Le liquide amniotique fuit constamment tout au long de la journée. Diagnostic obstétrique des fuites d'eau

18.08.2017 / Rubrique : / Marie Sans commentaires

L'eau est essentielle à toute vie sur terre. Le liquide amniotique est également vital pour un bébé dans l'utérus. Plus le processus est complexe et parfait, plus les conséquences des écarts par rapport à la norme sont graves. Il s'avère que le nombre de grossesses accompagnées de telles complications augmente chaque année. Pour les mamans, des questions restent ouvertes :

• comment voir ou comment déterminer la fuite de liquide amniotique?
• comment se comporter?
• Est-il possible de prévenir les complications et de sauver le bébé ?

Comment ne pas rater les symptômes

POPV fait référence à la fuite de liquide amniotique à la suite de dommages à la membrane fœtale. Dans une situation standard, l'effusion de liquide amniotique se produit avant l'accouchement. Jusqu'à ce point, le liquide fournit :

• métabolisme entre le fœtus et le corps de la mère;
• stérilité de l'environnement pour la croissance et le développement du fœtus;
• protection contre les chocs, le bruit, la compression des muscles utérins ;
• amorti des mouvements brusques lorsque maman bouge.

Pour une grossesse normale, le volume d'eau amniotique doit être de 1,5 à 2 litres. Les niveaux de liquide sont contrôlés par ultrasons. Les femmes enceintes sont souvent confrontées au concept de manque d'eau - manque d'eau amniotique. Sa cause peut être à la fois les caractéristiques physiologiques du corps de la mère et les microfissures de la coquille autour de l'enfant. Sous une forme négligée, les fuites provoquent une naissance prématurée et, dans les premiers stades, des fausses couches. Pour un enfant, les complications de ce type sont lourdes de manque d'oxygène. Sans liquide, le bébé peut faire de 12 heures à une journée.

Important! Une fuite de liquide amniotique peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse.

Il existe une classification des ruptures en fonction du moment et de la localisation des dommages.

Par emplacement:

• rupture cervicale - la membrane est endommagée dans la région cervicale, à la suite de quoi une quantité importante de liquide est perdue;
• haute déchirure latérale ou supérieure de la bulle - le liquide sort en petites portions, goutte à goutte.

Les pertes abondantes et l'incontinence urinaire sont courantes aux stades avancés. Cela complique grandement le diagnostic de la pathologie.

Une attention exceptionnelle permet de reconnaître la fuite de liquide amniotique. Premiers appels :

• la nature des écoulements a changé : fréquentes, abondantes, aqueuses avec moins de mucus ;
• les mouvements brusques, la toux, voire le hoquet et le rire, s'accompagnent de sécrétions ;
• en raison de la perte d'un certain volume d'eau, le ventre diminue de taille et peut légèrement tomber;
• après avoir vidé la vessie, le liquide du vagin continue de se détacher.

N'ignorez pas les signes, même mineurs. Plus une action est entreprise tôt, plus la mère et l'enfant supporteront facilement les effets du POPV.

Causes courantes

L'écoulement de liquide amniotique dans les premiers stades passe inaperçu pour la femme enceinte, car les doses sont très faibles. Quelques gouttes sont faciles à confondre avec les pertes habituelles pendant la grossesse. Les causes des fuites résident à la fois dans les déviations du port d'un bébé et dans les caractéristiques structurelles du corps de la mère, l'état de santé au stade de la planification.

Les principaux facteurs provoquants comprennent:

• infections bactériennes et processus inflammatoires;
• Inflammation "féminine" ;
• position incorrecte de l'enfant;
• bassin étroit de la future mère;
• structure anormale de l'utérus;
• insuffisance du col de l'utérus;
• décollement du placenta;
• amnicentèse, biopsie du chorion ;
• grossesse avec deux enfants ou plus;
• lacérations à la suite d'une chute.

Important! L'abus d'alcool et de drogues, le tabagisme classent automatiquement une femme enceinte dans un groupe à risque.

Comment les infections endommagent le sac amniotique

Les infections sont les phénomènes les plus insidieux, car elles peuvent nuire imperceptiblement au corps de la mère et de l'enfant. La restructuration hormonale, une charge importante sur le corps, une faiblesse générale créent un climat favorable aux bactéries nocives présentes dans le corps d'une femme en petites quantités et qui ne présentaient auparavant aucun danger. Même la dysbactériose vaginale peut entraîner de graves conséquences.

Les maladies chroniques et les problèmes « féminins » oubliés se remémorent avec une vigueur renouvelée.

Selon les statistiques, 10% des femmes chez qui l'accouchement s'est terminé par un épanchement prématuré de liquide amniotique sont diagnostiquées avec diverses inflammations des voies respiratoires ou gastro-intestinales. L'inflammation des organes génitaux entraîne des complications similaires dans 25% des cas. Le danger d'une telle situation est que les bactéries pénètrent à travers les trous de la coquille, contournant tous les mécanismes de défense.

Important! Même un léger soupçon devrait servir de guide à l'action. Il existe plusieurs façons de déterminer la fuite de liquide amniotique à la maison, ainsi qu'une méthode de laboratoire.

Quand être prudent

L'érosion ou d'autres maladies du col de l'utérus, les avortements et les opérations dans cette zone entraînent des lésions du sac amniotique dans 50% des cas. Les anomalies dans la structure du col de l'utérus sont également dangereuses. Insuffisance du cou, lorsque les parois ne se ferment pas, entraînant une saillie de la vessie. Un petit effort physique suffit à endommager la vessie.

L'emplacement incorrect du fœtus crée une charge supplémentaire sur les membranes. En fin de grossesse, lorsque le ventre tombe et que le bébé est inséré dans le canal génital, une ceinture de contact se forme autour de la tête du bébé. Ainsi, le liquide amniotique est divisé en eaux antérieures et postérieures. Ce mécanisme vous permet de répartir la charge sur les parois de la coque. Lorsque le fœtus est situé en travers ou tête haute, alors tout le liquide se précipite, appuie sur la paroi inférieure avec une double force et le risque d'endommager la coque augmente.

Le bassin fonctionnellement étroit de la future mère pour les mêmes raisons peut entraîner une rupture de la vessie. La tête ne peut pas être insérée dans le canal génital, car son diamètre est plus grand et tout le volume de liquide se trouve dans la partie inférieure de la vessie.

Le diagnostic périnatal vise à identifier les malformations, les troubles chromosomiques, les maladies héréditaires et, dans de rares cas, peut provoquer une fuite de liquide du sac amniotique. Une biopsie des villosités choriales est réalisée à une période de 11 à 13 semaines en coupant un fragment du placenta. L'amniocentèse est l'étude du liquide amniotique.

Le prélèvement de matière à analyser est réalisé à l'aide d'une ponction. Une longue aiguille est insérée dans l'utérus en perçant l'abdomen dans un endroit sûr pour le fœtus. La période optimale est le deuxième trimestre. Si nécessaire, une amniocentèse est réalisée au troisième trimestre. Après de telles analyses, un traitement anti-inflammatoire est prescrit et l'état de la future mère est soigneusement surveillé.

Important! La présence des caractéristiques ci-dessus pendant la grossesse ne devrait pas plonger les femmes enceintes dans la panique. Les informations ci-dessus ne font que souligner l'importance d'être attentif à votre condition.

Diagnostique

La détermination des fuites peut être effectuée à la fois en laboratoire et de manière indépendante.

S'il y a des indications, des frottis sont prélevés sur la femme enceinte et examinés pour la présence de protéines du liquide amniotique.

Il existe une autre méthode qui n'est pas très précise, mais qui est utilisée assez souvent. Le soi-disant symptôme de la fougère. Le frottis est appliqué sur une lame de verre, après séchage, le résultat est évalué visuellement. Le mucus cristallise en séchant. Si le frottis contient de l'eau amniotique, un motif ressemblant à des feuilles de fougère se forme. Un effet similaire peut avoir un mélange d'urine ou de sperme dans un frottis.

Amniotest se distingue par une précision absolue, un prix élevé, une procédure douloureuse et le risque de provoquer des problèmes supplémentaires : infection, saignement. À l'aide d'une longue aiguille, un colorant spécial est introduit dans le liquide amniotique. Le colorant n'est pas dangereux pour le bébé, car le liquide amniotique est complètement renouvelé toutes les 2-3 heures, ce qui signifie que le colorant est éliminé du corps de la mère. 30 minutes après la procédure, un tampon est placé dans le vagin de la patiente. La coloration du tampon indique la présence de trous dans la coque. Pour 300 manipulations de ce type, il y a 1 cas de complications graves.

Si les indicateurs selon l'échographie sont inférieurs à la normale, les médecins doivent confirmer ou réfuter la fuite de liquide amniotique avec des études supplémentaires, car les dommages à la membrane elle-même ne sont pas visibles sur le moniteur.

Une méthode de diagnostic très douteuse, qui est également pratiquée, est un examen par un gynécologue. On demande à la future mère de tousser. À ce moment, le médecin observe attentivement si du liquide est apparu.

diagnostics éprouvés

Les tests et examens de laboratoire sont un moyen peu pratique, souvent long et épuisant de détecter une fuite de liquide amniotique. Comment déterminer vous-même les dommages à la coque, ils le savaient bien avant l'avènement des tests modernes.

Pour un test fait maison, un chiffon en coton propre suffit, vous pouvez utiliser un drap blanc. Une femme doit se laver soigneusement et se sécher. Vous devez vous allonger sur un drap sans sous-vêtement. Vous devriez vous détendre le plus possible. Après 20 minutes, vous devez évaluer le résultat. Si le tissu est humide, il y a une raison pour des analyses plus précises.

Selon une autre méthode, le tissu blanc est plié plusieurs fois et "porté" pendant 1,5 à 2 heures comme un tampon. Il faut s'allonger plusieurs fois pour changer la position du corps : allongez-vous 10 minutes sur le côté droit, puis sur le gauche et sur le dos. Levez-vous et asseyez-vous doucement, penchez-vous légèrement des deux côtés. Les mouvements sont exécutés avec soin sans beaucoup d'enthousiasme. Une fois le tissu de la doublure inspecté. La fuite de liquide amniotique ressemble à un point humide lorsque le liquide est complètement absorbé dans les tissus. Une fois sec, les bords de la tache seront inégaux avec une teinte brunâtre. S'il y a peu de sécrétions et qu'elles ne sont pas absorbées, mais restent en surface sous forme de mucus, tout va bien.

Tests modernes : bloc de test

Le test du tampon est un moyen simple et populaire de tester la présence de liquide amniotique dans l'écoulement. Relativement abordable.

Cela fonctionne en raison du fait que l'équilibre acido-basique dans le corps humain est différent. Et le pH du vagin a un environnement acide et est de 3,8 à 4,5. L'acidité inhibe le développement de bactéries "inamicales" et aide à maintenir la santé des femmes.

Les eaux amniotiques sont l'habitat d'un nouvel organisme, riche en nutriments et en composants biologiquement actifs. La couleur du liquide amniotique aux premiers stades de la grossesse est jaunâtre, puis elle devient plus transparente, semblable à l'eau ordinaire. À la fin de la grossesse devient trouble. La couleur verdâtre ou brune indique des infections. pH des eaux amniotiques 6,98-7,23.

Ainsi, en cas de fuite, l'acidité du vagin diminuera et le pH augmentera en conséquence. Le joint est équipé d'un indicateur qui devient turquoise au contact d'un environnement neutre - pH 5,5 et plus.

Important! Pendant le test, il est important que l'humidité ne pénètre pas sur le joint. Les mains et le périnée doivent être absolument secs.

Le tampon de test peut être porté pendant 12 heures ou jusqu'à ce que la femme se sente mouillée. Ensuite, le tampon est retiré du linge, la bandelette de test est retirée et placée dans un étui spécial (inclus dans le kit). Si après 30 minutes la bande n'a pas changé de couleur, tout va bien.

L'inconvénient est que l'acidité du vagin peut diminuer pour d'autres raisons. Le plus courant est le muguet ou d'autres infections. Ce qui, même pendant la grossesse, nécessite un traitement rapide et adéquat. Dans tous les cas, grâce au test, une femme peut identifier en temps opportun un problème particulier.

Test de protéines de l'eau amniotique

La science ne reste pas immobile. Des tests plus précis ont également été développés. Le marqueur dans ce cas est l'α1 microglobuline placentaire. La protéine se trouve en grande quantité dans le liquide amniotique et est absente du vagin, de l'urine et du sang. Ainsi, le test détermine avec précision la fuite d'eau.

En plus d'une grande précision, il existe un certain nombre d'autres avantages :

• ne nécessite pas de compétences ou d'outils particuliers;
• effectué à domicile;
• résultat rapide;
• le paquet contient tout ce dont vous avez besoin.

La procédure est simple. Avant de commencer le test, vous devez retirer le récipient contenant une solution spéciale de l'emballage et le secouer pour que le contenu coule au fond.

L'ensemble comprend un écouvillon stérile. Avec lui, vous devez prélever un échantillon de pertes vaginales. Le tampon est inséré à l'intérieur sur 5-7 cm pas plus. Il est recommandé de maintenir le tampon dans le vagin pendant environ 1 minute.

Important! Le tampon ne doit pas entrer en contact avec d'autres liquides ou substances autres que les pertes vaginales. Les mains doivent être sèches.

L'échantillon résultant est abaissé dans un tube à essai avec une solution pendant une minute. Pendant tout ce temps, il est nécessaire de remuer la solution avec un coton-tige.

L'écouvillon est retiré du tube. La boîte contient également une bandelette de test scellée qui ressemble à un test de grossesse rapide. Les autres actions sont les mêmes: abaissez la bandelette dans le tube à essai avec le réactif avec l'extrémité indiquée par les flèches jusqu'au niveau indiqué par la ligne.

Le résultat ne tardera pas à venir. Après 30 secondes, si le sac amniotique est endommagé, deux bandes apparaîtront. Une ligne c'est bien. Pour en être sûr, il faut enfin patienter 10 minutes. Une petite quantité de liquide amniotique apparaîtra plus tard et une ligne peut être plus pâle. La précision du test avec deux bandelettes est de 100 %. L'erreur d'un résultat négatif est de 1 %. Autrement dit, dans des cas exceptionnels, le test peut ne pas détecter une protéine :

1. si le déversement d'eau s'est produit 12 heures avant l'essai ;
2. le liquide amniotique pénètre dans le vagin à très petites doses.

Le prix du test de fuite de liquide amniotique est le seul inconvénient. Mais lorsqu'il s'agit du bien-être de la mère et du bébé, la partie financière passe au second plan.

Que faire ensuite?

Le POPV n'est pas traitable. La violation de l'intégrité des membranes autour de l'enfant avant la 22e semaine de grossesse entraîne souvent une décoloration fœtale ou une fausse couche. Dans de tels cas, les médecins recommandent l'interruption de grossesse.

Avec des fuites pendant une période de 36 semaines ou plus, la grossesse n'est pas préservée. Souvent dans les 12 heures, le processus d'accouchement commence. Selon les cas, un déclenchement du travail est prescrit ou une césarienne est pratiquée.

Pendant une période de 22 à 36 semaines, les médecins adoptent une position "wait and see". La femme est immédiatement placée dans un hôpital sous surveillance 24 heures sur 24. À l'aide d'ultrasons, la quantité d'eau restante, le rythme cardiaque et l'état général du bébé sont évalués.

La grossesse est maintenue le plus longtemps possible pour donner plus de temps au bébé. Un traitement médicamenteux spécial est prescrit. Des médicaments sont introduits qui accélèrent le développement et la maturation des poumons et d'autres systèmes. Dans de telles situations, l'accouchement peut commencer à tout moment. Si l'état de l'enfant ou de la mère s'aggrave, la grossesse n'est plus maintenue. Une fois les miettes placées dans une boîte spéciale - un incubateur. Vient ensuite le traitement. L'enfant restera dans l'incubateur jusqu'à ce qu'il prenne le poids nécessaire et devienne plus fort.

Tout symptôme de POPV ne doit pas être ignoré. Vous devez immédiatement contacter votre médecin ou appeler une ambulance.

Important! N'essayez pas de traiter les fuites de liquide amniotique par vous-même ou à l'aide de remèdes populaires douteux qui ont inondé Internet.

La prévention spéciale, en tant que telle, n'existe pas. Mais les gynécologues soulignent l'importance de la phase de planification. Avant de tomber enceinte, une femme doit subir un examen et exclure le poids d'éventuels foyers d'inflammation jusqu'à la carie. La santé du futur papa affecte également le déroulement de la grossesse et l'état du bébé.

Pendant les neuf mois d'attente d'un enfant, la future mère peut être confrontée à de nombreux problèmes et conditions désagréables. Heureusement, la plupart des femmes portent et donnent naissance à un bébé en toute sécurité. Cependant, les experts notent une pathologie grave de la grossesse, qui est une cause fréquente d'accouchement prématuré. Nous parlons de la fuite de liquide amniotique pendant la grossesse. Cette complication est diagnostiquée chez 10 % des femmes, et souvent chez celles qui se sentaient tout à fait normales auparavant. Dans une telle situation, il est très important de reconnaître rapidement les symptômes de fuite d'eau pendant la grossesse et de consulter immédiatement un médecin. Considérez comment déterminer la fuite d'eau pendant la grossesse, pourquoi elle se produit et pourquoi elle est dangereuse.

Pourquoi l'eau coule-t-elle pendant la grossesse ?

Le liquide amniotique (liquide amniotique) est produit par l'amnios - la feuille interne du sac amniotique, formant une cavité fermée et scellée. Le chorion, ou coque externe, se caractérise par une structure plus dense et protège l'amnios des dommages.

Le liquide amniotique protège le fœtus contre la compression des muscles puissants de l'utérus, ainsi que contre les chocs lorsque la femme se retourne ou tombe. De plus, le liquide amniotique participe à la nutrition de l'enfant. Il est également important que le liquide amniotique stérile empêche la pénétration de micro-organismes pathogènes chez l'enfant.

Les fuites de liquide amniotique pendant la grossesse ont de nombreuses causes. Voici les plus courants :

• Échec du cou. Cette pathologie est observée chez 20 à 25% des femmes au cours des derniers mois de la grossesse. Dans une telle situation, la vessie fœtale fait saillie, ce qui la rend très vulnérable ;
• Infections génitales. Avec ces maladies, le col de l'utérus de la femme mûrit rapidement, ce qui libère des enzymes qui exfolient le placenta et ramollissent la membrane fœtale;
• Le bassin étroit d'une femme et la mauvaise présentation du fœtus. En règle générale, dans ce cas, la fuite d'eau apparaît au premier stade de l'accouchement;
• Grossesse multiple et certaines anomalies dans le développement de l'utérus (présence d'un septum utérin, insuffisance isthmique-cervicale, utérus raccourci);
• Maladies chroniques telles que dystrophie, anémie, maladies du tissu conjonctif;
• Mauvaises habitudes (alcool, tabac);
• Utilisation analphabète de méthodes invasives de diagnostic prénatal.

Comment déterminer les fuites d'eau pendant la grossesse?

Il est très difficile de remarquer les premiers signes de fuite d'eau pendant la grossesse aux premiers stades. Souvent, ils sont confondus avec l'incontinence urinaire, parfois des gouttelettes de liquide amniotique se mélangent aux sécrétions vaginales et passent également inaperçues. Afin de ne pas manquer les premiers signaux d'alarme, vous pouvez utiliser des protège-slips blancs. Une tache humide sans couleur ni odeur indique souvent le début d'une fuite d'eau.

Il est difficile de ne pas remarquer les symptômes de fuite d'eau en fin de grossesse. Plus la date de naissance est proche, plus le liquide est versé. Ainsi, 2 à 3 semaines avant le début prévu du processus de naissance, environ 500 ml d'un liquide ayant une odeur particulière peuvent être libérés.

Certaines femmes utilisent une méthode simple pour déterminer la présence ou l'absence de fuite d'eau. Vous devez aller aux toilettes d'une petite manière, puis vous laver et bien vous sécher avec une serviette. Ensuite, vous devez vous allonger pendant 15 à 20 minutes sur un drap sec. Si, en conséquence, des taches humides apparaissent dessus, une fuite de liquide amniotique peut être supposée.

Aussi dans les pharmacies, vous pouvez acheter des coussinets spéciaux qui réagissent au liquide amniotique. La méthode la plus précise pour déterminer les fuites d'eau pendant la grossesse à la maison est le test de pharmacie spécial Amnishua. Son principe d'action repose sur le dosage du PAGM-1 (alpha-1-microglobuline placentaire), présent uniquement dans le liquide amniotique, dès le début de la grossesse. La sensibilité de ce test est de 98,9% et la durée de l'ensemble de la procédure de détermination ne prend pas plus de 5 minutes.

Danger de fuite de liquide amniotique

Comme mentionné ci-dessus, le liquide amniotique remplit une fonction protectrice. Par conséquent, en cas de fuite d'eau pendant la grossesse, il existe un risque de développer les pathologies suivantes :

• Fausse couche ou avortement spontané;
• Décollement placentaire et saignement utérin ;
• Déficit en oxygène et suffocation du fœtus, ce qui conduit souvent à une encéphalite ischémique chez un enfant;
• Violations du processus d'accouchement (activité excessive ou insuffisante);
• Un bébé prématuré peut développer un syndrome de détresse respiratoire.

Diagnostic et traitement de la pathologie

Le diagnostic des fuites d'eau pendant la grossesse comprend plusieurs méthodes qui sont utilisées en fonction de la situation. On peut distinguer les méthodes de détermination les plus couramment utilisées :

• Examen gynécologique. Lors de l'examen, le médecin demande à la femme de tousser, après quoi il constate visuellement la présence d'eau;
• Testez avec des médicaments à base de nitrazine;
• Un frottis pour la détermination du liquide amniotique ;
• test IGFBP-1 ;
• Amniocentèse avec injection de colorant.

Le mode de prise en charge d'un patient atteint de cette pathologie dépend de l'âge gestationnel. Si la grossesse est inférieure à 37 semaines, ils essaient de la maintenir le plus longtemps possible. Pour cela, le patient est placé dans un hôpital, où il effectue la thérapie nécessaire. Si l'état du fœtus ou de la femme s'aggrave, un accouchement d'urgence est pratiqué. 5 sur 5 (1 vote)

Le liquide amniotique devient l'habitat naturel du fœtus pendant toute la période de son développement intra-utérin. Dans des conditions normales, ce milieu liquide biologiquement actif part peu de temps avant l'accouchement.

En présence de divers types de pathologies et de maladies, le liquide amniotique peut partir plus tôt que la normale. Il est important de pouvoir établir en temps opportun le fait de la décharge de liquide amniotique et de savoir comment se comporter dans de telles situations.

Fonctions du liquide amniotique

Le liquide amniotique assure l'activité vitale du fœtus dans son ensemble. Parmi leurs fonctions principales figurent les dispositions suivantes :

1. Nutrition pour un enfant en développement. La composition du liquide amniotique contient un certain nombre de nutriments nécessaires au développement normal du fœtus.

2. Maintenir les indicateurs de pression et de température requis à un niveau stable.

3. Protéger l'enfant des influences néfastes. Grâce au liquide amniotique, l'intensité des diverses pressions extérieures, chocs, etc., diminue.

4. Protection contre les processus infectieux.

5. Création de conditions pour la libre circulation du bébé.

6. Protection contre le bruit excessif.

Normalement, les eaux intra-utérines s'écoulent lorsqu'une activité de travail régulière est établie et que le col de l'utérus est quelque peu dilaté.

Fuite de liquide amniotique à différentes périodes de la grossesse

Plus l'eau se brise tôt, plus elle est dangereuse pour l'enfant en développement.

Jusqu'à 20 semaines

Les principales causes de fuite d'eau en début de grossesse sont :

• infection du fœtus;
• le développement du processus inflammatoire - chorionamniotite.

Il n'y a pas d'algorithme unique d'actions pour l'évacuation de l'eau à ce stade de la grossesse. Dans la plupart des cas, les médecins recommandent l'interruption de grossesse. Si l'enfant peut être sauvé, avec un degré de probabilité élevé, il naîtra avec de nombreuses pathologies, notamment:

• cécité;
• paralysie cérébrale;
• manque d'audition;
• insuffisance respiratoire sévère.

Dans de telles situations, les médecins prescrivent un examen détaillé, dont les résultats permettent de conclure sur la possibilité de prolonger la grossesse et les risques existants pour le fœtus.

A 25-27 semaines

C'est aussi une situation défavorable et très dangereuse. La cause la plus fréquente de fuite d'eau pendant cette période de grossesse est les infections urogénitales.

Il n'y a pas d'algorithme unique d'actions. Dans la plupart des situations, il n'est pas nécessaire de penser à une issue favorable pour l'enfant. Ces enfants, s'ils survivent, grandissent en étant gravement handicapés. Le médecin informe individuellement les parents des scénarios possibles en fonction des résultats de l'examen.

A 38-40 semaines

La situation n'est pas aussi dangereuse qu'aux dates précédentes, mais aussi très désagréable. Le plus souvent, des tactiques d'attente sont utilisées pour maintenir la grossesse. La tâche du médecin est de fixer la durée d'attente maximale autorisée et de trouver le moyen d'accouchement le plus sûr.

Ainsi, plus tôt l'eau commence à se briser, plus le risque de complications est élevé.

Causes des fuites d'eau

La décharge précoce d'eau intra-utérine est associée à une variété de facteurs dommageables qui affectent le corps du fœtus et de la femme.

La cause la plus fréquente est une infection urinaire. Sous son influence, de nombreux changements pathologiques se produisent.

De plus, une fuite de liquide peut être associée à :

• processus inflammatoires et infections de l'utérus, du vagin, du col de l'utérus et également de la vessie fœtale;
• isthmo-cervical insuffisance;
• déséquilibres hormonaux, y compris l'hyperandrogénie. De ce fait, de nombreuses autres pathologies peuvent se développer.

Facteurs de risque de fuite de liquide fœtal

La fuite de liquide amniotique peut être causée par divers facteurs. Parmi les plus courantes, citons les suivantes :

• Maladies infectieuses.
• Blessures.
• Beaucoup et peu d'eau.
• Perturbations hormonales.
• Rapports sexuels négligents.
• Chutes et autres blessures externes de l'abdomen.

Qu'est-ce qu'une fuite dangereuse de liquide amniotique?

L'essentiel est de détecter le problème à temps et de prendre des mesures pour l'éliminer.

Le danger de fuite de liquide dépend directement de la période à laquelle cela s'est produit. Après 36 semaines, bien que ce phénomène ne soit pas considéré comme normal, il ne présente pas de danger excessif pour l'enfant.

L'essentiel ici est de détecter le problème en temps opportun et de prendre les mesures nécessaires. Habituellement, les médecins provoquent simplement artificiellement le travail ou utilisent d'autres méthodes d'accouchement.

Si la patiente se rend à l'hôpital à temps et que la cavité de son utérus, en même temps, n'est pas infectée, les médecins essaient de prolonger la grossesse autant que possible, en utilisant les tactiques d'attente mentionnées précédemment.

Les fuites de liquide dans les premiers stades, autour de 20 à 25 semaines, sont beaucoup plus dangereuses. Mais même dans de telles circonstances, cet écart n'est pas un indicateur obligatoire pour une interruption immédiate de la grossesse.

Avec la recherche d'une aide médicale en temps opportun, l'utilisation de la thérapie tocolytique, des antibiotiques et du repos au lit aident à améliorer considérablement la situation.

Le problème est que de nombreux patients ne vont pas chez le médecin à temps avec des fuites de liquide dans les premiers stades. Habituellement, ils viennent à l'hôpital avec des infections déjà développées et d'autres complications, et parfois même avec un fœtus mort.

Dans de telles situations, la grossesse est interrompue et la femme se voit prescrire un traitement.

Ainsi, même si les eaux n'ont pas commencé à s'écarter pendant la période établie, la possibilité de maintenir la grossesse est présente.

L'essentiel est de détecter le problème à temps et de prendre des mesures pour l'éliminer.

Symptômes et signes de fuite

Il est assez difficile de déterminer indépendamment la fuite de liquide. Les principaux signes sont les suivants :

• une augmentation du volume de liquide libéré du vagin lors du changement de position du corps ou des mouvements;
• en présence d'une rupture importante du sac amniotique, le liquide commence littéralement à s'écouler. Une femme enceinte ne peut pas retenir le flux même avec une forte tension dans les muscles pelviens ;
• avec une petite rupture de la bulle, il est possible de confirmer la fuite d'eau uniquement en passant les tests appropriés. Il existe également des tests à domicile.

Familiarisez-vous avec les méthodes disponibles pour le diagnostic médical et l'autodiagnostic de la présence d'une fuite de liquide amniotique, décrites ci-dessous.

Méthodes de détection de fuite de liquide amniotique

L'opportunité d'utiliser l'une ou l'autre méthode médicale est déterminée par un spécialiste en fonction des conditions d'une situation particulière.

Examen gynécologique

Une méthode extrêmement peu informative, mais encore largement utilisée. Lors de l'examen, le médecin découvre un liquide clair au niveau du cul-de-sac postérieur du vagin. Le patient est invité à tousser. Si le liquide détecté est du liquide amniotique, il commencera à fuir du canal cervical.

Le principal inconvénient est qu'avec un tel examen, le liquide amniotique peut être confondu avec le sperme, l'urine, les sécrétions naturelles et d'autres fluides.

microscopie de frottis

Ce n'est pas non plus la méthode la plus fiable. Un tampon de liquide est prélevé et placé sur une lame de verre. Une fois séché, le liquide cristallise et un motif est créé sur le verre qui ressemble à des feuilles de fougère.

Le principal inconvénient est qu'un schéma similaire apparaît en présence d'impuretés de sperme dans le frottis.

Aminotest

Utilisé le plus souvent. Il est considéré comme l'une des méthodes les plus efficaces pour déterminer la rupture des membranes amniotiques.

Une ponction est faite à la surface de l'abdomen du patient pour injecter une solution de carmin d'indigo. Une demi-heure plus tard, un coton-tige est inséré dans le vagin. S'il tache, il y a une fuite.

La méthode est précise, mais coûteuse et douloureuse. Le principal inconvénient est la possibilité d'infection, de saignement et d'autres problèmes pouvant affecter le cours normal de la grossesse et même entraîner son interruption. Des complications graves surviennent dans environ 1 cas sur 250 à 300.

Examen cytologique

L'une des méthodes de diagnostic les plus simples. Un écouvillon est prélevé dans la région du fornix postérieur du vagin. Si l'intégrité des membranes amniotiques est violée, des éléments aqueux seront détectés dans le frottis.

Il existe des moyens de détecter vous-même les fuites d'eau intra-utérine.

Essai de feuille sèche

Le test le plus simple et le plus courant. Permet de distinguer le liquide amniotique des sécrétions simples, dont le volume augmente plus près de la fin de la grossesse.

La séquence d'actions est la suivante :

• la femme enceinte va aux toilettes;
• est lavé et essuyé;
• se couche sur un drap sec (une couche ou un autre morceau de tissu propre et sec convient également);
• attendre environ 15 minutes.

Si pendant le temps spécifié des marques humides apparaissent sur la feuille, il y a une fuite d'eau.

Dans une telle situation, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

FRAUTEST amniotique

Une méthode moderne de détermination à domicile des fuites d'eau intra-utérines. Avec ce test, les fluides intra-utérins peuvent être distingués de l'urine et des sécrétions vaginales.

Le test est équipé d'un indicateur colorimétrique jaune spécial. Lorsqu'il interagit avec un environnement à pH élevé, l'indicateur devient vert-bleuâtre. Dans des conditions normales, le pH du vagin ne dépasse pas 4,5. Un indicateur similaire pour le liquide amniotique est d'environ 7. L'indicateur change de couleur lorsqu'il est en contact avec des liquides dont le pH dépasse 5,5.

Le test s'est avéré assez précis. En même temps, il est extrêmement facile à utiliser. Le contrôle s'effectue comme suit :

1. Le test est retiré du sac en aluminium. Il est important que vos mains soient propres et sèches.

2. Le coussin est collé au sous-vêtement de sorte que l'indicateur jaune soit situé en face de l'entrée du vagin. Le test peut être laissé pendant 12 heures, tout comme un tampon ordinaire. Il peut également être retiré plus tôt, dès la première sensation de fuite d'eau.

3. Après l'apparition d'une sensation de fuite ou après 12 heures, le test est retiré du sous-vêtement.

4. La couleur de l'indicateur est vérifiée. S'il a changé pour vert bleuâtre besoin de consulter un médecin.

Le test est non seulement facile à utiliser et précis, mais aussi relativement peu coûteux. Le coût moyen est d'environ 350 à 400 roubles. L'outil est populaire, vous pouvez donc l'acheter dans presque toutes les pharmacies.

Comment distinguer l'eau intra-utérine de l'urine et des sécrétions

Souvent, les femmes enceintes identifient à tort une fuite de liquide, la confondant avec de l'urine et de simples pertes vaginales, dont le volume peut augmenter considérablement plus près de la fin de la grossesse.

Les méthodes d'autodétermination des fuites ont été données dans la section précédente. En général, il est extrêmement difficile de distinguer le liquide amniotique des pertes vaginales et de l'urine sans aide médicale. Par conséquent, si vous suspectez un problème en question, contactez immédiatement l'hôpital et suivez les instructions du médecin.

Que faire si une fuite prématurée d'eau fœtale est détectée?

L'écoulement de liquide indique des dommages aux membranes du fruit. Ceci, comme nous l'avons déjà noté, peut avoir des conséquences extrêmement néfastes.

Si le problème se trouve à la maison, vous devez immédiatement consulter un médecin ou, mieux encore, appeler une ambulance.

Si un problème est détecté par un médecin, il prescrira un traitement et donnera des recommandations en fonction des caractéristiques d'une situation particulière.

Traitement des fuites d'eau fœtale

L'ordre de traitement est nommé en fonction de la durée et des caractéristiques de la situation.

Les grossesses qui durent moins de 20 à 22 semaines ne peuvent être sauvées dans la plupart des situations.

Si le liquide a commencé à s'écouler après 20 à 22 semaines, les médecins mettent tout en œuvre pour maintenir la grossesse. La méthode principale, comme indiqué, est c'est une tactique d'attente. Il vise à prolonger la grossesse afin que l'enfant ait le maximum de chances de naître à terme et en bonne santé.

Pour prévenir le travail prématuré, les médecins administrent généralement des tocolytiques au patient.

Le volume et la qualité des eaux rejetées sont contrôlés régulièrement. Toutes les quatre heures, l'infirmière change la couche. Avec une fréquence de 5 jours, l'ensemencement des pertes vaginales est effectué. L'état du fœtus est vérifié par cardiotocographie.

Si le problème est apparu avant 34 semaines de grossesse, des glucocorticoïdes supplémentaires peuvent être prescrits. Ils sont utilisés pour empêcher le développement syndrome de détresse L'enfant a.

S'il n'a pas été possible de prévenir la survenue d'une chorianamnionite ou si une détérioration de l'état du fœtus a été détectée, le médecin peut prescrire des antibiotiques. Il y aura également un choix de la méthode de livraison qui convient à une situation particulière.

En cas d'écoulement de liquide pendant une grossesse à terme sans contractions, le médecin peut prescrire un déclenchement du travail ou recommander une prise en charge dans l'expectative jusqu'à l'accouchement naturel. La stimulation la plus courante est l'ocytocine. Cela permet à la femme enceinte d'accoucher plus rapidement.

Prévention des fuites de liquide amniotique

Afin de prévenir l'écoulement prématuré de liquide amniotique, les médecins recommandent :

• éliminer tout foyer d'infection. Ceux-ci comprennent les maladies du système génito-urinaire, la pyélonéphrite, les maladies dentaires, l'amygdalite et d'autres problèmes;
• traiter en temps opportun isthmo-cervicaléchec;
• prendre des mesures pour éliminer le risque d'avortement. Pour cela, la femme enceinte se voit prescrire un traitement conservateur.

Dans tous les cas, en cas de suspicion de fuite d'eau, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Plus vous le faites tôt, plus grandes sont vos chances de maintenir la grossesse et la naissance d'un bébé né à terme.

Que faire si l'eau fuit prématurément ?

Cela semblerait une question simple, et la réponse s'impose d'elle-même - allez de toute urgence à l'hôpital!

Et si les eaux ne coulent pas comme une rivière, mais coulent goutte à goutte, cela se produit avec une déchirure latérale haute de la vessie fœtale, comment déterminer cela?

Toutes ces questions ne m'intéressaient pas du tout, jusqu'à ce que le prématuré m'arrive, et j'ai failli perdre l'enfant tant attendu, dont mon mari et moi attendions l'apparition depuis 4 longues années.

Tout s'est passé de manière inattendue, à 36 semaines et 3 jours, des pertes peu abondantes, transparentes et inodores ont commencé, la première chose à laquelle j'ai pensé était qu'il s'agissait de pertes de grossesse, je suis allé voir un médecin, le médecin a dit que l'utérus était en bon état, m'a ordonné de ne pas être actif. Puis il a coulé et a commencé à avoir mal au ventre, je suis retourné chez le médecin, ils m'ont envoyé pour une échographie, qui a montré un oligohydramnios modéré.

Ils m'ont mis au stockage, je n'aime vraiment pas m'allonger, mais je devais le faire. La décharge a augmenté, je me suis plaint au médecin de l'inconfort et du désir de marcher dans une couche, ils m'ont examiné, ont fait un test d'eau et il s'est avéré qu'ils fuyaient.

Ils ont immédiatement fait un test sanguin, qui a déterminé que l'infection avait pénétré dans la vessie fœtale. Il a été décidé que je devais accoucher de toute urgence, puis stimulation, accouchement, un enfant à peine vivant (5 points sur l'échelle d'Apgar).

Je ne peux même pas décrire à quel point j'avais peur pour mon fils, il a été emmené à l'unité de soins intensifs, je ne l'ai pas vu jusqu'à la sortie même de l'hôpital. Plus tard, on m'a expliqué que l'enfant était né d'une septicémie en raison du fait que cela se produisait et que les médecins feraient tout ce qui était en leur pouvoir pour le sauver.

Après la sortie, nous sommes immédiatement allés à l'unité néonatale, directement sur l'ambulance. Le mois de traitement a été très difficile pour moi et mon fils, avec difficulté, mais il s'en est sorti, ce dont je suis infiniment reconnaissant aux médecins. Il est maintenant dans sa cinquième année, mais je me souviens encore avec horreur du début de sa vie.

Je me suis soigneusement préparée pour la deuxième grossesse, avant de tomber enceinte, mon mari et moi avons de nouveau été contrôlés pour des infections cachées qui peuvent fluidifier la vessie et déclencher un accouchement prématuré.

Pendant la grossesse, j'ai surveillé attentivement même la moindre décharge, vous pensez que c'est de la paranoïa, peut-être, mais je ne voulais pas répéter la fuite. Tout au long de ma grossesse, j'ai tourmenté les médecins avec mes soupçons, j'ai été testé pour l'eau 3 fois et j'ai moi-même été testé plus d'une fois, mais heureusement, les résultats ont toujours été négatifs.

En raison de mon intérêt pour ce sujet, j'ai réussi à trouver des réponses claires à toutes les questions qui m'inquiétaient au sujet des fuites d'eau. Je souhaite publier le matériel principal ci-dessous afin que les futures mères aient la possibilité de reconnaître «l'ennemi de la grossesse» (c'est-à-dire une fuite d'eau prématurée) sur le visage.

Qu'est-ce qui conduit à la rupture des membranes et, par conséquent, à une fuite ou à un écoulement de liquide amniotique ?

La PROM est une rupture prématurée des membranes

Maladie inflammatoire génitale maternelle et infection intra-amniotique

Le plus souvent observé lors d'une grossesse prématurée. Dans ce cas, une maturation prématurée du col de l'utérus se produit, des enzymes sont libérées qui exfolient le placenta et ramollissent les membranes de l'œuf fœtal. La condition est extrêmement dangereuse et potentiellement mortelle pour la mère et le fœtus. Il a été prouvé que 4 à 12 % des naissances prématurées avec PROM s'accompagnent d'un décollement prématuré du placenta, ce qui entraîne des saignements abondants et une grave hypoxie fœtale.

Bassin cliniquement étroit et présentation et position anormales du fœtus

Dans ce cas, la PROM est typique d'une grossesse à terme et entraîne une rupture précoce du liquide amniotique (lorsque le travail a déjà commencé, mais que la dilatation cervicale n'a pas atteint 7-8 cm). Normalement, la partie de présentation du fœtus s'adapte parfaitement aux os pelviens de la puerpérale et forme une ceinture de contact, divisant conditionnellement le liquide amniotique en antérieur et postérieur. Avec un bassin étroit et des anomalies de présentation, cette ceinture n'est pas formée et la majeure partie du liquide amniotique se trouve dans la partie inférieure de la vessie, entraînant une rupture de ses membranes. Les effets néfastes sur la santé maternelle et fœtale sont minimes.

Insuffisance isthmo-cervicale

La PROM résultant d'une insuffisance cervicale est plus fréquente lors d'une grossesse prématurée, bien qu'elle se produise également à une date ultérieure. L'échec du col de l'utérus entraîne une saillie de la vessie fœtale et, par conséquent, sa partie inférieure est facilement infectée et déchirée même avec peu d'effort physique.

Intervention médicale instrumentale

Il est à noter que seules les procédures associées à l'examen instrumental du liquide amniotique ou du chorion sont accompagnées de risque, et l'examen dans les miroirs ou les rapports sexuels ne peuvent en aucun cas conduire à une RPMAT.

Mauvaises habitudes et maladies de la mère

Il a été noté que les femmes souffrant de maladies systémiques du tissu conjonctif, d'insuffisance pondérale, d'anémie, de béribéri, ainsi que les toxicomanes hormonaux à long terme de nicotine et de substances narcotiques sont plus à risque de développer une PROM.

Anomalies dans le développement de l'utérus et grossesse multiple

Il s'agit notamment de la présence d'un septum utérin, d'une conisation du col de l'utérus, d'un raccourcissement du col de l'utérus, d'une insuffisance isthmo-cervicale, d'un décollement placentaire, d'hydramnios et de grossesses multiples.

Comment reconnaître une fuite de liquide amniotique ?

Le tableau clinique du PRPO dépend du degré d'endommagement des membranes. S'il y a eu une rupture de la vessie fœtale, la femme note la libération d'une grande quantité de liquide qui n'est pas associée à la miction.

La hauteur du fond de l'utérus peut diminuer en raison de la perte d'une quantité importante de liquide amniotique. Le travail commence très rapidement.

C'est plus difficile lorsqu'il y a des fissures microscopiques et littéralement goutte à goutte. Dans le contexte d'une sécrétion vaginale accrue pendant la grossesse, l'excès de liquide passe souvent inaperçu.

Une femme peut remarquer qu'il y a plus de décharge en position couchée. C'est l'un des signes de PRPO. L'apparition de l'infection entraîne le développement d'une chorioamniotite et se caractérise par de la fièvre, des frissons, une tachycardie chez la mère et le fœtus, une douleur de l'utérus à la palpation et un écoulement purulent du col de l'utérus lors de l'examen.

Le début du travail et la période de latence après la RPM dépendent de l'âge gestationnel au moment de la sortie.

Après quelle heure commencera l'accouchement s'il y a rupture et fuite d'eau ?

Tout dépend de combien de temps les coquilles se sont rompues.

A 24-28 semaines. Période de latence la plus longue. Dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à 1 mois. Mais sans intervention médicale, cela conduit inévitablement au développement de complications infectieuses.

Jusqu'à 37 semaines. Le travail commence dans les prochaines 24 à 48 heures dans seulement 50 % des cas. La plupart (70 à 95 %) ont une période de latence plus longue - jusqu'à 7 jours.

Avec une grossesse à terme. La période de latence la plus courte. Sans intervention obstétricale, les contractions commencent d'elles-mêmes par :

12 heures - dans 50% des cas ;

24 heures - 70 % ;

48 heures - 85 %.

Comment diagnostiquer une fuite de liquide amniotique ?

Il ne s'agit pas d'un déversement massif, lorsqu'une nette diminution de la quantité d'eau est visible à la fois sur les ultrasons, mais sur les états où l'eau fuit goutte à goutte.
Les plus courants aujourd'hui sont 4 types de tests

microscopie de frottis

Une fois séché, le liquide amniotique cristallise avec la formation d'un motif caractéristique en forme de feuilles de fougère sur une lame de verre. Mais le même schéma peut apparaître s'il y a des impuretés de sperme dans les pertes vaginales. Par conséquent, cette méthode ne peut pas être considérée comme absolument fiable.

Test Nitrazine (Détermination du pH Vaginal)

Le liquide amniotique a un environnement neutre ou légèrement alcalin et le vagin est acide. Lorsque le liquide amniotique apparaît dans le vagin, son acidité passe au neutre. Cependant, une modification du pH est également observée avec une infection des voies génitales et la présence de spermatozoïdes dans le vagin.

Les deux méthodes ne donnent pas un résultat fiable, et leur contenu en informations diminue à mesure que le temps écoulé depuis la rupture des membranes augmente.

Test de protéine-1 de liaison au facteur de croissance analogue à l'insuline (PSIFR-1)

Le test est 4 fois moins sensible que le PAMG-1. Ne réagit pas aux traces de liquide amniotique, c'est-à-dire avec des ruptures subcliniques avec une quantité minimale d'impuretés n'est pas informative. Il a ses propres caractéristiques et est effectué uniquement par du personnel médical.

Test pour la détermination de l'a-microglobuline-1 PAMG-1 (Amnishur)

L'A-microglobuline-1 se trouve en grande quantité dans le liquide amniotique, de sorte que le test est sensible même en début de grossesse.

Le diagnostic ne prend que 5 à 10 minutes, la technique est très simple et peut être utilisée par n'importe quelle femme à la maison. À l'aide d'un écouvillon stérile, le contenu vaginal est prélevé et placé dans un flacon avec un solvant pendant plusieurs minutes. Ensuite, une bandelette de test est abaissée dans le flacon, qui a une zone de contrôle et une zone de test.

En cas de présence de PAMG-1, une ligne visible apparaîtra dans la zone de test (il y a PRPO - 2 bandelettes, pas de PRPO - 1 bandelette). De nombreuses études ont prouvé que la fiabilité du test PAMG-1 est égale à la fiabilité de la méthode d'amniocentèse utilisant le colorant indigo carmin et est supérieure en efficacité aux méthodes de diagnostic traditionnelles combinées.

Les deux dernières méthodes reposent sur la détection de certaines protéines dans les sécrétions vaginales, qui ne sont normalement présentes que dans le liquide amniotique. Certains anticorps monoclonaux ont été développés qui ne réagissent pas aux composants du sperme, de l'urine et des pertes vaginales.

Le principe de fonctionnement des deux tests est le même, mais leur sensibilité diffère. Il n'est pas recommandé d'utiliser le test après 12 heures après la pause.

Complications

La fréquence des complications et leur gravité dépendent de la période de grossesse au cours de laquelle la rupture du liquide amniotique s'est produite et de la tactique de prise en charge d'une femme enceinte par le personnel médical. Ainsi, par exemple, PRPO dans les premiers stades augmente la mortalité des nouveau-nés de 4 fois.

Syndrome de détresse respiratoire.

Augmente la mortalité néonatale jusqu'à 70 %. Une des pires complications. Il se développe lors d'une naissance prématurée, lorsque les organes de l'enfant, en particulier les poumons, ne sont pas encore complètement formés. Ils manquent de surfactant, une substance qui empêche les poumons de s'effondrer. Dans ce cas, la gestion de l'expectative et l'utilisation de glucocorticoïdes pour stimuler la production de surfactant sont extrêmement importantes.

Complications infectieuses et inflammatoires chez l'enfant et la puerpérale.

Chez 15 à 30 % des femmes en travail, une infection intra-amniotique se développe. Environ 13% des femmes atteintes de PROM ont une endométrite post-partum. Pour un enfant, cela menace d'un processus infectieux généralisé, souvent avec une issue fatale.

Hypoxie et asphyxie du fœtus.

À l'avenir, cela se manifeste par une encéphalite ischémique et une pancréatite, nécessitant un traitement long et complexe.

Anomalies de l'activité de travail.

Il y a une faiblesse des forces tribales, ou vice versa - un accouchement rapide, ce qui aggrave encore la situation.

Décollement prématuré du placenta.

Accompagné de saignements sévères et d'hypoxie fœtale sévère. Pour une femme, cela se traduit par une ischémie hypophysaire et une amputation de l'utérus. Avec cette complication, la mortalité est élevée, tant pour la puerpérale que pour le fœtus.

Article Wikipédia sur les fuites d'eau -

Ce n'est un secret pour personne que le fœtus dans l'utérus est entouré de liquide amniotique, également appelé liquide amniotique. Ils jouent un rôle très important dans le développement du fœtus, de sorte que leur effusion se produit déjà lors de l'accouchement. Si le liquide commence à fuir plus tôt, il est lourd de complications ou de naissance prématurée. Dans la publication, nous découvrirons quels sont les signes d'une fuite de liquide amniotique et à quel point cette situation est dangereuse pour une femme et un enfant.

Les principaux symptômes de fuite

Dans le troisième trimestre est le processus physiologique d'augmentation des sécrétions. À ce stade, il est très important de déterminer quel type de décharge une femme a commencé. Naturellement, cela devrait être fait par un gynécologue du LCD, qui observe une femme enceinte. Mais les circonstances de la vie ne se passent pas toujours bien et il arrive qu'une femme ne puisse pas voir un médecin dans les jours qui suivent. Par conséquent, il est très important que la future mère reconnaisse de manière indépendante la décharge prématurée de liquide amniotique.

• le fluide libéré devient plus gros lors du déplacement ou du changement de position ;
• s'il s'agit d'une petite rupture de la vessie fœtale, l'eau peut couler le long des jambes et la femme, même avec une tension dans les muscles pelviens, ne peut pas contenir l'écoulement;
• si l'écart est très petit, la fuite ne peut être déterminée qu'à l'aide d'un test ou d'un frottis dans le LCD (clinique prénatale).

A quoi ressemble le liquide amniotique ?

Très souvent, les femmes essaient de déterminer par la couleur de la décharge sur le joint si une fuite a commencé. C'est assez difficile à faire, la plupart des eaux ont une teinte transparente, moins souvent rose, verdâtre, brune ou trouble.

Tests de fuite de liquide amniotique

1. Vous n'avez pas besoin d'acheter de matériel pour ce test. Allez aux toilettes d'une petite manière, lavez-vous et séchez-vous très soigneusement avec une serviette afin qu'il ne reste plus d'humidité nulle part. Après cela, allongez-vous sur un drap sec et propre. Si après 15 à 20 minutes des taches humides apparaissent dessus, il y a une forte probabilité de fuite de liquide amniotique. La fiabilité de cette méthode est d'environ 80 %.
2. Un joint qui vous permet de déterminer la probabilité de fuite peut être acheté dans une pharmacie pour littéralement 290 à 330 roubles.

Chères femmes, rappelez-vous, au premier signe de fuite, contactez immédiatement votre gynécologue au LCD ou à la maternité. Si le bébé reste longtemps sans eau, c'est dangereux pour sa santé et même pour la vie du bébé.

Comment se produit normalement l'écoulement du liquide amniotique ?

Dans la plupart des cas, la séquence d'événements suivante se produit :

• le travail commence à 38-42 semaines de gestation ;
• pendant l'une des contractions, le sac amniotique se rompt et le liquide s'écoule en un seul jet;
• s'il n'y a pas de rupture de la vessie, l'obstétricien-gynécologue sur la chaise perce indépendamment la vessie amniotique - ce processus s'appelle l'amniotomie.

Qu'est-ce qui menace une femme et un fœtus de fuite?

Si les eaux se brisent complètement au cours du deuxième trimestre, cela peut entraîner une infection du fœtus par une infection qui, dans ce cas, passera facilement à travers toute la protection.

Dès que l'obstétricien-gynécologue détermine que le liquide amniotique fuit chez la femme enceinte, la femme sera envoyée pour un diagnostic échographique afin de déterminer le degré de maturité de l'enfant dans l'utérus. Si le système respiratoire et les reins du fœtus sont prêts à fonctionner en dehors de l'utérus, le travail sera stimulé. Cela est nécessaire pour prévenir les conséquences de l'infection. Si le bébé n'est pas encore prêt pour la naissance, un certain nombre de mesures seront prises pour prolonger la grossesse. La femme se verra prescrire des médicaments antibactériens et des moyens d'arrêter le travail, et ils commenceront à attendre que l'enfant atteigne le seuil de développement qui lui permettra de respirer par lui-même.