Nous avons besoin d'un test d'urine selon Nechiporenko. Norme et écarts chez les femmes enceintes

Cette étude quantitative et précise nous permet de détecter même les maladies cachées et latentes du système urinaire. Pour obtenir le bon résultat, il est important de connaître et de respecter les règles de prélèvement des urines. Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin pose un diagnostic et donne une évaluation complète de l’état du patient.

Que montre l’analyse selon Nechiporenko ?

Si l'analyse générale montre un résultat moyen en comptant le nombre de cellules sanguines dans le sédiment du liquide collecté, un test d'urine selon Nechiporenko permet de connaître le nombre de cylindres et de cellules dans 1 ml. L'urine donnée est mélangée, après quoi environ 10 ml de liquide sont collectés et passés dans une centrifugeuse. Ensuite, le laborantin prélève 1 ml de sédiment et détermine le nombre de cellules à l'aide d'une technique spéciale. En règle générale, le médecin décide d'abord de prescrire une analyse générale : si elle révèle certaines pathologies, le patient subira alors un test de Nechiporenko.

Cylindres hyalins

Ces substances sont une protéine qui apparaît dans les reins en présence d'une maladie d'un organe. La composition des cylindres peut varier, ainsi que leur aspect. Le type hyalin comprend, en plus des protéines, les canaux rénaux ; les cylindres granulaires sont constitués de globules rouges. En l'absence de processus pathologiques, selon Nechiporenko, il n'y a pas de moulages dans l'analyse d'urine. Même une augmentation minime de leur nombre indique une maladie rénale.

Norme de globules rouges

Ces éléments sont appelés globules rouges et sont les plus nombreux dans le corps humain. Les globules rouges transportent les cellules d'oxygène vers les organes et les tissus. Ces substances ne doivent pas être présentes dans l'urine, mais leur présence est autorisée en quantité minimale - pas plus de 1 000 pour 1 ml. Une modification à la hausse du niveau d'érythrocytes indique de graves écarts. Ayant découvert un excès de globules rouges, le spécialiste détermine leur structure et, sur la base des données obtenues, le médecin pose un diagnostic.

Combien de leucocytes doit-il y avoir ?

Les substances se présentent sous la forme de cellules vivantes circulant dans la circulation sanguine dans tout le corps. La tâche principale des leucocytes est de surveiller en permanence la capacité d’une personne à résister aux bactéries pathogènes. Si le corps est incapable de faire face aux substances nocives, ces particules commencent elles-mêmes à combattre les microbes pathogènes. La présence normale de leucocytes dans l'urine ne dépasse pas 2000. Si un excès de cet indicateur est détecté lors des tests de laboratoire, on peut supposer le développement d'un processus inflammatoire ou d'une infection des voies urinaires ou de la vessie.

Comment collecter l'urine selon Nechiporenko

Pour obtenir des résultats fiables d'un test d'urine selon Nechiporenko, vous devez suivre un certain nombre de règles simples :

• un jour avant la date à laquelle vous comptez passer le test, vous ne devez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés ou d'aliments susceptibles de changer la couleur de l'urine ;
• Selon Nechiporenko, les femmes ne devraient pas être testées pendant leurs règles ;
• l'étude ne doit pas être réalisée dans les 7 à 8 jours suivant une urographie rétrograde ou une cystoscopie ;
• 2-3 jours avant de faire un test d'urine, vous devez éviter toute activité physique ;
• à la veille d'un test d'urine clinique selon Nechiporenko, vous ne devez pas prendre de diurétiques, de boissons et d'aliments ;
• En présence de maladies inflammatoires des organes génitaux, l'étude doit être retardée.

La collecte d'urine selon Nechiporenko est effectuée le matin lors de la première miction, alors que vous devez commencer et finir de vider la vessie dans les toilettes, en ne prenant que la partie médiane. Pour réaliser le prélèvement, les femmes ont besoin d'une préparation préalable : elles doivent se laver soigneusement et bloquer l'entrée du vagin avec un tampon. Lorsque vous urinez, utilisez des doigts propres pour écarter les lèvres. Les hommes doivent laver la tête de leur pénis avant de recueillir l’urine. Les nourrissons sont également lavés, après quoi ils sont collectés soit dans un récipient, soit sur une toile cirée propre à l'aide d'un urinoir jetable.

Les adultes doivent recueillir le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable ; une alternative est un petit pot en verre stérilisé. Recueillez le biomatériau pour le test de Nechiporenko sans toucher le récipient avec votre périnée. Une fois le liquide collecté, il doit être apporté au laboratoire dans les deux heures. Chauffer, laisser au soleil ou geler l'urine est inacceptable.

Résultats de l'analyse selon Nechiporenko

Lors de la réception du biomatériau, le technicien du laboratoire vous indiquera quand les résultats pourront être collectés. La conclusion qui en résulte, qui indique le nombre de leucocytes, de globules rouges et de cylindres, doit être apportée au médecin pour décodage. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été détectées, cela est enregistré dans la direction et le médecin donne un avis sur la base des résultats obtenus.

Décryptage pour un adulte

Valeurs normales pour un adulte :

• globules rouges – jusqu'à 1000 ;
• cylindres – maximum 20 unités ;
• leucocytes – jusqu'à 2000 ;
• protéines – non ;
• bactéries – non identifiées ;
• cellules épithéliales – simples.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko peut montrer des valeurs élevées, ce qui indique une maladie particulière. Cependant, parfois, le nombre de cylindres et d'autres substances peut augmenter dans certaines conditions physiques, de sorte que seul un médecin peut poser un diagnostic et prescrire un traitement. Tableau des maladies possibles lorsque le nombre de particules spécifiques augmente :

Globules blancs élevés	Globules rouges élevés	Cylindres surélevés
Pyélonéphrite	Glomérulonéphrite	Tumeurs rénales
Calculs dans les reins	Maladie de lithiase urinaire	Calculs dans les reins
	Pyélocystite
	Tumeurs du système génito-urinaire	Pyélonéphrite
	Insuffisance rénale chronique	Toxicose chez la femme enceinte

Pendant la grossesse

Le corps d’une femme portant un fœtus subit de sérieux changements. À mesure que l'utérus grandit, le péritoine augmente, ce qui exerce une pression constante sur sa paroi arrière. En conséquence, de nombreux organes, dont les reins, sont compromis. Pour leur bon fonctionnement, l'écoulement de l'urine doit se produire en permanence, sinon une stagnation commence, ce qui conduit à des pathologies chroniques de l'organe. Pour cette raison, les femmes enceintes subissent régulièrement un test d'urine général ou Nechiporenko, ce qui permet de surveiller rapidement l'état de santé de la femme. Dans ce cas, les résultats normaux seraient :

• globules rouges – jusqu'à 1000 ;
• leucocytes – jusqu'à 2000.

Décoder l'analyse d'urine chez les enfants

Les résultats normaux des tests d'urine utilisant la méthode Nechiporenko chez les enfants ne sont pas très différents de ceux des adultes. Il doit y avoir au maximum 1 000 globules rouges et le nombre de leucocytes ne doit pas dépasser 2 000, sinon il y a des raisons de croire à la présence d'une pathologie infectieuse. La détection de globules rouges dans l’urine d’un enfant indique une lithiase urinaire, une cystite ou une forme chronique de glomérulonéphrite. Un nombre élevé de globules blancs indique une néphrolithiase ou une pyélonéphrite.

Les pathologies infectieuses du système urinaire de l'enfant sont généralement déterminées par une concentration élevée de globules rouges et de leucocytes (le nombre de cylindres reste normal). Parfois, le résultat de l'analyse de Nechiporenko est faussé si les organes génitaux n'ont pas été correctement préparés avant le prélèvement. De plus, les parents doivent informer le médecin si une partie complète du biomatériau a été prélevée à des fins de recherche.

Vidéo

L'analyse d'urine en laboratoire est l'une des méthodes les plus rapides et les plus informatives pour identifier les processus pathologiques dans le corps humain. Il existe de nombreuses méthodes pour étudier l'urine, mais la plus efficace d'entre elles est la méthode Nechiporenko.

Cette méthode d'examen présente de nombreux avantages, le résultat est prêt en une heure, le prix est abordable, un contenu d'information maximal. Chaque personne devrait savoir comment recueillir l'urine pour analyse selon Nechiporenkoque l'étude était aussi informative que possible.

Analyse OAM et Nechiporenko - quelle est la différence ?

Le test de Nechiporenko, commeanalyse d'urine générale,détecté en biologie liquides présence humaine de substances qui indiquent la présence d'une inflammation et d'une microflore pathogène.

Différence entre OAM et le test de Nechiporenko est que l'OAM détecte la présence de maladies lorsqu'elles sont dans un stade actif avec des manifestations des symptômes correspondants chez le patient, et le test de Nechiporenko révèle le moindre écart par rapport à la norme, grâce auquel la pathologie peut être détectée à ces étapes.

But de l'analyse d'urine selon Nechiporenko

Lorsqu'il n'y a pas d'infections ni d'inflammations dans le corps, le travail des organes internes est coordonné et précis, l'urine est alors propre, sans présence de cellules sanguines ni de substances protéiques. Présence leucocytes, globules rouges et cylindres indique le développement de maladies caractérisées par la formation de foyers inflammatoires sur les organes internes.Méthode de rechercheNechiporenko sont réalisées dans les cas suivants :

• examen des femmes enceintes les femmes pour identifier les pathologies possibles à un stade précoce ;
• une augmentation de la température sans raison apparente ;
• la nécessité de suivre une dynamique positive pendant la période de traitement;
• cylindres identifiés lors de l’analyse générale ;
• anomalies congénitalessystème urinaire;
• pathologies néphrotiques et urologiques ;
• si échographie identifié d'éventuels dysfonctionnements du système génito-urinaire.

Maladies quelle analyse permet d’identifier :

• pyélonéphrite;
• néphrite;
• stades initiaux de la prostatite;
• pathologies rénales ;
• oncologie du système urinaire;
• intoxication générale;
• cystite ;
• maladie de lithiase urinaire;
• hypertension;
• gestose et éclampsie chez femmes pendant la grossesse;
• dysfonctionnement les uretères.

L'analyse de Nechiporenko est la première étape du diagnostic. Elle est réalisée si une personne présente certains symptômes spécifiques indiquantmaladies inflammatoires, mais d'autres examens et testsn'a pas pu identifier changements dans l'état et la composition de l'urine.

Avantages de la méthode Nechiporenko par rapport à l'OAM conventionnelle

En comparant les deux méthodes de recherche, nous pouvons souligner les avantages suivants du test de Nechiporenko :

• simplicité et rapidité de mise en œuvre ;
• aucune préparation spécifique n'est requise ;
• la possibilité d'utiliser une dose moyenne d'urine, ce qui élimine le besoin d'utiliser un cathéter ;
• un volume minimum d'urine est requis pour mener l'étude ;
• contenu informatif élevé;
• exécution en dynamique;
• la capacité de déterminer la gravité d'un cas clinique ;
• technologie unifiée.

Lors d'une analyse générale d'urine, seules les cellules sanguines et les substances protéiques qui se trouvent dans le champ de vision sont comptées. L'analyse consiste à effectuer un examen microscopique d'un ml d'urine pour la présence et la détermination du nombre de toutes les cellules, grâce à quoi il est possible de préciser les pathologies survenant dans les organes du système génito-urinaire.

Comment se préparer à un examen d'urine selon la méthode Nechiporenko

Pour obtenir un résultat fiable et informatif, vous devez vous préparer correctement aux tests d'urine. 7 jours avant l'examen, il est interdit d'effectuer toute manipulation médicale pouvant entraîner des dommages mécaniques à l'urètre. Cela s'applique aux procédures telles que la cystoscopie, l'urographie, l'urétroscopie et le prélèvement de matériel biologique de l'urètre (biopsie). Si l'urètre est endommagé, du sang apparaîtra dans les urines, provoquant diagnostic peut être mal placé.

Les femmes devraient dépenser collecte d'urine en dehors des règles . Si un test urgent est nécessaire lorsqu'une femme a ses règles, un tampon doit être inséré dans le vagin avant de recueillir l'urine afin de minimiser la pénétration de sang dans l'urine.

2 à 3 jours avant la collecte du matériel biologique matériel, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire en éliminant les aliments pouvant affecter la qualité et la composition de l'urine. Cela s'applique aux myrtilles, aux fraises et aux betteraves, qui donnent à l'urine une teinte rougeâtre, aux aliments épicés, gras et épicés, aux boissons alcoolisées et contenant de l'alcool et aux drogues.

Si le patient prend des médicaments, ceux-ci doivent être arrêtés 3 jours avant le prélèvement d'urine. S'il est impossible d'arrêter de le prendre pour des raisons médicales, vous devez en informer médecin sur les médicaments pris afin que ces facteurs soient éliminés par le laborantin lors de l'analyse.

Collecte d'urine chez l'adulte et le jeune enfant

L'analyse est effectuée uniquement sur la première urine quotidienne, qui est collectée immédiatementaprès une nuit de sommeil. Algorithme de procédurepour la collecte de matériel biologique :

1. Le matin, immédiatement après votre réveil, lavez-vous.
2. Versez la quantité initiale d'urine dans les toilettes.
3. Recueillir 20 à 30 ml d'une portion moyenne dans un récipient préparé.
4. Urine résiduelle uriner dans les toilettes.

Vous devez livrer l'urine au laboratoire le plus rapidement possible, mais si cela n'est pas possible, le récipient peut être conservé au réfrigérateur pendant 10 à 12 heures. La congélation est interdite.

Données règles de collecte d'urine pour le test Nechiporenko généralement accepté pour adulte et un enfant de plus de 3 ans. Pour recueillir l'urine d'enfants de moins de 3 ans, utilisez ce qui suit : techniques :

1. Lavez l'enfant et attendez qu'il veuille aller aux toilettes.
2. Pour les garçons, un pot est placé sous le pénis ; pour les filles, n'importe quel récipient avec des côtés, comme un bol, est utilisé.
3. Si un enfant ne va pas aux toilettes pendant une longue période, miction peut être accéléré. L'enfant doit être emmené aux toilettes et ouvrir l'eau du robinet. Chez les jeunes enfants, le bruit de l’eau qui coule stimule l’envie d’aller aux toilettes.

Chez les nourrissons, les urinoirs, vendus en pharmacie, servent à recueillir les urines. Recueillir l'urine moyenne d'un enfant peut être assez difficile, vous pouvez donc recueillir toute l'urine en un seul acte d'urination. Le technicien de laboratoire effectuant l’analyse en tiendra compte.

Remettre L'analyse n'est pas possible pour les patients dont les maladies inflammatoires surviennent au stade aigu. Chez la femme, une contre-indication à l'analyse est une inflammation du vagin - colpite. Le prélèvement n'est pas effectué si le patient a subi des interventions telles qu'une cystoscopie, une urographie ou un cathétérisme il y a moins d'une semaine.

Ce qu'il ne faut pas faire lors de la collecte d'urine

Il est interdit de prendre des diurétiques la veille du prélèvement de matériel biologique. Il est déconseillé d'utiliser des produits d'hygiène intime parfumés ou des produits dont le pH est altéré pour les procédures d'hygiène. Il est strictement interdit d'ajouter du liquide dans un récipient contenant de l'urine.

Interprétation de l'analyse d'urine par le test de Nechiporenko

Schéma de mise en œuvre - urine Bien mélanger, le volume requis est versé dans un récipient séparé, qui est placé dans une centrifugeuse, où il est essoré à grande vitesse pendant 3 minutes.

Après la centrifugation, un sédiment se forme au fond du récipient, qui est placé dans une chambre de comptage, où il est examiné au microscope. La quantité de tous les éléments de l'urine est calculée.

Options d'analyse

Au cours de l'étude, les éléments suivants sont révélés dans l'urine : indicateurs :

1. Les globules blancs sont des leucocytes. Ils sont responsables de l’état d’immunité. Une petite quantité d'entre eux est autorisée dans l'urine d'une personne en bonne santé. Si norme leurs concentrations sont dépassées, cela indique le développement de maladies infectieuses.
2. Les globules rouges sont des érythrocytes. Ils transportent l'oxygène vers les structures molles de l'organe. Dans des conditions normales, ils devraient être absents de l'urine ou leur concentration devrait être faible. La présence d'un grand nombre de globules rouges peut indiquer des foyers inflammatoires, des dommages mécaniques aux organes, la présence de calculs ou la formation d'une tumeur oncologique.
3. Les substances protéiques sont des cylindres, des moulages des canaux rénaux, qui participent au processus d'absorption des substances présentes dans l'urine primaire. Les cylindres sont constitués de protéines qui n’ont pas subi de processus de réabsorption dans le sang. Présent en petites quantités dans les urines après un sport actif et dans des situations stressantes.
4. Corps cylindriques - érythrocytaires (formés à partir de globules rouges), cireux (cylindres granuleux qui se trouvent depuis longtemps dans les canaux rénaux), granuleux et épithéliaux (formés à partir de débris cellulaires).

Un écart par rapport à la norme est un excès de concentration de l'un des paramètres étudiés dans l'urine.

Normes

En l'absence de pathologies et de maladies du système urinaire,décoder le résultatne doit pas dépasser les paramètres standards suivants :

• globules rouges – jusqu'à 1000/ml ;
• cylindres – pas plus de 20/ml ;
• leucocytes – jusqu'à 2000/ml.

L'urine ne doit pas contenir de bactéries, de globules rouges morts ou de corps cylindriques.

Que signifient les écarts dans les résultats ?

Causes les écarts par rapport à la norme sont variés. Un diagnostic préliminaire est posé sur la base des données obtenues à partir d’un test d’urine et du tableau symptomatique du patient. Indicateurs de conditions pathologiques :

Globules rouges supérieurs à 1 000/ml	Des cailloux, du sable dans la vessie Cancer de la prostate Blessures aux organes internes Néphropathie de type toxique Glomérulonéphrite
Globules blancs au-dessus de la norme de 2000/ml	Des pierres Inflammation rénale Prostatite Glomérulonéphrite Cystite
Cylindres	Pyélonéphrite Glomérulonéphrite Dysfonctionnement rénal dû à l'hypertension Utilisation à long terme de diurétiques
Cylindres cireux	Le syndrome néphrotique Maladies rénales caractérisées par des modifications organiques Insuffisance rénale chronique
Cylindres granuleux	Glomérulonéphrite active Toxicité des métaux Pyélonéphrite maligne Infections virales et bactériennes Maladies auto-immunes
Moulages épithéliaux	Infections Lésions nécrotiques sur les reins Thérapie à long terme avec des antibiotiques et des médicaments néphrotoxiques
Moulages de globules rouges	Hypertension artérielle de type malin Infarctus rénal Glomérulonéphrite

Grossesse et autres causes non pathologiques

Analyse selon NechiporenkoLes femmes doivent le prendre à chaque trimestre de leur grossesse. La nécessité d'une surveillance régulière s'explique par le fait que de nombreuses maladies pendant la grossesse surviennent sous une forme latente sans tableau symptomatique prononcé. Il existe également des situations opposées dans lesquelles une femme enceinte présente des symptômes urologiques sous forme de douleurs dans le bas du dos et au pubis et de mictions fréquentes. Ces signes sont causés par des changements hormonaux et une augmentation du volume de l’utérus, qui exerce une pression sur les organes internes. La présence de maladies sans symptômes graves chez les femmes enceintes peut être déterminée en effectuant un test d'urine selon Nechiporenko.

Facteur pathologique

Tout excès, même léger, de la norme indique une évolution chronique de la maladie ou le stade initial d'une maladie aiguë. S'il y a de mauvaises valeurs dans l'urine détectées lors du test Nechiporenko, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires afin de poser un diagnostic précis. Spécifier les méthodes d'examen - échographie, prise de sang, endoscopie, imagerie par résonance magnétique, radiographie.

Conclusion

Test selon Nechiporenko– une méthode rapide et hautement informative pour étudier l'état et le fonctionnement des organes du système génito-urinaire. Elle est réalisée pour identifier des maladies accompagnées de certains symptômes urologiques. Règles Les prélèvements de matériel biologique sont identiques à ceux des autres méthodes d’examen des urines.

Le test Nechiporenko chez les femmes enceintes est effectué pour surveiller l'état de santé et le diagnostic rapide des maladies en l'absence de signes spécifiques. L'avantage de la technique est la capacité d'identifier les maladies du système urinaire dès les premiers stades de leur développement.

1 notes, moyenne : 5,00 sur 5)

Instructions

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est prescrite après avoir détecté des anomalies dans l'analyse clinique. Grâce à ce type d'étude, des éléments indicateurs de pathologies des reins et des voies urinaires sont identifiés. Ces éléments comprennent les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres. Les leucocytes sont des cellules sanguines dont la tâche principale est de lutter contre les infections. Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine indique la présence de maladies infectieuses au niveau des reins, de la vessie et de l'urètre. Les globules rouges sont des cellules sanguines dont la tâche est d'apporter de l'oxygène aux tissus et aux organes. Une augmentation du nombre de globules rouges dans les urines indique la présence de certaines maladies. Les cylindres sont un noyau de protéines formé dans les tubules rénaux. La présence d'un nombre important de cylindres dans les urines indique une maladie rénale, qui s'accompagne d'une protéinurie. La présence de bactéries dans l’urine indique quelque chose dans le système urinaire.

Pour obtenir des résultats fiables, il est nécessaire de laver soigneusement les organes génitaux externes avant de recueillir l'urine, car les bactéries présentes sur la peau peuvent pénétrer dans l'urine et créer une fausse impression de l'état du corps. Vous ne devez pas donner d'urine pendant le test, car du sang pourrait pénétrer dans le liquide et le médecin pourrait soupçonner la présence de maladies graves. Avant de passer le test, il est déconseillé de manger la veille des légumes qui changent la couleur de l'urine (par exemple, carottes, betteraves). Pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire de collecter une partie moyenne de la première urine du matin. Lorsque vous urinez, vous devez uriner dans les toilettes pendant les premières secondes, puis collecter le liquide libéré au milieu de la miction dans un récipient stérile spécial. Il est conseillé de livrer l'urine collectée au laboratoire le matin du même jour ; un retard peut entraîner une augmentation du nombre de bactéries, ce qui pourrait fausser le résultat du test.

Normalement, les résultats d'un test d'urine selon Nechiporenko devraient être les suivants : jusqu'à 1-5 dans le champ de vision ou jusqu'à 2000 dans 1 millilitre, globules rouges jusqu'à 1-3 dans le champ de vision ou jusqu'à 1000 en 1 millilitre, cylindres - jusqu'à 20 en 1 millilitre. Une augmentation du nombre de leucocytes dans un test d'urine se produit (maladie inflammatoire de la vessie), (inflammation des reins) et avec une lithiase urinaire. Une augmentation des globules rouges dans l'analyse d'urine est observée dans les cas de glomérulonéphrite aiguë et chronique (maladie des glomérules des reins), de calculs rénaux, de tumeurs des reins et des voies urinaires. Une augmentation du nombre de cylindres dans l'urine est observée en cas de glomérulonéphrite, de pyélonéphrite et d'intoxication par des substances néphrotoxiques.

Analyse l'urine par Nechiporenko est une méthode de diagnostic en laboratoire avec laquelle le médecin peut évaluer l’état fonctionnel des reins et des voies urinaires du patient. En règle générale, il est prescrit au patient après un test d'urine général, si des changements et des écarts par rapport aux valeurs normales ont déjà été identifiés.

Instructions

Les indications de prescription de l'étude sont : les maladies aiguës et chroniques du système urinaire (IVU, cystite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite) ; suivi dynamique de l'évolution de la maladie ; surveiller l'efficacité du traitement, etc.

Pour réaliser l’analyse, il est nécessaire de prélever un échantillon moyen d’urine du matin. Après une toilette matinale hygiénique des organes génitaux, le patient commence à uriner dans le premier pot en verre, puis continue dans le deuxième récipient stérile et termine dans le troisième. Tous les conteneurs doivent être stériles et propres. La plus grande quantité d’urine doit se trouver dans le deuxième pot. La partie d'urine résultante est versée dans un tube à vide (un tube spécial avec un support pour collecter l'urine). Il peut être acheté en pharmacie ou obtenu avant le test dans un centre de diagnostic.

L'analyse est livrée au laboratoire de diagnostic clinique dans les 24 heures +2+24. La durée de l'étude est de 1,5 à 2 heures. Dans l'analyse d'urine Nechiporenko Un assistant de laboratoire médical détermine le nombre de leucocytes, de globules rouges et de cylindres à l'aide d'une chambre de comptage spéciale. Normes d'analyse d'urine : leucocytes - pas plus de 2 000 dans 1 ml d'urine ; globules rouges - pas plus de 1 000 dans 1 ml d'urine ; cylindres - pas plus de 20 dans 1 ml d'urine. Le médecin évalue les résultats de l'analyse, effectue des diagnostics, prescrit des tests supplémentaires si nécessaire et sélectionne également un traitement lorsqu'un diagnostic est posé.

Pour le diagnostic différentiel entre pyélonéphrite et glomérulonéphrite, il est important de déterminer le degré de prédominance de la leucocyturie ou de l'hématurie. En règle générale, pendant ou pendant l'évolution aiguë de la pyélonéphrite dans les urines

Examen microscopique avec comptage quantitatif des leucocytes, des globules rouges et des moulages dans 1 millilitre de sédiment urinaire.

Synonymes russe

Détermination de la quantité de cellules sanguines dans les sédiments urinaires, test de Nechiporenko.

synonymes anglais

Analyse d'urine, test d'urine, analyse d'urine, UA, examen microscopique, urine.

Méthode de recherche

Microscopie.

Unités

Cellules/ml (cellules par millilitre), Unités/ml (unité par millilitre).

Quel biomatériau peut-on utiliser pour la recherche ?

Une portion moyenne d’urine du matin.

Comment bien se préparer à la recherche ?

1. Ne mangez pas d'aliments épicés, salés ou qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes) pendant 12 heures avant le test.
2. Évitez de prendre des diurétiques 48 heures avant le prélèvement d'urine (en consultation avec votre médecin).

Informations générales sur l'étude

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet de déterminer plus précisément le contenu quantitatif des globules rouges, des leucocytes et des cylindres qu'un test d'urine clinique général. Les deux études sont réalisées par microscopie, mais dans le test de Nechiporenko, les éléments sont comptés par unité de volume de liquide, et non par le nombre de cellules ou de cylindres dans le champ de vision.

Normalement, les glomérules rénaux ne laissent pas passer les cellules sanguines et l'albumine, mais dans certaines maladies, la barrière rénale est endommagée, ce qui se reflète dans la composition de l'urine. La présence d'un grand nombre de globules rouges dans l'urine (hématurie) peut indiquer une lésion du glomérule. Il faut tenir compte du fait que des cellules sanguines dans l'urine se trouvent en cas de lésions, de calculs, de maladies inflammatoires ou de néoplasmes à tous les niveaux des voies urinaires - le sang y pénètre par le bassinet du rein, l'uretère, la vessie ou l'urètre. L'origine rénale de l'hématurie est indiquée par l'identification de cylindres d'érythrocytes ou de globules rouges lessivés.

Normalement, les leucocytes sont présents en petites quantités dans l’urine. Leur contenu peut augmenter dans les maladies inflammatoires du système urinaire, les infections des voies génito-urinaires et certaines maladies systémiques inflammatoires aiguës. Les leucocytes sont capables de pénétrer jusqu'au site de l'inflammation à travers les tissus intacts. S'ils sont excessivement isolés - leucocyturie - il est nécessaire de procéder à un examen bactériologique des urines pour clarifier l'étiologie de la maladie et prescrire un traitement adéquat.

En pratique clinique, la définition de leucocyturie ou d'hématurie est souvent utilisée dans le diagnostic différentiel de la glomérulonéphrite et de la pyélonéphrite.

Les moulages sont des conglomérats de protéines produits à partir de cellules et de détritus cellulaires lorsque les propriétés physicochimiques de l'urine changent. Ils se forment dans les tubules rénaux et prennent leur forme. Les cellules épithéliales des tubules forment des cylindres épithéliaux ; lorsque les cellules épithéliales et les leucocytes sont détruits, de larges cylindres cireux se forment à partir de cylindres granulaires dégénérés. Leur détection indique de graves lésions rénales, le développement d'une insuffisance rénale et un pronostic défavorable de la maladie. Les cylindres hyalins se forment à partir de protéines et indiquent souvent une protéinurie. Leur formation implique la protéine Tamm-Horsfall, qui est normalement présente dans les tubules rénaux sous forme dissoute et joue un rôle important dans la protection immunologique de l'organe contre les infections. Des cylindres hyalins peuvent également être trouvés chez une personne en bonne santé après une activité physique intense ou avec des modifications pathologiques minimes au niveau des reins.

A quoi sert la recherche ?

• Pour le diagnostic des maladies inflammatoires aiguës et chroniques des voies urinaires (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, cystite, urétrite).
• Évaluer les lésions rénales dans certaines maladies systémiques (par exemple, diabète sucré, lupus érythémateux disséminé, amylose, vascularite et traumatisme).
• Pour le diagnostic différentiel des maladies des voies urinaires.
• Surveiller le traitement des maladies des organes urinaires.

Quand est prévue l’étude ?

• Pour les symptômes de pathologie des voies urinaires (changements de couleur, d'odeur, de transparence et de quantité d'urine, fréquence des mictions, douleurs dans la région lombaire, dans le bas de l'abdomen, en urinant).
• En cas de résultats douteux ou d'anomalies dans le test urinaire général.
• Pour les maladies systémiques présentant un risque élevé de lésions de la fonction rénale.
• Lors d'études préventives.
• Lors du contrôle de l'efficacité du traitement des maladies des voies urinaires.

Que signifient les résultats ?

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation des indicateurs

des globules rouges

• Infarctus du rein.
• Glomérulonéphrite.
• Maladie de lithiase urinaire.
• Cystite hémorragique.
• Polykystose rénale.
• Pyélonéphrite sévère.
• Blessure aux reins.
• Tuberculose rénale.
• Tumeur rénale.
• Thrombose veineuse rénale.
• Hématurie familiale bénigne, hématurie bénigne récurrente.
• Hypertrophie bénigne de la prostate.
• Hémophilie.
• Insuffisance cardiaque congestive
• Endocardite infectieuse subaiguë.
• Le lupus érythémateux disséminé.
• Infection urinaire.
• Leucémie, thrombocytopénie.
• Vascularite.
• Collagénoses.
• Le syndrome de Goodpasture.
• Hypertension maligne.
• Scorbut (carence en vitamine C).

Leucocytes

• Pyélonéphrite aiguë.
• Cystite.
• Glomérulonéphrite.
• Le syndrome néphrotique.
• Tuberculose rénale.
• Le lupus érythémateux disséminé.
• Tumeur de la vessie.
• Fièvre.

Moulages épithéliaux

• Nécrose aiguë des tubules rénaux (infarctus du rein).
• Éclampsie.
• Glomérulonéphrite.
• Intoxication aux métaux lourds.
• Néphrite tubulo-interstitielle.

Moulages hyalins

• Syndrome néphrotique et protéinurie.
• Pyélonéphrite.
• Glomérulonéphrite.
• Insuffisance cardiaque congestive.
• Néphropathie diabétique.
• Hypertension maligne.
• Fièvre avec déshydratation, surchauffe.
• Stress émotionnel.

Cylindres cireux

• Maladie rénale chronique.
• Néphropathie diabétique.
• Amylose des reins.
• Hypertension maligne.
• Rejet d'une greffe de rein.
• Le syndrome néphrotique.
• Néphrose lipoïde.
• Paraprotéinurie dans le myélome.

Cylindres granuleux

• Insuffisance rénale aiguë.
• Intoxication chronique au mercure.
• L'insuffisance rénale chronique.
• Glomérulonéphrite.
• Hypertension maligne.
• Pyélonéphrite.
• Tuberculose rénale.
• Toxicose des femmes enceintes.
• Activité physique intense.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat ?

• Dans l'urine alcaline, les globules rouges sont détruits et l'intégrité des cylindres est altérée. Si le matériau est stocké pendant une longue période, les cylindres peuvent également se désintégrer.
• L'hématurie survient parfois lors d'un effort physique intense ou d'un traumatisme de l'urètre avec un cathéter. Des globules rouges peuvent être trouvés dans l’urine lorsque du liquide menstruel ou des saignements hémorroïdaires y pénètrent.
• Si le matériel est contaminé par des sécrétions du tractus génital, une fausse leucocyturie est possible.
• Les cylindres peuvent être absents avec une protéinurie importante si l'urine est de très faible densité et alcaline.
• Médicaments pouvant provoquer une hématurie : altéplase, acide acétylsalicylique, amphotéricine B, bacitracine, warfarine, vaccin BCG, danazol, ibuprofène, indométacine, itraconazole, candésartan, clopidogrel, méthénamine, méthicilline, acide méfénamique, misoprostol, pénicillamine, butazone, salicylates, sulfamides.

1. Morozova V.T., Mironova I.I., Martishevskaya R.L. Examen d'urine. – M. : RMAPO. – 1996. – 27 p.
2. Fischbach F.T., Dunning M.B. Un manuel de tests de laboratoire et de diagnostic, 8e éd. Lippincott Williams et Wilkins, 2008 : 1344 p.
3. Wilson D. McGraw-Hill Manuel des tests de laboratoire et de diagnostic 1ère édition Normal, Illinois, 2007 : 592-595 pp.

L'analyse d'urine utilisant la méthode Nechiporenko vous permet d'identifier les processus cachés d'inflammation dans les reins et le système urinaire. L'objectif principal de cette étude diagnostique est de compter le nombre de composés organiques (leucocytes, globules rouges, formations cylindriques) pour 1 ml de substrat biologique. Chaque patient qui a reçu une référence pour cet examen doit savoir comment collecter correctement l'urine pour analyse selon Nechiporenko.

Le diagnostic selon Nechiporenko est prescrit dans plusieurs situations cliniques : lorsque les cellules sanguines, les cylindres dépassent le seuil, ou lorsqu'une pyélonéphrite est suspectée. Dans tous les cas, les règles de base pour la collecte d'urine pour analyse selon Nechiporenko restent inchangées :

1. Préparation préliminaire d'un récipient spécial pour recueillir l'urine. La meilleure option est d'acheter un contenant dans une pharmacie. Les prix commencent à 8-9 roubles par pièce. La principale exigence est la stérilité du fabricant. Parfois, le patient se souvient d'avoir passé le test tard dans la soirée, mais même dans cette situation, il existe une issue. Comme récipient, vous pouvez utiliser un petit pot stérilisé à la vapeur à la maison. Les récipients non stérilisés ne peuvent pas être utilisés : les microbes contenus altéreraient l’image globale du résultat.
2. La veille du test, l'activité physique excessive, le stress émotionnel, l'hypothermie et la surchauffe sont exclus.
3. La veille du don d'urine, le patient doit rétablir son équilibre hydrique et boire de l'eau propre : cela aidera les organes urinaires à fonctionner plus activement.
4. Report de l'intervention d'une semaine en cas d'intervention chirurgicale récente au cours de laquelle les parois de la vessie ou de l'urètre ont été endommagées.
5. En cas de température préalablement élevée, de nausées et de diarrhée répétées, la procédure est reportée de 3 à 4 jours : l'état de déshydratation du corps entraînera des indicateurs de diagnostic erronés.

Selon Nechiporenko, préparer un patient à la collecte d'urine comprend une approche réfléchie de la consommation de certains aliments et boissons. Deux jours avant le prélèvement des urines, le patient respecte strictement les restrictions suivantes :

1. Refus total des aliments épicés fumés, frits, des produits de restauration rapide, des sucreries, des produits contenant des colorants artificiels et naturels : carottes, betteraves, myrtilles, groseilles, chewing-gum, etc.
2. Abstinence de grandes quantités de produits protéinés : volaille, poisson, caviar, crevettes, œufs de poule, fromage cottage, kéfir, légumineuses, champignons. Les aliments protéinés entraînent des perturbations dans la composition de l'urine et des modifications de ses paramètres : des protéines apparaissent.
3. Rejet complet des produits gazeux, du café et du thé forts et des boissons alcoolisées. Par exemple, l'alcool entraînera de faux indicateurs, car les composants qui le composent augmentent la teneur en acide urique et en lactase et affectent négativement les indicateurs de glucose et de triacylglycérides.

Comment soumettre du matériel pour analyse d'urine selon Nechiporenko ?

Selon Nechiporenko, avant de recueillir l'urine pour examen, il est nécessaire de nettoyer les organes reproducteurs, ce qu'il est conseillé de faire avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. Lorsque vous utilisez un produit savonneux, vous devez le rincer soigneusement et essuyer la peau jusqu'à ce qu'elle soit sèche. Il est déconseillé d'utiliser du savon car ses particules, une fois dans l'urine, ont un effet négatif sur sa flore, entraînant la mort des micro-organismes. Et selon Nechiporenko, l'urine est précisément donnée pour compter ces organismes vivants. De plus, le savon détruira d'éventuelles bactéries dont la présence indique une maladie grave. Pour obtenir le résultat correct et diagnostiquer avec précision la maladie, il est préférable de s'abstenir de tout détergent.

Les femmes doivent effectuer la toilette des organes génitaux dans le sens du vagin vers l'anus : cela empêchera les germes de pénétrer dans la peau puis dans le substrat biologique. Les hommes doivent absolument laver leur pénis : les germes s’y accumulent également.

Si une femme décide néanmoins de faire un test d'urine pendant ses règles, le vagin doit être recouvert d'un tampon stérile.

Pour l'analyse selon la méthode Nechiporenko, il est nécessaire de soumettre une portion moyenne d'urine. Dans les premières secondes, la miction est effectuée dans les toilettes, puis un récipient stérilisé est inséré (il suffit de le remplir jusqu'à la ligne 30 ml) et le processus est terminé dans les toilettes. L'urine doit être fraîche et matinale.

Selon Nechiporenko, il est plus facile de collecter du biomatériau pour l'analyse d'urine chez un adulte que chez un enfant. Cependant, cette procédure est souvent prescrite aux jeunes enfants. Si vous devez recueillir l'urine d'un bébé, il est préférable d'utiliser une poche à urine, un sac en plastique ou un récipient stérile. La meilleure option parmi ces méthodes est un urinoir, qui peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie pour une petite somme. Son avantage incontestable est la stérilité, la praticité et la facilité d'utilisation. Lors de l'utilisation d'un sac en plastique, il existe une forte probabilité de fuite d'urine ; l'enfant doit toujours être tenu dans ses bras en position verticale jusqu'à ce qu'il urine. Un récipient stérile convient aux enfants plus âgés.

Attention! Vous ne pouvez pas verser l'urine d'un pot ni l'extraire d'une ou plusieurs couches : ces éléments contiennent un grand nombre de microbes qui fausseraient les résultats.

Résultats de l'analyse d'urine selon la méthode Nechiporenko

Les indicateurs leucocytaires, érythrocytaires et le nombre quantitatif de formations cylindriques sont plus stables chez un adulte. Les analyses des enfants sont moins stables. Une interprétation correcte de l'analyse permet au médecin de déterminer l'état de santé général du patient et de suggérer la présence d'une pathologie du système urinaire ou des reins. Un diagnostic précis nécessitera un certain nombre de procédures supplémentaires.

Attention! Selon Nechiporenko, vous ne pouvez pas soumettre votre urine à un examen pendant la menstruation. Les gouttes de sang qui pénètrent dans le biomatériau affectent négativement les résultats de l'analyse et donnent lieu à suspecter des formes graves de maladies du système génito-urinaire. Deux à trois jours après la fin des règles, la patiente peut subir un examen.

Le technicien de laboratoire compte le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de composés cylindriques dans le sédiment urinaire pour 1 ml de biomatériau. Chez une personne en bonne santé, les cellules leucocytaires ne doivent pas dépasser 2 000 unités, les cellules érythrocytaires ne doivent pas dépasser mille unités et les cylindres ne doivent pas dépasser 20 unités. Un seuil dépassé de composés organiques est le signe d'une pathologie en développement qui nécessite un examen complet et un traitement médicamenteux urgent.

Attention! Selon Nechiporenko, avant de donner de l'urine, le patient arrête de prendre des antibiotiques et des diurétiques. Vous devez absolument informer votre médecin de la prise de médicaments.

L'examen d'urine selon la méthode Nechiporenko est une procédure de diagnostic microscopique qui permet de déterminer la composition cellulaire du sédiment urinaire. Le technicien de laboratoire procède à une évaluation quantitative précise des cellules leucocytaires et érythrocytaires qu'il contient, ainsi que des formations cylindriques pour 1 ml de substrat biologique. Cette étude est prescrite si les composants de l'urine dépassent la norme. Un patient qui a reçu une référence pour un diagnostic doit être averti à l'avance de la manière de se préparer à un test d'urine selon Nechiporenko et de comment le récupérer à domicile.