La position du ventre de l'enfant en fonction des mouvements. Comment déterminer la position de l'enfant dans l'abdomen? Présentation incorrecte du fœtus: causes

Terme "previa" la future mère, en règle générale, entend au cours du dernier trimestre de la grossesse. Quelle est la position du fœtus dans l'utérus et comment peut-elle affecter le résultat de l'accouchement ?

Il n'y a que deux options pour la présentation du fœtus - pelvienne et tête.

En présentation céphalique, la tête est adjacente au col de l'utérus et en présentation par le siège, l'extrémité pelvienne (fesses ou jambes du fœtus) est adjacente. Pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse (jusqu'à 28 semaines), cela n'a aucune importance, car avant cette période, le bébé est assez actif à l'intérieur de l'utérus, car il est encore petit et il y a suffisamment d'espace pour ses exercices acrobatiques.

Si vous faites une échographie avant 30 semaines ou déterminez comment le bébé est allongé en examinant et en palpant l'abdomen, il s'avère que 30 à 35 femmes enceintes sur 100 ont un bébé en présentation par le siège. Mais à mesure que le fœtus grandit, il occupe une position assez stable dans l'utérus et au moment de la naissance (en moyenne à 40 semaines), la plupart des bébés prennent la présentation de la tête, ce qui est préférable pour l'accouchement, et seulement 3-4 des bébés sur 100 naissent en présentation du siège.

présentation de la tête Il est considéré comme le plus favorable à l'accouchement, car dans ce cas, la tête fœtale - la plus grande partie du corps du bébé - est la première à passer par le canal génital, et le reste du corps (torse, jambes) naît rapidement et sans peine.

À présentation du siège l'extrémité pelvienne passe d'abord par le canal de naissance, et lors du retrait de la tête, des difficultés peuvent survenir, car la tête est une partie plus volumineuse du corps.

Il existe une autre condition que l'on peut appeler la position incorrecte du fœtus dans l'utérus. Il s'agit d'une position transversale dans laquelle la tête et l'extrémité pelvienne sont situées dans les sections latérales de l'utérus et l'épaule du fœtus est adjacente à la sortie de l'utérus. Dans cette position, le bébé ne peut pas du tout naître tout seul.

Ainsi, déjà après 28 à 30 semaines de grossesse, un diagnostic de "présentation du siège", "présentation de la tête" ou "position transversale" peut être posé.

Facteurs de risque

La présentation par le siège et la position transversale du fœtus peuvent survenir dans les cas suivants :

Une mère attend un deuxième ou troisième bébé. Lors de grossesses répétées, surtout si la paroi abdominale antérieure est étirée, les muscles sont flasques, l'utérus et le fœtus ne sont pas suffisamment fixés par les muscles de la paroi abdominale antérieure, la probabilité de présentation du siège du fœtus est plus élevée que lors de la première grossesse .

Avec polyhydramnios. Dans ce cas, le bébé nage dans une grande quantité de liquide, il a plus de marge de manœuvre, il peut donc souvent se retourner et changer de présentation de la tête au siège et vice versa.

Avec des anomalies dans la structure de l'utérus ou du myome utérin. Dans une telle situation, il peut être plus pratique pour le bébé de se situer précisément dans la présentation du siège, car l'extrémité pelvienne est plus petite que la tête et s'il existe, par exemple, des ganglions myomateux dans la partie inférieure du l'utérus, c'est l'extrémité pelvienne qui s'y trouve. Avec un emplacement bas ou placenta praevia, lorsque ce dernier est situé dans la partie inférieure de l'utérus.

Avec des malformations du fœtus. On pense que l'hérédité est un facteur prédisposant à la survenue d'une présentation par le siège du fœtus. Donc, si une mère est née lors d'une présentation par le siège, il est probable que sa fille naisse de la même manière.

Le bassin étroit empêche également l'implantation de la tête dans la région pelvienne.

Parmi les causes, la prématurité est la plus fréquente (20,6%), suivie des grossesses multiples (13,1%), d'un grand nombre de naissances dans l'histoire (4,4%), d'un bassin étroit (1,5%) et autres.

Le plus grand nombre de présentations du siège chez les prématurés s'explique par la disproportion entre la taille du fœtus et la cavité utérine. Ainsi, avec un poids corporel fœtal allant jusqu'à 2500 g, cela se produit 5 fois plus souvent que lors d'un accouchement qui a commencé à temps. À mesure que le poids corporel du fœtus augmente, la fréquence de la présentation du siège diminue. Chez les femmes multipares, on note une flaccidité de la paroi abdominale antérieure et une infériorité des muscles de l'utérus, dues à des modifications structurelles et anatomiques de l'utérus.

COMMENT CHANGER LA POSITION DU FŒTUS

Pendant que vous avez encore le temps, vous devriez toujours essayer de changer la situation. Quels sont les moyens de "tourner" le bébé existent?

L'essentiel est un mode de vie sain

Une bonne nutrition, des promenades fréquentes au grand air, une activité physique indispensable (dans des limites raisonnables) - nager, marcher, faire de l'exercice - tout cela est très important ! De nombreux médecins affirment que la raison de l'augmentation des cas de positions infructueuses des bébés dans le ventre de la mère est une vie trop confortable sans effort physique. Nous sommes choyés avec des canapés moelleux et des voitures confortables, et tout le monde ne se souvient pas de l'activité physique et du sport.

Au cours de la journée

Essayez de vous asseoir sur des chaises dures avec un dos droit et ferme, et non sur un canapé, un fauteuil ou un canapé moelleux. Si vous êtes assis sur le canapé, ne vous appuyez pas sur son dos. Asseyez-vous sur le bord avec vos jambes écartées et laissez votre ventre reposer librement entre vos jambes.

Asseyez-vous souvent sur une chaise à l'envers - face au dossier de la chaise. Si vous pouvez acheter un ballon spécial (fitball), asseyez-vous dessus aussi souvent que possible, par exemple lorsque vous regardez la télévision ou faites des exercices simples pour les femmes enceintes. Si vous conduisez une voiture, essayez d'arrêter de conduire pendant un certain temps ou gardez votre siège droit en tout temps.

Des exercices

Tenez-vous à quatre pattes de temps en temps, en balançant vos hanches d'un côté à l'autre. Il est particulièrement bon de prendre cette position lorsque vous sentez que le bébé est éveillé. Vous pouvez vous déplacer dans la maison dans cette position - utile et amusante !

Sans vous agenouiller, baissez les mains, touchez le sol avec vos mains et dans cette position (pas très confortable cependant), promenez-vous dans la maison. Asseyez-vous sur le sol, joignez la plante de vos pieds

Appuyez vos genoux le plus près possible du sol et tirez vos pieds vers vous. Asseyez-vous ainsi pendant 10 à 20 minutes 2 fois par jour.

Exercice Dikan : 2 à 3 fois par jour avant les repas, allongez-vous sur une surface plane et dure - d'abord du côté où la tête de l'enfant est déplacée (il s'agit généralement de l'hypochondre droit ou gauche). Après 10 minutes, roulez sur le dos de l'autre côté et attendez encore 10 minutes. Répétez le retournement 6 fois. Faites cet exercice plusieurs fois par jour.

Essayez de dormir du côté où la tête est déplacée. Le bébé n'aime pas cette gymnastique : en signe de protestation, il fait des sauts périlleux dans le ventre de sa mère.

Allongez-vous sur le dos en plaçant quelque chose sous le bas de votre dos afin que le bassin s'élève de 20 à 30 cm au-dessus de votre tête. Restez dans cette position pendant 10 à 15 minutes. En même temps, sous l'influence de la gravité, la tête de l'enfant repose contre le bas de l'utérus et le bébé lui-même, qui n'aime apparemment pas beaucoup cela, se transforme souvent en présentation de la tête. L'exercice doit être fait plusieurs fois par jour avant les repas.

Asseyez-vous avec vos genoux écartés de la largeur des épaules, vos fesses entre vos talons et vos orteils parallèles à vos jambes. Maintenant, dans un mouvement de glissement, abaissez-vous au sol, en vous appuyant sur la tête et les mains. La poitrine doit être aussi basse que possible et votre bassin doit être relevé autant que vous vous êtes cambré.

Une version compliquée de l'exercice décrit: les mains sont enroulées derrière le dos et levées. Allongez-vous dans cette position aussi longtemps que vous le pouvez, car cela est naturel pendant la grossesse et sans danger pour vous et votre bébé. Respirez comme décrit dans le premier exercice - ventre et périnée, et communiquez mentalement avec l'enfant. Dis-lui des mots gentils, demande-lui de se retourner.

Faites le "vélo" d'exercice bien connu - 5 à 10 fois par jour, du mieux que vous le pouvez.

Allongez-vous sur le dos et pliez les genoux. Soulevez et abaissez le bassin - environ 10 fois.

À partir de la même position de départ, abaissez d'abord vos genoux d'un côté, puis de l'autre (5 à 10 fois).

Si la position du fœtus s'est améliorée, le médecin vous conseillera de porter un pansement pour consolider le résultat.

Méthode #1

Les exercices sont effectués avant les repas 4 à 5 fois par jour. Allongez-vous sur le côté opposé à la position fœtale. Pliez vos jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou. Allongez-vous pendant 5 minutes. Après cela, redressez le haut de la jambe, puis avec une inspiration, appuyez-le contre l'estomac et redressez-le avec une expiration, en vous penchant légèrement vers l'avant et en donnant une légère poussée vers le dos de l'enfant. Répétez ce mouvement lentement pendant 10 minutes. Allongez-vous pendant 10 minutes sans bouger. Exercice à effectuer 4 à 5 fois par jour.

Méthode #2

Partie d'introduction : marche normale, sur la pointe des pieds, sur les talons, marche avant et arrière avec la rotation des bras fléchis au niveau des articulations, marche avec les genoux hauts du côté de l'abdomen.

Partie principale

Position de départ - pieds écartés à la largeur des épaules, bras baissés. Inclinez-vous sur le côté (expirez) et redressez-vous (inspirez). 5-6 fois dans chaque direction.

Debout, les mains sur la ceinture. Penchez-vous en arrière (inspirez), penchez-vous lentement vers l'avant, en vous penchant dans la région lombaire (expirez). Pieds écartés à la largeur des épaules, mains sur la ceinture. Écartez vos bras sur les côtés (inspirez), tournez le torse sur le côté, rapprochez vos jambes (expirez). 3-4 fois.

Debout face au dossier d'une chaise, tendez les bras et attrapez la barre (au niveau de la taille). Pliez votre jambe au niveau des articulations du genou et de la hanche. Soulevez-le sur le côté de l'abdomen, en atteignant avec votre genou la main posée sur le rail (inspirez). En abaissant la jambe, pliez le bas du dos (expirez). 4-5 fois avec chaque jambe.

Tenez-vous debout sur le côté du dossier de la chaise, le pied sur sa barre transversale, les mains sur la ceinture. Mains sur les côtés (inspirez), tournez le torse et le bassin sur le côté, faites une inclinaison lente, en abaissant les bras devant vous (expirez). 2-3 fois dans chaque direction.

À genoux, appuyez-vous sur vos coudes. Levez alternativement vos jambes droites. 5-6 fois.

Allongé sur le côté droit, pliez la jambe gauche au niveau des articulations du genou et de la hanche (inspirez). Redressez votre jambe (expirez). 4-5 fois.

La position de départ est la même. Faites des mouvements circulaires avec votre jambe gauche. 4 fois dans chaque sens.

Debout à quatre pattes, cambrez le dos comme un chat en colère. 10 fois. Sur le côté gauche - exercices 6, 7.

Mettez-vous à quatre pattes en vous concentrant sur l'avant du pied. Redressez vos jambes au niveau des articulations du genou, en soulevant le bassin. 4-5 fois.

Allongé sur le dos, appuyez-vous sur vos talons et l'arrière de votre tête. Soulevez le bassin (inspirez), prenez la position de départ (expirez). 3-4 fois.

La dernière partie consiste en 3 à 5 exercices lents en position assise et couchée.

Attention : avant de réaliser ces complexes, veillez à consulter votre médecin. S'il y a des complications (ou s'il y a eu des problèmes avec des grossesses précédentes), ces exercices peuvent ne pas vous convenir.

Quoi d'autre aidera

Nous énumérons quelques autres facteurs qui peuvent affecter la position du bébé.

Eau!

La natation est considérée comme l'une des meilleures activités physiques pour la future maman. Et dans le cas d'une présentation par le siège, de nombreux experts recommandent des visites régulières à la piscine. Il est utile de nager sur le dos, ainsi que de plonger.

Ostéopathie

Si possible, consultez un ostéopathe. Il dispose de nombreuses techniques dans son arsenal pour résoudre les problèmes de grossesse typiques, y compris celles qui aident à retourner un bébé mal couché.

Réflexologie et acupuncture

Il y a peut-être des praticiens de ce profil dans votre ville. Assurez-vous de les contacter. En guise d'auto-assistance, il est recommandé de masser les petits orteils 2 à 3 fois par jour.

Homéopathie

Le médecin homéopathe vous conseillera sur le bon remède. Les pois magiques peuvent parfois faire des miracles en quelques jours. Les remèdes homéopathiques sont vendus dans les pharmacies spécialisées ou vous pouvez les fabriquer sur commande.

Auto-hypnose et visualisation. Les psychologues insistent souvent sur le grand pouvoir de la pensée. Visualisez votre bébé tête baissée. Recherchez des images dans des livres ou des magazines sur la grossesse d'un bébé en position normale.

Copiez-les et accrochez-les dans des endroits bien en vue. Plus vous les regardez souvent et vous inspirez des pensées optimistes, plus il y a de chances que l'enfant se retourne. Pendant la relaxation profonde, visualisez l'enfant en train de tourner.

Essayez d'imaginer non pas le processus de retournement, mais l'enfant déjà retourné. Vous pouvez également écrire et utiliser des affirmations - des phrases spéciales, dont la répétition vous prépare également à un résultat positif. Par exemple, comme : "Mon bébé est dans la position la plus confortable pour l'accouchement", "La position de mon bébé est bonne pour un accouchement doux et naturel" (les déclarations doivent être faites au présent).

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Plus la fin de la grossesse est proche, moins il reste d'espace libre pour le mouvement du fœtus dans l'utérus. Ainsi, au début du 8ème mois, l'enfant prend une position stable, se tournant vers la sortie avec certaines parties de son corps.

Le fœtus peut avoir une présentation correcte ou incorrecte. À cet égard, de nombreuses femmes enceintes se demandent quelle présentation du fœtus est correcte.

Distinguer tête, bassin, présentation transversale et oblique. La présentation la plus optimale est la tête. Dans une telle situation, l'accouchement se déroule naturellement et favorablement.

Comment déterminer la présentation du fœtus?

Malheureusement, il est peu probable qu'il soit possible de déterminer indépendamment la présentation du fœtus. Vous pouvez essayer de sentir l'estomac pour déterminer où se trouve la tête fœtale et où se trouve le bassin, écouter les battements du cœur, mais dans tous les cas, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un professionnel. Actuellement, la méthode la plus précise pour établir la présentation fœtale est l'échographie.

Signes de présentation pelvienne et transversale du fœtus

Lorsqu'un bébé dans l'utérus roule avec ses fesses, on parle d'une présentation par le siège du fœtus. - c'est une sorte de bassin, dans lequel on distingue également la présentation du pied du fœtus - lorsque le bébé est situé avec ses jambes vers la sortie.

Avec la présentation du siège, les médecins notent un emplacement élevé du fond de l'utérus, qui ne correspond pas à l'âge gestationnel. Le rythme cardiaque fœtal est mieux entendu dans le nombril.

L'examen vaginal peut révéler d'autres symptômes de ce type de présentation. Dans le cas d'une présentation par le siège, le pli inguinal, la partie volumétrique molle, le sacrum et le coccyx sont palpés. Avec la présentation des pieds, les pieds des miettes sont palpés.

Que faire en cas de présentation par le siège du fœtus ? Dans ce cas, le médecin, après 32 à 34 semaines, peut prescrire à une femme enceinte une série d'exercices spéciaux, en fonction du type de présentation du siège, qui doivent être effectués plusieurs fois par jour.

Les signes sont les suivants : sonder le rythme cardiaque du bébé dans la zone du nombril de la mère et détecter la tête ou les jambes sur les côtés de l'abdomen. De plus, la forme de l'abdomen d'une femme peut être quelque peu modifiée.

Dans une telle situation, les obstétriciens, en règle générale, étant réassurés, pratiquent une césarienne planifiée après 38 semaines.

En aucun cas, je ne vous exhorte à vous passer de la surveillance d'un spécialiste qualifié pendant la grossesse. Mais parfois ce n'est tout simplement pas le cas.

Je vis dans une petite ville, nous n'avons que quatre G dans l'écran LCD. Et pour la longue pratique d'une femme enceinte, j'étais convaincu qu'ils sont réels, 100% G. Je ne sais pas, peut-être qu'ils manquent de connaissances, de qualifications … Mais ils manquent très probablement de philanthropie, de conscience et de désir de faire leur travail, de servir les gens.

Espérer, croire et faire confiance à ces médecins est bien pire que de se fier à votre intuition.

Pour la troisième échographie, et encore plus pour l'échographie prénatale, non seulement on n'est pas envoyé, mais en fait on leur interdit de le faire, en se disputant avec les mots « Vous n'avez rien à faire ? », « Occupez-vous d'abord de vos bobos ", etc. etc.

Ma bonne amie a porté son premier enfant de manière très responsable. Elle voulait vraiment, comme tout le monde, que tout soit parfait. Il en était ainsi dans la carte, car le médecin acceptait aussi régulièrement des cadeaux. Le jour passionnant et tant attendu de l'accouchement est arrivé. Le couple se préparait à un partenariat. Et soudain, en prénatal, il s'avère que l'enfant est en présentation par le siège et, en raison d'un certain nombre de circonstances, la PE est impossible.

Dieu merci, tout s'est bien terminé. Mais le médecin n'a même pas averti la femme des problèmes liés à la présentation. Pas un mot n'a été dit sur une éventuelle COP.

Si vous voulez comprendre la position du bébé dans le ventre. Vous pouvez trouver cet article utile.

La cartographie du ventre aide les parents à déterminer indépendamment la position de leur bébé - au cours du dernier mois ou des deux derniers mois de grossesse

Alors. Le Belly Mapping, ou cartographie du ventre, consiste en trois étapes nécessaires pour déterminer la position du bébé (ou comme on dit en médecine, "la position du fœtus") dans les derniers mois de la grossesse.

Les parents peuvent utiliser Belly Mapping juste pour leur propre plaisir. Les sages-femmes et les doulas bénéficieront de ces connaissances en situation de présentation occipitale postérieure.

La plupart des femmes au neuvième mois de grossesse peuvent, sans examen échographique, déterminer où le visage de leur bébé est dirigé dans la présentation de la tête : vers la droite, vers la gauche, vers l'avant ou vers l'arrière. Certains, cependant, ont du mal à cartographier le ventre sans aide extérieure.

Un tonus fort, des polyhydramnios, un placenta le long de la paroi antérieure de l'utérus ou un ventre dodu peuvent étouffer les coups de pied et les secousses par lesquels les parties du corps du bébé sont déterminées.

Les mères en savent souvent plus sur l'état de leur enfant qu'elles ne le pensent. Si la femme n'a pas encore étudié les habitudes du bébé, conseillez-lui de les observer pendant un jour ou deux. Elle remarquera plus de mouvements de l'enfant en position allongée, respirant lentement et profondément.

Étape 1 : dessinez un gâteau. Dessinez un schéma de l'abdomen sous la forme d'un cercle divisé en 4 parties.

comment déterminer correctement la position du fœtus?

Dessinez un cercle et divisez-le en quatre parties - comme si le gâteau était divisé en quatre gros morceaux. Imaginez qu'il s'agit d'une carte de votre ventre. En haut se trouve le bas de l'utérus (en fin de grossesse, à 7 ou 8 mois). Ci-dessous - l'os pubien. Votre côté droit est sur le côté gauche de la carte et votre côté gauche est sur le côté droit. C'est comme si vous vous regardiez dans un miroir.

Mettez des marques sur le papier là où vous sentez des coups de pied - forts et faibles. Montrez où le gros renflement apparaît parfois. Si vous le pouvez, dessinez un cœur où le médecin, l'infirmière ou la sage-femme a écouté les battements de cœur du bébé. Si un côté de votre ventre est nettement plus ferme que l'autre lorsque vous êtes allongé sur le dos, tracez une ligne de ce côté.

Si vous divisez mentalement l'utérus en quatre parties, il sera plus facile de déterminer la position des parties du corps du bébé.

Chacun des quatre secteurs donne des indices !

La femme dessine là où elle sent le renflement et le côté dur de l'utérus.

Avec des mots ou des images, la mère ou la doula note ce qui est ressenti dans chaque quadrant :

Les chocs les plus forts ;

Chocs ou mouvements plus faibles ;

Dos ferme;

Gros renflement, généralement en haut - au milieu ou sur le côté;

Si vous savez où se trouve la tête du bébé, dessinez-y un cercle et

Si vous vous souvenez de l'endroit où le battement de cœur a été entendu lors du dernier examen, dessinez un cœur à cet endroit.

Si vous n'êtes pas sûr de quelque chose, ne dessinez pas. Ne cochez que ce dont vous êtes sûr.

Étape 2 : visualiser la position de l'enfant

position incorrecte et correcte du fœtus

dessin : extrait du livre d'exercices de cartographie du ventre de Gail Tully

Prenez une poupée de chiffon ou un ours en peluche.

Placez les jambes du jouet dans la même position que les jambes du bébé sur la "carte", et ainsi de suite. Les jambes et les bras du jouet doivent se plier.

Pour faciliter le dessin d'une carte, rappelez-vous les trois paires d'opposés dans le corps de l'enfant :

la tête et les fesses

Ventre et dos

Pieds et poignées

Ces opposés sont sur différents côtés de notre "gâteau".

La crosse est toujours à l'opposé de la tête, elle est en haut si la tête est en bas. De plus, si la tête est baissée, les jambes du bébé sont sur le dessus et les bras peuvent être sentis dans la moitié inférieure (les jambes poussent plus puissamment que les bras). De plus, les jambes et les bras sont du côté opposé du dossier. Les genoux du bébé sont pliés, mais lorsque les jambes sont étendues, les pieds peuvent dépasser. Le corps du bébé peut prendre une forme triangulaire lors de l'étirement des jambes. Le renflement où les pieds dépassent semble être arrondi. Mais rassurez-vous, le bébé n'a qu'une tête !

La future mère ressent parfois des parties du corps du bébé comme des renflements grands et petits.

Plus vous pratiquez, plus il est facile de déterminer la position de l'enfant !

comment déterminer vous-même la position du fœtus?

dessin : extrait du livre d'exercices de cartographie du ventre de Gail Tully

Si le bébé est en présentation de la tête, la mère tient la poupée à l'envers et la tête de la poupée est située au niveau de l'os pubien de la mère.

La femme tourne la poupée de manière à ce que ses jambes soient dans le même secteur de l'abdomen où elle ressent les chocs les plus forts. Les pieds du bébé sont sur le côté du ventre, il faut donc tourner le dos de la poupée dans la direction opposée.

Si les fesses du bébé dépassent en un gros renflement (souvent dans le haut de l'abdomen), placez les fesses de la poupée dans le même secteur.

Ce renflement peut être un peu déroutant : les deux renflements sont-ils des jambes, ou l'un d'eux est-il la tête ? Si l'enfant est à l'envers, cela ne peut pas être le cas. Si le bébé est en présentation par le siège, les jambes ne peuvent pas se développer à partir de la tête (mais elles le peuvent à partir des hanches).

Les genoux de l'enfant se plient, et de ce fait, les poussées changent souvent de place. Vus de l'arrière, les genoux peuvent être les plus proches de la surface de l'abdomen, parfois ressentis près du nombril de la mère.

En face des jambes qui donnent des coups de pied se trouve un endroit solide - le dos du bébé. C'est le secteur où le rythme cardiaque est le mieux entendu lors d'une visite chez le médecin.

Si l'enfant est en présentation occipitale postérieure complète, aucune partie de l'abdomen ne semble particulièrement dure et pleine. Les genoux, les pieds et les bras peuvent bouger des deux côtés de l'abdomen de la mère. Si les poignées sont ressenties à l'avant, juste au-dessus de l'os pubien, cela signifie que l'enfant est tourné vers l'avant.

Les stylos ressemblent souvent à de légers tremblements ou à des bulles de champagne - voire pas du tout. Dans un bébé de présentation céphalique, de tels mouvements entre l'os pubien et le nombril (pas de poussée dans l'os pubien !) appartiennent définitivement aux bras. Mais avec une présentation par le siège, les mouvements du bas-ventre peuvent être des jambes "piégées". D'autres sensations dans cette zone peuvent être dues à une vessie pleine, à un "frottement" du front du bébé tourné vers l'avant, à un mouvement de l'os pubien ou, si les sensations sont profondes, à la maturation du col de l'utérus.

Imaginez maintenant comment les jambes et les bras du bébé bougent. Ils seront toujours sur le côté du ventre et souvent près de la bouche. Si les poignées se font sentir à l'avant, l'enfant est dans la présentation occipitale postérieure - c'est-à-dire faire face.

Étape 3 : Nom du poste

comment déterminer la position du fœtus?

dessin : extrait du livre d'exercices de cartographie du ventre de Gail Tully

Utiliser les mêmes noms pour les positions des bébés nous donne l'opportunité d'étudier et de discuter ensemble de l'accouchement. Trois questions, posées dans cet ordre, déterminent le nom de la position dans laquelle se trouve le bébé :

1. De quel côté de la mère le bébé a-t-il le dos tourné ?

2. Quelle partie du corps du bébé entre en premier dans le bassin ?

3. De quel côté du corps de la mère, devant ou derrière, cette partie du corps de l'enfant est-elle tournée ?

C'est dans cet ordre que la réponse en un mot nous dit :

1. Du côté de la mère

2. Une partie du corps du bébé

3. Face antérieure ou postérieure du corps de la mère

La première réponse pourrait, par exemple, être : "gauche" ou "droite" (Gauche ou Droite, L ou R)

Un enfant en LOA - occiput antérieur gauche - est dans l'une des positions de départ idéales.

Ensuite la deuxième question : quelle partie du corps du bébé entre en premier dans le bassin ?

La deuxième réponse nous indique laquelle des parties du corps du bébé qui sont importantes dans le processus d'accouchement est la première à sortir. La réponse la plus courante est l'arrière de la tête ("O" - du latin occiput). L'os occipital est situé à l'arrière du crâne. Un autre repère est le sacrum (du latin sacrum), des os triangulaires à la base de la colonne vertébrale. La lettre "S" est utilisée pour indiquer la présentation du siège (butin vers le bas), même si les jambes sont devant le sacrum. La lettre "M" (du latin mentum - "menton") désigne la présentation faciale, et "Fr" (latin frontum - "front") - présentation frontale, elles sont rares et assez risquées.

Troisième question : à quel côté du corps de la mère cette partie fait-elle face ?

La troisième et dernière lettre fait référence à l'avant, à l'arrière du corps de la mère ou à sa cuisse. Les expressions correspondantes sont utilisées :

Vue antérieure ("A" - antérieure), s'il s'agit de la face avant du corps de la mère

Vue postérieure ("P" - postérieure), s'il s'agit de l'arrière du corps de la mère

Ou la position latérale ("T" - transversale), s'il s'agit du côté ou de la cuisse de la mère. Si les réponses aux première et troisième questions sont identiques, seule la troisième est utilisée.

comment déterminer la position du fœtus?

Position fœtale rose, position transversale indiquée en bas à droite.

Image : tirée du manuel de cartographie du ventre de Gail Tully

comment déterminer indépendamment la position du fœtus? Présentation occipitale gauche (Left Occiput Transverse)

La présentation occipitale gauche (LOT) est l'une des meilleures positions de départ lors de l'accouchement.

Transcription : l'enfant est en présentation occipitale latérale gauche

1.) est situé dos au côté gauche de la mère,

2.) à l'envers, et

3.) face à la cuisse de la mère, et les poussées des jambes se font sentir dans la partie supérieure droite de l'abdomen de la mère.

Nous appelons ce poste LOT.

(Quand on dit "position transversale du fœtus", l'enfant est situé en travers de l'utérus). Lorsque le dos pointe droit vers l'avant, nous dirons OA (Occiput Anterior) au lieu de AOA, n'est-ce pas ?

Les jambes peuvent se déplacer en arc de cercle dans leur secteur du cercle. Butt peut aussi bouger un peu. La position du bébé affecte le déroulement du processus de naissance.

Vue antérieure : trois positions initiales lors de l'accouchement

comment déterminer la position du fœtus?

Les trois positions en présentation occipitale antérieure, LOT (Left Occiput Transverse), LOA (Left Occiput Anterior) et OA (Occiput Anterior) sont idéales pour déclencher le travail.

LOA et OA nécessitent moins de tours du bébé que LOT et peuvent commencer le travail plus rapidement, mais ils sont moins courants que LOT. Habituellement, les sages-femmes ou les médecins ne prêtent pas beaucoup d'attention à la position de la tête, de sorte qu'un bébé en position LOT est souvent appelé LOA ou simplement OA.

Les quatre positions initiales passent souvent (ou restent) en OP pure (présentation occipitale postérieure) pendant le travail actif. Transition latérale occiput droite (ROT), postérieure occipitale droite (ROP) et postérieure occipitale gauche (LOP) vers une OP pure sur des temps de travail plus longs. L'enfant en position LOP doit tourner sur une distance plus courte pour passer en position LOT. La fréquence des cas de vue postérieure au début du travail n'est quasiment pas étudiée, et la quasi-totalité des études menées ignorent toutes les autres options sauf l'OP pure.

Quatre positions "arrière"

position du fœtus dans l'utérus

Dessin tiré du livre d'exercices de cartographie du ventre de Gail Tully

Lorsque le travail commence, le bébé ROT élevé a tendance à se déplacer en position ROA au-delà du promontoire sacré à la base de la colonne vertébrale, puis tourne en position LOT pour entrer dans le bassin.

plancher pelvien ou périnée.

Si le bébé est en position ROT, il passera généralement en OP (dans de rares cas, ROA) dans la partie médiane du bassin, et lors d'un avancement ultérieur, il naîtra en ROA ou OA.

Certains de ces bébés tournent assez facilement, surtout chez les mamans au bassin rond, en bonne position droite, avec de fortes contractions, et aussi chez celles qui ont déjà accouché sans encombre auparavant.

Les manuels d'obstétrique indiquent qu'environ 15 à 30 % des bébés naissent en présentation céphalique postérieure. Jean Sutton, dans son livre Optimal Fetal Position, écrit que 50% des bébés ont tendance à être postérieurs dans les premiers stades du travail, lorsque la mère entre pour la première fois à l'hôpital. Selon mes observations, 75% des bébés sont localisés avec leurs mains vers l'avant avant le début du travail, c'est-à-dire dos plus près du dos de la mère que de son ventre. De fortes contractions préparatoires conduisent au fait qu'un tiers d'entre elles se transforment en position LOT avant que le col ne commence à se dilater.

Les différences entre les informations des manuels, les observations de Jean Sutton et les miennes montrent que certains des bébés qui étaient dans le postérieur au début du travail se retournent avant d'arriver à l'hôpital, puis une fraction d'entre eux se retournent avant que le médecin moyen ne remarque leur position. En d'autres termes, ce n'est pas un gros problème. Juste un tiers des enfants se déroulent plus sensiblement que les autres.

Seuls 5 à 7% des enfants naissent dans une présentation occiput postérieure claire, les autres se retournent lors de l'accouchement. Au moins 12 % de toutes les césariennes sont pratiquées lorsque le bébé en position OP est coincé en raison du grand diamètre de la tête par rapport à la tête en position OA. Les bébés dans les positions ROT, ROP et OP sont plus susceptibles de se retourner pendant le travail et de naître dos à la route (OA).

Grâce à l'expérience de Penny Simkin, cofondatrice de DONA, en thérapie par l'exercice, notre formation de doula et nos conférences annuelles DONA incluent des exercices utiles pour les bébés dont la tête n'est pas aussi parfaitement positionnée dans le bassin de leur mère que nous le souhaiterions. Deux livres clés, "Optimal Fetal Position" et "Handbook of the Birth Process", décrivent des méthodes d'accouchement non chirurgicales utilisant le mouvement et la gravité.

Cartographier le ventre est une activité agréable qui renforce les liens familiaux. Les craintes associées à la présentation céphalique postérieure doivent être considérablement réduites en parlant calmement et en toute confiance des nombreuses options qui s'offrent à la mère. De simples démonstrations de certains des exercices appris lors de la formation de doula, tels que le lifting abdominal, la fente et la poitrine ouverte du genou, rassureront les parents sur le fait que le bébé peut effectivement se retourner.

Les tout-petits dans les "trois positions avant" pivotent facilement dans la position finale de la vue de face de la présentation occipitale.

Si l'enfant progresse bien dans la présentation occipitale postérieure, alors, en règle générale, tout va bien. Une exception est lorsqu'une femme accouche avec un bassin plus étroit, généralement triangulaire ou masculin. Si, compte tenu de la position actuelle de la tête fœtale, la tête est trop grosse pour traverser le bassin, le travail progressant rapidement se termine de manière inattendue. Après une première étape normale du travail, il y a une longue pause lorsque le bébé arrête de bouger. Dans de tels cas, une césarienne est souvent pratiquée. Si un bébé en présentation occipitale postérieure peut remonter un peu et essayer à nouveau, alors il y a encore de l'espoir pour une naissance naturelle.

Vous avez longtemps attendu le moment où votre bébé commencera à bouger dans votre ventre, et maintenant, enfin, il est arrivé. Le bébé étant solidement entouré de liquide amniotique, il peut bouger librement et en toute sécurité ses bras et ses jambes, se retourner à sa guise et même acquérir les premières « mauvaises » habitudes : par exemple, sucer son pouce. Cependant, avec le temps, cela deviendra de plus en plus difficile pour lui: après tout, le bébé grandit et il y a moins d'espace libre autour de lui, respectivement. Bien que le bébé ne soit pas limité dans ses mouvements, il est impossible de peindre la position de l'enfant dans l'estomac pendant des semaines. Après tout, il peut occuper n'importe quelle position, du pelvien au transversal. Pendant ce temps, la future mère ne peut pas être dérangée par la question de savoir comment le bébé se trouve en elle. Après tout, cela peut affecter le déroulement de l'accouchement. Le changement de position du fœtus dans l'utérus se termine à 33-34 semaines de grossesse: le bébé prend alors une position stable. En règle générale, il s'agit de la position optimale pour l'accouchement, que les médecins appellent présentation de la tête, vue antérieure. Cela signifie que le bébé est situé à l'intérieur de la femme avec la tête baissée et que sa tête "regarde" le ventre de la mère. Cependant, la position du bébé dans l'abdomen peut être différente. Cela peut entraîner des perturbations dans le déroulement normal de l'accouchement. Cependant, comme les médecins déterminent à l'avance comment l'enfant se trouve dans l'utérus d'une femme, ils agissent à temps.

Ainsi, par exemple, le bébé peut avoir les fesses ou les jambes vers le bas, et c'est ce qu'on appelle la position pelvienne du fœtus. Une telle présentation de l'enfant peut être affectée par:

• anomalies utérines
• malformations du bébé
• naissances répétées

Dans une telle situation, un accouchement normal est possible et, dans certains cas, une femme est envoyée pour une césarienne. Le médecin calcule tous les risques à l'avance. En règle générale, une décision en faveur de l'accouchement conventionnel est prise si:

• la future mère n'a pas plus de 30 ans et est en parfaite santé, et le bébé est également en bonne santé, a un poids normal et apparaît à l'heure
• pas d'anomalies de l'utérus
• la taille du bassin d'une femme est normale
• cou de bébé
• la future mère n'a eu aucun problème de grossesse et d'accouchement dans le passé
• une femme attend une fille (si un garçon apparaît dans une telle situation, alors lors de l'accouchement dans cette position, il peut subir une forte charge sur les organes génitaux)

La naissance d'un bébé dans ce cas sera accompagnée d'une observation vigilante du moniteur cardiaque, et si des difficultés surviennent, une césarienne sera pratiquée. Une femme peut immédiatement opter pour lui, même si le médecin ne voit aucun obstacle particulier à l'accouchement naturel.

On peut également observer une position oblique du fœtus : l'enfant est obliquement dans l'utérus de la femme. Après l'effusion des eaux, il peut tourner tout droit. Certes, on ne sait pas ce qu'il y aura en dessous, la tête ou les jambes.

La position basse du fœtus fait que le bébé a baissé la tête, comme il se doit, mais trop tôt : vers le deuxième trimestre. Cela peut provoquer une menace d'avortement, mais seulement si un tel arrangement s'accompagne d'autres symptômes, par exemple, tels que :

• col raccourci
• tonicité utérine prolongée et douloureuse

Ce phénomène se produit en raison des caractéristiques anatomiques du bassin de la femme. Avec des mesures prises en temps opportun, la future mère a toutes les chances de mettre au monde un enfant qui apparaîtra à temps et en bonne santé.

Comment déterminer la position de l'enfant dans l'abdomen?

Bien entendu, un médecin expérimenté est en mesure de déterminer avec précision comment se trouve le bébé dans l'utérus de la femme. Mais de nombreuses femmes enceintes veulent apprendre à le déterminer elles-mêmes. En principe, il n'y a rien de compliqué dans cette procédure, et de nombreuses femmes qui ont accouché lors de leurs prochaines grossesses peuvent facilement comprendre dans quelle position se trouve leur bébé.

Si vous avez un stéthoscope, vous pouvez "écouter" votre estomac et déterminer ainsi la position de l'enfant. Si le rythme cardiaque du bébé est mieux capté sur le côté gauche du bas de l'abdomen, le bébé est alors correctement localisé. Si nous parlons de présentation par le siège, alors l'endroit où le cœur est entendu plus clairement sera situé plus haut (au niveau du nombril ou au-dessus).

La médecine moderne aide aujourd'hui dans divers aspects liés à la grossesse et à la procréation. Une femme enceinte est préoccupée par de nombreuses questions, dont l'une se pose souvent vers la fin de son terme. Au neuvième mois, le bébé est déjà complètement formé et se prépare à naître, donc la question "comment le bébé repose-t-il dans l'estomac?" très inquiet pour la future maman. Cela dépend beaucoup du type de vie qu'une femme enceinte a mené pendant cette période. La position du fœtus avant l'accouchement est un moment très important, car cela dépend de la manière dont se déroulera la naissance tant attendue pour la mère et son enfant.

À partir de 32 semaines, le bébé commence à tourner, comme s'il déterminait à quel point il sera confortable jusqu'à son anniversaire. Dans certains cas, l'échographie peut montrer la mauvaise position du fœtus, mais le bébé peut se retourner et changer de place à tout moment. À la demande de la femme, le gynécologue vous expliquera comment déterminer elle-même la position du fœtus.

Comment déterminer vous-même la position du fœtus?

Pour déterminer l'emplacement du bébé dans l'estomac, essayez de faire plus souvent attention à ses tremblements. Prenez une position calme et détendue, allongée sur le dos et essayez doucement de tâtonner le bébé. Les jambes du bébé sont celles où vous ressentez le plus souvent de fortes secousses. Sentez ses petits talons arrondis avec de doux mouvements de caresses. Là où vous sentez de légers mouvements, il y aura des mains de bébé. Si votre bébé tourne la tête vers le bas, ses jambes seront sous vos côtes. Très souvent, les mères prennent le renflement de l'abdomen pour la tête de l'enfant, mais en fait il s'agit de ses fesses.

Étant donné que le fœtus a encore une position instable aux premiers stades, il est préférable de déterminer sa place dans les derniers mois de la grossesse. Les femmes demandent souvent ce que signifie la position instable du fœtus ? C'est à ce moment que l'enfant peut encore tourner et prendre différentes positions dans l'estomac, en changeant une position à l'autre.

Types de position fœtale

1. La position la plus correcte du fœtus est considérée présentation céphalique un enfant dans lequel la tête du bébé entre dans le petit bassin de la mère et se déplace progressivement à travers le canal de naissance. Dans une position aussi classique, l'enfant naît rapidement et facilement, car rien ne le gêne.
2. Si le bébé a pris présentation du siège(cul vers le bas), alors les médecins doivent y prêter une attention particulière et peser soigneusement tout pour que la naissance soit réussie. Ici, vous devez prendre en compte de nombreux facteurs différents: l'âge de la mère, la taille et le poids du bébé, la position de sa tête et la variété des poses. Dans la plupart de ces cas, les médecins ont tendance à pratiquer une césarienne pour éviter les blessures. Mais, si l'enfant est petit et que le bassin de la mère est large, un tel accouchement peut avoir lieu naturellement.
3. Si l'enfant est couché en travers ou obliquement dans le ventre de sa mère, cela s'appelle présentation transversale et l'accouchement peut être difficile. Le plus souvent, les médecins décident également d'une césarienne.

Mais qu'en est-il de la future maman, dont l'enfant a pris la mauvaise position ? Dans ce cas, la gymnastique aidera à rétablir la position correcte du fœtus, ce qui est recommandé à partir de la 24e semaine de grossesse.

Exercices avec la mauvaise position du fœtus

Si le bébé a pris la présentation classique, le médecin peut vous conseiller de porter un bandage ou de continuer à faire de la gymnastique pour la bonne position du fœtus afin de le sécuriser. Dans le cas où cela a échoué et que l'enfant n'a pas pris la présentation de la tête, la future mère doit se rendre à l'hôpital à l'avance. Elle devrait se préparer à une césarienne planifiée, car dans une telle situation, l'accouchement naturel peut entraîner de graves complications.

Une femme enceinte doit comprendre qu'à bien des égards, la naissance d'un bébé en bonne santé et fort ne dépend que d'elle-même, de son mode de vie, de sa nutrition et de son humeur intérieure.