Un Rh négatif pendant la grossesse n'est pas une raison pour se priver des joies de la maternité. Facteur Rh négatif
Pendant la grossesse, il est très important pour une future maman de savoir tout ce qui concerne sa santé et celle de son bébé. Le terme « facteur Rh négatif » suscite le plus souvent beaucoup de peur et d’appréhension. Pour beaucoup, cela ressemble à une condamnation à mort pour infertilité.
De quoi s’agit-il et de quoi faut-il vraiment avoir peur ?
Facteur Rh négatif pendant la grossesse : faut-il s'inquiéter ?
Environ 15 % des personnes sont Rh négatif. Il est déterminé simultanément avec le groupe sanguin, dont il ne dépend d'ailleurs pas du tout.
Le facteur Rh est une protéine spéciale qui « vit » à la surface des globules rouges. Qu'il soit présent ou non, cela détermine le Rh du sang - positif ou négatif.
Un facteur Rh négatif n'est pas un trouble de santé, mais un trait individuel hérité de la même manière que, par exemple, la couleur des cheveux et de la peau.
Cela ne change pas tout au long de la vie et n’empêche pas les femmes d’accoucher et de devenir des mères heureuses.
De plus, un facteur Rh négatif ne peut en aucun cas influencer le sexe de l'enfant à naître. Il existe une croyance populaire selon laquelle les mères ayant un sang Rh négatif ne naissent que enfants de même sexe. C'est un mythe !
Ainsi, chaque femme enceinte, lors de son premier rendez-vous à la clinique prénatale, doit subir une analyse de sang pour déterminer son statut Rh. Si une femme est Rh négatif, il est nécessaire de déterminer le groupe sanguin du futur père.
Pourquoi de telles précautions ?
Pour protéger le développement et la vie du fœtus en cas de conflit Rh.
Conflit rhésus
Notre corps est conçu de telle manière qu'il commence immédiatement à combattre toutes sortes de corps étrangers dès qu'ils pénètrent sur son territoire. Pour que la guérison vienne, il utilise toutes les ressources possibles et combat, par exemple, le virus de la grippe ou une autre infection.
Quelque chose de similaire se produit lorsque le Rh négatif de la femme enceinte ne correspond pas à celui du fœtus. Le corps de la mère perçoit la protéine présente dans le sang du bébé comme un corps étranger et produit des anticorps qui détruisent progressivement les globules rouges du bébé. Par le placenta, ils pénètrent dans le sang fœtal et collent les cellules sanguines ensemble.
Il est possible, bien que provisoirement, d’établir le statut Rh du sang d’un bébé avant la naissance, mais avec un degré de probabilité élevé.
De nombreuses femmes sont Rh négatif transporter et donner naissance en toute sécurité à des bébés en bonne santé Enfants Rh positif.
- U mères avec rhésus positif Il n’y a jamais de conflit Rh avec le bébé à naître. Même si le papa est Rh négatif et que le bébé a hérité de son Rh.
Si Rh négatif pour maman et papa, rien d'inquiétant. Leur bébé naîtra également Rh négatif. On ne peut parler de conflits dans cette situation !
Pire quand le rhésus négatif pour maman et positif pour papa.
La probabilité d'un conflit Rh est de 50 %. Lorsque le bébé a le même Rh que le papa, le corps de la mère peut le prendre pour une substance étrangère. Mais il y en a encore 50 % qui excluent les conflits Rh, car le bébé peut hériter d'une mère Rh négatif.
Conséquences. Quel est le risque de conflit Rh ?
Une femme enceinte Rh négatif ressent la même chose qu'une femme enceinte ordinaire. L'enfant lui-même souffre.
La destruction des globules rouges dans le sang fœtal peut endommager les reins et le cerveau du bébé. Le foie et la rate du bébé tentent de produire de nouveaux globules rouges plus rapidement et d'augmenter leur taille.
Sans aide extérieure, ils ne peuvent pas reconstituer le montant requis. La famine acide s’installe et de graves troubles surviennent dans le corps de l’enfant. Cela pourrait même aboutir à sa mort.
Dans les cas plus bénins, le conflit Rh peut être à l'origine de maladies infantiles telles que l'anémie, la jaunisse, l'hydropisie, le syndrome d'œdème, la réticulocytose, l'érythroblastose.
Par conséquent, dans certains cas, il est nécessaire de déclencher un travail précoce et de donner au bébé une transfusion sanguine. Mais le plus important est que la femme enceinte suive toutes les instructions de spécialistes qualifiés.
Et s'il est fortement conseillé à la future maman aller à l'hôpital plus tôt, cela doit être fait pour le bien de la santé de l'enfant à naître !
La probabilité de développer un conflit Rh
Une femme enceinte Rh négatif ne développe pas toujours d’anticorps contre les globules rouges du bébé.
Lors de la première grossesse, le risque de développer un conflit Rh est d'environ 10 %. Si les anticorps étaient absents lors de la première grossesse, le risque lors de la grossesse suivante n'est que de 10 %.
Mais le corps peut produire des anticorps anti-Rhésus lors d’une fausse couche, d’un avortement médicamenteux ou d’une grossesse extra-utérine.
L'incidence des anticorps dans de telles situations est de 3 %. Ils restent dans le sang d’une femme à vie et peuvent provoquer des conflits Rh pendant la grossesse, même après de nombreuses années.
Par conséquent, toutes les femmes enceintes ayant un sang Rh négatif doivent se rappeler à quel point il est important de sauver la première grossesse !
Une future mère Rh négatif doit s'inscrire au plus tard à 7 à 8 semaines de grossesse afin d'éviter l'apparition de diverses complications. Pourquoi de tels délais ? La formation de Rh chez le bébé est terminée à la huitième semaine de grossesse.
Une femme se voit prescrire un test sanguin spécial pour détecter les anticorps et leur quantité. Si les tests sont bons, elle doit passer le même test à 18-29 semaines, puis mensuellement.
Si la grossesse progresse avec succès à 28 semaines, la femme reçoit un dispositif spécial - l'immunoglobuline anti-Rhésus. Cela empêche le corps de produire des anticorps. Après cette procédure, le sang n’est plus testé pour la présence d’anticorps.
Si des anticorps sont toujours détectés dans le sang d'une femme enceinte ou si la grossesse est répétée, des tests sont effectués mensuellement jusqu'à la 32e semaine de grossesse. Jusqu'à la 35e semaine, l'analyse est effectuée deux fois par mois, puis, jusqu'à la naissance, la recherche d'anticorps dans le sang est effectuée une fois par semaine.
Et même si des anticorps sont détectés, cela ne signifie pas un risque à cent pour cent que l'enfant tombe malade.
Le bébé a des protecteurs - des filtres biologiques spéciaux. Ils bloquent les anticorps présents dans le sang de la mère, dans le liquide amniotique et dans le placenta. Certes, l'efficacité de la protection est influencée par l'état général de la femme enceinte.
Malheureusement, diverses maladies infectieuses chroniques et complications de la grossesse (toxicose, décollement placentaire partiel, menace de fausse couche) augmentent le risque de conflit Rh.
Prévention du conflit Rhésus
Après la naissance d'un enfant, son facteur Rh est immédiatement déterminé. Si le bébé s'avère être Rh négatif, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.
Et si le nouveau-né est Rh positif, la mère doit recevoir une dose d'immunoglobuline dans les 48 heures suivant la naissance pour éviter un conflit Rh lors de la prochaine grossesse.
Ce médicament est administré à toutes les mères Rh négatif chez lesquelles des anticorps n'ont pas été détectés avant la naissance.
La prophylaxie par immunoglobulines est également réalisée après une fausse couche spontanée, un avortement, une amniocentèse, un décollement placentaire, une grossesse extra-utérine ou une transfusion sanguine.
Comme vous pouvez le constater, la prévention et le traitement du conflit Rh sont utilisés avec succès dans la pratique médicale moderne. Il ne faut donc pas contrarier les femmes enceintes au Rh négatif, surtout si elles sont responsables et vigilantes !
Maintenant, bien sûr, cela n'arrive pas - le 21e siècle est juste à l'extérieur - mais le problème de la négativité Rh chez les femmes enceintes demeure.
Qu'est-ce que le facteur Rh ?
Le sang humain est examiné en laboratoire et est constamment étudié. Dans le même temps, de plus en plus de nouveaux systèmes apparaissent pour « compter et lire » les informations véhiculées par n'importe quel liquide, et le sang, étant un fluide biologique, l'est encore plus.
Il existe un système ABO. Au sein de ce système, l'un des antigènes les plus importants est libéré : antigène D. C’est lui qui détermine le Rh du sang d’une personne.
Si D est détecté à la surface des globules rouges, alors le Rhésus de la personne dont le sang a été prélevé pour analyse est positif. S'il n'y a pas d'antigène D dans le sang, nous pouvons alors affirmer avec certitude que le facteur Rh est négatif.
C'est sur la base du dosage de cet antigène que sont réalisées des études en laboratoire pour déterminer le facteur Rh humain. La médecine a parcouru un long chemin, donc elles se font très rapidement et ne sont pas compliquées.
D'ailleurs, Chaque personne doit connaître à la fois son groupe sanguin et son facteur Rh.. Cela peut être nécessaire dans des situations d'urgence, lors de transfusions sanguines et encore plus pour les femmes enceintes.
Qu’est-ce qu’un conflit Rh ?
Lorsque la mère est Rh négatif et le père Rh positif, la probabilité que leur enfant soit également Rh positif est supérieure à 60 %.
Une mère « négative », portant un enfant « positif », échange avec lui des nutriments par le sang au cours de sa vie et de sa grossesse. Et c’est là que le corps de la mère peut « sentir que quelque chose ne va pas ».
Cliniquement, cela peut être déterminé de telle sorte que des anticorps apparaissent dans son sang et que leur nombre puisse commencer à augmenter rapidement. L’organisme produit ces anticorps pour combattre l’antigène D présent dans le sang d’un enfant « positif ».
Bien sûr, aucune mère ne souhaite faire de mal à son enfant, mais c'est ainsi que fonctionne le corps humain : après avoir remarqué que « quelque chose ne se passe pas comme prévu », ou plutôt « les projets ne correspondent pas », il commence à détruire ce qui , à son avis, a tort. Dans ce cas, il s’agit du sang d’un petit homme. Un conflit Rh apparaît.
Aussi effrayant que ce nom puisse paraître, le conflit Rh peut être atténué en injectant du sang « négatif » à l'enfant, et une maladie telle que l'hématurie peut ne pas survenir. C'est un phénomène assez rare, et nous en reparlerons un peu plus tard.
Situations conduisant à un conflit Rh
- femme « négative » + homme « positif » ;
- deuxième grossesse et suivantes d'une femme avec un facteur Rh négatif ;
- l’entrée du sang du bébé dans le corps de la mère lors de la première grossesse ;
- transfusion sanguine réalisée par la mère avant la grossesse et sans tenir compte du facteur Rh ;
- pathologies au cours de la grossesse : décollement placentaire et hémorragies intra-utérines nécessitant une hospitalisation ;
- chez la mère.
Si le père de l’enfant est également « négatif », alors, très probablement, l'enfant reprendra le flambeau de son père et la grossesse se déroulera sans problème.
Mais même si la mère est « négative », le père est « positif », et l’enfant est « positif », il n’y a pas lieu de sombrer dans la dépression ! La médecine moderne est tout à fait capable de vous offrir la possibilité de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé, pas différent des autres.
Il faudra peut-être donner du sang chaque semaine. Cependant, toutes les femmes enceintes à un stade avancé donnent du sang chaque semaine, mais seulement au tout début - une fois tous les deux mois, puis une fois par mois.
Caractéristiques de la grossesse avec Rh négatif
Le facteur Rh négatif n'est pas une pathologie, et la grossesse d’une telle femme n’a rien d’anormal.
Bien sûr, vous devez connaître votre Rh (et celui de l’enfant) et vous préparer aux complications, mais dans de nombreux cas, la grossesse d’une « femme négative » est tout à fait normale. Surtout si le père de l’enfant est également « négatif ». Cependant, même si ce n’est pas le cas, ne vous inquiétez pas à l’avance.
Lors de la première grossesse
Lors de la première grossesse le risque de son évolution anormale est particulièrement faible, car le corps de la femme enceinte n'a pas encore développé d'anticorps contre les antigènes du bébé, et avec un traitement d'entretien en milieu hospitalier, la grossesse peut se dérouler plus ou moins bien.
Il existe un faible risque que le bébé développe une anémie(manque de sang), mais par transfusion ce problème est éliminé. Une femme doit être sous la surveillance constante d'un obstétricien-gynécologue et son sang doit être testé chaque semaine, voire plus souvent, pour surveiller l'apparition d'anticorps dans le sang.
La médecine moderne permet de réduire artificiellement leur nombre afin que l'enfant puisse se développer sans entrave dans l'utérus et achever la grossesse.
Pendant l'accouchement il y aura un pic dans la formation d'anticorps par le corps de la femme contre le sang d'un fœtus Rh-positif à la suite d'une perte de sang, et il est logique d'introduire un médicament qui supprimera le développement de tels anticorps à l'avenir.
À bien des égards, il est logique de procéder ainsi si une femme envisage à nouveau une grossesse avec un homme Rh-positif. Ce médicament immunoglobuline, contribuera à réduire considérablement les « effets secondaires » d’une grossesse Rh négatif à l’avenir.
Pendant la deuxième grossesse et les grossesses suivantes
Si la femme n’a pas reçu d’injection d’immunoglobuline Rh, alors les risques augmentent à chaque grossesse ultérieure. C’est là que commencent les problèmes les plus graves : nous ne parlons plus d’anémie légère et de problèmes qui peuvent être facilement résolus par des transfusions sanguines.
L'enfant peut développer pathologie caractéristique des femmes enceintes avec Rh négatif - maladie hémolytique. En cas de suspicion, la femme enceinte est immédiatement hospitalisée : il peut être nécessaire de maintenir artificiellement la vie de l'enfant dans l'utérus. Il faudra réduire au maximum leur métabolisme biologique, comme pour « protéger » l’enfant des anticorps du corps de la mère.
Si les globules rouges fœtaux continuent d'être gravement détruits, la bilirubine augmente et la jaunisse commence. Le cerveau peut progressivement commencer à se détériorer ; en général, même si les médecins parviennent à maîtriser ce processus, les chances de donner naissance à un enfant en bonne santé diminuent fortement.
C'est pourquoi le vaccin à immunoglobulines compte davantage si vous envisagez une grossesse ultérieure avec un homme « positif » ou « négatif ».
En outre, il arrive souvent que la deuxième ou la troisième grossesse d'une femme « négative » doive être interrompue artificiellement, car la poursuite de la grossesse devient peu pratique et inhumaine - ni pour les parents ni pour le bébé.
UN après un avortement Il ne peut être question d’une grossesse ultérieure pour une femme ayant un Rh négatif.
L'effet du Rh négatif sur la santé du bébé
L'accouchement peut survenir prématurément en raison du stress et des interventions médicales constantes. En soi, cela n’est pas dangereux. En général, un enfant peut naître tout à fait normal, mais son sang sera immédiatement prélevé pour analyse.
Au cours des premières années de sa vie, le bébé peut souffrir de taux élevés de bilirubine dans le sang., ce qui signifie qu'une activité physique sérieuse lui sera contre-indiquée.
Le fait est qu'un tel diagnostic implique une pression accrue sur le cerveau et un stress sur le foie. L'enfant devra être protégé de l'hépatite toute sa vie.
Cependant, les médicaments modernes peuvent maintenir la fonction hépatique à un niveau approprié pendant de nombreuses années et, au fil du temps, grâce aux réserves du jeune corps, l'état de l'enfant peut s'améliorer jusqu'à devenir presque normal.
Il recevra de l'hématogène comme friandise pour augmenter le taux d'hémoglobine dans le sang. Sinon, la dépression et l'apathie peuvent commencer à l'adolescence, aggravées par une hypotension - une pression artérielle basse.
Un tel enfant a besoin de sport en quantité raisonnable : Il est très important pour lui d'être en forme, alors tous ses organes seront en bonne forme et la bilirubine se normalisera progressivement.
Bref, n'ayez pas peur et ne vous inquiétez pas : c'est un enfant pratiquement en bonne santé, qui ne sera pas du tout gêné dans sa réussite dans la vie par le fait que sa mère avait un facteur sanguin Rh négatif !
L'essentiel est de surveiller sa santé et d'éviter les surcharges. Cependant, comme vous pouvez le constater, ces conseils sont pertinents pour presque tous les bébés nés au cours de notre siècle. Alors répétons-le encore : un enfant de mère « négative », c’est normal.
Caractéristiques de la gestion de la grossesse chez les femmes présentant un rhésus négatif
Il est conseillé de procéder immédiatement au stockage afin que les médecins soient à proximité dès que leur aide est nécessaire.
Le sang Rh négatif doit toujours être prêt pour la transfusion au cas où les anticorps de la mère commenceraient à se multiplier trop rapidement et constitueraient une menace pour le fœtus.
En principe, il est possible que la grossesse se déroule dans le plus grand calme. Dans ce cas, le bénéfice sera la faiblesse du système immunitaire de la mère, qui n'aura pas le temps de détecter quelque chose « d'étranger » dans son corps pendant la période de gestation.
Certes, dans ce cas, la future mère doit bénéficier de conditions de vie hospitalières confortables et toute possibilité de contracter un rhume doit être exclue. Il convient particulièrement d'y prêter attention pendant la période où le chauffage ou l'eau chaude sont éteints : il faudra en faire bien attention.
Test sanguin maternel pour les anticorps se fait au moins une fois par semaine, les médicaments destinés à les combattre ne sont utilisés que dans des cas extrêmes, mais il vaut quand même mieux ne pas nécessiter de transfusion.
Prévention et traitement du conflit Rh
Le fait qu'un traitement du conflit Rh soit réellement nécessaire ou qu'il soit possible de se débrouiller avec des procédures de soutien légères dépend de l'efficacité avec laquelle les mesures préventives sont mises en œuvre par un médecin qualifié.
Cependant, l’arsenal de prévention du médecin n’est pas si vaste : Le plus important est de saisir le moment où le corps de la mère commence à réagir trop violemment face au fœtus. Lors d'un test sanguin pour la recherche d'anticorps, tout cela est clairement visible. La situation idéale serait lorsqu'il n'y a pas encore d'anticorps et que la grossesse se déroule sereinement.
Dès que des anticorps apparaissent dans le sang de la mère, le médecin doit surveiller en permanence l'état de l'enfant. S'il n'a pas assez de sang, un manque d'oxygène et une anémie peuvent commencer, ce qui est très dangereux. Pour éviter cela, du sang avec un facteur Rh négatif, comme celui de la mère, est administré à l'enfant par le cordon ombilical, en surveillant en permanence son état sur des moniteurs.
Parfois, une injection d’immunoglobulines peut être nécessaire, supprimant la production d'anticorps par le corps de la mère qui détruisent les globules rouges du fœtus. Mais ce n’est que si le risque est justifié, et maintenir la viabilité du fœtus par d’autres moyens devient de plus en plus difficile.
Après la naissance, le bébé n’aura probablement besoin d’aucun traitement. Tout au plus, vous devrez « nettoyer » un peu le sang et normaliser tous les indicateurs vitaux.
De nombreuses femmes enceintes sont confrontées à un diagnostic tel qu'un conflit Rh. La plupart des gens savent que c’est quelque chose de dangereux, tant pour la mère que pour le bébé à naître. Mais tout le monde ne sait pas ce qu'est réellement un conflit Rh pendant la grossesse, quels sont les signes du conflit et quelles en sont les conséquences.
Théorie sur le conflit des facteurs Rh pendant la grossesse
Le facteur Rh est un antigène qui, entre autres, a été retrouvé à la surface des cellules sanguines (globules rouges). Mais tout le monde ne l’a pas disponible. Ainsi, s’il y a des protéines à la surface de vos globules rouges appelées « facteurs Rh », alors vous êtes Rh positif, et si cet antigène est absent, alors vous êtes Rh négatif.
Il s'avère que les gens sont divisés en porteurs de facteurs Rh-positif et Rh-négatif.
Vous ne pouvez pas vous fier au nom du rhésus pour déterminer lequel est bon et lequel est mauvais. Ils sont juste différents. Cependant, les personnes qui ont un facteur Rh positif peuvent ne pas s'en souvenir, et les femmes qui ont un facteur Rh négatif devraient étudier les informations sur le conflit Rh.
Si, par exemple, des globules rouges contenant des protéines du système Rh pénètrent dans le sang d'une telle personne, ils sont perçus par le système immunitaire comme des « étrangers ». Le corps commence de toute urgence à produire des anticorps. Et un conflit Rhésus surgit.
Le risque d'une telle pathologie survient lorsqu'une personne reçoit une transfusion de sang incompatible avec son Rhésus et chez la femme enceinte si la mère est Rh négatif et le bébé est Rh positif.
Quelle est la probabilité
Si la mère a du sang Rh négatif et que le père a du sang positif, alors près de 75 % des femmes enceintes développent un conflit Rh. Dans d'autres cas, par exemple, si, au contraire, papa est négatif et maman est positive, alors il n'y aura pas de conflit.
Cependant, si la probabilité qu'un conflit se développe est élevée, ce n'est pas une raison pour refuser d'avoir un enfant ensemble. Premièrement, une prévention compétente peut réduire à néant les conséquences de cet événement. Deuxièmement, tout le monde ne développe pas cette pathologie pendant la grossesse.
Si un tel problème est survenu lors de votre première grossesse, il est alors important de savoir comment cette grossesse s'est terminée. En cas de fausse couche, une sensibilisation (anticorps dans le sang) se produira dans 3 à 4 % des cas, après un avortement - dans 5 à 6 %, après une extra-utérine - dans 1 % et après un accouchement normal - dans 10 %. -15%.
Un risque particulier de sensibilisation est la césarienne ou les cas de décollement placentaire. Autrement dit, plus les globules rouges du sang fœtal pénètrent dans le sang d’une femme, plus le risque est grand. Dans tous les cas, il est nécessaire de prévenir une conséquence aussi dangereuse du conflit Rh que la maladie hémolytique du fœtus.
Première grossesse
Dans le cas d'un conflit Rh lors de la première grossesse, la femme n'a pas encore d'anticorps, et donc il n'y a pas de conflit fort, car c'est la première rencontre de cellules sanguines chargées de différents Rhésus. Si une quantité importante de globules rouges pénètre dans le sang de la mère, une « mémoire cellulaire » apparaît alors qui, au cours de la deuxième grossesse et de toutes les grossesses ultérieures, produit assez rapidement des anticorps contre les cellules sanguines étrangères.
Les principaux signes de conflit Rh pendant la grossesse sont les résultats des tests effectués pendant la grossesse et immédiatement après la naissance du bébé. Le fait est que les anticorps de la mère, pénétrant dans le placenta, pénètrent dans le sang du bébé et attaquent les globules rouges. Dans le même temps, une grande quantité de bilirubine commence à être produite dans le sang du bébé, ce qui fait jaunir la peau du bébé.
Cet effet est appelé " ictère hémolytique"et c'est le principal signe de conflit. La conséquence la plus terrible d'un conflit Rh pendant la grossesse est des lésions cérébrales. Les globules rouges de l'enfant sont constamment détruits par les anticorps de la mère, tandis que la rate et le foie grossissent.
En conséquence, ils cessent également de faire face à une telle attaque et un manque d'oxygène se produit, de nouveaux troubles et déviations se forment. Si le cas est très grave, un œdème (hydropisie) peut se développer et le fœtus peut mourir.
Traitement
Le traitement du conflit Rh pendant la grossesse est effectué par des centres périnatals, où la mère et le bébé sont sous surveillance constante. S'il existe une possibilité de développer cette pathologie, le sang de la femme est régulièrement prélevé et le titre d'anticorps est surveillé. Si la grossesse peut être prolongée jusqu'à 38 semaines, une césarienne planifiée est réalisée.
S'il existe un risque d'accouchement prématuré, une transfusion sanguine intra-utérine dans la veine du cordon ombilical d'une quantité de 30 à 50 ml de globules rouges est effectuée à travers la paroi antérieure du péritoine de la mère. Tout cela se fait sous contrôle échographique.
Prévention
Pour éviter des conséquences négatives, notamment s'il existe un risque de conflit Rh lors d'une deuxième grossesse, il est utile de faire de la prévention. La meilleure prévention du conflit Rh pendant la grossesse est la prévention du conflit Rh. À cette fin, une immunoglobuline D spécifique est utilisée.
Immédiatement après la naissance, le sang du bébé est prélevé pour analyse et son facteur Rh est déterminé. Et si le bébé est négatif, ce médicament doit être administré à la mère dans les 72 heures afin d'éviter le développement d'un conflit Rh lors des grossesses ultérieures.
Texte : Evdokia Sakharova
Une femme enceinte dont la carte d'échange indique « Rh négatif » doit consulter le médecin plus souvent que d'habitude au cours des derniers mois de sa grossesse. Nous avons demandé à un expert pourquoi les médecins préfèrent jouer la sécurité.
Mark Arkadyevich Kurtser, docteur en sciences médicales, professeur, médecin-chef du Comité de santé de Moscou, explique ce que menace une mère Rh négatif pour la future mère et son enfant.
Après l'accouchement, les mères Rh négatif doivent subir un test de dépistage des anticorps.
La cause du conflit Rh est une protéine située à la surface des globules rouges (facteur Rh). Environ 85 % des personnes en sont atteintes – ces personnes sont Rh positif. Les 15 % restants qui n’en sont pas atteints sont Rh négatif. La présence ou l'absence du facteur Rh n'affecte en rien la santé humaine. Cette caractéristique ne devient d'une grande importance que dans un seul cas : lorsqu'il s'agit de grossesse. Si le facteur Rh des futurs parents correspond, il n'y aura pas de complications. Mais lorsqu'un enfant est conçu par une mère Rh négatif et un père Rh positif, il peut hériter du facteur Rh du père. Il existe alors une possibilité de conflit Rh.
Le mécanisme du conflit Rh
Pendant la grossesse, le facteur Rh provenant des globules rouges du fœtus Rh-positif pénètre dans le sang de la mère Rh-négatif. Il est perçu comme une substance étrangère - et le corps de la mère donne le signal « Attention, nous sommes attaqués ! » à la production d’anticorps contre le facteur Rh, les globules rouges de l’enfant se désintègrent. Leur dégradation entraîne des lésions du foie, des reins, du cerveau du fœtus et le développement d'une maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né.
Si c'est votre première grossesse
En règle générale, la différence entre les facteurs Rh de la femme enceinte et de l'enfant lors de la première grossesse au cours de son déroulement normal n'est pas significative. Tant que les globules rouges du bébé ne pénètrent pas dans le sang Rh négatif de la mère, tout va bien. La barrière naturelle est généralement le placenta, qui protège de manière fiable les vaisseaux sanguins de la femme contre une telle pénétration.
Si la grossesse est la deuxième
Les anticorps sont généralement utilisés par le système immunitaire pour identifier et neutraliser les corps étrangers, tels que les bactéries et les virus. Chez les femmes Rh négatif, les anticorps commencent à être produits lors du premier accouchement, de l'avortement et de la fausse couche. Ce processus est appelé sensibilisation et son intensité augmente lorsqu'une petite quantité de sang du bébé pénètre dans la circulation sanguine de la mère. Lors du premier accouchement, les anticorps n'ont pas le temps de nuire au bébé.
Soigneusement!
Lors des grossesses ultérieures, les anticorps peuvent traverser le placenta et atteindre le sang du fœtus et le bébé peut tomber gravement malade.
Presque toutes les femmes savent que l’avortement est dangereux. L’établissement médical où ils sont produits ne peut pas vérifier dans le sang d’une femme la présence du facteur Rh. Il est possible que cela s'avère négatif. Et si une femme de sang Rh négatif souhaite retomber enceinte pour donner naissance à un enfant, elle peut s'attendre à de gros problèmes.
Dangers pour le bébé
Si le nombre d'anticorps dans le sang de la mère est faible, ils provoquent une légère forme d'anémie chez le bébé. Lorsque leur nombre augmente, le corps fœtal n’a pas le temps de produire de nouveaux globules rouges. Ensuite, l’anémie de l’enfant se présente sous une forme plus grave. Une maladie hémolytique du fœtus peut survenir, dans laquelle le fonctionnement du foie et de la rate est perturbé et les organes eux-mêmes augmentent de taille. Comme manifestations plus graves de la maladie, un gonflement des tissus et du cerveau peut survenir. Le fait qu'un enfant ayant du sang Rh positif tombe malade dépend non seulement de la composition quantitative des anticorps de la mère Rh négatif, mais également de leur qualité.
Conflit Rh pendant la grossesse La grande majorité des personnes (environ 85 %) ont du sang Rh positif. Cela signifie qu’il contient la protéine du facteur Rh, située à la surface des globules rouges. En règle générale, lors de la première grossesse d'une mère Rh négatif avec un fœtus Rh positif, les conflits surviennent relativement rarement. Plus il y a de naissances ou d’avortements précédant la grossesse en cours, plus le risque de développer un conflit Rh est grand. La conséquence du conflit Rh est une maladie congénitale grave - la maladie hémolytique du nouveau-né (HDN). Le corps de la mère « considère » le sang du bébé comme une substance étrangère et commence à produire des anticorps qui attaquent les cellules sanguines du bébé. S'il y a un conflit Rh pendant la grossesse, le fœtus peut souffrir d'anémie, de jaunisse, de réticulocytose et d'érythroblastose. Le statut Rhésus du fœtus se forme dès les premiers stades de la grossesse. Une incompatibilité peut se développer dans les cas où une mère Rh négatif porte une mère positive.
Incompatibilité par groupe sanguin et facteur Rh. Grossesse Et rhésus-conflit - questions à la génétique, gynécologue.
Les principaux composants sanguins qui influencent le déroulement de la grossesse sont le groupe sanguin et le facteur Rh (Rh). Au stade de la conception, l'incompatibilité du groupe sanguin et du facteur Rh ne se manifeste en aucune manière. Mais des problèmes peuvent survenir pendant la grossesse. Ceci est déjà influencé par la compatibilité du sang de maman et papa. Par conséquent, les jeunes conjoints doivent se rappeler : si une femme a du sang Rh négatif, sa première grossesse devrait se terminer par la naissance d'un enfant. Une incompatibilité de groupe entre le sang de la mère et celui du fœtus se développe si la mère appartient au groupe 0 (I) et si le fœtus appartient au groupe A (II), B (III) ou AB (IV). Les antigènes fœtaux A et B peuvent pénétrer dans la circulation sanguine de la mère pendant la grossesse, entraînant la production d'anticorps immunitaires α ou β. Quant à la notion d’incompatibilité des groupes sanguins au cours de la grossesse, il s’agit d’un phénomène très rare. Le plus souvent, il y a un conflit dû au facteur Rh. Dans le même temps, il est nécessaire de bien comprendre que l'incompatibilité des partenaires peut être de nature génétique, et peut également être associée à des différences dans le groupe sanguin des futurs parents.
Mon enfant peut-il avoir un Rh négatif (groupe sanguin 2), si mon mari et moi avons un groupe sanguin 2, Rh positif ? Ou y a-t-il eu une erreur dans l’analyse de quelqu’un ?
Les cellules reproductrices mâles et femelles contiennent 23 paires de chromosomes, qui portent les gènes responsables de la formation d'un enfant. Parmi eux se trouvent des gènes responsables de son facteur Rh. Cela pourrait arriver. Une personne avec un facteur Rh positif peut être porteuse du gène Rh négatif (ce gène est supprimé par le gène Rh positif, donc lorsque les deux gènes sont présents, le facteur Rh est positif, mais le facteur Rh négatif peut être transmis au enfant). Dans ce cas, les deux parents sont porteurs de Rh négatif, tous deux l'ont transmis à l'enfant et, par conséquent, il a un facteur Rh négatif.
J'ai le deuxième groupe sanguin et un Rh négatif. Quels problèmes puis-je rencontrer pendant la grossesse et lors de l'accouchement ?
Malheureusement, vous n’écrivez pas le groupe sanguin de votre mari ni si vous avez déjà eu des grossesses.
Vous pouvez rencontrer des problèmes pendant la grossesse si votre mari a un groupe sanguin 3 ou 4 et que le facteur Rh est positif.
Ensuite, si l’enfant hérite du groupe sanguin ou Rh de son père (et que ce n’est pas 100 %), alors des anticorps peuvent se former dans votre sang dirigés contre ce groupe « étranger » ou Rh. Lors de la première grossesse avec un fœtus Rh positif, ils ne font que se former et agissent rarement. Lors d'une deuxième grossesse (pas en général, mais une deuxième grossesse avec un fœtus Rh positif), ces anticorps peuvent agir contre l'enfant et provoquer des complications de la grossesse, notamment une interruption de grossesse et une maladie hémolytique du nouveau-né. Afin d'éviter à temps d'éventuelles conséquences désagréables, vous devez d'abord connaître le groupe sanguin et le facteur Rh de votre mari, et s'il y a des raisons de s'inquiéter, à partir de la 7ème semaine de grossesse, déterminer les anticorps contre le facteur Rh et le groupe sanguin. antigènes dans le sang. S'ils apparaissent, votre médecin vous prescrira des médicaments qui bloquent leur action. Ces affections sont traitées si elles sont connues à l'avance.
Les parents Rh positif peuvent-ils avoir un enfant avec un facteur Rh négatif ? Le fait est qu'on m'a diagnostiqué un groupe sanguin 4 (Rh négatif) et que mon père et ma mère sont Rh positif. Y a-t-il une possibilité d'erreur dans l'analyse ?
Peut-être que je n’entrerai pas dans les subtilités de la résolution des problèmes génétiques. Je vous envoie un tableau des variantes possibles des facteurs Rh chez les enfants de parents appropriés.
Récemment, on a souvent parlé de la combinaison de sang de sexes opposés lors de la conception. Mon groupe sanguin est A 2(+) et celui de ma fiancée est 3(-). Comment cela peut-il affecter la santé de l’enfant à naître ?
Vous pouvez lire l’article « Blood Conflict » sur notre site Internet. Il décrit de manière assez détaillée ce à quoi on peut s’attendre en fonction des différents groupes sanguins des partenaires et fournit des tableaux donnant les variations possibles du groupe sanguin et du facteur Rh de l’enfant ainsi que la probabilité qu’un conflit se développe.
J'ai une question, un résultat positif est possible, c'est à dire des enfants en bonne santé si la femme a un Rh négatif et a eu une interruption de grossesse et qu'après la grossesse elle n'a rien pris pour tuer les anticorps. Est-il possible pour une telle femme d'avoir des enfants avec un homme ayant un facteur Rh positif ? Une prophylaxie est-elle possible avant de concevoir le prochain fœtus ?
Oui, mais il faut prévenir le développement d’un conflit Rh en administrant des anticorps anti-Rh.
Pourquoi le groupe sanguin de l’enfant ne correspond-il pas à celui de l’un ou l’autre des parents ?
Chaque caractéristique d’un organisme est codée par une paire de gènes. Cette paire chez un enfant est constituée d'un gène de chaque parent. Une combinaison de gènes peut produire un trait différent de celui des parents.
Question : le groupe sanguin de ma femme est 0(1)+, j'ai B(3)-, quelle est notre probabilité de conflit Rh pendant la conception ?
Le fait est que si une femme a un facteur Rh positif, un conflit sur cette base est exclu. Un enfant peut hériter à la fois du facteur Rh du père et de la mère (50 à 50 %). Il existe 50 % de chances qu’un conflit de groupe sanguin se produise, mais ce conflit est extrêmement rare.
Mes parents ont des groupes sanguins Rhésus 2 et 3 positifs. J'ai un Rh négatif du groupe 1. J'ai lu que cela peut arriver dans 1% sur 100. J'ai donné naissance à un enfant avec un groupe Rh négatif 2. Dites-moi, quel est le risque d'une seconde grossesse si l'enfant est Rh positif ? Le fait que mes parents soient Rh positif et que je sois Rh négatif affecte d’une manière ou d’une autre mon corps. Et pourquoi ma mère n'avait pas de conflit Rh. Si possible, veuillez tout expliquer plus en détail.
Si une femme ayant du sang Rh négatif est enceinte d'un fœtus qui a hérité du sang Rh positif du père. Lorsque le sang de la mère et celui du fœtus entrent en contact, le corps de la mère perçoit le fœtus comme quelque chose d’étranger et produit des substances (anticorps) qui favorisent son rejet. Cela peut entraver la croissance et le développement normaux du fœtus et avoir un effet néfaste sur la santé du bébé à naître.
Lorsqu’une femme de sang Rh négatif donne naissance à un enfant de sang Rh négatif, il n’y aura pas de conflit, car aucun anticorps « nocif » n’est produit. Au cours de la première grossesse, des conflits dus à une incompatibilité du sang de la mère et du fœtus en termes de groupe sanguin et de facteur Rh se développent rarement, car Il n’y a pas encore assez d’anticorps. Au cours de la première grossesse, des conflits dus à une incompatibilité du sang de la mère et du fœtus en termes de groupe sanguin et de facteur Rh se développent rarement, car Il n’y a pas encore assez d’anticorps. La même chose se produit lors d'une deuxième grossesse avec un fœtus Rh positif, à condition que l'enfant précédent soit Rh négatif. Souvent, les anticorps (AT) se forment avant même la grossesse à la suite de transfusions sanguines antérieures sans tenir compte de la compatibilité Rh, des avortements spontanés ou provoqués et des grossesses extra-utérines. Diverses complications de la grossesse (toxicose, augmentation de la tension artérielle, menace de fausse couche, maladies infectieuses et internes de la mère) aggravent la gravité de la maladie et augmentent le risque de développer un conflit. Les femmes qui risquent de développer un conflit doivent être étroitement surveillées par un obstétricien-gynécologue pendant la grossesse. Tout au long de la grossesse, il est nécessaire de déterminer le taux d'anticorps Rh dans le sang (une fois par mois jusqu'à 32 semaines de grossesse, 2 fois par mois de 32 à 35 semaines, puis chaque semaine). La hauteur du titre d'anticorps permet de prédire la gravité de l'état du fœtus et du nouveau-né et, si nécessaire, de prendre des mesures pour prévenir le développement de complications.
Le développement de conflits lors de grossesses répétées peut être évité en administrant des immunoglobulines anti-Rhésus immédiatement après le premier accouchement, lors d'une interruption de grossesse chez les femmes Rh négatif ou lors d'une transfusion de sang incompatible. Cela fait généralement partie de la pratique courante des maternités, mais au moment de choisir un établissement où vous allez accoucher, mieux vaut s'intéresser à cette question.
Je m'intéresse à la problématique des conséquences de l'avortement en cas de conflit Rh entre la mère et l'enfant. Je sais que les grossesses répétées sont associées à un risque pour la santé de l’enfant, et quel est ce risque également. J'ai manqué des informations sur un médicament (par injection), qui s'administre immédiatement après un avortement, ou après un accouchement en cas de conflit Rh, ce qui minimise le risque de grossesses ultérieures. Pourriez-vous nommer ce médicament, expliquer son action et répondre à la question : peut-il être utilisé quelque temps après un avortement.
Vous avez raison, il existe un tel médicament - l'immunoglobuline anti-Rhésus, qui forme des complexes immuns non pathogènes avec des anticorps contre les globules rouges et est éliminée du corps. Le médicament est administré dans les 4 heures suivant l'accouchement ou l'avortement. Si les anticorps anti-Rh(D) ne sont pas administrés à titre prophylactique, ils doivent être administrés pendant la grossesse.
Ma femme est dans la situation suivante : ses parents, le groupe sanguin de son père est 3+, celui de sa mère est 2+ et on lui a diagnostiqué un groupe sanguin 2+ dès la naissance. Elle a actuellement 22 ans et jusqu'à présent tout va bien. Elle est tombée enceinte et l'hôpital l'a envoyée passer un test de groupe et un test Rh. Après l'analyse expresse, ils ont dit que c'était 2+ et après un développement complet, c'était 2-. Ils ont fait des tests presque tous les mois et dans tous les cas le résultat est express 2+ et balayage 2-. Comment est-ce possible ? De telles situations existent-elles réellement ?
Mon mari et moi avons des facteurs Rh positifs, et le groupe sanguin de mon mari est B (3) et moi, A (2). Dans un magazine, nous avons lu un article « Moins il y a d’anticorps, mieux c’est ». Nous avons un enfant, mais nous en voulons deux de plus. Sur la base de cet article, nous souhaitons poser la question : existe-t-il un conflit causé par une incompatibilité des groupes sanguins de la mère et du fœtus ? Est-ce lié ou non au conflit Rh ? Dans quels cas cela se produit-il et comment l’éviter ? Si cela est toujours inévitable, quelles conséquences (déviations) un enfant pourrait-il en subir ? Comment déterminer la présence d'un conflit ABO chez une femme enceinte, où et quels tests faut-il passer ? Et pourtant comment l’éviter (s’il existe, bien sûr) ?
L'incompatibilité entre le sang de la mère et celui du fœtus peut être due non seulement au facteur Rh, mais également aux groupes sanguins. Le plus souvent, l'incompatibilité des groupes sanguins survient lorsque la mère a le premier et que le fœtus a le deuxième ou le troisième groupe sanguin. Les manifestations de ce conflit chez le fœtus et le nouveau-né sont les mêmes que dans le conflit rhésus. Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de déterminer le taux d'anticorps anti-érythrocytaires dans le sang de la mère avec la même régularité que le taux d'anticorps anti-Rh. Si des anomalies sont détectées, il est nécessaire de procéder à un traitement désensibilisant.
Un facteur Rh positif chez la mère et un facteur Rh négatif chez le père affecteront-ils la santé de l'enfant à naître ? La grossesse se déroulera-t-elle normalement ?
Dans cette situation, il n'y aura pas de conflit Rh, donc la différence entre les facteurs Rh de la mère et du père n'affectera en aucun cas la santé de l'enfant et le déroulement de la grossesse.
Ma sœur et son mari ont le groupe sanguin 1 (facteur Rh +), et leur fille a également le groupe sanguin 1, mais le facteur Rh -. Est-ce que cela pourrait être possible ? Et qu’est-ce que cela a à voir ?
Réponse : le groupe sanguin et le statut Rh d’une personne sont déterminés par son hérédité. Chaque trait est codé par une paire de gènes. Les traits peuvent être dominants (ils apparaissent toujours, même si un gène est récessif et l'autre dominant) et récessifs (ils n'apparaissent que si chaque gène de la paire est récessif). Le Rh positif est un trait dominant. Apparemment, chez chacun des parents de votre nièce, le signe de Rh positif est codé de telle sorte que l'un des gènes est dominant - "+" et l'autre est récessif "-". C'est pourquoi ils ont un facteur Rh positif. Et leur fille a hérité d’un gène récessif de chacun d’eux.
Ma femme a le premier groupe sanguin, j'ai le troisième. Les deux ont un facteur Rh positif. Notre fils est du groupe sanguin O et est Rh positif. Ma fille, née récemment, a un troisième groupe sanguin, mais un facteur Rh négatif. Mes parents et ceux de ma femme ont des facteurs sanguins Rh positifs. Comment expliquer cette situation, puisque le facteur Rh est un trait héréditaire ?
Je ne vous initierai pas aux subtilités de la science - la génétique, je vais simplement vous donner un tableau des groupes sanguins possibles d'un enfant lorsque vous combinerez vos groupes sanguins avec ceux de votre conjoint. Permettez-moi simplement de dire que même si vos parents sont Rh positif et que vous et votre conjoint êtes également Rh positif, il y a 50 % de chances que vous ayez un gène Rh négatif dans votre constitution génétique.
Facteur Rh - père +, mère +, enfant 75% +, 25% -
Groupes sanguins père B (111), mère 0 (1), enfant 0 (1) ou B (111)
Femme groupe sanguin 1 - mari 3+, peut-il y avoir des problèmes lors de la 2ème grossesse ? si 1 grossesse a été interrompue
Mon groupe sanguin est Rhésus négatif, mon mari est Rhésus négatif, mon mari est 3ème positif, on m'a diagnostiqué un herpès par ADN et j'ai eu une 1ère grossesse non développée. Pourrait-il y avoir des complications pour moi et l'enfant lors de la deuxième grossesse après le traitement de l'herpès. .
En raison de la différence de groupe sanguin et de facteur Rh entre vous et votre mari, un conflit immunitaire peut survenir lors d'une deuxième grossesse si le fœtus a le groupe sanguin et/ou le facteur Rh de votre mari. L'administration d'immunoglobulines anti-Rhésus lors d'une interruption de grossesse réduit le risque de complications lors d'une grossesse ultérieure. Tout au long de la grossesse, il est nécessaire de déterminer le titre d'anticorps Rh dans le sang (une fois par mois jusqu'à 32 semaines, 2 fois par mois de 32 à 35 semaines, puis chaque semaine).
Le virus de l'herpès pénètre dans le corps humain principalement pendant l'enfance et l'adolescence (90 % de la population), où il reste à l'état inactif. Avec des facteurs environnementaux défavorables et/ou un affaiblissement de l’organisme, elle devient plus active et se manifeste par divers symptômes cliniques. Le traitement ne peut pas détruire le virus, mais le remet dans un état « dormant » qui ne perturbe pas le déroulement de la grossesse, le développement du fœtus et du nouveau-né. Cependant, pendant la grossesse, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau d'anticorps contre le virus de l'herpès dans le sang. Ainsi, tout au long de votre grossesse, vous devez être sous la surveillance étroite de votre médecin.
J'ai le groupe sanguin II, le facteur Rh est positif, mon mari a le groupe sanguin I et le facteur Rh est négatif. Ce fait peut-il entraîner des complications pendant la conception et la suite de la grossesse ?
Un conflit concernant le facteur Rh et le groupe sanguin, qui survient lorsque leurs valeurs sont différentes chez la mère et le fœtus, ne vous menace pas. Il se développe si la mère a du sang Rh négatif et que le fœtus a du sang positif ; et il est extrêmement rare que la mère ait le premier groupe sanguin et que le fœtus ait le second. Votre situation est complètement opposée. Et quels que soient le Rh (positif ou négatif) et le groupe sanguin (deuxième ou premier) de votre bébé, il ne devrait y avoir aucun problème.
J'ai une question sur le conflit Rhésus. Ma petite amie est Rh négatif, son groupe sanguin est IV (-) et j'ai II (+). Elle a un enfant issu de son premier mariage et a également eu un avortement lors de son premier mariage. J'ai lu que nous pourrions ne pas avoir d'enfants ensemble à cause du conflit Rh et de cet avortement. Quelle est la probabilité d’avoir un enfant commun et en bonne santé ?
Une femme ayant du sang Rh(-) avant une grossesse planifiée doit donner son sang pour déterminer le titre d'anticorps anti-Rhésus si nécessaire, le sang est « nettoyé » de ces immunoglobulines, puis pendant la grossesse, un suivi dynamique du taux de Rh(-) est effectué. ces anticorps est réalisée.
Bonjour! Je veux poser une question. J'ai un facteur Rh négatif, mon mari a un facteur positif. J'attends maintenant mon deuxième enfant, 25 semaines (la première fille a 4 ans). Jusqu’à présent, aucun anticorps Rh n’a été détecté dans le sang. Quelle est la probabilité de leur apparition, pourquoi est-ce dangereux et comment peuvent-ils affecter la suite de la grossesse. Merci.
La probabilité de développer un conflit Rh au cours de chaque grossesse est de 10 %. En cas de conflit Rh, les anticorps, pénétrant à travers le placenta jusqu'au fœtus, provoquent la destruction de son sang - hémolyse. Une carence en oxygène du fœtus et une intoxication par des produits de dégradation du sang se développent. Par conséquent, lorsque des anticorps contre le conflit Rh apparaissent chez le fœtus, la femme est immédiatement envoyée pour traitement dans un établissement spécial.
J'ai un Rh négatif. Il y a eu 2 avortements précoces et une césarienne il y a 4 ans. Il n'y avait aucun anticorps pendant la grossesse. L'immunoglobuline n'a pas été administrée. Quelles sont mes chances d’avoir un deuxième enfant en bonne santé et que puis-je faire avant la grossesse ?
Le risque de développer une sensibilisation à chaque grossesse est d'environ 10 % (avec conflit Rhésus). Les deux premiers avortements n’ont pas provoqué de sensibilisation chez vous (chanceux). Au cours de la troisième grossesse, la sensibilisation ne s'est pas non plus développée. Il existe un risque que des anticorps se soient développés lors d'une césarienne, lors d'un échange massif de sang entre la mère et le fœtus. Si l'enfant est né Rh négatif, lors de la prochaine grossesse, il est nécessaire de surveiller régulièrement la présence d'anticorps dirigés contre le facteur Rh. Si l'enfant est Rh positif, la recherche d'anticorps contre le facteur Rh doit être commencée avant la grossesse.
Ma fille a un groupe sanguin 2, Rh négatif. Je m'inquiète pour la future maman. Combien de temps peut-elle avoir des enfants et avorter ?
Chaque grossesse et avortement augmente de 10 % la probabilité (le risque) de sensibilisation au facteur Rh. Il est donc préférable pour les femmes ayant un Rh négatif de ne pas avorter du tout. Après la fin de la grossesse, des immunoglobulines anti-Rhésus doivent être administrées. Si ces règles sont respectées, une femme Rh négatif peut avoir autant d'enfants qu'elle le souhaite.
J'ai un groupe sanguin Rh négatif 1, mon mari a un groupe sanguin Rh positif 3, on m'a diagnostiqué un herpès par ADN et j'ai eu ma première grossesse qui ne s'est pas développée. Pourrait-il y avoir des complications pour moi et mon enfant lors de ma deuxième grossesse après un traitement contre l'herpès.
En raison de la différence de groupe sanguin et de facteur Rh entre vous et votre mari, un conflit immunitaire peut survenir lors d'une deuxième grossesse si le fœtus a le groupe sanguin et/ou le facteur Rh de votre mari. L'administration d'immunoglobulines anti-Rhésus lors d'une interruption de grossesse réduit le risque de complications lors d'une grossesse ultérieure. Tout au long de la grossesse, il est nécessaire de déterminer le titre d'anticorps Rh dans le sang (une fois par mois jusqu'à 32 semaines, 2 fois par mois de 32 à 35 semaines, puis chaque semaine).
Le virus de l'herpès pénètre dans le corps humain principalement pendant l'enfance et l'adolescence (90 % de la population), où il reste à l'état inactif. Avec des facteurs environnementaux défavorables et/ou un affaiblissement de l’organisme, elle devient plus active et se manifeste par divers symptômes cliniques. Le traitement ne peut pas détruire le virus, mais le remet dans un état « dormant » qui ne perturbe pas le déroulement de la grossesse, le développement du fœtus et du nouveau-né. Cependant, pendant la grossesse, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau d'anticorps contre le virus de l'herpès dans le sang. Par conséquent, vous devez être étroitement surveillée par votre médecin tout au long de votre grossesse.
Bonjour! Ma femme a un groupe sanguin O et un facteur Rh négatif. Son gynécologue a dit qu'il n'y avait pratiquement aucune chance de tomber enceinte. Même si cela se produit, l’accouchement sera très difficile. Est-ce vrai ?
Le groupe sanguin et le facteur Rh ne sont pas associés à la capacité de tomber enceinte. Cela n'a aucun effet sur le travail. Votre femme a un risque de développer un conflit immunologique pendant la grossesse (si l'enfant est Rh "+" ou un autre groupe sanguin). Mais le risque de ce problème ne dépasse pas 10 %. Nous vous recommandons d'en parler à nouveau à votre gynécologue. ne se comprenaient pas.
Existe-t-il une méthode pour prédire le groupe sanguin et le facteur Rh d'un enfant sur la base des mêmes indicateurs que ceux des parents ? Le sang d'un parent devrait-il pouvoir être transfusé directement à son enfant ?
Les gens ont de nombreux groupes sanguins - systèmes ABO, Rhésus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, luthérien, etc. En raison du grand nombre de combinaisons, chaque personne possède un ensemble unique de systèmes de groupes sanguins différents. En médecine pratique, seuls 2 systèmes sont généralement pris en compte : ABO - selon lequel les personnes appartiennent aux groupes 1(O), P(A), Ш(В) et 1У(АВ), le facteur Rh - chez les Européens, environ 15% sont des personnes Rh "-" négatif et 85% Rh "+". Les groupes sanguins sont hérités selon des lois génétiques clairement définies, qui sont assez complexes. Même si les parents ont le même groupe sanguin, l'enfant peut en avoir un différent (par exemple, les parents Rh « + » peuvent avoir un enfant Rh « - ». Si le père est du groupe O (1) et la mère est AB ( 1U), alors l'enfant sera soit du groupe A (P), soit du groupe B (III), etc.) Il arrive souvent que le sang des parents (l'un ou les deux) ne soit pas trouvé pour être transfusé à l'enfant. Les méthodes permettant de prédire les groupes sanguins, le facteur Rh et d'autres systèmes sanguins d'un enfant existent depuis longtemps, mais elles ne peuvent prédire que la probabilité d'avoir un enfant avec un groupe particulier. (Chez les parents européens Rh « + », la probabilité d'avoir un enfant avec du sang Rh « - » et avec du sang Rh « + » est de 97,75 %. Chez les parents Rh « - », la probabilité d'avoir un enfant Rh « + » est de 97,75 %. presque égal à 0.
Traitement des conflits immunitaires selon le système AB0 pendant la grossesse
La maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né peut se développer en raison d'une incompatibilité avec des antigènes érythrocytaires (plus de 4 types). Dans 96% des cas il s'agit d'un conflit Rhésus. Les difficultés de traitement du conflit ABO résident dans le diagnostic de la maladie hémolytique après l'accouchement. Pendant la grossesse, un conflit peut être suspecté avec une bonne échographie basée sur des signes indirects. Le traitement est déterminé par la gravité de l'anémie et le taux de bilirubine lors de l'amniocentèse et de la cordocentèse. Dans les cas graves, un accouchement précoce ou des transfusions intra-utérines de globules rouges (à partir de 18 semaines) sont utilisés.
