L'odeur des corps cétoniques dans l'urine. Cétones urinaires chez un adulte

Les corps cétoniques (corps acétoniques) sont un produit de dégradation naturel. Ils sont constamment produits dans le plasma sanguin humain. Dans un corps sain, leur production est si faible qu'ils ne font aucun mal.

Les corps cétoniques pénètrent dans les reins par le système de filtration du sang. Il est presque impossible d'en détecter un petit nombre en laboratoire. Mais si l'augmentation des corps cétoniques dans l'analyse de l'urine est significative, cela indique un processus pathologique dans le corps.

Une augmentation du taux de corps cétoniques dans l'urine (cétonurie) se produit dans le corps dans le contexte d'un manque de glucose. Cette condition peut être causée par divers facteurs: diabète sucré, famine, augmentation du stress psycho-émotionnel et physique, intoxication alcoolique, empoisonnement.

Si des cétones sont trouvées dans l'urine, dont les causes sont inconnues, des mesures urgentes doivent être prises pour les éliminer du corps et établir ce qui a causé la cétonurie. Cela permettra une thérapie appropriée et normalisera rapidement le niveau d'acétone dans l'urine.

La cétonurie chez l'adulte est le plus souvent un indicateur du développement du diabète sucré. Mais cette condition peut avoir d'autres causes. Dans 90% des cas, des cétones dans les urines apparaissent chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans.

Les enfants n'ont pas peur de la cétonurie si l'acétone dans l'urine disparaît lors d'un nouvel examen. Habituellement, le médecin prescrit un régime alimentaire spécial et des médicaments pour nettoyer le corps, et après quelques jours, l'analyse est répétée. S'il n'y a pas de pathologies graves, l'acétone dans l'urine n'est plus détectée.

Les adultes sont moins susceptibles de demander quels sont les corps cétoniques dans l'urine, mais si de tels indicateurs apparaissent dans l'analyse, cela indique le développement d'un état pathologique et nécessite des mesures correctives urgentes. L'acétone, qui s'accumule dans le foie chez un adulte, peut devenir une menace pour la vie.

Dans l'analyse de l'urine, la présence de corps cétoniques est indiquée par les symboles KET. Un excès de cétones dans l'urine sera indiqué par une analyse dans laquelle la valeur KET est supérieure à 0,5 mg.

Une méthode express qui vous permet de déterminer si les cétones dans l'urine sont élevées est également disponible à la maison. Les pharmacies vendent des tests d'autodiagnostic du pH urinaire. La bandelette réactive, au contact de l'urine en présence de corps cétoniques, prend une couleur qu'il faut alors comparer à l'échelle de couleurs.

Lorsque l'acétone apparaît dans l'urine, la gamme de nuances possibles sur la bandelette de test varie du rose clair au lilas. Plus la couleur est riche, plus l'urine est acide, ce qui indique indirectement une teneur accrue en corps cétoniques.

Il est important de savoir que le diabète sera indiqué non seulement par une concentration élevée de corps cétoniques dans l'urine, mais également par un excès de taux de glucose.

Le développement d'une acidocétose diabétique sera indiqué par un test d'urine avec une valeur ket élevée dans le contexte d'une teneur élevée en sucre. Cette condition indique une carence prolongée en insuline et une formation excessive de produits métaboliques.

Causes de la cétonurie

Une teneur accrue en acétone dans l'urine peut indiquer à la fois des défaillances temporaires de certains processus dans le corps et une pathologie grave. Il y a des traces de cétones dans l'urine des adultes et des enfants dans le contexte des conditions suivantes :

• régime à jeun et prolongé;
• violation du métabolisme des graisses et des glucides;
• activité physique intense;
• hypothermie ou coup de chaleur;
• développer une anémie;
• maladies virales et infectieuses;
• Diabète;
• violation de l'hématopoïèse, leucémie sanguine;
• néoplasmes dans le cerveau;
• maladies oncologiques du tube digestif;
• intoxication aux sels de métaux lourds;
• prendre certains médicaments;
• vomir;
• dépendance chronique à l'alcool, entraînant des modifications destructrices du foie.

La raison de l'apparition de KET dans l'analyse de l'urine peut être un régime sans glucides, une fièvre prolongée, un empoisonnement et des maladies infectieuses de l'intestin.

Les patients après la chirurgie sont également à risque, car la dégradation des protéines sanguines augmente à la surface de la plaie et l'anémie due à la perte de sang peut aggraver le processus. Des cétones urinaires peuvent apparaître en raison d'un apport hydrique insuffisant, ainsi que lors de la consommation d'une grande quantité de produits d'origine animale.

Mais ce n'est pas une liste complète des raisons pour lesquelles des corps cétoniques peuvent apparaître dans l'urine. De nombreuses autres pathologies peuvent provoquer une acidose, par conséquent, sans examen et consultation d'un spécialiste, il est impossible de tirer des conclusions.

Cétonurie chez les enfants

La raison de la détection de l'acétone dans l'urine chez les enfants est le plus souvent le surmenage, le stress, la surcharge émotionnelle, un long voyage. L'acidose survient également dans le contexte de maladies virales, infectieuses, d'infections intestinales, en particulier si la maladie s'accompagne d'une forte fièvre ou de vomissements fréquents.

De plus, les cétones dans l'urine des enfants de moins de 12 ans indiquent un apport insuffisant de liquide dans le corps, ainsi qu'une alimentation inappropriée et déséquilibrée.

Une augmentation temporaire et légère du taux de corps cétoniques chez les enfants est facilement corrigée et ne provoque le plus souvent pas de pathologies graves.

Cependant, la cétonurie chez les enfants peut également indiquer des troubles graves de l'organisme, tels qu'une tumeur au cerveau, une insuffisance hépatique, un diabète sucré et un dysfonctionnement de la thyroïde. Par conséquent, il est important, lorsqu'un indicateur KET est détecté dans un test d'urine chez un enfant, de mener des études répétées pour prévenir le développement de pathologies.

Cétones dans l'urine pendant la grossesse

Normalement, chez une femme enceinte, les corps cétoniques dans l'urine devraient être absents. Si l'analyse a montré la présence de ket dans les urines, le plus souvent la femme enceinte sera hospitalisée.

Malgré le fait qu'une acétone élevée chez une femme enceinte n'indique pas toujours des pathologies graves, ce n'est qu'avec un examen hospitalier que les médecins pourront savoir exactement ce que cela signifie et pourquoi l'indicateur ket est présent dans l'urine.

Habituellement, chez les femmes enceintes, un excès de la norme des corps cétoniques dans le corps se produit dans le contexte d'une toxicose, notamment accompagnée de vomissements fréquents.

Ou une cétonurie peut se développer sur fond de prééclampsie (toxicose du dernier trimestre) due à des changements hormonaux et à la consommation de grandes quantités d'aliments riches en protéines et en graisses. De plus, la grossesse et la pathologie de ce type peuvent être interconnectées pour les raisons suivantes :

• maladies virales et bactériennes;
• Diabète;
• dommages au foie;
• maladies oncologiques.

La présence d'acétone dans les urines peut être dangereuse pour une femme enceinte. La cétonurie menace non seulement la vie et la santé de l'enfant, mais aussi la mère.

Cette condition peut entraîner une fausse couche, une naissance prématurée et même le coma. Si une femme enceinte ne se sent pas bien, note une fatigue intense, une somnolence et en même temps des cétones se trouvent dans son urine, cette condition nécessite un traitement à l'hôpital.

Symptômes associés

Le processus d'accumulation excessive de corps cétoniques dans l'organisme s'accompagne de signes indirects faciles à identifier avant de passer l'analyse.

Une odeur désagréable d'acétone provenant de la cavité buccale indiquera une cétonurie, qui peut s'accompagner d'une fatigue accrue, de nausées et même de vomissements.
En plus de ces signes, les enfants peuvent également présenter des symptômes pathologiques tels que:

• diminution de l'activité physique;
• pâleur de la peau;
• perte d'appétit;
• douleur abdominale au nombril.

Ces symptômes sont parfois notés dans le contexte d'une température corporelle élevée (37-39 degrés).

Diagnostique

Le diagnostic des corps cétoniques dans l'urine est une étude médicale importante qui vous permet d'identifier le niveau d'intoxication à l'acétone dans le corps. La cétonurie dans un état négligé peut causer de graves dommages à une personne. Par conséquent, lorsque de l'acétone est détectée dans l'urine, il est important d'établir la cause exacte de cette pathologie.

L'interprétation finale de l'analyse générale de l'urine en présence de corps cétoniques ne doit être effectuée que par un médecin. Les méthodes de diagnostic de la présence d'acétone dans le corps comprennent non seulement un test d'urine, mais également un test sanguin, grâce auquel il sera possible de déterminer un niveau plus précis de corps cétoniques dans le sang.

Sur la base de tests de laboratoire supplémentaires, le médecin sera en mesure de déterminer si le diabète est la raison pour laquelle des cétones ont été détectées dans l'urine, ou si cette pathologie est apparue dans le contexte d'une autre maladie.

La valeur limite, qui sert d'indication pour une surveillance ultérieure de l'état du patient, est déterminée au niveau de 0,5 mmol / l dans les tests sanguins. Un indicateur supérieur à 1-2 mmol / l indiquera une intoxication prolongée aux cétones.

Pour confirmer le diagnostic de "diabète sucré", en plus d'une étude générale sur le taux de corps cétoniques dans l'urine et dans le sang, un test sanguin de glucose est effectué. Si la détermination du taux de glucose n'a pas montré un excès de la norme, il faudra rechercher une autre cause de la pathologie.

Traitement et régime pour la cétonurie

L'objectif principal de la thérapie thérapeutique de la cétonurie est d'éliminer l'acétone du corps. En milieu hospitalier, les mesures comprennent les perfusions intraveineuses de solution saline et la pharmacothérapie. Mais l'hospitalisation pour des niveaux élevés de cétones dans l'urine n'est pas toujours nécessaire.

Vous pouvez réduire l'acétone dans l'urine à la maison. La première chose à faire est de détoxifier le corps à l'aide d'entérosorbants, ainsi que de rétablir l'équilibre hydrique.

Il est important de corriger la condition et d'empêcher une nouvelle augmentation des cétones dans le sang et l'urine à l'aide d'une nutrition adéquate. Le régime alimentaire pour la cétonurie comprend les recommandations suivantes :

• tout d'abord, il faut exclure de l'alimentation les viandes grasses et les produits laitiers, les conserves, les viandes fumées et les fast-foods;
• alcool, café, cacao, chocolat sont interdits ;
• il est conseillé de supprimer les champignons, les tomates, les agrumes du menu;
• il est utile d'inclure des aliments riches en fibres dans l'alimentation, ainsi que de consommer des jus, des boissons aux fruits, des compotes de baies et de fruits secs, de diversifier l'alimentation avec des céréales.

Les patients diabétiques se voient prescrire des doses d'insuline. Dans les pathologies du foie, des médicaments sont indiqués pour soutenir la fonction de cet organe. Il est recommandé à tous les patients, sans exception, de boire de l'eau alcaline (bicarbonate de soude).

Si la cétonurie est détectée à temps, la thérapie correcte est effectuée et la nutrition est équilibrée, le pronostic de correction de la pathologie est favorable.

Il se développe en raison de troubles du métabolisme des glucides et nécessite une attention particulière, car il peut provoquer le développement d'un coma céto-acidotique. Dans cet article, nous allons vous présenter les causes de l'acidocétose, ses symptômes et les principes de traitement.

Les cétones urinaires (ou corps cétoniques) sont un groupe de substances organiques synthétisées dans le foie lors de la dégradation des graisses et de la libération du glucose. Ils sont constitués d'acétone, d'acide β-hydroxybutyrique et d'acide acétoneacétique.

Normalement, ces composés sont rapidement clivés et une petite partie d'entre eux est excrétée par les reins. Il y en a si peu dans l'urine qu'ils ne sont même pas détectés lors d'une analyse de routine.

Lorsque la présence de corps cétoniques dans les urines n'est pas dangereuse

Des cétones dans l'urine des diabétiques peuvent apparaître en raison du non-respect d'un régime pauvre en glucides. Si, dans ce contexte, le patient n'augmente pas jusqu'à 13 mmol / l et plus, ces résultats de test ne constituent pas une raison pour prescrire un traitement.

Pourquoi l'acidocétose se développe-t-elle?

L'acidocétose diabétique est le résultat de troubles du métabolisme des glucides. Les glucides qui pénètrent dans le corps du patient ne peuvent pas être décomposés en bases de sucre de vin, et une carence en insuline conduit au fait que les cellules ne sont pas capables d'absorber le glucose comme source d'énergie. En conséquence, le corps utilise les réserves des réserves de graisse et les traite intensivement. De ce fait, les graisses et les protéines ne sont pas complètement oxydées et forment des acétones, qui s'accumulent dans le sang, puis apparaissent dans les urines.

Les corps cétoniques dans l'urine du premier type de diabète apparaissent lorsque la glycémie atteint 13,5-16,7 mmol / l ou lorsque la glucosurie est supérieure à 3%. En l'absence de traitement rapide, l'acidocétose peut provoquer le développement d'un coma acidocétose.

En règle générale, l'acidocétose dans le diabète sucré est le résultat d'un diagnostic tardif ou d'un traitement inapproprié :

• administration insuffisante d'insuline;
• refus d'administrer de l'insuline;
• injections manquées accidentelles ;
• contrôle rare de la glycémie;
• correction incorrecte de la dose d'insuline en fonction des indicateurs du glucomètre;
• l'apparition d'un besoin supplémentaire en insuline dû à la prise d'une grande quantité d'aliments riches en glucides ou au développement d'une maladie infectieuse ;
• l'administration d'insuline mal conservée ou périmée ;
• dysfonctionnement de la pompe à insuline ou du stylo à insuline.

Les conditions suivantes peuvent contribuer au développement de l'acidocétose chez les diabétiques de tout type :

• ou processus inflammatoires;
• traumatisme;
• grossesse;
• prendre des antagonistes de l'insuline : glucocorticostéroïdes, diurétiques, préparations d'hormones sexuelles ;
• opérations chirurgicales;
• prendre des médicaments réduisant la sensibilité des tissus à l'insuline: neuroleptiques, etc.;
• déplétion de la sécrétion d'insuline dans le diabète de type 2 décompensé.

Parfois, la cause du développement de l'acidocétose est l'erreur des médecins:

• administration obsolète d'insuline dans le diabète de type 2;
• diabète de type 1 mal diagnostiqué.

Comment détecter les corps cétoniques dans l'urine

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour détecter les corps cétoniques dans l'urine :

• analyse d'urine en laboratoire - les résultats sont définis par "+" (+ - une réaction faiblement positive indiquant la présence de traces de cétones, ++ ou +++ - une réaction positive indiquant la présence de cétones dans l'urine, +++ + - une réaction fortement positive indiquant la présence de cétones dans l'urine la présence de grandes quantités de cétones dans l'urine);
• bandelettes de test - le test est plongé dans l'urine pendant quelques secondes et les résultats sont interprétés en comparant la couleur sur la bandelette et sur l'échelle attachée à l'emballage.

À la maison, en l'absence de bandelettes de test, vous pouvez vous renseigner sur la présence de corps cétoniques dans les urines à l'aide d'ammoniac. Sa goutte doit être ajoutée à l'urine. Sa coloration d'une couleur écarlate brillante indiquera la présence d'acétone.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, l'acidocétose diabétique se développe sur plusieurs jours, et parfois dans les 24 heures.

Au début, le patient commence à être dérangé par des symptômes indiquant une augmentation de la glycémie et un manque d'insuline :

• soif prononcée;
• envie fréquente d'uriner;
• la faiblesse;
• perte de poids injustifiée;
• peau et muqueuses sèches.

En l'absence de traitement, une augmentation de l'acidose et le développement d'une cétose se produisent :

• l'odeur d'acétone de la bouche;
• vomissements et nausées;
• Respiration de Kussmaul (profonde et bruyante).

L'aggravation de cette affection entraîne des troubles du système nerveux :

• léthargie et léthargie;
• irritabilité;
• somnolence;
• précoma et coma acidocétotique.

Traitement

L'état des patients atteints d'acidocétose peut être grave.

Le traitement de l'acidocétose doit commencer dès les premiers signes de celle-ci, qui sont indiqués par les résultats des analyses de sang et d'urine.

Un patient atteint d'acidocétose diabétique au stade initial (avec préservation de la conscience et absence de comorbidités graves) est hospitalisé dans le service de thérapie ou d'endocrinologie. Et les patients dans un état plus grave - dans l'unité de soins intensifs.

Pour établir un plan de traitement correct, le service effectue une surveillance constante des signes vitaux.

Le plan de traitement comprend les activités suivantes :

• l'insulinothérapie;
• élimination de la déshydratation;
• élimination de l'acidose;
• reconstitution des électrolytes perdus;
• traitement des maladies qui ont provoqué une évolution compliquée du diabète.

Quel médecin contacter

Les patients diabétiques doivent être surveillés en permanence par un endocrinologue, prendre les médicaments nécessaires et effectuer tous les tests recommandés. Si vous soupçonnez le développement d'une acidocétose, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance.

Navigation rapide dans les pages

Le diagnostic de presque toutes les maladies commence par des tests de laboratoire standard sur l'urine. Les indicateurs de recherche fournissent des informations utiles et une orientation initiale dans le diagnostic de nombreuses maladies.

Après tout, l'urine élimine du corps une grande quantité de sels dissous, de substances organiques, d'éléments cellulaires et d'éléments toxiques absorbés dans le sang. L'étude de ces indicateurs permet aux médecins de diagnostiquer l'état des organes et systèmes internes, la viabilité de l'immunité.

Détection de cétone dans l'urine- c'est la cétonurie, l'état de la présence dans l'urine de substances propanoïques (acétone) et d'un produit intermédiaire de l'oxydation des graisses - les acides acétoacétique et hydroxybutyrique.

Dans l'état normal du corps, de telles substances ne se trouvent pas dans l'urine, car plus de 45 mg. corps d'acétone (cétone), le système excréteur élimine quotidiennement le corps.

Causes des cétones dans l'urine

Initie l'accumulation de cétones dans l'urine - carence en glucose dans le corps. Avec son manque, le processus de fractionnement des graisses commence afin de reconstituer les réserves d'énergie internes du corps.

L'excellente consistance de ce processus en plusieurs étapes est fournie par l'acide céto (acide oxalacétique), qui se produit dans les processus d'oxydation du glucose. Mais avec son manque, le corps essaie de produire lui-même du glucose.

Mais, la quantité de glucose et de kétacides formés en même temps n'est pas suffisante pour le maintien normal des processus métaboliques. Par conséquent, un mécanisme différent de dissimilation des graisses est déclenché avec la formation de plusieurs cétones.

Chez une personne en bonne santé, le taux de corps cétoniques dans les urines ne dépasse pas 50 mg. économies par jour. Le dépassement du niveau de cétone dans l'urine est une preuve claire de l'évolution des processus pathologiques dans le corps.

De nombreux facteurs provoquent la concentration de ces substances conjonctives dans le corps humain. Beaucoup peuvent même être mortelles. Le processus de leur accumulation peut être le résultat d'un grand nombre de facteurs:

• hypothermie sévère du corps;
• jeûne prolongé;
• la grossesse et l'éclampsie qui en résulte (pression artérielle très élevée) ;
• pathologies des infections respiratoires aiguës ;
• le cancer et le développement de l'hypercatécholaminemie, en conséquence ;
• aliments protéinés illimités dans le régime alimentaire;
• anémie, diabète, kitoacidose, hyperinsulinisme et autres conditions pathologiques;
• coma cérébral (hyperglycémique);
• troubles gastro-intestinaux, intoxication grave et toxicose (acidose);
• fièvre sévère et effort physique;
• intoxication à l'alcool et à l'isopropranol;
• divers types de glycogénose.

Le processus de synthèse hépatique des composés organiques, en particulier des cétones, dépend de la méthode et du régime alimentaire. Il peut être perturbé en cas de défaillance des processus métaboliques.

Parfois, le facteur causal de la cétonurie est dû à un déséquilibre catabolique qui perturbe la dégradation des graisses et des glucides des aliments. Dans ce cas, la réduction du risque de troubles peut être corrigée par une alimentation équilibrée.

Les signes du développement du diabète sucré se manifestent par une cétonurie due à une augmentation du taux de sucre dans l'urine, tandis que son odeur s'apparentera à celle des fruits et ressemblera à des pommes pourries.

• La détection d'acide acétique (éthanoïque) et de corps cétoniques dans l'urine est la preuve d'une exacerbation de la maladie, se transformant en un stade clinique plus sévère de l'évolution.

Dans cet état, il existe une perturbation globale de l'utilisation du sucre, provoquant la manifestation d'un coma diabétique (hyperglycémique).

Le développement de la cétonomie avec des signes d'augmentation du taux de cétones dans l'urine est dû à des perturbations des processus métaboliques. Dans de nombreux cas, leur apparition est une conséquence de la dégradation des lipoprotéines protéiques, provoquée par des opérations chirurgicales. Les corps cétoniques et les acides éthoniques, dans une telle situation, s'accumulent non seulement dans l'urine, mais également dans le plasma sanguin.

Que signifient les cétones dans l'urine d'un enfant?

Chez les enfants, la maladie est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les patients plus âgés - mais cela ne signifie pas du tout que les cétones dans l'urine d'un enfant indiquent nécessairement le développement d'une cétonurie.

La présence d'acétone dans l'urine des enfants peut être l'un des signes de l'acidocétose non diabétique - un syndrome de vomissements cycliques à l'acétone, qui se manifeste de plus en plus en raison d'une diminution du système immunitaire de l'enfant. Le développement de la pathologie est facilité par: état subfébrile élevé, infections, alimentation déséquilibrée et stress.

La détection de cétones dans l'urine d'un enfant peut indiquer des violations des processus de métabolisme des graisses dans le corps de l'enfant. Chez les très jeunes enfants, on retrouve de l'acétone (cétones) dans les urines après un traitement antibiotique, ce qui est dû à une immunosuppression et à une défaillance des fonctions hépatiques incapables de faire face au sevrage de l'acétone.

Les signes de sa présence dans l'urine se manifestent:

• vomissements instantanés après avoir bu ou mangé;
• perte d'appétit due à des nausées constantes;
• douleurs spastiques dans l'abdomen;
• l'odeur des vomissements de la bouche et de la fièvre;
• élargissement du foie.

L'état pathologique peut être accompagné d'une déshydratation. La peau de l'enfant devient pâle et sèche, la langue sèche enduite. Un rougissement artificiel apparaît sur les joues, l'enfant est affaibli et léthargique. La quantité de production d'urine est fortement réduite.

Les troubles du système nerveux peuvent se manifester par une hyperactivité et une excitation accrue, suivies d'un état léthargique et somnolent. Les enfants de moins de 12 ans sont à risque.

Très rarement, mais il existe des pathologies de nature congénitale (leucinose). La raison de l'augmentation des cétones dans l'urine dans ces cas est due à des troubles métaboliques des acides aminés, se manifestant par des troubles du système nerveux central, une diminution du tonus musculaire, une inhibition du développement et une hypoglycémie, une odeur spécifique d'urine, rappelant l'odeur de sirop d'érable. L'évolution de la maladie est grave et se termine par la mort.

La présence de corps cétoniques dans les urines pendant la grossesse s'explique souvent par le déséquilibre protéique et glucidique de l'alimentation nutritive de la future maman.

Leur quantité insuffisante incite l'organisme à rechercher une source d'énergie alternative de remplacement.Dans le cours normal de la grossesse, la présence de matière organique dans les urines devrait être minime ou totalement absente.

Le taux admissible de corps cétoniques varie chez les femmes enceintes entre 15 et 160 mg. par décilitre Le dépassement de la concentration peut indiquer de nombreux processus pathologiques, se manifestant:

• diabète gestationnel (gestationnel), qui peut nuire au développement du fœtus;
• maladie du rein;
• le risque de handicap mental du fœtus, dû à une exposition prolongée aux corps cétoniques ;
• lésions vasculaires;
• le développement chez la femme de signes de diminution de la densité osseuse et d'acidocétose;
• naissance prématurée.

Une concentration accrue d'acétone dans l'urine augmente le risque de son contenu dans le sang, ce qui est particulièrement dangereux pour les femmes ayant des antécédents de diabète de type 1 et de type 2 et des signes de troubles métaboliques (métabolisme alimentaire).

Si la manifestation de la cétonomie est ponctuelle, elle n'est pas dangereuse et ne devrait pas inquiéter. Mais, avec des manifestations périodiques, en particulier en fin de grossesse, cette affection nécessite un diagnostic minutieux.

Cause des cétones dans l'urine chez les femmes enceintes peut-être dû à:

• une longue pause dans le régime alimentaire;
• un régime pauvre en glucides ou riche en graisses ;
• intoxication et perte de glucides causées par des nausées et des vomissements ;
• SD non géré ;
• infections et stress;
• la présence d'hyperthyroïdie et de pathologies dans les processus métaboliques.

Concentration anormale d'acétone dans l'urine des femmes enceintes est diagnostiquée par le niveau d'accumulation:

1. Une faible concentration correspond à 20 ml/dl. En raison d'une toxicose ou d'une mauvaise alimentation.
2. Une valeur modérée, à laquelle le taux d'acétone correspond à 30 ou 40 ml/dl. Peut être dû à une famine sévère.
3. Une concentration accrue correspondant à un niveau supérieur à 80 ml. - un indicateur du développement du diabète chez la femme enceinte (gestationnel).

La meilleure option pour surveiller l'état est un examen régulier, qui aidera à prévenir les anomalies de la grossesse à temps.

Signes de la présence de corps cétoniques apparaissent chez les femmes enceintes :

• hyperhidrose (transpiration excessive) et fatigue;
• vertiges et crises de maux de tête;
• polydepsie (soif constante);
• signes d'halitose (mauvaise haleine de la bouche);
• douleur dans l'abdomen.

Cétones dans l'urine - que faire?

Bandelettes de test pour déterminer les cétones dans l'urine photo

La présence de cétone dans l'urine peut être détectée indépendamment, à l'aide d'un test très simple qui peut être acheté dans n'importe quelle chaîne de pharmacies.

C'est une bandelette qui détecte les cétones dans l'urine et leur niveau sur une échelle de couleurs spéciale. Différentes couleurs sur l'échelle correspondent à un certain niveau de gravité de la pathologie.

Un indicateur spécial imprimé sur la bande affiche le niveau de substances cétoniques. Lorsqu'il entre en contact avec l'urine, il se transforme en une couleur correspondant à un certain niveau sur l'échelle des couleurs.

Le succès du processus de traitement de la cétonurie dépend avant tout de l'identification du facteur causal qui a provoqué l'augmentation de l'acétone dans l'urine, de son niveau et de l'état du patient. Le protocole de traitement comprend une pharmacothérapie et une modification du régime alimentaire.

1. Restriction de puissance complète ;
2. Toutes les demi-heures, vous devez prendre une cuillère à café de glucose à 10 % ;
3. Solution physiologique à raison de 20 ml. mélangé avec la même quantité de glucose à 10 %, pour injection de microclyster ;
4. En l'absence d'effet de lavement, une administration intramusculaire ou intraveineuse de physique est effectuée. solution et glucose à 5 % ;
5. Lavage efficace et gastrique - physique. solution avec une solution à 1% de soude;
6. Nommé pour recevoir "Cardamine" et "Caféine" (selon les indications).

À des concentrations élevées de cétone, le patient est hospitalisé d'urgence. Le protocole de traitement est établi en tenant compte de l'utilisation de la pharmacothérapie et de la correction nutritionnelle. La pharmacothérapie consiste en des médicaments qui éliminent les symptômes pathologiques:

• préparations adsorbantes;
• solutions de réhydratation;
• médicaments injectables pour éliminer les réflexes nauséeux;
• analgésiques analgésiques;
• thérapie vitaminique complexe.

Les décoctions de fruits secs et de raisins secs, le thé à la camomille contribuent à une amélioration significative de l'état du patient. Les eaux alcalines minérales non gazeuses et les solutions de réhydratation orale Regidron ou Orosol réduisent significativement l'intoxication.

Avec un niveau accru d'acétone, il est recommandé de boire beaucoup d'eau. La restauration de l'équilibre hydrique est réalisée en utilisant le processus de perfusion intraveineuse. Afin de prévenir les vomissements sévères et la perte de liquide par le corps, une injection du médicament "Cerukal" est prescrite.

En tant qu'adsorbants qui aident à éliminer l'intoxication et à lier les cétones, des préparations adsorbantes sont utilisées - Sorbex, Polyfepam, charbon actif ou Polysorb.

• Avec une clinique sévère et une très mauvaise santé, le patient se voit prescrire des lavements nettoyants.

Caractéristiques nutritionnelles

Les raisons du développement de la pathologie sont individuelles dans chaque cas. Vous pouvez prévenir et éliminer l'excès d'acétone du corps avec une alimentation équilibrée, ce qui est une recommandation obligatoire et efficace. Le régime alimentaire doit comprendre :

• à partir de viande et de poisson cuits ou bouillis de variétés non grasses;
• céréales et entrées de légumes;
• jus de fruits et boissons;
• cucurbitacées fruits et légumes.

Pour les patients atteints de cétonomie, il est très utile d'enrichir le corps avec des complexes de minéraux et de vitamines. Les sels, les aliments épicés, épicés, fumés et les agrumes empêchent l'absorption des glucides.

L'intoxication alcoolique contribue à l'oppression de la psyché, ce qui signifie que les facteurs provocateurs doivent être catégoriquement abandonnés.

Corps cétoniques (Cétone, KET)

Corps cétoniques est un terme général désignant trois produits métaboliques qui se forment dans le foie : acétone, acétoacétique et acide bêta-hydroxybutyrique.

Normalement, les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine sont absents. Bien qu'en fait, une petite quantité de corps cétoniques soit excrétée dans l'urine par jour. De telles concentrations ne peuvent pas être déterminées par les méthodes habituelles utilisées dans les laboratoires, on suppose donc qu'il n'y a pas de corps cétoniques dans l'urine normale.

Les corps cétoniques se retrouvent dans l'analyse générale de l'urine en violation du métabolisme des glucides et des graisses, qui s'accompagne d'une augmentation du nombre de corps cétoniques dans le sang (cétonémie).

Dans des conditions normales, le corps tire son énergie principalement du glucose. Le glucose s'accumule dans le corps, principalement dans le foie, sous la forme d'une substance spéciale - le glycogène. Le glycogène forme une réserve énergétique qui peut être rapidement mobilisée si nécessaire pour compenser un manque soudain de glucose. Avec une carence en glucose dans le corps, le glycogène est décomposé par des enzymes en glucose, qui pénètre dans le sang.

Avec le stress physique et émotionnel, avec des maladies accompagnées de fièvre et d'autres coûts énergétiques accrus, les réserves de glycogène sont épuisées, le corps commence à recevoir de l'énergie des réserves de graisse. Lorsque la graisse se décompose, des corps cétoniques se forment, qui sont excrétés dans l'urine.

Comparativement aux adultes, les enfants ont des réserves de glycogène beaucoup plus faibles, commencent à consommer des graisses plus tôt et, par conséquent, une cétonurie est détectée lors des analyses d'urine. Chez les nouveau-nés, une augmentation des corps cétoniques dans les urines est presque toujours causée par la malnutrition.

Si du glucose est trouvé avec des corps cétoniques dans un test d'urine général, il s'agit d'un signe certain de diabète sucré.

En outre, les corps cétoniques dans l'analyse générale de l'urine apparaissent à la suite de la déshydratation du corps. On les retrouve dans les urines avec une forte perte de poids, de la fièvre, une famine, une intoxication sévère avec des vomissements sévères et de la diarrhée.

Corps cétoniques (acétone) dans l'urine pendant la grossesse

Les corps cétoniques dans l'urine pendant la grossesse peuvent indiquer la présence d'une toxicose précoce. Cela ne doit pas être ignoré, car les corps cétoniques empoisonnent le corps avec de l'acétone, compliquant ainsi le déroulement de la grossesse.

Le niveau de corps cétoniques dans l'urine est exprimé en mmol / l ou indiqué par des plus. Le nombre de plus détermine le niveau de corps cétoniques :

(+) - réaction faiblement positive ;

(++) et (+++) - positif ;

(++++) - fortement positif.

Les corps cétoniques sont un terme qui relie un groupe de substances (acétone, acide acétoacétique, acide bêta-hydroxybutyrique) synthétisées par le foie au cours du métabolisme. D'autres définitions de ce phénomène sont utilisées dans la littérature - cétonurie, acétonurie, acétone dans les urines. C'est juste l'acétone qui est entendue, probablement, ce concept est plus proche des gens ordinaires, et si tous les corps cétoniques sont détectés, alors seulement tous ensemble. C'est ainsi que le concept a changé.

L'acétone se forme en petits volumes, est rapidement excrétée et n'est pas détectée dans les études. C'est la norme, mais lorsque l'analyse montre la présence de cétones, cela signifie qu'une défaillance fonctionnelle s'est produite.

Causes de la cétonurie

Comme d'habitude, l'acétone est diagnostiquée avec une mauvaise alimentation (lorsque les protéines et peu de glucides prédominent dans les aliments), mais elle peut aussi provoquer sa formation :

• température élevée;
• faible apport hydrique;
• temps chaud;
• grande activité physique;
• mauvaise alimentation;
• sous-développement de certaines fonctions du pancréas chez les enfants de moins de douze ans.

Les cétones formées en raison de ce qui précède disparaissent en quelques jours en raison de l'exclusion de la cause. Si l'analyse les révèle pendant plus de cinq jours, c'est un indicateur pour aller chez le médecin, car certaines maladies graves peuvent également en devenir la source. Par exemple:

• cancer de l'intestin grêle et de l'estomac;
• tumeur au cerveau;
• Diabète;
• leucémie;
• thyrotoxicose (synthèse excessive d'hormones thyroïdiennes, accélération du métabolisme et, par conséquent, fonctionnement des organes avec une charge accrue);
• anémie avec dégradation des globules rouges;
• commotion cérébrale;
• alcoolisme chronique;
• toxicose;
• empoisonnement aux métaux lourds.

Corps cétoniques dans l'urine d'un enfant

Les cétones sont produites en raison d'une production insuffisante d'enzymes alimentaires et de troubles du métabolisme des graisses (une caractéristique liée à l'âge caractéristique de l'âge jusqu'à douze ans).

Les symptômes de la cétonurie chez les enfants seront :

• nausées et douleurs au nombril;
• léthargie, faiblesse et somnolence;
• mal de tête;
• l'odeur de pommes pourries de la bouche;
• troubles de l'appétit;
• une augmentation de la taille du foie;
• hausse de température;
• pâleur de la peau.

Chez un enfant, l'analyse révèle de l'acétone pour les problèmes suivants :

• surmenage;
• la présence de rhumes;
• nutrition déséquilibrée ou insuffisante;
• stresser
• surexcitation.

Pour éliminer la cétonurie, il suffit d'éliminer les causes et les conséquences de son apparition. Il est nécessaire d'effectuer un ensemble de mesures pour éliminer l'acétone - donner beaucoup à boire à l'enfant à intervalles de quinze minutes à petites doses. Il est conseillé d'utiliser des électrolytes, des thés sucrés et des eaux minérales non gazeuses. Pour calculer le volume de liquide requis, vous devez respecter le rapport - 120 millilitres par kilogramme de poids. Des niveaux de glucose suffisants doivent également être maintenus. Ces petits patients ont besoin d'un régime alimentaire spécial, mais c'est en l'absence de vomissements. Un régime sera nécessaire pour restaurer le métabolisme des glucides. Le bon menu aidera à stabiliser le bien-être de l'enfant et à éliminer l'acétone.

Pour améliorer l'état, vous pouvez effectuer des lavements nettoyants avec une solution à 1-2% de bicarbonate de sodium ou d'eau froide.

Si l'acétone ne disparaît pas ou si l'état s'aggrave, une hospitalisation et un traitement hospitalier ultérieur sont nécessaires.

Pour l'avenir, vous devez augmenter la consommation de glucides faciles à digérer et supprimer les aliments cétogènes de l'alimentation :

• des oranges;
• champignons (les enfants de moins de sept ans, les champignons sont généralement strictement interdits);
• bouillons gras;
• viande et poisson gras;
• marinades;
• cacao;
• viandes fumées;
• tomates;
• café;
• crème et crème sure;
• déchets;
• oseille;
• Restauration rapide;
• produits avec colorants et conservateurs;
• un soda.

Pour prévenir la formation de corps cétoniques chez un enfant, les mesures suivantes doivent être prises :

1. L'organisation d'une nutrition fractionnée saine à part entière, sans longs intervalles entre les repas.
2. Prévention des maladies infectieuses. Pour ce faire, il est important de faire toutes les vaccinations préventives obligatoires.
3. Maintenir un mode de vie sain. Des promenades dans les airs, des jeux de plein air, mais sans surmener l'enfant, un sommeil sain (la norme n'est pas inférieure à huit et pas supérieure à dix heures) aideront à mettre de l'ordre dans l'analyse négative.

Les parents doivent porter une attention particulière au fait que les raisons de la formation de cétones peuvent être associées au diabète sucré de type 1, qui se développe précisément à un âge précoce. C'est pourquoi vous devez être vigilant et avoir des bandelettes de test de cétone à la maison.

Corps cétoniques pendant la grossesse

Les traces de cétones détectées périodiquement ne suscitent pas d'inquiétude sérieuse, c'est la norme. Leur formation s'explique généralement par une charge accrue sur le corps dans la première partie de la grossesse ou par une déshydratation due à des vomissements fréquents. Si l'acétone apparaît pendant une longue période, il s'agit d'un indicateur de prééclampsie, qui est lourde de complications pour l'enfant et la femme enceinte elle-même (jusqu'à la fausse couche et la mort).

Les causes de la cétonurie peuvent inclure :

• maladie du foie;
• famine;
• malnutrition;
• maladies infectieuses;
• diabète gestationnel;
• troubles hormonaux;
• maladies oncologiques.

Si l'apparition d'acétone est associée à une toxicose, une augmentation de l'apport hydrique est nécessaire, de préférence des solutions d'électrolytes à petites doses avec un intervalle de dix minutes. Lorsque l'apport alimentaire n'est pas possible, des compte-gouttes contenant des vitamines et du glucose sont utilisés pour nourrir l'enfant. Pour que les cétones n'apparaissent pas à l'avenir, vous devez suivre un régime et ne pas sauter de repas. Si des cétones se forment en raison d'autres affections, leur traitement est nécessaire.

Pour la prévention de l'acétonurie, la nutrition d'une femme enceinte doit être fractionnée et fréquente, avec l'apport obligatoire de liquide (de préférence de l'eau plate minérale) en petites portions.

Détermination des corps cétoniques dans les urines

Vous pouvez faire votre propre test de cétone à la maison. Pour cela, vous devez acheter des bandelettes réactives indicatrices, basées sur le test légal (lorsque de l'acétone pénètre dans la zone indicatrice imbibée d'un réactif spécial, elle se colore). Ce que signifie le résultat peut être compris à l'aide de l'échelle fournie avec le kit. Selon l'intensité de la couleur résultante, une conclusion est tirée sur la concentration de cétones.

Les bandelettes de test sont la méthode la plus pratique et la plus simple pour diagnostiquer la cétonurie. Leur utilisation correcte vous permettra de déterminer rapidement l'état du corps, il vous suffit d'analyser exactement selon les instructions :

1. Prenez une bandelette de test et fermez bien le tube.
2. Trempez le test pendant quelques secondes dans l'urine afin que l'indicateur soit humide.
3. Pour éliminer l'excès d'urine, il est pratique de tenir les bandelettes le long du bord du récipient pour analyse.
4. Nous déchiffrons les résultats en comparant la couleur obtenue de la bande avec l'échelle.

L'interprétation des résultats peut être la suivante :

• Résultat négatif (norme).
• Faiblement positif. Cela signifie que la teneur en cétones ne dépasse pas un mmol et demi / l et peut être traitée à la maison.
• positif. La teneur en cétones atteint 4 mmol / l, ce qui signifie que l'état du patient est modéré, une aide peut être effectuée à domicile, mais sous la surveillance d'un médecin.
• Vivement positif. La teneur en acétone atteint dix mmol / l - la condition la plus difficile, une hospitalisation est nécessaire.

Comme vous pouvez le voir, tout le monde peut faire une analyse, et les diagnostics eux-mêmes ne seront pas coûteux et ne nécessiteront pas de compétences particulières. L'essentiel est de collecter correctement le matériel (procédures préparatoires, récipient stérile), sinon le résultat sera erroné. Si, néanmoins, le résultat vous a intrigué, revérifiez. Il est probable qu'une erreur se soit produite au cours de l'étude.

En plus de l'usage domestique, les bandelettes de test sont utilisées dans les laboratoires, les centres médicaux, les dispensaires, les sanatoriums et les hôpitaux pour obtenir

Aujourd'hui, de telles sociétés sont engagées dans la production de ces tests: l'allemand Siemens, le chinois Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, le moldave DAC-SpectroMed, le tchèque Erba LaChema, le coréen YD Diagnostic, le russe Biosensor AN, le russe Bioscan, l'ukrainien Norma et l'ukrainien Farmasco.