Hémorragies internes pendant la grossesse. Saignement chez la femme enceinte : causes et symptômes

Le tout premier signe de grossesse visible de l'extérieur est l'arrêt des menstruations. Normalement, les saignements réguliers ne reprennent pas pendant toute la durée de la gestation. Tout spotting qui survient après l'établissement de la grossesse nécessite une attention particulière.

Physiologie de l'aménorrhée pendant la grossesse

Après la fécondation, une restructuration importante du fond hormonal se produit. L'activité de la synthèse des hormones sexuelles est déplacée vers la production de progestérone. Premièrement, au premier trimestre, il est produit par le corps jaune de la grossesse dans l'ovaire. Cette fonction est alors prise en charge par le placenta.

Une augmentation des niveaux de progestérone empêche les follicules ovariens de produire de nouveaux œufs, inhibe la prolifération de l'endomètre. Pour cette raison, la menstruation s'arrête et l'œuf fœtal a la possibilité de prendre pied en toute sécurité dans la cavité utérine et de poursuivre son développement.

Perte de sang obstétrique

Si une femme "en position" commence à libérer du sang des organes génitaux externes, on parle de saignement obstétrical. Quelle que soit leur cause.

Une grossesse normale se passe presque toujours de sang jusqu'à la naissance même.

La classification des conditions lorsque le sang est détecté pendant la grossesse est basée sur le critère principal - le moment de l'apparition. Allouer:

1. Saignement précoce.
2. Saignement en fin de grossesse.
3. Lors de l'accouchement.
4. Au début de la période post-partum.
5. Dans la période post-partum tardive.

Considérons plus en détail les saignements au début et à la fin de la gestation. Ils différeront les uns des autres par leurs causes, leur volume et leur danger pour le fœtus. Dans certains cas, ils peuvent constituer une menace immédiate pour la vie de la mère.

Première moitié

Aux stades initiaux, en particulier au premier trimestre, l'interaction entre le corps de la mère et le fœtus ne fait que s'améliorer. De plus, l'embryon doit traverser plusieurs périodes critiques, qui conduisent souvent à une fausse couche.

Par conséquent, parmi les causes de spotting au premier trimestre, la fausse couche est en tête. Voici une liste de facteurs provoquant une perte de sang :

• Grossesse extra-utérine.
• Maladie trophoblastique (taupe kystique).
• Grossesse au cou.
• Saignement des varices des organes génitaux externes.
• Tumeurs bénignes (polypes) et malignes du col de l'utérus.

Comme vous pouvez le voir, certaines causes sont directement liées à la pathologie de la gestation, tandis que d'autres sont de nature légèrement différente.

Avortement spontané

Dans environ 25% de toutes les conceptions, l'embryon ne passe pas par le stade de la différenciation. C'est la phase de ponte de tous les organes et systèmes du fœtus. Au cours de cette période critique, des erreurs se produisent souvent, entraînant une perte de viabilité de l'embryon.

Parfois, tout cela se produit pendant le temps qui s'écoule entre les périodes. Ensuite, une fausse couche peut être confondue avec la régula, qui vient avec un léger retard et semble plus abondante que d'habitude. Des caillots peuvent sortir.

Une fausse couche peut être incomplète et donc des tissus morts, des caillots sanguins resteront dans la cavité utérine. Si au moins un petit fragment n'est pas sorti, l'utérus ne peut pas revenir à son volume précédent. Les saignements peuvent être abondants (profus) dans la nature, constituent une menace directe pour la vie d'une femme.

Grossesse extra-utérine

Se produit si la fixation de l'œuf fœtal s'est produite en dehors de la cavité utérine (le plus souvent dans l'une des trompes de Fallope). Dans la plupart des cas, une telle grossesse est interrompue d'elle-même.

Dans ce cas, un détachement réflexe de la couche interne de l'utérus (caduque) se produit. De légères taches sont notées, qui peuvent ne pas correspondre à une perte de sang réelle.

Une masse importante de sang lors d'une grossesse tubaire interrompue est versée dans la cavité abdominale et non par le tractus génital.

Si au cours des 12 premières semaines, il y avait de petits frottis similaires à la menstruation, cela peut indiquer une fausse couche des trompes. Pour en déterminer la cause, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir une échographie.

dérapage à bulles

De manière simpliste, cette maladie se manifeste par la pathologie du placenta, qui augmente de manière significative, mais devient plus lâche. Dans ce cas, les saignements pendant la grossesse s'accompagnent d'une clinique d'avortement. Les caillots sont libérés du tractus génital externe. Sang sombre. Les villosités choriales peuvent apparaître, ressemblant extérieurement à des bulles.

La maladie trophoblastique nécessite une intervention médicale qualifiée. L'embryon, s'il l'était, meurt au tout début de la maladie.

grossesse cervicale

L'une des options pour la fixation ectopique de l'œuf fœtal. Le col de l'utérus n'a pas l'élasticité nécessaire et ne peut pas être étiré. Sa membrane muqueuse est très fine, la couche sous-muqueuse est riche en vaisseaux sanguins artériels.

S'il n'est pas diagnostiqué à temps, il peut provoquer une maladie très grave. Le sang coule abondamment, écarlate.

Dans les premiers stades, le saignement peut se dérouler sans douleur: les vaisseaux cervicaux sont détruits sous l'influence de la croissance des villosités choriales et non d'un étirement excessif.

Varices de la vulve

L'un des rares cas où les saignements pendant la grossesse ne constituent pas une menace directe pour le fœtus. Veines altérées, les nœuds peuvent saigner. L'abondance est moyenne, le sang est foncé, veineux. Des caillots peuvent être trouvés.

Les rapports sexuels sont capables de provoquer une telle complication. Le risque augmente vers la fin du premier trimestre, atteignant un maximum au troisième. L'apparition spontanée n'est pas caractéristique.

Tumeurs

Les polypes cervicaux peuvent saigner en raison de leur relâchement. Le moindre impact sur leur surface provoque un saignement capillaire. Visuellement, cela est défini comme un maculage.

La présence d'une tumeur maligne peut avoir une clinique similaire, donc un écoulement brun peu abondant devrait être la raison du diagnostic.

Deuxième partie

Si, au cours des 12 premières semaines, les saignements pendant la grossesse sont principalement dangereux pour le fœtus, les risques pour la mère augmentent considérablement ultérieurement. Aux deuxième et troisième trimestres, deux pathologies entraînent le plus souvent des pertes de sang :

• Placenta praevia (complet ou incomplet).
• Décollement prématuré d'un placenta normalement localisé (PONRP).

Ces conditions sont la cause la plus fréquente de décès maternel.

placenta praevia

Se produit généralement après 28 semaines ou avec le début du travail. Cette pathologie est d'apparition brutale. Il y a une quantité importante de sang écarlate dans le contexte de l'absence totale de douleur. Principales raisons :

• Décollement du placenta du segment inférieur de la paroi utérine.
• Augmentation de la pression intra-utérine.
• Découverte de l'orifice interne, s'il était obstrué par un fragment du placenta.

Dans certains cas, il existe un caractère récurrent avec de petites portions de sang, sous forme de gouttes. Cette option provoque une anémie chez une femme, une insuffisance foetoplacentaire chronique.

L'un des moments de complication est la croissance dense des villosités dans la couche musculaire de l'utérus. Ensuite, le liquide amniotique peut pénétrer dans la circulation sanguine de la mère et provoquer une embolisation (une sorte de thrombose des vaisseaux sanguins). Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse et critique.

Une présentation incomplète est facile à détecter à l'échographie, il est donc impossible de négliger le moment des examens en clinique prénatale.

Détachement prématuré

Parfois, vous pouvez trouver un autre terme : apoplexie utéroplacentaire. Il s'agit d'une complication grave qui peut se développer en raison d'un certain nombre de facteurs :

• Décompensation de l'hypertension.
• Exacerbation de la pyélonéphrite.
• Prééclampsie (forme sévère de prééclampsie dans la seconde moitié de la grossesse).
• Inflammation chronique de l'endomètre.
• Conflit rhésus.

Ce sont les principales raisons pour lesquelles une grave perte de sang commence, ce qui peut entraîner la mort fœtale prénatale et une anémie dangereuse chez la mère.

Selon la gravité de l'affection, on distingue deux degrés de PONRP :

1. Lumière. Les hémorragies peuvent être absentes.
2. Lourd. En règle générale, il s'accompagne d'une perte de sang.

Il est important de savoir que les saignements externes peuvent accompagner ou non le PONRP, dans les deux cas.

Si le sang coulait encore, les hémorragies ont des intensités différentes (des gouttes aux jets), il y a des caillots sombres et lâches. Tout cela va dans le sens du syndrome douloureux, de l'exacerbation de la clinique du facteur provocateur.

Si vous avez des hémorragies pendant la grossesse, vous devez immédiatement consulter un médecin. Une assistance opportune peut sauver à la fois la mère et le fœtus. Un traitement retardé entraîne souvent l'ablation de l'utérus.

Complications possibles

Lorsque des frottis bruns sont apparus ou que la femme enceinte a commencé à saigner, vous ne pouvez pas plaisanter avec cela. Il est même logique d'appeler une ambulance si cela s'est produit en dehors des heures de bureau.

La thérapie vise principalement à prévenir et à corriger les complications dangereuses. Ceux-ci inclus:

• Anémie aiguë et chronique (anémie).
• Insuffisance fœtoplacentaire.
• Syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).
• Imprégnation des parois de l'utérus avec du sang (imbibition).
• processus infectieux.

Chacune de ces conditions peut entraîner la mort du fœtus, la perte de la capacité de procréer de la mère. Une perte de sang massive constitue une menace réelle pour la vie d'une femme.

Mesures thérapeutiques

Les conséquences d'une fausse couche et d'un avortement incomplet ne peuvent être éliminées que par un curetage. Après cela, l'utérus acquiert la capacité de se contracter, et ainsi le sang s'arrête. Dans la grossesse cervicale, la ligature des artères utérines est nécessaire, puis seulement le curetage. Le col est conservé.

Pour arrêter les pertes de sang pendant la grossesse tubaire, les techniques laparoscopiques le permettent. Les ganglions variqueux sont simplement bouchés, mais servent d'indication pour l'accouchement opératoire (césarienne).

Les polypes sont enlevés à distance, avec un laser. Les processus cancéreux au cours des premier et deuxième trimestres sont une indication de l'hystérectomie. Dans le troisième, une césarienne est pratiquée en premier.

Le placenta praevia peut être contrôlé avec des médicaments. Même si une opération est nécessaire, des interventions conservatrices d'organes sont réalisées.

Dans le contexte du PONRP, selon le degré et les causes qui l'ont provoqué, une intervention chirurgicale urgente peut être nécessaire, dont la rapidité dépend au moins deux vies.

Il arrive qu'une grossesse tant attendue soit éclipsée, du sang apparaît dans les premiers stades de la grossesse. Si vous saignez pendant la grossesse, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital. Seul un examen rapide aidera à clarifier pourquoi un écoulement sanguin est apparu pendant la grossesse, qu'il soit dangereux ou non. Les saignements pendant la grossesse sont également sans danger pour la grossesse, mais cela doit être confirmé. Le sang pendant la grossesse est une raison urgente à examiner pour maintenir la grossesse.

Saignement pendant la grossesse :

Le premier trimestre est la période la plus cruciale de la grossesse d'une femme, car à ce moment-là, les structures de base sont posées pour le développement ultérieur des organes externes et internes du fœtus. Malheureusement, les saignements à ce moment entraînent le plus souvent une interruption de grossesse et sont généralement difficiles à tolérer par le corps féminin.

Pour aider une femme soupçonnée d'avoir des saignements obstétricaux, le médecin doit être en mesure de déterminer la cause du saignement, car différents types de saignements au premier trimestre nécessitent des traitements différents.

Écoulement sanguin pendant la grossesse.

Le sang pendant la grossesse au premier trimestre de la grossesse peut provoquer les pathologies suivantes :

Fausse couche spontanée;

Patin à bulles ;

Grossesse cervicale (fixation de l'œuf fœtal dans le col de l'utérus);

La présence de polypes dans le canal cervical du col de l'utérus ;

Cancer du col de l'utérus.

N'oubliez pas que le sang en début de grossesse ne signifie pas toujours que la grossesse va échouer !

Nous allons maintenant examiner plus en détail chaque cause de saignement pendant la grossesse, en indiquant les méthodes de prévention, le diagnostic précoce et les symptômes.

S'il y a du sang pendant la grossesse, les médecins suspectent immédiatement les options suivantes:

La fausse couche spontanée est la première option dans l'apparition de saignements obstétricaux.

La fausse couche spontanée se produit par étapes. Tout d'abord, il existe une menace de fausse couche - une étape au cours de laquelle il peut n'y avoir ni douleur ni saignement. Des crampes sourdes et la présence d'un écoulement sanglant visible sont un signe que la fausse couche est passée au stade d'une fausse couche qui a commencé. Dans ce cas, une hospitalisation et l'aide d'obstétriciens sont nécessaires.

Tout d'abord, la question du maintien ou de l'interruption de la grossesse est tranchée. Si une femme choisit la première option, on lui injecte des sédatifs et des antispasmodiques. L'une des conditions préalables au traitement est le repos de la femme enceinte. Si une femme souhaite interrompre sa grossesse, ou si sa préservation est impossible pour des raisons médicales, les obstétriciens pratiquent un curetage de l'utérus.

La troisième étape d'une fausse couche s'appelle un avortement en cours. Ses symptômes sont une douleur intense, des saignements abondants. En raison de la perte de sang, l'état d'une femme peut s'aggraver: diminution de la pression artérielle, développement d'une anémie, etc. L'avortement en cours peut rarement être arrêté et l'hospitalisation est le plus souvent utilisée pour un curetage de la cavité utérine.

La quatrième étape est une fausse couche spontanée incomplète. Ses symptômes: la séparation d'une grande quantité de sang sous forme de caillots, des douleurs de nature crampes, la présence de tissus placentaires dans le canal cervical du col de l'utérus. Tout comme dans le cas précédent, le grattage est appliqué. De plus, des mesures sont prises pour améliorer la condition de la femme.

Et au dernier stade de la fausse couche spontanée, l'œuf fœtal est complètement séparé des parois utérines, c'est pourquoi le processus s'appelle une fausse couche spontanée complète. Méthodes de traitement: curetage de la cavité utérine.

Le sang pendant la grossesse ne signifie pas toujours qu'une fausse couche a commencé !

Dérive des bulles.
Une pathologie de ce type survient le plus souvent chez les femmes qui ont eu des maladies inflammatoires du système génito-urinaire. Les femmes qui ont des déséquilibres hormonaux et un dysfonctionnement ovarien sont également à risque. Survient chez les femmes âgées.

En cas de dérive kystique, l'une des couches de l'embryon - le chorion - se développe, ses villosités prennent la forme de bulles et le développement de l'embryon lui-même ne se produit pas. Selon la présence ou l'absence d'éléments embryonnaires, il peut être respectivement incomplet et complet. La cause d'une dérive hydatiforme incomplète peut être la fécondation de l'ovule par deux spermatozoïdes à la fois. Cette pathologie est dangereuse car il existe une possibilité de son développement en une tumeur maligne.

Cette pathologie est également dangereuse du fait qu'en l'absence de saignement, ses symptômes sont invisibles, ils peuvent être confondus avec des symptômes de toxicose : nausées sévères, vomissements. Mais en plus d'eux, le médecin peut remarquer un utérus excessivement élargi, souvent avant le début des saignements, l'estomac commence à faire très mal. Dans la forme avancée, la dérive kystique peut provoquer un gonflement, des maux de tête sévères, ce qui indique la présence de métastases cérébrales. Avec les métastases pulmonaires, une toux fréquente devient un symptôme.

Une échographie et un test sanguin pour le taux d'hCG aideront à identifier cette pathologie à temps et à prendre des mesures avant qu'elle ne se transforme en une forme cancéreuse. Dans ce cas, l'échographie montrera la structure anormale de l'œuf fœtal et l'analyse montrera un excès multiple de la norme hormonale.

Habituellement, la dérive kystique est aspirée de la cavité utérine à l'aide d'un aspirateur spécial. Après aspiration, la femme doit surveiller le niveau d'hCG (idéalement, il devrait atteindre une valeur de 100 mUI / ml). Si la pathologie s'est développée en une forme cancéreuse, la chimiothérapie est utilisée.

Grossesse cervicale, une cause fréquente de saignement pendant la grossesse.

Comme son nom l'indique, la grossesse cervicale est un type de grossesse extra-utérine. Avec cette pathologie, l'œuf fœtal n'est pas situé dans la cavité utérine sur la paroi arrière, mais est implanté dans le col de l'utérus et commence à y grandir et à s'y développer. La croissance de l'œuf fœtal est la cause du saignement. La perte de sang peut être à la fois insignifiante et assez abondante. La pathologie pour une femme est une perte de sang dangereuse et grave et le développement de complications.

Il existe de nombreuses raisons à l'apparition de cette pathologie, notamment l'utilisation de dispositifs intra-utérins comme contraceptif, les procédures de raclage utérin, la FIV et l'accouchement opératoire.

La grossesse cervicale provoque rarement des douleurs, mais des saignements obstétriques surviennent souvent. Une femme peut confondre le début de la grossesse avec un retard normal si ses saignements sont faibles. Afin de diagnostiquer la pathologie à temps, un examen approfondi du col de l'utérus par un gynécologue est nécessaire, qui remarquera un changement dans sa forme et sa taille. En outre, la fixation incorrecte de l'œuf fœtal peut être indiquée par des saignements obstétricaux répétés et intensifiés encore et encore. L'échographie aidera également à poser le bon diagnostic, c'est aussi un moyen de diagnostiquer une grossesse cervicale.

Si cette pathologie est établie, la femme doit être admise à l'hôpital et éviter les pertes de sang ultérieures. Après l'arrêt du saignement, l'œuf fœtal est retiré du col de l'utérus. Malheureusement, en cas d'hémorragie sévère, la méthode de traitement de la grossesse cervicale est l'ablation de l'utérus.

La présence de polypes dans le canal cervical

Les polypes sont une cause fréquente d'hémorragie obstétricale, bien qu'ils soient bénins et provoquent rarement une perte de sang grave. Un médecin peut détecter des polypes dans le canal cervical du col de l'utérus lors du grattage ou de l'examen échographique de l'utérus. Les polypes ont tendance à se produire plus souvent chez les femmes après l'accouchement ou avant la ménopause. Beaucoup de femmes, lors de ce diagnostic, ne prennent pas de mesures sérieuses pour traiter les polypes, oubliant que cette formation bénigne peut se transformer en une formation maligne. Par conséquent, il est important de retirer le polype dès que possible. Dans la plupart des cas, les polypes se détachent et sont retirés d'eux-mêmes, sans sang ni douleur. Si une ablation chirurgicale est nécessaire, cette opération doit être effectuée par un chirurgien hautement qualifié et uniquement après une biopsie (cette procédure vous permet de clarifier le diagnostic et la nature de la tumeur). Les symptômes des polypes cervicaux, que toute femme peut remarquer en elle-même, devraient être la raison pour laquelle contacter un gynécologue. Ce sont les troubles menstruels, les pertes abondantes, la présence de spottings entre les règles, les saignements à la ménopause, les douleurs et l'apparition de sang lors des rapports sexuels. Pour le traitement des polypes, une méthode chirurgicale est utilisée, comme déjà mentionné ci-dessus. Parallèlement, il existe d'autres moyens de traiter ces formations: curetage de la membrane muqueuse du canal cervical, cryochirurgie (cautérisation à l'azote liquide), douches vaginales. Pour que les polypes ne dérangent pas une femme, il est important de connaître les mesures de prévention de cette maladie. Par exemple, les médecins citent le plus souvent les déséquilibres hormonaux et les maladies inflammatoires de l'appareil génito-urinaire comme cause des polypes du col de l'utérus, ce qui signifie qu'il est important de surveiller votre santé, de maintenir votre hygiène, de subir régulièrement un examen gynécologique et de traiter l'inflammation qui en résulte. les organes du système reproducteur. L'automédication peut entraîner des complications et la dégénérescence du polype en une forme cancéreuse.

Cancer du col de l'utérus

Il arrive parfois que peu de temps avant la fin d'une grossesse réussie, alors que les futurs parents sont déjà occupés à décorer la pépinière et à acheter la dot nécessaire pour le bébé, une femme découvre soudainement ou saigne.

Ce moment est toujours un choc pour la future maman, et parfois une grande surprise pour son médecin. Qu'est-ce qui menace ce symptôme alarmant en fin de grossesse?

Si la grossesse se déroule sans complications, la femme se sent bien et, selon les données et d'autres études de base, l'enfant se développe selon les termes, les visites chez le médecin sont généralement réduites au minimum nécessaire.

Lorsqu'il ne reste que quelques semaines avant la naissance, le saignement qui a commencé devient une grande surprise. Qu'est-ce que c'est - un signe avant-coureur normal de l'accouchement ou une condition dangereuse avec laquelle vous devez vous précipiter à l'hôpital?

L'ouverture de l'utérus et la séparation du bouchon muqueux peuvent en effet s'accompagner de sécrétions avec un abondant mélange de sang. Si cela se produit 1 à 2 semaines avant la date prévue, cela signifie que le travail a commencé et se terminera par la naissance d'un bébé en bonne santé tant attendu.

Mais d'autres causes de saignement sont possibles, liées à la pathologie de la grossesse ou aux maladies de la future mère.

Ce diagnostic est dit quand. Sa présence près du pharynx interne ou sur celui-ci est une complication grave de la grossesse et est diagnostiquée à un stade précoce.

Mais dans des situations plus bénignes, si le placenta s'est formé sous le bas de l'utérus, mais que la distance à l'orifice interne est de 3 cm ou plus, des symptômes alarmants peuvent ne pas être observés plus tôt.

Cependant, à la fin de la grossesse, lorsque l'utérus est étiré au maximum et que la pression du fœtus sur les vaisseaux augmente, des saignements peuvent survenir. Sa source sera déterminée par le médecin.

Un léger saignement des vaisseaux externes n'est généralement pas dangereux pour le fœtus et vous permettra de mener à bien la grossesse.

• Décollement placentaire prématuré

Même si le placenta est correctement localisé et remplit régulièrement sa fonction tout au long de la grossesse, la faiblesse des vaisseaux de la mère, ou peut conduire à (séparation du placenta ou d'une partie de celui-ci de la paroi utérine).

Il s'agit d'une condition dangereuse, accompagnée de saignements abondants. L'approvisionnement en sang du fœtus est perturbé, ce qui constitue une menace directe pour la vie du bébé. Mais il existe des techniques médicales qui permettent, avec un décollement partiel, d'arrêter les saignements et de déclarer une grossesse. Tout dépend de l'emplacement du placenta et du degré de détachement.

• Rupture du corps de l'utérus

C'est une complication assez rare. Incapable de résister à la pression croissante du fœtus ou sous l'influence de facteurs externes, l'intégrité du tissu utérin peut être rompue, ce qui s'accompagne de douleurs intenses, de saignements et menace la vie de la mère et du fœtus.

Selon la taille de la lésion, on distingue une "fissure" (sur le corps de l'utérus ou dans le segment inférieur), une "rupture incomplète" ou une séparation complète de l'utérus des voûtes vaginales.

La cause de cette complication peut être des maladies concomitantes de l'endomètre, des modifications cicatricielles après une intervention chirurgicale ou une césarienne, des facteurs traumatiques externes.

La rupture de l'utérus nécessite une intervention médicale urgente.

• Rupture du col de l'utérus

La pression (surtout s'il y a un gros fœtus) sur le tissu du col de l'utérus peut entraîner des saignements à la fin de la grossesse. Les vaisseaux sanguins sont pincés, l'apport sanguin au tissu et son élasticité sont perturbés, au cours de la grossesse, ces facteurs provoquants augmentent et le résultat peut être une rupture du tissu du col de l'utérus ou du vagin.

Ce n'est pas aussi dangereux qu'une rupture utérine, mais nécessite également des soins médicaux urgents.

• fibromes utérins

Les fibromes doivent être diagnostiqués à l'avance et le médecin tient compte de ce facteur dans la gestion de la grossesse.

Selon la taille et l'emplacement, les fibromes peuvent être un obstacle à la grossesse. mais peut parfois être la principale cause de saignements persistants pendant la grossesse.

Lorsque la grossesse a déjà commencé et se déroule en toute sécurité, de nombreux ganglions myomateux diminuent (et certains disparaissent) en raison d'un mauvais apport sanguin.

Cependant, pour certains types de nœuds, les changements dégénératifs qui se produisent signifient la formation de cavités au contenu hémorragique. Lorsqu'une telle bulle se rompt, le contenu sanglant en sort. Si l'intégrité des vaisseaux est préservée, le phénomène n'est pas dangereux.

• Érosion cervicale

L'érosion du col de l'utérus signifie que la muqueuse est plus lâche, les vaisseaux sont dilatés, dans ce contexte, des plaies ou des ulcérations peuvent apparaître. Et même si une femme n'a pas eu un tel diagnostic avant la grossesse, en train de porter un enfant, sous l'influence de changements hormonaux et d'une diminution de l'immunité, cela peut se manifester.

Une muqueuse lâche et des vaisseaux dilatés, subissant la pression d'un utérus en croissance, peuvent être une source de saignement. En règle générale, il n'est pas abondant, mais dangereux avec des complications secondaires: infection, syndrome douloureux ou sensations désagréables dans les organes génitaux, qui peuvent affecter par réflexe.

Comment se comporter en cas de saignement ?

Si une femme enceinte constate des saignements ou des sécrétions muqueuses mêlées de sang, c'est une raison de consulter un médecin, quelle que soit la durée de la grossesse. Et le danger pour la vie du fœtus dans les stades ultérieurs peut ne pas être moindre qu'au début.

Lorsque vous appelez une ambulance, assurez-vous de signaler l'âge gestationnel.

En attendant de l'aide, il est nécessaire de procurer la paix à la femme. Elle ne devrait pas être occupée à ramasser des choses pour l'hôpital, car le mouvement peut déclencher des saignements.

Les saignements sont-ils dangereux pour le bébé à naître ?

La grossesse touche à sa fin, le fœtus est complètement formé, les systèmes d'organes ont commencé à fonctionner. Certaines mères sont sûres qu'il n'y a plus de menace pour la santé du bébé.

Cependant, le risque demeure. C'est beaucoup moins qu'au début de la grossesse, et même après des grossesses rapides, le bébé aura de meilleures chances de survivre et de rester en bonne santé.

Des saignements abondants peuvent également entraîner un choc hémorragique, dangereux pour une femme et son enfant. De plus, une violation de l'intégrité des tissus menace la septicémie, ce qui constitue également un risque pour la vie de la femme et de l'enfant.

Comment pouvez-vous aider à l'hôpital?

Un médecin dans un hôpital peut déterminer la cause et la quantité de saignement, et la tactique des mesures thérapeutiques en dépendra.

Avec certaines pathologies, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, avec d'autres, il est possible de sauver la grossesse et de préparer les poumons du bébé à une naissance prématurée.

• Selon la cause du saignement et la localisation de la pathologie, des méthodes telles que la suture, un traitement médicamenteux (vitamines, antispasmodiques, etc.)
• Un alitement strict aide à contrôler les saignements et à prévenir les récidives.
• Avec un détachement partiel du placenta, en particulier avec sa localisation basse, une mesure aussi inattendue que l'ouverture de la vessie fœtale aide: la tête du bébé descend, en appuyant sur le fragment exfolié du placenta.

Cela vous permet d'acheter des jours pour fournir la thérapie de renforcement nécessaire à la mère et préparer l'enfant à la naissance.

• Des mesures médicales peuvent arrêter et des saignements assez abondants.

Dans ce cas, immédiatement après l'arrêt de la perte de sang, une thérapie contre le choc hémorragique est effectuée (transfusion sanguine ou substituts sanguins, anti-inflammatoires, introduction de solution saline)

Dans le cas où le saignement ne peut être arrêté, ou que les lésions sont importantes et ne permettent pas de maintenir la grossesse, un accouchement prématuré est pratiqué. Il s'agit généralement d'une césarienne, mais d'autres options sont possibles, selon l'état de la mère, la position du bébé, le degré de dilatation cervicale.

Le bébé, né prématurément, sera examiné par des néonatologistes et placé en observation dans l'unité de soins intensifs pédiatriques, si nécessaire envoyé en soins infirmiers.

Les saignements au cours des dernières semaines de grossesse peuvent être causés par un certain nombre de facteurs. Il est possible de déterminer avec précision sa cause et le degré de menace pour la santé d'une femme ou de son enfant à naître uniquement après un examen en milieu hospitalier.

Selon la situation, les médecins trouveront une opportunité de maintenir la grossesse ou un accouchement urgent sera effectué et le bébé sera placé dans le service des prématurés. L'accès rapide à un médecin sauvera la vie de la mère et du nouveau-né.

Le début de la grossesse se caractérise par une variété de problèmes à mesure que votre corps s'adapte pour répondre aux besoins de votre bébé. Souvent, les problèmes traditionnels sont complétés par ceux qui indiquent des processus destructeurs. Dans l'article, nous examinerons les causes et le danger de saignement dans les premiers stades. Vous apprendrez quoi faire avec une hémorragie des organes génitaux et comment ne pas nuire au fœtus.

Comment reconnaître un saignement précoce

En début de grossesse, les saignements de l'utérus peuvent être confondus avec les menstruations, ce qui soulève la question de savoir comment distinguer les écoulements lors du renouvellement de l'ovule des saignements causés par une violation de l'intégrité de l'utérus.

Les saignements du flux menstruel diffèrent par le volume sanguin. En moyenne, pendant toute la période des jours critiques, il ne sort pas plus de 80 ml de sang et, lors des saignements, ces volumes dépassent souvent 100 ml. Il est assez difficile de mesurer avec précision le volume, vous ne devez donc vous inquiéter que si le joint doit être changé toutes les heures.
Vous devez également examiner attentivement l'ombre de l'écoulement sanguin. Le fait est que le sang "sale" qui sort pendant la menstruation a une couleur sombre, presque noire. Mais avec les saignements utérins, c'est léger, écarlate.

La durée ne dépasse pas sept jours, ce qui permet également d'identifier les saignements utérins.

Le saviez-vous? La plus petite période au cours de laquelle la naissance a eu lieu, et en même temps l'enfant est sorti vivant et en bonne santé, est de 22 semaines et 6 jours. La longueur du corps du bébé après la naissance était d'environ 15 cm.

Faut-il toujours avoir peur ?

En début de grossesse, les saignements n'indiquent pas toujours un problème grave. Le processus même d'implantation d'un ovule fécondé dans les tissus utérins provoque une rupture de ces derniers. En conséquence, des saignements se produisent, mais cela n'affecte pas la viabilité du fœtus ni votre santé.

L'écoulement de sang peut aller un mois après l'implantation de l'œuf dans l'utérus. Cela est dû au fait que votre corps, selon le scénario, démarre le processus de renouvellement des ovocytes, cependant, les hormones qui sont libérées après la fécondation de l'ovocyte ralentissent ce processus. Le corps d'une femme n'est pas parfait, donc parfois un semblant de menstruation peut commencer. Dans le même temps, l'allocation sera rare et la durée des jours critiques elle-même sera minimale.
Dans de rares cas, le sang commence à couler après un rapport sexuel violent. Le saignement se produit en raison d'une petite rupture de tissu, cependant, si le volume de sang est minime, il n'y a rien à craindre.

Maladies de la région génitale comme cause de saignement

Cette maladie se manifeste sous la forme d'un écoulement peu abondant de sang ou de pus qui ne correspond pas au cycle menstruel. Très souvent, ils apparaissent après un rapport sexuel, à cause duquel une femme peut confondre la maladie avec une légère déchirure des tissus.

Faites attention à l'odeur du sang, car lorsque le cou est érodé, la décharge se dégage avec de la pourriture. Un symptôme caractéristique est l'apparition de douleurs pendant la miction, ainsi que pendant et après les rapports sexuels.

Ne vous inquiétez pas trop, car l'érosion cervicale est diagnostiquée chez une femme sur deux. La maladie est une inflammation de la muqueuse vaginale, qui survient en raison d'une violation de l'intégrité de la couverture de l'organe. L'érosion elle-même n'est pas capable de provoquer un dysfonctionnement grave des organes, cependant, en raison de la présence d'inflammation, des organismes pathogènes peuvent pénétrer dans l'utérus et, s'ils ne sont pas traités, les tissus enflammés peuvent dégénérer en une tumeur bénigne ou maligne.

Au début, le traitement se limite à la prise de médicaments hormonaux, anti-inflammatoires, antibactériens et antiviraux. Dans les stades ultérieurs, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Important! L'érosion cervicale peut être héréditaire.

La maladie est formée de formations bénignes sous la forme de polypes, qui apparaissent sous la forme d'excroissances dans la lumière du col de l'utérus. Ils sont attachés au canal cervical avec une tige. Lorsqu'ils sont examinés par un gynécologue, les polypes ne peuvent être détectés que s'ils sont suffisamment longs et font saillie dans la lumière vaginale.

Il est presque impossible de détecter cette maladie sans aller chez le gynécologue, car elle ne se «déclare» en aucune façon, cependant, s'il existe d'autres maladies de l'organe génital, ou à la suite de dommages au polype, le saignement sera se produire. Les allocations sont observées après un rapport sexuel ou un examen par un gynécologue. De plus, du sang peut apparaître à la suite de l'utilisation d'un tampon, alors que l'apparition d'un écoulement ne coïncide pas avec le cycle menstruel.
Si la maladie reste non détectée pendant une longue période et que les polypes continuent de se développer, à un moment donné, des douleurs de nature tirante surviennent en raison du fait que l'orifice cervical ne peut pas se fermer correctement. Cela est dû au fait que les polypes chevauchent le cou. Si cela se produit pendant la naissance d'un enfant, la maladie peut provoquer une fausse couche.

Le traitement consiste en l'élimination des polypes par une méthode ou une autre. Les formations bénignes ne se dissolvent pas d'elles-mêmes, par conséquent, immédiatement après leur découverte, le gynécologue prescrit une opération.

Important! Il n'existe aucun traitement médical efficace pour les polypes.

Varices des lèvres

Les varices apparaissent non seulement sur les membres, mais aussi sur les organes génitaux. C'est un gonflement des veines, ainsi que l'apparition d'un léger gonflement. Le danger de cette "plaie" réside dans le fait que lors de l'accouchement, une rupture peut survenir, à la suite de quoi une hémorragie abondante va commencer. Si les veines sont très enflées, les médecins insisteront sur une césarienne pour assurer la sécurité de la santé de la mère.

Il est assez simple d'identifier la maladie, car elle affecte les zones visibles des organes génitaux externes. Il y a une déformation des lèvres, après quoi la peau à ces endroits devient sèche, ce qui provoque des démangeaisons. Pendant les rapports sexuels, une gêne notable apparaît et une rupture des tissus est également possible, suivie d'une hémorragie.

Le traitement de la phase initiale est limité aux méthodes conservatrices, qui impliquent une augmentation de l'activité physique, ainsi que la suppression de la malbouffe de l'alimentation quotidienne. Dans les cas avancés, des médicaments veinotoniques sont prescrits.

infections vénériennes

Notez que vous ne devez prêter attention aux maladies énumérées ci-dessous que si au cours des deux derniers mois, vous avez eu des rapports sexuels non protégés avec un partenaire dont vous connaissez peu l'état de santé. Si ce n'était pas le cas, les infections vénériennes devraient être exclues.

Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine survient lorsqu'un ovule fécondé est implanté non pas dans l'utérus, mais dans les tissus des trompes de Fallope. Dans de rares cas, la cellule est implantée dans le col de l'utérus, ce qui n'est pas non plus un processus normal.
Rupture des trompes pendant la grossesse extra-utérine Les trompes de Fallope ne sont pas élastiques, par conséquent, lorsque la taille du zygote atteint des niveaux critiques, une rupture tissulaire se produit, qui s'accompagne d'un écoulement abondant de l'utérus, ainsi que d'un saignement interne. Du sang peut apparaître avant la rupture si l'ovule est implanté sur un site d'accumulation de vaisseaux sanguins. Ensuite, le saignement se produira une semaine ou deux après la fécondation de l'ovule et aidera à prévenir une rupture du tube si vous contactez un spécialiste à temps.

Déterminer la présence d'une grossesse extra-utérine n'est possible qu'à l'aide d'une échographie.À la maison, il est presque impossible d'identifier un problème grave. Ce n'est qu'à un moment critique, lorsque le zygote atteint sa taille maximale possible, qu'il peut être ressenti lors de la palpation du bas-ventre.

Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale d'un segment de la trompe de Fallope dans lequel se trouve l'œuf, ou de la totalité de la trompe. Il n'y a pas de traitement médical, donc la seule issue est la chirurgie.

VIDÉO : SIGNES DE Grossesse extra-utérine

Grossesse gelée

Une grossesse gelée est diagnostiquée au moment où le développement du fœtus s'arrête. Il y a beaucoup de raisons, mais le plus souvent, cela est provoqué par de mauvaises habitudes, des anomalies génétiques, ainsi que des maladies du système génito-urinaire.

Même au siècle dernier, une grossesse gelée n'était pas diagnostiquée comme telle. Si la décoloration fœtale s'est produite au début, le petit zygote s'est simplement résolu et les médecins ont diagnostiqué une fausse couche. C'est la meilleure option, car si la décoloration se produit à un stade ultérieur, une intervention chirurgicale est alors indispensable. Le fœtus mort commence à se décomposer, causant de graves problèmes de santé.

La symptomatologie d'une grossesse manquée vous permet d'identifier les écarts par rapport à la norme. Lorsque le fœtus meurt, la production des "hormones de grossesse" s'arrête, c'est pourquoi les menstruations commencent "à l'heure". Une décharge peu abondante apparaît et la durée du cycle augmente, ce qui devrait alerter.

VIDÉO : GROSSESSE PLUS LONGUE

Faites attention aux glandes mammaires, qui reviennent presque instantanément aux volumes précédents qui étaient avant la grossesse. La douleur associée au gonflement et à l'hypertrophie mammaire disparaît.

Si le fœtus meurt dans les derniers stades de la grossesse, d'autres symptômes apparaissent :

• manque de mouvement de l'enfant;
• le volume de l'utérus et de l'abdomen ne change pas;
• la température augmente fortement (infection).

Le diagnostic d'une grossesse manquée est réalisé à l'aide d'une échographie, d'un examen gynécologique, ainsi que d'un test de dépistage.

Après avoir établi un diagnostic positif, le médecin prescrit immédiatement une opération pour retirer le fœtus, ce qui menace la santé de la mère. Dans le même temps, il est important de se rappeler que l'opération n'affectera en rien les fonctions de procréation et que vous pourrez avoir un enfant en bonne santé si la grossesse manquée n'a pas entraîné de complications graves.

Rejet fœtal et fausse couche

Le rejet fœtal en début de grossesse est un problème assez courant, mais de nombreuses femmes ne le savent pas parce qu'elles n'observent tout simplement aucun changement destructeur. Le fait est que lors d'une fausse couche dans les premiers stades, rien d'alarmant ne se produit, et un écoulement sanguin avec de petits caillots sombres qui sortent du vagin est pris pour le flux menstruel.

VIDÉO : SIGNES D'UNE MISSION PRÉCOCE Cependant, le rejet et l'excrétion de l'œuf s'accompagnent de douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, qui irradient vers le bas du dos. Si pendant la menstruation une telle douleur n'a pas été observée, c'est l'occasion de consulter un gynécologue.

Le rejet du fœtus est dû au fait que l'œuf, attaché à la paroi de l'utérus, commence progressivement à s'exfolier. Au premier stade, une petite plaie apparaît au site de fixation, après quoi le sang s'accumule sous la membrane fœtale. De plus, à mesure que le caillot sanguin augmente, une exfoliation se produit et, au stade final, l'œuf est complètement séparé de la paroi et meurt.

Motifs de refus :

• déséquilibre hormonal;
• échec génétique, à la suite duquel le fœtus présente des défauts;
• pathologie de l'utérus;
• activité physique excessive;
• maladies des organes génitaux;
• (le corps de la mère prend le fœtus pour un corps étranger et le rejette) ;
• facteurs externes défavorables;
• avortements provoqués dans le passé.

Le traitement est possible et il est effectué en permanence sous la surveillance d'un médecin. Un régime d'épargne est prescrit et toute activité est limitée. Après avoir posé un diagnostic, le médecin prescrit plusieurs types de médicaments qui arrêtent le sang, soulagent les spasmes, calment le système nerveux et aident également à normaliser le fond hormonal.

La maladie est une anomalie génétique lors de la formation initiale de l'œuf fœtal, à la suite de laquelle les villosités de la coquille de l'œuf dégénèrent en vésicules liquides.

Le problème ne réside pas seulement dans les changements microscopiques, mais également dans le fait que le fœtus ne diffère pas initialement par sa viabilité. Cela est dû au fait que le zygote a un double nombre de chromosomes paternels et un nombre minimum de chromosomes maternels. La taupe complète est caractérisée par la perte complète des chromosomes maternels, tandis que les chromosomes paternels sont dupliqués. Avec incomplet, une autre situation se présente: la cellule est fécondée par deux spermatozoïdes à la fois, grâce à quoi la formule standard XY ou YX se transforme en XXY, YXX ou XXX. Dans ce cas, le nombre de chromosomes est de 69 à raison de 46.
Les changements destructeurs affectent non seulement l'œuf fœtal, mais également l'utérus. Avec la croissance des bulles qui remplacent les villosités, la destruction du tissu musculaire de l'utérus se produit. Des saignements, des douleurs apparaissent et l'organe lui-même augmente rapidement de taille. Également dans la décharge, vous pouvez voir de petites bulles séparées du fœtus. Tout cela s'accompagne de symptômes caractéristiques de la toxicose, ainsi que d'une anémie résultant de la perte de gros volumes de sang.

Le diagnostic est effectué à l'aide d'une échographie, d'un examen vaginal et d'un test sanguin pour le bêta-CHG.

Il existe deux méthodes de traitement : l'ablation chirurgicale et la chimiothérapie, qui aide à détruire les cellules tumorales. Il est important de se rappeler que les cellules tumorales peuvent se propager à d'autres organes comme les cellules cancéreuses, vous devez donc les traiter à temps.

Que faire si un saignement est détecté

Parlons de ce qu'il faut faire si vous trouvez du sang ou des taches. Envisagez les options de traitement avant que votre médecin ne vous prescrive les médicaments nécessaires.

Après avoir détecté une hémorragie des organes génitaux, la première chose à faire est de s'allonger sur le lit et de se calmer. Si la cause n'est pas un problème grave, vous ne devez d'autant plus vous inquiéter, car cela entraîne la libération d'hormones qui affectent négativement le fœtus. Si le sang est sorti en raison de changements destructeurs dangereux, tout mouvement inutile peut aggraver l'état et une augmentation de la pression artérielle, conséquence de la tension nerveuse, ne fera qu'augmenter les saignements.
Après vous être allongé et détendu, vous devez appeler une ambulance. Il est dangereux de voyager par ses propres moyens, et l'ambulancier paramédical qui sera de garde pourra prodiguer les premiers soins, ainsi que vous préparer au transport.

Après avoir été transporté à l'hôpital, des spécialistes vous donneront des médicaments qui arrêteront le saignement, après quoi ils vous empoisonneront pour le diagnostic. N'oubliez pas qu'il est dangereux de refuser l'aide de médecins, alors suivez les instructions sans condition.

Après le diagnostic, le médecin décidera de vous laisser à l'hôpital ou de vous envoyer vous faire soigner à domicile. Il ne vaut pas la peine d'insister sur la deuxième option, surtout si une maladie a été identifiée.

Traitement éventuel

Le traitement éventuel consiste en une liste de médicaments que vous devez prendre afin de normaliser votre état avant l'arrivée de l'ambulance, ou si l'agent de santé ne peut pas venir à vous (vacances, mauvais temps, absence d'ambulance dans le village/village).

Les médicaments dont il sera question ci-dessous ne constituent pas un traitement complet, ils ne doivent donc pas être pris de manière continue.

Pour garder la grossesse

ou dans des bougies. Ce sont des médicaments antispasmodiques qui aident à réduire la tension dans les parois de l'utérus. Ils aident à empêcher l'utérus de pousser le fœtus vers l'extérieur en raison d'une diminution du volume de l'organe résultant de la contraction musculaire. Ces médicaments aident également à soulager la douleur.
ou . Médicaments hormonaux qui élèvent le niveau de progestérone dans le corps d'une femme à la norme requise. Si le saignement est dû à un manque d'hormone, le problème est rapidement résolu.
ou Valériane. Les sédatifs sont utilisés à la fois sous forme d'infusion d'alcool et de comprimés. Ils aident à réduire l'excitabilité du système nerveux central et à détendre les muscles lisses de l'utérus.

Important! Les sédatifs doivent être pris avec une extrême prudence, car ils peuvent nuire au fœtus.

Médicaments hémostatiques en début de grossesse

. La substance active dans la composition du médicament augmente la production de leucocytes dans le corps. Des leucocytes supplémentaires obstruent rapidement les sites d'hémorragie, ce qui entraîne un arrêt complet ou partiel du saignement.
Le médicament augmente la coagulation du sang en raison de la production de prothrombine. Il n'est pas utilisé dans les situations d'urgence, car il ne commence à agir qu'après 8 heures.
ou Troxaminate. L'acide tranexamique, qui est contenu dans les médicaments, augmente la coagulation du sang. Disponible sous forme de comprimés et d'injections.
N'oubliez pas que les médicaments qui affectent la coagulation du sang doivent être utilisés avec une extrême prudence, sinon vous pouvez nuire à l'enfant. Sachez qu'il existe d'autres médicaments qui affectent indirectement la coagulation. Par exemple, l'aspirine, qui aide à faire face à l'inflammation, fluidifie le sang. Le même citramon, qui est utilisé pour les douleurs d'étiologies diverses, contient également de la caféine. Le premier dilue le sang, le second augmente la pression et excite le système nerveux central.

Est-il possible d'éviter les saignements: méthodes de prévention

1. Traitement précoce de toutes les maladies gynécologiques.
2. Vérifier la présence de maladies infectieuses sexuellement transmissibles lors de la planification de la grossesse.
3. Arrêter de fumer et de boire de l'alcool.
4. Refus des efforts physiques intenses.
5. Refus des activités qui provoquent des dépressions nerveuses.
6. Consultation régulière avec un gynécologue en début de grossesse.

Le saviez-vous? Les enfants dans l'utérus n'ont pas de processus de défécation, de sorte que tous les poisons qui parviennent au bébé ne peuvent pas être retirés de son corps de la manière habituelle.

Après avoir compris pourquoi les saignements se produisent au début de la grossesse et comment ils affectent le fœtus, nous pouvons conclure qu'il est impossible de déterminer la véritable cause des saignements à la maison. Vous devez donc consulter rapidement un spécialiste. Rappelez-vous qu'en l'absence de symptômes graves, les médicaments ne doivent pas être pris. Il en va de même pour les médicaments traditionnels qui peuvent nuire au fœtus.