Symphyse pubienne. Divergence de la symphyse pubienne pendant la grossesse

La symphysite pendant la grossesse n'est pas un phénomène exceptionnel. Environ la moitié des femmes enceintes sont confrontées à une pathologie. La science anatomique appelle la symphyse la zone dans laquelle les os pubiens sont connectés. Pendant la grossesse, le fœtus qui gagne rapidement en masse exerce une pression importante sur l'articulation osseuse, ce qui la rend mobile. Une légère divergence des os pubiens est considérée comme une nécessité physiologique et une condition préalable à un accouchement confortable, et un ramollissement excessif de l'articulation est attribué aux maladies du système musculo-squelettique et est appelé symphysite.

Chez une femme non enceinte, l'articulation pubienne est une articulation solide et inamovible. Avec l'avènement du fœtus dans le corps de la mère, le tissu entre les os du pubis se ramollit considérablement. L'articulation devient excessivement mobile sous l'influence de l'hormone relaxine, qui est sécrétée en grande quantité dans le corps de la future mère. À quoi ressemble l'articulation pubienne, enchaînée par la symphysite pendant la grossesse, montre une photo:

Les scientifiques ne peuvent pas dire que les raisons d'une telle métamorphose ont été étudiées à fond. On ne sait toujours pas pourquoi l'articulation pubienne chez certaines femmes enceintes se ramollit modérément et ne leur cause pas d'inconvénients importants, tandis que chez d'autres, la pathologie est si prononcée qu'elle entrave pratiquement tous les mouvements. Néanmoins, il existe certaines conjectures sur les conditions préalables au développement de la maladie chez les médecins. Les facteurs suivants contribuent à l'apparition de la symphysite :

1. Concentration insuffisante de calcium dans les os.
2. Une carence importante en vitamines dans le corps d'une femme enceinte.
3. Synthèse excessive de l'hormone relaxine sous l'influence d'une position "intéressante".
4. Hérédité.
5. Maladies du système musculo-squelettique apparues chez une femme avant la grossesse.

Symptômes de la symphysite pendant la grossesse

De faibles échos de la maladie se font sentir déjà au 4ème mois de la situation "intéressante". Le tableau clinique complet de la symphysite se déroule au 3e trimestre de la grossesse - les symptômes douloureux atteignent leur paroxysme. Voici les plus importants et les plus courants d'entre eux :

1. L'articulation pubienne gonfle initialement légèrement, avec le temps l'inflammation et, par conséquent, le gonflement augmentent.
2. La douleur du mouvement oblige la future maman à marcher en se dandinant d'un côté à l'autre comme un canard. Parfois, une femme commence à mâcher - cela vous permet de minimiser la mobilité de l'articulation de la hanche lors de la marche.
3. Si vous sentez la zone enflammée, la femme ressentira une douleur intense. À la palpation, vous pouvez entendre des clics simples ou un craquement.
4. La douleur est également ressentie lors du changement de position du corps.
5. Il y a une sensation de lourdeur dans le bas-ventre.
6. En raison d'une douleur intense, la femme est incapable de lever la jambe redressée.
7. Lors de la montée des escaliers, l'intensité des symptômes désagréables augmente.
8. Au fur et à mesure que la grossesse se développe, la symphysite progresse également, apportant une gêne à la future mère même pendant le repos passif.

Qu'est-ce qui menace la symphysite pendant la grossesse

Nous notons tout de suite que pendant la grossesse, la douleur pendant la symphyse ne cause des inconvénients qu'à une femme, sans affecter en aucune façon l'état de son bébé. Certes, certains médecins sont sûrs que l'état dépressif d'une femme tourmentée par la douleur peut ne pas affecter l'enfant de la meilleure façon, mais il n'y a aucune confirmation fiable de cela.

Une femme souffrant de symphysite a les problèmes suivants :

• lors d'un accouchement naturel, le risque de rupture de la symphyse augmente - le tissu lâche de l'articulation est tellement affaibli qu'il peut ne pas résister à la pression que le fœtus exercera lors du passage dans le canal génital. La période de rééducation prend beaucoup de temps (plus de deux semaines), tandis que la femme est montrée exclusivement au repos au lit;
• le mode d'accouchement change - avec une divergence de l'articulation pubienne, il est plus sûr de recourir à une césarienne que d'accoucher seul;
• après l'accouchement, la symphysite rappellera à la femme elle-même pendant un certain temps. Et cela complique grandement le nouveau mode de vie d'une jeune mère, lorsqu'elle s'occupe d'un bébé, la nécessité de consulter divers spécialistes et d'effectuer un complexe d'exercices thérapeutiques prend déjà beaucoup d'énergie.

Diagnostic de symphysite pendant la grossesse

L'obstétricien-gynécologue établit un diagnostic de l'état pathologique de la symphyse pubienne, en tenant compte des résultats de l'examen et des plaintes de la patiente enceinte. Les signes de symphysite pendant la grossesse sont assez éloquents, donc, en règle générale, il n'y a pas de problèmes avec la définition de la maladie.

Après l'introduction de la procédure d'examen échographique dans la pratique de la médecine diagnostique, les spécialistes ont eu une excellente occasion non seulement d'identifier la maladie, mais également d'obtenir un maximum d'informations à son sujet. À l'aide d'une échographie avec symphysite pendant la grossesse, vous pouvez déterminer le stade de développement de la maladie:

• la complication du premier degré s'exprime par l'élargissement de l'écart de la jonction pubienne de 5 à 9 mm. S'il n'y a pas d'autres déviations, une femme peut toujours espérer un accouchement naturel;
• le deuxième degré de symphysite est défini si la fissure entre les os pubiens a augmenté de 10 à 20 mm. Le médecin devra décider du mode d'accouchement;
• le troisième degré de pathologie est indiqué par une grande distance entre les os de l'articulation pubienne (plus de 20 mm). La naissance d'un enfant n'est possible que par la chirurgie.

Traitement de la symphysite pendant la grossesse

La symphysiopathie est l'une de ces maladies rares qui n'existe que pendant une certaine période de temps (dans ce cas, les derniers mois de la grossesse), puis se "résout" sans aucune intervention médicale. Le plus difficile est d'attendre ce moment, car la divergence de l'articulation pubienne s'accompagne d'un syndrome douloureux assez fort. La position délicate d'une femme impose un tabou à l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques efficaces, car leurs substances actives peuvent nuire au développement intra-utérin d'un enfant. Le choix des techniques disponibles pour éliminer l'inconfort de la symphysite n'est pas très large, cependant, c'est mieux que rien du tout :

1. Les femmes enceintes peuvent prendre des suppléments de calcium prescrits par un médecin. Cependant, malgré la criticité de la position de la femme enceinte avec symphyse, cette étape est plutôt controversée. Lorsqu'il reste très peu de temps avant l'accouchement, la quantité de cet oligo-élément dans l'alimentation des femmes enceintes s'avère généralement limitée afin d'éviter le développement de complications lors de l'accouchement. Bien sûr, le calcium renforce les os d'une femme, mais en même temps, le tissu osseux ne peut pas être volontairement compacté à la veille de l'accouchement, car son élasticité est importante pour un accouchement normal. De plus, l'augmentation de l'apport en calcium épaissit le crâne du bébé, ce qui peut l'empêcher de se déplacer dans le canal de naissance serré et solide.
2. Des exercices thérapeutiques spéciaux aideront à suspendre le processus d'étirement et à réduire la gravité des signes cliniques de symphysite. Un ensemble d'exercices vise à renforcer les muscles pelviens, lombaires et fémoraux. Les exercices sont mieux exécutés sous la supervision d'un instructeur dans un établissement médical spécialisé. L'activité physique non liée aux exercices thérapeutiques doit être limitée au minimum.
3. Un excellent soutien pour les muscles affaiblis par la symphysite est un bandage. La future maman doit le porter.

Exercices pour la symphysite pendant la grossesse

Pour rendre le déroulement de la grossesse avec symphyse moins douloureux, vous devez faire de la gymnastique tous les jours - c'est le seul moyen de renforcer les muscles pelviens, sacrés, lombaires et fémoraux.

1. Allongez-vous doucement sur le tapis. Pliez vos genoux et rapprochez vos pieds de vos fesses aussi près que possible. Maintenant, lentement et très doucement, commencez à écarter vos genoux sur les côtés. Maintenez cette position pendant quelques instants, puis connectez tout aussi doucement vos genoux. Répétez 4 à 6 fois.
2. Toujours allongé sur le dos, placez vos pieds de manière à ce que les muscles du mollet soient perpendiculaires au sol. Maintenant, soulevez doucement votre bassin. Rappelez-vous votre position et ne soyez pas trop zélé - il suffit de soulever les fesses de quelques centimètres seulement. Redescendez lentement à la position de départ. Lorsque vous touchez presque la surface du sol avec votre coccyx, essayez de retarder ce moment de quelques instants et ensuite seulement abaissez-vous au sol. Effectuez 5 à 6 répétitions.
3. Le complexe est complété par l'exercice bien connu "chat". Mettez-vous à quatre pattes et détendez votre dos. La tête, le cou et la colonne vertébrale doivent être sur la même ligne. Arrondissez très lentement le dos et abaissez la tête et le coccyx. Idéalement, vous devriez sentir le resserrement des muscles de la cuisse et de l'aine. Maintenant, revenez soigneusement à la position d'origine. Répétez l'exercice 2-3 fois.

Important! Si possible, les exercices thérapeutiques doivent être effectués plusieurs fois par jour, en particulier au moment de l'apparition de douleurs intenses.

Comment une femme enceinte peut-elle prévenir le développement de la maladie

La divergence de l'articulation pubienne n'est pas dangereuse pour la vie d'une femme, cependant, en combinaison avec certains facteurs (un bassin étroit d'une femme en travail et un gros fœtus, par exemple), elle peut avoir des conséquences graves. De plus, le degré de symphysite pendant la grossesse dépend de la façon dont la future mère se sentira au cours des derniers mois avant l'accouchement.

Il est évident qu'une femme enceinte doit accorder une attention maximale à la prévention de la symphysiopathie, surtout si elle possède toutes les conditions préalables à son développement. Les principales mesures préventives sont l'utilisation de vitamines, la natation régulière dans la piscine et l'exercice modéré. Il est également très important de discuter des caractéristiques de l'alimentation avec votre médecin - chaque jour, le corps d'une femme enceinte devrait recevoir une quantité suffisante de calcium.

Si certains signes de symphysite se sont déjà fait sentir, la femme enceinte doit par tous les moyens prévenir le développement ultérieur de la maladie. Les recommandations suivantes aideront à arrêter la progression de la symphysiopathie et à soulager la douleur des symptômes :

1. Changez la position de votre corps aussi souvent que possible. Vous ne pouvez pas vous asseoir longtemps devant un téléviseur ou un ordinateur, courbé et les jambes croisées - cette position bloque la circulation sanguine dans la région pelvienne et les membres inférieurs.
2. Tout au long du troisième trimestre de la grossesse, vous devez porter un bandage spécial qui réduit la charge sur le bassin et l'articulation pubienne.
3. Effectuez une série d'exercices quotidiens qui renforcent les muscles des hanches, du bassin et du bas du dos.
4. Dans les moments d'exacerbation de la maladie, n'hésitez pas à utiliser divers appareils qui allégeront la charge sur la zone touchée - déambulateurs, cannes, fauteuils roulants.
5. Pour vous allonger, asseyez-vous d'abord doucement sur le lit, puis penchez-vous doucement sur le côté pour poser le haut du corps, puis soulevez simultanément les deux jambes pressées l'une contre l'autre et placez-les sur le lit. Pour sortir du lit, utilisez la séquence inverse. Lorsque vous tournez d'un côté à l'autre, gardez toujours vos jambes jointes.
6. Si possible, utilisez les escaliers le moins possible.
7. Les surfaces trop molles et trop dures pour s'asseoir avec une symphysite sont contre-indiquées.
8. Lorsque vous marchez, déplacez-vous doucement, en faisant des pas très larges.
9. Pour entrer sans douleur dans la voiture, placez d'abord votre cul dans l'habitacle, puis rapprochez soigneusement vos jambes.
10. Nager dans de l'eau chaude soulage rapidement la douleur dans la région de l'articulation pubienne.
11. Selon de nombreuses femmes qui ont connu des épisodes de symphysite pendant la grossesse, il est plus pratique de dormir la nuit avec un petit oreiller entre les jambes.
12. Méfiez-vous de l'asymétrie dans la position du corps.
13. Ne vous asseyez jamais les jambes croisées - dans votre situation, c'est le tabou le plus strict.
14. En position debout, ne déplacez pas le centre de gravité sur un pied, mais répartissez uniformément la charge sur les deux jambes.
15. Essayez de ne pas vous appuyer sur un coude/bras.
16. La position assise prolongée, surtout si les genoux sont au-dessus du niveau du bassin, n'est pas pour vous.
17. Évitez les longues marches. Aussi souvent que possible, alternez les périodes de mobilité avec des repos de courte durée.
18. Prenez votre poids corporel sous contrôle strict : moins il y a de kilos en trop, plus il est facile de faire face à l'inconfort que vous apporte la divergence de l'articulation pubienne.
19. Essayez tout le temps de réduire la pression de l'enfant sur le bas du dos, le bassin et le pubis. Les astuces suivantes vous aideront à y parvenir :

• reposez-vous, posez vos pieds sur une colline;
• en position allongée, placez une serviette enroulée sous vos fesses afin que votre bassin soit en position légèrement surélevée.

Ces règles pas du tout compliquées vous aideront à faire face aux manifestations désagréables de la symphysite en attendant un bébé. Si la douleur est si intense qu'elle vous assomme complètement, assurez-vous d'en parler à votre obstétricien-gynécologue.

Le pronostic de la symphysiopathie pendant la grossesse est favorable, à condition que la future mère suive de manière responsable toutes les recommandations du médecin traitant. Notez qu'il est impossible de faire face à la symphysite par vous-même - seul un spécialiste qualifié pourra choisir la bonne approche tactique pour résoudre le problème.

Divergence de la symphyse pubienne après l'accouchement. Vidéo

Pour chaque femme, la grossesse est le moment le plus important de sa vie. Durant ces 9 mois de sa vie, elle doit plus que jamais faire attention à sa santé. Avant le début de l'accouchement, elle doit faire face à de nombreuses situations difficiles, dont la symphysite pendant la grossesse.

Définition de la symphysite, ses causes

Afin de comprendre cette maladie, comment la traiter, il est nécessaire de mentionner certaines des caractéristiques physiologiques de chaque femme. Lorsque son corps se prépare à la naissance d'un enfant, les éléments du système musculo-squelettique, ce sont les os, se ramollissent. Ce phénomène est tout à fait naturel, mais il faut s'assurer que l'enfant peut sortir. Afin d'assouplir les articulations pelviennes, étirez l'articulation pubienne (pubis), une hormone spéciale, la relaxine, est produite dans le corps. Mais il arrive que cela se produise avant le temps imparti, respectivement, cela est considéré comme une pathologie.

L'étirement naturel a des limites bien définies, mais lorsqu'elles sont violées, il est d'usage de diagnostiquer une symphysite. Il s'accompagne souvent de douleurs dans la zone touchée, d'un gonflement. Soit dit en passant, il est impossible de confirmer ou d'infirmer le diagnostic par échographie.

Quant aux raisons, on peut dire ce qui suit: il est généralement admis par les médecins que l'état pathologique des articulations osseuses est provoqué principalement par une carence en calcium. Mais! Aucune étude spéciale n'a été menée dans ce sens, par conséquent, personne ne peut en nommer la raison avec une certitude à 100%. Quant aux raisons, il existe d'autres hypothèses. La symphysite aiguë peut être déclenchée par une production excessive de relaxine dans le corps d'une femme enceinte. Comme mentionné, c'est cette hormone qui aide à ramollir les os en prévision de l'accouchement.

Si un diagnostic similaire vous a été annoncé, pas de panique. Comme le montre la pratique médicale, un diagnostic précoce et la prise de mesures empêchent l'aggravation du processus pathologique. Néanmoins, vous devez savoir à quel point la symphysite est dangereuse. Dans les cas particulièrement graves, le médecin décide de la nécessité d'une césarienne. En effet, il existe un risque élevé de rupture des articulations pelviennes. Ce résultat est très douloureux, nécessitant beaucoup de temps pour récupérer. Si l'échographie a montré que le fœtus est petit et que, par palpation, il a été déterminé que l'étirement est inférieur à 100 mm, la possibilité de résoudre la naissance de manière naturelle est autorisée.

La symphysite pendant la grossesse fait référence à une pathologie courante qui touche environ la moitié de la population féminine pendant la grossesse. De plus, il convient de tenir compte du fait que si une «symphysite» a été diagnostiquée lors de la première grossesse, elle sera également présente dans le cas d'une grossesse ultérieure.

Dans la pratique médicale, le concept de "symphyse" est l'articulation des os pubiens. Au cours de la grossesse et de la croissance de l'utérus, on observe un étirement de cette zone, ce qui provoque en outre une augmentation de la mobilité de l'articulation.

Ne vous inquiétez pas, car un tel processus est physiologique, nécessaire au travail. La symphysite est notée en raison du développement d'une mobilité excessive due à un fort ramollissement de l'articulation.

En conséquence, la symphysite se caractérise par l'apparition de manifestations cliniques telles que douleur, inconfort dans la région périnéale et gonflement de l'articulation.

Des symptômes similaires sont principalement observés à partir de la seconde moitié de la grossesse, lorsqu'il est difficile de monter les escaliers, de marcher et de se tourner d'un côté en position couchée.

Causes de la symphysite pendant la grossesse

Cette pathologie est associée à un ramollissement de l'articulation entre les os pubiens du bassin. En dehors de la grossesse, la symphyse est une connexion presque inamovible des os pubiens, formant une articulation.

L'hormone relaxine joue un rôle important dans le maintien normal du tonus articulaire. Sous son influence, un ramollissement des tissus se produit, à la suite de quoi l'articulation acquiert une plus grande mobilité.

Les causes de la symphysite pendant la grossesse ne sont pas entièrement comprises à ce jour. Après tout, chez une femme pendant la grossesse, l'articulation s'étire légèrement, tandis que d'autres souffrent de symphysite et de ses manifestations cliniques. De plus, il peut accompagner une femme qui a déjà accouché depuis longtemps.

Il existe diverses hypothèses et causes de symphysite pendant la grossesse. Premièrement, une quantité insuffisante de calcium chez une femme enceinte peut affecter négativement l'articulation, à la suite de quoi sa faible teneur dans les os est notée.

Deuxièmement, il est possible que la symphysite soit associée à l'hormone relaxine et que ses niveaux soient augmentés dans le corps. En conséquence, il y a un étirement excessif de l'articulation, son gonflement et l'apparition de symptômes caractéristiques.

Le reste du groupe de raisons est occupé par des facteurs prédisposants, par exemple la présence d'une pathologie osseuse et articulaire avant même la grossesse, les caractéristiques anatomiques individuelles de la structure de chaque femme ou une prédisposition génétique.

À ce jour, il est impossible de dire sans ambiguïté pourquoi cette maladie survient et se développe chez les femmes qui portent un enfant. Les causes de la symphysite pendant la grossesse n'ont pas été complètement élucidées, mais les médecins expriment néanmoins certaines réflexions à ce sujet.

• Faible taux de calcium dans le corps de la mère.
• Avitaminose.
• Un excès de l'hormone relaxine, qui est assez souvent observé pendant la grossesse. La présence excessive de cette hormone entraîne un ramollissement du tissu osseux. La croissance du fœtus entraîne un étirement de la symphyse, et après un certain moment, une fissure apparaît dessus, ce qui provoque une rupture de l'articulation de l'utérus pendant la période d'accouchement indépendant.
• prédisposition héréditaire.
• Dans l'anamnèse d'une femme enceinte, des violations du système musculo-squelettique sont visibles.

Symptômes de la symphysite pendant la grossesse

Le plus souvent, les manifestations cliniques de la pathologie commencent à perturber après le 4ème mois de grossesse, lorsque le fœtus commence à prendre rapidement du poids et que l'utérus augmente de manière significative.

Les symptômes les plus intenses de la symphysite pendant la grossesse apparaissent au cours des derniers mois. Elle se caractérise par une augmentation du gonflement du site d'articulation, une douleur intense dans la région périnéale, ainsi qu'un craquement à la palpation de la jonction pubienne.

De plus, il convient de noter la propagation de la douleur à la région pelvienne, au coccyx et aux hanches. Une augmentation de l'intensité de la douleur est observée avec un changement rapide de position, par exemple en tournant, en se levant d'une chaise ou d'un escalier.

Les symptômes de la symphysite pendant la grossesse ne vous permettent pas de lever la jambe droite en décubitus dorsal, procurent une démarche de «canard» et une sensation de lourdeur lors de la montée des escaliers.

À mesure que l'âge gestationnel augmente, une nouvelle progression de la symphysite se produit, dans laquelle le syndrome douloureux dérange même au repos.

Afin de ne pas aggraver la situation, il faut être très attentif à son corps, car pendant la période de gestation, une femme est responsable non seulement de sa santé, mais également de celle de son enfant à naître. Par conséquent, il est utile de connaître les symptômes de la symphysite pendant la grossesse, après avoir constaté en vous-même qu'il est impératif d'informer votre médecin qui observe la grossesse.

• Généralement, cette symptomatologie apparaît chez une femme au troisième trimestre de la grossesse. Au deuxième trimestre, c'est assez rare.
• Dans la zone de la jonction pubienne, d'abord un léger gonflement, puis un gonflement toujours croissant commence à apparaître - signe d'un processus inflammatoire.
• La femme enceinte adopte la démarche dite "de canard".
• À la palpation dans cette zone, la femme ressent une douleur aiguë et perçante. Lorsqu'il est pressé, des clics peuvent être entendus.
• Les sensations douloureuses procurent une femme et lors du changement de position du corps.
• La femme enceinte commence à mâcher intuitivement en marchant, minimisant un changement brusque de la position de la région de la hanche.
• Sensation de lourdeur dans le bas-ventre.
• Un problème important est la nécessité de lever la jambe redressée.
• En montant les escaliers, une femme enceinte ressent une gêne et une douleur au niveau des hanches.

Les symptômes de la symphysite pendant la grossesse ont tendance à progresser et avec le temps, la douleur devient encore plus expressive. La douleur commencera à hanter la femme non seulement pendant le mouvement, mais aussi pendant la période de repos, lorsqu'elle s'assoit ou s'allonge tranquillement sur le canapé.

Pourquoi la symphysite est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

Afin de démonter complètement toutes les menaces de symphysite, il est nécessaire de mettre en évidence séparément le danger pour la femme enceinte et le fœtus. Alors, pourquoi la symphysite est-elle dangereuse pendant la grossesse pour une future maman ?

On ne peut pas dire avec certitude que cette pathologie est absolument sans danger pour une femme enceinte, car, néanmoins, une augmentation excessive de la mobilité articulaire peut entraîner de graves conséquences.

Bien sûr, il convient de mentionner ces sensations inconfortables et ces douleurs qui tourmentent une femme enceinte après le 4-5ème mois de gestation. De plus, le choix du mode d'accouchement dépend du degré d'activité de la symphysite : césarienne ou voie génitale naturelle.

En plus de la symphysite, il convient de prendre en compte le déroulement de la grossesse elle-même, la présence de toxicose, la prééclampsie, la taille du fœtus, la présence et le nombre de naissances précédentes, en général, tous les facteurs qui affectent le déroulement du travail.

Quel est le danger de la symphysite pendant la grossesse pour le fœtus ? C'est juste pour le bébé, la symphysite ne représente aucune menace. Cependant, n'oubliez pas l'état émotionnel de la femme enceinte en présence de douleurs et d'inconfort constants au niveau du périnée. Toutes les situations stressantes de la future mère affectent négativement l'état du fœtus.

Dans la plupart des cas, cette pathologie est diagnostiquée à l'accueil d'un obstétricien - gynécologue et, en règle générale, au troisième trimestre de la grossesse. Si une femme enceinte commence à se plaindre d'une sensation de brûlure désagréable dans la région pubienne, de symptômes douloureux des organes pelviens, il convient de prêter plus d'attention à la recherche de symphysite sur le corps de la femme. Pourquoi la symphysite est-elle dangereuse pendant la grossesse ? Cette maladie ne peut pas être qualifiée de totalement inoffensive, car elle est causée non seulement par une inflammation de la zone pubienne, mais également par l'affaiblissement et le relâchement ultérieurs de sa structure, ce qui, avec le temps, peut entraîner une divergence, puis une rupture de la symphyse.

Un tel développement de la pathologie apporte à une femme des souffrances assez graves. Le degré de pathologie, ainsi que d'autres paramètres (poids du bébé, nombre de naissances précédentes, déroulement de la grossesse), peuvent affecter de manière significative la question de savoir comment une femme enceinte va accoucher: seule, naturellement, ou devra recourir à une césarienne.

Si une femme enceinte entre dans une clinique gynécologique pour accoucher avec un tel diagnostic, l'obstétricien-gynécologue doit être conscient de la présence d'un tel diagnostic chez la femme en travail. Après tout, la présence d'antécédents de symphysite chez une femme augmente considérablement le risque de rupture de l'articulation pelvienne lors de l'accouchement. Une telle nuisance, c'est le moins qu'on puisse dire, est lourde d'une longue période de récupération post-partum, ainsi que d'un alitement, qui dure principalement environ deux semaines.

Avoir un nouveau-né dans ses bras, effectuer un cours d'exercices thérapeutiques nécessaires, se rendre chez divers spécialistes n'est pas le meilleur fardeau supplémentaire pour une femme qui vient d'accoucher. Sachant cela, pas un seul spécialiste qualifié n'osera laisser une femme accoucher naturellement. Par conséquent, la symphysite est une direction presque garantie pour une césarienne. Le médecin peut prendre un risque et laisser une femme accoucher naturellement uniquement si la fissure dans l'utérus ne s'est pas propagée de plus de dix millimètres, alors que le bébé est petit et que la taille et l'emplacement des os du bassin sont dans les limites normales. Lors du passage du canal de naissance, l'enfant ne ressent pas d'inconfort important avec cette pathologie.

Diagnostic de symphysite pendant la grossesse

Au fil du temps pendant la grossesse, le fœtus commence à prendre du poids de manière intensive, à partir du 5ème mois. De plus, la taille de l'utérus augmente également de manière significative, à la suite de quoi une telle combinaison provoque une augmentation de l'étirement de l'articulation pubienne.

Le diagnostic de symphysite pendant la grossesse consiste à interroger une femme sur ses symptômes et l'évolution de la maladie. Ainsi, la caractéristique de la symphysite est un syndrome douloureux d'abord lors de la marche, en acquérant une démarche de "canard", en montant les escaliers, puis au repos.

De plus, la femme enceinte note une douleur et une gêne lors de la palpation de l'articulation pubienne qui, à mesure que la pathologie progresse, augmente de taille en raison du gonflement.

Un diagnostic complet de symphysite pendant la grossesse est difficile, car il n'est pas recommandé d'utiliser un examen radiographique. En conséquence, seul un examen objectif et une palpation de la zone douloureuse sont à la disposition du médecin.

Parfois, l'imagerie par résonance magnétique ou informatisée est autorisée, mais uniquement pour des raisons de santé. Une évaluation de la gravité de la symphysite est nécessaire pour déterminer les tactiques de conduite du travail et de traitement d'une femme enceinte.

Symphysite pendant la grossesse à l'échographie

En plus d'examiner et d'analyser les plaintes de la future mère, il est plus probable de diagnostiquer une symphysite pendant la grossesse par échographie.

Les résultats de l'échographie délimitent la pathologie:

• Le premier degré de pathologie est la divergence de la fissure de la jonction pubienne de cinq à neuf millimètres. En l'absence d'autre pathologie, l'obstétricien peut permettre à la femme d'accoucher seule.
• Le deuxième degré de manifestation de la maladie - l'écart a divergé de 10 à 20 mm. La plupart du temps, une femme "éclaire" la direction d'une césarienne.
• Le troisième degré de pathologie - la distance augmente de plus de 20 mm. Vous devrez peut-être être surveillé dans un hôpital. Accouchement uniquement par césarienne.

Symphysite et accouchement naturel

La question du choix de la voie d'accouchement doit être envisagée en tenant compte du degré d'étirement de la symphyse, de l'état de la femme enceinte (présence de prééclampsie et pathologie concomitante), de la taille du fœtus et d'autres facteurs influençant la décision .

La symphysite et l'accouchement naturel peuvent provoquer un étirement excessif de la connexion des os pubiens jusqu'à une rupture. En conséquence, il est possible de passer les prochaines semaines au lit. De plus, cette condition nécessite une thérapie spéciale dans le contexte de la présence constante de douleur.

Ainsi, une maternité heureuse pendant un mois peut se transformer en traitement hospitalier et en un minimum de temps passé avec le bébé. Pour le moment, l'enfant en souffrira également, car l'allaitement, qui ne peut être pratiqué, est très important pendant la période néonatale.

Symphysite et accouchement naturel sont encore possibles dans certains cas. Cette conclusion ne peut être tirée que lors d'une enquête auprès d'une femme enceinte. Un indicateur de l'accouchement par voie naturelle est l'expansion de l'articulation jusqu'à 1 centimètre. De plus, le bassin de la femme doit être assez large et le fœtus doit être de taille normale (taille moyenne) et en position de tête.

Césarienne et symphysite

Avant de décider du choix du mode d'accouchement, un examen approfondi de la femme enceinte doit être effectué et la présence d'une symphysite doit être prise en compte. Cette pathologie peut devenir un obstacle à l'accouchement physiologique.

Dans le cas d'un degré prononcé de symphysite, le risque de rupture de l'articulation pubienne, qui relie les os pubiens, augmente lors du passage du fœtus dans le canal génital.

La césarienne et la symphysite vont de pair si l'écart entre les os pubiens augmente de plus de 1 centimètre. Les indicateurs restants ne peuvent plus être pris en compte. Cependant, si l'articulation est distante de moins de 10 millimètres, mais que le fœtus est gros, ou que la femme a un bassin étroit, ou que le fœtus est en position pelvienne, ou que l'état de la femme enceinte ne lui permet pas d'accoucher le elle-même, alors une césarienne doit être pratiquée.

La chose la plus importante pour résoudre ce problème est le diagnostic correct et le choix du mode de livraison. L'examen d'une femme enceinte est difficile en raison du fait qu'il n'est pas souhaitable qu'elle effectue une radiographie.

À cet égard, le diagnostic est établi sur la base des plaintes de la femme enceinte. De plus, un examen gynécologique et une échographie sont effectués. Dans certains cas, il n'est pas possible de confirmer la symphysite sans tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique.

Traitement de la symphysite pendant la grossesse

Tout d'abord, il convient de rassurer les femmes enceintes diagnostiquées avec une symphysiopathie que cette pathologie n'affecte en rien le développement du fœtus. Le traitement de la symphysite pendant la grossesse est généralement limité à cette période particulière. Depuis après l'accouchement, cette pathologie va "se résoudre" d'elle-même. Mais après tout jusqu'à ce moment encore besoin de survivre. Les médicaments visant à inhiber l'inflammation ont presque tous une toxicité prononcée, ce qui nuit au développement et à la santé future du fœtus. D'où leur utilisation limitée pendant la grossesse.

Combattre la symphysiopathie est assez difficile. Par conséquent, très probablement, il ne sera pas possible d'arrêter ce problème pendant la période de gestation. Selon les résultats de l'échographie, l'obstétricien observant la femme en travail ne prendra qu'une décision: césarienne ou laisser la femme accoucher naturellement. La seule chose qu'un médecin peut faire dans ce cas est de réduire les symptômes de la douleur et l'inconfort avec les méthodes disponibles.

1. Le médecin prescrira un complexe vitaminique à dominante calcique ou une monopréparation calcique à la femme en travail. Mais ici, il s'avère une "épée à double tranchant". Après tout, le calcium en fin de grossesse, au contraire, est limité en nutrition afin d'éviter un certain nombre d'autres complications. Le calcium renforce les os, apportant un certain soulagement à une femme, mais en même temps, le renforcement du tissu osseux peut aggraver l'accouchement, car pendant la période d'accouchement, ils devraient être beaucoup plus élastiques. La teneur élevée en calcium rend également le crâne du bébé plus durable et plus dur, ce qui n'est pas souhaitable lorsqu'il passe par le canal de naissance.
2. Dans cette situation, le spécialiste ne peut offrir à la femme enceinte que des recommandations générales qui aideront à réduire la douleur et à rendre l'inconfort moins perceptible. Fondamentalement, ce sont des exercices thérapeutiques spéciaux et des astuces ménagères mineures.

La direction principale du traitement de la symphysite est d'arrêter le processus d'étirement et de réduire la gravité des manifestations cliniques.

Le traitement de la symphysite pendant la grossesse comprend la limitation de l'activité physique, mais il est impératif d'effectuer un ensemble spécial d'exercices. Grâce à lui, les muscles pelviens, lombaires et fémoraux sont renforcés et empêchent un étirement supplémentaire de l'articulation pubienne.

Une condition indispensable pour un traitement efficace est l'utilisation d'un bandage qui maintient toutes les structures pelviennes en place. N'oubliez pas les complexes de vitamines, en particulier le calcium et la thérapie anti-inflammatoire.

Le traitement de la symphysite pendant la grossesse doit être effectué dans des établissements médicaux spécialisés, car les femmes enceintes nécessitent une attention particulière. Il est nécessaire de surveiller l'exactitude de leur exécution d'un ensemble spécial d'exercices physiques.

De plus, il est nécessaire de contrôler l'apport d'une préparation de calcium, car son utilisation dans les dernières étapes peut entraîner des conséquences indésirables pendant le travail. Cela peut renforcer les os du crâne fœtal, ce qui rend difficile le passage dans le canal de naissance.

Exercices pour la symphysite pendant la grossesse

Afin de rendre plus confortable le déroulement de la grossesse chez une femme atteinte de symphysiopathie, les médecins suggèrent qu'elle fasse des exercices spéciaux plusieurs fois par jour pour la symphysite pendant la grossesse, ce qui renforcera les muscles du bassin, du sacrum, du bas du dos et des hanches.

• Il est nécessaire de s'allonger très soigneusement sur le tapis avec le dos vers le bas. En même temps, les jambes sont pliées au niveau des genoux et les pieds sont déplacés de manière à ce qu'ils touchent les fesses (si vous ne pouvez pas les mettre si près, vous ne devriez pas vous énerver, nous le mettons comme c'est arrivé). Nous commençons de manière synchrone, très lentement, sans à-coups, en écartant les genoux dans différentes directions. Allongez-vous un peu dans cette position, puis remettez vos genoux à leur place, en vous connectant les uns aux autres. Cet exercice doit être fait au moins six fois.
• La position de départ est similaire à la précédente, mais les pieds sont placés de manière à ce que les muscles du mollet soient perpendiculaires au sol. Très doucement et lentement, nous commençons à soulever les fesses. En même temps, cela ne vaut pas la peine d'être un héros. Personne n'exige un pont idéal de la part d'une femme enceinte, il suffit de remonter les fesses de quelques centimètres. Doucement on commence à descendre, mais au moment où le coccyx touche déjà la surface, il faut reculer un peu en retenant le toucher le plus loin possible. Faites six de ces répétitions.
• Et maintenant l'exercice du « chat », adoré par de nombreuses femmes. Pour ce faire, la future maman doit se mettre à quatre pattes en détendant son dos au maximum. La colonne vertébrale, la tête et le cou doivent être alignés. Aussi doucement que possible, nous plions la colonne vertébrale vers le haut. En même temps, la tête et le coccyx descendent et les muscles des cuisses et de l'aine se resserrent. Revenez lentement au point de départ. Faites deux ou trois de ces vagues.

Ce complexe doit être administré à une femme enceinte plusieurs fois dans la journée, en particulier en cas de douleur croissante.

Prévention de la symphysite pendant la grossesse

La symphysite ne menace pas la vie d'une femme enceinte, cependant, en combinaison avec d'autres facteurs, par exemple, un gros fœtus, sa présentation par le siège ou un bassin étroit d'une femme, peut entraîner de nombreux problèmes pendant le travail.

La prévention de la symphysite pendant la grossesse consiste en l'utilisation de complexes vitaminiques, des visites régulières à la piscine et la pratique de sports. Bien sûr, une activité physique intense pendant la grossesse est contre-indiquée, mais des exercices spécialement conçus aideront non seulement à prévenir le développement de la symphysite, mais également à faciliter le travail.

La prévention de la symphysite pendant la grossesse comprend également des changements fréquents de position du corps, en particulier assis devant un ordinateur, les jambes croisées et penché sur le dos. Cette position du corps entraîne une stagnation du sang dans les membres inférieurs et le bassin.

De plus, il est nécessaire de contrôler la teneur en calcium dans le corps. En enrichissant votre alimentation avec des aliments contenant une grande quantité de cet oligo-élément, vous pouvez réduire le risque de développer une symphysite.

Cependant, vous devez être extrêmement prudent, car un excès de calcium dans les dernières étapes peut provoquer divers problèmes lors de l'accouchement. Ainsi, les os du crâne fœtal deviennent plus denses, ce qui complique la progression du bébé dans le canal génital.

Pour soulager la condition physique de la future maman, la prévention de la symphysite pendant la grossesse se résume à suivre quelques recommandations simples.

• Au cours du troisième trimestre de la grossesse, une femme doit porter un bandage de soutien spécial.
• Il faut limiter quelque peu son activité physique.
• L'ensemble quotidien d'exercices ci-dessus.
• Dans les cas graves, vous pouvez demander de l'aide :
  • Marcheurs spéciaux.
  • Canne.
  • Fauteuil - fauteuil roulant.
• Si vous devez vous allonger, vous devez d'abord vous asseoir doucement sur le lit. Ensuite, posez le haut du corps sur le côté sur la surface, puis soulevez les deux jambes simultanément pressées l'une contre l'autre et posez-les sur le lit.
• Si vous voulez vous lever, vous devez utiliser la séquence inverse. En adhérant à des règles aussi simples, vous pouvez réduire considérablement l'inconfort et éviter une augmentation de la douleur, qui est invariable avec une forte augmentation.
• S'il devient nécessaire de se retourner d'un côté à l'autre, les jambes doivent également être maintenues jointes.
• Minimisez l'utilisation des escaliers dans la mesure du possible.
• Les sièges très mous et trop durs doivent être évités.
• Lors du déplacement, les pas doivent être petits, les mouvements doivent être fluides.
• Besoin de monter dans la voiture ? D'abord, plantez le cul, puis amenez en même temps les jambes serrées l'une contre l'autre dans le salon.
• Nager dans de l'eau chaude a également un effet positif.
• Pendant le sommeil, pour soulager les tensions, il vaut la peine de mettre un petit oreiller entre les cuisses.
• Les positions asymétriques du corps doivent être évitées :
  • Ne croisez pas une jambe sur l'autre.
  • Pas besoin de porter toute la charge sur une seule jambe.
  • Ne vous appuyez pas sur un bras ou sur le côté.
• Évitez la position assise prolongée, tandis que les genoux ne doivent pas être au-dessus du bassin.
• Ne marchez pas et ne restez pas debout longtemps. Il faut alterner marche et repos.
• Il est nécessaire de minimiser la pression du fœtus sur la région lombo-pelvienne et le pubis :
  • Vous pouvez mettre un rouleau sous les fesses en soulevant le bassin.
  • Mettez vos pieds sur une colline.
• Il est nécessaire de surveiller attentivement la prise de poids, en évitant les excès.

Lorsque ces règles simples sont suivies, la condition devrait se stabiliser et la douleur ne devrait pas être aussi intense. Si le soulagement ne se produit pas, il est impératif d'en informer votre médecin lors d'un rendez-vous.

Le pronostic de la symphysite pendant la grossesse

Cette pathologie peut contribuer au développement de complications graves lors de l'accouchement. Ainsi, des ruptures de l'articulation pubienne sont possibles pendant le travail.

Le pronostic de la symphysite pendant la grossesse dépend de la gravité de la pathologie. Si l'expansion de cette connexion ne dépasse pas 1 centimètre, la symphysite ne constitue pas une menace pour la femme enceinte et le fœtus. Cependant, si la distance entre les os pubiens dépasse 1 centimètre, la question d'une césarienne est décidée.

Le pronostic de la symphysite pendant la grossesse est assez favorable, à condition que toutes les règles soient respectées pour éviter une nouvelle divergence des os. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer un certain ensemble d'exercices physiques, d'utiliser un bandage qui maintient toutes les structures du bassin dans une position normale et de suivre un régime alimentaire approprié.

Vous ne devez pas traiter vous-même la symphysite pendant la grossesse, car seul un spécialiste pourra choisir les bonnes méthodes thérapeutiques et prescrire un traitement efficace.

Le bassin est un problème assez fréquent chez les femmes. C'est pourquoi beaucoup s'intéressent à la question de savoir pourquoi la symphysite se produit, ce qu'elle est et quels symptômes elle accompagne. Quelles méthodes de traitement sont utilisées dans la médecine moderne?

Symphysite - qu'est-ce que c'est?

Les os du bassin sont représentés par les parties iliaques, pubiennes et postérieures du bassin fusionnées, elles sont reliées entre elles et au sacrum par des articulations sacro-iliaques, et devant, entre les os pubiens, on trouve le plus souvent la distance entre les bords des os dans l'articulation ne dépasse pas 10 mm.

Pendant la grossesse, sous l'influence d'hormones spécifiques, la symphyse pubienne gonfle, se détend - le corps de la femme se prépare à l'accouchement. En règle générale, après la naissance d'un enfant, la structure du bassin est restaurée. Mais, malheureusement, ce n'est pas toujours le cas.

Il convient de noter immédiatement que la symphysite indique soit une violation, soit une modification de la structure normale de l'articulation pubienne. Cela peut être un relâchement, un étirement, une déchirure, une divergence ou un ramollissement inhabituel des tissus.

Symphysite : qu'est-ce que c'est et pourquoi survient-elle ?

Malheureusement, il n'est pas toujours possible d'établir les causes d'une telle violation. Cependant, les scientifiques notent que dans ce cas, il existe une prédisposition génétique. De plus, un problème similaire est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes qui, même avant la grossesse, avaient des problèmes avec la structure du système musculo-squelettique, en particulier l'emplacement incorrect des os du bassin, certaines caractéristiques anatomiques anormales, etc.

Les facteurs de risque comprennent les perturbations hormonales, en particulier le niveau de production de l'hormone relaxine. Cette substance est responsable du ramollissement des tissus avant l'accouchement, mais une augmentation de son niveau ou de la sensibilité de l'organisme à celle-ci peut entraîner de graves complications. Dans certains cas, la cause de la symphysite est une carence en calcium dans le corps. Le déroulement de la grossesse, la position, la taille et l'activité du fœtus comptent également ici.

Symphysite : qu'est-ce que c'est et quels sont ses symptômes ?

En fait, la violation de la structure normale s'accompagne de symptômes très évidents. En particulier, il y a des douleurs dans la région pubienne, qui peuvent se propager au coccyx, à la cuisse, au périnée. En règle générale, même une légère pression sur le pubis s'accompagne d'une sensation d'inconfort. Certaines femmes se plaignent de douleurs lancinantes aiguës lors d'un changement de position du corps. Dans les cas plus graves, l'inconfort empêche la future mère de pratiquer une activité physique - parfois même la marche de base devient impossible en raison d'attaques douloureuses. Ce sont les principaux signes de symphysite.

Si vous êtes préoccupé par de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin, car la douleur dans le bassin pendant la grossesse peut indiquer une masse de pathologies - il est impossible de diagnostiquer une telle condition par vous-même.

Symphysite : qu'est-ce que c'est et comment la traiter ?

Il convient de noter immédiatement qu'une telle maladie ne représente le plus souvent aucune menace pour l'enfant. Mais avec une telle pathologie, l'accouchement naturel est loin d'être toujours possible, car un fort étirement de l'articulation frontale peut entraîner sa rupture complète - dans ce cas, la décision sur la manière dont le processus d'accouchement se déroulera est prise par le médecin.

Le spécialiste vous expliquera également comment traiter la symphysite. Malheureusement, aucun médicament ne peut éliminer la douleur. Les patients doivent prendre des vitamines et parfois des suppléments de calcium. Le surmenage physique, en particulier le levage de charges lourdes, doit être évité. Il a été prouvé qu'un bandage pelvien spécial aide à soulager la douleur. Des exercices thérapeutiques spéciaux seront utiles (uniquement sur recommandation d'un médecin). Le plus souvent, la symphysite disparaît d'elle-même quelques semaines (mois) après l'accouchement.

La grossesse est un état particulier du corps féminin, dans lequel se produisent des changements hormonaux importants. Le système musculo-squelettique d'une femme peut parfois subir des changements au cours de cette période. Une carence en calcium, des changements hormonaux et un exercice physique excessif peuvent provoquer une inflammation de la symphyse pubienne ou une symphysite chez les femmes enceintes. La symphysite pendant la grossesse se manifeste par des douleurs dans les os du bassin en raison de leur divergence et de leur mobilité excessive. Ces douleurs sont appelées symphysiopathie.

Qu'est-ce que la symphysite pendant la grossesse

Selon la classification médicale, si le nom de la maladie se termine par -it, cela signifie qu'elle a un caractère inflammatoire. Dans ce cas, la symphysite n'est pas seulement une inflammation, mais aussi tout changement que subit l'articulation pubienne pendant la grossesse : ramollissement, gonflement, étirement, écartement ou déchirure. Pendant cette période, l'articulation du pubis devient particulièrement mobile en préparation à l'accouchement. Dans un certain nombre de circonstances pendant la gestation, ce processus peut se développer avec une pathologie: chez une femme, les articulations se ramollissent, divergent - c'est une symphysite.

Code CIM-10

La CIM-10 est la dixième révision de la Classification internationale des maladies. Selon lui, toutes les maladies sont divisées en classes selon le tableau clinique, et il existe vingt et une classes. La symphysite ou symphysiopathie pendant la grossesse appartient à la classe « Grossesse, accouchement et période post-partum » (O00 - O99), bloc O20 - O29, groupe O26.7 - Subluxation de l'articulation pubienne pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum.

Symptômes

Il est possible de déterminer une telle complication en fonction des plaintes du patient. Le principal symptôme est une douleur dans la région pubienne, plus faible le jour et plus forte la nuit. Provoque des douleurs en déplaçant la hanche sur le côté. De plus, les sensations de douleur se sont propagées aux articulations et aux os du bassin, du bas du dos et du coccyx. Un autre symptôme supplémentaire de la symphysite pendant la grossesse est la douleur dans les muscles des genoux et la marche comme un canard, ce qui entraîne des problèmes pour monter les escaliers et une gêne peut être ressentie même en position allongée sur le lit. La caractéristique est la manifestation d'un craquement en appuyant sur l'os pubien.

Ça fait mal de marcher

Déjà dans les premiers stades de la grossesse, au stade initial de la symphysite, des douleurs dans le bassin, dans le bas-ventre, en particulier lors de la marche et de l'exercice, peuvent survenir. Ce sont des symptômes des changements physiologiques naturels associés à la procréation. Ils ne sont pas de forte intensité, instables et ne provoquent pas d'inconfort sévère. Si une telle douleur survient pendant une période de 2 à 3 trimestres lors de la marche et même juste en position debout, et que des douleurs aiguës ne sont pas rares lorsque la position du corps change, il peut s'agir de signes de symphysite pendant la grossesse.

causes

La cause exacte de la divergence des os du bassin pendant la grossesse n'a pas été révélée aujourd'hui, mais il existe deux versions principales de l'apparition de cette maladie. Selon le premier d'entre eux, une carence en calcium dans le corps d'une femme y conduit, car elle est responsable de l'état des os. Selon la deuxième version, tout est à blâmer pour le contenu excessif de l'hormone relaxine, sous l'influence de laquelle le sein devient mobile et diverge pour le travail. Contribuer à l'apparition de la symphysite :

• Syndrome d'Ehlers-Danlos - un défaut de collagène, caractérisé par une grande mobilité des articulations, des os fragiles et une tendance aux entorses;
• naissances multiples;
• dommages au bassin, ses muscles, ses articulations;
• un enfant de grande taille et de poids lourd;
• faible activité, mobilité pendant la grossesse;
• conception du deuxième (troisième, etc.) bébé.

Degrés

La symphysite peut se présenter sous diverses formes de gravité, en fonction de la gravité du ramollissement, de la dispersion des os associés à la symphyse. Les deuxième et troisième stades de la maladie sont des indications pour une césarienne pratiquée par un médecin, et l'accouchement naturel est possible avec une symphysite pendant la grossesse si l'écart ne dépasse pas 1 cm et que l'enfant est petit. Considérez quelles sont les étapes de la maladie pendant la gestation:

• première étape - un écart de 5 à 9 millimètres;
• deuxième étape - de 10 à 19 millimètres;
• troisième étape - plus de 20 millimètres.

Qu'est-ce qu'une symphysite dangereuse

Si vous avez reçu un diagnostic de symphysite, ne vous énervez pas et ne paniquez pas. Un diagnostic précoce, la détection lors de l'examen garantit la possibilité d'un traitement réussi à 99% pendant la gestation. Cependant, il faut être conscient des dangers, car dans les cas graves de symphysite, la chirurgie est indiquée. En effet, la probabilité de rupture des articulations pelviennes est trop élevée et il s'agit d'une blessure très douloureuse qui nécessite un long rétablissement de la santé, un soulagement de la douleur pour soulager la maladie.

Diagnostique

Le diagnostic de symphysite pendant la grossesse se déroule en plusieurs étapes, il consiste non seulement en une échographie, mais en un examen complet de l'état du corps de la future femme en travail:

• analyse des plaintes survenues pendant la grossesse - depuis combien de temps la douleur dans le pubis a-t-elle commencé, y a-t-il des changements dans la démarche, au cours desquels les plaintes du trimestre se produisent ;
• analyse du mode de vie d'une femme enceinte - blessures pelviennes, opérations, prise de vitamines, aliments, mode de vie en général ;
• analyse des maladies gynécologiques précédemment identifiées chez une future femme en travail, leur traitement;
• Échographie du pubis - pour identifier le stade de la maladie chez une femme.
• consultations de spécialistes apparentés aux 2e et 3e trimestres - orthopédistes, physiothérapeutes.

Échographie de l'articulation pubienne

Dans le cas de tels symptômes douloureux pendant la grossesse, une méthode par ultrasons est utilisée. La procédure d'échographie de la symphyse pendant la grossesse est pratiquement le seul moyen de poser un diagnostic de haute qualité, sans craindre pour l'état de la mère et de son bébé. Sur la base des faits révélés, un plan d'action est élaboré pour la future mère et un traitement adapté à la maladie est sélectionné.

Traitement

Après le diagnostic, le médecin vous expliquera comment traiter la symphysite. Il n'y a pas de prescription spécifique, mais les patientes enceintes se voient souvent prescrire des vitamines - des préparations de calcium. Toute activité physique et le port de charges lourdes sont contre-indiqués. De plus, dans les stades ultérieurs, le port d'un bandage pelvien sera nécessaire pour soutenir l'abdomen sur les côtés et réduire la douleur. Il est utile, sur recommandation d'un spécialiste, de recevoir un massage thérapeutique du bas du dos et de faire des exercices thérapeutiques spéciaux. La douleur disparaît d'elle-même quelques semaines après l'accouchement.

Bandage

Pour maintenir les os dans la position requise et réduire la distance entre eux, un bandage est utilisé en fin de grossesse. Il s'agit d'un bandage en matériau rigide, qui doit être sélectionné individuellement, en fonction de l'état et de vos propres sentiments. Un tel bandage est porté pendant la grossesse allongé, lentement et étroitement, mais de manière à ce que la main passe. La position debout ne doit pas être inconfortable. Le pansement doit soutenir, mais en aucun cas appuyer sur le ventre de la femme enceinte. Si vous êtes allongé, assurez-vous de retirer le bandage, sinon vous obtiendrez une charge supplémentaire sur les organes internes.

Des exercices

• ne croisez pas les jambes;
• en position debout, répartissez uniformément le poids sur les deux jambes;
• ne vous asseyez pas ou ne vous allongez pas sur des surfaces trop dures - c'est une règle importante pendant la grossesse, qu'il vaut mieux retenir;
• changez plus souvent la position du corps - ne restez pas assis longtemps, ne restez pas debout, ne vous allongez pas;
• si vous êtes allongé, tournez d'abord le haut du corps sur le côté, puis le bassin pour anesthésier la partie douloureuse du corps;
• contrôler strictement le poids avec symphysite;
• mangez des aliments contenant du calcium: lait aigre, poisson, noix;
• offrez-vous des promenades - sous les rayons du soleil, la peau produit de la vitamine D, nécessaire à l'absorption du calcium pendant la grossesse, essayez d'éviter les courants d'air;
• dormir sur un matelas orthopédique.

Il existe également une série d'exercices spécifiques pour les femmes enceintes en début et en fin de grossesse :

• Allongé sur le dos, pliez les genoux et tirez vos jambes vers vos fesses. Écartez lentement vos genoux, revenez en arrière. Répétez 6 à 10 fois.
• La position est la même, mais les pieds sont légèrement écartés des fesses. Soulevez lentement votre bassin, abaissez-le vers le bas. Au 3e trimestre, soulevez simplement votre bassin du sol. Relevez 6 à 10 fois.
• Mettez-vous à genoux, détendez votre dos. Le dos, le bassin, le cou et la tête doivent être au même niveau. Pliez votre dos vers le haut, tout en abaissant votre cou et votre tête vers le bas. Contractez vos muscles abdominaux et cuisses. Répétez 3 fois.

La prévention

Étant donné que les causes de la symphysite pendant la grossesse ne sont pas connues avec certitude, les recommandations pour sa prévention ne peuvent pas être clairement formulées. Mais il y a quelques conseils pratiques pour l'instant :

• avec la symphyse, mangez des aliments contenant du calcium : fromage, herbes, noix, poisson ;
• pendant la grossesse, prendre des médicaments qui améliorent la digestion : enzymes, lacto- et bifidobactéries ;
• assurer une activité physique optimale, si cela ne contredit pas les indications pendant la grossesse (gymnastique, natation) ;
• prendre des complexes multivitaminés pendant la grossesse;
• effectuer des exercices thérapeutiques pour la symphysite, visant à renforcer les muscles du dos, de l'abdomen, des fesses, en étirant les ligaments du plancher pelvien.

Accouchement avec symphyse

Ce diagnostic est une raison sérieuse pour le choix conscient d'une méthode d'accouchement appropriée. Si la patiente respecte toutes les instructions nécessaires et que l'écart ne dépasse pas 1 cm, l'accouchement naturel est possible. Mais en même temps, le choix de la méthode ne peut se faire avant 37 semaines, car pour cela, à 38-39 semaines, le spécialiste doit évaluer l'état du cartilage et faire une radiographie. Si l'écart est faible et qu'il n'y a pas d'autres contre-indications à la méthode naturelle, elle sera choisie. Après l'accouchement, l'état des os du bassin est restauré.

Photo de symphysite pendant la grossesse

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