Types de fausses couches. Facteurs de risque généraux

Une fausse couche est considérée comme un avortement avant 22 semaines ou avec un poids fœtal inférieur à 500 g, indépendamment de la présence ou de l'absence de signes de vie fœtale.

Comment se passe une fausse couche ?

Une fausse couche est la sortie prématurée du fœtus du corps de la mère. Il existe deux options pour le déroulement de ce processus, qui dépendent directement du moment de la grossesse.

La première option est une fausse couche par le type de rejet. Ce type de fausse couche survient au cours du premier trimestre de la grossesse en raison du conflit immunitaire entre la mère et le fœtus. En conséquence, il y a une violation des fonctions du futur placenta et de la production d'anticorps dirigés contre les cellules d'un organisme "étranger". Dans ce cas, le chorion est détruit et l'œuf fœtal est expulsé de la cavité utérine. Le processus s'accompagne de saignements à des degrés divers - le plus souvent, il s'agit de saignements abondants.

La deuxième variante de fausse couche se produit selon le type d'accouchement et s'observe aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Le rôle principal dans cette variante est joué par un changement du tonus de l'utérus - une augmentation significative du tonus des muscles utérins ou une insuffisance de l'appareil de fermeture de l'utérus. Dans ce cas, il y a des contractions, l'ouverture du col de l'utérus et la naissance du fœtus.

Comment comprendre qu'une fausse couche s'est produite?

Avec les fausses couches au cours du premier trimestre, il y a des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, des compartiments rouge-bruns apparaissent, des saignements peuvent survenir et parfois l'envie d'uriner et de déféquer. Dans ce cas, le fœtus quitte complètement ou partiellement la cavité utérine avec des caillots sanguins.

Plus tard, une fausse couche se déroule selon le type d'accouchement prématuré avec contractions et crampes douloureuses, libération de liquide amniotique et du fœtus avec ses membranes, en tout ou en partie.

Que faire en cas de fausse couche ?

Si vous remarquez l'apparition de compartiments sanguinolents au début de la grossesse, consultez immédiatement un médecin, car il est possible de sauver la grossesse avant que des saignements abondants ne se produisent. En cas de saignement abondant, une hospitalisation est nécessaire, car une perte de sang importante, un empoisonnement du sang et la mort d'une femme sont possibles. La préservation de la grossesse dans de tels cas, en règle générale, échoue.

En cas de fausse couche tardive, une visite chez le médecin ou une hospitalisation est également nécessaire, car les membranes fœtales peuvent rester dans la cavité utérine, dont l'infection constitue une menace pour la vie et la santé de la mère.

Que faire en cas de fausse couche à domicile ?

En cas de fausse couche ou de suspicion de fausse couche, appelez immédiatement un médecin ou une ambulance ! Essayez de dire clairement et distinctement au répartiteur votre adresse, les symptômes qui vous dérangent et le moment de la grossesse.

Vous devez également savoir ce qu'une femme doit faire avant l'arrivée des secours en cas de fausse couche :

1. Allongez-vous sur le lit avec une couverture roulée ou un oreiller sous vos fesses pour aider à réduire les saignements.
2. Froid (sac de glace, s'il n'y en a pas - tout aliment congelé enveloppé dans une serviette, un coussin chauffant avec de l'eau aussi froide que possible) sur le bas-ventre.
3. N'oubliez pas votre groupe sanguin et votre facteur Rh (une transfusion sanguine peut être nécessaire). Il est préférable de noter ces informations et de mettre une note à côté.
4. Ne jetez pas les couches, les serviettes et les matériaux imbibés de sang - le médecin en a besoin pour évaluer la perte de sang.
5. Surveillez votre état général - mesurez la tension artérielle et le pouls avant l'arrivée du médecin.
6. Si possible, préparez un ensemble d'instruments pour l'examen gynécologique et le curetage.

Que se passe-t-il après une fausse couche ?

Après une fausse couche spontanée, les membranes du fœtus, les caillots sanguins et les restes de liquide amniotique restent dans le canal de naissance, qui s'infectent et se décomposent. La sortie complète de toutes les membranes est extrêmement rare, ce qui nécessite un curetage diagnostique des restes de la cavité utérine et la suture des ruptures, le cas échéant.

Les fausses couches spontanées sont un signe de la nécessité d'un examen pour prévenir de futurs avortements. Il est nécessaire de trouver la cause de la fausse couche et de l'éliminer. Au début de la grossesse, les fausses couches menacent rarement la santé reproductive d'une femme et empêchent plus souvent la naissance d'un enfant présentant des anomalies chromosomiques du développement, souvent incompatibles avec la vie.

Une fausse couche précoce peut rapidement mettre un terme à tous les projets heureux des futurs parents. Il n'est pas toujours possible d'éviter un tel développement d'événements, mais la future mère a la possibilité de réduire au minimum la menace d'avortement spontané.

L'avortement spontané au cours du premier trimestre est le plus indolore, à la fois en termes de physiologie et pour l'état mental d'une femme. Souvent, une mère ratée découvre une situation intéressante après un avortement spontané.

Une fausse couche en début de grossesse se produit comme suit. Le rejet de l'œuf fœtal commence par une douleur dans le bas-ventre, comparable à la condition pendant la menstruation. Peu à peu, des saignements se développent. La décharge est beaucoup plus abondante que pendant la période de menstruation normale. Au stade final, un gros caillot sort, semblable à une bulle de sang.

Même l'arrêt rapide des saignements et l'absence de douleur sont l'occasion de soins médicaux immédiats. De telles mesures aideront à éviter d'éventuelles complications. Si une partie du tissu exfolié reste dans l'utérus, la patiente doit être nettoyée.

Types de pathologie

Selon le moment où l'avortement spontané s'est produit après la conception, on distingue quatre types de fausse couche:

1. Interruption de grossesse biochimique. L'embryon, qui n'est qu'un caillot de cellules, est séparé de la surface de l'épithélium utérin. Le patient commence à repérer, ce qui diffère de la menstruation typique en ce qu'il commence avec un léger retard. Habituellement, le phénomène se produit avant la troisième semaine à partir du moment de l'implantation d'un ovule fécondé dans l'utérus.
2. Fausse couche précoce survenant avant 12 semaines. À ce stade, l'œuf fœtal en développement est petit et quitte le corps d'une femme avec peu ou pas de conséquences.
3. Fausse couche tardive survenant entre 12 et 22 semaines. Malgré le fait que les membres et la plupart des organes internes sont pratiquement formés, il n'y a aucune chance de sauver le bébé.
4. naissance prématurée. À partir du sixième mois, si l'enfant a pu prendre au moins 0,5 kg de poids, il y a une chance de sauver une petite vie. Les nouveau-nés prématurés nécessitent généralement une réanimation et une réadaptation à long terme.

L'interruption de la vie fœtale n'est pas nécessairement due à un rejet spontané. Parfois, une femme enceinte a besoin d'aide pour provoquer une fausse couche dans les premiers stades. Une telle mesure est nécessaire lorsque l'enfant n'est manifestement pas viable, mais que le corps du patient, pour une raison quelconque, n'a pas effectué de fonction abortive. Il existe plusieurs indications principales pour l'avortement médicamenteux :

1. L'adénome chorionique est une violation du développement normal de l'embryon, lorsqu'un ovule fécondé ne se développe pas en un organisme à part entière. En conséquence, un caillot de cellules indifférenciées se forme dans l'utérus, augmentant progressivement de taille comme une tumeur.
2. Anembryonie. La grossesse se termine en fait avant la formation de l'embryon, dans les premiers stades. Le processus se termine généralement par la mort du fœtus au cours du premier mois, mais parfois l'aide de médecins est nécessaire.
3. Grossesse gelée (fausse couche manquée). Elle est asymptomatique et n'est diagnostiquée que par échographie. Sans l'aide d'un chirurgien, il y a un grave danger pour la vie de la mère.

Raisons d'un mauvais résultat

Il existe de nombreuses causes de mort embryonnaire spontanée au cours du premier trimestre, mais tout ne peut pas être contrôlé et prévenu. Souvent, une femme doit accepter et essayer de tomber enceinte à nouveau.

Toute une gamme de causes de fausse couche en début de grossesse est déterminée par la génétique. Ceux-ci comprennent des troubles congénitaux des systèmes d'organes de la mère, entraînant l'incapacité de porter l'enfant normalement, et une défaillance hormonale, qui provoque le rejet de l'ovule fœtal de l'utérus.

La génétique du père a un impact significatif sur l'issue de l'événement. Si un gène défectueux est trouvé dans l'un des 23 chromosomes lors de la connexion des cellules germinales, une incompatibilité se produit entre les chaînes d'ADN des parents, et le corps de la mère décide parfois d'interrompre le développement de l'embryon.

Une situation similaire est possible en cas de conflit du facteur Rh du sang. Un indicateur protéique négatif chez la mère et un indicateur positif chez le père amène l'immunité de la femme à identifier l'embryon comme un corps étranger / une tumeur et à le combattre activement. Dans un tel cas, seule une intervention médicale aidera à sauver la vie du fœtus.

Les facteurs externes pouvant provoquer une fausse couche affectent négativement la santé de la mère et de l'enfant à naître:

1. Infections. Ils provoquent l'arrêt de l'activité vitale de l'embryon, même si le système reproducteur n'est pas affecté. Si la température corporelle de la mère dépasse 38 ° C, le risque de rejet de l'œuf fœtal augmente considérablement. La toxoplasmose, la rubéole, la varicelle, un certain nombre d'infections sexuelles et d'autres maladies dans certaines circonstances ne laissent aucune chance de survie au fœtus.
2. Pathologie et dommages à l'utérus. La présence de cicatrices et de sutures à la surface de l'épithélium des organes génitaux internes peut entraîner le rejet de l'œuf fœtal. Cette condition du système reproducteur est souvent le résultat de nombreux avortements et d'un certain nombre de maladies.
3. Traitement par des méthodes contre-indiquées pendant la période de portage d'un bébé. Habituellement, le saignement et le rejet de l'œuf fœtal commencent dans les cas où une femme n'est pas consciente de sa position.
4. Mode de vie. De nombreuses femmes enceintes doivent constamment faire face à un stress physique et psychologique élevé. Ces événements ne passent pas inaperçus et conduisent souvent à un avortement spontané. La présence de mauvaises habitudes aggrave grandement la situation.

Aux stades ultérieurs, la plupart des facteurs énumérés jouent également un rôle important dans le développement d'un résultat défavorable. Mais les avortements spontanés peu de temps après la conception sont dangereux - la fille ne connaît pas sa situation et n'a pas le temps de s'inscrire à la clinique prénatale. Les symptômes de fausse couche en début de grossesse passent inaperçus et un traitement est prescrit lorsqu'il n'est plus possible de changer la situation.

Symptômes d'avortement spontané

Afin de réagir à temps aux symptômes alarmants et de sauver la vie de l'enfant à naître, une femme enceinte doit surveiller attentivement sa santé. Le début du processus de rejet de l'embryon est plus facile à déterminer par une décharge sanglante du vagin. Des frottis faibles sans douleur dans les premières semaines après la conception sont dans la plupart des cas la norme. Mais si le sang coule de plus en plus, accompagné de douleurs dans le bas-ventre, on ne peut pas se passer de consulter un médecin.

Le processus se déroule en quatre étapes. Chacun d'eux est accompagné de certains signes et symptômes, qui sont une sonnette d'alarme pour la mère et une raison de contacter la clinique prénatale dès que possible :

1. La menace de mort embryonnaire. C'est la première étape, qui commence par une légère douleur dans la région lombaire. Elle s'accompagne souvent de fièvre, comme dans les maladies inflammatoires, et de légers saignements. La fourniture en temps opportun de soins médicaux et la mise en œuvre des recommandations médicales permettent de sauver la vie du bébé.
2. Début de rejet. La douleur et les saignements augmentent. Les signes de fausse couche en début de grossesse sont particulièrement prononcés lors d'efforts physiques actifs. Peu à peu, la douleur prend le caractère de contractions, ressemblant au processus de l'accouchement. La femme enceinte se sent faible et étourdie en raison de saignements abondants. Ce moment est la dernière chance d'empêcher la mort du bébé.
3. Une fausse couche sur le pouce. Le fœtus est en train de mourir. En raison d'une hémorragie grave, il quitte l'utérus partiellement ou complètement.
4. Fausse couche complète. Le corps du patient revient à l'état qui a précédé la fécondation. L'utérus se contracte et le cycle menstruel reprend.

À la fin de la quatrième étape, la patiente se voit confier une échographie afin d'exclure la possibilité de préserver les membranes de la cavité utérine. Si les symptômes de la pathologie étaient ignorés, une femme risque à l'avenir d'en subir les conséquences : maladies inflammatoires chroniques et infertilité.

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L'avortement spontané n'est pas seulement un événement qui exerce une pression sur le psychisme et un effondrement des espoirs, mais aussi un signal qu'il y a des problèmes dans le corps d'une femme ou de son partenaire. Le patient doit subir un examen obligatoire pour deux raisons :

1. Chaque dixième cas de fausse couche s'accompagne de conséquences graves pour la santé de la mère défaillante. En plus d'une éventuelle inflammation due à la décomposition des restes de l'œuf fœtal à l'intérieur de l'utérus, la patiente a parfois une température corporelle élevée, des convulsions et des nausées pendant plusieurs jours.
2. L'examen des tissus fœtaux aidera à déterminer la cause du décès et aidera à le prévenir lors de la conception ultérieure. Sachant qui est à blâmer et quoi faire dans cette situation, il est plus facile de faire face au sentiment de perte et de passer à autre chose.

Habituellement, au premier trimestre, le processus se déroule sans conséquences graves et ne nécessite pas d'assistance spécialisée. Mais si les douleurs dans le bas-ventre commencent à vous déranger ou si les menstruations sont particulièrement fortes et désagréables, vous devez absolument consulter un médecin afin de prévenir le développement de complications.

En l'absence de contre-indications, après un certain temps après le traitement et la restauration de la fonction de reproduction, il est permis de continuer à essayer de tomber enceinte. Il est nécessaire de se rappeler le danger de fausses couches à répétition et de prendre les mesures préventives nécessaires conformément aux recommandations du médecin.

Réhabilitation

La perte d'un bébé tant attendu affecte négativement non seulement les fonctions de reproduction, mais également l'état mental du patient, entraînant une dépression et la peur d'un échec répété. La meilleure solution dans cette situation est de demander l'aide d'un psychologue qualifié. Le spécialiste aidera à comprendre les sentiments et à traverser la situation, en contournant les conséquences à long terme.

Mais le processus de récupération ne s'arrête pas là. Après avoir réussi l'examen, il est important d'identifier la cause de l'issue défavorable. En fonction de cela, un autre ensemble de mesures est prédéterminé pour éviter une situation similaire à l'avenir :

1. Pathologies congénitales. La fausse couche est le résultat d'un état affaibli des organes génitaux féminins, y compris le col de l'utérus. La raison de ce développement d'événements est l'une des caractéristiques structurelles du système génito-urinaire d'une femme enceinte. La pathologie doit être éliminée et corrigée par toutes les méthodes disponibles si une guérison complète n'est pas possible.
2. facteur génétique. Certaines combinaisons de gènes parentaux sont considérées par la femme enceinte comme incapables de se développer en raison du grand nombre de sections d'ADN mutées. Souvent, l'insémination artificielle est nécessaire, la recherche d'un nouveau partenaire sexuel. Dans de tels cas, on parle de l'incompatibilité génétique des parents défaillants.
3. raisons immunologiques. Compte tenu de la sensibilité du corps après la fécondation aux effets des bactéries, des champignons et des virus, il est préférable de subir un examen complet au préalable et de se débarrasser des maladies. À l'avenir, il convient de se préparer à l'avance à la guerre contre les infections, en respectant les normes d'hygiène, en renforçant le système immunitaire et en utilisant des médicaments exclusivement sans danger pour l'embryon au premier signe de la naissance d'une nouvelle vie.
4. Mode de vie. Le fœtus en développement est sensible à l'état de la mère. Le surmenage nerveux et mental, les mauvaises habitudes qui ont conduit à une fausse couche spontanée à un stade précoce peuvent en provoquer une seconde. La seule décision est de faire un choix entre une carrière et la naissance d'un bébé. La future mère a besoin de se reposer, de changer de travail, parfois elle a besoin de l'aide d'un psychologue.

Une fois la cause profonde identifiée et éliminée, les symptômes du problème ne dérangent généralement plus la femme. Mais il vaut mieux prendre soin de sa propre santé et faire de la prévention, car le test montrera les deux bandes chéries.

Avertissement de pathologie

La prévention des avortements spontanés est discutée sur deux grands principes: renforcer le corps et éliminer les facteurs externes qui provoquent une menace. L'une des meilleures recommandations pour les filles est de ne pas pratiquer l'interruption abusive de grossesse avec l'aide de médecins et de médicaments. Une telle intervention artificielle dans l'activité du système reproducteur affecte négativement la reproduction de la progéniture à l'avenir.

Il est nécessaire de se préparer à l'avance à la reconception, cela prend généralement environ six mois. Pendant ce temps, il est recommandé de rétablir l'état de santé et de prendre soin de se débarrasser des mauvaises habitudes. N'oubliez pas une alimentation saine et équilibrée, une bonne alimentation réduira les manifestations désagréables de la toxicose au premier trimestre.

Il est tout aussi important de penser à l'avance au côté émotionnel de la question. Les sautes d'humeur, le stress, la fatigue chronique et les troubles hormonaux ne doivent pas nuire à la naissance d'un bébé tant attendu. La connaissance des nuances de base du processus et un choix conscient en faveur de la conception renforcent le calme de la mère et augmentent les chances de réussite de la gestation.

Sinon, une femme devrait choisir les mesures qui aideront à prévenir les fausses couches. Les principaux assistants dans une telle situation devraient être un mari aimant et un spécialiste compétent de la clinique prénatale qui sera en mesure de remarquer le danger à temps et de suggérer comment sauver la vie des miettes.

Signes de fausse couche aux premiers stades jusqu'à 2 semaines et en général au premier trimestre, comment ne pas les manquer, comment comprendre que quelque chose vous arrive et que vous devez consulter un médecin?

L'âge gestationnel est compté à partir du premier jour de la dernière période menstruelle. C'est-à-dire qu'au moment de l'apparition d'un retard de menstruation, lorsque l'âge réel du fœtus est de 2 semaines, les médecins parlent de quatre semaines obstétricales. Cependant, cette période est encore très courte. Et il est problématique de déterminer que le retard est dû au début de la grossesse sans données de tests de laboratoire. Une telle analyse est un test sanguin pour l'hCG. Il affiche le résultat exact pendant encore 5 jours avant le début du délai. Avant tous les tests. Mais ils ne doivent pas être oubliés comme l'outil de diagnostic le plus accessible et le plus efficace.
Donc, si un test ou une analyse de l'hCG a montré un résultat positif, mais que vous avez soudainement commencé ... des menstruations, alors ce ne sont pas des menstruations. Une telle fausse couche précoce a des symptômes et des signes.

En plus des saignements, qui, avec un léger retard dans la menstruation, ne sont généralement pas trop abondants, de sorte qu'il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, des douleurs peuvent survenir. Ils sont rapidement éliminés avec des médicaments antispasmodiques. Vaut-il la peine dans ce cas de consulter un médecin et d'aller à l'hôpital ? Il est préférable de consulter un médecin si vous souhaitez maintenir la grossesse. Mais le traitement hospitalier peut être refusé. Une période très courte. Et si le saignement a déjà commencé, il y a une forte probabilité que "tout soit déjà arrivé", il n'y a rien à sauver. À une date aussi précoce, même une échographie peut ne pas montrer la présence d'un œuf fœtal dans l'utérus. Mais une surveillance médicale reste nécessaire, car une grossesse extra-utérine peut aussi donner un test positif. Vous ne pouvez pas simplement vous en débarrasser, vous avez juste besoin d'être opéré.

Le médecin vous dirigera certainement vers une échographie des organes pelviens et effectuera un test sanguin pour l'hCG. Et puis tout dépendra des résultats. Si un ovule fœtal est trouvé dans l'utérus, une grossesse est souhaitée, alors le repos sexuel, une activité physique minimale et de la progestérone par voie vaginale et (ou) à l'intérieur sont recommandés. La première option est considérée par les médecins modernes comme préférable. Cela peut aider, car les causes de fausse couche en début de grossesse sont souvent des déséquilibres hormonaux, notamment un manque de progestérone. Mais il peut s'agir d'une pathologie chromosomique, alors la grossesse ne sauvera rien.

Si le niveau d'hCG est élevé, il n'y a aucune trace de l'œuf fœtal dans l'utérus, tandis que l'hCG continue d'augmenter - cela signifie que la femme a une grossesse extra-utérine. Dans ce cas, une opération est effectuée en Russie - l'œuf fœtal est retiré. Parfois avec la trompe de Fallope, où elle se développe le plus souvent.

Si une femme affirme qu'elle était dans une position (par exemple, sur la base d'un test de grossesse), mais qu'elle a commencé à "avoir ses règles", alors qu'il n'y a rien de suspect à l'échographie, aucun traitement n'est prescrit. Il y a de telles fausses couches précoces.

Si le saignement dure plus longtemps que la menstruation normale (plus de 7 jours), s'il y a des caillots et que tout ne va pas bien à l'échographie, le médecin peut recommander une aspiration de l'endomètre ou un curetage de la cavité utérine.

Et les signes d'une menace de fausse couche dans les premiers stades ne sont pas une raison de grande frustration. Ce diagnostic est posé à de très nombreuses femmes, et nombre d'entre elles portent avec succès un enfant jusqu'à la fin de leur terme. L'utérus peut périodiquement devenir tonique, une femme le ressent comme de légères gorgées de l'abdomen. Mais si le bas du dos commence à faire mal, les contractions utérines deviennent régulières et douloureuses - vous devez consulter de toute urgence un médecin, agir.
Pour information : l'hypertonie locale, que certains médecins soumettent à une étude échographique, n'est pas le signe d'une menace de fausse couche. L'utérus ne peut se contracter que du fait qu'il est légèrement pressé (dans ce cas avec un capteur).
Le principal signe de fausse couche spontanée en début de grossesse est le saignement et la dilatation du col de l'utérus (diagnostiqués lors d'un examen gynécologique), qui peuvent s'accompagner de douleurs intenses ou modérées.

Fausse-couche Une perte de grossesse qui survient avant 20 semaines de gestation, c'est-à-dire bien avant que le fœtus puisse survivre en dehors de l'utérus. Environ 10 à 15% de toutes les grossesses se terminent par sa perte et 40% des fausses couches passent inaperçues pour une femme, car elle ne soupçonne même pas qu'elle était enceinte.

Causes des fausses couches

Les causes des fausses couches ne sont pas bien comprises, mais la plupart des avortements surviennent lorsque la grossesse ne se déroule pas normalement. Il n'y a généralement rien qu'une femme ou son médecin puisse faire pour prévenir cette maladie.

La plupart des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse () et sont usées. Dans de nombreux cas, la cause reste inconnue.

Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à une fausse couche au cours du premier trimestre de grossesse :

1. Anomalies chromosomiques chez le fœtus - Plus de 50% des fausses couches précoces sont causées par des problèmes chromosomiques chez le fœtus. Les chromosomes sont de minuscules structures filiformes dans chaque cellule du corps qui contiennent nos gènes. Chaque personne possède 23 paires de chromosomes, composées d'un nombre égal de chromosomes maternels et paternels.

La plupart des anomalies chromosomiques résultent de lésions d'un ovule ou d'un spermatozoïde qui contient un chromosome supplémentaire ou, inversement, qui n'a pas assez de chromosomes. En conséquence, l'embryon reçoit le mauvais nombre de chromosomes, ce qui entraîne généralement une fausse couche. La présence d'anomalies chromosomiques est plus probable chez les parents trop matures, ainsi le risque de fausse couche augmente avec l'âge.

2. Sac gestationnel vide ou grossesse molaire - une condition dans laquelle il n'y a pas d'embryon dans l'œuf fœtal. Cela se produit soit lorsque l'embryon ne se forme pas du tout, soit lorsque son développement s'arrête à un stade très précoce. Souvent, un œuf fœtal vide est une conséquence d'anomalies chromosomiques.

Au début de la grossesse, une femme peut remarquer que ses symptômes de grossesse ont disparu et qu'elle peut avoir des saignements vaginaux (le plus souvent brun foncé). À l'échographie, le médecin voit un sac amniotique vide. En fin de compte, une telle grossesse se termine par une fausse couche, mais cela peut parfois durer plusieurs semaines.

3. État de santé de la mère Les problèmes hormonaux, les maladies infectieuses, le diabète, les maladies thyroïdiennes et d'autres maladies auto-immunes peuvent augmenter le risque de fausse couche précoce. Le traitement de ces conditions avant (et même pendant) la grossesse peut parfois aider à prévenir les fausses couches.

4. Mode de vie de la mère Les femmes qui abusent de l'alcool ou consomment des drogues courent un risque accru de fausse couche. Une étude récente a révélé que les femmes qui consomment plus de 200 milligrammes de caféine par jour (environ 350 grammes de café) sont deux fois plus susceptibles de faire une fausse couche que les femmes qui ne consomment pas de caféine. Par conséquent, les femmes qui sont déjà enceintes ou qui essaient de tomber enceintes ne doivent pas consommer plus de 200 mg de caféine par jour.

Les fausses couches tardives ou fausses couches du deuxième trimestre - interruption spontanée de grossesse pendant une période de 13 à 19 semaines de grossesse - surviennent moins fréquemment, dans environ 1 à 5 % des cas.

Les pertes de grossesse tardives sont le plus souvent causées par des problèmes d'utérus ou un col de l'utérus affaibli (insuffisance cervicale) qui commence à se dilater prématurément. Les fausses couches tardives peuvent également être causées par des anomalies chromosomiques, des infections et des problèmes de santé maternelle.

Symptômes de fausse couche

Des saignotements ou des saignements vaginaux, parfois accompagnés de crampes abdominales basses (comme lors des menstruations) ou de douleurs abdominales plus intenses, peuvent être un signe qu'une femme peut avoir fausse-couche.

Cependant, de nombreuses femmes enceintes ont des saignotements aux premiers stades, mais avec une visite opportune chez le médecin, une fausse couche peut être évitée. Une femme doit immédiatement contacter son médecin si elle remarque des saignements (même de légers saignements) pendant la grossesse. Son médecin de soins primaires effectuera un examen interne pour évaluer l'état de son col de l'utérus (pour les signes d'une fausse couche), ordonnera une échographie et des analyses de sang.

traitement de fausse couche

La plupart des femmes qui ont fait une fausse couche précoce n'ont pas besoin de traitement. En règle générale, l'utérus se nettoie et la femme le remarque comme une période très abondante.

Cependant, si le médecin constate à l'échographie qu'il reste du tissu dans l'utérus ou si la femme saigne abondamment, il peut recommander un traitement pour dégager la cavité utérine. Cela peut être fait par une intervention chirurgicale appelée curetage (nettoyage utérin) dans laquelle le col de l'utérus est dilaté et le tissu est retiré de l'utérus à l'aide d'un aspirateur ou d'un instrument chirurgical appelé curette.

Dans certains cas, un médecin peut offrir à une femme la possibilité d'utiliser le misoprostol pour expulser tout tissu restant de l'utérus. Des études récentes montrent que le misoprostol est efficace dans 84% ​​des cas. Ce médicament, avec la mifépristone, est également utilisé pour l'avortement médicamenteux au début (jusqu'à 7 semaines) de la grossesse.

Examens après une fausse couche

En règle générale, si fausse-couche survenu pour la première fois et au cours du premier trimestre de la grossesse, la femme ne procède à aucune étude ni aucun test supplémentaires. Les raisons de ces pertes précoces sont souvent inconnues, de sorte que les médecins attribuent cela à des anomalies chromosomiques.

Si une femme fait une fausse couche au deuxième trimestre ou a fait deux fausses couches ou plus (appelée fausse couche habituelle) au cours du premier trimestre de la grossesse, un gynécologue recommandera généralement une série de tests pour en déterminer la cause.

Les analyses pour déterminer la cause de la fausse couche habituelle sont les suivantes :

• Un test sanguin pour les anomalies chromosomiques, qui est prélevé sur les deux parents (appelé caryotype) et pour certains problèmes hormonaux et immunitaires, troubles du corps de la mère ;
• Analyse des anomalies chromosomiques des tissus résultant d'une fausse couche (si les tissus sont disponibles);
• échographie de l'utérus;
• Hystérosalpingographie (radiographie de l'utérus);
• Hystéroscopie (examen de la cavité utérine à l'aide d'un appareil spécial (hystéroscope), qui est inséré à travers le col de l'utérus dans l'utérus);
• Biopsie de l'endomètre (pincer un petit morceau de l'endomètre (la muqueuse de l'utérus).

Récupération d'une femme après une fausse couche

Afin de récupérer physiquement après une fausse couche, une femme a besoin d'une semaine à un mois (ou plus), selon la durée de sa grossesse. Ainsi, par exemple, certaines hormones de grossesse restent dans le sang d'une femme après une fausse couche pendant encore 1 à 2 mois. Le cycle menstruel chez la plupart des femmes reprend 4 à 6 semaines après la fausse couche.

Mais la récupération émotionnelle peut prendre beaucoup plus de temps ! Une femme (et un père raté) peut ressentir de nombreuses émotions, notamment le choc, la tristesse, la culpabilité, la dépression et la colère. Les deux partenaires géreront le chagrin de différentes manières, créant ainsi des tensions entre eux à un moment où ils ont le plus besoin l'un de l'autre. Par conséquent, les parents qui ont subi une perte de grossesse doivent se rallier et ensemble, il leur sera plus facile de survivre à la tragédie.

Grossesse après une fausse couche

Une femme ne devrait pas essayer de retomber enceinte tant qu'elle n'y est pas physiquement et émotionnellement prête. De plus, avant de retomber enceinte, il faut essayer de découvrir la cause de la fausse couche.

Médicalement, une femme peut retomber enceinte après avoir eu un cycle menstruel normal si elle n'est pas traitée pour la cause de son dernier fausse-couche.

Cependant, pour qu'une femme soit mentalement préparée à retomber enceinte après une fausse couche, beaucoup plus de temps doit s'écouler, de préférence au moins deux à trois mois.

La grossesse est l'une des plus belles périodes de la vie de chaque femme. Les futures mamans sont particulièrement belles, et leurs yeux rayonnent tellement de bonheur et de chaleur qu'on pourrait réchauffer le monde entier. Malheureusement, toutes les grossesses ne se déroulent pas normalement et ne se terminent pas par la naissance d'un bébé en bonne santé. Parfois, il arrive que la grossesse soit interrompue de manière inattendue et que les rêves d'une mère ratée ne soient pas destinés à se réaliser. Pourquoi cela arrive-t-il? Essayons de comprendre plus en détail.

Qu'est-ce qu'une fausse couche et de quels types se produit-elle ?

Afin de comprendre comment se produit une fausse couche, vous devez d'abord savoir de quoi il s'agit.

4. La cause des fausses couches récurrentes peut également être le soi-disant syndrome des ovaires polykystiques. Une étude britannique récente a montré que 44 à 56 % des patientes ayant fait plusieurs fausses couches consécutives souffraient du syndrome des ovaires polykystiques, caractérisé par des cycles menstruels irréguliers ou inexistants. Le plus souvent, ce syndrome est observé chez les femmes en surpoids.

5. Incompatibilité rhésus (maladie hémolytique), qui survient lorsque la mère a un facteur Rh positif et que le père est négatif.

6. Les troubles du système immunitaire sont à l'origine de 5 à 10 % des fausses couches. Cela est dû au fait que le système immunitaire d'une femme enceinte, programmé pour combattre les bactéries et les virus, échoue et attaque les cellules saines du corps. L'un des troubles les plus connus du système immunitaire est le syndrome des anticorps antiphospholipides. Il apparaît lorsque le corps croit à tort que les phospholipides sont des éléments étrangers. En conséquence, des anticorps sont produits qui provoquent des caillots sanguins dans les vaisseaux placentaires, interrompant le flux d'oxygène et de nutriments de la mère au fœtus.

7. Autres raisons: caractéristiques de la structure anatomique de l'utérus, infections virales et bactériennes, médicaments anti-drogues et anti-stress, exposition à des substances nocives.

Quels symptômes indiquent une fausse couche?

Chaque femme s'inquiète de la façon dont une fausse couche se produit. Les symptômes qui indiquent une fausse couche imminente ou en cours sont d'une grande importance pour une intervention médicale rapide et la prévention de l'avortement spontané. Les symptômes les plus courants incluent les suivants :

Perte de poids soudaine;

La disparition de signes de grossesse tels que nausées, gonflement des seins, somnolence;

Fausses contractions, appelées contractions de Braxton-Hicks ;

Réelles contractions (douloureuses, avec une fréquence de 5 à 10 minutes) ;

L'apparition de taches de sang;

Saignements légers et indolores (bien que ce ne soit pas toujours le symptôme d'une fausse couche);

Saignements sévères avec ou sans caillots, accompagnés de crampes et de douleurs intenses dans l'abdomen ou le bas du dos ;

Écoulement vaginal non accompagné de douleur ou de saignement.

Une grossesse molaire, un œuf endommagé ou une grossesse extra-utérine finira par entraîner une fausse couche. Les symptômes sont similaires, sauf que dans le cas d'une grossesse molaire, la taille de l'utérus peut être plus grande que d'habitude et le niveau d'hCG (hormone de grossesse) est augmenté.

Signes et caractéristiques d'une fausse couche aux premiers stades

Au cours des premières semaines de grossesse, seulement après avoir pris connaissance de leur situation intéressante, les femmes deviennent très sensibles, et il n'est pas surprenant qu'elles soient visitées par une variété de pensées liées à leur bien-être et à la santé de leurs futurs bébés. Les moindres changements qui se produisent dans le corps les inquiètent. Ils voient tout comme des signes d'une fausse couche précoce. Il est donc très important d'avoir des informations. Comment comprendre qu'une fausse couche s'est produite? Cela a-t-il vraiment un sens et une raison de s'inquiéter ? Ces sentiments sont-ils justifiés ? Comment se passe une fausse couche spontanée ? Il est impossible de répondre à ces questions sans ambiguïté. Chaque cas, comme chaque organisme, est absolument individuel et doit être considéré séparément.

Il est presque impossible d'identifier les causes de la plupart des fausses couches dans les premiers stades (plus de 60%). On suppose qu'il s'agit de causes génétiques. Lors de la formation d'un embryon, la moitié de ses gènes sont prélevés sur le sperme, l'autre moitié sur l'ovule. Parfois, sans motif apparent, quelque chose ne va pas et la grossesse est interrompue. Une fausse couche peut survenir deux à trois semaines après la mort du fœtus. Les obstétriciens-gynécologues appellent les principales causes suivantes de fausse couche au stade initial de la grossesse:

L'embryon ne s'implante pas dans l'utérus comme il le devrait ;

problèmes hormonaux;

Anomalies chromosomiques ;

Maladies de l'utérus ou du col de l'utérus ;

Diverses infections intra-utérines ;

Infections virales, comme la grippe;

Coups violents à l'estomac d'une femme enceinte;

Grossesse multiple;

Les fausses couches qui ont eu lieu dans le passé.

Signes d'une fausse couche précoce :

Fortes convulsions.

Saignement.

Caillots sanguins.

A quel stade de la grossesse une fausse couche peut-elle survenir ?

Le plus souvent, une fausse couche survient le plus tôt possible (2-3 semaines). Dans la plupart des cas, une femme ne soupçonne même pas que quelque chose de similaire lui est arrivé. Les fausses couches spontanées précoces sont souvent confondues avec des menstruations normales. Cela est dû au fait que les principales manifestations d'une fausse couche en début de grossesse sont identiques à une menstruation normale : saignements vaginaux et douleurs dans le bas-ventre. C'est la réponse à la question de savoir comment une fausse couche se produit.

Moins fréquentes sont les fausses couches en fin de grossesse (avant la 20e semaine). L'avortement spontané qui survient après la 20e semaine est appelé mortinaissance.

Comment se passe une fausse couche ?

En raison d'un manque de sensibilisation, de nombreuses femmes ne soupçonnent parfois même pas que quelque chose de terrible leur est arrivé - la perte d'un enfant. Ils n'ont aucune idée de la rapidité avec laquelle une fausse couche se produit et de ce qui suit après cela. Afin d'être entièrement équipé, vous devez vous rappeler ce qui suit :

1. L'avortement spontané, la mort fœtale et le rejet par le corps ne se produisent généralement pas à un moment donné, mais durent plusieurs heures, voire plusieurs jours. Le processus se déroule en plusieurs étapes : menace de fausse couche, fausse couche imminente (débutée), avortement incomplet et, enfin, avortement complet.

2. La menace de fausse couche se caractérise par l'apparition d'un décollement placentaire et l'apparition des premiers signes d'une fausse couche (douleur dans le bas-ventre et léger écoulement sanguinolent du vagin). À ce stade, l'utérus est fermé et la grossesse peut encore être sauvée.

3. Un avortement imminent (débutant) se caractérise par un décollement placentaire et, par conséquent, une nouvelle mort fœtale. Un avortement imminent ne peut pas être arrêté.

4. Avec un avortement incomplet, le placenta exfolie, le fœtus meurt et le processus de son rejet par le corps commence.

5. Lors d'un avortement complet, le fœtus et le lieu sont éliminés de l'utérus, ainsi que du tractus génital féminin.

Est-il possible de déterminer indépendamment qu'une fausse couche a eu lieu?

En s'inscrivant à une clinique prénatale, les femmes et même leurs maris demandent souvent aux médecins comment savoir qu'une fausse couche s'est produite. Malheureusement, il est presque impossible de déterminer cela par vous-même. Si vous soupçonnez qu'une fausse couche s'est produite, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance. Ce n'est qu'après un examen médical d'une femme que l'on peut dire avec une certitude absolue si une fausse couche s'est produite ou non. Afin de déterminer cela, le médecin orientera le patient vers une échographie.

De plus, une analyse qui déterminera le niveau d'hCG dans le sang peut révéler une fausse couche qui s'est produite. HCG est une hormone produite par le corps exclusivement pendant la grossesse. Il peut être détecté dans le sang une semaine après l'ovulation, lorsqu'un ovule fécondé est implanté dans l'utérus. Au cours des trois premières semaines de grossesse, le taux d'hCG devrait doubler tous les 2-3 jours. Lorsque ce niveau reste inchangé, une fausse couche spontanée peut s'être produite.

Les médecins ont également recours à la mesure de la fréquence cardiaque (FC) du fœtus. Pour ce faire, ils utilisent un appareil spécial qui leur permet d'écouter les rythmes cardiaques du fœtus dans l'abdomen de la mère à partir de 7 à 12 semaines de grossesse. Si le rythme cardiaque du fœtus est entendu, il ne peut être question de fausse couche. N'oubliez pas que si vous faites un test de grossesse régulier, il peut montrer sa présence même après une interruption. Par conséquent, vous ne devriez pas perdre un temps précieux et vous demander comment déterminer qu'une fausse couche s'est produite. Au moindre signe, allez directement chez votre gynécologue.

Comment provoquer une fausse couche ?

Toutes les femmes enceintes ne sont pas ravies du fait qu'elles deviendront bientôt mères. Chacun a ses propres raisons. Certaines femmes enceintes consultent un médecin et interrompent leur grossesse à l'hôpital, tandis que d'autres préfèrent y aller seules et apprennent toutes les manières possibles de faire une fausse couche par elles-mêmes. Depuis l'Antiquité, diverses herbes ont été utilisées à cet effet, comme la tanaisie. Il a été bouilli et pris par voie orale, ce qui garantissait presque à 100% le rejet du fœtus.

Il existe de nombreux cas où les femmes, afin de se débarrasser d'un enfant non désiré, ont pris et continuent de prendre des bains chauds à ce jour. Certains essaient d'amener le corps à l'épuisement avec un effort physique intense. Les jeunes filles parviennent même à boire du lait additionné d'iode. Les jeunes filles plus "avancées" ne risquent pas d'expérimenter les méthodes folkloriques. Ils préfèrent des moyens plus modernes, comme les pilules hormonales.

Seuls quelques-uns pensent aux conséquences de telles méthodes et expériences. En conséquence, des actions irréfléchies peuvent conduire à des résultats très désastreux. Toute tentative de fausse couche à domicile menace la santé et même la vie d'une femme enceinte. Pas un seul remède populaire pouvant provoquer un avortement ne garantit que le saignement ne commencera pas et qu'aucune infection ne sera introduite.

Le moyen le plus sûr de se débarrasser d'une grossesse non désirée par soi-même est ce qu'on appelle l'avortement médicamenteux. Une condition préalable est le temps minimum depuis la conception (jusqu'à deux semaines à compter du retard de la menstruation). Dans ce cas, très probablement, la fausse couche se produira rapidement et sans douleur, et l'utérus sera complètement nettoyé. De plus, les complications sont pratiquement exclues. Cependant, il convient de noter que les médicaments utilisés pour l'avortement médicamenteux ne sont pas vendus dans les pharmacies. Seuls les médecins titulaires d'une licence spéciale sont habilités à prescrire de tels médicaments à leurs patients. De plus, le coût de ces médicaments est assez élevé et toutes les filles ne peuvent pas se le permettre.

Au lieu de penser à comment faire une fausse couche et se débarrasser du fœtus, peut-être devriez-vous imaginer à quoi ressemblera le futur bébé et combien de joie et de bonheur il apportera à la maison ? La décision appartient à chaque parent. La responsabilité de toutes les actions repose entièrement sur leurs épaules.

Que faire après une fausse couche ?

Ce qui se passe après une fausse couche est familier à beaucoup. Certaines femmes qui ont avorté s'en sortent bien. Cependant, d'autres (dans 4 à 10% des cas) présentent un certain nombre de complications. Une période de traitement et de rééducation s'ensuit, qui peut durer jusqu'à plusieurs semaines. Au cours de la première semaine après une fausse couche spontanée, une femme peut ressentir des douleurs abdominales. De plus, des saignements peuvent survenir. Dans les deux premières semaines après un avortement, vous devez vous abstenir de relations sexuelles. Consultez immédiatement un médecin si des symptômes tels que :

saignements abondants;

Douleur intense dans le bas-ventre;

Forte fièvre et convulsions ;

cardiopalme ;

Nausée et vomissements.

Immédiatement après une fausse couche spontanée, il est nécessaire d'identifier la raison pour laquelle cela s'est produit. À ce jour, il existe un grand nombre de centres médicaux spécialisés, vers lesquels une femme recevra des recommandations qualifiées sur ce qui doit être fait.

Les experts recommandent de planifier la prochaine grossesse seulement deux mois après la fausse couche. Afin de ne pas tomber enceinte avant cette période, il est nécessaire d'utiliser des contraceptifs fiables. Selon les statistiques, si une femme tombe enceinte immédiatement après une fausse couche, la probabilité d'une récurrence de la situation augmente plusieurs fois. Cependant, si une grossesse survient, vous ne devriez pas paniquer. Sous la surveillance étroite et constante des médecins, le résultat peut être positif.

Est-il possible de se protéger d'une fausse couche spontanée ?

Afin de minimiser le risque de fausse couche spontanée, il est recommandé :

Une femme qui vient de prendre connaissance de son poste intéressant doit :

1. Ne remettez pas à plus tard, mais allez chez le médecin dès que possible, faites-vous tester et inscrivez-vous pour une grossesse.
2. Abandonnez toutes les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool et drogues) et réduisez la quantité de café et de thé fort consommés.
3. Réduisez l'activité physique et évitez les sports qui peuvent entraîner des blessures.