peau et des tissus environnants. Se produit avec une destruction massive des tissus avec la libération d'une grande quantité de substances biologiquement actives.

La gravité et l'évolution d'une brûlure dépendent des facteurs suivants :

l'âge de la victime;
l'emplacement de la brûlure ;
degré de brûlure ;
zone de dégâts.

Il existe quatre périodes de brûlure :

choc de brûlure ;
toxémie de brûlure;
brûlure septicotoxémie ( brûlure);
convalescence ( récupération).

choc de brûlure

Le choc de brûlure est la première période de la maladie des brûlures. La durée du choc varie de plusieurs heures à deux à trois jours.

Degrés de choc de brûlure

Premier degré	Second degré	Troisième degré
Il est typique des brûlures avec des lésions cutanées ne dépassant pas 15 à 20 %. Avec ce degré, une douleur brûlante est observée dans les zones touchées. La fréquence cardiaque atteint 90 battements par minute et la pression artérielle se situe dans les limites normales.	On l'observe avec des brûlures avec une lésion de 21 à 60 % du corps. Dans ce cas, la fréquence cardiaque est de 100 à 120 battements par minute, la pression artérielle et la température corporelle diminuent. Le deuxième degré se caractérise également par une sensation de frissons, de nausées et de soif.	Le troisième degré de choc de brûlure se caractérise par des dommages sur plus de 60 % de la surface du corps. L'état de la victime dans ce cas est extrêmement grave, le pouls n'est pratiquement pas palpable ( filiforme), tension artérielle 80 mm Hg. Art. ( millimètres de mercure).

Toxémie des brûlures

La toxémie aiguë par brûlure est causée par l'exposition à des substances toxiques ( toxines bactériennes, produits de dégradation des protéines). Cette période commence à partir du troisième ou quatrième jour et dure une à deux semaines. Elle se caractérise par le fait que la victime présente un syndrome d'intoxication.

Pour le syndrome d'intoxication, les symptômes suivants sont caractéristiques :

augmentation de la température corporelle ( jusqu'à 38 - 41 degrés avec des lésions profondes);
nausée;
la soif.

Brûlure septicotoxémie

Cette période commence sous condition le dixième jour et se poursuit jusqu'à la fin de la troisième à la cinquième semaine après la blessure. Elle se caractérise par un attachement à la zone infectée touchée, ce qui entraîne une perte de protéines et d'électrolytes. Avec une dynamique négative, cela peut conduire à l'épuisement du corps et à la mort de la victime. Dans la plupart des cas, cette période est observée avec des brûlures au troisième degré, ainsi qu'avec des lésions profondes.

Pour la septicotoxémie des brûlures, les symptômes suivants sont caractéristiques :

faiblesse;
augmentation de la température corporelle;
des frissons;
irritabilité;
jaunissement de la peau et de la sclère ( avec des lésions hépatiques);
rythme cardiaque augmenté ( tachycardie).

convalescence

En cas de succès d'un traitement chirurgical ou conservateur, la cicatrisation des brûlures, la restauration du fonctionnement des organes internes et la récupération du patient se produisent.

Déterminer la zone des brûlures

Pour évaluer la gravité des dommages thermiques, outre la profondeur de la brûlure, sa superficie est importante. En médecine moderne, plusieurs méthodes sont utilisées pour mesurer la surface des brûlures.

Il existe les méthodes suivantes pour déterminer la zone de brûlure :

la règle des neuf ;
règle de la paume;
La méthode de Postnikov.

Règle de neuf

Le moyen le plus simple et le plus abordable de déterminer la surface d'une brûlure est considéré comme la « règle des neuf ». Selon cette règle, presque toutes les parties du corps sont conditionnellement divisées en sections égales représentant 9 % de la surface totale du corps entier.

Règle de neuf	Photo
tête et cou 9%
membres supérieurs (chaque main) de 9%
partie antérieure du torse18 % (poitrine et abdomen 9% chacun)
dos du corps18% (haut du dos et bas du dos 9% chacun)
des membres inférieurs ( chaque jambe) de 18% (cuisse 9%, bas de jambe et pied 9%)
Périnée 1%

règle de la paume

Une autre méthode pour déterminer la surface d'une brûlure est la « règle de la paume ». L'essence de la méthode réside dans le fait que la superficie de la paume brûlée représente 1% de la superficie de toute la surface du corps. Cette règle est utilisée pour les petites brûlures.

Méthode Postnikov

Également en médecine moderne, la méthode de détermination de la zone de brûlure selon Postnikov est utilisée. Pour mesurer les brûlures, on utilise de la cellophane ou de la gaze stérile, qui est appliquée sur la zone touchée. Sur le matériau, les contours des endroits brûlés sont indiqués, qui sont ensuite découpés et appliqués sur un papier millimétré spécial pour déterminer la zone de brûlure.

Premiers secours en cas de brûlures

Les premiers secours en cas de brûlure sont les suivants :

élimination de la source du facteur agissant ;
refroidissement des zones brûlées ;
l'imposition d'un pansement aseptique ;
anesthésie;
Appelez une ambulance.

Élimination de la source du facteur agissant

Pour ce faire, il faut sortir la victime du feu, éteindre les vêtements en feu, arrêter le contact avec des objets chauds, des liquides, de la vapeur, etc. Plus cette assistance sera apportée tôt, moins la brûlure sera profonde.

Refroidissement des zones brûlées

Il est nécessaire de traiter le site de la brûlure le plus rapidement possible à l'eau courante pendant 10 à 15 minutes. L'eau doit être à la température optimale – de 12 à 18 degrés Celsius. Ceci est fait afin d'éviter le processus d'endommagement des tissus sains à proximité de la brûlure. De plus, l'eau courante froide entraîne des spasmes vasculaires et une diminution de la sensibilité des terminaisons nerveuses, et a donc un effet analgésique.

Note: pour les brûlures du troisième et du quatrième degré, cette mesure de premiers secours n'est pas réalisée.

Application d'un pansement aseptique

Avant d'appliquer un pansement aseptique, il est nécessaire de couper soigneusement les vêtements des zones brûlées. N'essayez jamais de nettoyer les zones brûlées ( enlever les morceaux de vêtements, goudron, bitume, etc. adhérant à la peau.), ainsi que des bulles éclatantes. Il n'est pas recommandé de lubrifier les zones brûlées avec des graisses végétales et animales, des solutions de permanganate de potassium ou du vert brillant.

Des mouchoirs, serviettes, draps secs et propres peuvent être utilisés comme pansement aseptique. Un pansement aseptique doit être appliqué sur la brûlure sans prétraitement. Si les doigts ou les orteils ont été touchés, il est nécessaire de placer du tissu supplémentaire entre eux afin d'éviter que les parties de la peau ne collent les unes aux autres. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un pansement ou un mouchoir propre, qui doit être humidifié avec de l'eau froide avant application, puis essoré.

Anesthésie

En cas de douleur intense lors d'une brûlure, des analgésiques doivent être pris, par exemple de l'ibuprofène ou du paracétamol. Pour obtenir un effet thérapeutique rapide, il est nécessaire de prendre deux comprimés d'ibuprofène à 200 mg ou deux comprimés de paracétamol à 500 mg.

Appelez une ambulance

Il existe les indications suivantes pour lesquelles vous devez appeler une ambulance :

avec brûlures du troisième et quatrième degré;
dans le cas où la brûlure au deuxième degré dépasse la taille de la paume de la victime ;
en cas de brûlures au premier degré, lorsque la zone touchée représente plus de dix pour cent de la surface du corps ( par exemple, tout l'abdomen ou tout le membre supérieur);
avec la défaite de parties du corps telles que le visage, le cou, les articulations, les mains, les pieds ou le périnée ;
dans le cas où après une brûlure il y aurait des nausées ou des vomissements ;
quand après une brûlure il y a un long ( plus de 12 heures) augmentation de la température corporelle ;
lorsque l'état s'aggrave le deuxième jour après la brûlure ( douleur accrue ou rougeur plus prononcée);
avec engourdissement de la zone touchée.

Traitement des brûlures

Le traitement des brûlures peut être de deux types :

conservateur;
opérationnel.

La manière de traiter une brûlure dépend des facteurs suivants :

la zone de la lésion ;
la profondeur de la lésion ;
localisation de la lésion;
la cause de la brûlure ;
le développement d'une brûlure chez la victime ;
l'âge de la victime.

Traitement conservateur

Il est utilisé dans le traitement des brûlures superficielles, et cette thérapie est également utilisée avant et après une intervention chirurgicale en cas de lésions profondes.

Le traitement conservateur des brûlures comprend :

méthode fermée ;
voie ouverte.

Voie fermée
Cette méthode de traitement se caractérise par l'application de pansements contenant une substance médicinale sur les zones affectées de la peau.

Degré de brûlure	Traitement
*je suis diplômé*	Dans ce cas, il est nécessaire d’appliquer un pansement stérile avec une pommade anti-brûlure. Habituellement, il n'est pas nécessaire de changer le pansement par un nouveau, car en cas de brûlure au premier degré, la peau affectée guérit en peu de temps ( jusqu'à sept jours). Pour les brûlures domestiques, le Panthénol Spray au dexpanthénol a fait ses preuves. Contrairement aux analogues, qui sont des cosmétiques, il s'agit d'un médicament certifié. Il ne contient pas de parabens dans sa composition, ce qui le rend sans danger pour les adultes et les enfants dès le premier jour de la vie. Il est facile à appliquer : il suffit de vaporiser sur la peau sans frotter. Panthenol Spray est produit dans l'Union européenne, dans le respect des normes de qualité européennes élevées, vous pouvez reconnaître le Panthenol Spray original grâce au smiley à côté du nom sur l'emballage.
*IIe degré*	Au deuxième degré, des bandages contenant des pommades bactéricides sont appliqués sur la surface brûlée ( par exemple, lévomékol, sylvatsine, dioxysol), qui agissent de manière déprimante sur l'activité vitale des microbes. Ces pansements doivent être changés tous les deux jours.
*Diplôme III-A*	Avec des lésions de ce degré, une croûte de brûlure se forme à la surface de la peau ( gale). La peau autour de la croûte formée doit être traitée avec du peroxyde d'hydrogène ( 3% ), la furaciline ( Solution aqueuse à 0,02 % ou alcool à 0,066 %), la chlorhexidine ( 0,05% ) ou une autre solution antiseptique, après quoi un pansement stérile doit être appliqué. Après deux à trois semaines, la croûte de brûlure disparaît et il est recommandé d'appliquer des pansements avec des onguents bactéricides sur la surface affectée. Dans ce cas, la guérison complète de la brûlure se produit après environ un mois.
*III-B et* *IVe degré*	Avec ces brûlures, le traitement local ne sert qu'à accélérer le processus de rejet de la croûte de brûlure. Des pansements contenant des pommades et des solutions antiseptiques doivent être appliqués quotidiennement sur la surface cutanée affectée. Dans ce cas, la guérison de la brûlure ne se produit qu'après l'intervention chirurgicale.

La méthode fermée de traitement présente les avantages suivants :

les pansements appliqués préviennent l'infection de la brûlure ;
le bandage protège la surface endommagée des dommages ;
les médicaments utilisés tuent les microbes et contribuent également à la guérison rapide de la brûlure.

La méthode fermée de traitement présente les inconvénients suivants :

changer le pansement provoque des douleurs ;
la dissolution du tissu nécrotique sous le bandage entraîne une augmentation de l'intoxication.

voie ouverte
Cette méthode de traitement se caractérise par l'utilisation de techniques spéciales ( Par exemple, irradiation ultraviolette, purificateur d'air, filtres bactériens), disponible uniquement dans les services spécialisés des hôpitaux pour brûlés.

La méthode ouverte de traitement vise la formation accélérée d'une croûte de brûlure sèche, car une croûte molle et humide constitue un environnement favorable à la reproduction des microbes. Dans ce cas, deux à trois fois par jour, diverses solutions antiseptiques sont appliquées sur la surface cutanée endommagée ( par exemple vert brillant ( vert brillant) 1%, permanganate de potassium ( le permanganate de potassium) 5% ), après quoi la brûlure reste ouverte. Dans le service où se trouve la victime, l'air est continuellement nettoyé des bactéries. Ces actions contribuent à la formation d’une croûte sèche en un à deux jours.

De cette manière, dans la plupart des cas, les brûlures du visage, du cou et du périnée sont traitées.

La méthode ouverte de traitement présente les avantages suivants :

contribue à la formation rapide d'une croûte sèche;
permet d'observer la dynamique de la cicatrisation des tissus.

La méthode ouverte de traitement présente les inconvénients suivants :

perte d'humidité et de plasma due à une brûlure ;
le coût élevé de la méthode de traitement utilisée.

Traitement chirurgical

Pour les brûlures, les types d'interventions chirurgicales suivants peuvent être utilisés :

nécrotomie;
nécrectomie;
nécrectomie par étapes ;
amputation d'un membre;
greffe de peau.

Nécrotomie
Cette intervention chirurgicale consiste en la dissection de la croûte formée avec des lésions de brûlures profondes. La nécrotomie est réalisée en urgence afin d'assurer l'apport sanguin aux tissus. Si cette intervention n'est pas réalisée à temps, une nécrose de la zone touchée peut se développer.

nécrectomie
La nécrectomie est réalisée pour les brûlures du troisième degré afin d'éliminer les tissus non viables présentant des lésions profondes et limitées. Ce type d'opération permet de nettoyer en profondeur la brûlure et de prévenir les processus de suppuration, ce qui contribue par la suite à la cicatrisation rapide des tissus.

Nécrectomie par étapes
Cette intervention chirurgicale est réalisée avec des lésions cutanées profondes et étendues. Cependant, la nécrectomie par étapes est une méthode d'intervention plus douce, puisque l'ablation des tissus non viables est réalisée en plusieurs étapes.

Amputation d'un membre
L'amputation du membre est réalisée en cas de brûlures graves, lorsque le traitement par d'autres méthodes n'a pas donné de résultats positifs ou qu'une nécrose s'est développée, des modifications tissulaires irréversibles nécessitant une amputation ultérieure.

Ces méthodes d'intervention chirurgicale permettent :

nettoyer la brûlure;
réduire l'intoxication;
réduire le risque de complications;
réduire la durée du traitement;
améliorer le processus de guérison des tissus endommagés.

Les méthodes présentées constituent la première étape de l'intervention chirurgicale, après quoi elles procèdent au traitement ultérieur de la brûlure à l'aide d'une transplantation cutanée.

Transplantation de peau
Une greffe de peau est réalisée pour fermer les grandes brûlures. Dans la plupart des cas, une autoplastie est réalisée, c'est-à-dire que la peau du patient est transplantée à partir d'autres parties du corps.

Actuellement, les méthodes suivantes pour fermer les brûlures sont les plus largement utilisées :

Chirurgie plastique avec tissus locaux. Cette méthode est utilisée pour les brûlures profondes de petite taille. Dans ce cas, il y a un emprunt de tissus sains voisins vers la zone touchée.
Plastique de peau gratuit. C’est l’une des méthodes de transplantation cutanée les plus courantes. Cette méthode consiste dans le fait qu'à l'aide d'un outil spécial ( dermatome) chez la victime à partir d'une partie saine du corps ( par exemple cuisse, fesse, abdomen) le lambeau cutané nécessaire est excisé, qui est ensuite superposé à la zone affectée.

Physiothérapie

La physiothérapie est utilisée dans le traitement complexe des brûlures et vise à :

inhibition de l'activité vitale des microbes;
stimulation du flux sanguin dans la zone d'impact ;
accélération du processus de régénération ( récupération) zone endommagée de la peau ;
prévention de la formation de cicatrices après brûlure;
stimulation des défenses de l'organisme ( immunité).

Le déroulement du traitement est prescrit individuellement, en fonction du degré et de la zone de la brûlure. En moyenne, elle peut comprendre dix à douze interventions. La durée de la physiothérapie varie généralement de dix à trente minutes.

Type de physiothérapie	Mécanisme d'action thérapeutique	Application
*Thérapie par ultrasons*	Les ultrasons, traversant les cellules, déclenchent des processus chimiques et physiques. Aussi, en agissant localement, il contribue à augmenter la résistance de l’organisme.	Cette méthode est utilisée pour dissoudre les cicatrices et améliorer l’immunité.
*irradiation ultraviolette*	Le rayonnement ultraviolet favorise l'absorption de l'oxygène par les tissus, augmente l'immunité locale et améliore la circulation sanguine.	Cette méthode est utilisée pour accélérer la régénération de la zone affectée de la peau.
*irradiation infrarouge*	En créant un effet thermique, cette irradiation améliore la circulation sanguine et stimule les processus métaboliques.	Ce traitement vise à améliorer le processus de cicatrisation des tissus et produit également un effet anti-inflammatoire.

Prévention des brûlures

Les coups de soleil sont une lésion cutanée thermique courante, surtout en été.

Prévention des coups de soleil

Pour éviter les coups de soleil, les règles suivantes doivent être respectées :

Évitez le contact direct avec le soleil entre dix et seize heures.
Lors des journées particulièrement chaudes, il est préférable de porter des vêtements sombres, car ils protègent mieux la peau du soleil que les vêtements blancs.
Avant de sortir, il est recommandé d’appliquer un écran solaire sur la peau exposée.
Lors d'un bain de soleil, l'utilisation de crème solaire est une procédure obligatoire qui doit être répétée après chaque bain.
Les crèmes solaires ayant des facteurs de protection différents, elles doivent être sélectionnées en fonction d’un phototype de peau spécifique.

Il existe les phototypes de peau suivants :

Scandinave ( premier phototype);
Européen à la peau claire ( deuxième phototype);
d'Europe centrale à la peau foncée ( troisième phototype);
Méditerranée ( quatrième phototype);
Indonésien ou Moyen-Orient ( cinquième phototype);
Afro-américain ( sixième phototype).

Pour les premier et deuxième phototypes, il est recommandé d'utiliser des produits avec des facteurs de protection maximum - de 30 à 50 unités. Les troisième et quatrième phototypes conviennent aux produits avec un niveau de protection de 10 à 25 unités. Quant aux personnes des cinquième et sixième phototypes, pour protéger leur peau, elles peuvent utiliser un équipement de protection avec des indicateurs minimaux - de 2 à 5 unités.

Prévention des brûlures domestiques

Selon les statistiques, la grande majorité des brûlures surviennent dans des conditions domestiques. Très souvent, les enfants qui souffrent de la négligence de leurs parents sont brûlés. En outre, la cause des brûlures dans l'environnement domestique est le non-respect des règles de sécurité.

Pour éviter les brûlures à la maison, les recommandations suivantes doivent être respectées :

N'utilisez pas d'appareils électriques dont l'isolation est endommagée.
Lorsque vous débranchez l'appareil de la prise, ne tirez pas sur le cordon, il est nécessaire de tenir directement le socle de la fiche.
Si vous n’êtes pas un électricien professionnel, ne réparez pas vous-même les appareils électriques et le câblage.
N'utilisez pas d'appareils électriques dans une pièce humide.
Les enfants ne doivent pas être laissés sans surveillance.
Assurez-vous qu'aucun objet chaud n'est à la portée des enfants ( par exemple, des aliments ou des liquides chauds, des prises de courant, du fer à repasser, etc.).
Objets pouvant provoquer des brûlures ( par exemple des allumettes, des objets chauds, des produits chimiques et autres) doit être tenu hors de portée des enfants.
Il est nécessaire de mener des activités de sensibilisation auprès des enfants plus âgés concernant leur sécurité.
Il faut éviter de fumer au lit car c'est l'une des causes courantes d'incendies.
Il est recommandé d'installer des alarmes incendie dans toute la maison ou au moins dans les endroits où le risque d'incendie est plus élevé ( par exemple dans une cuisine, une pièce avec une cheminée).
Il est recommandé d'avoir un extincteur dans la maison.

Les causes des brûlures peuvent être très diverses.

Que sont les brûlures, combien de degrés de brûlures existent et comment déterminer le degré d'une brûlure - nous le découvrirons aujourd'hui.

En soi, une brûlure constitue un dommage permanent aux tissus du corps humain lorsqu'elle est exposée à un facteur externe.

Et c’est précisément de ce facteur que dépend la classification de l’étiologie des brûlures. Ainsi, en fonction de l'origine, on distingue les types de brûlures suivants :

Brûlure thermique- exposition à la surface du corps humain à température élevée : vapeur, eau bouillante, huile chaude, contact avec un objet chaud, exposition à un feu ouvert sur le corps humain.
Brûler électrique- l'impact sur le corps humain d'une décharge électrique, qui endommage également les organes internes par un champ électromagnétique.
Brûlure chimique - l'interaction du corps humain avec des produits chimiques pouvant affecter non seulement l'épiderme, mais également les couches sous-cutanées.
Brûlure due aux radiations- atteinte de l'épiderme et parfois de la couche sous-cutanée par exposition aux rayonnements ultraviolets ou infrarouges.

Classification des brûlures par degrés et leurs caractéristiques

Chaque brûlure est unique à sa manière, car le degré de dommage est à chaque fois individuel - tout dépend des facteurs très externes qui la provoquent. Le traitement dépend également du degré des brûlures et de leurs signes, c'est pourquoi la classification des brûlures par degrés est si importante.

Il n'existe que quatre types de brûlures en degrés. Tous les degrés de brûlures et leurs signes dépendent des caractéristiques de la lésion tissulaire et du niveau de la zone de cette lésion.

Brûlure au 1er degré. Forme (ou degré) de brûlure la plus légère. Il y a une rougeur et un très léger gonflement de la surface affectée. La douleur n'est pas grande et la récupération après cette brûlure se produit littéralement le 4ème ou le 5ème jour. Il n'y a aucune marque ou cicatrice visible.

photo d'une brûlure au 1er degré

Brûlure au 2ème degré. Des cloques se forment sur la peau rougie et peuvent ne pas apparaître immédiatement, jusqu'à un jour après la brûlure. Chaque bulle contient un liquide jaunâtre et lorsqu'elles se brisent, une surface rougeâtre de la peau est visible, qui se trouve sous la bulle. Si une infection s'est propagée à l'endroit de la rupture, la guérison prend plus de temps, mais les cicatrices et les cicatrices ne se forment pas par la suite.

photo brûlure 2ème degré

Brûlure au 3ème degré. Avec une telle lésion, une nécrose de la zone affectée de la peau se produit. A sa place se forme une croûte qui acquiert une teinte grisâtre. Parfois, cette croûte est recouverte d'une croûte noire, qui tombe ensuite et en dessous se trouve une zone rougeâtre d'une très fine couche de peau.

photo brûlée 3 degrés

brûlure au 4ème degré. Il ne s'agit pas seulement d'une lésion externe des couches de la peau et de l'épiderme, c'est une pénétration dans les parties profondes des tissus et même leur carbonisation. De nombreux tissus morts sont partiellement fondus puis éliminés. Non seulement les tissus musculaires sont endommagés, mais aussi les tendons et même les os.

Le processus de guérison d'une brûlure au 4ème degré est très long, non seulement des cicatrices se forment au site de la lésion, mais aussi des cicatrices, qui conduisent souvent à une défiguration. Des contractures cicatricielles se forment dans les poches articulaires, qui gênent la mobilité des articulations. Il s'agit du degré de brûlure le plus grave, qui nécessite nécessairement la surveillance de spécialistes et un traitement long et difficile.

photo brûler 4 degrés

Selon les types de brûlures et leurs degrés, il existe des méthodes de traitement particulières. De plus, cette classification des brûlures par degré est universelle pour l'ensemble de la communauté médicale mondiale, et c'est elle qui constitue le « point de référence » pour le traitement et pour déterminer la méthode de guérison après une brûlure.

Quels que soient le type et le degré de brûlure, l'assistance à la victime doit être apportée le plus tôt possible : un profane peut perdre de vue les symptômes alarmants, et des dommages apparemment mineurs peuvent entraîner des complications nécrotiques. Quelles sont les brûlures et ce qu'il faut faire pour soulager les souffrances de la victime, tout le monde devrait le savoir.

Degrés de brûlures thermiques, leurs signes et comment prodiguer les premiers soins

Brûlures - dommages aux tissus corporels résultant d'une exposition à des températures élevées, à des produits chimiques ou à un courant électrique, respectivement, on distingue les brûlures thermiques, chimiques et électriques.

En parlant des types de brûlures les plus courants, les brûlures thermiques sont tout d'abord mentionnées : elles représentent environ 90 à 95 % de toutes les brûlures. Les brûlures les plus courantes sont dues à l'exposition à des flammes, à des liquides chauds, à la vapeur, ainsi qu'au contact avec des objets chauds. Les brûlures causées par une flamme nue sont particulièrement dangereuses lorsque les voies respiratoires supérieures et une partie importante du corps sont touchées. Plus la brûlure est étendue, plus l’état général de la victime est grave et plus le pronostic est mauvais.

La gravité des brûlures est déterminée par la superficie et la profondeur des lésions tissulaires. Selon la profondeur de la lésion, on distingue 4 degrés de brûlures thermiques, et le troisième degré est divisé en deux (A et B) :

brûlure au 1er degré caractérisé par de légers dommages à la couche la plus superficielle de la peau. La victime présente une rougeur, un gonflement, un gonflement, une augmentation locale de la température cutanée et des douleurs. Au bout de 3-4 jours, tous ces phénomènes disparaissent.
Brûlure au deuxième degré caractérisé par le développement d'une réaction inflammatoire plus prononcée. Signes d'une brûlure thermique de ce degré : l'apparition de cloques remplies d'un liquide jaunâtre sur fond de rougeur. Si les ampoules éclatent, une plaie douloureuse au fond rouge vif est exposée. Avec cette brûlure, les couches profondes de la peau ne sont pas endommagées. Par conséquent, s'il n'y a pas d'infection de la surface de la brûlure, après 6 à 7 jours, les couches endommagées de la peau sont restaurées.
Brûlure au troisième degré caractérisé par une plus grande profondeur de dommages et une nécrose des tissus plus prononcée avec formation d'une croûte de brûlure. Parmi les brûlures du degré III, on distingue les brûlures des degrés III-A et III-B. Avec les brûlures de degré III-A, les éléments épithéliaux de la peau sont préservés, qui sont la matière première de l'auto-guérison de la plaie sans laisser de cicatrices. Avec une brûlure de degré III-B, toutes les couches de la peau meurent complètement et la plaie qui en résulte guérit par granulation et cicatrisation.
Brûlures au IV degré accompagné de carbonisation de la peau et de lésions des tissus plus profonds - tissu adipeux sous-cutané, muscles, tendons, os et articulations. Il s’agit de la forme de brûlure la plus grave.
Burns I - Diplôme III-A considéré comme superficiel, brûlures III-B - IV degré - profond.

Les premiers secours en cas de brûlures thermiques présentant des signes doivent viser à stopper les effets de la température élevée sur la victime :

Avant de traiter une brûlure thermique, éteignez les flammes sur les vêtements.
Retirez la victime de la zone à haute température.
Quel que soit le degré de brûlure thermique, lors des premiers soins, les vêtements fumants doivent être retirés de la surface du corps. Il est impossible d'arracher les vêtements de la peau, car cela ne ferait qu'aggraver la blessure. Les vêtements sont coupés autour de la brûlure.
Appliquez un pansement aseptique sur la brûlure. L'imposition d'un pansement sec aseptique prévient l'infection de la surface brûlée. Les mêmes mesures sont prises pour les brûlures par bitume fondu ou résine adhérant à la peau.
N'enlevez pas les ampoules et les ampoules de la surface brûlée et ne les lubrifiez pas avec diverses graisses et huiles. Les graisses et les huiles ne réduisent pas la douleur, ne désinfectent pas la surface de la brûlure et n'aident pas à la cicatrisation, elles interfèrent seulement avec le traitement chirurgical primaire de la plaie par le médecin.
La victime doit être placée dans une position dans laquelle la douleur est la moins gênante.
En cas de brûlure thermique limitée, vous devez immédiatement commencer à refroidir le site de la brûlure avec de l'eau courante pendant 15 à 20 minutes.
En cas de brûlures étendues, il est préférable d'envelopper la victime dans un drap propre et repassé.

Comment prodiguer les premiers soins en cas de brûlure chimique

Les brûlures chimiques résultent de l'exposition du corps à des acides concentrés (chlorhydrique, sulfurique, nitrique, acétique, carbolique), des alcalis (soude caustique, chaux vive) et d'autres substances chimiquement actives (phosphore, nitrate d'argent, chlorure de zinc). La gravité et la profondeur des dommages dépendent du type, de la température, de la concentration et de la durée de l'exposition au produit chimique.

Voici comment traiter les brûlures chimiques avant l’arrivée d’un médecin :

La surface affectée doit être lavée abondamment à l’eau courante dès que possible.
Rincez la zone brûlée à l'eau froide.
Lors des premiers soins en cas de brûlures chimiques avec de la chaux vive et de l'acide sulfurique, il est impossible de laver la surface brûlée avec de l'eau, car lorsqu'elles interagissent avec l'eau, ces substances émettent une grande quantité de chaleur, ce qui peut augmenter le degré de brûlure.
En cas d'imprégnation avec une substance chimiquement active, les vêtements doivent être retirés rapidement.
En cas de brûlures causées par le phosphore, la partie brûlée du corps est immergée dans l'eau, les morceaux de phosphore sont éliminés sous l'eau à l'aide d'un bâton ou d'un coton.
En cas de brûlures avec des acides concentrés, le lavage de la surface brûlée avec des solutions de soude donne un bon effet.
Pour les brûlures causées par les alcalis, il est efficace de laver la surface brûlée avec une solution faible d'acide acétique (1 cuillère à café de vinaigre de table pour 300 millilitres d'eau). Après traitement, un pansement stérile humidifié avec la composition ayant traité la brûlure est appliqué sur le site de la brûlure.

Après avoir prodigué les premiers soins, la victime doit être transportée d'urgence dans un établissement médical. Lors du transport, le soignant doit offrir au patient un maximum de paix et une position confortable.

On ne peut pas admettre l'hypothermie du patient. Il doit être bien couvert.

Brûlure électrique et ses symptômes

Les blessures électriques provoquent des perturbations générales et locales dans le corps. Les modifications locales des traumatismes électriques se manifestent sous la forme de brûlures tissulaires aux points d'entrée et de sortie du courant électrique, appelées signes de courant.

Les signes de ce type de brûlures peuvent être ponctuels ou importants, selon la zone de contact cutané avec la source de courant électrique. Même une lésion cutanée locale peut s'accompagner d'une destruction importante des tissus mous et des os. Les blessures qui en résultent ont la forme d'un cratère et une croûte dense se forme ensuite à leur place.

Comment traiter les brûlures avec des remèdes populaires à la maison

Il existe de nombreuses façons de traiter les brûlures avec des remèdes populaires, mais cela ne signifie pas que vous n'avez pas besoin de demander l'avis d'un spécialiste. Avant de traiter des brûlures à la maison, consultez votre médecin.

Pour le traitement des brûlures avec des remèdes populaires, les herbes médicinales suivantes sont utilisées :

Aloès (agave). Saturez une serviette avec le jus des feuilles et fermez la surface brûlée.
Sureau noir. Faites bouillir les feuilles fraîchement cueillies avec de l'eau bouillante ou du lait chaud et appliquez-les sur la surface brûlée.
Véronique officinale. Faire bouillir l'herbe fraîchement récoltée avec de l'eau bouillante, broyer et laisser infuser pendant 10 jours avec une quantité égale d'huile de tournesol bouillie en poids. Souche. Demander des pansements.
Hypericum perforatum. Prenez 100 g de millepertuis et versez 600 ml d'huile de tournesol. Faire bouillir 30 min. Laisser refroidir et filtrer. L'huile de millepertuis est utilisée pour assécher la surface brûlée et régénérer les tissus.
Potentille dressée (galanga). Préparation d'une décoction : 1 cuillère à soupe. versez une cuillerée de rhizomes écrasés avec 1 verre d'eau, faites bouillir à feu doux pendant 15 minutes. insister pendant 2 heures. Pour préparer ce remède populaire contre les brûlures, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. Faire bouillir une cuillerée de rhizomes hachés pendant 5 minutes dans 1 tasse de beurre non salé, filtrer à chaud. Appliquer pour lubrifier la surface brûlée après traitement avec une décoction de rhizomes.
Bleuet commun. Faites bouillir les baies fraîchement cueillies pendant 10 minutes dans un peu d'eau. Égoutter l'eau. Refroidissez les baies et broyez-les. Appliquez des baies écrasées sur la surface brûlée, en les fixant avec un bandage.
Marais de Sushenitsa. Une infusion de plante est utilisée pour laver les surfaces brûlées et une pommade est utilisée pour les pansements. Préparation de pommade : 1 cuillère à soupe. une cuillerée de poudre est frottée avec 0,5 tasse de beurre et 0,5 tasse de miel.
Citrouille ordinaire. De la pulpe de citrouille fraîche est appliquée sur les brûlures enflammées.