Corps cétoniques dans l'urine 16. Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela indique? Groupe à risque d'acidocétose diabétique

Les besoins énergétiques du corps sont satisfaits par le glycogène stocké dans le foie. En cas d'urgence(lors d'un surmenage physique, d'un stress émotionnel ou lorsque la température augmente) les réserves de glycogène ne suffisent pas. Puis Le corps synthétise le glucose en décomposant ses propres réserves de graisse. Quand ils se séparent et les corps cétoniques se forment.

Photo 1. Le premier signe de la présence de corps cétoniques est l'apparition d'une odeur d'acétone. Source : Flickr (biolov).

Que sont les corps cétoniques

À la suite du métabolisme naturel dans le tissu adipeux du foie, les éléments suivants se forment :

  • Acétoacétate (acide acétoacétique);
  • Acétone;
  • Acide bêta-hydroxybutyrique.

Cétones sont synthétisés en quantité limitée dans le foie, subissent une désactivation rapide et excrété par le souffle, la peau ou l'urine.

En violation du métabolisme la dégradation des graisses et des protéines est plus lente et l'acétone se forme dans le sang.

C'est important! Si le corps ne fait pas face à l'excrétion rapide des corps cétoniques, ils peuvent alors provoquer une intoxication ou même un coma acétomique. Il est absolument impossible de reporter une visite chez un spécialiste.

Le taux de corps cétoniques dans les urines

Dans l'urine de personnes en bonne santé, la quantité de corps cétoniques est si faible qu'ils ne peuvent pas être détectés lors d'une étude en laboratoire. La norme est l'absence complète de telles particules dans le matériel à l'étude.

Corps cétoniques c (plus de 2 mg par 100 ml) indiquer une violation du métabolisme des glucides et des graisses. Le dépassement de la norme des composés dans l'urine est appelé cétonurie.

Causes des cétones dans l'urine

L'acétone dans le sang est un phénomène extrêmement rare chez l'adulte. Parmi les principales raisons de sa présence dans le sang, il convient de distinguer:

  • forcé ou intentionnel famine;
  • Alimentation déséquilibrée avec une prédominance d'aliments protéinés;
  • Du sucre Diabète;
  • hypothermie;
  • émotionnel expériences;
  • Augmentation physique charges;
  • Grossesse(le plus souvent, les corps cétoniques apparaissent à la 17e semaine de naissance d'un enfant);
  • Transféré sous une forme aiguë rhumes et infectieux maladies;
  • Processus tumoraux dans l'organisme ;
  • Dommages au foie chez les personnes qui abusent de l'alcool.

La présence d'acétone dans les urines L'enfant a indique que le bébé est banal pas assez de nourriture ou il a le cancer se développe.

Parfois, la cause du syndrome de l'acétone chez les enfants peut être la présence dans l'alimentation de boissons, d'aliments et de produits de confiserie avec l'ajout de colorants et de conservateurs.

Ce qui peut fausser et analyser

Avant de recueillir l'analyse, vous devez suivre un régime, l'utilisation de viandes fumées, de boissons alcoolisées, d'aliments salés et épicés et de betteraves contre-indiqué. Aussi, boire la veille peut fausser le résultat de l'analyse. comprimé diurétique.

Une erreur est également possible à . Seule l'urine du matin convient à la recherche. Avant de le collecter, il est nécessaire de laver les organes génitaux avec du savon.


Photo 2. Le régime doit être suivi avant l'analyse, et après, si un résultat positif est trouvé. Source : Flickr (joamc12).

Signes et symptômes

Les manifestations primaires de la cétonurie sont généralement non spécifiques.

Les patients se plaignent douleurs coupantes dans le bas-ventre, perte d'appétit, légère augmentation de la température corporelle, possible la nausée ou même vomir.

Dans les stades ultérieurs, les patients développent faiblesse, sécheresse et pâleur de la peau, combinées à un rougissement malsain, et aussi perceptible odeur distincte d'acétone de la bouche et des sécrétions naturelles.

L'intoxication acide peut provoquer des troubles du système nerveux : de la somnolence et des convulsions au coma.

Méthodes diagnostiques

Déterminer la présence de corps cétoniques au laboratoire en examinant l'urine et le sang :

  • Analyse d'urine générale permet d'établir avec précision des données sur la présence de corps cétoniques, leur quantité ou leur absence. En plus des paramètres physico-chimiques de l'urine, les laborantins analysent le sédiment.
  • Chimie sanguine montre le niveau de chlorures de glucose, de lipoprotéines et de cholestérol.

Bandelettes de test pour l'acétone dans l'urine

À la maison, vous pouvez également déterminer la présence d'acétone à l'aide d'une bandelette réactive indicatrice. il le moyen le plus rapide et le plus fiable connaître la concentration d'acétone dans l'urine sans aller au laboratoire.

Pour ce faire, il suffit de tremper la bandelette dans l'urine pendant quelques secondes, de regarder le changement de couleur et de le comparer avec le nuancier sur l'emballage. L'échelle comporte trois degrés : formes d'intoxication légère, modérée et grave. S'il y a trois avantages, vous devez appeler une ambulance.

Si la bande n'a pas changé de couleur, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Traitement

La thérapie vise à éliminer la cause de l'apparition de l'acétone dans l'urine.

Note! Il vaut mieux arrêter de manger la première fois, suivre le régime les jours suivants. Si les mesures prises n'aident pas, contactez la clinique pour des fluides intraveineux.

Diète

Lorsque de l'acétone apparaît dans l'urine, les patients doivent réduire l'apport en glucides et augmenter la quantité d'aliments contenant des protéines.

Le régime alimentaire doit contenir des légumes et des fruits frais, des soupes de bouillon de légumes, des céréales, du fromage cottage faible en gras, du kéfir, du yaourt et du lait cuit fermenté.

Le porc, le bœuf, l'agneau ou le veau ne sont pas recommandés. La préférence devrait être donnée à la viande blanche de poulet, de dinde ou de lapin.

Du pain et des produits de confiserie sucrés, vous devrez du tout refuser, vous pouvez parfois ajouter des biscuits au régime.

Interdit : agrumes, champignons, bananes, café, cacao, chocolat, tomates, oseille, aussi bien que Fast food(crackers, conserves, chips, boissons gazeuses avec colorants).

Médicaments

Il est possible d'améliorer l'état du patient en soudant entérosorbants qui éliminent les toxines du corps. Parmi les plus populaires et les plus efficaces figurent Regidron, Phosphalugel, Polysorb, Sorbeks, Smecta, White Coal, Black Coal et Enterosgel.

Dans les cas plus complexes, le traitement consiste à prendre médicaments antibactériens, injections insuline(dans le diabète sucré), correction de l'hypokaliémie et restauration de l'équilibre acide.

Le traitement est choisi par le médecin en fonction du tableau clinique général et de l'état du patient.

procédures de nettoyage du corps

Fait un bon travail de restauration de l'équilibre hydrique et tisane sucrée au citron.

En présence de troubles intestinaux et de coliques dans l'abdomen, vous pouvez mettre un nettoyant lavements avec addition de bicarbonate de sodium.

Auteur Oleg Dobrolioubov

Candidat en sciences médicales


Corps cétoniques dans les urines

Il ne devrait pas y avoir de corps cétoniques dans l'urine - leur présence signifie toujours un problème. Les corps cétoniques urinaires sont le plus souvent une conséquence du diabète de type 1.

La présence de corps cétoniques dans l'urine est appelée cétonurie. Chez une personne en bonne santé, ils doivent se trouver dans le sérum sanguin à une concentration ne dépassant pas 0,2 mmol / l et ne doivent pas du tout se trouver dans l'urine.

S'ils sont là, cela signifie qu'en raison d'une violation de la combustion des glucides, le corps commence à puiser de l'énergie dans les réserves de graisse au lieu de la puiser dans le glucose.

À la suite de ce processus, les corps cétoniques qui s'accumulent en excès dans le sang sont excrétés dans l'urine et expirés dans l'air.

Les corps cétoniques sont un terme général désignant trois produits métaboliques qui se forment dans le foie : l'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique. Normalement, les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine sont absents. Bien qu'en fait, une petite quantité de corps cétoniques soit excrétée dans l'urine par jour.

De telles concentrations ne peuvent pas être déterminées par les méthodes habituelles utilisées dans les laboratoires, on suppose donc qu'il n'y a pas de corps cétoniques dans l'urine normale. Les corps cétoniques se retrouvent dans l'analyse générale de l'urine en violation du métabolisme des glucides et des graisses, qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang (cétonémie).

Attention!

Il peut être rapidement mobilisé lorsqu'un manque soudain de glucose est nécessaire. Avec une carence en glucose dans le corps, le glycogène est décomposé par des enzymes en glucose, qui pénètre dans le sang. Avec le stress physique et émotionnel, les maladies et autres coûts énergétiques accrus, les réserves de glycogène sont épuisées, le corps commence à recevoir de l'énergie des réserves de graisse.

Lorsque la graisse se décompose, des corps cétoniques se forment, qui sont excrétés dans l'urine. Comparativement aux adultes, les enfants ont des réserves de glycogène beaucoup plus faibles, commencent à consommer des graisses plus tôt et, par conséquent, une cétonurie est détectée lors des analyses d'urine. Chez les nouveau-nés, une augmentation des corps cétoniques dans les urines est presque toujours causée par la malnutrition.

Si du glucose est trouvé avec des corps cétoniques dans un test d'urine général, il s'agit d'un signe certain de diabète sucré. En outre, les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine apparaissent à la suite de la déshydratation du corps. On les retrouve dans les urines avec une forte perte de poids, des états fébriles, des intoxications sévères avec des vomissements sévères et des diarrhées.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine pendant la grossesse

Les corps cétoniques dans l'urine pendant la grossesse peuvent indiquer la présence d'une toxicose précoce. Cela ne doit pas être ignoré, car les corps cétoniques empoisonnent le corps avec de l'acétone, compliquant ainsi le déroulement de la grossesse. Le niveau de corps cétoniques dans l'urine est exprimé en mmol / l ou indiqué par des plus. Le nombre de plus détermine le niveau de corps cétoniques :

  • (+) - réaction faiblement positive ;
  • (++) et (+++) - positif ;
  • (++++) - fortement positif.

Source : http://testresult.org/description-analizov/analiz-mochi/ketonovye-tela-v-moche

Corps cétoniques dans l'urine - qu'est-ce que cela indique?

Les corps cétoniques dans l'urine sont détectés dans des conditions pathologiques. Normalement, leur concentration est si insignifiante qu'elle n'est pas déterminée par des méthodes de laboratoire. Les cétones sont des produits métaboliques synthétisés dans le foie (acétone, acide acétoacétique, acide bêta-hydroxybutyrique) lors de la dégradation des graisses ou de la formation du glucose.

Dans une homéostasie normale, ils se forment en petites proportions et sont excrétés dans l'urine. Lorsque tous les processus du corps fonctionnent normalement, les corps cétoniques subissent une désactivation rapide, de sorte qu'ils n'endommagent pas les cellules.

Si le taux de métabolisme des graisses chez une personne est augmenté, les cétones se forment plus rapidement et le foie n'a pas le temps de les désactiver complètement. En médecine, ce mécanisme de troubles métaboliques est appelé cétose. Elle conduit à une "acidification" du sang.

Raisons de la détection de corps cétoniques dans l'urine

La détermination des corps cétoniques dans l'urine est dans la plupart des cas due à une quantité réduite de glucose. Physiologiquement, l'état est compensé par l'accélération de la dégradation des cellules graisseuses afin de fournir au corps la quantité d'énergie nécessaire grâce à la synthèse du glucose.

La destruction des graisses se produit avec la participation de l'acide oxaloacétique, qui se forme à partir du glucose à la suite d'une série de réactions biochimiques. Comme il existe une carence en glucides dans la pathologie qui a provoqué la formation de corps cétoniques, le corps doit synthétiser du glucose à partir de ses propres dépôts en raison de la dégradation des cellules graisseuses. C'est ce phénomène qui entraîne l'apparition de corps cétoniques dans le sang et les urines.

Acétonurie chez les enfants

Cela peut être dû à une violation de l'absorption des glucides et des graisses. Dans ce cas, après avoir mangé, l'enfant vomit avec une odeur d'acétone. Une odeur similaire se fait sentir dans son urine. Les parents paniquent, car les vomissements sont très forts. Tout n'est pas si effrayant - cette condition peut ne jamais se reproduire. Il est basé sur le processus de destruction des graisses alimentaires.

Si leur nombre est excessif, la formation de corps cétoniques augmente. Ce sont eux qui provoquent en grande quantité une modification des caractéristiques du sang, une intoxication du corps et des vomissements sévères chez les enfants. Chez l'adulte, en raison d'une immunité plus stable, les manifestations de la cétonémie se manifestent par une violation de l'appétit, une difficulté à digérer les nutriments.

Les troubles intestinaux chez les enfants ne sont pas toujours provoqués par l'apport de grandes quantités de graisses avec de la nourriture. S'ils se répètent fréquemment et qu'une teneur accrue en corps cétoniques est détectée dans l'urine, le diabète sucré, les infections intestinales, les tumeurs cérébrales, les lésions hépatiques, la thyrotoxicose doivent être exclus.

Des vomissements acétonémiques peuvent survenir rarement et peuvent déranger un enfant de un à 12 ans. Chez les enfants présentant une excitabilité accrue, un trouble métabolique génétique est souvent détecté. Ils sont souvent en avance sur leurs pairs en développement, mais en retard en poids.

Les défauts génétiques conduisent à des diathèses fréquentes en raison d'un métabolisme altéré de l'acide urique et des purines. À l'âge adulte, ces enfants présentent un risque élevé de développer la goutte. Des corps cétoniques dans l'urine et le sang peuvent apparaître au cours du développement dans le contexte d'une concentration réduite de glucose.

Pendant la famine, le corps ne reçoit pas de glucides provenant des aliments. Par conséquent, pour la synthèse du glucose, il améliore la dégradation des graisses, qui sont le substrat de nombreuses réactions biochimiques. Les maladies infectieuses de l'intestin entraînent une absorption réduite des nutriments à travers la paroi gastro-intestinale, il faut donc s'attendre à une augmentation des corps cétoniques urinaires dans cette situation.

Les tumeurs de la glande thyroïde et des glandes surrénales activent les mécanismes de dégradation des graisses ou le processus de formation de glucose à partir de celles-ci. Dans la pathologie de la glande thyroïde (thyrotoxicose), la quantité de glucides diminue en raison de l'accélération des réactions biochimiques et de l'augmentation de la consommation de substances provenant du sang. Les corps cétoniques augmentent simultanément dans le processus de décomposition ou de transformation des lipides.

Les cétones dans l'urine pendant la grossesse indiquent des dysfonctionnements du système hormonal. Chez les enfants, la concentration de corps cétoniques dans le sang et l'urine augmente dans le contexte d'infections virales qui surviennent avec une température élevée. Si une femme suit un régime strict et perd du poids rapidement, il ne faut pas s'étonner de l'apparition de corps cétoniques dans son urine.

En raison de troubles métaboliques, de la dégradation des graisses, de l'activation de la gluconéogenèse, de leur augmentation significative dans le sang, et lorsque le filtre rénal cesse de contenir la «pression externe» ─ dans l'urine. Une légère concentration de corps cétoniques n'est pas déterminée par des méthodes de laboratoire.

Leur identification est effectuée uniquement dans des instituts scientifiques spécialisés. La cétonurie apparaît avec une augmentation significative de ces substances dans le sang. Pour un traitement approprié dans ce cas, il est nécessaire d'identifier la cause de la maladie.

La conséquence de l'augmentation des concentrations de corps cétoniques dans l'urine et le sang

La conséquence la plus dangereuse de la détection de corps cétoniques dans l'urine et le sang humains est la « crise de l'acétone ». La condition est caractérisée par une forte augmentation des concentrations d'acétone, d'acides bêta-hydroxybutyrique et acétoacétique. Il est provoqué par des erreurs alimentaires, de longs voyages avec un changement de régime alimentaire.

Lorsqu'une personne ayant un excès de cétones dans le sang consomme une grande quantité de graisse avec de la nourriture, à un certain moment, la concentration de ces substances augmente tellement qu'elle provoque un effet toxique sur presque tous les organes.

Les cétones sont de puissants agents oxydants, elles peuvent donc détruire n'importe quel tissu en entrant dans des réactions chimiques avec les membranes cellulaires. Lorsqu'une crise survient après avoir mangé un système de régulation saturé en graisses, des vomissements sont provoqués pour empêcher une nouvelle augmentation des cétones dans le sang et les urines.

Conseils pour les personnes souffrant d'une augmentation des corps cétoniques

  • Astuce 1. Les personnes obèses doivent se créer des jours de jeûne dans la semaine pour ne pas provoquer de crise d'acétone. Les conseils sont particulièrement pertinents pour les patients chez qui la crise survient sans précurseurs. Chez les enfants, avant son apparition, la température augmente, les douleurs abdominales commencent, l'enfant devient somnolent et léthargique.
  • Astuce 2. Si vous avez trouvé des corps cétoniques dans vos urines, vous devez acheter un kit maison de bandelettes qui vous permettra de surveiller la concentration de ces substances après avoir mangé. Ils peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance du médecin.
  • Astuce 3. Lors de la soumission d'un test d'urine au laboratoire pour la détection des corps cétoniques, il doit être frais (jusqu'à 4 heures).
  • Astuce 4. La présence de corps cétoniques dans l'urine des enfants nécessite une évaluation minutieuse de l'état de santé. Les plaintes de douleurs abdominales, d'anxiété, de nausées et l'apparition d'une odeur d'acétone par la bouche sont le signe d'une crise naissante. Pour l'éviter, vous devez donner à l'enfant une solution alcaline toutes les 15 minutes en petites portions.

    Les médecins recommandent des solutions efficaces pour nettoyer le sang des substances toxiques (regidron, électrolyte). Pour éliminer les toxines des intestins, il est conseillé d'utiliser du phosphalugel, du smecta, de l'enterosgel. Un lavement nettoyant à l'eau froide doit être utilisé chez les patients présentant des taux élevés de corps cétoniques dans l'urine au moins une fois par semaine.

  • Astuce 5. Au premier signe de vomissement, vous ne devriez pas manger. Le liquide est pris en fractions. Lorsque les vomissements commencent, vous devez appeler une ambulance.
  • Astuce 6. La cétonurie dans le diabète sucré indique la progression de la maladie. Lorsqu'il est détecté, le patient doit non seulement reconsidérer son alimentation, mais également consulter un médecin pour résoudre le problème de la nécessité d'une correction.

Une augmentation excessive des cétones est dangereuse pour le développement d'un coma hyperglycémique, dont les conséquences entraînent la mort d'une personne. Ainsi, une augmentation du taux de corps cétoniques dans l'urine indique une pathologie grave qui nécessite une approche professionnelle du diagnostic et du traitement.

Source : http://yrolog.com/analizy/ketonovye-tela-v-moche.html

Corps cétoniques dans le sang et les urines

Les corps cétoniques ou cétones sont des acides organiques forts, nom commun pour trois substances :

  1. acide bêta-hydroxybutyrique ou bêta-hydroxybutyrate
  2. acide acéto-acétique ou acétoacétate
  3. acétone (pas un acide cétoïque), non métabolisé

La quantité minimale de corps cétoniques pénètre dans le sang en raison du métabolisme dans le tissu adipeux.

Terminologie

  • Cétonémie - augmentation du taux de corps cétoniques dans le sang (1-3 mmol / l).
  • Cétonurie - l'apparition d'acétone dans l'urine.
  • La cétose est l'état physiologique du jeûne et des régimes pauvres en glucides.
  • L'acidocétose est une pathologie du diabète sucré, accompagnée d'une acidose, d'une cétose supérieure à 3 mmol/l et d'une cétonurie.

Le rapport des corps cétoniques dans le sang

  • bêta-hydroxybutyrate - 78%
  • acétoacétate - 20%
  • acétone 2%

Dans le foie, la majeure partie de l'acétoacétate est convertie en bêta-hydroxybutyrate, et la plus petite partie est spontanément transformée en acétone. Les corps cétoniques sont excrétés dans l'urine, principalement sous forme d'acétone. Les corps cétoniques dans le corps agissent comme un carburant de réserve et servent de source d'énergie pour le cerveau, les fibres nerveuses, le cœur, les muscles et le cœur dans des situations extrêmes où le glucose n'est pas disponible.

Attention!

Ils « économisent » du glucose pour le cerveau et les globules rouges. La principale source d'énergie de la cellule est le glucose (sucre simple). Le glucose pénètre dans la cellule à l'aide d'un transporteur - l'hormone insuline. Le cerveau se « nourrit » exclusivement de glucose, sa concentration dans le sang est donc maintenue dans des limites strictes.

Avec une diminution de la glycémie ou l'absence d'insuline, la cellule, nécessitant de l'énergie pour son travail, passe à la dégradation des graisses. Les acides gras proviennent du tissu adipeux en tant que substituts du "carburant", mais ils ne sont pas disponibles pour le cerveau.

Une partie des acides gras du foie est convertie en acétoacétate et en bêta-hydroxybutyrate, à partir desquels l'acétone apparaîtra. Mais, l'acétone n'est pas traitée, mais excrétée dans l'urine, l'air expiré, la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Le taux d'apparition des corps cétoniques dépend du taux d'acides gras entrant dans le foie. Par conséquent, dans le traitement de la cétonémie, l'essentiel est de fournir au corps du glucose et / ou de l'insuline.

On s'attend à ce que pendant le jeûne et l'activité physique prolongée, lorsque les réserves de glucose sont épuisées, les cétones dans le sang augmentent et, après quelques heures, elles se retrouvent dans les urines.

Les corps cétoniques élevés sont-ils nocifs?

  1. Oui, des niveaux élevés de corps cétoniques mettent la vie en danger !
  2. ils perturbent l'équilibre acido-basique du milieu intérieur
  3. les enzymes, les protéines et les processus métaboliques commencent à mal fonctionner
  4. altération de la liaison de l'oxygène à l'hémoglobine

Type de recherche :

  • analyse rapide du sang capillaire d'un doigt pour le bêta-hydroxybutyrate - détermination quantitative directe dans le sang, très précise, résultat en quelques secondes
  • analyse en laboratoire du sang veineux de la veine cubitale - un intervalle de temps important entre le prélèvement sanguin et le résultat
  • analyse d'urine (bandelettes réactives) pour l'acétone - changement de couleur de la bandelette réactive, uniquement dans l'urine fraîche, résultat en 1 minute

Pourquoi l'analyse des corps cétoniques dans le sang est-elle meilleure ?

  • détection précoce des corps cétoniques élevés
  • vous permet de réagir plus rapidement - commencez le traitement et prévenez le développement d'une acidocétose sévère et d'autres complications
  • le résultat est quantitatif et précis
  • détermine l'état au moment de l'étude
  • utilisé pour la déshydratation lorsqu'il n'y a pas d'urine
  • l'analyse d'urine peut être faussement positive avec des médicaments (captopril, vitamine C à fortes doses), des infections bactériennes des voies urinaires, des modifications de la couleur de l'urine

L'étalon-or pour déterminer les cétones dans le diabète sucré est l'analyse du bêta-hydroxybutyrate dans le sang. La combustion rapide des graisses augmente principalement la concentration de bêta-hydroxybutyrate et d'acétoacétate. Et dans l'acidocétose sévère, le bêta-hydroxybutyrate prédomine dans le sang (rapport hydroxybutyrate:acétoacétate = 7-10:1).

Par conséquent, même le coma cétoacidotique diabétique peut survenir sans acétone dans l'urine. Il apparaîtra plus tard, déjà pendant le traitement. Le principal inconvénient de l'analyse des cétones urinaires est le délai de 2 à 4 heures par rapport aux cétones sanguines, et la perte de temps est toujours un risque !

La norme dans le sang

  1. jusqu'à 0,6 mmol/l
  2. 0,21-2,8 mg/dl

Décryptage du résultat :

  • jusqu'à 1,0 mmol/l - cétonémie
  • jusqu'à 1,5 mmol / l - cétonémie importante, risque d'acidocétose diabétique
  • plus de 3 mmol / l - acidocétose - une combinaison de corps cétoniques élevés dans le sang et d'un déplacement du pH sanguin vers le côté acide

La norme dans l'urine est jusqu'à 50 mg / l

Causes d'une augmentation du sang

La principale raison de l'augmentation des corps cétoniques dans le sang est l'acidocétose diabétique - une complication grave et dangereuse du diabète ! Une analyse des corps cétoniques déterminera non seulement le diagnostic, mais aussi la tactique de traitement ! Dans d'autres maladies, une augmentation des corps cétoniques est secondaire à la maladie sous-jacente :

  • acidocétose alcoolique
  • acidose lactique - une complication aiguë du diabète sucré avec une augmentation de l'acide lactique dans le sang; avec septicémie, choc, hypoxie sévère, lésions multiples, traitement par biguanides (metformine)
  • diarrhée ou vomissements sévères avec infections intestinales et autres maladies
  • insuffisance rénale chronique sévère (urémie)
  • déshydratation due à des maladies infectieuses
  • cours sévère de toute maladie, par exemple,
  • acidose tubulaire rénale
  • empoisonnement - monoxyde de carbone, cyanures, salicylates, éthanol, méthanol, glycérol
  • pancréatite aiguë sévère
  • maladie du sirop d'érable
  • fructosémie, galactosémie, tyrosinémie, acidémie méthylmalonique, acidémie propionique
  • la maladie de von Gierke
  • paratrophie chez les enfants
  • obsolète diathèse neuro-arthritique

Acétone dans l'urine d'un enfant

L'apparition d'acétone dans l'urine d'un enfant est le résultat d'un manque de glucose et de dépenses énergétiques élevées. Apparaît avec n'importe quelle maladie, stress émotionnel sévère, activité physique et fièvre. Les stocks de glucose dans le corps de l'enfant sont faibles et s'épuisent rapidement.

Par conséquent, ils doivent être reconstitués - donnez des bonbons, des raisins secs, des solutions de glucose séchées et buvez beaucoup d'eau pour éliminer les cétones dans l'urine. Tout ce qui est gras est strictement interdit (les acides gras sont formés à partir des graisses, et à partir d'eux les corps cétoniques). Les vomissements acétonémiques sont le résultat d'une irritation du centre du vomissement et des muqueuses du tractus gastro-intestinal avec de l'acétone.

Dans ce cas, l'apport de tout médicament par la bouche n'est plus efficace, une administration intraveineuse (compte-gouttes) est nécessaire. Le développement de l'acétonémie chez les enfants est individuel, en fonction de l'âge, du poids, des paramètres génétiques des processus métaboliques.

Les corps cétoniques dans le diabète

Tout type de diabète sucré - les premier et deuxième types, le diabète des femmes enceintes et autres - peut être compliqué par une acidocétose. L'association du diabète et de l'acidocétose est appelée acidocétose diabétique.

Le corps ne peut se débarrasser des corps cétoniques qu'en les excrétant avec l'urine, moins avec l'air expiré et à travers les muqueuses. Le premier symptôme de l'acidocétose diabétique est la soif et des mictions fréquentes. Ensuite, les vomissements et les nausées se rejoignent, ce qui entraîne une déshydratation, des douleurs abdominales.

Première apparition :

  1. soif (à température normale de l'air)
  2. bouche sèche (langue collée au palais, léchage fréquent des lèvres)
  3. miction fréquente (y compris la nuit)
  4. glycémie élevée

Symptômes tardifs :

Ces changements ne sont pas instantanés, mais apparaissent progressivement - de plusieurs jours à 2 semaines.

Quand les corps cétoniques apparaissent-ils dans le diabète :

  • avec déficit en insuline ou manque d'efficacité de l'insuline = avec hyperglycémie (le glucose dû au manque d'insuline ne pénètre pas dans les cellules et reste dans le sang, le corps passe de la combustion des graisses comme source d'énergie de réserve)
  • avec hypoglycémie (jeûner pour perdre du poids) - carence en sucres ou hypoglycémie avec excès d'insuline

Le total:

  1. augmentation de la glycémie + cétones sanguines ou urinaires = déficit en insuline
  2. baisse de la glycémie + cétones sanguines ou urinaires = carence en glucides ou excès d'insuline

Groupe à risque d'acidocétose diabétique :

Indications pour l'analyse dans le sang / dans l'urine :

  • glycémie supérieure à 15 mmol/, surtout avec des études répétées
  • avec une maladie infectieuse concomitante ou l'exacerbation d'une maladie chronique
  • douleurs abdominales, vomissements ou diarrhée
  • chez les jeunes enfants le matin - après une hypoglycémie nocturne
  • pendant la grossesse

Lorsque les corps cétoniques sont déterminés uniquement dans le sang :

  1. diabète sous pompe à insuline
  2. avec des niveaux de glucose ré-élevés chez un patient atteint de diabète sucré de type 1
  3. un enfant diabétique qui porte encore des couches
  4. déshydratation de toute gravité

À quelle fréquence:

  • en cas de maladie aiguë, d'infection, de vomissements ou de diarrhée - toutes les 2 à 4 heures jusqu'à la guérison
  • l'un des symptômes de l'acidocétose diabétique - toutes les 2 à 4 heures jusqu'à la guérison

Corps glucosés et cétoniques

Avec une glycémie de 4,0 à 7,0 mmol / l, le traitement et la nutrition ne changent pas, les cétones dans le sang ne sont pas examinées. 7,0-10,0 mmol / l - vérifier le traitement, la nutrition, l'activité physique. Si le glucose est à un niveau de 10 à 16,7 mmol / l, répétez son test sanguin toutes les 2 à 4 heures jusqu'à ce qu'il atteigne moins de 10 mmol / l, si une croissance supplémentaire est observée - examinez les corps cétoniques dans le sang.

Une glycémie supérieure à 16,7 mmol/l nécessite une surveillance des corps cétoniques toutes les 2 à 4 heures jusqu'à ce que la glycémie descende en dessous de 10 mmol/l. Une erreur courante d'un patient atteint de diabète sucré dans une maladie infectieuse aiguë est : signifie que j'ai besoin de moins d'insuline. En fait, encore plus d'insuline peut être nécessaire !

Dose insuffisante de médicaments hypoglycémiants (insuline ou comprimés) entraîne une augmentation des corps cétoniques dans le sang à un niveau dangereux :

  • des taux de corps cétoniques supérieurs à 1,5 mmol/l - indiquent le risque d'acidocétose diabétique
  • si le niveau de corps cétoniques est supérieur à 3 mmol / l - une attention médicale urgente est nécessaire

Recherche complémentaire :

  1. formule sanguine complète avec formule leucocytaire
  2. analyse d'urine générale
  3. test sanguin biochimique - tests hépatiques (bilirubine totale, AST, ALT, GGT, phosphatase alcaline), tests rénaux (créatinine, urée, acide urique)
  4. glucose
  5. minéralogramme - sodium, potassium, calcium, phosphore, magnésium, chlore
  6. lactate
  7. osmolarité du sang et de l'urine
  8. gaz sanguins, trou anionique, bicarbonates, acidité sanguine (pH)
  9. Peptide C
  10. hémoglobine glyquée
  11. insuline
  12. éthanol dans le sang

Faits:

  • le foie synthétise des cétones, mais ne s'utilise pas, ne travaillant que pour "l'exportation"
  • acidocétose diabétique - le premier symptôme du diabète dans un cas sur trois
  • corps cétoniques d'un point de vue biochimique - un produit de la bêta-oxydation des acides gras
  • régime cétogène ou cétonique - un régime spécial avec un niveau élevé de graisses et un minimum de glucides, indiqué pour l'épilepsie et certaines maladies du système nerveux, également utilisé pour réduire la masse grasse
  • les corps cétoniques eux-mêmes n'aident pas à perdre du poids, mais servent uniquement à affirmer que la graisse est brûlée dans le foie

Source : https://gradusnik.net/ketonovye-tela-v-krovi-i-v-moche/

Cétonurie ou corps cétoniques dans l'urine

Chacun de nous a sûrement entendu parler d'un phénomène tel que l'acétone dans l'urine. En langage scientifique, cela s'appelle la cétonurie, ou une teneur accrue en corps cétoniques dans le corps. Quel est ce phénomène et pourquoi est-il dangereux pour le corps ?

Lors de la décomposition des graisses ou de la formation du glucose dans le foie de chaque personne, trois produits métaboliques sont synthétisés : l'acétone, l'acide bêta-hydroxybutyrique et l'acide acétoacétique, appelés corps cétoniques en médecine. Dans un corps sain, les corps cétoniques sont excrétés en quantités minimales (20 à 54 mg) et ne sont pas détectés par les méthodes de laboratoire conventionnelles.

Cependant, dans certaines conditions pathologiques, la synthèse de cétones peut augmenter de manière significative, à la suite de quoi elles s'accumulent dans l'urine (cétonurie) et le sang (cétonémie).

Dans ce cas, les réactions qualitatives aux cétones deviennent positives et la situation elle-même nécessite une attention particulière, car elle peut servir de symptôme d'une maladie grave et conduire à une crise d'acétone - une condition dangereuse qui menace la vie du patient.

Causes de la cétonurie

Si nous parlons des mécanismes physiologiques de l'apparition de la cétonurie, alors ce phénomène est associé à la dégradation d'une substance appelée glycogène, qui s'accumule dans le foie et constitue une réserve d'énergie pour tout le corps.

Avec l'augmentation des coûts énergétiques, le stress sévère, ainsi que certaines maladies, les réserves de glycogène sont épuisées et le corps commence à recevoir l'énergie nécessaire des réserves de graisse. C'est la dégradation des graisses qui conduit à la formation de cétones, qui sont excrétées dans l'urine.

Les principales raisons de l'augmentation du taux de cétones dans l'urine sont les suivantes :

  • mauvaise nutrition ou jeûne prolongé;
  • hypothermie sévère, effort physique intense et apport excessif en protéines ;
  • grippe, infections respiratoires aiguës ou autres maladies infectieuses ;
  • anémie;
  • maladies oncologiques;
  • Diabète;
  • grossesse;
  • interventions chirurgicales;
  • dysenterie et vomissements fréquents et abondants.

La cétonurie est très souvent observée chez les femmes qui suivent des régimes ou soumettent leur corps à une famine prolongée, ainsi que chez les sportifs, les culturistes, etc. Dans de tels cas, les cétones dans l'urine ne menacent pas la santé et la vie d'une personne, mais parfois elles constituent une raison sérieuse de reconsidérer sérieusement votre alimentation.

Une autre cause fréquente de ce phénomène est le diabète. Dans ce cas, les médecins disent que la maladie entre dans une phase plus grave. De plus, la détection de corps cétoniques dans l'urine d'un patient peut être un symptôme clair d'un coma hyperglycémique imminent, de sorte que la personne doit fournir de toute urgence une assistance appropriée.

Enfin, très souvent, les corps cétoniques dans les urines se retrouvent lors d'intoxications graves, de maladies accompagnées d'une augmentation prolongée de la température, ainsi qu'après des interventions chirurgicales. Dans ce cas, le traitement dépend des causes de la maladie, de sa gravité, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Diagnostic de cétonurie

L'un des principaux symptômes de la cétonurie est l'odeur prononcée d'acétone provenant de l'urine ou du vomi du patient, ainsi que la présence de cette odeur dans son haleine. Le diagnostic d'une telle violation peut être effectué à la fois en laboratoire et à domicile.

Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes de test spéciales, qui sont vendues en pharmacie sans ordonnance. De plus, il existe une autre méthode pour déterminer le niveau de cétones dans l'urine - quelques gouttes de solution d'ammoniac doivent être ajoutées au récipient d'urine. Si des corps cétoniques sont présents dans l'urine, celle-ci deviendra rouge vif.

Cétonurie pendant la grossesse

Les corps cétoniques sont également souvent présents dans l'urine des femmes enceintes et sont généralement un symptôme de toxicose sévère (en supposant une alimentation normale et un manque d'exercice). De plus, ils peuvent parler de la présence d'une infection dans le corps d'une femme, ainsi que du diabète et des problèmes digestifs.

Dans tous les cas, la présence de corps cétoniques dans l'urine des femmes enceintes est considérée comme pathologique, et nécessite donc des examens complémentaires et une consultation médicale. Les corps cétoniques peuvent empoisonner le corps d'une femme enceinte avec de l'acétone, ce qui peut compliquer considérablement le processus de porter un enfant.

Cétonurie chez les enfants

Les corps cétoniques dans l'urine des enfants se trouvent plus souvent que chez les adultes, car leur réserve de glycogène est assez faible, de sorte que le processus de destruction des graisses commence plus tôt. Dans ce cas, la cétonurie peut être à la fois unique et régulière. Dans le premier cas, les soi-disant vomissements à l'acétone se produisent généralement, dont la principale caractéristique est la forte odeur d'acétone.

De tels vomissements peuvent être le résultat d'une mauvaise absorption des graisses et des glucides, et sont également parfois observés chez les enfants hyperexcitables. Dans ce cas, vous devez demander de l'aide de toute urgence, puis revoir le régime alimentaire de l'enfant, en réduisant sa teneur en graisses et en protéines.

Cette affection est dangereuse car le patient peut développer très rapidement une crise acétonomique : ses précurseurs peuvent être de la fièvre, de la léthargie, de la somnolence, des douleurs abdominales, etc. Si des vomissements acétonomiques se répètent régulièrement chez un bébé et que des corps cétoniques sont trouvés dans son urine, il est nécessaire de subir un diagnostic détaillé, à l'exclusion de maladies telles que le diabète sucré, les tumeurs cérébrales, les infections intestinales et les lésions hépatiques.

La principale cause des corps cétoniques dans l'urine des nouveau-nés est une alimentation insuffisante, ainsi qu'un type de cétonurie comme la leucinose. Il s'agit d'une maladie congénitale grave qui survient chez un enfant sur trente mille. Elle est très grave, s'accompagne de troubles du SNC, d'une diminution du tonus musculaire et de troubles du développement, et se termine généralement par la mort.

Le traitement de la cétonurie dépend de ses causes et des caractéristiques individuelles du patient et doit être effectué sous la stricte surveillance d'un médecin. De plus, les personnes souffrant d'une augmentation des corps cétoniques doivent effectuer quelques recommandations simples :

  1. Un phénomène similaire est souvent observé chez les personnes obèses. Ils doivent organiser eux-mêmes des journées de jeûne (une à deux fois par semaine) afin d'éviter une crise d'acénotomie.
  2. À portée de main, ces patients devraient toujours avoir des bandelettes de test qui leur permettront de contrôler leur état. Lors d'un test, l'urine doit être fraîche (jusqu'à 4 heures), sinon vous pouvez obtenir un résultat faussement positif.
  3. Au premier signe de vomissement, arrêtez de manger et commencez à prendre de petites quantités d'eau minérale alcaline toutes les 15 minutes. Si les vomissements commencent, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
  4. Il est recommandé aux patients souffrant de cétonurie (en particulier les enfants) d'effectuer des lavements nettoyants une fois par semaine et d'éliminer les toxines du corps, d'utiliser smecta, enterosgel, etc.
  5. Les corps cétoniques dans le diabète sucré indiquent la progression de la maladie et le patient doit non seulement modifier son régime alimentaire, mais également consulter un spécialiste pour ajuster la posologie de l'insuline.

Source : http://lechimsya-legko.ru/ketonuriya.html

Cétones urinaires chez un adulte. Méthodes de détermination des corps cétoniques dans l'urine

L'acétonurie ou, comme on l'appelle aussi cétonurie, est une maladie dans laquelle les gens ont des corps cétoniques élevés dans l'urine. Ils apparaissent à la suite de la réaction du corps humain à un manque de glucose, qui nous fournit de l'énergie.

Ces composés sont excrétés dans l'urine tout au long de la journée, mais de si petites quantités de cétones dans l'urine ne peuvent pas être détectées à l'aide des méthodes de laboratoire standard. Pour cette raison, les cétones ne se trouvent normalement pas dans l'urine.

Causes de l'acétone dans l'urine

Si une personne est en bonne santé, l'acide se décompose en dioxyde de carbone et en eau. Cependant, dans les cas pathologiques, comme le diabète, la production d'insuline est réduite et, par conséquent, les acides gras, ainsi que les acides aminés, ne peuvent pas être complètement oxydés. Un tel matériau sous-oxydé est constitué de cétones.

Sur la base de l'analyse générale, les cétones dans l'urine ne sont pas trouvées en grande quantité si le corps est en bonne santé. Cependant, si une augmentation des corps cétoniques dans l'urine est détectée, qu'est-ce que cela signifie ? D'un point de vue médical, c'est une sorte d'avertissement dont vous avez besoin pour adapter votre mode de vie.

Si l'odeur de l'urine dégage de l'acétone acétone, cela indique que l'urine humaine a une teneur accrue en corps cétoniques. Par exemple, des cétones dans l'urine au-dessus de la normale peuvent être trouvées chez les diabétiques. Si l'odeur de l'acétone est plus forte et similaire à celle des fruits, de la pomme, un taux de glucose plus élevé est noté.

Il est également important de noter que la cétonurie n'exclut pas le diabète. Autrement dit, si l'acétone est trouvée chez une personne sans présence de glucose, cette maladie n'est en aucun cas liée à une maladie diabétique. Avec le diabète dans l'urine, il y a une violation de la norme de la teneur en acétone et en sucre.

Ainsi, les médecins disent que 2 types de la maladie sont possibles dans le diabète sucré. La cétonurie chez l'adulte sert d'indicateur indiquant que le métabolisme est altéré, ce qui est à son tour associé à une mauvaise performance de l'insuline.

Cela indique le développement d'un diabète de type 1 ou l'apparition d'une variante chronique du deuxième type de maladie. Cependant, dans tous les cas, vous devez consulter un médecin, car des conséquences graves peuvent survenir - la détermination des corps cétoniques dans l'urine met en garde contre le passage de la maladie à un stade aigu et dangereux, où même un coma hyperglycémique peut survenir.

Il est possible de trouver des cétones dans l'urine d'un adulte et d'un enfant. Fait intéressant, la présence de corps cétoniques dans l'urine se produit pour plusieurs raisons, qui sont énumérées ci-dessus. Si l'indicateur est élevé, il peut encore augmenter et il est donc urgent d'identifier les modes d'apparition des cétones.

L'apparition de cétones dans l'urine d'un enfant

Tout le monde connaît probablement des cas où, chez les enfants, des cétones dans l'urine apparaissent avec des vomissements avec une odeur d'acétone. Les causes de la maladie chez un enfant sont possibles, telles qu'une mauvaise nutrition et une mauvaise absorption des glucides, des problèmes de métabolisme des graisses, avec le pancréas. Si les enfants présentent de telles manifestations, vous devez vous rendre à l'hôpital, car le corps des enfants signale des échecs.

Les principales causes de corps cétoniques dans les urines sont :

Quelle est la norme des corps cétoniques chez une personne en bonne santé ?

Dans l'analyse clinique générale de l'urine, les cétones sont abrégées en KET. En mode normal, jusqu'à cinquante milligrammes de cétones sont excrétés tout au long de la journée, ce qui est irréaliste à détecter en laboratoire.

La définition peut se faire à l'aide de deux méthodes de diagnostic : les tests de Lestrade ou de Lange. Cette étude est basée sur l'utilisation d'indicateurs spéciaux qui réagissent à l'acétone - c'est le facteur déterminant.

Analyse d'urine - concentration de cétones

Vous pouvez vérifier et contrôler le niveau d'acétone à la maison. Il faut savoir que pour déterminer les corps cétoniques dans les urines, il faut un test que l'on trouve en pharmacie. Ce sont des bandelettes spéciales pour la détermination de l'acétone.

Les tests Keto sont une sorte d'indicateurs, grâce auxquels l'urine est contrôlée pour les cétones. Pour vérifier les indicateurs, nous vous conseillons d'acheter plusieurs bandelettes réactives à la fois. Pour vérifier, vous devez abaisser l'indicateur dans un récipient contenant l'urine du matin pendant trois minutes. La réaction peut être négative ou faiblement positive.

Habituellement, si les corps cétoniques dans l'urine sont normaux, la maladie n'est pas détectée. Nous nous concentrons sur le fait qu'il existe une autre méthode simple pour déterminer les corps cétoniques dans l'urine - c'est l'utilisation de l'ammoniac. Des gouttes d'alcool sont simplement ajoutées à l'urine. En cas de problème, le liquide deviendra écarlate.

Que sont les cétones dans l'urine ?

L'interprétation finale de l'analyse, ainsi que la possibilité d'étudier les résultats, dépendront directement de la méthode de sa mise en œuvre. Un diagnostic détaillé ne sera effectué que par un professionnel de la santé. Les échantillons de test à domicile donnent un résultat approximatif, après avoir abaissé la bandelette dans l'urine, la zone indicatrice prend une couleur qui indique le résultat, mais vous devez toujours refaire un test d'urine en laboratoire.

Lors des tests, des concentrations de zéro à 15 mmol / l sont détectées, cependant, les données exactes ne sont pas disponibles dans ce cas. Lorsqu'une teinte violette apparaît, la situation devient critique. Lorsqu'elle est testée avec de l'ammoniac, la couleur de l'urine peut virer au rouge, auquel cas il y a certainement des corps cétoniques dans le corps.

Dans l'analyse générale de l'urine, de nombreux éléments peuvent être observés, notamment des protéines, des nitrites, des leucocytes, des érythrocytes. Mais seul un médecin expérimenté peut dire ce que signifient ces indicateurs si des traces de corps cétoniques sont également trouvées dans l'analyse. Une étude en laboratoire permet de diagnostiquer une augmentation ou un taux normal de cétones.

Pour détecter l'acidocétose diabétique, pas un test sanguin général, mais un test sanguin spécialisé est utilisé pour détecter de grandes quantités de cétones. Dans ce cas, vous devez tester avec la participation d'un acide appelé beto-hydroxybutyrique. Dans ce cas, la valeur mesurée sera l'unité de mesure mmol/L.

Par conséquent, lorsque l'acide beto-hydroxybutyrique est détecté à une concentration de 0,5 mmol / l, il est nécessaire de refaire l'étude afin d'augmenter les chances d'un diagnostic correct. Si les indicateurs de l'analyse suivante sont inférieurs, il s'agit déjà d'un résultat normal.

Comment éliminer les corps cétoniques

Si les taux sanguins chez les femmes, ainsi que chez les hommes, ont tendance à augmenter, les mesures nécessaires doivent être prises pour réduire le taux de cétones. Afin de contrôler qualitativement l'efficacité de la procédure, des diagnostics doivent être effectués toutes les trois heures.

Si de l'acétone se trouve dans l'urine, vous devez tout d'abord consulter un médecin. Pour se débarrasser de cette maladie, vous devez suivre le bon régime - un régime pour la cétonurie est considéré comme obligatoire. En même temps, il est très important de ne pas manger d'aliments lourds et gras, de penser positivement et de prendre soin de sa santé.

Traitement de l'acétonurie

Comment traite-t-on l'acétonurie? Le mécanisme de traitement est assez simple. Avec ces symptômes, il est nécessaire de réduire l'acétone dans l'urine. Le traitement est le suivant, tout d'abord, vous devez manger des aliments sains avec la bonne routine quotidienne.

Si les niveaux d'acétone sont élevés et augmentent encore, une hospitalisation est alors possible. Si un médecin prescrit un traitement dans un hôpital, y compris un régime alimentaire et beaucoup de liquides, c'est la première et la principale règle. L'eau doit être bue une cuillère à café toutes les quinze minutes - puis après un certain temps, tous les éléments contenant de l'acétone sont éliminés.

L'acétonurie ou, comme on l'appelle aussi cétonurie, est une maladie dans laquelle les gens ont des corps cétoniques élevés dans l'urine. Ils apparaissent à la suite de la réaction du corps humain à un manque de glucose, qui nous fournit de l'énergie. Ces composés sont excrétés dans l'urine tout au long de la journée, mais de si petites quantités de cétones dans l'urine ne peuvent pas être détectées à l'aide des méthodes de laboratoire standard. Pour cette raison, les cétones ne se trouvent normalement pas dans l'urine.

Causes de l'acétone dans l'urine

Si une personne est en bonne santé, l'acide se décompose en dioxyde de carbone et en eau. Cependant, dans les cas pathologiques, comme le diabète, la production d'insuline est réduite et, par conséquent, les acides gras, ainsi que les acides aminés, ne peuvent pas être complètement oxydés. Un tel matériau sous-oxydé est constitué de cétones.

Sur la base de l'analyse générale, les cétones dans l'urine ne sont pas trouvées en grande quantité si le corps est en bonne santé. Cependant, si une augmentation des corps cétoniques dans l'urine est détectée, qu'est-ce que cela signifie ? D'un point de vue médical, c'est une sorte d'avertissement dont vous avez besoin pour adapter votre mode de vie.

Si l'odeur de l'urine dégage de l'acétone acétone, cela indique que l'urine humaine a une teneur accrue en corps cétoniques. Par exemple, des cétones dans l'urine au-dessus de la normale peuvent être trouvées chez les diabétiques. Si l'odeur de l'acétone est plus forte et similaire à celle des fruits, de la pomme, un taux de glucose plus élevé est noté. Il est également important de noter que la cétonurie sans glycosurie exclut le diabète. Autrement dit, si l'acétone est trouvée chez une personne sans présence de glucose, cette maladie n'est en aucun cas liée à une maladie diabétique. Avec le diabète dans l'urine, il y a une violation de la norme de la teneur en acétone et en sucre.

Ainsi, les médecins disent que 2 types de la maladie sont possibles dans le diabète sucré. La cétonurie chez l'adulte sert d'indicateur indiquant que le métabolisme est altéré, ce qui est à son tour associé à une mauvaise performance de l'insuline. Cela indique le développement d'un diabète de type 1 ou l'apparition d'une variante chronique du deuxième type de maladie. Cependant, dans tous les cas, vous devez consulter un médecin, car des conséquences graves peuvent survenir - la détermination des corps cétoniques dans l'urine met en garde contre le passage de la maladie à un stade aigu et dangereux, où même un coma hyperglycémique peut survenir. Comment déterminer les causes de la maladie?

Les causes courantes de cétonurie sont :

  • surcharge physique et émotionnelle,
  • famine prolongée, empoisonnement,
  • les infections virales, y compris la grippe,
  • anémie,
  • blessure,
  • Diabète,
  • alcoolisme,
  • régimes à faible teneur en glucides,
  • grossesse,
  • oncologie,
  • apport excessif en protéines.

Il est possible de trouver des cétones dans l'urine d'un adulte et d'un enfant. Fait intéressant, la présence de corps cétoniques dans l'urine se produit pour plusieurs raisons, qui sont énumérées ci-dessus. Si l'indicateur est élevé, il peut encore augmenter et il est donc urgent d'identifier les modes d'apparition des cétones.
L'apparition de cétones dans l'urine d'un enfant

Tout le monde connaît probablement des cas où, chez les enfants, des cétones dans l'urine apparaissent avec des vomissements avec une odeur d'acétone. Les causes de la maladie chez un enfant sont possibles, telles qu'une mauvaise nutrition et une mauvaise absorption des glucides, des problèmes de métabolisme des graisses, avec le pancréas. Si les enfants présentent de telles manifestations, vous devez vous rendre à l'hôpital, car le corps des enfants signale des échecs.

Les principales causes de corps cétoniques dans les urines sont :

  • Chauffer,
  • facteur héréditaire,
  • diathèse,
  • immunité réduite,
  • dysenterie,
  • hypothermie,
  • stress,
  • prendre des antibiotiques,
  • vers,
  • un excès d'éléments lipidiques et protéiques,
  • déficit enzymatique,
  • surmenage, chez les enfants actifs,
  • maladies passées,
  • pathologies graves qui provoquent de l'acétonurie,
  • la famine et la malnutrition,

Quelle est la norme des corps cétoniques chez une personne en bonne santé ?

Dans l'analyse clinique générale de l'urine, les cétones sont abrégées en KET. En mode normal, jusqu'à cinquante milligrammes de cétones sont excrétés tout au long de la journée, ce qui est irréaliste à détecter en laboratoire. La définition peut se faire à l'aide de deux méthodes de diagnostic : les tests de Lestrade ou de Lange. Cette étude est basée sur l'utilisation d'indicateurs spéciaux qui réagissent à l'acétone - c'est le facteur déterminant.

Analyse d'urine - concentration de cétones

Vous pouvez vérifier et contrôler le niveau d'acétone à la maison. Il faut savoir que pour déterminer les corps cétoniques dans les urines, il faut un test que l'on trouve en pharmacie. Ce sont des bandelettes spéciales pour la détermination de l'acétone. Les tests Keto sont une sorte d'indicateurs, grâce auxquels l'urine est contrôlée pour les cétones. Pour vérifier les indicateurs, nous vous conseillons d'acheter plusieurs bandelettes réactives à la fois.

Pour vérifier, vous devez abaisser l'indicateur dans un récipient contenant l'urine du matin pendant trois minutes. La réaction peut être négative ou faiblement positive. Habituellement, si les corps cétoniques dans l'urine sont normaux, la maladie n'est pas détectée. Nous nous concentrons sur le fait qu'il existe une autre méthode simple pour déterminer les corps cétoniques dans l'urine - c'est l'utilisation de l'ammoniac. Des gouttes d'alcool sont simplement ajoutées à l'urine. En cas de problème, le liquide deviendra écarlate.

Que sont les cétones dans l'urine?

L'interprétation finale de l'analyse, ainsi que la possibilité d'étudier les résultats, dépendront directement de la méthode de sa mise en œuvre. Un diagnostic détaillé ne sera effectué que par un professionnel de la santé.

Les échantillons de test à domicile donnent un résultat approximatif, après avoir abaissé la bandelette dans l'urine, la zone indicatrice prend une couleur qui indique le résultat, mais vous devez toujours refaire un test d'urine en laboratoire. Lors des tests, des concentrations de zéro à 15 mmol / l sont détectées, cependant, les données exactes ne sont pas disponibles dans ce cas.

Lorsqu'une teinte violette apparaît, la situation devient critique. Lorsqu'elle est testée avec de l'ammoniac, la couleur de l'urine peut virer au rouge, auquel cas il y a certainement des corps cétoniques dans le corps. Dans l'analyse générale de l'urine, de nombreux éléments peuvent être observés, notamment des protéines, des nitrites, des leucocytes, des érythrocytes. Mais seul un médecin expérimenté peut dire ce que signifient ces indicateurs si des traces de corps cétoniques sont également trouvées dans l'analyse.

Une étude en laboratoire permet de diagnostiquer une augmentation ou un taux normal de cétones. Pour détecter l'acidocétose diabétique, pas un test sanguin général, mais un test sanguin spécialisé est utilisé pour détecter de grandes quantités de cétones. Dans ce cas, vous devez tester avec la participation d'un acide appelé beto-hydroxybutyrique. Dans ce cas, la valeur mesurée sera l'unité de mesure mmol/l. Si la teneur en acide est comprise entre zéro et 0,5 mmol/l, c'est normal, mais si une valeur de 0,5 mmol/l est indiquée, il s'agit d'une norme accrue. Cette condition est déjà limite et indique la probabilité de développer la maladie. Par conséquent, lorsque l'acide beto-hydroxybutyrique est détecté à une concentration de 0,5 mmol / l, il est nécessaire de refaire l'étude afin d'augmenter les chances d'un diagnostic correct. Si les indicateurs de l'analyse suivante sont inférieurs, il s'agit déjà d'un résultat normal.

Comment éliminer les corps cétoniques ?

Si les taux sanguins chez les femmes, ainsi que chez les hommes, ont tendance à augmenter, les mesures nécessaires doivent être prises pour réduire le taux de cétones. Afin de contrôler qualitativement l'efficacité de la procédure, des diagnostics doivent être effectués toutes les trois heures. Si de l'acétone se trouve dans l'urine, vous devez tout d'abord consulter un médecin. Pour se débarrasser de cette maladie, vous devez suivre le bon régime - un régime pour la cétonurie est considéré comme obligatoire. En même temps, il est très important de ne pas manger d'aliments lourds et gras, de penser positivement et de prendre soin de sa santé.

Traitement de l'acétonurie

Comment traite-t-on l'acétonurie? Le mécanisme de traitement est assez simple. Avec ces symptômes, il est nécessaire de réduire l'acétone dans l'urine. Le traitement est le suivant, tout d'abord, vous devez manger des aliments sains avec la bonne routine quotidienne. Si les niveaux d'acétone sont élevés et augmentent encore, une hospitalisation est alors possible. À l'hôpital, le médecin prescrit un traitement, comprenant un régime alimentaire et beaucoup de liquides, c'est la première et la principale règle. L'eau doit être bue une cuillère à café toutes les quinze minutes - puis après un certain temps, tous les éléments contenant de l'acétone sont éliminés.

L'acétonurie ou, comme on l'appelle aussi cétonurie, est une maladie dans laquelle les gens ont des corps cétoniques élevés dans l'urine. Ils apparaissent à la suite de la réaction du corps humain à un manque de glucose, qui nous fournit de l'énergie. Ces composés sont excrétés dans l'urine tout au long de la journée, mais de si petites quantités de cétones dans l'urine ne peuvent pas être détectées à l'aide des méthodes de laboratoire standard. Pour cette raison, les cétones ne se trouvent normalement pas dans l'urine.

Causes de l'acétone dans l'urine

Si une personne est en bonne santé, l'acide se décompose en dioxyde de carbone et en eau. Cependant, dans les cas pathologiques, comme le diabète, la production d'insuline est réduite et, par conséquent, les acides gras, ainsi que les acides aminés, ne peuvent pas être complètement oxydés. Un tel matériau sous-oxydé est constitué de cétones.

Sur la base de l'analyse générale, les cétones dans l'urine ne sont pas trouvées en grande quantité si le corps est en bonne santé. Cependant, si une augmentation des corps cétoniques dans l'urine est détectée, qu'est-ce que cela signifie ? D'un point de vue médical, c'est une sorte d'avertissement dont vous avez besoin pour adapter votre mode de vie.

Si l'odeur de l'urine dégage de l'acétone acétone, cela indique que l'urine humaine a une teneur accrue en corps cétoniques. Par exemple, des cétones dans l'urine au-dessus de la normale peuvent être trouvées chez les diabétiques. Si l'odeur de l'acétone est plus forte et similaire à celle des fruits, de la pomme, un taux de glucose plus élevé est noté. Il est également important de noter que la cétonurie sans glycosurie exclut le diabète. Autrement dit, si l'acétone est trouvée chez une personne sans présence de glucose, cette maladie n'est en aucun cas liée à une maladie diabétique. Avec le diabète dans l'urine, il y a une violation de la norme de la teneur en acétone et en sucre.

Ainsi, les médecins disent que 2 types de la maladie sont possibles dans le diabète sucré. La cétonurie chez l'adulte sert d'indicateur indiquant que le métabolisme est altéré, ce qui est à son tour associé à une mauvaise performance de l'insuline. Cela indique le développement d'un diabète de type 1 ou l'apparition d'une variante chronique du deuxième type de maladie. Cependant, dans tous les cas, vous devez consulter un médecin, car des conséquences graves peuvent survenir - la détermination des corps cétoniques dans l'urine met en garde contre le passage de la maladie à un stade aigu et dangereux, où même un coma hyperglycémique peut survenir. Comment déterminer les causes de la maladie?

Les causes courantes de cétonurie sont :

  • surcharge physique et émotionnelle;
  • jeûne prolongé; empoisonnement;
  • les infections virales, y compris la grippe ;
  • anémie;
  • traumatisme;
  • Diabète;
  • alcoolisme;
  • régimes à faible teneur en glucides;
  • grossesse;
  • oncologie;
  • apport excessif en protéines.

Il est possible de trouver des cétones dans l'urine d'un adulte et d'un enfant. Fait intéressant, la présence de corps cétoniques dans l'urine se produit pour plusieurs raisons, qui sont énumérées ci-dessus. Si l'indicateur est élevé, il peut encore augmenter et il est donc urgent d'identifier les modes d'apparition des cétones.
L'apparition de cétones dans l'urine d'un enfant

Tout le monde connaît probablement des cas où, chez les enfants, des cétones dans l'urine apparaissent avec des vomissements avec une odeur d'acétone. Les causes de la maladie chez un enfant sont possibles, telles qu'une mauvaise nutrition et une mauvaise absorption des glucides, des problèmes de métabolisme des graisses, avec le pancréas. Si les enfants présentent de telles manifestations, vous devez vous rendre à l'hôpital, car le corps des enfants signale des échecs.

Les principales causes de corps cétoniques dans les urines sont :

  • Chauffer;
  • facteur héréditaire;
  • diathèse;
  • immunité réduite;
  • dysenterie;
  • hypothermie;
  • stress;
  • prendre des antibiotiques;
  • vers;
  • un excès d'éléments gras et protéiques;
  • carence enzymatique;
  • surmenage, chez les enfants actifs;
  • maladies passées;
  • pathologies graves provoquant l'acétonurie;
  • famine et mauvaise alimentation;

Quelle est la norme des corps cétoniques chez une personne en bonne santé ?

Dans l'analyse clinique générale de l'urine, les cétones sont abrégées en KET. En mode normal, jusqu'à cinquante milligrammes de cétones sont excrétés tout au long de la journée, ce qui est irréaliste à détecter en laboratoire. La définition peut se faire à l'aide de deux méthodes de diagnostic : les tests de Lestrade ou de Lange. Cette étude est basée sur l'utilisation d'indicateurs spéciaux qui réagissent à l'acétone - c'est le facteur déterminant.

Analyse d'urine - concentration de cétones

Vous pouvez vérifier et contrôler le niveau d'acétone à la maison. Il faut savoir que pour déterminer les corps cétoniques dans les urines, il faut un test que l'on trouve en pharmacie. Ce sont des bandelettes spéciales pour la détermination de l'acétone. Les tests Keto sont une sorte d'indicateurs, grâce auxquels l'urine est contrôlée pour les cétones. Pour vérifier les indicateurs, nous vous conseillons d'acheter plusieurs bandelettes réactives à la fois.

Pour vérifier, vous devez abaisser l'indicateur dans un récipient contenant l'urine du matin pendant trois minutes. La réaction peut être négative ou faiblement positive. Habituellement, si les corps cétoniques dans l'urine sont normaux, la maladie n'est pas détectée. Nous nous concentrons sur le fait qu'il existe une autre méthode simple pour déterminer les corps cétoniques dans l'urine - c'est l'utilisation de l'ammoniac. Des gouttes d'alcool sont simplement ajoutées à l'urine. En cas de problème, le liquide deviendra écarlate.

Que sont les cétones dans l'urine ?

L'interprétation finale de l'analyse, ainsi que la possibilité d'étudier les résultats, dépendront directement de la méthode de sa mise en œuvre. Un diagnostic détaillé ne sera effectué que par un professionnel de la santé.

Les échantillons de test à domicile donnent un résultat approximatif, après avoir abaissé la bandelette dans l'urine, la zone indicatrice prend une couleur qui indique le résultat, mais vous devez toujours refaire un test d'urine en laboratoire. Lors des tests, des concentrations de zéro à 15 mmol / l sont détectées, cependant, les données exactes ne sont pas disponibles dans ce cas.

Lorsqu'une teinte violette apparaît, la situation devient critique. Lorsqu'elle est testée avec de l'ammoniac, la couleur de l'urine peut virer au rouge, auquel cas il y a certainement des corps cétoniques dans le corps. Dans l'analyse générale de l'urine, de nombreux éléments peuvent être observés, notamment des protéines, des nitrites, des leucocytes, des érythrocytes. Mais seul un médecin expérimenté peut dire ce que signifient ces indicateurs si des traces de corps cétoniques sont également trouvées dans l'analyse.

Une étude en laboratoire permet de diagnostiquer une augmentation ou un taux normal de cétones. Pour détecter l'acidocétose diabétique, pas un test sanguin général, mais un test sanguin spécialisé est utilisé pour détecter de grandes quantités de cétones. Dans ce cas, vous devez tester avec la participation d'un acide appelé beto-hydroxybutyrique. Dans ce cas, la valeur mesurée sera l'unité de mesure mmol/l. Si la teneur en acide est comprise entre zéro et 0,5 mmol/l, c'est normal, mais si une valeur de 0,5 mmol/l est indiquée, il s'agit d'une norme accrue. Cette condition est déjà limite et indique la probabilité de développer la maladie. Par conséquent, lorsque l'acide beto-hydroxybutyrique est détecté à une concentration de 0,5 mmol / l, il est nécessaire de refaire l'étude afin d'augmenter les chances d'un diagnostic correct. Si les indicateurs de l'analyse suivante sont inférieurs, il s'agit déjà d'un résultat normal.

Comment éliminer les corps cétoniques ?

Si les taux sanguins chez les femmes, ainsi que chez les hommes, ont tendance à augmenter, les mesures nécessaires doivent être prises pour réduire le taux de cétones. Afin de contrôler qualitativement l'efficacité de la procédure, des diagnostics doivent être effectués toutes les trois heures. Si de l'acétone se trouve dans l'urine, vous devez tout d'abord consulter un médecin. Pour se débarrasser de cette maladie, vous devez suivre le bon régime - un régime pour la cétonurie est considéré comme obligatoire. En même temps, il est très important de ne pas manger d'aliments lourds et gras, de penser positivement et de prendre soin de sa santé.

Traitement de l'acétonurie

Comment traite-t-on l'acétonurie? Le mécanisme de traitement est assez simple. Avec ces symptômes, il est nécessaire de réduire l'acétone dans l'urine. Le traitement est le suivant, tout d'abord, vous devez manger des aliments sains avec la bonne routine quotidienne. Si les niveaux d'acétone sont élevés et augmentent encore, une hospitalisation est alors possible. À l'hôpital, le médecin prescrit un traitement, comprenant un régime alimentaire et beaucoup de liquides, c'est la première et la principale règle. L'eau doit être bue une cuillère à café toutes les quinze minutes - puis après un certain temps, tous les éléments contenant de l'acétone sont éliminés.


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