Enurésie nocturne chez un enfant de 11 ans. Causes de l'énurésie

Le problème de l'incontinence urinaire concerne de nombreux enfants. Cette maladie s'appelle l'énurésie et les garçons sont beaucoup plus susceptibles d'en souffrir. L'énurésie chez les garçons est diagnostiquée plus souvent de 2 à 4 fois que chez les filles. Selon les statistiques médicales, 12 à 14 % des enfants de moins de 5 ans sont touchés par cette maladie. Le pourcentage diminue avec l'âge : 8 % à 7 ans et 2 % à 12 ans.

Si un enfant se réveille dans un lit mouillé le matin, est-il possible de juger de la maladie uniquement sur cette base? Pour répondre, il faut rappeler quelques traits de la physiologie de l'enfant. Et la miction est un processus physiologiquement complexe. Chez le nouveau-né, c'est réflexe, c'est-à-dire involontaire. Le contrôle de ce processus est créé chez l'enfant en cours de croissance, progressivement. Un bébé à l'âge de 1 an commence à sentir (sentir) le remplissage de la vessie. La miction "à l'âge adulte" se forme chez les enfants à 2,5 ou 3 ans. Il contribue à :

• une augmentation de près de 6 fois la vessie;
• l'émergence d'un contrôle sur les muscles impliqués dans ce processus;
• acquérir la capacité d'inhiber le réflexe de miction.

Par conséquent, il convient de s'inquiéter de l'énurésie chez un enfant seulement après 3 ans. L'énurésie chez les jeunes enfants de moins de trois ans n'est pas du tout une pathologie, cette situation est plutôt la norme. Le plus grand nombre de violations de la miction tombe sur la période entre 4 et 7 ans. Tout comme les compétences pour parler de manière indépendante, marcher, etc. se forment de différentes manières chez les enfants, exactement de la même manière, à différents âges, les compétences pour contrôler la miction apparaissent.

Nous pouvons parler de l'acquisition de telles compétences si le bébé lui-même peut reconnaître l'envie d'uriner et le signaler aux adultes, et peut également retenir volontairement l'urine, «endurer». La connexion entre le cerveau des enfants et la vessie se forme lentement, dans les premières années, elle n'est pas encore développée. Les garçons se développent plus lentement à mesure que le système nerveux mûrit plus tard - d'où l'incidence plus élevée de l'énurésie.

Selon les statistiques, même à l'âge de 3 ans, 70% des bébés acquièrent la capacité de contrôler la miction, 75% y parviennent à 4 ans et à 5 ans, 80% des enfants peuvent dormir au sec toute la nuit et se réveiller en toute sécurité. jusqu'à faire pipi.

L'énurésie se distingue entre nocturne et diurne. Rarement, mais la combinaison de ces deux types est également trouvée, ce qui indique des violations plus graves du développement global de l'enfant. Mais le plus souvent, un médecin (urologue, néphrologue) est traité uniquement pour une incontinence urinaire nocturne. L'incontinence urinaire est généralement divisée en primaire et secondaire. Primaire - ce sont des situations où l'enfant ne se réveille pas pour vider la vessie. Le secondaire est une conséquence d'autres maladies (cystite, diabète sucré, maladie mentale, maladies du système nerveux central, etc.) et se manifeste indépendamment du sommeil.

Causes de l'énurésie

Les causes de l'énurésie nocturne sont à la fois directes et indirectes, physiologiques et mentales. Voici quelques-uns des facteurs qui influencent le développement de la maladie :

• les maladies de l'appareil génito-urinaire, diverses, congénitales ou acquises, ses anomalies ;
• développement retardé du système nerveux central;
• troubles des sections lombaires de la moelle épinière qui contrôlent le fonctionnement de la vessie (énurésie spinale ");
• l'abus de couches jetables, dont l'utilisation retarde le développement d'un réflexe conditionné ;
• psychologique (choc émotionnel, situations traumatisantes prolongées pour l'enfant) :
• troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, sommeil agité, sommeil trop profond) ;
• hérédité (parents proches souffrant d'alcoolisme, d'épilepsie, de psychopathie, etc.).

Sur le plan psychologique, le type de garçons qui manquent de confiance en eux et de courage est très caractéristique. En réponse à des demandes trop fermes, par exemple, des mères, des reproches, ils développent l'énurésie comme une sorte de protestation. Le traitement est prescrit en tenant compte de toutes les conditions préalables et de toutes les raisons.

symptômes de l'énurésie

Le principal symptôme, bien sûr, est la miction involontaire et la miction fréquente. Mais un certain nombre d'autres symptômes apparaissent également qui affectent les systèmes nerveux central et autonome. Ça peut être:

• fréquence cardiaque lente, température corporelle basse, extrémités bleues ;
• isolement et dépression, timidité et indécision, irascibilité, diminution de l'attention.

Si cette maladie se développe de manière secondaire, l'enfant peut même ressentir de la douleur lors de la miction. Le problème d'incontinence urinaire chez un enfant sera résolu beaucoup plus rapidement si vous ne retardez pas la première visite chez le pédiatre, qui, après un examen préliminaire, vous orientera vers un spécialiste plus "étroit": urologue, néphrologue, endocrinologue, neuropathologiste . L'essentiel est de commencer le traitement à temps.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic précis, il est très important de décrire correctement l'ensemble du développement de l'énurésie. Pour le médecin, les informations sur le déroulement de la grossesse, l'accouchement, la présence de blessures chez l'enfant et les maladies dont il a souffert seront importantes. Le médecin doit parler de l'attitude de l'enfant lui-même face à ce problème, de la réaction de son entourage. Avant de consulter un médecin, il serait bon que les parents essaient de tenir un journal pendant plusieurs jours, où ils reflètent l'évolution de la maladie.

Quelles que soient les causes de l'incontinence urinaire, le médecin prescrira très probablement une échographie de tous les organes abdominaux, et nécessairement une analyse de sang et d'urine. Si nécessaire, d'autres études sont également utilisées : radiographie, électroencéphalographie, cystographie, urographie, etc.

Traitement

L'énurésie est généralement traitée à domicile, à moins que l'incontinence urinaire ne se développe dans le contexte d'une autre maladie aiguë. L'incontinence urinaire doit être traitée de manière globale, en utilisant à la fois des médicaments et des remèdes populaires, la physiothérapie et la psychothérapie. Et encore une fois, nous rappelons que nous ne pouvons parler de la maladie et de son traitement qu'après que l'enfant ait 3-4 ans.

Sur la base du diagnostic, le médecin décide quels médicaments l'enfant doit prendre. Lorsque la raison est formulée comme une maturité insuffisante du système nerveux, des médicaments nootropiques sont prescrits, capables de normaliser le métabolisme qui se produit dans les cellules cérébrales (Cortexine, Pantocalcine). Si les causes sont l'hyperactivité et l'irritabilité de la vessie, des médicaments seront prescrits pour aider à bloquer l'activité des muscles de la vessie - l'oxybutynine (Driptan). Si un petit patient présente une polyurie (production d'une quantité accrue d'urine), le traitement est effectué avec des comprimés Minirin ou un spray Presignex. Un traitement antibiotique (Supraks, Augmentin, Furamag, Kanefron N) est réalisé lorsque l'énurésie est provoquée par une infection urinaire (pyélonéphrite, cystite).

En plus des médicaments, les enfants souffrant d'énurésie se voient également prescrire des procédures physiothérapeutiques. Un assez bon effet est observé après l'application d'applications de paraffine sur la région pubienne.

Psychothérapie

Un rôle important est joué par la thérapie psychologique, qui, à son tour, utilise une variété de techniques et de méthodes : chromothérapie, entraînement autogène, etc. Il y a même la thérapie des dauphins - la guérison par la communication avec les dauphins. Le psychothérapeute organise des séances spéciales dont le but est de libérer l'enfant des complexes qui se développent en relation avec le problème de l'incontinence urinaire.

Les parents peuvent donner beaucoup à un enfant pour l'aider dans son traitement médical :

• créer un environnement amical et calme dans la famille;
• ne grondez jamais un enfant pour un lit mouillé;
• avant d'aller au lit pour rester avec l'enfant, aider à éviter les jeux bruyants, regarder la télévision;
• apprendre avec l'enfant un entraînement autogène spécial;
• faire du dessin avec le bébé, ce qui a un effet bénéfique sur le psychisme;
• mettre l'enfant sur un lit plutôt dur;
• éviter l'hypothermie, qui peut aggraver la situation;
• surveiller l'alimentation (limiter les apports hydriques le soir).

Les garçons ont tendance à être plus importants que les filles pour obtenir l'approbation de leurs parents. Ils ont déjà un désir d'obtenir des résultats indépendants, un désir de compétition, juste au niveau génétique. Par conséquent, pour surmonter cette maladie, le soutien psychologique du père est très important pour le garçon.

Remèdes populaires

Dans le traitement de l'énurésie, il est impératif d'utiliser des remèdes populaires, vous pouvez les traiter avec leur aide à la maison. L'utilisation de nombreuses préparations à base de plantes est efficace pour le traitement de l'incontinence urinaire nocturne. Les collections d'herbes médicinales sont préparées dans l'ordre suivant: les herbes sèches nécessaires sont broyées et mélangées, puis 1 à 2 cuillères à soupe sont versées dans 1 litre d'eau bouillante et maintenues une nuit dans un thermos.

Il est nécessaire de prendre des frais avant les repas pour 100-200 ml. Les herbes peuvent ajouter de l'amertume, tous les enfants ne les boiront pas avec plaisir. Pour améliorer le goût, il est permis d'ajouter du miel, de la confiture, du sucre. Tous les remèdes populaires ne donnent effet qu'après une utilisation à long terme, par conséquent, les frais doivent être pris dans les cours d'une durée maximale de quatre mois. Après une pause de deux semaines, vous pouvez changer de collection et poursuivre à nouveau le traitement. Les frais pour le traitement de l'énurésie sont préparés à partir des herbes suivantes:

• renouée graminée, menthe, millepertuis, centaurée, feuilles de bouleau, fleurs de camomille;
• fleurs de camomille, arnica, thym, achillée, millepertuis, bourse-à-pasteur, aneth, feuilles d'airelles rouges ;
• renouée herbacée, pulmonaire, millepertuis, centaurée, feuilles de manchette;
• racine d'aunée, herbe de menthe, prêle, agripaume, absinthe, yanetka, fleurs de reine des prés, feuilles d'épilobe.

Dans les recettes de médecine traditionnelle ci-dessus, tous les composants sont pris dans les mêmes parties.

Autres traitements

Comme vous pouvez le voir, dans la lutte contre l'énurésie, vous pouvez utiliser beaucoup de médecine traditionnelle, traditionnelle et alternative. Il est possible de traiter ce problème à l'aide d'un massage d'acupuncture. Et le dispositif « réveil énurésie », que vous voyez sur la photo de droite, peut intéresser les garçons s'il leur est populaire et accessible pour tout raconter. Cet appareil est simple d'utilisation : le capteur est fixé au sous-vêtement et dès l'apparition des premières gouttes d'urine, le signal chute. La chaîne suivante se forme : production d'urine - signal - réveil - aller aux toilettes, ce qui contribue au développement progressif d'un réflexe conditionné.

En règle générale, sous réserve de toutes les recommandations du médecin, à l'âge de 12 ans, le problème de l'incontinence urinaire peut être résolu.

L'énurésie chez l'enfant est une miction involontaire périodique ou constante pendant le sommeil ou lors d'une forte concentration ou passion, se développant à un âge où la connexion entre le cortex cérébral et la vessie aurait dû être établie - après 4 ans. Il y a beaucoup de raisons à cette condition; ils ont certaines caractéristiques selon le sexe et l'âge.

L'énurésie est appelée miction involontaire chez les enfants de plus de 4 ans, à un âge plus précoce, c'est une autre variante de la norme

L'énurésie est enregistrée chez chaque cinquième à sixième enfant de 5 ans, ce diagnostic est posé chez 12 à 14% des enfants en âge d'aller à l'école primaire et à l'âge de 12 à 14 ans, le nombre de patients n'est que de 4%. Les garçons tombent malades 1,5 à 2 fois plus souvent.

Le diagnostic des causes de la maladie est effectué par un pédiatre en collaboration avec un urologue pédiatrique, un neurologue, un endocrinologue et un psychologue; dans certains cas, la participation d'un homéopathe ou d'un psychiatre est nécessaire.

Le traitement est complexe : thérapie comportementale, diététique, psychothérapie, techniques de kinésithérapie sont le plus souvent utilisées ; Parfois, les médecins ont recours à la prescription de médicaments. Le traitement chirurgical n'est utilisé que si la cause de l'incontinence est une maladie opérable des voies urinaires ou des organes adjacents.

Classement des maladies

Avertissement! Le diagnostic d'« énurésie » est posé si l'enfant présente des signes de maturité des liaisons « vessie - cortex cérébral », ce qui survient généralement après 4 ans. La formation de cette connexion est mise en évidence par le fait que le bébé est capable de retenir l'urine et informe d'abord les adultes qu'il veut aller aux toilettes.

L'énurésie diurne est révélatrice d'une maladie neurologique ou d'un développement anormal des voies urinaires.

Il existe plusieurs classifications de la maladie - en tenant compte de différents facteurs.

1. Selon le mode d'apparition :
   • Nuit. Elle peut se manifester toutes les nuits après 4 ans (forme permanente) ou seulement périodiquement (option intermittente) - lorsque l'enfant a été soit dans une situation traumatisante, soit a subi une surcharge physique ou émotionnelle intense.
   • L'incontinence urinaire diurne chez l'enfant. Il se développe le plus souvent chez les enfants atteints de maladies des voies urinaires, chez ceux qui ont une sphère volitive sous-développée (lorsque, lors d'activités monotones, il ne ressent pas l'envie). La forme diurne de l'énurésie "commence" lorsque la vessie est tellement pleine que, sans attendre une réponse du cortex cérébral, elle se vide d'elle-même.
   • Mixte, lorsque l'enfant urine involontairement le jour et la nuit.
2. Selon ce facteur, la miction involontaire a toujours été observée (après 4 ans) ou s'est développée après une période «sèche», l'énurésie chez les enfants se produit:
3. primaire (le type le plus courant): il a toujours été noté qu'il n'y avait pas de longues périodes «sèches»;
4. secondaire : six mois ou plus, l'enfant s'est levé pour uriner, puis a cessé de le faire. La part de la pathologie secondaire ne représente que 20 à 25 %.
5. Symptômes associés aux fuites urinaires :
   • monosymptomatique - si l'enfant n'est pas gêné par la douleur pendant la miction, il n'y a pas de besoin prononcé;
   • polysymptomatique (il indique des complications) - lorsque la miction incontrôlée s'accompagne de douleurs, de fréquents allers-retours aux toilettes, d'envies auxquelles l'enfant a du mal à résister.

Avertissement! Chez l'adolescent, l'énurésie nocturne, secondaire, est considérée comme la forme principale.

Causes de la maladie

L'incontinence urinaire la plus courante survient chez les enfants :

• physique mince;
• timide;
• timide;
• Trop émotif;
• issus de familles nombreuses;
• parents surprotecteurs;
• issus de familles pauvres ou défavorisées.

La classification étiologique divise l'énurésie en les formes suivantes :

1. simple: lors de l'examen d'un enfant, il est impossible de trouver la cause de cette affection, mais on sait qu'un ou les deux parents ont souffert d'énurésie dans l'enfance. Dans ce cas, le risque de miction nocturne passe de 15% (chez les enfants en bonne santé) à 44% (si un seul parent était malade) et 77% (si la pathologie a été notée chez deux parents);
2. névrosé: se développe chez les enfants timides et timides très inquiets du fait de leur énurésie;
3. semblable à la névrose : caractéristique des enfants ayant tendance à l'hystérie et aux névroses ;
4. épileptique: les causes de l'énurésie chez les enfants résident dans l'activité pathologique des zones du cortex cérébral responsables du contrôle de la miction;
5. endocrinopathique: l'énurésie se développe à la suite de maladies des glandes endocrines (diabète sucré, hyperthyroïdie, syndrome diencéphalique).

Il existe d'autres causes de la maladie:

1. Causes prénatales et à la naissance : dommages au cerveau ou aux voies du cortex à travers la moelle épinière jusqu'à la vessie en raison de :
   • gestoses ;
   • infection intra-utérine;
   • hypertension maternelle;
   • insuffisance fœto-placentaire;
   • enchevêtrement de cordon;
   • diabète sucré chez une femme enceinte;
   • traumatisme crânien ou médullaire lors de l'accouchement.
2. Maladies qui se développent après la naissance, entraînant une privation d'oxygène du cerveau : malformations cardiaques, pneumonie, asthme bronchique, tuberculose.
3. Maladies infectieuses du système nerveux central : méningite, encéphalite, œdème cérébral dus à l'évolution sévère de toute infection virale ou bactérienne.
4. Maladies non transmissibles du système nerveux central : épilepsie, hydrocéphalie, anomalies du développement du rachis lombaire.
5. Pathologie psychiatrique : oligophrénie, intoxication chronique aux drogues ou à l'alcool.
6. Maladies des voies urinaires : cystite, adhérences dans l'urètre, vessie neurogène, ouverture des uretères au mauvais endroit dans la vessie, qui a une connexion avec le cerveau.

Les causes de l'énurésie diffèrent selon le sexe de l'enfant et son âge.

Les filles

L'énurésie nocturne chez les filles se développe en raison de :

1. traumatisme psychologique : déménagement, divorce, naissance d'un bébé, transfert dans une nouvelle école ;
2. caractéristiques du système nerveux, qui provoque un sommeil très profond;
3. boire de grandes quantités de liquide;
4. une diminution de la vasopressine, une hormone qui ralentit les allers-retours nocturnes aux toilettes ;
5. infections du système urinaire;
6. blessures (y compris à la naissance) de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière ;
7. retards de développement.

Garçons

L'énurésie chez les garçons a les causes suivantes :

• les voies nerveuses de la vessie au cortex cérébral n'ont pas encore mûri;
• l'enfant est hyperactif;
• surprotection de la part des proches ;
• stress;
• manque d'attention;
• pathologies de l'hypothalamus, entraînant un manque d'hormone de croissance et de vasopressine;
• hérédité;
• et la vessie ;
• réactions allergiques;
• maladies entraînant une privation d'oxygène du cerveau;
• prématurité et traumatisme à la naissance.

Adolescents

L'énurésie chez les adolescents se développe en raison de :

1. blessures à la colonne vertébrale;
2. pathologies congénitales du système urinaire, à cause desquelles leur infection se développe;
3. stress;
4. les troubles mentaux;
5. changements hormonaux dans le corps;
6. trouble de l'éveil.

Est-ce que tout le monde a la même pathologie ?

L'incontinence urinaire chez l'enfant se manifeste par la libération involontaire d'une certaine quantité d'urine pendant le sommeil ou l'éveil. De tels épisodes peuvent survenir avec une fréquence différente, paroxystique, parfois - plusieurs fois par nuit. La miction peut survenir soit dans la première moitié de la nuit, soit le matin; tandis que l'enfant mouillé ne se réveille pas.

Si l'énurésie se manifeste à la suite d'autres maladies, ces symptômes seront également notés. Ainsi, une forme proche de la névrose se manifestera par du bégaiement, des peurs, des tics, de l'hyperactivité. Si la cause est une hypoxie cérébrale due à des maladies des bronches et des poumons, il y aura toux, essoufflement récurrent, respiration sifflante, fatigue et autres. Avec la forme endocrinopathique de l'incontinence, des symptômes tels que l'obésité ou, au contraire, la maigreur avec un bon appétit, une tendance aux maladies infectieuses, des œdèmes et des yeux exorbités vont se manifester.

Si l'énurésie chez les enfants est compliquée, en plus de la miction involontaire, un ou plusieurs des symptômes suivants seront notés:

• augmentation ou diminution de la miction;
• envie prononcée d'uriner ou, au contraire, leur absence;
• miction douloureuse;
• faible jet d'urine.

Comment trouver la raison

Les spécialistes suivants sont impliqués dans le diagnostic de l'énurésie chez les garçons et les filles :

1. pédiatre;
2. urologue pédiatrique;
3. neurologue;
4. endocrinologue;
5. psychiatre.

Selon l'examen, interrogeant l'enfant et les parents, notamment au sujet des déviations de la miction volontaire qu'ils ont eues dans l'enfance, le pédiatre peut suspecter la forme d'énurésie du bébé. Pour confirmer son diagnostic préliminaire, en référant l'enfant à des spécialistes étroits pour une consultation, il peut prescrire les études suivantes:

• analyses générales d'urine et de sang;
• examen bactériologique des urines;
• tests sanguins biochimiques;
• Échographie du système urinaire;
• radiographie de la colonne vertébrale et du crâne ;
• électroencéphalographie;
• radiographie des voies urinaires avec contraste (urographie, cystographie).

Thérapie de la maladie

Le traitement de l'énurésie chez les enfants commence par le traitement de la cause de cette affection. Dans les maladies infectieuses, des médicaments antibactériens, antiviraux ou antifongiques sont prescrits. Si l'énurésie est causée par une maladie endocrinienne, un traitement approprié avec des hormones synthétiques ou des substances qui les suppriment est prescrit. Avec la forme épileptique de l'incontinence, des anticonvulsivants sont nécessaires, avec des sédatifs de type névrose.

De plus, une thérapie comportementale est prescrite. Elle réside dans le fait que :

• avant d'aller au lit limiter la consommation de salé, sucré et liquide; vous pouvez et devez boire de l'eau, mais il est souhaitable qu'au moins 15 minutes s'écoulent entre le coucher et la consommation d'eau;
• avant d'aller se coucher, on leur demande d'aller aux toilettes;
• réveiller un enfant (pas un adolescent) dans la première moitié de la nuit pour l'emmener aux toilettes ;
• si l'enfant dort dans sa chambre, il peut avoir peur de se lever pour uriner, les parents peuvent donc y allumer une veilleuse;
• des joints spéciaux associés au détecteur d'humidité peuvent être utilisés. Ils sont collés dans un short et lorsque les premières gouttes d'urine apparaissent, ils réveillent l'enfant.

Diète

La nutrition de l'enfant doit être riche en vitamines, protéines et oligo-éléments. Pour le traitement de l'énurésie, le régime Krasnogorsky peut être utilisé: la nuit, l'enfant mange un petit morceau de hareng, du pain et du sel, arrosé d'eau douce.

Psychothérapie

Les psychothérapeutes et les psychologues pour enfants travaillent avec des enfants de plus de 10 ans; jusqu'à cet âge, des méthodes telles que la psychothérapie motivationnelle et l'entraînement autogène sont utilisées.

Physiothérapie

Les traitements de l'incontinence urinaire chez les enfants comprennent :

• procédures thermiques;
• thérapie au laser;
• électrophorèse;
• galvanisation;
• acupuncture;
• magnétothérapie;
• stimulation électrique des muscles du plancher pelvien;
• douche circulaire;
• massage.

L'incontinence urinaire chez un enfant de 3 ans devient souvent une raison pour les mères de donner l'alerte et de suspecter l'énurésie.
Cependant, l'énurésie est une maladie qu'un médecin ne diagnostiquera que si un enfant souffrant d'incontinence urinaire a plus de cinq ans. La situation où un enfant mouille son lit la nuit avant d'atteindre cet âge est maintenue dans la fourchette normale.
Quelle est alors la préoccupation des parents ? Premièrement, la plupart des enfants du groupe d'âge précoce apprennent généralement déjà à demander un pot à l'âge de deux ans. Deuxièmement, en moyenne, c'est à l'âge de trois ans qu'un enfant commence à fréquenter la maternelle. L'incontinence urinaire devient alors un problème non seulement familial, mais aussi institutionnel, selon les mères. Cependant, il faut comprendre que pendant cette période, l'incontinence est toujours la norme. La période de maturation du système nerveux et la formation de réflexes du système urinaire pour chaque bébé sont individuelles.
Si le bébé continue à uriner la nuit alors que certains des enfants de son groupe dorment déjà sans couches et restent au sec, ce n'est pas une raison pour le considérer comme un retard de développement ou pour diagnostiquer une énurésie nocturne. Rappelons que le diagnostic d'énurésie ne repose pas uniquement sur la miction incontrôlée. Pour tirer des conclusions sur l'énurésie nocturne, le médecin recueille soigneusement une anamnèse, effectue des tests et, dans certains cas, nomme un examen et une consultation avec un psychologue.
Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles un enfant à 3 ans continue d'écrire la nuit, mais la principale est physiologique. Le corps n'a pas encore complètement appris à contrôler les signaux qui entrent dans le cerveau. La transmission des signaux entre les terminaisons nerveuses dans les tissus de la vessie et le cerveau est faible - puis l'enfant se réveille après "l'accident", ou n'est pas encore effectué du tout - puis le bébé continue à dormir.
Les parents s'inquiètent beaucoup plus de l'incontinence urinaire chez un enfant à l'âge de trois ans s'il a déjà réussi à faire face et à se réveiller sec pendant un certain temps, mais que la miction incontrôlée a repris. Après tout, cette situation indique la nature non aléatoire de l'incontinence, son apparition secondaire a été causée par une certaine raison. En règle générale, cela se produit si le bébé est en surfusion pendant une promenade, parfois une infection et une inflammation du système urinaire affectent. L'incontinence est également typique chez les enfants hyperactifs - dans ce cas, le corps utilise la miction comme moyen de relaxation.

Que faire si un enfant de 3 ans ou 3,5 ans fait pipi la nuit ?

Comme nous l'avons déjà découvert, l'incontinence chez un enfant de trois ans n'est pas de l'énurésie, et aucun traitement spécifique n'est nécessaire si ce n'est pas un effet secondaire de l'hypothermie, etc.
Mais les pyjamas mouillés, la literie et les réveils nocturnes épuisent non seulement le bébé, mais aussi les parents, à la fois physiquement et psychologiquement. Par conséquent, jusqu'au moment où le bébé « grandit », certaines mesures peuvent être prises pour atténuer la situation, voire la corriger complètement.
Ainsi, la première chose à retenir est le microclimat dans la pépinière. En aucun cas ne grondez le bébé pour une "faute" qu'il ne peut pas contrôler. Trois ans, c'est trop jeune pour le tenir responsable d'une culotte mouillée. Apprenez simplement à votre bébé à aller au pot avant le coucher, amenez cette habitude à l'automatisme et soutenez l'enfant dans tout.

Rappelez-vous qu'à cet âge, les enfants apprennent et retiennent mieux les choses lorsqu'elles sont présentées de manière ludique. Utilisez-le, inventez des histoires, encouragez l'autonomie, etc.

Souvent, les enfants ne veulent pas se lever sur le pot parce qu'ils ont peur. Et dans leurs peurs, ils peuvent ne pas être reconnus par leurs parents, vous devez donc veiller au confort du bébé : allumez la veilleuse des enfants avec une lumière douce, placez le pot près du lit.
En général, vers l'âge de quatre ou cinq ans, l'énurésie disparaît. Si cela ne s'est pas produit depuis quatre ans, il n'y a toujours aucune raison de s'inquiéter. Si le bébé a plus de cinq ans, des problèmes peuvent survenir - bientôt l'école et la première indépendance sérieuse, donc à cet âge, cela vaut déjà la peine de le montrer à un spécialiste.

L'énurésie nocturne chez les enfants est une pathologie courante qui nécessite un diagnostic immédiat des causes et un traitement. Certains médecins ne considèrent pas l'énurésie comme une maladie, mais attribuent le phénomène à une partie de la maturation physiologique et psychologique, qui est associée au contrôle des allers-retours nocturnes aux toilettes selon les besoins. Selon les études, la nuit se produit dans la plupart des cas chez les garçons.

Description de la pathologie

Bien que l'incontinence nocturne ne soit pas considérée comme une maladie par la plupart des médecins, la pathologie doit être traitée si elle n'a pas disparu d'elle-même sur une longue période et l'âge du bébé qui urine dans le berceau est approchant les 6 ans.

- L'incontinence urinaire, qui survient principalement au cours d'une nuit de sommeil. Il existe aussi des incontinences urinaires diurnes, mais ce phénomène est extrêmement rare.

La plupart des pédiatres attribuent l'énurésie nocturne à l'une des étapes de la maturation psychologique, lorsque le bébé apprend à contrôler l'envie d'aller aux toilettes la nuit.

Selon des études cliniques, la pathologie est plus souvent observée chez les enfants au physique mince. Les causes de l'énurésie chez les enfants sont de nature différente - de la maladie physique au traumatisme psychologique, en passant par les protestations.

Selon le moment et dans quelles circonstances les problèmes sont survenus, l'énurésie peut être de deux types - primaire et secondaire. Le premier d'entre eux est dû au manque constant de contrôle sur l'envie nocturne d'uriner, la forme secondaire de la pathologie apparaît soudainement, après une longue période d'absence d'incontinence, lorsque l'enfant jusqu'à ce moment contrôlait constamment le processus de miction nocturne .

Avant de tirer la sonnette d'alarme, lorsqu'un enfant ne peut pas contrôler le processus de miction la nuit, vous devez savoir que cette condition à l'âge d'un an est la norme du processus physiologique de croissance.

L'énurésie nocturne est possible chez les enfants qui sont propres. Dans cette situation, l'énurésie nocturne est causée par le fait que le bébé, habitué à marcher dans une couche, n'a pas encore appris à contrôler et à reconnaître correctement les impulsions cérébrales concernant la miction.

L'énurésie nocturne a de nombreuses raisons. Ils peuvent être de nature physiologique ou psychologique. Selon les facteurs qui ont conduit à l'incontinence nocturne, la pathologie est divisée en 2 types:

• semblable à la névrose (physiologique);
• névrosé, associé à l'état psycho-émotionnel.

Le moment exact où vous devez consulter un médecin dépend de certains facteurs, en particulier de l'âge, des épisodes précoces d'énurésie nocturne et de la durée pendant laquelle le bébé a été habitué à se passer de couches et d'apprentissage de la propreté.

Ne pas partir pendant une longue période est une pathologie qui doit être diagnostiquée et le traitement approprié doit être commencé, selon les raisons - physiologiques ou psychologiques. Sans traitement, cela peut entraîner de graves conséquences plus tard dans la vie.

Causes physiologiques

L'énurésie de type névrose est provoquée par diverses maladies et troubles du développement. Ce type de pathologie peut être primaire ou secondaire, par conséquent, afin de poser un diagnostic précis, il est nécessaire d'observer le bébé. Il arrive que des problèmes physiologiques se superposent à la période où l'enfant est sevré des couches, et si le bébé fait pipi la nuit dans le berceau jusqu'à un certain âge acceptable, cela ne cause aucune inquiétude au début. Causes de l'énurésie physiologique :

• activité de travail complexe de la mère;
• pathologie du développement fœtal;
• perturbation du système nerveux central;
• dysfonctionnement du système endocrinien;
• facteur génétique.

L'énurésie nocturne est une pathologie porteuse d'un facteur héréditaire. Si maman ou papa souffraient d'incontinence urinaire, le risque que l'énurésie apparaisse chez leur héritier est très élevé. Compte tenu de ce facteur, les parents doivent surveiller attentivement leur bébé. Si, pendant la période de sevrage d'une couche, il demande un pot sans aucun problème pendant la journée et que la nuit, il peut souvent uriner sur le lit, vous devez vous concentrer sur cela et consulter un médecin. Le risque de développer une énurésie nocturne augmente si la mère a eu un accouchement difficile, a été tourmentée par une toxicose sévère ou si le nouveau-né a été blessé lors de l'accouchement.

Un système nerveux central immature est une cause fréquente d'énurésie nocturne. La pathologie est associée au fait que les organes du système nerveux n'ont pas le temps d'envoyer des impulsions au cerveau concernant le besoin d'uriner. L'énurésie est une pathologie qui, dans la plupart des cas, est inhérente à des enfants trop actifs, sujets à des caprices constants, facilement excitables. C'est pourquoi l'énurésie chez les garçons est beaucoup plus fréquente, car ils sont plus mobiles et actifs que les filles.

Un dysfonctionnement de la vessie ou un volume insuffisant est une autre cause fréquente d'énurésie nocturne, mais en présence de cette pathologie, le bébé va uriner dans son pantalon pendant la journée.

Les troubles hormonaux, les maladies infectieuses du système génito-urinaire, les maladies rénales sont des facteurs qui conduisent au développement d'une pathologie. Avec ces déviations, l'enfant aura un certain nombre d'autres signes cliniques qui nécessitent un diagnostic et un traitement rapides. Mais sans déterminer quelles sont les causes de l'énurésie, il n'est pas possible de se débarrasser de la pathologie.

Pourquoi il existe un type névrotique d'énurésie

L'énurésie nocturne est souvent associée à des problèmes psychologiques qui ne sont pas immédiatement identifiés. Les parents peuvent ne pas remarquer que le bébé est souvent dans un état de stress si, par exemple, il a été envoyé dans un jardin d'enfants, où il n'a pas encore eu le temps de s'adapter et de trouver un langage commun avec d'autres enfants. L'énurésie de stress peut être à court terme ou à long terme, selon que le facteur constamment irritant agit sur le psychisme du bébé ou qu'il y a eu un trouble ponctuel.

La plupart des parents qui décident d'avoir un deuxième enfant peuvent remarquer que leur bébé plus âgé a commencé à uriner dans le berceau la nuit, malgré le fait qu'il est habitué depuis longtemps au petit pot et qu'il n'avait pas de tels problèmes auparavant. Des violations des organes du système génito-urinaire apparaissent souvent en raison de changements dans la vie.

Une réaction particulière du corps de l'enfant à un changement de température peut nuire au fonctionnement de la vessie, provoquant une incontinence urinaire la nuit.

La pathologie survient chez les enfants qui se couchent tard, souffrent souvent de surmenage en raison de leur activité excessive. Si le bébé a des problèmes de miction nocturne, mais qu'il n'y a pas de prérequis physiologiques pour cela, les parents doivent être plus attentifs à leur enfant, lui prêter plus d'attention, observer le comportement et la réaction d'aller à la maternelle, à l'école.

Caractéristiques du diagnostic

L'incontinence urinaire nocturne, qui survient chez les enfants âgés de 1 à 2 ans, est une pathologie qui nécessite un diagnostic immédiat. Le diagnostic principal est établi sur la base des plaintes et du tableau clinique qui l'accompagne, si la pathologie est causée par des troubles physiologiques. Les parents doivent clarifier s'ils ont eu des problèmes d'énurésie nocturne, car la pathologie a souvent un facteur héréditaire.

Le comportement psychologique de l'enfant, en particulier ses habitudes et ses réactions, est obligatoire pour diagnostiquer l'énurésie nocturne. Un rôle important dans l'établissement d'un diagnostic précis est l'histoire de l'enfant - la présence dans le passé de maladies infectieuses du système génito-urinaire, de maladies du système respiratoire, de cas d'apnée, de crises d'épilepsie.

En recueillant une anamnèse, il est nécessaire d'indiquer la présence de diabète sucré, de maladies endocriniennes et d'autres problèmes de santé chez les plus proches parents.

Souvent, l'incontinence urinaire diurne et nocturne peut être déclenchée par la prise de certains médicaments. Par conséquent, si un enfant suit un traitement médicamenteux pour une maladie quelconque, cela doit être signalé au pédiatre.

Le médecin interrogera certainement les parents sur l'environnement familial. Si un enfant est témoin de querelles constantes, cela peut avoir un impact extrêmement négatif sur son état psycho-émotionnel et entraîner des problèmes de miction nocturne. Les bébés souffrant d'incontinence urinaire ont tendance à se sentir contraints à l'extérieur de la maison parce qu'ils ne peuvent pas contrôler leur vessie et ont constamment peur de manquer les toilettes.

Pour clarifier le diagnostic principal, le médecin enverra un petit patient pour passer une série de tests, ce qui est particulièrement important si la cause de l'énurésie nocturne réside dans les anomalies physiologiques du corps. Les principaux tests de vérification de l'état de santé sont les tests sanguins et urinaires, et les organes du système génito-urinaire, la consultation d'un psychologue, d'un urologue et d'un neurologue.

Caractéristiques de la thérapie

Le traitement de l'énurésie nocturne chez les enfants sans diagnostic précis n'aura aucun effet, car les facteurs physiologiques et psycho-émotionnels ont une origine et une influence différentes sur le fonctionnement de la vessie, ce qui signifie qu'ils sont traités de manière complètement différente. Si l'énurésie nocturne est causée par des anomalies physiologiques dans le développement de certains organes internes et systèmes de survie ou maladies, l'enfant se voit prescrire un traitement médicamenteux et le choix des médicaments dépend du diagnostic.

Les anomalies neurologiques qui ont conduit au développement de l'énurésie nocturne nécessitent une approche complètement différente. Les médicaments sont rarement prescrits, uniquement dans le cas d'une image symptomatique prononcée. Dans la plupart des cas, l'enfant aura besoin de plusieurs séances de consultation avec un psychologue, et des décoctions à base d'herbes apaisantes sont souvent prescrites.

Il est strictement interdit de s'auto-médicamenter lorsqu'une énurésie nocturne est détectée.

La médecine traditionnelle ne peut être utilisée que comme méthode de traitement supplémentaire et uniquement après l'autorisation du médecin traitant.

L'énurésie nocturne chez les enfants peut être traitée à l'aide de méthodes de physiothérapie, en particulier si la pathologie est causée par des anomalies physiologiques dans le développement des organes du système génito-urinaire.

Méthodes de physiothérapie

Dans certains cas, l'énurésie nocturne peut être causée par le fait qu'un enfant, tout juste sevré des couches, ne veut pas aller au pot et est tout simplement trop paresseux pour demander d'aller aux toilettes, surtout la nuit. Dans de tels cas, quelques conseils simples aideront les parents à faire face à une pathologie désagréable. Les exercices de physiothérapie visent à apprendre au bébé à contrôler l'état de sa vessie, plus précisément, à quel point il est déjà plein et s'il est temps d'aller aux toilettes.

Mais cette technique ne convient qu'aux enfants de 3 ans, c'est-à-dire qu'il est déjà entré dans cette période de développement physique et émotionnel lorsqu'il comprend à quoi servent les toilettes. L'exercice principal consiste à apprendre à l'enfant à endurer et à ne pas uriner immédiatement dès qu'il veut aller aux toilettes.

Vous pouvez enseigner la patience de différentes manières, il n'y a pas de méthode universelle, et seul le pédiatre traitant, en tenant compte des spécificités du développement de l'enfant, dira aux parents comment agir au mieux.

La principale technique pour apprendre à un enfant à endurer est que lorsque le bébé veut aller aux toilettes, vous devez l'accompagner, et lorsqu'il a commencé l'acte d'uriner, au bout d'un moment, il faut arrêter l'enfant, lui demander être patient un peu puis continuer le processus à nouveau. Que donne cette technique ? Outre le fait que l'enfant va apprendre à endurer, c'est un excellent entraînement pour les parois de la vessie et son corset musculaire.

Si le bébé ne réussit pas du premier coup, vous ne devez en aucun cas lui faire pression, car peut-être que l'enfant ne comprendra pas immédiatement ce que les adultes attendent de lui, mais au bout d'un moment, il maîtrisera définitivement tout, et pour les parents, le l'essentiel est d'aider votre enfant et de le féliciter de toutes les manières possibles.

Les parents doivent élever leur enfant la nuit pour l'entraîner à la propreté. Au début, cela doit être fait toutes les 2 heures, après une semaine, l'intervalle de temps doit être augmenté d'une heure, puis de 2, et ainsi de suite, jusqu'à ce que le bébé s'habitue à aller aux toilettes avant le coucher, et déjà le matin , après le réveil. Cette méthode permet, après un certain temps, de débarrasser complètement l'enfant des problèmes d'énurésie nocturne.

Cela ne dépend que des parents à quel point leur enfant est rapide. L'essentiel est d'être patient. Il est strictement interdit de gronder le bébé s'il n'a pas demandé d'aller aux toilettes la nuit et de mouiller le lit : cela ne fera qu'aggraver son état émotionnel et semer un sentiment de culpabilité. Si vous avez des problèmes d'énurésie nocturne, limitez votre consommation de liquide quelques heures avant le coucher.

La fatigue excessive est une raison courante pour laquelle un enfant ne se réveille pas la nuit lorsqu'il veut aller aux toilettes. Dans ce cas, il est facile de se débarrasser du problème - avant d'aller au lit, vous n'avez pas besoin de surmener l'enfant avec des jeux actifs. Plus l'heure du coucher approche tôt, plus le jeu de l'enfant doit être passif.

Ne le grondez jamais si vous le voyez uriner sur le lit. Les tout-petits sont très sensibles à toute critique, et si les parents punissent le bébé pour l'énurésie nocturne, cela conduira à un résultat tout à fait opposé.

Pour que le bébé ne soit pas confronté aux problèmes d'incontinence urinaire nocturne, il est nécessaire de prendre des mesures préventives. L'une de ces méthodes est le sevrage précoce des couches et des culottes d'entraînement. Plus tôt l'enfant commence à comprendre qu'il faut demander à aller aux toilettes et à comprendre à quoi servent le pot et les toilettes, moins il risque de développer une énurésie nocturne.

Il est extrêmement important que les parents observent une hygiène intime minutieuse du bébé afin de prévenir le développement de maladies infectieuses et bactériennes du système génito-urinaire. Toutes les maladies doivent être traitées immédiatement, en particulier les processus inflammatoires qui, s'ils ne sont pas complètement guéris, se manifesteront constamment.

L'énurésie nocturne chez un enfant est une pathologie qui doit être traitée dès la détection de ses premières manifestations, et seul le médecin traitant doit sélectionner les méthodes de traitement.

L'incontinence urinaire est une pathologie assez fréquente chez les enfants plus âgés. Le nom médical de la maladie est énurésie. Elle se caractérise par l'incapacité de contrôler sa miction pendant le sommeil, ainsi que dans d'autres situations. Qu'est-ce que l'incontinence urinaire chez les enfants, ses causes et son traitement doivent être examinés plus en détail. Après tout, cette maladie apporte beaucoup de problèmes psychologiques à l'enfant.

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Les causes de l'énurésie chez les enfants

L'apparition de l'énurésie est le plus souvent associée à une structure anormale de la vessie. En outre, la maladie survient dans de telles situations:

forte envie d'uriner; capacité vésicale réduite; la constipation régulière contribue à une diminution du fonctionnement de la vessie ; situations stressantes fréquentes; prédisposition génétique à la maladie.

L'énurésie nocturne chez les enfants est une affection assez courante chez les enfants d'âge scolaire et préscolaire. Un contact rapide avec un spécialiste aidera à éviter l'incontinence chronique.

Les causes de l'incontinence diurne

L'incontinence urinaire diurne est plus fréquente chez les filles. Il est associé à de tels facteurs:

une forte envie d'uriner; miction incontrôlée en riant; la pénétration de résidus d'urine dans les organes génitaux de la fille contribue à l'excrétion spontanée d'urine.

Un seul cas d'incontinence chez un enfant n'est pas dangereux.

Types de maladies chez les enfants

Selon la cause de la miction spontanée, il existe de tels types de cette maladie:

Incontinence impérative. Il survient chez les enfants avec une vessie hyperactive, dans laquelle il y a une forte envie d'uriner. L'incontinence urinaire d'effort chez l'enfant. Il se manifeste pendant la période d'activité physique de l'enfant, ainsi que par des actions réflexes telles que les éternuements ou la toux. Un bébé atteint de cette forme de la maladie présente une faiblesse des muscles du plancher pelvien et une incontinence urinaire et fécale. incontinence réflexe. C'est une complication après des blessures de la moelle épinière et du bas du dos. Ce type de maladie est généralement précédé d'une rétention urinaire prolongée. Débordement de la vessie. Se produit à la suite d'une rétention urinaire prolongée. Dans ce cas, l'urine sort goutte à goutte progressivement. L'enfant ne peut pas contrôler ce processus. Incontinence complète. Elle se caractérise par une production totale incontrôlée d'urine à tout moment de la journée. C'est une conséquence de certaines maladies du système rénal et génito-urinaire.

Important à retenir ! Quelle que soit la forme de la maladie, un traitement immédiat du bébé est nécessaire! Après tout, cette maladie cause beaucoup de souffrance, à la fois physique et psychologique.

Caractéristiques de la maladie

L'incontinence des enfants n'est pas dangereuse et alarmante jusqu'à l'âge de 4 ans en raison du fait que la vessie n'est pas encore complètement formée. C'est-à-dire qu'un bébé à 4 ans commence déjà à avoir la capacité physique de contrôler la miction même dans un rêve.

La miction spontanée est considérée comme une pathologie à partir de 6 ans. À cet âge, l'enfant doit clairement répondre à ses envies même la nuit. Si l'incontinence à cet âge persiste, ce facteur est la raison pour laquelle vous devez consulter un médecin.

Un enfant à l'âge de 8 ans peut souffrir de cette maladie à la suite d'une violation du système nerveux central. Sur la base de telles déviations dans le corps, les enfants peuvent souffrir d'incontinence.

Quant à la maladie chez les enfants âgés de 10 ans et plus, elle survient le plus souvent en raison de facteurs psychologiques. Ainsi, l'incontinence à l'adolescence se manifeste dans de telles situations:

forte surcharge émotionnelle, situations stressantes; tutelle excessive ou manque d'attention des parents, à la suite de quoi l'adolescent, à un niveau subconscient, veut se sentir comme un petit enfant; muscles pelviens affaiblis; un sommeil sain, se produit en raison des caractéristiques innées du système nerveux; maladies infectieuses du système génito-urinaire;

L'incontinence urinaire à l'adolescence est généralement observée la nuit pendant le sommeil.

Traitement de la maladie

Quel est le traitement de l'énurésie ? Afin de déterminer la manière correcte et la plus efficace de traiter un enfant, vous devez contacter un spécialiste. Il examine attentivement l'enfant et prescrit la thérapie la plus efficace. Le plus souvent, le médecin prescrit un traitement complexe, qui comprend:

Tablettes pour enfants. La pharmacothérapie vise à soulager l'activité excessive et le surmenage avant le coucher. Cela aidera à assurer un repos complet et de haute qualité. Si la miction spontanée est associée à une maladie infectieuse, les bébés ou les enfants plus âgés se voient prescrire une cure d'antibiotiques. En général, les médicaments visent à normaliser le fonctionnement du système nerveux, qui signalera les pulsions en temps opportun. Les médicaments les plus courants : Radedorm, Pantogam, Glycine, Melipramine et autres. Physiothérapie. Pour le fonctionnement normal de la vessie, des procédures telles que l'électrophorèse, l'acupuncture, la magnétothérapie et le massage sont utilisées. Psychothérapie. L'essence de cette méthode d'influence sur la maladie est de communiquer avec un psychothérapeute qui vous apprendra comment faire face à la maladie en utilisant des méthodes spécifiques de relaxation et d'auto-hypnose. Respect de la routine quotidienne. Il est nécessaire d'allouer à l'enfant du temps pour l'activité physique et mentale et d'assurer un repos suffisant. Vous devriez également essayer de le protéger des situations stressantes et des expériences émotionnelles. Surveillez la consommation de liquide de votre enfant tout au long de la journée.

Exercices de contrôle de l'énurésie

Ce traitement peut être fait à la maison. L'essence de la gymnastique est de renforcer les muscles du plancher pelvien et le fonctionnement normal de la vessie. Les exercices les plus efficaces sont :

Afin d'agrandir la vessie, il est nécessaire de retarder le processus de miction après la première envie. Répétez cette procédure plusieurs fois par jour. Ainsi, progressivement, le corps du bébé apprendra à retenir la miction pendant son sommeil. Pour renforcer les fibres musculaires de la vessie, il est nécessaire d'arrêter ce processus plusieurs fois au moment de la miction. Cela contribue au fait que l'enfant apprend à contrôler le processus d'excrétion de l'urine. Avant d'aller au lit, détendez progressivement votre corps. On peut proposer aux enfants d'effectuer un tel exercice de manière ludique.

De cette façon, le bébé apprendra à contrôler l'envie d'uriner.

Traitement avec des remèdes populaires

Depuis l'Antiquité, l'énurésie est traitée à l'aide de médecines traditionnelles, utilisées à l'époque moderne. Le principal avantage de cet effet sur la maladie est l'absence de contre-indications et d'effets secondaires. Il existe de nombreuses recettes grâce auxquelles vous pouvez sauver votre enfant de l'incontinence urinaire.

Aneth

Pour préparer le médicament, vous aurez besoin des graines de cette plante à raison de 1 cuillère à soupe. l. Il doit être versé avec 1 verre d'eau bouillante et infusé pendant 1 heure. Une fois le temps écoulé, le bouillon doit être filtré et pris 100 ml une fois par jour, de préférence l'après-midi.

millepertuis

Vous devriez prendre 1 cuillère à soupe. l. Feuilles de millepertuis et 1 c. canneberges séchées. Versez ces plantes médicinales avec 1 litre d'eau chaude et laissez infuser 3 heures, hermétiquement recouvert d'un couvercle. Une fois le temps écoulé, utilisez 1 verre du liquide obtenu 3 fois par jour.

Banane plantain

Pour cuisiner, vous aurez besoin de graines de psyllium, qui doivent être broyées jusqu'à l'obtention d'une consistance en poudre. Utilisez cette poudre sous forme sèche pour 1 c. 1 fois par jour avec beaucoup d'eau.

Sage

Il faudra 2 cuillères à soupe. l. de cette plante médicinale sous forme séchée. Versez 1,5 tasse d'eau bouillante, attendez que le bouillon refroidisse et donnez à l'enfant 50 ml 2 fois par jour. Les enfants plus âgés peuvent doubler la dose.

L'intolérance individuelle du bébé à certains ingrédients joue un rôle très important dans le traitement des médecines alternatives. Par conséquent, lors du choix d'une recette spécifique, vous devez consulter un spécialiste.

L'énurésie chez l'enfant est une miction involontaire périodique ou constante pendant le sommeil ou lors d'une forte concentration ou passion, se développant à un âge où la connexion entre le cortex cérébral et la vessie aurait dû être établie - après 4 ans. Il y a beaucoup de raisons à cette condition; ils ont certaines caractéristiques selon le sexe et l'âge.

L'énurésie est appelée miction involontaire chez les enfants de plus de 4 ans, à un âge plus précoce, c'est une autre variante de la norme

L'énurésie est enregistrée chez chaque cinquième à sixième enfant de 5 ans, ce diagnostic est posé chez 12 à 14% des enfants en âge d'aller à l'école primaire et à l'âge de 12 à 14 ans, le nombre de patients n'est que de 4%. Les garçons tombent malades 1,5 à 2 fois plus souvent.

Le diagnostic des causes de la maladie est effectué par un pédiatre en collaboration avec un urologue pédiatrique, un neurologue, un endocrinologue et un psychologue; dans certains cas, la participation d'un homéopathe ou d'un psychiatre est nécessaire.

Le traitement est complexe : thérapie comportementale, diététique, psychothérapie, techniques de kinésithérapie sont le plus souvent utilisées ; Parfois, les médecins ont recours à la prescription de médicaments. Le traitement chirurgical n'est utilisé que si la cause de l'incontinence est une maladie opérable des voies urinaires ou des organes adjacents.

Classement des maladies

Avertissement! Le diagnostic d'« énurésie » est posé si l'enfant présente des signes de maturité des liaisons « vessie - cortex cérébral », ce qui survient généralement après 4 ans. La formation de cette connexion est mise en évidence par le fait que le bébé est capable de retenir l'urine et informe d'abord les adultes qu'il veut aller aux toilettes.

L'énurésie diurne est révélatrice d'une maladie neurologique ou d'un développement anormal des voies urinaires.

Il existe plusieurs classifications de la maladie - en tenant compte de différents facteurs.

Selon le mode d'occurrence : Nuit. Elle peut se manifester toutes les nuits après 4 ans (forme permanente) ou seulement périodiquement (option intermittente) - lorsque l'enfant a été soit dans une situation traumatisante, soit a subi une surcharge physique ou émotionnelle intense. L'incontinence urinaire diurne chez l'enfant. Il se développe le plus souvent chez les enfants atteints de maladies des voies urinaires, chez ceux qui ont une sphère volitive sous-développée (lorsque, lors d'activités monotones, il ne ressent pas l'envie). La forme diurne de l'énurésie "commence" lorsque la vessie est tellement pleine que, sans attendre une réponse du cortex cérébral, elle se vide d'elle-même. Mixte, lorsque l'enfant urine involontairement le jour et la nuit. Selon ce facteur, la miction involontaire a toujours été observée (après 4 ans) ou s'est développée après une période « sèche », l'énurésie chez les enfants est : primaire (le type le plus courant) : on a toujours noté qu'il n'y avait pas de longues périodes « sèches » ; secondaire : six mois ou plus, l'enfant s'est levé pour uriner, puis a cessé de le faire. La part de la pathologie secondaire ne représente que 20 à 25 %. Selon les symptômes associés aux fuites d'urine: monosymptomatique - si l'enfant n'est pas gêné par la douleur pendant la miction, il n'y a pas de besoin prononcé; polysymptomatique (il indique des complications) - lorsque la miction incontrôlée s'accompagne de douleurs, de fréquents allers-retours aux toilettes, d'envies auxquelles l'enfant a du mal à résister.

Avertissement! Chez l'adolescent, l'énurésie nocturne, secondaire, est considérée comme la forme principale.

Causes de la maladie

L'incontinence urinaire la plus courante survient chez les enfants :

physique mince; timide; timide; Trop émotif; issus de familles nombreuses; parents surprotecteurs; issus de familles pauvres ou défavorisées.

La classification étiologique divise l'énurésie en les formes suivantes :

simple: lors de l'examen d'un enfant, il est impossible de trouver la cause de cette affection, mais on sait qu'un ou les deux parents ont souffert d'énurésie dans l'enfance. Dans ce cas, le risque de miction nocturne passe de 15% (chez les enfants en bonne santé) à 44% (si un seul parent était malade) et 77% (si la pathologie a été notée chez deux parents); névrosé: se développe chez les enfants timides et timides très inquiets du fait de leur énurésie; semblable à la névrose : caractéristique des enfants ayant tendance à l'hystérie et aux névroses ; épileptique: les causes de l'énurésie chez les enfants résident dans l'activité pathologique des zones du cortex cérébral responsables du contrôle de la miction; endocrinopathique: l'énurésie se développe à la suite de maladies des glandes endocrines (diabète sucré, hyperthyroïdie, syndrome diencéphalique).

Il existe d'autres causes de la maladie:

Causes intra-utérines et à la naissance : dommages au cerveau ou aux voies du cortex à travers la moelle épinière jusqu'à la vessie en raison de : la gestose ; infection intra-utérine; hypertension maternelle; insuffisance fœto-placentaire; enchevêtrement de cordon; diabète sucré chez une femme enceinte; traumatisme crânien ou médullaire lors de l'accouchement. Maladies qui se développent après la naissance, entraînant une privation d'oxygène du cerveau : malformations cardiaques, pneumonie, asthme bronchique, tuberculose. Maladies infectieuses du système nerveux central : méningite, encéphalite, œdème cérébral dus à l'évolution sévère de toute infection virale ou bactérienne. Maladies non transmissibles du système nerveux central : épilepsie, hydrocéphalie, anomalies du développement du rachis lombaire. Pathologie psychiatrique : oligophrénie, intoxication chronique aux drogues ou à l'alcool. Maladies des voies urinaires : cystite, adhérences dans l'urètre, vessie neurogène, ouverture des uretères au mauvais endroit dans la vessie, qui a une connexion avec le cerveau.

Les causes de l'énurésie diffèrent selon le sexe de l'enfant et son âge.

Les filles

L'énurésie nocturne chez les filles se développe en raison de :

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Avis de lecteurs... "traumatisme psychologique : déménagement, divorce, naissance d'un bébé, transfert dans une nouvelle école ; caractéristiques du système nerveux, qui provoque un sommeil très profond; boire de grandes quantités de liquide; une diminution de la vasopressine, une hormone qui ralentit les allers-retours nocturnes aux toilettes ; infections du système urinaire; blessures (y compris à la naissance) de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière ; retards de développement.

Les filles souffrent d'énurésie une fois et demie moins souvent

Garçons

L'énurésie chez les garçons a les causes suivantes :

les voies nerveuses de la vessie au cortex cérébral n'ont pas encore mûri; l'enfant est hyperactif; surprotection de la part des proches ; stress; manque d'attention; pathologies de l'hypothalamus, entraînant un manque d'hormone de croissance et de vasopressine; hérédité; inflammation des reins et de la vessie; réactions allergiques; maladies entraînant une privation d'oxygène du cerveau; prématurité et traumatisme à la naissance.

Adolescents

L'énurésie chez les adolescents se développe en raison de :

blessures à la colonne vertébrale; pathologies congénitales du système urinaire, à cause desquelles leur infection se développe; stress; les troubles mentaux; changements hormonaux dans le corps; trouble de l'éveil.

Est-ce que tout le monde a la même pathologie ?

L'incontinence urinaire chez l'enfant se manifeste par la libération involontaire d'une certaine quantité d'urine pendant le sommeil ou l'éveil. De tels épisodes peuvent survenir avec une fréquence différente, paroxystique, parfois - plusieurs fois par nuit. La miction peut survenir soit dans la première moitié de la nuit, soit le matin; tandis que l'enfant mouillé ne se réveille pas.

Si l'énurésie se manifeste à la suite d'autres maladies, ces symptômes seront également notés. Ainsi, une forme proche de la névrose se manifestera par du bégaiement, des peurs, des tics, de l'hyperactivité. Si la cause est une hypoxie cérébrale due à des maladies des bronches et des poumons, il y aura toux, essoufflement récurrent, respiration sifflante, fatigue et autres. Avec la forme endocrinopathique de l'incontinence, des symptômes tels que l'obésité ou, au contraire, la maigreur avec un bon appétit, une tendance aux maladies infectieuses, des œdèmes et des yeux exorbités vont se manifester.

Si l'énurésie chez les enfants est compliquée, en plus de la miction involontaire, un ou plusieurs des symptômes suivants seront notés:

augmentation ou diminution de la miction; envie prononcée d'uriner ou, au contraire, leur absence; miction douloureuse; faible jet d'urine.

Comment trouver la raison

Les spécialistes suivants sont impliqués dans le diagnostic de l'énurésie chez les garçons et les filles :

pédiatre; urologue pédiatrique; neurologue; endocrinologue; psychiatre.

Selon l'examen, interrogeant l'enfant et les parents, notamment au sujet des déviations de la miction volontaire qu'ils ont eues dans l'enfance, le pédiatre peut suspecter la forme d'énurésie du bébé. Pour confirmer son diagnostic préliminaire, en référant l'enfant à des spécialistes étroits pour une consultation, il peut prescrire les études suivantes:

analyses générales d'urine et de sang; examen bactériologique des urines; tests sanguins biochimiques; Échographie du système urinaire; radiographie de la colonne vertébrale et du crâne ; électroencéphalographie; radiographie des voies urinaires avec contraste (urographie, cystographie).

Thérapie de la maladie

Le traitement de l'énurésie chez les enfants commence par le traitement de la cause de cette affection. Dans les maladies infectieuses, des médicaments antibactériens, antiviraux ou antifongiques sont prescrits. Si l'énurésie est causée par une maladie endocrinienne, un traitement approprié avec des hormones synthétiques ou des substances qui les suppriment est prescrit. Avec la forme épileptique de l'incontinence, des anticonvulsivants sont nécessaires, avec des sédatifs de type névrose.

De plus, une thérapie comportementale est prescrite. Elle réside dans le fait que :

avant d'aller au lit limiter la consommation de salé, sucré et liquide; vous pouvez et devez boire de l'eau, mais il est souhaitable qu'au moins 15 minutes s'écoulent entre le coucher et la consommation d'eau; avant d'aller se coucher, on leur demande d'aller aux toilettes; réveiller un enfant (pas un adolescent) dans la première moitié de la nuit pour l'emmener aux toilettes ; si l'enfant dort dans sa chambre, il peut avoir peur de se lever pour uriner, les parents peuvent donc y allumer une veilleuse; des joints spéciaux associés au détecteur d'humidité peuvent être utilisés. Ils sont collés dans un short et lorsque les premières gouttes d'urine apparaissent, ils réveillent l'enfant.

Diète

La nutrition de l'enfant doit être riche en vitamines, protéines et oligo-éléments. Pour le traitement de l'énurésie, le régime Krasnogorsky peut être utilisé: la nuit, l'enfant mange un petit morceau de hareng, du pain et du sel, arrosé d'eau douce.

Psychothérapie

Les psychothérapeutes et les psychologues pour enfants travaillent avec des enfants de plus de 10 ans; jusqu'à cet âge, des méthodes telles que la psychothérapie motivationnelle et l'entraînement autogène sont utilisées.

Physiothérapie

Les traitements de l'incontinence urinaire chez les enfants comprennent :

procédures thermiques; thérapie au laser; électrophorèse; galvanisation; acupuncture; magnétothérapie; stimulation électrique des muscles du plancher pelvien; douche circulaire; massage.

thérapie par l'exercice

Les exercices de Kegel ont un bon effet, visant à améliorer la connexion entre le cerveau et la vessie. Ils sont faciles à réaliser - détendez et tendez les muscles du périnée, mais l'enfant doit d'abord comprendre où se trouvent ces muscles. Pour ce faire, demandez-lui d'arrêter d'uriner et répétez l'opération plusieurs fois.

Thérapie médicale

Les médicaments pour le traitement de l'énurésie sont prescrits assez rarement - généralement les méthodes non médicamenteuses ont un effet. Mais si les méthodes ci-dessus ne donnent pas d'effet dans les 6 à 8 semaines, les suivantes sont prescrites:

analogues de l'hormone vasopressine; un type spécial d'antidépresseur; médicaments anticholinergiques; nootropiques (ils ne peuvent pas être pris la nuit).

Opérations

Pour le traitement de l'énurésie chez les enfants, les opérations ne peuvent être utilisées que dans les cas où la miction involontaire est causée par des anomalies dans la structure des organes du système urinaire. Sling, et plus encore les opérations ouvertes chez les enfants ne sont pas utilisées.

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