Quel groupe convient à tout le monde. Donneur universel : groupe sanguin et facteur Rh

La transfusion sanguine (hémotransfusion) est réalisée selon des indications clairement définies. Avant d'effectuer cette procédure, il est nécessaire d'effectuer une analyse complexe études diagnostiques, selon lequel la compatibilité est déterminée.

Dans cet article, nous verrons ce qu'est un donneur de sang universel.

Données historiques

La technique de transfusion a commencé à être utilisée il y a plusieurs siècles, mais malheureusement, à cette époque, les guérisseurs ne savaient pas que si une transfusion sauve la vie d'une personne, elle sera mortelle pour une autre. De nombreux malades sont donc morts. Mais il existe un donateur universel. Nous en reparlerons plus tard.

Ce n'est qu'en 1900 que le microbiologiste autrichien K. Landsteiner a découvert que le sang de tous peut être divisé en types A, B et C. L’issue de la procédure en dépendra.

Et déjà en 1940, le même scientifique a découvert le facteur Rh, de sorte que la capacité de sauver la vie des victimes s'est avérée être un objectif facilement réalisable.

Cependant, dans les situations d'urgence, une transfusion urgente peut s'avérer nécessaire, lorsqu'on n'a absolument pas le temps de déterminer et de rechercher du sang adapté au groupe sanguin et au facteur Rh.

Qu’est-ce que le groupe de donateurs universels ?

Par conséquent, les scientifiques se sont posé la question : est-il possible de sélectionner groupe universel, qui pourrait être administré à tous les patients qui en ont besoin.

Le groupe sanguin universel est le premier. Ceci est basé sur le fait que lors de l'interaction avec d'autres groupes, des flocs se sont formés dans certains cas, mais pas dans d'autres. Les flocons se sont formés à la suite du collage des globules rouges. Sous l'influence ce processus, appelée agglutination, était mortelle.

Nous parlerons ci-dessous du donateur universel.

Principes de division du sang en groupes

Chaque globule rouge à sa surface porte un ensemble de protéines déterminées génétiquement. Le groupe sanguin est déterminé par un complexe d'antigènes qui, par conséquent, différents groupes excellent Les représentants du premier groupe sanguin ne l'ont pas du tout. Par conséquent, lorsqu'ils sont transfusés à des représentants d'autres groupes sanguins, les antigènes ne provoquent pas de conflit dans le corps du donneur et, par conséquent, le processus d'agglutination ne se produit pas.

Chez les personnes du deuxième groupe sanguin, l'antigène A est déterminé, avec le troisième groupe - l'antigène B, et chez les personnes du quatrième, respectivement, une combinaison d'antigènes A et B.

Le composant liquide du sang (son plasma) contient des anticorps dont l'action vise à identifier les antigènes étrangers. Ainsi, l'agglutinine a est déterminée contre l'antigène A et l'agglutinine contre l'antigène B.

Dans le premier groupe, les deux types d'agglutinines sont détectés, dans le deuxième groupe - uniquement, dans le troisième - a, dans le quatrième il n'y a pas d'anticorps.

Le concept de donateur universel repose sur cela.

Compatibilité

Le résultat de l'interaction des composants d'un groupe avec un autre détermine la compatibilité. L’incompatibilité se produit lorsque la transfusion de sang d’un donneur contient un antigène ou une agglutinine identique aux antigènes ou aux anticorps du receveur. Cela conduit à l’agglutination des globules rouges, fermant la lumière du vaisseau et ralentissant le flux d’oxygène vers les tissus. En outre, ces caillots « obstruent » le tissu rénal avec le développement d'une insuffisance rénale aiguë, entraînant la mort. Une situation identique peut survenir pendant la grossesse, lorsque la mère développe des anticorps contre les antigènes sanguins du fœtus en développement.

Il est important de rappeler que le groupe sanguin d’un donneur universel est premier ou 0.

Détermination de la compatibilité

Il est nécessaire de mélanger le sérum sanguin de la personne qui subira la transfusion sanguine (destinataire) avec une goutte de sang du donneur et d'évaluer le résultat après 3 à 5 minutes. Si des flocons se sont formés à partir de caillots érythrocytaires collés ensemble, ils parlent alors de l'impossibilité de transfuser un tel sang, c'est-à-dire d'incompatibilité.

Si aucun changement ne s'est produit, ce sang peut être perfusé au patient, mais en quantités limitées.

Pour déterminer le facteur Rh, ajoutez une goutte de sang à une goutte de sang. préparation chimique, qui effectue la réaction. Le résultat est évalué de la même manière qu'avec la méthode précédente.

S'il existe des indications et du sang de donneur approprié, un test dit biologique est d'abord effectué. Son essence est qu’environ 15 millilitres de sang sont d’abord perfusés et que la réaction du patient est observée. Cela est fait au moins trois fois, après quoi le reste est versé.

Si, lors d'un tel test biologique, le patient se plaint d'une sensation de picotement au site d'injection, de douleurs dans la région lombaire, d'une sensation de chaleur se développant rapidement, d'une accélération du rythme cardiaque, alors il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'administration, même si elle est du sang provenant d’un donneur universel.

Maladie hémolytique du nouveau-né

Découle à la suite d'une incompatibilité du sang de la mère et de l'enfant, alors que le corps fœtal est reconnu comme étranger, corps étranger, contenant des antigènes, de sorte que des anticorps se forment dans le corps d'une femme enceinte.

Lorsqu'ils interagissent, le sang coagule et des processus pathologiquement défavorables se développent dans le corps du fœtus en développement.

Il existe 3 formes de maladie hémolytique :

• Œdème.
• Jaunisse.
• Anémique.

La forme la plus fréquente est la forme anémique, dans laquelle le taux d'hémoglobine et de globules rouges diminue.

Les symptômes de la jaunisse apparaissent immédiatement après la naissance - poinçonner forme ictérique de maladie hémolytique du nouveau-né. Cette forme a tendance à augmenter rapidement les symptômes, avec une décoloration peauà une teinte jaune-vert. Ces bébés sont léthargiques, ne tètent pas bien et ont en outre tendance à saigner. La durée de ce formulaire est d'une à trois semaines ou plus. En l'absence d'un traitement opportun et correctement sélectionné, on observe généralement le développement de complications neurologiques graves.

Les facteurs prédisposant au développement de cette pathologie chez l'enfant sont :

• Modifications pathologiques du placenta.
• Répété grossesses fréquentes avec de petits intervalles.

Le groupe sanguin est le signe d'une personne ; il est déterminé génétiquement et accompagne une personne tout au long de sa vie. Par conséquent, négliger les connaissances sur ses propriétés fondamentales entraîne de graves conséquences.

Nous avons découvert quel sang est un donneur universel.

DANS pratique médicale Il arrive assez souvent que les patients perdent un grand nombre de sang. Pour cette raison, ils doivent le transfuser à partir d’une autre personne – un donneur. Ce processus est également appelé transfusion. Un grand nombre de tests sont effectués avant une transfusion. Il est nécessaire de sélectionner le bon donneur pour que son sang soit compatible. En cas de complications, la violation de cette règle entraîne souvent la mort. Sur ce moment On sait qu'un donneur universel est une personne du premier groupe sanguin. Mais de nombreux médecins estiment que cette nuance est conditionnelle. Et il n'y a personne dans ce monde dont le tissu conjonctif soit liquide plutôt approprié absolument tout le monde.

Quel est le groupe sanguin

Le groupe sanguin est généralement appelé l'ensemble des propriétés antigéniques des globules rouges présents chez une personne. Une classification similaire a été introduite au XXe siècle. Dans le même temps, la notion d’incompatibilité émerge. Pour cette raison, le nombre de personnes ayant subi avec succès une procédure de transfusion sanguine a considérablement augmenté. En pratique, il en existe quatre types. Examinons brièvement chacun d'eux.

Premier groupe sanguin

Le zéro ou le premier groupe sanguin ne possède pas d'antigènes. Il contient des anticorps alpha et bêta. Il ne contient pas d’éléments étrangers, c’est pourquoi les personnes du groupe sanguin 0 (I) sont appelées donneurs universels. Il peut être transfusé à des personnes appartenant à d’autres groupes sanguins.

Deuxième groupe sanguin

Le deuxième groupe possède un antigène de type A et des anticorps anti-agglutinogène B. Il ne peut pas être transfusé à tous les patients. Cela n'est autorisé que pour les patients qui ne possèdent pas l'antigène B, c'est-à-dire les patients du premier ou du deuxième groupe.

Troisième groupe sanguin

Le troisième groupe possède des anticorps contre l'agglutinogène A et l'antigène de type B. Ce sang ne peut être transfusé qu'aux propriétaires des premier et troisième groupes. Autrement dit, il convient aux patients qui n’ont pas d’antigène A.

Quatrième groupe sanguin

Le quatrième groupe contient des antigènes des deux types, mais n'inclut pas les anticorps. Les détenteurs de ce groupe ne peuvent transférer une partie de leur sang qu'à ceux du même type. Il a déjà été dit plus haut qu'un donneur universel est une personne du groupe sanguin 0 (I). Qu’en est-il du destinataire (le patient qui le reçoit) ? Ceux qui appartiennent au quatrième groupe sanguin peuvent en accepter n'importe lequel, c'est-à-dire qu'ils sont universels. Cela est dû au fait qu’ils n’ont pas d’anticorps.

Caractéristiques de la transfusion

Si des antigènes d’un groupe incompatible pénètrent dans le corps humain, les globules rouges étrangers commenceront progressivement à se coller les uns aux autres. Cela entraînera une mauvaise circulation. Dans une telle situation, l’oxygène cesse brusquement de circuler vers les organes et tous les tissus. Le sang dans le corps commence à coaguler. Et si le traitement n'est pas commencé à temps, cela entraînera des conséquences assez graves. C'est pourquoi, avant d'effectuer la procédure, il est nécessaire d'effectuer des tests de compatibilité de tous les facteurs.

En plus du groupe sanguin, le facteur Rh doit être pris en compte avant la transfusion. Qu'est-ce que c'est? C'est une protéine qui fait partie des globules rouges. Si une personne a un indicateur positif, alors elle a l'antigène D dans son corps, cela est indiqué par écrit comme suit : Rh+. En conséquence, Rh- est utilisé pour marquer facteur Rh négatif. Comme cela est déjà clair, cela signifie l'absence d'antigènes du groupe D dans le corps humain.

La différence entre le groupe sanguin et le facteur Rh est que ce dernier ne joue un rôle que lors de la transfusion et pendant la grossesse. Souvent, une mère porteuse de l’antigène D est incapable de porter un enfant qui ne l’a pas, et vice versa.

Le concept d'universalité

Lors de la transfusion de globules rouges, les donneurs universels sont les personnes du groupe sanguin I Rh négatif. Les patients présentant le quatrième type et une présence positive de l'antigène D sont des receveurs universels.

De telles déclarations ne conviennent que si une personne doit recevoir une réaction des antigènes A et B lors d'une transfusion de cellules sanguines. Ces patients sont souvent sensibles aux cellules étrangères rhésus positif. Si une personne possède le système NN - le phénotype Bombay, une telle règle ne s'applique pas à elle. Ces personnes peuvent recevoir du sang de donneurs NN. Cela est dû au fait que leurs érythrocytes possèdent des anticorps spécifiquement contre N.

Les donneurs universels ne peuvent pas être ceux qui possèdent des antigènes A, B ou tout autre élément atypique. Leurs réactions ne sont généralement pas prises en compte. La raison en est que lors de la transfusion, une très petite quantité de plasma est parfois transportée, dans laquelle se trouvent directement des particules étrangères.

Enfin

En pratique, le plus souvent une personne reçoit une transfusion de sang du même groupe et du même facteur Rh que le sien. À option universelle recourir uniquement lorsque le risque est véritablement justifié. En effet, même dans ce cas, une complication imprévue peut survenir, entraînant un arrêt cardiaque. Si en stock sang nécessaire non, et il n'y a aucun moyen d'attendre, alors les médecins utilisent un groupe universel.

Un groupe sanguin est une caractéristique immunogénétique du sang qui permet de combiner le sang de personnes en fonction de la similitude des antigènes présents dans le sang de chaque personne (un antigène est une substance étrangère à l'organisme qui provoque une réaction protectrice de l'organisme). sous forme de formation d’anticorps). La présence ou l'absence d'un antigène particulier, ainsi que combinaisons possibles ils sont créés par des milliers de variantes de structures antigéniques inhérentes à l'homme. Les antigènes sont regroupés en groupes appelés AB0, Rhésus et bien d'autres systèmes.

Groupes sanguins AB0

Il a été constaté que lorsque les érythrocytes de certains individus sont mélangés avec le sérum sanguin d'autres individus, une réaction d'agglutination se produit parfois (coagulation du sang avec formation de flocons), et parfois non. Caillots sanguins lorsque certains antigènes d'un groupe sanguin (appelés agglutinogènes), présents dans les globules rouges, se combinent avec des anticorps. un autre groupe (appelé agglutinines), situé dans le plasma - la partie liquide du sang. Au total, quatre groupes sanguins ont été identifiés sur la base de ce trait.

La division du sang selon le système AB0 en quatre groupes repose sur le fait que le sang peut contenir ou non des antigènes (agglutinogènes) A ​​et B, ainsi que des anticorps (agglutinines) α (alpha ou anti-A) et β (bêta ou anti-B) .

Du donneur universel au receveur universel

• Groupe sanguin I - ne contient pas d'agglutinogènes (antigènes), mais contient des agglutinines (anticorps) α et β. Il est désigné par 0 (I). Comme ce groupe ne contient pas de particules étrangères (antigènes), il peut être transfusé à tout le monde. Une personne de ce groupe sanguin est un donneur universel.
• Le groupe II contient l'agglutinogène (antigène) A et l'agglutinine β (anticorps contre l'agglutinogène B), il est désigné A β (II). Il ne peut être transfusé qu'aux groupes qui ne contiennent pas d'antigène B - ce sont les groupes I et II.
• Le groupe III contient l'agglutinogène (antigène) B et l'agglutinine α (anticorps contre l'agglutinogène A) - désignés par Bα (III). Ce groupe ne peut être transfusé qu'aux groupes qui ne contiennent pas d'antigène A - ce sont les groupes I et III.
• Le groupe sanguin IV contient des agglutinogènes (antigènes) A ​​et B, mais ne contient pas d'agglutinines (anticorps) - AB0 (IV), il ne peut être transfusé qu'à ceux qui ont le même quatrième groupe sanguin. Mais comme il n'y a pas d'anticorps dans le sang de ces personnes pouvant adhérer aux antigènes introduits de l'extérieur, elles peuvent être transfusées avec du sang de n'importe quel groupe. Les personnes du groupe sanguin IV sont des receveurs universels.

Compatibilité

Le sang appartenant à l'un ou l'autre groupe et la présence de certains anticorps dans celui-ci indiquent la compatibilité (ou l'incompatibilité) du sang des individus. Une incompatibilité peut survenir, par exemple, lorsque du sang fœtal pénètre dans le corps de la mère pendant la grossesse (si la mère possède des anticorps contre les antigènes du sang fœtal) ou lorsqu'elle reçoit du sang d'un groupe différent.

Lorsque les antigènes et les anticorps du système AB0 interagissent, les globules rouges se collent (agglutination ou hémolyse) et des amas de globules rouges se forment qui ne peuvent pas traverser les petits vaisseaux et capillaires et les obstruer (formation de caillots sanguins). Les reins se bouchent et une insuffisance rénale aiguë survient. - un état très grave qui, s'il n'est pas accepté mesures d'urgence, entraîne la mort d'une personne.

Maladie hémolytique du nouveau-né

La maladie hémolytique du nouveau-né peut survenir lorsque le sang de la mère et du fœtus est incompatible selon le système ABO. Dans ce cas, les antigènes du sang de l’enfant pénètrent dans le sang de la mère et provoquent la formation d’anticorps dans son organisme. Ces derniers pénètrent dans le sang fœtal par le placenta, où ils détruisent les globules rouges contenant l'antigène correspondant - les caillots sanguins, provoquant ainsi un certain nombre de troubles dans le corps de l'enfant.

Manifestes maladie hémolytique Chez les nouveau-nés, elle se manifeste sous trois formes : œdémateuse, ictérique et anémique.

La forme la plus grave est l'œdème ; les enfants qui en sont atteints naissent souvent prématurément, sont mort-nés ou meurent dans les premières minutes qui suivent la naissance. Un trait caractéristique cette forme gonfle tissu sous-cutané, liquide libre dans les cavités (pleurales, abdominales, etc.), contusions.

La forme ictérique est l'apparition d'un ictère immédiatement après la naissance ou quelques heures plus tard. La jaunisse se développe rapidement et acquiert une teinte jaune-vert, parfois jaune-brun. Il y a une tendance aux saignements, les enfants sont léthargiques et tètent mal. La jaunisse dure jusqu'à trois semaines ou plus. Avec absence un traitement approprié de graves complications neurologiques se développent.