Combien de temps dure la période néonatale. Introduction

La période néonatale se poursuit, selon la plupart des obstétriciens et pédiatres, 3 à 4 semaines après la naissance.

La période néonatale est la période d'adaptation de l'enfant à une vie extra-utérine autonome. Cela commence à partir du moment de l'arrêt de la circulation sanguine dans les vaisseaux ombilicaux et du développement de la respiration et de la circulation sanguine indépendantes; en même temps, les processus de développement inverse des canaux botalliens et arantiens et des vaisseaux ombilicaux commencent, et le trou ovale entre les oreillettes se ferme.
Pendant cette période, un certain nombre de changements importants se produisent dans le corps du nouveau-né : la courbe de poids s'aplatit et continue de croître, indiquant que l'enfant a reconstitué les substances qu'il a dépensées dans les premiers jours de la vie, et que son corps s'est adapté aux conditions de la vie extra-utérine; le cordon ombilical tombe et la plaie ombilicale guérit, la jaunisse des nouveau-nés est éliminée, les "selles de poitrine", la numération globulaire, la température sont établies.
Le nouveau-né se caractérise généralement par un développement incomplet de nombreux organes et systèmes. Ses tissus sont délicats, riches en eau, en éléments cellulaires et en vaisseaux sanguins, ils ne sont pas suffisamment développés fonctionnellement, ils sont donc facilement irritables et vulnérables. Ceci s'applique en particulier aux peaux hyperémiques (érythème dit néonatal), tendres, facilement exposées aux stimuli extérieurs ; ce dernier provoque facilement l'érythème fessier, la desquamation de l'épiderme, la formation d'abrasions, qui peuvent servir de portes d'entrée à divers micro-organismes. La résistance du nouveau-né aux infections est réduite.

Se soucier. Des soins appropriés au nouveau-né visent à le protéger des effets néfastes de l'environnement et à créer les conditions les plus favorables à son développement. Les soins doivent être construits sur le principe de l'asepsie stricte. Il est nécessaire d'observer la propreté chirurgicale par rapport au cordon ombilical et une propreté méticuleuse dans tout ce qui concerne l'enfant, pour créer et maintenir inlassablement le régime correct en ce qui concerne l'alimentation, les vêtements, l'air, la lumière et aussi le réchauffement de l'enfant. La température des chambres d'enfants doit être maintenue à 20-22°. L'hygiène personnelle du personnel est également d'une grande importance : une douche hygiénique avant de commencer le travail, une robe de chambre propre, un foulard qui recouvre complètement les cheveux, un lavage des mains fréquent et approfondi ; pendant le fonctionnement - un masque de 4 couches de gaze.

Lorsqu'un enfant entre dans la crèche depuis la maternité, il est habillé de linge chauffant et placé dans un berceau à ses côtés ; une couche est placée autour du cou et sous le menton en raison de la possibilité de vomissements. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du nouveau venu, qui peut avoir des vomissements, des ecchymoses, des saignements du cordon ombilical. Si un nouveau-né a un pouls de 100 ou moins ou de 140 ou plus battements par minute dans les premières heures de vie, le médecin doit examiner attentivement le nouveau-né et réévaluer son état.
Avant la tétée du matin, tous les enfants font une toilette matinale. L'infirmière déshabille le bébé sur la table à langer et examine tout le corps, en particulier les plis derrière les oreilles, les paumes, où la peau est souvent macérée. Le visage est lavé avec un coton-tige trempé dans de l'eau bouillie tiède; avec un coton-tige humide essuie également les plis du cou, les oreillettes, derrière les oreilles et les paumes; puis sèche tout le corps. Les yeux sont lavés avec un coton-tige imbibé d'une solution à 2% d'acide borique, chaque œil avec un coton-tige séparé. N'essuyez pas votre bouche, ainsi que votre nez. S'il y a des croûtes dans le nez, vous pouvez laisser entrer quelques gouttes d'huile de vaseline chaude. L'enfant est lavé. S'il y a des rougeurs quelque part dans les plis ou sur les fesses, elles doivent être lubrifiées avec de l'huile. Le cordon ombilical est examiné par un médecin; mais si le pansement qu'elle porte est sale, la sœur est obligée de le changer ; si elle trouve un cordon ombilical tombé, puis, après s'être lavé les mains proprement, lubrifie la plaie avec de l'iode, la recouvre d'un morceau de gaze stérile et applique un pansement. Suite à cela, la température de l'enfant est mesurée (la deuxième fois qu'elle est mesurée le soir), puis il est pesé et emmailloté.

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Dans les premiers jours de la vie, l'enfant est mis sur un gilet et une couche, emmailloté avec une tête dans une couche, puis enveloppé avec des poignées dans une couverture avec une housse de couette (couche). Une couche pliée plusieurs fois est placée entre la couche et la couverture. Après 3-4 jours, si la température de la chambre des enfants le permet, vous pouvez mettre un chemisier sur l'enfant et l'envelopper dans une couverture en laissant les poignées libres.
Les bébés sont emmaillotés avant chaque tétée et une fois la nuit, et les enfants ayant des selles fréquentes et molles sont également emmaillotés entre les tétées au besoin. Si les fesses, l'aine, le périnée sont contaminés, ils sont lavés à l'eau chaude courante, soigneusement séchés, en appliquant une couche et les plis sont enduits d'huile.
Pour les nouveau-nés, le seul aliment naturel est le lait maternel.
Concernant le moment de la première prise d'un nouveau-né au sein, il n'y a toujours pas de consensus. Certains obstétriciens recommandent d'appliquer un nouveau-né dans la période postnatale, afin de renforcer la voie réflexe par l'acte de succion de la contraction utérine et ainsi d'obtenir un déroulement sans effusion de sang de la période postnatale. Mais cela n'a pas été reconnu à juste titre, car avec cette méthode, un décollement incomplet du placenta et l'augmentation associée des saignements sont relativement souvent observés. L'attachement précoce est également important pour un nouveau-né qui a besoin d'un repos complet dans les premières heures de sa vie.
La plupart des obstétriciens et pédiatres recommandent de commencer à nourrir un nouveau-né 6 à 12 heures après la fin du travail. Si le nouveau-né présente des signes de traumatisme intracrânien et que la puerpérale présente une intoxication grave (toxicose grave de la grossesse, infection aiguë, etc.), ainsi qu'après un accouchement pathologique et une anesthésie, la question du moment de la première application sur le sein de la mère est décidée dans chaque cas individuel individuellement.

La léthargie de succion, souvent observée chez les nouveau-nés nés à terme et apparemment en parfaite santé, est le plus souvent la conséquence d'un traumatisme à la naissance, surtout si la période d'expulsion a été très longue ou, au contraire, très courte. S'il n'y a pas de violation significative de la circulation cérébrale (œdème cérébral, hémorragie), à ​​la fin du premier jour, l'état du nouveau-né s'améliore généralement et, à l'avenir, il tète normalement.
Avant chaque tétée, la salle où se trouvent les puerperas est soigneusement nettoyée et aérée, les mères se lavent les mains avec du savon et les essuient avec un chiffon de gaze imbibé d'une solution d'ammoniaque à 0,25%. Pendant l'alimentation, le nez et la bouche de la mère sont recouverts d'un masque de gaze. Quelques gouttes de lait sont exprimées à la main afin d'éliminer des parties extérieures des passages de lait les micro-organismes qui s'y trouvent souvent et qui sont tombés de l'extérieur. Au cours des 3-4 premiers jours, la mère nourrit le bébé sur le côté, puis assise sur le bord du lit ou sur une chaise. Pendant l'alimentation, vous devez vous assurer que l'enfant capture non seulement le mamelon, mais également l'aréole et que le sein n'interfère pas avec sa respiration nasale.
L'alimentation ne devrait pas durer plus de 20 à 30 minutes.
Le besoin en eau chez un nouveau-né est très élevé. Ainsi, afin de lutter contre la déshydratation, le nouveau-né reçoit systématiquement des cuillères à café d'intérieur de solution de glucose à 5 % ou de solution de Ringer sucrée (150-250 ml par jour).
Des difficultés et des contre-indications à l'allaitement peuvent survenir à la fois de la part de la mère et de l'enfant. Du côté de la mère, ce sont le plus souvent : des mamelons fissurés, une mammite, une hyperesthésie des mamelons, des mamelons anatomiquement déficients, une affection grave de la mère, une forme active de tuberculose, une cardiopathie décompensée, une maladie mentale, la syphilis (si le l'infection s'est produite au cours des 5 à 6 dernières semaines de grossesse et le bébé n'est peut-être pas encore infecté).
Du côté du nouveau-né, les raisons empêchant l'allaitement sont le plus souvent la prématurité, un traumatisme grave à la naissance, certaines malformations (fente labiale, fente palatine), des maladies de la cavité buccale (muguet, stomatite) et des voies respiratoires, des maladies générales graves, etc. L'alimentation dans ces cas est réalisée avec du lait maternel exprimé à travers un mamelon ou à partir d'une cuillère. Avec une fente labiale et une fente palatine, si l'enfant ne s'est pas adapté à la succion, il est nourri à la cuillère ou au biberon avec du lait maternel exprimé. Dans certains cas, il devient nécessaire de les nourrir par le nez (avec une cuillère ou une pipette Kermauner) ou avec une sonde insérée par la bouche dans l'œsophage de 10-12 cm.

Dans notre article, nous parlerons du déroulement de la période néonatale. Cette période nécessite des soins et une manipulation particuliers du bébé. Le développement de l'enfant pendant cette période joue un rôle important. De plus, les parents doivent connaître certains faits intéressants et importants sur les nouveau-nés. Après tout, un nouveau-né se comporte différemment d'un adulte. Mais c'est aussi très différent d'un enfant qui a franchi la ligne d'un nouveau-né.

Alors, à quoi devez-vous faire attention en premier ? Quel est le développement du bébé? Quelles informations importantes chaque parent devrait-il connaître ? Les réponses à toutes ces questions se trouvent ci-dessous. En fait, tous les faits et conseils portés à votre attention seront utiles à chaque nouvelle maman.

Durée

La première chose à savoir est la durée de la période néonatale. La question est plutôt difficile. Après tout, les médecins ne peuvent toujours pas dire avec certitude jusqu'à quel moment le bébé est considéré comme tel.

Il est généralement admis que la période à l'étude correspond aux premières semaines de la vie d'un enfant. Pour être plus précis, il dure environ 30 jours. C'est l'avis de nombreux pédiatres et obstétriciens. Mais certains pensent qu'un enfant est un nouveau-né tant que sa mère a le statut de puerpérale.

En conséquence, la période néonatale est le premier mois de la vie d'un bébé. Il est important de comprendre qu'en ce moment, il s'adapte à la vie et qu'il a besoin de soins particuliers. De plus, certains phénomènes néonatals peuvent effrayer les nouveaux parents. Quoi exactement? Que devrait savoir chaque parent ?

une brève description de

Maintenant, un peu plus sur ce qui doit être transféré au nouveau-né. Le développement d'un enfant pendant la période néonatale est associé à son adaptation à une vie indépendante. C'est-à-dire en dehors du corps de la mère.

Elle débute au moment de l'arrêt de la circulation sanguine dans le cordon ombilical. En d'autres termes, après la naissance du bébé, le cordon ombilical est coupé, l'oreillette ovale se ferme et le bébé commence à respirer par lui-même. Souvent, un nouveau-né est giflé sur le cul pour qu'il crie pour la première fois. C'est la première adaptation à la vie extra-utérine indépendante.

Des changements se produisent constamment dans le corps. Par exemple, la période néonatale s'accompagne toujours d'une cicatrisation de la plaie ombilicale, ainsi que d'une prise de poids. Dans les premiers jours de la vie, le bébé perd généralement quelques grammes, mais après un certain temps, le poids est rétabli.

Il est important de comprendre que certains systèmes d'organes ne sont pas encore complètement formés chez les nouveau-nés. Par exemple, la peau des bébés est extrêmement sensible et délicate. De plus, l'immunité de l'enfant est réduite et il peut facilement tomber malade.

Chaise

Qu'y a-t-il d'autre de différent chez un nouveau-né ? La caractéristique de la période met généralement l'accent sur la formation d'un tabouret spécial chez les enfants récemment nés. En règle générale, dans les premiers jours après l'accouchement, l'enfant va aux toilettes avec des matières fécales sombres. Il a généralement une teinte noire. Ceci est normal et ne doit pas effrayer la mère.

Le fait est que pendant la période néonatale, le soi-disant «tabouret thoracique» s'établit chez les enfants. Au départ, il est noir, avec le temps les matières fécales changent de couleur. Idéalement, il devrait être jaune. Les selles du nouveau-né sont liquides.

Les matières fécales noires ont tendance à persister pendant un nouveau-né. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur qu'ils ne jaunissent pas après leur sortie de l'hôpital - cela se fera progressivement. Quant aux selles auxquelles nous sommes habitués, elles apparaîtront vers un an environ, lorsque l'enfant commencera à manger non seulement du lait maternel, mais également des aliments pour adultes.

La fréquence des selles varie d'un enfant à l'autre. Dans la première fois après l'accouchement, le bébé va très souvent aux toilettes. C'est aussi normal. Le tractus gastro-intestinal d'un nouveau-né se forme tout au long de l'année. C'est à ce stade que la fréquence des selles est plus ou moins établie. Par conséquent, à la maternité et dans les premiers jours à la maison, vous devrez utiliser beaucoup de couches ou de couches. Ils doivent être changés après chaque vidange.

Vêtements

Comme déjà mentionné, la période néonatale se caractérise par une immunité réduite chez l'enfant et une sensibilité cutanée accrue. Auparavant, les couches étaient toujours utilisées pour une protection fiable. Le bébé était bien emmailloté. De cette façon, il était en sécurité, il n'avait aucune chance de se gratter avec ses propres ongles.

Cependant, avec le développement de la société, les couches ont été remplacées par des vêtements pour enfants. Aujourd'hui, les nouveau-nés sont habillés de bodys, de gilets ou de claquettes. Dans certaines maternités, il est permis d'habituer l'enfant aux vêtements dès les premiers jours. Ce n'est pas très pratique, compte tenu de la fréquence de changement des couches/couches.

Pour une promenade, les nouveau-nés doivent être habillés aussi chaudement que possible, mais sans fioritures. En règle générale, le bébé porte une salopette, un chapeau, des égratignures. Après cela, le bébé est placé dans une enveloppe chaude. Le dernier attribut, en règle générale, est présent depuis longtemps en tant qu'élément de protection de la peau de l'enfant. L'essentiel est que le bébé n'ait pas froid. L'hypothermie peut causer des maladies.

Jaunisse

Souvent, à l'hôpital, un enfant développe un teint jaunâtre. Ce phénomène effraie les mères inexpérimentées. Est-il normal que la peau d'un bébé en bonne santé change de couleur ?

Pas vraiment. Le fait est qu'il s'agit d'un signe clair de jaunisse pendant la période néonatale. Il apparaît chez la plupart des nouveau-nés. Les médecins soulignent que ce phénomène est associé à la vulnérabilité des miettes.

La jaunisse du nouveau-né a-t-elle peur ? Non. Ce n'est pas un ictère commun, qui comporte un danger. La jaunisse des enfants est traitée sans trop de difficulté. Habituellement, les enfants sont placés sous une lampe ultraviolette spéciale pendant plusieurs heures. Selon le degré de jaunissement de la peau du bébé, le nombre de ces procédures change également.

Problèmes principaux

Les problèmes de la période néonatale sont différents. La plupart du temps, ils sont notés chez les mères inexpérimentées. Après tout, les enfants nés dans le monde savent eux-mêmes comment les développer. Mais les nouveaux parents ne sont pas conscients de la prise en charge de l'enfant.

Les problèmes les plus courants de la période d'étude sont les caractéristiques suivantes:

• établissement de la routine quotidienne du bébé;
• nourrir un nouveau-né;
• soins quotidiens;
• changement de couche / couche;
• infections infantiles.

Ce n'est un secret pour personne que les jeunes enfants s'adaptent facilement à certaines conditions. Par conséquent, l'établissement d'une routine quotidienne au cours du premier mois de la vie joue un rôle important. Les parents eux-mêmes peuvent "dicter" le calendrier de vie des miettes. L'essentiel est de ne pas le violer après l'établissement.

À propos de l'alimentation

La principale chose dont un nouveau-né a besoin est un allaitement bien établi. Une femme en travail a du lait dans les premiers jours après l'accouchement. Jusqu'à ce point, le bébé se nourrit de colostrum. C'est généralement suffisant. Certains hôpitaux proposent des suppléments de lait maternisé. Idéalement, il vaut mieux ne pas profiter de cette opportunité - la mère devrait "venir" du lait pour continuer à nourrir l'enfant.

Certains préfèrent apprendre aux bébés dès les premiers jours les tétines et les biberons. Une telle décision n'a pas toujours un bon effet sur l'enfant - il peut oublier comment saisir correctement le sein pendant la succion, ce qui entraînera des coliques dues à l'entrée d'air dans l'estomac.

Le lait maternel est le meilleur aliment pour un bébé. Il est bien absorbé. De plus, l'enfant renforce le système immunitaire à l'aide du lait maternel. Si la mère est malade, le bébé reçoit des anticorps qui le protègent des infections.

Soin des yeux

Beaucoup s'intéressent à la façon dont les nouveau-nés voient. Le fait est que l'image devant les yeux de l'enfant se brouille. Dans la première fois après l'accouchement, le bébé voit tout indistinctement. Les personnes qui entourent le bébé ne sont que des taches sombres qui finissent par prendre des contours clairs.

Les organes de la vision chez les bébés sont extrêmement sensibles, comme la peau. Par conséquent, ils nécessitent des soins quotidiens. Ca parle de quoi?

Il est nécessaire de laver les yeux du bébé tous les matins. Cela se fait avec de l'eau bouillie et un coton. Il est mouillé, après quoi le frottement est effectué dans la direction allant du coin externe de l'œil vers l'intérieur. Parfois, une solution de furaciline est utilisée pour une telle procédure.

La vision des enfants est importante à protéger dès les premiers jours. Vous ne pouvez pas le laisser regarder la lumière vive et le soleil, travailler soigneusement avec le flash, essayer de photographier le bébé. Les changements brusques de luminosité doivent également être évités.

Baignade et lavage

Prendre soin d'un nouveau-né nécessite une attention particulière de la part des parents. Le lavage et le bain devraient faire partie des procédures quotidiennes. Les premiers processus de ce type sont effectués à l'hôpital.

Laver les enfants sous l'eau courante. Cela se fait après chaque selle. Il n'est pas recommandé de laver les enfants dans un bain ou une bassine. Cela est dû au fait que les voies urinaires des enfants dans ce cas peuvent être affectées par une infection.

Les filles sont lavées correctement à la main dans le sens de l'avant vers l'arrière. Cela se fait sous l'eau courante chaude. Séchez la peau sur la table à langer. Le reste de l'eau est épongé avec une couche propre ou une serviette spéciale bébé. Les plis sont essuyés avec des cotons-tiges imbibés d'huile végétale/crème pour bébé.

Le bain est un processus obligatoire pour tout le monde. Il est recommandé de laver les bébés le matin et avant de se coucher le soir. Il est permis de prendre de l'eau bouillie dans le bain, pas trop chaude. Vous pouvez vérifier la température avec votre coude. Dans un premier temps, il est permis d'ajouter un peu de permanganate de potassium à des fins de désinfection. Le bain pendant la période néonatale ne devrait pas être trop long. Assez 10-15 minutes.

Oreilles et nez

Les organes de la vision ne sont pas les seuls importants pour une personne. De quoi a-t-on besoin pour un nouveau-né? Il est important de prendre soin de ses oreilles et de son nez chaque semaine.

Il est à noter que le nez des miettes est d'abord très sensible aux odeurs. Il est facilement affecté par la fumée de cigarette. De plus, la congestion nasale ne peut pas non plus être exclue. Il faudra donc le nettoyer. De quelle façon précisément?

Vous devrez fabriquer un flagelle à partir de coton, l'humidifier avec de la vaseline ou de l'huile végétale, l'insérer avec un mouvement de rotation dans le bec (pas plus de 1 centimètre). Pour chaque narine, vous devrez utiliser des garrots différents. Il est recommandé d'humidifier et de nettoyer l'air de la pièce.

Mais prendre soin des oreilles d'un enfant ne nécessite pas d'actions particulières. C'est le travail le plus facile. Nettoyer les oreilles des enfants dans les premières années de la vie ne prend soin que de l'oreillette. Les objets tiers tels que les cotons-tiges ne doivent pas être introduits dans les voies auditives. Ils doivent nettoyer le soufre uniquement des oreillettes. Il est recommandé d'utiliser des cotons-tiges avec des arrêts spéciaux - ils ne permettent pas de pénétrer profondément dans les oreilles de l'enfant.

Clous

La période néonatale précoce est le moment où le bébé se développe activement. Beaucoup de bébés naissent avec de longs ongles. De plus, ils grandissent activement dans la première fois après la naissance. Les ongles sont pointus et durs, le bébé peut facilement se gratter. Prendre soin d'un nouveau-né, c'est aussi assurer sa sécurité.

Les ongles envahis doivent être coupés. Sinon, ils se plieront, se briseront et repousseront. Mais il est impossible de couper très court les ongles d'un nouveau-né - cela lui fera mal. De plus, pendant la procédure, vous devez appuyer doucement sur la pulpe de vos doigts pour ne pas toucher la peau.

Il est préférable de couper les ongles de votre bébé pendant son sommeil. Ensuite, l'enfant est détendu et vous pouvez facilement donner vie à l'idée.

plaie ombilicale

Les caractéristiques de la période néonatale et les soins au bébé sont presque complètement étudiés. Chaque parent doit comprendre que pour la première fois après la sortie de l'hôpital, la plaie ombilicale devra être traitée. Elle doit vivre.

En règle générale, les enfants sont déchargés avec un clip spécial au nombril. Vous n'avez pas besoin de l'enlever. La pince tombera d'elle-même dans quelques jours. Mais le nombril des enfants devra être traité quotidiennement. Surtout le premier mois, alors que la plaie formée après avoir coupé le cordon ombilical n'a pas cicatrisé.

Habituellement, le traitement se résume au fait que vous devez déposer du peroxyde d'hydrogène sur le nombril, et lorsque le liquide cesse de siffler, retirez-le avec un coton. Ensuite, le nombril est enduit de peinture verte. Une telle toilette devrait devenir une habitude pour les nouveaux parents.

Particularités

De ce qui précède, nous pouvons conclure que la première période du nouveau-né est la première semaine de la vie d'un bébé. Le reste du temps (3 semaines) correspond à la période néonatale normale. Un tel segment a un grand nombre de caractéristiques et de nuances. A cette époque, il faut s'adapter à la vie avec une miette. Prendre soin de lui jouera un rôle important dans la formation des habitudes, la routine quotidienne, l'alimentation et la santé en général.

On distingue les caractéristiques suivantes de la période néonatale :

• immaturité des organes;
• manque de maturité du système nerveux;
• changements de type morphologique, biochimique et fonctionnel;
• forte exposition aux facteurs externes ;
• immunité réduite;
• le bébé dort presque tout le temps;
• les réflexes conditionnés se développent.

Nous avons parlé de la façon dont les nouveau-nés voient, mais même avec une vision floue dans les premiers jours, le bébé sera capable de distinguer la mère d'un étranger. C'est normal.

Tout amour, affection et soin pour le nouveau-né se manifeste dans la satisfaction de ses besoins fondamentaux. Et cela est dû au fait qu'un tel comportement aide une personne vulnérable à survivre.

Résultats

Désormais, on comprend comment se déroule le développement d'un enfant pendant la période néonatale. En fait, tout n'est pas aussi difficile et effrayant qu'il n'y paraît. Les tout-petits sont vulnérables, mais avec des soins appropriés, vous pouvez les aider à retrouver la santé et une forte immunité.

Toutes ces règles et ces conseils aident vraiment les parents. La mère doit être informée des soins appropriés pendant la période néonatale à la sortie. La chose la plus importante pour un bébé en ce moment est l'attention et les soins de maman !

A la naissance, l'enfant est physiquement séparé de sa mère. Il se retrouve dans des conditions complètement différentes : froid, lumière vive, environnement aérien qui nécessite un autre type de respiration, nécessité de changer de type de nourriture. Pour s'adapter à ces nouvelles conditions étrangères, l'enfant est aidé par des mécanismes héréditaires fixes - réflexes inconditionnés. Quels sont les réflexes inconditionnés d'un nouveau-né ?

C'est d'abord le système des réflexes alimentaires. Lorsque vous touchez les coins des lèvres ou de la langue, des mouvements de succion apparaissent et tous les autres mouvements sont inhibés. Parce que le bébé est complètement concentré sur la tétée, cette réponse a été appelée "focalisation sur l'alimentation". Parmi les réflexes inconditionnés, se distinguent les réflexes protecteurs et indicatifs. Certains réflexes sont ataviques - ils sont hérités d'ancêtres animaux, mais sont inutiles pour l'enfant et disparaissent rapidement. Ainsi, par exemple, le réflexe, parfois appelé le "singe", disparaît déjà au deuxième mois de la vie. Le nouveau-né saisit les bâtons ou les doigts placés dans ses paumes avec la même ténacité que l'enfant singe, se tenant aux cheveux de la mère tout en se déplaçant. Un tel "collage" est si fort que l'enfant peut être soulevé et qu'il est suspendu pendant un certain temps, supportant le poids de son propre corps. À l'avenir, lorsque l'enfant apprendra à saisir des objets, il sera déjà privé d'une telle ténacité des mains.

A la fin du premier mois de vie, le premier réflexes conditionnés. En particulier, le bébé commence à réagir à la position d'allaitement : dès qu'il est dans une certaine position sur les genoux de sa mère, il a des mouvements de succion. Mais en général, la formation de réflexes conditionnés est caractéristique d'une époque ultérieure.

Comment décrire la vie mentale d'un nouveau-né ? Le cerveau d'un petit enfant continue de se développer, il n'est pas complètement formé, par conséquent, la vie mentale est principalement associée à des centres sous-corticaux, ainsi qu'à un cortex insuffisamment mature. Les sensations d'un nouveau-né sont indifférenciées et inextricablement liées aux émotions, ce qui a permis à L.S. Vygotsky pour parler "d'états émotionnels sensuels ou d'états de sensations émotionnellement accentués".

Événements importants dans la vie mentale de l'enfant focalisation auditive et visuelle. La concentration auditive et visuelle confère à l'éveil un caractère actif.

Le nouveau-né, ayant acquis la capacité de répondre à la voix de la mère qui s'occupe de lui, de voir son visage, établit avec elle de nouveaux liens affectifs subtils. Vers 1 mois, le bébé, voyant sa mère ou une autre personne proche qui s'occupe de lui, arrête de regarder son visage, lève les bras, bouge rapidement ses jambes, fait des bruits forts et commence à sourire. Cette violente réaction émotionnelle s'appelait "complexe de revitalisation". Le complexe de renaissance, qui comprend une caractéristique véritablement humaine - un sourire - marque l'apparition du premier besoin social - le besoin de communication. Et la formation du besoin de communication d'un enfant signifie que, dans son développement mental, il entre dans une nouvelle période. La phase de transition du nouveau-né touche à sa fin. L'enfance commence.

Développement mental du nourrisson

Le bébé grandit intensément, commence à bouger de plus en plus intensément et avec succès et, par conséquent, acquiert de grandes possibilités d'apprendre sur le monde qui l'entoure. Quant au développement cognitif de l'enfant, il faut ici considérer avant tout le développement de la perception et des mouvements manuels fins.

Perception.

La concentration visuelle, apparue au stade néonatal, s'améliore. Après le deuxième mois, la concentration devient assez longue, à 3 mois sa durée atteint 7 à 8 minutes. Il devient possible de suivre des objets en mouvement. À 4 mois, l'enfant non seulement voit, mais regarde déjà : il réagit activement à ce qu'il voit, bouge et couine.

Un enfant en bas âge perçoit la forme des objets, met en évidence le contour et leurs autres éléments. On peut dire que dans la petite enfance, les enfants sont déjà capables de naviguer dans de nombreux paramètres d'objets. Ils sont attirés par les contrastes, le mouvement des objets observés et leurs autres propriétés.

À 2 ou 3 mois, les bébés manifestent généralement de l'intérêt pour des objets quelque peu différents de ceux qu'ils ont vus auparavant. Mais la réaction à la nouveauté n'apparaît que dans une gamme relativement étroite de changements. Non seulement des objets bien connus, mais aussi des objets complètement nouveaux n'attirent pas l'attention de l'enfant pendant longtemps. De plus, de nouveaux objets significativement différents des objets déjà vus peuvent provoquer de l'anxiété, de la peur ou des pleurs.

L'enfant distingue les objets perçus visuellement par leur forme, leur complexité et leur couleur. Il peut réagir à la couleur dès 3-4 mois, lorsque la réaction se développe selon le type de connexions réflexes conditionnées. Un intérêt actif pour la couleur apparaît plus tard, à partir de 6 mois.

La perception spatiale se développe également, en particulier la perception de la profondeur.

On pense que le bébé a une image holistique du monde, et non une mosaïque de taches de couleur, de lignes et d'éléments disparates. Percevant non pas les propriétés individuelles des objets, mais les objets dans leur ensemble, il crée des images généralisées des objets.

Le développement cognitif de l'enfant est facilité par la variété des impressions qu'il reçoit.

Mouvement et action

Les mouvements des mains du bébé dirigés vers l'objet, la palpation de l'objet apparaissent vers le quatrième mois de vie. A 5-6 mois, l'enfant peut déjà saisir l'objet, ce qui nécessite une coordination visuo-motrice complexe.

Dans la seconde moitié de l'année, les mouvements de la main et les actions correspondantes sont intensivement développés. L'enfant balance les objets qu'il a saisis, les frappe, les lance et les reprend, mord, passe de main en main, etc. Des chaînes d'actions identiques et répétitives se déroulent, ce que Jean Piaget appelait des réactions circulaires. Après 7 mois, il y a des actions "corrélatives": l'enfant met de petits objets dans de grands, ouvre et ferme les couvercles des boîtes. Après 10 mois, les premières actions fonctionnelles apparaissent, permettant une utilisation relativement correcte des objets, imitant les actions des adultes. L'enfant roule la voiture, bat le tambour, porte une tasse de jus à sa bouche.

À la fin de l'année, l'enfant commence à explorer le monde des objets humains et apprend avec eux les règles d'action. Une variété d'actions l'amènent à découvrir de plus en plus de nouvelles propriétés des objets qui l'entourent. Focalisé sur la réalité environnante, il s'intéresse non seulement à « ce que c'est », mais aussi à « ce qu'on peut en faire ».

Mémoire

La reconnaissance vient en premier. Déjà dans la petite enfance, les enfants sont capables de corréler de nouvelles impressions avec les images qu'ils ont. Si un enfant, ayant reçu une nouvelle poupée, l'examine pendant un certain temps, le lendemain, il peut la reconnaître. A 3-4 mois, il reconnaît le jouet que l'adulte lui a montré, le préférant aux autres qui sont dans son champ de vision. Un bébé de 4 mois distingue un visage familier d'un visage inconnu.

Si un jouet lumineux est caché sous l'un des deux foulards identiques, seuls quelques enfants de 8 mois sont capables de se rappeler en 1 seconde où il se trouve. À 1 an, tous les enfants trouvent le jouet 1 à 3 secondes après qu'il soit caché. La plupart d'entre eux se souviennent sous quelle écharpe elle est, même après 7 secondes. Ainsi, après 8 mois, la reproduction apparaît - la restauration d'une image dans la mémoire lorsqu'il n'y a pas d'objet similaire devant l'enfant.

développement affectif

Cette ligne de développement dépend aussi directement de la communication avec les adultes proches. Au cours des 3-4 premiers mois, les enfants manifestent une variété d'états émotionnels : surprise en réponse à l'inattendu (ralentissement des mouvements, diminution du rythme cardiaque), anxiété dans l'inconfort physique (augmentation des mouvements, accélération du rythme cardiaque, plissement des yeux, pleurs) , détente lors de la satisfaction des besoins.

Une fois que l'enfant a appris à reconnaître et à se réjouir violemment de sa mère, il réagit gentiment à toute personne. Au bout de 3-4 mois, il sourit aux connaissances, mais est quelque peu perdu à la vue d'un adulte inconnu. Cependant, s'il démontre son attitude bienveillante, parle à l'enfant et lui sourit, l'attention méfiante est remplacée par la joie. À 7-8 mois, l'anxiété augmente fortement lorsque des étrangers apparaissent. Les enfants ont particulièrement peur d'être seuls avec un étranger. Dans de telles situations, certains rampent, se détournent, essaient de ne pas prêter attention à une nouvelle personne, d'autres pleurent fort.

À peu près à la même époque, entre 7 et 11 mois, apparaît la soi-disant «peur de se séparer» - tristesse ou peur aiguë lorsque la mère disparaît (lorsqu'elle est partie depuis longtemps ou qu'elle vient de partir pendant un moment).

Développement de la parole

Au cours du premier semestre de l'année, l'audition de la parole se forme et l'enfant lui-même, avec une animation joyeuse, émet des sons, généralement appelés bourdonnement. Dans la seconde moitié de l'année, le babillage apparaît, dans lequel on peut distinguer certaines combinaisons sonores répétitives, le plus souvent associées aux actions de l'enfant. Le bavardage est généralement associé à des gestes expressifs. Au bout d'un an, l'enfant comprend 10 à 20 mots prononcés par des adultes et prononce lui-même un ou plusieurs de ses premiers mots, dont le son est similaire à celui des mots de la parole adulte.

Informations similaires.

Un nouveau-né est un enfant dans la période initiale d'adaptation aux conditions de l'existence extra-utérine. La période néonatale commence après le premier souffle ; sa durée, conditionnellement acceptée dans la plupart des pays, est d'environ 3-4 semaines de vie. Après avoir coupé le cordon ombilical, la connexion directe de l'enfant avec le corps de la mère est terminée. La période néonatale est précédée par la croissance et le développement intra-utérins (période prénatale). La durée de la période néonatale dépend de l'état initial, de la maturité fonctionnelle du nourrisson et des conditions environnementales dans lesquelles il se trouve après la naissance. Les 3 premières heures et les 3-4 premiers jours après la naissance sont des étapes importantes de la vie, où se produisent les transformations les plus importantes et les plus rapides et la formation des fonctions de base. Lors de la détermination de la durée de la période néonatale, il est nécessaire de surveiller attentivement le développement de chaque enfant et de tenir compte de manière exhaustive des changements morphologiques et fonctionnels. Dans une période de temps individuellement différente, des changements fonctionnels et morphologiques se produisent avec une transition imperceptible vers la petite enfance suivante.

Il est généralement admis que tous les nouveau-nés sont divisés en nés à terme et prématurés. Dans chaque cas individuel, lors de la détermination du terme ou de la prématurité, il est nécessaire de prendre en compte une combinaison de caractéristiques morphologiques et fonctionnelles, ainsi que des informations sur la durée et les caractéristiques du développement intra-utérin.

Dans les analyses de masse - études démographiques et développements statistiques - il convient de se guider sur le critère simple et objectif généralement accepté et de classer les nouveau-nés ayant un poids à la naissance de 2500 g ou plus et une longueur corporelle d'au moins 45 cm comme étant nés à terme et vivants naissances pesant moins de 45 cm comme prématurées 2500 e.

Un nouveau-né né à terme et en bonne santé avec des paramètres anthropométriques et morphologiques appropriés (poids, taille, tour de tête, poitrine, etc.) présente également des signes fonctionnels bien définis. Il crie fort, tète bien, maintient une température corporelle relativement constante, sa respiration n'est pas perturbée, la pression artérielle est au bon niveau et augmente chaque jour, le pouls est relativement uniforme, le tonus musculaire est bien prononcé, il n'y a pas de déviations dans la sphère réflexe et la réactivité immunobiologique liée à l'âge.

Au lieu de la définition généralement acceptée de terme ou prématuré, il a été proposé d'utiliser d'autres désignations - mature ou immature. Ces propositions n'ont pas été acceptées et cette terminologie est fondamentalement erronée. L'immaturité est une propriété individuelle inhérente aux naissances prématurées et opportunes, prématurées et à terme. Ainsi, par exemple, un nouveau-né atteint de la maladie de Down, étant à terme à la fois en termes d'heure de naissance et en termes d'indicateurs de poids et de taille, est fonctionnellement immature en raison du sous-développement du système nerveux central. D'autre part, les bébés prématurés nés prématurément sont souvent suffisamment matures sur le plan fonctionnel pour s'adapter aux conditions de l'existence extra-utérine.

L'état fonctionnel de l'enfant né dépend non seulement de la durée, mais aussi des conditions du développement intra-utérin. Le corps d'une femme enceinte est une sorte d'environnement biologique pour le fœtus. Il existe une relation constante entre le corps de la mère et le fœtus, et le développement du fœtus dépend de la santé de la femme enceinte, de ses conditions de vie et de l'ensemble des facteurs environnementaux, de l'état de la circulation placentaire, etc. , tout en maintenant le regroupement généralement admis, les caractéristiques individuelles devraient être précisées et, en complément, indiquer dans quelle mesure et à quel égard l'enfant est mature ou immature.

En tant que critère objectif pour établir le terme, la prématurité et la maturité, on demande depuis longtemps aux nouveau-nés d'établir le moment de l'apparition et du développement des noyaux d'ossification. Cependant, ce signe est instable et, pris isolément, a peu d'éléments pour déterminer le terme et la maturité des nouveau-nés ; il ne peut être utilisé que dans l'ensemble général des données morphologiques et fonctionnelles.

Dans le groupe des nouveau-nés nés à terme, il faut distinguer les enfants dénutris, chez qui le rapport poids/taille indique la présence de troubles trophiques au cours du développement fœtal, le plus souvent associés à l'état de la mère. Avec une longueur corporelle de 48 à 50 cm, leur poids à la naissance peut être compris entre 2 550 et 2 800 g et l'indice poids-taille est inférieur à 60 (51-56). Si cette dénutrition est associée à un certain nombre de troubles fonctionnels, on peut alors parler de dénutrition congénitale. En pratique, ces nouveau-nés, afin de prévenir et de réduire la morbidité et la mortalité, doivent être affectés à l'organisation de soins et d'entretien appropriés.

L'état fonctionnel des nouveau-nés dépend en grande partie des conditions de naissance. Il est bien connu que l'asphyxie et les traumatismes intracrâniens à la naissance affectent négativement et réduisent considérablement la fonctionnalité d'adaptation aux conditions d'existence extra-utérines. Par conséquent, parmi les nouveau-nés nés à terme et prématurés, il convient de distinguer les traumatisés in utero ou à la naissance. L'immaturité physiologique est souvent le résultat d'un accouchement dysfonctionnel et même de lésions intra-utérines.

Le développement des nouveau-nés est soumis à des lois biologiques générales. L'hérédité et les conditions environnementales affectent le développement, à la fois pendant la période prénatale et après la naissance. Le développement fonctionnel dépasse parfois la préparation morphologique et la formation de fonctions individuelles stimule les transformations structurelles et, inversement, la différenciation morphologique conduit à l'émergence de la fonction correspondante. Chaque tranche d'âge correspond à un certain degré de développement général. Par conséquent, les jugements sur l'insuffisance développementale et la faiblesse fonctionnelle ne sont pas justifiés sans tenir compte de la correspondance de la structure et de la fonction avec les caractéristiques et les capacités liées à l'âge.

Le poids et la taille des nouveau-nés sont les indicateurs les plus simples et les plus objectifs de son développement global. Le poids moyen à la naissance, selon la plupart des auteurs, est de 3200-3400 g pour les garçons et de 3000-3250 g pour les filles, la taille - 48-50 cm et l'indice poids-taille pour les 60-70 ans à terme. Les écarts individuels des valeurs moyennes dépendent de l'ordre de la grossesse et de l'accouchement, de l'âge et des caractéristiques de poids et de taille des parents, et surtout des conditions hygiéniques de travail et de vie des femmes enceintes, en particulier de la nutrition, etc. Troubles fonctionnels pendant une maladie prolongée pendant la grossesse affecte négativement le développement du fœtus et le poids du nouveau-né . Les changements socio-économiques importants dans la vie des gens se reflètent dans les indicateurs du développement physique des nouveau-nés. Ainsi, durant les années de la dernière guerre et des troubles économiques, le poids moyen d'un nouveau-né a diminué dans la plupart des pays d'Europe occidentale. Les études menées ont établi qu'après une légère diminution pendant la guerre patriotique, le poids moyen des nouveau-nés s'est avéré par la suite plus élevé que dans les années d'avant-guerre.

Les processus vitaux dans tout le corps des nouveau-nés sont interconnectés, interdépendants et coordonnés. Les processus vitaux sont basés sur des réactions réflexes, et il est donc d'une importance primordiale d'élucider les caractéristiques du développement du système nerveux, qui régule et intègre les fonctions chez les nouveau-nés.

Le développement du système nerveux dans l'ontogenèse du corps humain reflète les principaux schémas biogénétiques de la phylogenèse. La ponte du système nerveux commence aux premiers stades du développement, mais la formation du cerveau se produit dans la seconde moitié de la période prénatale. Au moment de la naissance, la moelle épinière est plus complète dans son développement que le cerveau. Selon la composition chimique, le cerveau d'un nouveau-né contient une quantité relativement importante d'eau et de substances protéiques et relativement peu de lipoïdes. Les centres cérébraux de la moelle épinière, du bulbe rachidien et de la région sous-corticale, qui régulent les principales fonctions autonomes, sont assez développés chez les nouveau-nés, et la région hypothalamique joue un rôle important dans la régulation de ses processus vitaux. Le cervelet est petit et relativement peu développé, a une forme oblongue et des sillons peu profonds. Chez un nouveau-né, le cortex est relativement plus fin que chez les enfants plus âgés. Les couches corticales sont sous-développées et les centres corticaux ne sont pas encore formés.

Les modèles morphologiques de développement du système nerveux déterminent en grande partie les caractéristiques fonctionnelles des nouveau-nés.

Au cours du développement, il y a une complication de l'activité nerveuse. Le rapport de l'organisme des nouveau-nés avec l'environnement extérieur est réalisé par l'activité réflexe des centres cérébraux situés à différents niveaux, y compris la région sous-corticale la plus proche des hémisphères cérébraux. Au moment de la naissance, l'enfant n'a pas encore formé tous les mécanismes réflexes innés, et ils ne suffisent qu'avec de bons soins.

Les réflexes inconditionnés se développent sous l'influence de l'environnement extérieur, et sur leur base il y a une complication progressive de l'activité nerveuse - l'émergence et le développement de réflexes conditionnés. Il y a des raisons de croire que le cortex cérébral néonatal est dans une certaine mesure fonctionnellement prêt pour l'apparition de réflexes conditionnés, et ils commencent à se former peu après la naissance. La question du moment de la formation des premiers réflexes conditionnés naturels et artificiels n'a pas encore été suffisamment élucidée. Jusqu'à la fin du premier mois de vie, ils sont extrêmement instables, instables et faiblement exprimés. Les premiers réflexes combinés ou conditionnés sont détectés 12 à 14 jours après la naissance, et parfois même plus tôt. Les premiers réflexes conditionnés naturels sont associés à l'alimentation. Sur la base des réactions alimentaires, à mesure que les analyseurs se développent et sous l'influence des influences environnementales, les connexions conditionnées se développent, l'activité nerveuse supérieure se complique et s'améliore.

Le développement des fonctions motrices commence dès les premiers stades de l'ontogenèse. Chez les nouveau-nés, les mouvements conservent les principales caractéristiques de la période intra-utérine et se déroulent sous le signe de l'influence dominante du système talamopallidar. Au fur et à mesure que les fonctions inhibitrices et intégratives des centres sous-corticaux et en particulier du cortex cérébral sont activées, la diffusion et le désordre des mouvements s'atténuent, ils deviennent progressivement plus coordonnés. Le premier cri et la respiration sont des mouvements purement réflexes, tout comme les éternuements, le hoquet, les bâillements, un réflexe palpébral protecteur (cligner des yeux et plisser les yeux) et les mouvements de succion. Le nouveau-né est en mouvement constant et même pendant le sommeil, le mouvement ne s'arrête que pendant une courte période. La mobilité augmente fortement avec l'anxiété, diverses irritations, en particulier avec une excitation affamée. L'agitation motrice est modérée par la succion du sein, parfois des mamelons, ainsi que par un changement rapide de position de l'horizontale à la verticale.

Des réactions de labyrinthe réflexe commencent à se former même pendant la période prénatale au 3-5ème mois de grossesse. Après la naissance, un certain nombre de réactions labyrinthiques sont observées chez les enfants en bonne santé: déviation compensatoire de la tête lors de la rotation, déviation des yeux lors de la rotation de la tête, etc. Avec un transfert rapide d'une position horizontale à une position verticale, les nouveau-nés subissent des changements réflexes dans le pouls, ainsi que la tension artérielle.

Les réflexes chez les nouveau-nés peuvent être causés par diverses parties de la peau et des muqueuses. Les réflexes spinaux à cet âge sont améliorés et les réflexes associés aux centres du cerveau sont affaiblis.

En plus des réflexes habituels, les nouveau-nés en ont des spécifiques qui sont propres à cet âge. Spécifiques pour les nouveau-nés sont les suivants : réflexe de la trompe - étirement tubulaire des lèvres avec un léger tapotement de la joue près des coins de la bouche, réflexe de Mendel-Bekhterev - contraction du muscle circulaire de l'œil avec un léger coup sur le bord de l'orbite , Phénomène de l'œil de Peiper - constriction de la pupille, fermeture des paupières et forte projection de la tête en arrière dans une lumière soudaine et aiguë. Le réflexe tonique des mains - le réflexe de Robinson - saisir et serrer fermement un objet en touchant la surface interne de la paume, ainsi que le réflexe de Babinski - dorsiflexion du gros orteil et plantaire - de tous les autres doigts lorsque la face interne du pied est irritée. Le réflexe Moro est un mouvement de préhension symétrique des bras avec une légère flexion des coudes tout en tapotant les fesses ou en appuyant sur les muscles des cuisses. Réflexe de talent - flexion arquée de tout le corps tout en caressant le dos entre la colonne vertébrale et l'omoplate. Phénomène de rampement de Bauer - lorsqu'il est positionné sur le ventre avec les colonnes données, l'enfant déplie les jambes, pousse et rampe, reposant sur la paume attachée avec une légère poussée ou un léger toucher sur la semelle. Le tonus musculaire est relativement augmenté, en particulier une hypertension nettement marquée des extrémités avec une nette prédominance des groupes musculaires de flexion. Les analyseurs se développent intensivement en s'adaptant aux conditions de l'existence extra-utérine et en fonction du développement de l'activité du cerveau et de ses départements supérieurs. Les analyseurs se développent de manière inégale: plus tôt - relativement simples et directs (récepteurs vestibulaires, sensibilité cutanée, odeur et goût), et plus tard distants - audition et vision.

Parmi les différents types de réception cutanée chez les nouveau-nés, la sensibilité tactile est mieux développée. Il répond aux irritations cutanées légères par des réactions motrices. Les zones les plus sensibles sont les paupières, les joues, la peau autour de la bouche, les surfaces internes de la main et du pied. En plus des réactions motrices généralisées, des réactions locales sont également notées - un réflexe de protection des paupières, de succion, de préhension. La présence de perceptions tactiles ne signifie pas que les nouveau-nés ont un sens du toucher en tant que réaction tactile différenciée. La sensibilité à la douleur est relativement moins prononcée, mais les réflexes douloureux sont déjà évoqués dans les premières heures après la naissance. Le plus sensible à l'injection est le dos et surtout la surface plantaire du pied. La sensibilité à la température est également notée chez les bébés prématurés prématurés.

Dès les premières heures de la vie, l'enfant réagit vivement aux stimuli locaux thermiques et surtout froids. La sensibilité électrique de la peau est relativement faible. Plus l'enfant est jeune, moins l'excitabilité électrique des muscles et des nerfs est prononcée.

Les indicateurs de chronaxie motrice dépendent de l'état fonctionnel des nouveau-nés. Chez les prématurés, ainsi que chez ceux nés en état de malnutrition, l'excitabilité électrique est moins prononcée que chez les enfants nés à terme, forts et en bonne santé.

La conductivité électrique de la peau est relativement élevée.

Divers types de sensibilité cutanée sont primitifs: il est impossible de noter la localisation exacte, l'évaluation quantitative ou qualitative de la douleur, du toucher, de la température et d'autres stimuli.

L'odorat est noté dès les premières heures de la vie sous la forme d'une réaction à diverses odeurs. Le mécanisme des récepteurs olfactifs est dominé par le système nerveux trijumeau, et donc, dans les premiers jours de la vie, les réactions aux odeurs (ammoniac, acide acétique, etc.) sont plus distinctes. L'intensité et la nature des réactions olfactives ne dépendent pas tant de la qualité des odeurs que de la concentration et de la force des substances influentes. Les nouveau-nés ont une connexion fonctionnelle entre le récepteur olfactif et les centres cérébraux sous-corticaux et spinaux, en particulier avec le centre respiratoire.

Développement mental du nourrisson

Le système nerveux de l'enfant au moment de sa naissance est fondamentalement formé et prêt à établir activement des connexions avec le monde extérieur. Jusqu'à la naissance d'un enfant, le développement de son système nerveux était déterminé par le nombre de cellules nerveuses et sa structure. À l'avenir, le développement du système nerveux se traduit par une augmentation du poids du cerveau.

Le processus de myélinisation se poursuit, c'est-à-dire la formation d'une gaine autour des fibres nerveuses. Le taux de myélinisation dépend directement du nombre et de la variété des stimuli.

Au moment de la naissance, l'enfant n'est pas seulement séparé physiquement de la mère dans le corps de laquelle il s'est développé. Il se retrouve dans des conditions d'existence complètement différentes : froid, lumière vive, environnement aérien qui nécessite un autre type de respiration, nécessité de changer de type de nourriture, environnement bruyant, etc.

Un ensemble de réflexes innés inconditionnés qui aident un enfant dans les premières minutes et heures de sa vie: réflexes de respiration et de succion, réflexes de protection et d'orientation - tout cela est la psyché d'un nouveau-né. La spécificité de la situation sociale du développement d'un nourrisson est l'impuissance et la dépendance complète à l'égard d'un adulte.

Le bébé distingue les goûts salés, amers, sucrés, réagit aux stimuli sonores. Le bruit sec d'une porte qui claque provoque un arrêt du mouvement, l'enfant se fige et se tait. Plus tard, à 3-4 semaines, la même réaction se produit à la voix de la personne. A ce moment, l'enfant tourne la tête vers sa source.

La concentration visuelle se manifeste extérieurement de la même manière : l'enfant se fige et retient son regard (un court instant) sur un objet lumineux.

Un point important dans le développement mental de l'enfant est le fonctionnement actif des analyseurs visuels et auditifs.

L'établissement de liens affectifs entre le nouveau-né et la mère qui s'occupe de lui ne s'effectue qu'après avoir acquis la capacité de répondre à sa voix, de voir son visage. Vers l'âge d'environ 1 mois, le bébé, lorsqu'il voit sa mère, arrête de regarder son visage, lève les bras, bouge rapidement les jambes, fait des bruits forts et commence à sourire. Cette réaction émotionnelle violente a été appelée le complexe de revitalisation.

Le complexe de réveil à l'apparition d'une mère (ou d'une autre personne proche s'occupant d'un enfant) montre l'émergence d'un besoin de communication. La communication émotionnelle directe avec un adulte crée une ambiance joyeuse chez l'enfant et augmente son activité, qui devient la base nécessaire au développement de ses mouvements, de sa perception, de sa pensée et de sa parole.

C'est le complexe de renaissance qui marque l'émergence du premier besoin social - le besoin de communication. Et l'apparition d'un besoin de communication chez l'enfant signifie que l'enfant du stade néonatal passe au stade de la petite enfance elle-même.

Le besoin de communication chez un enfant apparaît précocement, vers 1 mois, après la crise néonatale.

Il convient de noter que les enfants qui se retrouvent dans un hôpital ou un orphelinat pour diverses raisons sont en retard sur leurs pairs dans le développement mental. À l'âge de 9-10 mois, ils conservent un regard dénué de sens, indifférent, dirigé vers le haut. Ils bougent un peu, sentent leur corps ou leurs vêtements, n'essayent pas d'attraper les jouets qui ont attiré leur attention. Ces enfants sont léthargiques, apathiques, n'ont aucun intérêt pour l'environnement. Leur discours apparaît également plus tard que leurs pairs. Même avec de bons soins d'hygiène, ces enfants accusent un retard dans leur développement physique. Ces graves conséquences du manque de communication dans la petite enfance sont appelées hospitalisme.

Développement sensoriel : la concentration visuelle, apparue au stade néonatal, s'améliore.

Après le deuxième mois, la concentration devient assez longue. Au 3ème mois de vie, sa durée atteint 7-8 minutes. À cet âge, l'enfant détermine la forme des objets, réagit à la couleur. L'enfant peut suivre des objets en mouvement.

A 4 mois, non seulement il voit, mais il regarde activement : il réagit à ce qu'il voit, bouge et couine.

Le développement cognitif de l'enfant est facilité par la variété des impressions qu'il reçoit.

Les adultes qui s'occupent d'un enfant doivent satisfaire son besoin de nouvelles expériences, en veillant à ce que l'environnement qui l'entoure ne soit pas monotone, inintéressant, ennuyeux.

Le développement cognitif, et tout d'abord le développement de la perception, des nourrissons vivant dans un environnement monotone, est un peu plus lent par rapport au développement de ceux qui reçoivent de nombreuses nouvelles expériences.

Le développement d'un enfant peut être parfaitement représenté par le développement de son activité motrice. Chez un enfant au développement normal, l'activité motrice peut être représentée comme suit :

	mouvement chaotique de la main, doigts serrés dans un poing
	serrer et desserrer les doigts. L'objet mis dans la main est tenu avec toute la paume pendant 2-3 secondes
	tient l'objet mis dans la main jusqu'à 10 secondes, le tire dans la bouche
	les paumes sont souvent ouvertes, tend les mains vers l'objet, le mouvement des doigts n'est pas différencié.
5 mois	oppose le pouce aux autres, lors de la saisie d'objets, les parties des doigts dominent
6-7 mois	balance les objets qu'il a saisis, frappe, lance et reprend, mord, passe de main en main, etc., le mouvement des doigts est différencié
8-9 mois	prend de petits objets avec deux doigts et de gros objets avec toute la paume, montre son nez, ses yeux, agite sa main en se séparant, serre fermement le jouet qui est emporté.
10-11 mois	manipule des objets, apparaissent les premières actions fonctionnelles qui permettent une utilisation relativement correcte des objets, imitant les actions des adultes (un enfant roule une machine à écrire, bat un tambour, porte une tasse de jus à sa bouche).

L'intérêt particulier de l'enfant pour le discours de l'adulte qui lui est adressé se manifeste déjà dans le complexe d'animation.

Au cours des six premiers mois de la vie, l'enfant développe l'ouïe de la parole. L'enfant lui-même, lorsqu'il se réjouit, émet des sons, généralement appelés roucoulements.

Dans la seconde moitié de la vie, l'enfant commence à babiller. Dans le babillage, on peut distinguer quelques combinaisons sonores répétitives, le plus souvent associées aux actions de l'enfant lui-même. Le bavardage est généralement accompagné de gestes expressifs.

À la fin de la première année de vie, l'enfant comprend 10 à 20 mots prononcés par des adultes. L'enfant lui-même prononce dans la même période un ou plusieurs de ses premiers mots semblables en sonorité aux mots du discours des autres.

A partir de ce moment commence une nouvelle étape dans le développement mental de l'enfant.

Entre la petite enfance (0-1 an) et la petite enfance (1-3 ans) il y a une période de transition appelée la crise de 1 an. Pendant cette période, le besoin de connaissance du monde qui l'entoure se forme. Les premiers mots sont prononcés et les premiers pas sont faits. Des formes élémentaires de perception et de pensée se forment.

L'homme est né. Que de joie et d'espoir cet événement a. Les 5 à 7 premiers jours, pendant que vous et votre bébé devenez plus forts, sa surveillance et ses soins seront entre les mains sûres du personnel médical de la maternité. Enfin, le jour heureux est arrivé - votre bébé tant attendu est déjà à la maison. Son destin et sa santé sont entre vos mains. Avec l'arrivée du premier-né dans la maison, des inquiétudes, des inquiétudes, ainsi que diverses questions se posent : "Comment se comporter avec le bébé et s'en occuper ?", "Comment et quand le nourrir ?", "Quand et comment commencer à l'élever?" et d'autres. Ne vous inquiétez pas, soyez calme ! Tout ira bien. Au fil du temps, vous gagnerez en expérience et en confiance.

Il faut tout savoir sur la durée du séjour à la maternité, ainsi que sur le premier mois de la vie d'un enfant (période néonatale).

Période néonatale. États transitoires des nouveau-nés

Dès la naissance et la ligature du cordon ombilical, le lien biologique entre l'enfant et la mère cesse. L'enfant entre dans la période néonatale qui dure quatre semaines, soit les 28 premiers jours de vie. Chaque mère, en particulier les primipares, doit savoir qu'un nouveau-né a un certain nombre d'états transitoires liés à l'adaptation (adaptation) de son corps aux nouvelles conditions environnementales. Des états transitoires apparaissent pendant le séjour du bébé à l'hôpital (les 5 à 10 premiers jours de la vie).

La diminution initiale du poids corporel de l'enfant

Au cours des 3-4 premiers jours, chez presque tous les nouveau-nés, une perte physiologique initiale de poids corporel est observée, en moyenne 100-250 g (elle est principalement associée à une perte de liquide) et se produit en relation avec la transition de l'enfant vers de nouveaux conditions métaboliques (il s'agit en premier lieu des organes de la respiration, de la digestion et de la peau). Avec une bonne organisation des soins et de l'alimentation à la maternité, le poids corporel du nouveau-né est rétabli à la fin de la première semaine de vie.

Érythème physiologique et desquamation de la peau du nouveau-né

Chez un nouveau-né, une rougeur de la peau peut être observée au cours des deux premiers jours et une desquamation au cours des 4 à 6 jours suivants. Cette condition est appelée érythème physiologique, son intensité et sa durée dépendent du degré de maturité de l'enfant (Il s'agit d'un enfant né à un âge gestationnel de 38-42 semaines avec un poids moyen de 3000-4000 g et une longueur corporelle de 48 -52cm).
L'expansion des glandes sudoripares peut être observée sous la forme de petites bulles au contenu caillé ou transparent immédiatement après la naissance d'un enfant dans différentes parties du corps. Les bulles sont éliminées avec un coton-tige imbibé d'une solution d'alcool et aucun traitement n'est nécessaire.

Département du moignon du cordon ombilical(chute du reste du cordon ombilical) se produit, en règle générale, le 3-4ème jour. À sa place, une plaie ombilicale se forme, qui est recouverte d'une croûte, qui disparaît après 10-15 jours.

L'ictère néonatal physiologique peut apparaître dans les 2 à 4 premiers jours de la vie d'un enfant. cela s'explique par la dégradation des érythrocytes défectueux (globules rouges), à la place desquels se forme le colorant bilirubine - bilirubine indirecte, non associée aux protéines sanguines. Son contenu dans le sang dépasse la norme en raison de l'infériorité temporaire (fonctionnelle) des enzymes hépatiques et intestinales. Il est transporté par la circulation sanguine dans tout le corps, son excès se dépose dans la peau, les muqueuses et d'autres organes. Au 5-6ème jour, la quantité de bilirubine dans le sang diminue et au 7-8ème jour, elle atteint la norme. À ce moment, la jaunisse disparaît généralement.

La crise sexuelle chez les nouveau-nés se manifeste au cours de la première semaine de vie sous la forme d'une augmentation (engorgement) des glandes mammaires, quel que soit le sexe, et chez les filles, des écoulements sanguinolents du vagin peuvent également être observés.

Le développement d'une crise sexuelle s'explique par la réaction du corps du nouveau-né à la libération d'hormones maternelles - les œstrogènes. Ne vous laissez pas effrayer. De tels phénomènes peuvent survenir chez chaque nouveau-né au cours de la première semaine de vie, ils sont associés à la restructuration et à l'adaptation du corps aux nouvelles conditions environnementales et disparaissent d'eux-mêmes à la fin de la première semaine de vie. Si de tels phénomènes sont observés après la sortie du nouveau-né de l'hôpital, il est nécessaire de contacter le pédiatre.

A quoi ressemble réellement un enfant ?

Dans les premières heures, les parents n'ont généralement tout simplement pas le temps d'examiner attentivement l'enfant. Après tout, tout, de la naissance à l'alimentation, était trop excitant et la joie après la naissance de l'enfant était trop grande. Maintenant, dans la période post-partum, pendant l'alimentation et la communication, l'emmaillotage et le bain, les parents ont suffisamment de temps pour examiner attentivement le nouveau-né. Au début, vous essaierez peut-être de détecter une similitude - "Papa positif, mais ton nez!" Beaucoup de parents commencent alors à scruter leur enfant de près. Il ne ressemble peut-être pas à ce que les jeunes parents imaginaient : la tête est un peu irrégulière et semble trop grosse par rapport au corps, et la peau ne ressemble pas du tout à celle des bébés plus âgés, mais elle va changer dans les semaines à venir, et ce changement va commencer dans quelques jours.

proportion du corps

Au début, le torse est plus long que les membres, les bras sont plus longs que les jambes et même les pieds semblent disproportionnés. De plus, le ventre du nouveau-né dépasse fortement vers l'avant, il peut même sembler gonflé. Comme l'enfant n'a presque pas de graisse, il semble très fragile et maigre. Mais tous les rapports des parties du corps changeront avec le temps et deviendront normaux.

Tête

C'est la plus grande partie du corps du nouveau-né, de forme légèrement ovale afin qu'elle puisse passer plus facilement par le canal génital. Il arrive rarement qu'immédiatement après la naissance, la tête du bébé ait la forme correcte. Beaucoup plus souvent, la tête est œdémateuse, comprimée à certains endroits ou allongée. La déformation se produit en raison de la forte compression des muscles de l'utérus lors des contractions ou en raison de l'utilisation forcée de pinces à vide lors de l'accouchement. En raison d'une telle déformation de la tête, il n'y a pas de perturbation de l'activité cérébrale, car dans ce cas, il n'y a que des ecchymoses ou un gonflement sur la peau. Déjà dans la première semaine de la vie d'un enfant, la déformation de la forme de la tête est sensiblement réduite.

Fontanelles

Les os du crâne ne sont pas fusionnés, là encore par nécessité : premièrement, ils doivent être mobiles pour succomber à une forte compression musculaire (lors des contractions) lors de l'accouchement. Deuxièmement, pendant la première année de la vie, le volume du cerveau double, et le crâne doit avoir le temps de grossir en proportion. Les articulations étroites des os forment deux zones molles "ouvertes" (fontanelles), protégées par des tissus conjonctifs. Ces zones doivent être manipulées avec beaucoup de soin et en aucun cas elles ne doivent être pressées fortement. La petite fontanelle se fermera dans 5 à 8 mois et il faudra environ 18 à 24 mois pour que la grande fontanelle se ferme.

Cheveux

Pendant la grossesse, le fœtus est recouvert de la tête aux pieds de peluches douces. Cette racine des cheveux (lanugo) disparaît chez la plupart des bébés dans l'utérus, tandis que d'autres naissent complètement recouverts de duvet. Après quelques jours après la naissance, ces cheveux tomberont, parfois aussi de la tête. Bien sûr, la racine des cheveux sur la tête sera alors restaurée, bien que la couleur et la structure des cheveux (droits ou ondulés) pendant les premières années de la vie, et même plus tard, puissent souvent changer.

Tous les nouveau-nés ont initialement les yeux bleus. C'est parce qu'il n'y a pas de pigments dans l'iris. Les pigments naturels commenceront à se former quelques semaines après la naissance et les yeux du bébé commenceront à se colorer. Mais ce n'est qu'en un ou deux ans que l'enfant développe une couleur normale des yeux. De nombreux nouveau-nés ont les yeux enflés immédiatement après la naissance. Cela est dû à la forte compression lors de l'accouchement. Le gonflement disparaît souvent après quelques jours. Peut-être ferez-vous attention au fait que l'enfant plisse les yeux. Au début, et c'est normal, puisque l'enfant va apprendre à voir. L'enfant ne peut pas encore utiliser ses yeux de manière synchrone, il l'apprendra au plus tard dans un ou deux mois. Si l'enfant est encore en train de tondre à ce stade, un médecin doit être consulté. Les parents attentifs remarqueront certainement qu'au départ, les pleurs de l'enfant ne sont pas accompagnés de larmes. Il lui faudra environ quatre à cinq semaines avant d'avoir des larmes. Les conduits lacrymaux de nombreux nouveau-nés sont obstrués ou rétrécis, de sorte que les larmes ne peuvent pas couler et une décharge blanche se forme aux coins des yeux. Souvent, ce rétrécissement disparaît de lui-même dans les premiers mois de la vie. Jusque-là, la décharge doit être délicatement essuyée avec une serviette en papier plusieurs fois par jour.

Pendant l'accouchement, le nez retroussé de nombreux bébés devient également un peu. Il est parfois décalé d'un côté ou déprimé, ce qui disparaît au bout d'un moment. Quoi qu'il en soit, le nez ne prend sa forme définitive qu'à la puberté.

Chez les filles comme chez les garçons, les seins peuvent être gonflés et un liquide laiteux sort souvent des mamelons. Le gonflement des seins est causé par les hormones de la mère, qui sont encore dans le sang du bébé. Après quelques jours, ils disparaissent et le gonflement et la sécrétion de lait s'arrêtent d'eux-mêmes.

Le cordon ombilical est coupé après la naissance à une distance de 10 centimètres de l'abdomen du bébé et serré avec une pince. Le reste du cordon ombilical se dessèche et tombe tout seul dans les 14 jours. Jusqu'à ce que la plaie ombilicale soit complètement cicatrisée, elle doit être soigneusement soignée. Une hernie ombilicale survient lorsqu'il y a trop d'ouverture dans les muscles abdominaux (anneau ombilical). Dans ce cas, l'intestin peut même faire saillie. Une hernie ombilicale est courante chez les nouveau-nés et disparaît généralement d'elle-même au cours des premiers mois de la vie. Actuellement, les pédiatres conseillent de ne rien faire pour traiter une hernie ombilicale jusqu'à l'âge auquel l'enfant commence à fréquenter la maternelle, car dans la plupart des cas, elle-même disparaît sans laisser de trace. Lorsque l'enfant pleure, la hernie fait clairement saillie vers l'avant, ce qui n'entraîne pas son augmentation.

Organes sexuels

Les organes génitaux de tous les nouveau-nés semblent disproportionnés par rapport à l'ensemble du corps. Au fur et à mesure que l'enfant se développe, ce ratio changera. Les lèvres et le scrotum peuvent avoir une teinte rougeâtre douloureuse en raison de la présence d'hormones maternelles dans le système circulatoire du bébé. Chez les filles, ces hormones provoquent même de légers écoulements sanglants ou blanchâtres. Après quelques jours, les hormones maternelles seront détruites et cette réaction du corps s'arrêtera.

Au début, la peau du nouveau-né est recouverte des restes de mucus post-partum. La peau a une teinte allant du rose au bleu pâle. Cela est dû au fait que les petits vaisseaux sanguins sont progressivement reconstruits pour fonctionner en dehors du corps de la mère. Sur certaines parties du corps, la peau peut se décoller. C'est naturel, car la couche supérieure de la peau meurt dans les premiers jours. Les plis et les rides disparaissent en quelques jours. Il peut y avoir ce qu'on appelle des taches de naissance sur la peau : un nouveau-né peut avoir des taches roses au centre du front, sur les paupières et sur le menton ou sur le cou. Dans ce cas, nous parlons de vaisseaux sanguins élargis, qui diminueront après quelques mois. Une tumeur inoffensive des vaisseaux sanguins s'appelle un hémangiome. Il est de couleur rouge, parfois légèrement convexe et peut atteindre la taille d'une pièce de trois kopecks. Si l'hémangiome ne gêne pas l'enfant, vous pouvez alors refuser le traitement. Il tombe souvent tout seul ou s'estompe avec le temps. S'il cause des désagréments à l'enfant, étant, par exemple, sur la paupière ou la lèvre, il doit être retiré chirurgicalement ou par radiothérapie. Les mêmes mesures doivent être prises si la tumeur se développe à mesure que l'enfant grandit. Très souvent, des boutons et des pustules apparaissent sous forme de petits points blancs sur le nez d'un nouveau-né. Cela est dû au blocage d'une petite glande sébacée, qui elle-même s'ouvrira dans quelques jours. Une éruption cutanée qui recouvre la peau de plaques rouges est généralement inoffensive et disparaît rapidement. Au deuxième ou au troisième jour de la vie d'un enfant, de nombreuses mères remarquent que la peau de l'enfant est devenue jaunâtre. Dans ce cas, nous parlons de la jaunisse dite néonatale (jaunisse physiologique), qui n'a rien à voir avec la jaunisse ordinaire. Le jaunissement de la peau est dû à la dégradation des globules rouges en excès. En effet, à un stade précoce de la vie, le foie de nombreux nouveau-nés n'est pas encore capable de faire face à l'énorme quantité de bilirubine pigmentée jaune-rouge et ne peut pas l'éliminer complètement par les reins. La bilirubine jaunit la peau du bébé. Après quelques jours, le jaunissement de la peau disparaîtra - c'est un indicateur que le foie de l'enfant fonctionne normalement. Si le foie ne peut pas décomposer la bilirubine plus tard, il s'agit d'une forme plus grave de jaunisse. Dans ce cas, la concentration de bilirubine dans le sang est déterminée en laboratoire. Si la concentration de pigment dépasse un certain niveau, une intervention médicale est nécessaire. Pour le traitement, la photothérapie est souvent utilisée, au cours de laquelle le nouveau-né repose pendant un ou deux jours (avec de courtes pauses) sous une lampe photo spéciale. Dans des cas exceptionnels, il peut être nécessaire d'effectuer une transfusion sanguine complète.

Jambes et pieds

En raison du manque d'espace dans le ventre de la mère, presque tous les bébés naissent avec des jambes en forme de "O". Les pieds sont souvent courbés vers l'intérieur. Mais les parents n'ont pas à s'inquiéter à ce sujet. Lorsqu'un enfant apprend à marcher, ses jambes sont souvent en forme de "X" et ce n'est qu'à la puberté que les jambes se redressent. Les pieds d'un enfant en bonne santé ont des orteils évasés et un talon étroit. Les pieds ne sont pas ronds, mais plats et ont une épaisse couche de graisse.

Les premières selles du bébé sont visqueuses, foncées, parfois noires et inodores. Les soi-disant excréments originaux (méconium) sortent de l'intestin, qui se compose de petites particules de tissu, de poils et de mucus avalés. corps gras. Plus tard, la couleur et la consistance des matières fécales dépendront de l'alimentation de l'enfant (naturelle ou artificielle).

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