Signes cliniques de grossesse. Signes de grossesse douteux

Toutes les femmes qui attendent une grossesse se livrent à une introspection scrupuleuse à la recherche des symptômes de son apparition. Certaines personnes le veulent tellement qu'elles commencent à activer tous les boutons fantastiques absurdes et à surveiller un certain nombre de signes « enceintes » dans tout, par exemple : « nez bouché - je suis enceinte », « je veux un concombre - suis-je vraiment enceinte », « je ne veux pas de concombre, je suis probablement enceinte. » Pour aider les mères paranoïaques, il existe des signes de grossesse fiables, répartis en trois catégories :

1. possible (indiquer la probabilité d'une conception réussie);
2. probable (indiquant un degré élevé de conception probable);
3. précis (sont une preuve incontestable d’une conception probable).

1. Manque de menstruation (retard)
   C'est le premier signe par lequel les femmes commencent à soupçonner une grossesse. Mais un retard ne doit être considéré comme un signe qu'en cas de cycle menstruel régulier. Sinon, des retards de règles peuvent être causés par :
   • stress ou dépression;
   • un changement radical dans l'horaire de vie habituel ;
   • activité physique accrue;
   • médicaments;
   • augmentation du poids corporel ou absence de poids corporel;
   • ménopause ou période préménopausique.
2. Nature modifiée des menstruations
   Tout écart par rapport au cycle menstruel habituel et normalement en cours peut être un signe de grossesse : cycle mensuel trop long ou trop court, pertes menstruelles abondantes ou rares. Cependant, en plus de la grossesse, un dysfonctionnement du cycle peut être le résultat de n'importe quelle maladie. du système reproducteur et une raison pour contacter un gynécologue.
3. Sensations douloureuses
   Dans les premiers jours qui suivent la grossesse, de nombreuses femmes ressentent des douleurs dans le bas-ventre dont la nature et l'intensité sont similaires aux douleurs menstruelles.
4. Nausée et vomissements
   Ce signe est un fidèle compagnon pour la plupart des femmes enceintes, qui peut être observé aussi bien au début de la grossesse que tout au long de sa durée. Le plus souvent, les nausées et les vomissements apparaissent au cours de la sixième semaine de grossesse, mais 5 % des femmes commencent à ressentir leur apparition dès les premiers jours. En plus de la grossesse, ces symptômes peuvent indiquer des maladies du tractus gastro-intestinal (GIT). Mais il y a une différence : les maladies gastro-intestinales ne se limitent pas aux vomissements et aux nausées, mais s'accompagnent d'autres symptômes désagréables.
5. Changement de libido
   Pendant la grossesse, le corps féminin « déclenche » un grand nombre de processus différents qui entraînent des changements de comportement, de sensations et de perceptions. La situation est la même avec le désir sexuel. Tous les processus en cours contribuent à la disparition ou à l’activation de la sphère libidinale de la femme. Au physique les changements peuvent inclure une sensibilité accrue des seins, des touchers qui peuvent provoquer des sensations à la fois agréables et désagréables, des haut-le-cœur, une augmentation du flux sanguin vers les organes du système reproducteur, etc. Vers le psychologique les changements incluent l’influence des niveaux hormonaux « frénétiques » sur le système nerveux.
6. Sensibilité et sensibilité des seins
   Pendant la grossesse, le sein subit un certain nombre de processus préparatoires à l'alimentation du bébé et s'accompagne d'un ensemble de changements :
   • sensibilité et douleur accrues;
   • la couleur du halo du mamelon change ;
   • il y a un gonflement du mamelon et de l'isola ;
   • les seins grossissent;
   • Lorsque vous appuyez sur le mamelon, le colostrum est libéré.
7. Augmentation mammaire
   Pendant la grossesse, l’hypertrophie des glandes mammaires se produit uniformément dans l’un et l’autre sein. Si un seul sein présente une hypertrophie, cela peut être le signe d’une maladie.
8. Envie fréquente d’uriner
   Ce symptôme accompagne une femme tout au long de la grossesse et apparaît à la suite d'une augmentation de la taille de l'utérus. Au fur et à mesure qu'il augmente, il exerce une pression sur la vessie dont l'espace diminue chaque jour, et l'envie d'uriner de plus en plus souvent. Ce symptôme peut également être observé dans diverses maladies du système urinaire et endocrinien (urétrite, cystite, diabète sucré, etc.) .P.). Mais outre l'envie d'uriner, la maladie présente également un certain nombre d'autres signes (température, douleur, brûlure).
9. 
   Le chaos hormonal qui se produit dans le corps d'une femme enceinte fait souvent passer son humeur d'un extrême à l'autre. Les larmes peuvent céder la place à une joie soudaine, et vice versa. Ceci est généralement temporaire, mais certaines femmes peuvent en souffrir tout au long de leur grossesse.
10. Changement dans les préférences gustatives
    Il existe une opinion parmi les gens selon laquelle si vous avez envie de quelque chose de salé, cela signifie que vous êtes enceinte. En fait, les préférences gustatives d’une femme enceinte peuvent affecter des groupes de produits complètement différents, allant des substances comestibles aux substances inappropriées. Certains se limitent à la glace au hareng, tandis que d'autres gourmets enceintes remplissent leur ventre d'amidon, de craie, de terre, de cape crue, etc. On pense que la perversion du goût apparaît en raison d'un manque de l'un ou l'autre microélément. Un manque de fer par exemple, en plus des fringales de certains aliments, peut s'accompagner de cheveux et d'ongles cassants, d'une faiblesse générale et de fatigue.
11. Fatigue accrue
    La grossesse est un lourd fardeau pour le corps d’une femme. Chaque jour, il doit faire face à de nombreux processus qui nécessitent une certaine quantité d'énergie et d'efforts. C'est pour cette raison que pendant la période difficile de la naissance d'un enfant, il est courant qu'une femme ressente une fatigue, une somnolence et une fatigue accrues. Ce signe n'est pas décisif, car il peut survenir dans diverses maladies ou être une conséquence de changements dans la vie. mode de vie habituel.
12. Formation de tubercules de Manngomery
    L'endroit où se forment les tubercules pendant la grossesse est l'aréole de la poitrine. C’est sur cela que se concentrent les petits boutons, qui rappellent la « chair de poule » et ne présentent aucune menace pour la santé d’une femme.
13. Changements cutanés
    Tous les changements internes du corps ont tendance à se manifester sur la peau. La grossesse a son propre ensemble spécifique de changements cutanés :
    • chloasma– une hyperpigmentation focale de la peau du visage, résultant d'une sécrétion accrue de mélanotropine. Localisation : front, joues, nez. Après la naissance du bébé, la pigmentation disparaît progressivement.
    • ligne longitudinale sur l'abdomen, qui part du pubis et s'étend vers le haut vers la poitrine, et devient perceptible à partir du troisième mois de grossesse.
    • éruptions cutanées, en tant que signe de grossesse, ne sont pas typiques de toutes les femmes. Durant cette période, certaines personnes ont une peau lisse et presque parfaite, tandis que d'autres souffrent d'acné, qui apparaît en raison du travail actif des glandes sébacées.
    • veines araignées(« peau de marbre », varicosités) se forment généralement sur les jambes, la poitrine, les bras, les joues et le cou en raison de la production active d'hormones sexuelles féminines.
14. Vergetures
    À la suite de la rupture des fibres de collagène de la peau, des rayures légères et inégales peuvent apparaître, qui sont des vergetures.
    Les vergetures sont le résultat de la destruction du tissu conjonctif et se forment chez la plupart des femmes enceintes. Pendant la grossesse et après l'accouchement, elles sont généralement observées chez la grande majorité des femmes (60 à 90 %) et se situent sur le ventre, la poitrine et les hanches. et les armes. Leur nombre dépend directement de la prédisposition génétique, du taux de prise de poids et des spécificités nutritionnelles.
15. Augmentation de la taille de l'utérus
    À mesure que le fœtus grandit, le volume de l'utérus augmente progressivement et, par conséquent, la taille de l'abdomen. Mais malheureusement, la grossesse n'est pas la seule raison d'une augmentation, car les néoplasmes de l'utérus se caractérisent également par un. changement notable dans sa taille. Il existe également des maladies dans lesquelles seul le volume de l'abdomen augmente et l'utérus reste le même (ascite, hyperplasie).
16. Colostrum du sein
    Le colostrum est le premier et le plus sain aliment du bébé. Habituellement, les premières gouttes apparaissent à la fin de la grossesse, mais chez certaines femmes, ce processus commence plus tôt.

Tous les signes fiables de grossesse ci-dessus ont été confirmés par le temps et l'expérience de toutes les mères qui réussissent. Cependant, 25 signes de grossesse ne sont pas complétés par une chose supplémentaire : la prémonition d'une femme. Parfois, il peut à lui seul remplacer les vingt-cinq.

Le diagnostic de grossesse présente un intérêt particulier non seulement dans le cadre de la pratique obstétricale - la connaissance de ses principes ne fera pas de mal aux personnes assez éloignées de la médecine. Le fait est qu'il s'écoule beaucoup de temps entre le moment de la conception et l'apparition de signes évidents de son résultat. Par conséquent, diverses manifestations indirectes ont été identifiées depuis longtemps, qui sont plus ou moins susceptibles d'indiquer le développement d'une grossesse.

Aujourd’hui, en raison de l’utilisation généralisée des technologies modernes, l’importance de ces symptômes disparaît progressivement. Mais concevoir un enfant n'est pas toujours un processus planifié : une femme ne s'attend pas du tout à ce qu'une grossesse se développe. Malgré le contenu informatif d'un test sanguin pour l'hCG, sa mise en œuvre n'est justifiée qu'au plus tôt à la 10e semaine. Comment alors soupçonner qu’un embryon grandit et se développe déjà dans la cavité utérine ?

À ces fins, depuis le siècle dernier, divers signes indiquant le développement d'une grossesse ont été observés. Pour faciliter leur utilisation, ils ont été divisés en plusieurs groupes en fonction de leur contenu informatif. Individuellement, ils n'ont pas de valeur particulière (sauf signes probables), leur évaluation est donc généralement réalisée de manière globale. De plus, chaque groupe de symptômes acquiert sa signification au cours de certaines périodes de la grossesse.

Des signes douteux

Ces manifestations, même si elles ont le moins de valeur pour le chercheur, surviennent les plus précoces. La limite maximale de leur apparition ne dépasse pas 4 semaines à compter de la conception. L'évolution de tels signes se caractérise par un certain nombre de points communs :

1. La plus grande gravité des symptômes (surtout subjectifs) est typique des femmes pour lesquelles il s'agit de la première grossesse.
2. L'intensité des manifestations dépend également de l'âge de la femme enceinte : plus la fille est jeune, plus elles seront prononcées.
3. La caractéristique est un développement progressif et séquentiel des symptômes - ils ne surviennent que très rarement simultanément. De plus, une femme ne subit pas forcément tous les phénomènes qui seront listés ci-dessous.
4. Les symptômes subjectifs apparaissent toujours en premier, et ce n’est qu’après eux que les symptômes objectifs apparaissent. De plus, les premiers se caractérisent par une relative instabilité - ils peuvent se renforcer et s'affaiblir à plusieurs reprises, apparaître et disparaître à nouveau.
5. Les manifestations objectives après le développement persistent généralement pendant toute la période de gestation et ne disparaissent progressivement que pendant la période post-partum.

Les signes présumés de grossesse servent davantage à ce que la femme elle-même puisse soupçonner cette condition avant d'aller consulter un médecin.

Subjectif

L’essence de ces phénomènes est une modification du bien-être d’une femme, ainsi que de certaines fonctions physiologiques. Mais le problème est que leur gravité et leur caractère varient considérablement selon les cas. Par conséquent, les signes subjectifs douteux de grossesse ne doivent être répertoriés qu'en termes généraux :

• Tout d'abord, c'est la labilité (instabilité) du système nerveux. Elle se manifeste par une somnolence ou une insomnie sévère, une sensation de malaise et de faiblesse et des sautes d'humeur fréquentes.
• En lien avec ces mêmes procédés, on constate une intolérance à certaines odeurs - notamment les eaux de Cologne et les parfums, la fumée de tabac. Ils provoquent chez la femme des crises de vertiges et de nausées.
• Il y a un changement dans les préférences alimentaires et l'appétit - une envie irrésistible pour certains plats et produits apparaît, ainsi qu'une aversion pour d'autres.
• Surtout le matin, une sensation passagère de nausée apparaît, qui peut même être accompagnée d'un seul acte de vomissement.
• Une miction accrue, non accompagnée de symptômes pathologiques, est également un signe douteux de grossesse, notamment en combinaison avec d'autres phénomènes.
• Une sensation passagère de tension au niveau des glandes mammaires, ainsi que leur sensibilité accrue, apparaissent un peu plus tard que les autres manifestations. Bien que souvent, le début de la grossesse ne soit averti que par son apparition.

La plupart des femmes enceintes associent de telles manifestations au développement d'une toxicose précoce, bien que cette approche soit incorrecte. Contrairement aux symptômes d’origine pathologique, ils ne sont pas persistants et ne perturbent pas l’état général de la femme.

Objectif

Ce groupe de signes ne comprend que les phénomènes que la femme elle-même ou le médecin peuvent constater lors de l'examen. Contrairement aux symptômes subjectifs, leur apparition n'est pas seulement caractéristique d'une grossesse précoce. Ainsi, leur évaluation globale peut être réalisée à n'importe quel trimestre :

• Le premier à noter est l’apparition de foyers de pigmentation accrue, provoqués par des changements progressifs des niveaux hormonaux. Les localisations les plus caractéristiques sont l'aréole et la ligne blanche (ligne médiane) de l'abdomen. Plus rarement, de telles zones apparaissent sur la peau du visage.
• Au plus tôt au deuxième trimestre, des vergetures apparaissent - des « rayures de grossesse » rouges ou roses sur la peau de l'abdomen, des cuisses et des glandes mammaires. Leur apparition est due à l'effet complexe de la progestérone sur le corps féminin.
• Pour les périodes ultérieures, le signe présomptif est une hypertrophie objective de l’abdomen. Bien souvent, les femmes ne consultent le médecin qu'après avoir découvert « soudainement » ce phénomène.

Les symptômes douteux ne sont que la première étape du diagnostic de grossesse, sur la base de laquelle on ne peut que soupçonner cette affection. Mais en même temps, leur évaluation est la plus simple et la plus accessible dès les premiers stades.

Signes possibles

A partir de cette étape, une évaluation professionnelle des manifestations spécifiques présentes ou absentes chez la femme est réalisée. Par conséquent, tous les symptômes détectés sont purement objectifs - leur détection et leur confirmation ne sont possibles qu'avec la participation d'un médecin. La quasi-totalité d'entre elles concernent la transformation des organes génitaux au cours de la grossesse :

• La manifestation la plus caractéristique, mais en même temps la plus non spécifique, est l'absence de menstruations régulières - retard (aménorrhée physiologique). Dans ce cas, la condition principale de son évaluation est le cycle menstruel normal préexistant chez une femme en âge de procréer.
• Lorsqu'on l'examine au spéculum, on note une cyanose - une coloration bleuâtre - de la muqueuse vaginale et de la surface externe du col. L'évaluation de ce symptôme n'est possible que lors d'un examen par un médecin.
• Lors d'un examen gynécologique à deux mains, une augmentation de la taille de l'utérus est déterminée, ainsi que des modifications de ses autres paramètres. Pour caractériser les phénomènes détectés dans la pratique obstétricale, des symptômes cliniques spécifiques sont utilisés.
• Chez les femmes qui conçoivent pour la première fois, les signes probables de grossesse incluent également l'apparition de gouttes de colostrum sur les mamelons lorsqu'une pression est appliquée sur ceux-ci.

Un résultat positif aux tests rapides utilisés pour la confirmation à domicile appartient également au groupe des signes probables. Les valeurs élevées d'hCG mesurées dans le sang ont une valeur similaire.

Symptômes cliniques

Pour standardiser les données obtenues, certains traits caractéristiques ont été nommés d'après les scientifiques et les médecins qui les ont découverts et décrits pour la première fois. La plupart des symptômes énumérés ci-dessous existaient auparavant, mais ils constituent désormais précisément des manifestations possibles de la grossesse :

1. Un critère général qui n’est pas suffisamment spécifique est l’hypertrophie utérine. Il peut être détecté lors d'un simple examen au plus tôt à la 12e semaine, lorsque le bas de l'organe atteint le niveau du bord supérieur de la symphyse pubienne, ou se situe légèrement plus haut.
2. Le signe Horwitz-Hegar est déterminé lors d'un examen gynécologique à deux mains. Il caractérise le ramollissement de l'utérus (principalement dans le segment inférieur), qui permet au médecin d'établir un contact indirect avec les doigts à travers les tissus mous.
3. Le signe de Chadwick est utilisé pour refléter la couleur bleutée de la muqueuse vaginale constatée lors d'un simple examen au spéculum.
4. Le signe de Piskacek décrit un changement dans la symétrie de l'utérus au cours des premières semaines après la conception, qui est détecté lors de l'examen. Le changement de forme de l'organe est dû à la fixation et à la croissance de l'embryon au niveau de l'un des coins. Avec le temps, ce phénomène disparaît.
5. Le signe de Gauss et Gubarev caractérise également une diminution de l'élasticité de l'utérus - lors de l'examen, une mobilité accrue du col de l'utérus est déterminée, ce qui n'affecte pas le corps de l'organe.
6. Un mécanisme similaire explique l’apparition du symptôme de Snegirev, indiquant une variabilité de la consistance molle. Dans le contexte d'une irritation mécanique (pression), il se produit une contraction et un épaississement notables de l'utérus, qui disparaissent rapidement de lui-même.
7. Le symptôme de Genter est assez rare. Elle est confirmée lorsqu'un épaississement sous forme de crête dense est détecté sur la face antérieure de l'utérus.

La plupart des signes répertoriés sont disponibles pour évaluation dans la période de 5 à 8 semaines, ce qui nous permet de dire avec suffisamment de confiance qu'il y a un résultat positif de la conception même au cours du premier trimestre.

Des signes fiables

Le caractère non spécifique des symptômes énumérés précédemment est dû au fait qu'ils accompagnent dans certains cas le développement de certaines maladies endocriniennes et gynécologiques. Par conséquent, seules les méthodes confirmant le développement et la croissance d'un fœtus vivant à l'intérieur de l'utérus peuvent établir de manière fiable et précise le fait de la grossesse. A cet effet, deux groupes de méthodes sont actuellement utilisés :

• L’examen clinique était auparavant le seul moyen de détecter des signes fiables de grossesse. Il comprend des techniques d'examen obstétrical externe - les manœuvres de Léopold et l'écoute du rythme cardiaque fœtal. Mais leur évaluation n'est possible qu'au deuxième trimestre - à partir d'environ 18 semaines.
• Les diagnostics instrumentaux sont désormais au premier plan, offrant une visualisation directe du processus se déroulant dans la cavité utérine. L'examen échographique (échographie) vous permet de confirmer de manière fiable la grossesse dès le premier trimestre.

En raison de la disponibilité et de l'efficacité des méthodes instrumentales, l'évaluation des manifestations attendues et probables chez une femme enceinte revêt désormais une importance secondaire.

Clinique

Une évaluation complète des signes fiables, réalisée selon l'examen d'une femme, n'est possible qu'au deuxième trimestre. Ce n'est qu'à l'approche de la 20e semaine qu'il est possible de dire avec certitude qu'un enfant grandit et se développe à l'intérieur de l'utérus. Et pour cela, vous devez obtenir des résultats positifs d'un examen obstétrical externe :

• À l'aide des techniques de Léopold, l'emplacement des parties principales (tête, bassin) et petites - membres - palpables du corps fœtal est déterminé. C'est la détection de ces signes, ainsi que l'enregistrement des mouvements - coups de pied - de l'enfant lors de la palpation, qui indiquent de manière fiable le développement d'une grossesse.
• Un autre élément de diagnostic est l’auscultation, qui permet d’entendre les battements de cœur du bébé à l’aide d’un instrument spécial (stéthoscope obstétrical). Normalement, cela permet aussi d’entendre pour la première fois le petit battement de cœur entre 18 et 21 semaines de grossesse.

Auparavant, cette étape de l’étude était confirmative des deux premières décrites précédemment. Par conséquent, il n'a été possible de confirmer avec précision le fait de la conception qu'au cours du deuxième trimestre.

Instrumental

Actuellement, la durée du diagnostic de grossesse est réduite autant que possible - toutes les mesures prises ne comportent pas plus de deux étapes. Si la conception est prévue, son résultat peut être confirmé par une méthode fiable dès le premier trimestre. De plus, la méthode utilisée à cet effet est absolument sans danger tant pour le corps de la mère que pour le fœtus.

L'examen échographique a complètement repris les fonctions de l'examen obstétrical externe. Par conséquent, il permet d'estimer les mêmes paramètres, mais avec une plus grande précision de transfert d'informations :

1. Une échographie réalisée à l'aide d'un capteur transabdominal permet de diagnostiquer une grossesse dès 4 semaines. Et si l'étude est réalisée par voie transvaginale - à travers le cul-de-sac vaginal postérieur - alors la conception peut être confirmée encore plus tôt.
2. Au cours du premier trimestre, une manifestation incontestable de la grossesse est la détection d'un ovule fécondé en développement dans la cavité organique, ainsi que la visualisation de ses composants individuels. Ceux-ci incluent l'embryon lui-même et ses structures environnantes.
3. Si l'évaluation est effectuée à l'approche du deuxième trimestre, l'étude visualise déjà un fœtus vivant et formé avec les membranes qui l'entourent.
4. Un critère important pour l'activité vitale est l'enregistrement du rythme cardiaque de l'embryon - grâce à l'échographie, cela est devenu possible dès la 5ème semaine de grossesse. Et l'activité motrice peut être évaluée déjà au bout de 2 mois à compter du moment de la conception.

La grande efficacité et la sécurité de l'examen échographique en ont fait la principale méthode utilisée dans la pratique obstétricale. Et son contenu informatif et sa polyvalence ont permis de l'utiliser non seulement pour diagnostiquer la grossesse, mais également pour exclure divers troubles et maladies chez le fœtus.

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1. Une femme enceinte doit s'inscrire à la clinique prénatale avant sa grossesse.

• 15 semaines
• 2) 12 semaines
• 3) 14 semaines
• 4) 16 semaines
• 5) 2O semaines

2. La grossesse physiologique se poursuit

• 1) 24O jours
• 2) 28O jours
• 3) 32O jours
• 4) 22O jours
• 5) 3OO jours

3. La période périnatale continue

• 1) à partir de 12 semaines de grossesse jusqu'à la naissance du fœtus
• 2) de 2O semaines de grossesse à 7 jours après la naissance inclus
• 3) de 28 semaines de grossesse au 56ème jour après la naissance inclus
• 4) de 28 semaines de grossesse à 7 jours après la naissance inclus
• 5) de 32 semaines de grossesse à 7 jours après la naissance inclus

4. Une femme enceinte devrait se rendre dans une clinique prénatale au cours de la première moitié de sa grossesse

• 1) une fois par semaine
• 2) 1 fois en 10 jours
• 3) une fois toutes les 2 semaines
• 4) une fois par mois
• 5) 2 fois par trimestre

5. Au cours de la seconde moitié de la grossesse, une femme enceinte devrait se rendre dans une clinique prénatale

• 1) une fois par semaine
• 2) 1 fois en 10 jours
• 3) une fois toutes les 2 semaines
• 4) une fois par mois
• 5) 2 fois par trimestre

6. Lorsqu'elle est observée à la clinique prénatale, chaque femme enceinte doit être examinée

• 1) thérapeute, chirurgien, dentiste, ORL
• 2) un thérapeute et un dentiste, si indiqué - autres spécialistes
• 3) thérapeute, hématologue, dentiste, vénéréologue
• 4) un dentiste, un ORL et, si indiqué, d'autres spécialistes
• 5) thérapeute, infectiologue, dentiste, vénéréologue

7. Une femme enceinte en bonne santé doit être examinée par un thérapeute

• 1) 2 fois par grossesse
• 2) 2 fois par mois
• 3) 2 fois par trimestre
• 4) une fois tous les 2 mois
• 5) 3 fois par mois

8. Une fausse couche est appelée interruption de grossesse.

• 1) jusqu'à 12 semaines
• 2) jusqu'à 2O semaines
• 3) jusqu'à 25 semaines
• 4) jusqu'à 28 semaines
• 5) jusqu'à 3O semaines

9. Une femme bénéficie d'un congé prénatal pendant sa grossesse

• 1) 3O semaines
• 2) 32 semaines
• 3) 35 semaines
• 4) 28 semaines
• 5) 34 semaines

10. Un test sanguin clinique pour les femmes enceintes est effectué à la clinique prénatale

• 1) 2 fois par mois
• 2) une fois par mois
• 3) 3 fois pendant la grossesse
• 4) 2 fois par trimestre
• 5) une fois tous les 2 mois

11. Lors de l'observation à la clinique prénatale, une analyse d'urine générale est effectuée pour les femmes enceintes

• 1) 2 fois par trimestre
• 2) une fois par mois
• 3) 2 fois par mois
• 4) une fois par semaine
• 5) pour chaque visite chez le médecin

12. La réaction de Wasserman s'effectue pendant la grossesse

• 1) 1 fois
• 2) tous les 2 mois
• 3) une fois par mois
• 4) 3 fois
• 5) 2 fois par trimestre

13. L'examen des frottis pour les gonocoques de Neisser chez la femme enceinte est effectué

• 1) 1 fois par grossesse
• 2) une fois par mois
• 3) tous les 2 mois
• 4) 3 fois pendant la grossesse
• 5) 2 fois par trimestre

14. Un examen échographique à des fins de diagnostic prénatal doit être effectué

• 1) une fois au cours du premier trimestre de la grossesse
• 2) une fois au cours du deuxième trimestre de la grossesse
• 3) trois fois au cours des trimestres I, II et III de la grossesse
• 4) au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse
• 5) selon des indications strictes

15. Les femmes enceintes reçoivent une immunoprophylaxie

• 1) tétanos
• 2) la rougeole
• 3) diphtérie
• 4) polio
• 5) infection staphylococcique

16. La tâche principale de la préparation psychoprophylactique d'une femme enceinte à l'accouchement est

• 1) explication de l'influence des facteurs environnementaux sur le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus
• 2) familiarisation avec les bases du régime d'hygiène et de nutrition des femmes enceintes
• 3) explication de l'essence physiologique de l'accouchement et du déroulement de la période post-partum
• 4) élimination de la composante psychogène de la douleur du travail
• 5) familiarisation des femmes enceintes avec la structure et les fonctions des organes génitaux, le déroulement clinique de l'accouchement

17. Début de la préparation psychoprophylactique des femmes enceintes à l'accouchement

• 1) à partir de 12 semaines
• 2) de 15 à 16 semaines
• 3) de 2O-22 semaines
• 4) de 26 à 28 semaines
• 5) de 32 à 35 semaines

18. Les femmes enceintes pour la première fois et les femmes enceintes plusieurs fois commencent respectivement à ressentir des mouvements fœtaux.

• 1) de 16 et 14 semaines
• 2) de 18 et 16 semaines
• 3) à 2O et 18 semaines
• 4) à partir de 22 et 2O semaines
• 5) de 24 et 22 semaines

19. Examen vaginal lors du suivi clinique d'une femme enceinte au deuxième trimestre

• 1) doit être effectué en cas de suspicion de placenta praevia
• 2) réalisée pour clarifier la nature de la partie de présentation
• 3) doit être effectué à chaque comparution
• 4) effectué une fois par trimestre
• 5) effectué uniquement si indiqué

20. Pour clarifier la période de grossesse de 30 semaines, vous pouvez utiliser

• 1) Méthode aux rayons X
• 2) Échographie
• 3) ECG et FCG du fœtus
• 4) amnioscopie
• 5) méthode cytologique

21. L'enseigne de Piskachek appartient au groupe

22. Le signe Horwitz-Hegar appartient au groupe

• 1) signes possibles de grossesse
• 2) signes douteux de grossesse
• 3) signes probables de grossesse
• 4) signes fiables de grossesse

23. Les méthodes biologiques de diagnostic de grossesse appartiennent au groupe

• 4) signes fiables de grossesse

24. L'apparition du colostrum appartient au groupe

• 1) signes probables de grossesse
• 2) signes suspects de grossesse
• 3) signes douteux de grossesse
• 4) signes fiables de grossesse

25. Parmi les signes d'une grossesse précoce, l'arrêt des règles appartient au groupe

• 1) signes probables de grossesse
• 2) signes suspects de grossesse
• 3) signes douteux de grossesse
• 4) signes fiables de grossesse

26. La cyanose de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus appartient au groupe

• 1) signes probables de grossesse
• 2) signes suspects de grossesse
• 3) signes douteux de grossesse
• 4) signes fiables de grossesse

27. Les signes douteux de grossesse comprennent

• 1) palpation de parties du fœtus, écoute des bruits du cœur fœtal
• 2) enregistrement échographique et radiographique des images fœtales, enregistrement de l'activité cardiaque fœtale
• 3) arrêt des règles, cyanose de la muqueuse vaginale, modification de la taille, de la forme et de la consistance de l'utérus
• 4) changements d'appétit, sensations olfactives, nausées matinales, instabilité de l'humeur
• 5) réactions biologiques et immunologiques positives à la grossesse

28. Un signe probable de grossesse est

• 1) enregistrement des mouvements fœtaux
• 2) réaction immunologique positive à la grossesse
• 3) changement d'appétit
• 4) enregistrement des bruits cardiaques fœtaux
• 5) enregistrement échographique de l'image fœtale

29. Un signe fiable de grossesse est

• 1) modification de la forme, de la taille et de la consistance de l'utérus
• 2) nausées, vomissements le matin
• 3) cyanose de la muqueuse vaginale
• 4) réaction biologique positive
• 5) palpation de parties du fœtus

30. L'apparition des signes de Horwitz-Geghar et de Gubarev-Gaus en début de grossesse est due à

• 1) asymétrie de l'utérus
• 2) contraction de l'utérus lors de la palpation
• 3) utérus hypertrophié
• 4) ramollissement du corps utérin
• 5) ramollissement de l'isthme de l'utérus

31. Le signe de Snegirev pour diagnostiquer une grossesse précoce est

• 1) dans l'asymétrie de l'utérus
• 2) en adoucissant l'isthme
• 3) dans la flexion de l'utérus
• 4) en contraction de l'utérus lors de la palpation

32. Le signe de Piskachek pour diagnostiquer une grossesse précoce est

• 1) dans l'asymétrie de l'utérus
• 2) dans une courbure accrue de l'utérus en avant
• 3) en adoucissant l'isthme de l'utérus
• 4) en contraction de l'utérus lors de la palpation
• 5) en déplacement facile du col

33. Les méthodes biologiques de diagnostic de grossesse comprennent

• 1) réaction de Simola et Nervenen
• 2) réaction de Florence et Feulgen
• 3) Réaction d'Aschheim-Tsondek, Galli-Mainini, Friedman
• 4) réactions avec les kits "gravidodiagnosticum" et "gravimune"
• 5) Réaction de Coombs

34. La méthode immunologique de diagnostic d'une grossesse précoce repose sur la réaction entre

• 1) progestérone dans le sang et l'antisérum
• 2) gonadotrophine chorionique humaine dans l'urine et l'antisérum
• 3) prégnanediol et antisérum
• 4) œstrogènes et antisérum
• 5) lactogène placentaire et antisérum

35. Les signes diagnostiques associés à des modifications de la forme et de la consistance de l'utérus enceinte comprennent les signes

• 1) Klein, Rossier, Hohenbichler
• 2) Rogovine et Zanchenko-Schatz-Unterberger
• 3) Piskachek, Snegirev, Gubarev-Gaus, Horvits-Geghar, Genter
• 4) Alfeld, Schroeder et Dovjenko
• 5) Mikulic, Strassmann et Chukalov-Kustner

36. Le diagnostic de grossesse par la réaction d'Aschheim-Tsondeka est basé sur l'apparence

• 1) croissance de follicules chez le lapin sous l'influence de la gonadotrophine chorionique humaine dans l'urine des femmes enceintes
• 2) lutéinisation des follicules chez le lapin sous l'influence des œstrogènes présents dans les urines des femmes enceintes
• 3) lutéinisation des follicules chez la souris femelle infantile sous l'influence du prégnanediol
• 4) sperme dans le cloaque des grenouilles mâles sous l'influence de la gonadotrophine chorionique humaine présente dans l'urine des femmes enceintes
• 5) hémorragies dans la cavité des follicules et leur lutéinisation chez des souris femelles infantiles sous l'influence de la gonadotrophine chorionique humaine présente dans l'urine des femmes enceintes

37. Le diagnostic de grossesse par la réaction de Galli-Mainini est basé sur l'influence

• 1) progestérone dans l'urine sur la lutéinisation des follicules chez les grenouilles lacustres femelles
• 2) prégnanediol dans l'urine sur la production de spermatozoïdes chez les grenouilles de lac mâles
• 3) gonadotrophine chorionique humaine dans l'urine sur la production de spermatozoïdes chez les grenouilles de lac mâles
• 4) lactogène placentaire dans l'urine sur la production de spermatozoïdes chez les grenouilles de lac mâles
• 5) œstrogènes dans l'urine sur la production de spermatozoïdes chez les grenouilles de lac mâles

38. La réaction de Friedman pour diagnostiquer une grossesse est basée sur l'influence

• 1) gonadotrophine chorionique humaine sur la croissance folliculaire chez le lapin
• 2) les œstrogènes sur la lutéinisation des follicules chez le lapin
• 3) le prégnanediol sur la lutéinisation des follicules chez le lapin
• 4) le lactogène placentaire sur la croissance folliculaire chez le lapin
• 5) gonadotrophine chorionique humaine sur la survenue d'hémorragies dans la cavité des follicules et leur lutéinisation chez le lapin

39. La hauteur maximale du fond utérin est observée

• 1) à 36 semaines
• 2) à 38 semaines
• 3) à 39 semaines
• 4) dans 4O semaines
• 5) au début de la 1ère étape du travail

40. A 36 semaines de grossesse, le fond de l'utérus

• 1) au niveau du nombril, circonférence abdominale - 8O cm
• 2) atteint le processus xiphoïde, circonférence abdominale - 9O-95 cm, taille fronto-occipitale de la tête fœtale - 11-11,5 cm
• 3) au milieu de la distance entre le nombril et l'apophyse xiphoïde, circonférence abdominale - 85-9O cm, taille fronto-occipitale de la tête fœtale - 9,5-1O cm
• 4) au milieu de la distance entre le nombril et l'apophyse xiphoïde, circonférence abdominale - 1OO cm
• 5) au milieu de la distance entre le nombril et l'utérus

41. Pour calculer la date prévue de naissance chez les primigestes, il faut ajouter à la date du premier mouvement fœtal

• 1) 16 semaines
• 2) 18 semaines
• 3) 2O semaines
• 4) 22 semaines
• 5) 25 semaines

- ceux-ci sont dus au courant grossesse sensations chez une femme enceinte ( plaintes), les changements dans son corps et les symptômes que le médecin identifie lors de l'examen. Les signes de grossesse diffèrent selon le moment de la grossesse, leur objectivité et leur fiabilité, la présence d'un ou plusieurs embryons dans l'utérus, le sexe de l'enfant, l'évolution pathologique de la grossesse, ainsi que la localisation de l'ovule fécondé ( dans ou à l'extérieur de l'utérus).

La grossesse survient après l'implantation d'un ovule fécondé ( embryon) dans la paroi de l'utérus. Ce processus est appelé implantation. À partir de ce moment, la femme est considérée comme enceinte et elle commence à montrer les signes d’une « situation intéressante ».

La grossesse provoque les changements suivants dans le corps féminin :

• changements anatomiques– l’utérus et les glandes mammaires grossissent, la silhouette féminine change ;
• physiologique– les règles disparaissent, tous les organes commencent à fonctionner plus activement, les niveaux hormonaux changent.

Les signes de grossesse sont une conséquence de ces changements et peuvent être déterminés lors d'un examen à l'aide de tests de laboratoire ( des modifications chimiques) et méthodes de diagnostic instrumentales.

Quels sont les signes d'une grossesse ?

Les signes de grossesse peuvent être subjectifs et objectifs. Les signes subjectifs sont ressentis par la femme elle-même ; ils peuvent être associés à d'autres pathologies ou résulter de l'auto-hypnose, ils ne sont donc pas considérés comme fiables. Les signes objectifs sont détectés lors de l'examen par la femme elle-même ou par un médecin, ainsi que lors de tests de laboratoire et d'études instrumentales. Les signes objectifs ne signifient pas toujours qu'une femme est définitivement enceinte ; certaines pathologies peuvent provoquer de tels changements, ou le signe peut être surestimé par le médecin. Par conséquent, même les signes objectifs de grossesse diffèrent par leur fiabilité.

En fonction de leur fiabilité, tous les signes de grossesse sont répartis dans les groupes suivants :

• signes douteux– ne sont pas associés à des modifications des organes génitaux ou des glandes mammaires de la femme, ce sont des sensations qu’une femme éprouve lors d’une grossesse ;
• signes probables sont des symptômes associés à des modifications des organes génitaux et des glandes mammaires, identifiés par un examen de routine, des tests et un examen gynécologique ( ils sont dits probables car ils peuvent survenir dans d'autres situations non liées à la grossesse);
• signes fiables– indiquer la présence d'un fœtus à l'intérieur de l'utérus, détecté lors d'un examen et d'une recherche par un médecin, ainsi qu'à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales.

	Comment se manifestent-ils ?	Mécanisme d'occurrence
Signes de grossesse douteux
Signes subjectifs	changement dans les préférences gustatives ( envie de certains aliments, parfois même de choses non comestibles); renforcer et modifier le sens de l'odorat ( aversion pour les odeurs et sensibilité accrue à celles-ci); amélioration de l'audition; fatigue, irritabilité, somnolence ; urination fréquente.	Perturbation des processus naturels d'adaptation due à la grossesse ( Le corps féminin subit une restructuration à tous les niveaux) entraîne une perturbation de la régulation nerveuse et endocrinienne de nombreux organes. Une miction accrue est associée à une irritation de la vessie et à la pression exercée sur celle-ci par l'utérus hypertrophié.
Signes objectifs	hypertrophie abdominale.	Une augmentation de la taille de l'utérus avec le fœtus à l'intérieur au fur et à mesure que ce dernier grandit entraîne une augmentation de la taille de l'abdomen. De plus, le ventre « grossit » en raison d’une augmentation de l’épaisseur de la couche adipeuse à mesure que vous prenez du poids pendant la grossesse.
	la formation de pigmentation sur la peau du visage, sur le ventre, les mamelons et autour des mamelons, sur les organes génitaux externes.	La pigmentation est due à une augmentation du niveau d'hormone stimulant les mélanocytes, qui stimule la fonction des cellules de la peau responsables de l'accumulation de pigment mélanique ( il détermine la couleur de la peau). De plus, la production d’œstrogènes augmente en début de grossesse ( hormone sexuelle féminine) dans le placenta, qui stimule la formation du pigment cutané mélanine.
	cicatrices de grossesse et vergetures ( vergetures) sur la peau de l'abdomen.	L’apparition de rayures bleues, violettes ou rouges est causée par un amincissement de la peau sous l’influence de la progestérone, une hormone de grossesse. Une prise de poids rapide contribue également à l’étirement de la peau.
Signes possibles de grossesse
Signes objectifs	arrêt des règles.	En cas de grossesse, le niveau de l'hormone progestérone ( hormone de grossesse) chez les femmes ne diminue pas ( contrairement à une femme non enceinte avant ses règles), elle continue d’être produite dans les ovaires, de sorte que la muqueuse de l’utérus n’est pas rejetée et que les règles n’apparaissent pas.
	hypertrophie et engorgement des glandes mammaires.	Sous l'influence des hormones sécrétées par le placenta et les ovaires ( progestérone et œstrogène), les glandes mammaires sont préparées à l'alimentation, le volume du tissu glandulaire augmente et de nouveaux canaux se forment. Un certain gonflement du tissu mammaire provoque une sensation de tension et d'inconfort.
	sécrétion de colostrum par les glandes mammaires ( lait primordial).	Sous l'influence des changements hormonaux dans les glandes mammaires, la production de lait primaire par ses cellules commence ( lactocytes). Le colostrum est libéré du mamelon si vous appuyez sur la glande mammaire.
	test de grossesse positif.	Un test de grossesse est positif si une hormone sécrétée par la membrane fœtale, l’hCG, apparaît dans l’urine de la femme ( gonadotrophine chorionique humaine). Ce signe est considéré comme probable, car dans certains cas, des résultats faussement négatifs sont possibles en présence d'une grossesse ou des résultats faussement positifs dans d'autres pathologies accompagnés d'une augmentation des taux d'hCG.
	changements dans la taille, la forme, la consistance et la contractilité de l'utérus.	Associé à la présence d’un ou plusieurs ovules fécondés dans l’utérus, ainsi qu’à des modifications des niveaux hormonaux de la femme, qui affectent le tonus et la douceur de l’utérus.
	relâchement et cyanose du vagin et du col de l'utérus.	L’augmentation du flux sanguin vers le vagin et le col de l’utérus ramollit et change de couleur ces tissus.
Signes fiables de grossesse
Signes objectifs	écouter le rythme cardiaque du fœtus.	Si le médecin écoute avec un stéthoscope un rythme cardiaque beaucoup plus rapide que celui de la mère ( 120 – 140 par minute) et est entendu séparément de celui-ci, cela est alors considéré comme un signe fiable de la présence d'un fœtus dans l'utérus et indique une grossesse en développement ( le battement de coeur peut être entendu de 17 à 19 semaines de grossesse).
	palpation de parties du fœtus et sensation de son mouvement à la palpation.	L’utilisation de techniques obstétricales pour palper l’abdomen d’une femme de l’extérieur permet d’identifier clairement de grandes parties du fœtus, tandis que ses mouvements et sa réponse à la palpation sont également clairement ressentis.
	détection du fœtus dans l'utérus lors de l'échographie ( Ultrason) .	L'échographie permet de voir l'ovule fécondé ( 2 semaines après la conception), le fœtus lui-même à l'intérieur de l'utérus, ses mouvements, son rythme cardiaque et ses contractions cardiaques ( de 5 à 7 semaines de grossesse).

Même si un seul signe fiable de grossesse est détecté, cela est considéré comme suffisant pour diagnostiquer une grossesse. Les autres signes probables et douteux n'ont de valeur que lorsqu'ils sont combinés, puisque tous ces signes ne peuvent être observés que pendant la grossesse. Ceci est particulièrement important à considérer dans les cas où une femme souhaite vraiment tomber enceinte.

Les signes douteux et probables de grossesse peuvent être confondus avec les pathologies suivantes :

• Irrégularités menstruelles. Si une femme n'est pas protégée, mais que son cycle est irrégulier ( la menstruation est retardée ou survient plus tôt), alors un retard des règles dû à un déséquilibre hormonal peut être confondu avec une grossesse. Des règles irrégulières peuvent être observées avec des tumeurs des organes génitaux, l'alimentation ( jeûne). C'est pourquoi un retard des menstruations ne peut être considéré comme un signe de grossesse qu'en combinaison avec ses autres signes ( engorgement des glandes mammaires, libération de colostrum, signes révélés lors d'un examen gynécologique et surtout par un test de grossesse positif).
• Dystonie végétative-vasculaire ( névrose, dystonie neurocirculatoire) . La violation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire et de la fonction de divers organes entraîne des étourdissements et des évanouissements, de l'irritabilité, de la fatigue et des troubles du sommeil. Des étourdissements et des évanouissements peuvent également survenir pendant la grossesse, notamment chez les femmes sujettes aux névroses et souffrant d'anémie ( faibles taux d'hémoglobine et de globules rouges dans le sang). C'est pourquoi l'irritabilité et d'autres symptômes ne peuvent pas être associés uniquement à la grossesse.
• Maladies de l'estomac, des intestins, du pancréas et de la vésicule biliaire. Ces maladies provoquent des symptômes tels que des nausées et des vomissements. Les nausées et surtout les vomissements sont les signes de grossesse les plus connus, ils apparaissent avec une fréquence de 46% chez toutes les femmes enceintes, cependant, la gastrite ordinaire, l'irritation des intestins, l'empoisonnement et d'autres maladies du système digestif provoquant de tels symptômes devraient être exclu. Il est caractéristique qu'habituellement pendant la grossesse, les vomissements n'apportent pas de soulagement, tandis qu'en cas de pathologie de l'estomac, le retrait de la nourriture atténue considérablement les symptômes.
• Carence en vitamines, minéraux et anémie. Ces maladies s'accompagnent de changements dans le goût et l'odorat - elles se déforment ou il y a un désir de manger « quelque chose d'inhabituel » ( craie, cheveux, salé ou sucré).
• Inflammation de la vessie et des reins. Ces maladies s'accompagnent de mictions fréquentes et douloureuses, dues à une irritation des parois de la vessie ou à une infection touchant les reins.
• Mastopathie. La mastopathie est une maladie hormonale des glandes mammaires, caractérisée par la prolifération de tissus glandulaires ou de canaux de la glande mammaire dans le contexte d'un déséquilibre hormonal. La mastopathie provoque également un engorgement des glandes mammaires et même des douleurs assez intenses associées à un gonflement de la glande.

Un signe tel que le mouvement fœtal, ressenti par la mère elle-même, n'est pas considéré comme fiable. Premièrement, une femme peut confondre les contractions intestinales avec les mouvements du fœtus, et deuxièmement, les mouvements du fœtus ne sont ressentis qu’entre 18 et 20 semaines de grossesse ( lors de la première grossesse - à 20 semaines, et lors des suivantes - 2 semaines plus tôt).

Les signes possibles de grossesse peuvent être détectés à l’aide des tests suivants :

• palpation des glandes mammaires;
• examen des organes génitaux externes et du vagin ;
• examen du vagin et du col à l'aide de miroirs ( instrument gynécologique spécial);
• examen gynécologique bimanuel ;
• test de grossesse.

Un examen par un gynécologue est effectué sur une chaise gynécologique dotée de repose-pieds. La femme s'allonge sur cette chaise de manière à ce que ses fesses soient situées sur le bord de la chaise, et pose ses jambes sur les supports. Cette position permet au gynécologue d'effectuer un examen à deux mains ( bimanuel) examen du vagin et du col de l'utérus. La grossesse modifie l'utérus. Ce sont ces changements que l'obstétricien-gynécologue doit identifier. L'identification de ces signes permet également de déterminer la durée approximative de la grossesse, cependant, ce ne sont pas des signes fiables, car l'utérus peut être agrandi pour d'autres raisons.

Lors d'un examen à deux mains, le gynécologue identifie les signes de grossesse suivants :

• utérus hypertrophié– à 5-6 semaines de grossesse, l'utérus acquiert une forme sphérique ( utérus piriforme non enceinte), à la 8ème semaine de grossesse, l'utérus double de taille, de 10 à trois fois et de 12 à 4 fois ;
• projection en forme de crête sur la surface antérieure de l'utérus– déterminé par palpation lors du toucher vaginal ;
• asymétrie de l'utérus ( augmenter et changer sa forme) – la zone de l'utérus où l'embryon a implanté des renflements, de sorte que l'utérus prend une forme irrégulière, qui se détermine à 7-8 semaines de grossesse et disparaît au dixième ;
• ramollissement de l'isthme de l'utérus ( segment entre le corps de l'utérus et son col) – se produit sous l'influence de la progestérone, une hormone de grossesse, déterminée au toucher par le médecin, et en raison de la douceur de l'isthme, les doigts des mains intérieures et extérieures du médecin convergent dans la zone de l'isthme, qui est considérée comme une signe de grossesse;
• augmentation de la contractilité utérine– lors de la palpation de l'utérus, sa réponse à une telle irritation se produit et il devient plus dense en raison de la contraction musculaire.

En fonction de la taille de l'utérus, le moment de la grossesse est déterminé comme suit :

• 5 à 6 semaines– forme sphérique lors d'un examen à deux mains ;
• 8 semaines– l’utérus a la taille du poing d’une femme ;
• 10 semaines– la taille de l'utérus correspond à la taille de la tête d'un nouveau-né ;
• 16 semaines– l'utérus peut être palpé au-dessus de l'utérus ;
• 20 semaines– l'utérus peut être palpé à 3 doigts transversaux au-dessus du pubis ;
• Semaine 24– l'utérus peut être palpé au niveau du nombril ;
• Semaine 28- l'utérus au-dessus du nombril.

Signes de grossesse à l'échographie

La grossesse peut être observée à l'échographie 3 semaines après la conception. A ce stade, une échographie montre une formation arrondie dans la paroi de l'utérus, qui ne reflète pas bien le signal d'écho, c'est-à-dire qu'elle le transmet, et a donc une couleur noire ( c'est ce qu'on appelle une structure hypoéchogène) est un œuf fécondé. À partir de 4 à 5 semaines de grossesse, vous pouvez voir l'embryon ; il a un signal d'écho positif ( couleurs blanches à l'écho). Le diamètre de l'œuf fécondé à ce stade est inférieur à 0,5 cm. Le futur fœtus peut être clairement distingué lorsque sa taille double au moins, c'est-à-dire que le diamètre est de 1 cm. Pour ce faire, il faut attendre la 7ème semaine. de la grossesse. A la 9e semaine, la tête fœtale est visible séparément. A ce stade, des contractions du cœur fœtal peuvent également être observées. À la 10e semaine, toute la cavité utérine est déjà remplie d’ovule fécondé.

L'échographie est réalisée de la manière habituelle ( le capteur est placé sur la paroi abdominale) ou par le vagin. Dernière méthode ( échographie transvaginale) vous permet de détecter l'ovule fécondé 1 à 1,5 semaines plus tôt qu'une échographie ordinaire.

Quand apparaissent les signes de grossesse ?

Selon le moment de leur apparition, les signes de grossesse peuvent être divisés en signes de grossesse précoce et en signes de grossesse tardive. Les premiers signes de grossesse sont des signes qui peuvent être détectés avant la 12e semaine de grossesse, c'est-à-dire que ce sont tous des signes douteux et probables. Les signes de fin de grossesse sont déterminés entre 18 et 20 semaines de grossesse, c'est-à-dire qu'ils incluent déjà des signes fiables. Les tout premiers signes de grossesse peuvent être détectés avant même que vos règles ne soient manquées.

Avant que vos règles ne soient manquées, les symptômes suivants peuvent indiquer une grossesse :(premiers signes de grossesse):

• Des taches rouges, roses ou brunes. Ces décharges se produisent en raison de l'implantation ( mise en œuvre) ovule fécondé dans la paroi utérine. Pour l'implantation, les enzymes embryonnaires détruisent la couche superficielle de la muqueuse utérine dans une zone limitée afin de laisser de la place pour le placement. Une telle destruction locale s'accompagne de saignements, le sang est libéré du tractus génital sous forme de taches. Ces pertes vaginales durent 1 à 2 jours et sont souvent perçues par une femme comme des règles.
• Maintenir une température corporelle élevée avant les règles. Une femme qui envisage une grossesse surveille généralement les changements de température corporelle ( mesuré dans le rectum) tout au long du cycle menstruel. Ceci est nécessaire pour déterminer la période favorable à la conception. Normalement, avant les règles, une diminution de la température corporelle se produit, car la production de progestérone ( hormone sexuelle féminine 2 phases du cycle) diminue progressivement. La progestérone affecte le centre de thermorégulation du cerveau, provoquant une augmentation de la température corporelle. En cas de grossesse, la production de progestérone se poursuit et la température corporelle reste comprise entre 37 et 38 ºC.
• Une forte baisse de la température corporelle. Si, après le milieu du cycle, avant le début de la menstruation suivante, une femme observe une forte baisse de température pendant 1 à 2 jours, cela peut être un signe de grossesse. Ce symptôme est appelé rétraction d’implantation. Cette rétraction s'explique par un arrêt temporaire de la sécrétion de l'hormone progestérone au niveau des ovaires ( elles n'ont pas encore reçu le signal indiquant qu'une grossesse a eu lieu et qu'elles doivent continuer à sécréter de la progestérone). Il y a une autre raison. Lors de la conception, des œstrogènes sont produits - c'est la deuxième hormone sexuelle féminine dont l'effet est opposé à celui de la progestérone, elle provoque une diminution de la température corporelle.
• Douleur lancinante dans le bas-ventre– surviennent simultanément aux taches et sont associées au même processus d’implantation de l’œuf fécondé.
• Sensibilité et engorgement des seins– est dû à des changements hormonaux dus à la grossesse.

Les signes d’une grossesse précoce comprennent :

• retard des règles;
• mauvais pressentiment;
• sautes d'humeur;
• vertiges;
• changement de goût, d'odeur;
• urination fréquente;
• nausées Vomissements ( à partir de 2 semaines de grossesse);
• Augmentation de l'appétit ( à partir de 4 semaines de grossesse);
• somnolence ou insomnie;
• test de grossesse positif ;
• aspect de la cavité amniotique ( cavité remplie de liquide amniotique) à l'échographie, une fine bandelette à l'intérieur de cette cavité, qui est le futur embryon ( détecté 3 à 4 semaines après la conception).

Les signes d’une grossesse tardive comprennent :

• écouter le rythme cardiaque fœtal ;
• détection du fœtus à l'échographie ;
• palpation de grandes parties du fœtus;
• mouvement fœtal ressenti par le médecin.

Vous pouvez connaître le sexe de l'enfant à l'aide des données échographiques. Cela peut généralement être fait entre 12 et 16 semaines de grossesse. Cependant, le médecin ne peut pas toujours le faire avec précision, même à des stades ultérieurs, en raison de la position du fœtus. Dans le même temps, il existe de nombreux signes ou signes, ainsi que les sentiments de la femme elle-même pendant la grossesse, qui indiquent qu'un garçon ou une fille grandit dans son ventre. Ces signes sont principalement dus au taux d’hormones sexuelles. Si les parents parviennent à concevoir un garçon, le corps féminin aura alors plus d'hormones sexuelles mâles, nécessaires à la croissance d'un fœtus mâle. C'est le rapport entre les hormones sexuelles masculines et féminines qui détermine exactement quels phénomènes se produiront dans le corps d'une femme enceinte, en plus des principaux signes de grossesse.

Sexe de l'enfant par signes pendant la grossesse

Signe	Grossesse avec un garçon	Grossesse avec une fille
Nausée	Les nausées matinales au cours des premiers mois de la grossesse sont absentes ou insignifiantes ( cela ne survient que chez la moitié des femmes enceintes ; ce n'est pas un signe nécessaire ;).	Nausées sévères le matin dans les premiers mois de grossesse.
Fréquence cardiaque fœtale (battement de coeur)	Moins de 140 battements par minute.	Plus de 140 battements par minute.
Forme du ventre	Le ventre rond, rappelant un ballon de basket, dépasse vers l'avant.	Le ventre a une forme oblongue, plus « plate », rappelant celle d’un melon.
Hauteur de l'abdomen hypertrophié	Le ventre est bas.	Le ventre est situé haut.
Changements mammaires	Assombrissement prononcé de la zone péripapillaire.	Hypertrophie marquée des glandes mammaires, le sein gauche étant plus gros que le droit.
Préférences gustatives	Une femme est « attirée » par la consommation d’aliments salés et aigres, et il existe un désir de consommer de la viande et des produits laitiers ( fromage, lait).	Une femme est « attirée » par les fruits, elle aime particulièrement les oranges, une dent sucrée se développe, la femme préfère ne pas manger la croûte du pain, seulement la mie.
L'apparence de la femme	La femme devient plus jolie, son nez devient un peu plus pointu.	Tendance aux taches de vieillesse sur le visage, acné, gonflement du visage ( la beauté « passe » temporairement à la fille).
Changement de peau	Paumes sèches.	Paumes douces.
Des changements d'humeur	L'ambiance est joyeuse, les performances sont élevées, la faiblesse ne se fait pas sentir.	Elle a constamment sommeil, la femme est irritable, pleurnicharde et son humeur change souvent.
Température dans les membres inférieurs	Froid des membres inférieurs.	Réchauffer les membres inférieurs.
Mal de tête	Un signe courant.	Pas typique.
La pousse des cheveux	Les poils sur vos jambes poussent plus vite et des poils apparaissent sur votre ventre.	Aucune croissance excessive des poils n’est observée. Les cheveux de la future maman peuvent acquérir une teinte rouge.
Gain de poids	La prise de poids excessive n’est pas courante, car les garçons « préfèrent » les aliments plus protéinés, qui nécessitent plus d’énergie pour être digérés.	Prise de poids rapide, la graisse se dépose au niveau des cuisses et des fesses, la silhouette « s'estompe ».
Appétit		Peut-être manquant.
Couleur des urines	Jaune vif.	Jaune clair, terne.

Signes de grossesse multiple

Une grossesse multiple est une grossesse avec plus d'un fœtus. La probabilité de grossesses multiples augmente avec l'âge et est plus fréquente si l'un des futurs parents avait des jumeaux dans la famille, ainsi que si la grossesse résulte d'une FIV. Les parents découvrent généralement la présence de jumeaux grâce à une échographie, mais il existe d'autres signes qui indiquent une grossesse avec des jumeaux ou des triplés.

Les signes suivants indiquent une grossesse multiple :

• la taille de l'utérus ne correspond pas à la durée de la grossesse ;
• la circonférence de l'abdomen et sa « hauteur » sont beaucoup plus grandes que prévu pour cette période ;
• le médecin palpe plus de 3 grandes parties du fœtus ;
• lors de l'écoute avec un stéthoscope, 2 battements cardiaques sont déterminés, qui diffèrent l'un de l'autre par la fréquence et le meilleur point d'écoute, et entre eux il y a une zone de « silence » où les tonalités ne sont pas entendues ;
• la différence de fréquence cardiaque des jumeaux est supérieure à 10 battements en différents points, ce qui est déterminé par un appareil spécial ( moniteur cardiaque);
• lors de la détermination du niveau d'hCG dans le sang, son niveau est 2 fois plus élevé ;
• tendance à l'œdème des membres inférieurs ( lourde charge sur les organes internes et surtout sur les reins);
• fatigue d'apparition rapide;
• toxicose plus sévère ( nausées et vomissements sévères, engorgement sévère des glandes mammaires);
• tendance à la constipation;
• premiers mouvements fœtaux ( Si une femme ressent habituellement les mouvements du bébé entre 18 et 20 semaines de grossesse, alors en cas de grossesses multiples – à partir de la 15ème semaine).

Une grossesse gelée est une grossesse qui ne se développe pas lorsque le déroulement normal de la grossesse est perturbé et que le développement de l'embryon s'arrête à ses débuts ou que la mort du fœtus survient dans les derniers stades de la grossesse. Dans ce cas, des parties de l'ovule fécondé, de l'embryon ou du fœtus continuent de se trouver dans la cavité utérine.

Les signes d’une grossesse gelée comprennent :

• faible taux d'hCG dans le sang ( la sécrétion hormonale s'arrête);
• L'utérus à l'échographie et lorsqu'il est palpé par un médecin est plus petit qu'il ne devrait l'être à ce stade de la grossesse ( à tout moment);
• absence de sac vitellin ( Dans les premiers stades) ou l'embryon lui-même à l'intérieur de l'œuf fécondé ;
• absence de battements de coeur fœtaux ( à 7-8 semaines de grossesse);
• absence de mouvements fœtaux selon l'échographie ( jusqu'à 22 semaines de grossesse).

Signes de grossesse après FIV

La FIV ou fécondation in vitro est une fécondation en dehors du corps féminin, suivie de l'introduction d'embryons dans la cavité utérine. Les signes de grossesse après FIV ne diffèrent pas de ceux d'une grossesse naturelle. Le principal point auquel il faut prêter attention est la possibilité d'un test de grossesse faussement positif et le moment de l'apparition des signes de grossesse.

L'embryon est introduit dans la cavité utérine aux jours favorables à son implantation, c'est-à-dire sa pénétration dans la paroi utérine. Impossible cependant de connaître la date exacte de cette implantation. Cela peut se produire quelques heures ou jusqu’à une semaine après la procédure de transfert d’embryons. L'implantation elle-même dure jusqu'à 3 jours. Le moment de l’apparition des signes dépend également de « l’âge » des embryons. Parfois, des embryons âgés de trois jours sont implantés, et parfois des embryons âgés de cinq jours. Si des embryons de trois jours sont introduits dans l'utérus, des signes de grossesse peuvent apparaître plusieurs jours plus tard qu'avec l'introduction d'embryons de cinq jours.

Ainsi, il faut s’attendre aux premiers signes de grossesse après une FIV 12 à 14 jours après l’introduction des embryons dans l’utérus. Après 12 à 14 jours, la femme doit faire un test de grossesse. Un test de grossesse régulier est effectué le 14e jour après le transfert d'embryon et un test sanguin pour quantifier l'hCG est effectué le 12e jour. Le fait est qu'avant la FIV, l'hCG est utilisée pour stimuler les ovaires, et l'utilisation du test avant 2 semaines peut conduire à un résultat faussement positif, c'est-à-dire l'apparition de deux bandes en l'absence de grossesse. Si le test hCG après FIV est positif, il est répété 2 jours plus tard. Le succès de la FIV et de la grossesse peut être confirmé 3 semaines après l'insertion des embryons, lorsque la femme passe une échographie.

Une grossesse extra-utérine est une grossesse au cours de laquelle l’ovule fécondé s’implante en dehors de la cavité utérine. La grossesse extra-utérine comprend les cas d'attachement de l'ovule fécondé aux ovaires, à la paroi de la trompe de Fallope, aux organes abdominaux, ainsi que dans le canal cervical, dans la corne supplémentaire de l'utérus ( avec une anomalie congénitale), dans le mésentère de l'utérus et à l'intérieur de ses ligaments.

Lors d'une grossesse extra-utérine, une femme présente initialement les mêmes signes que lors d'une grossesse normale - douteux et certains probables ( par exemple, un test de grossesse positif). Les signes d'une grossesse extra-utérine elle-même sont détectés 5 à 7 semaines après la conception.

Les signes d'une grossesse extra-utérine comprennent :

• douleur intense dans le bas de l'abdomen;
• mal d'épaule ( se produit par réflexe en raison d'une irritation nerveuse);
• douleur pendant les selles;
• saignement du tractus génital;
• vertiges sévères.
• formation douloureuse qui peut être ressentie au niveau des appendices utérins;
• détection de l'ovule fécondé en dehors de la cavité utérine selon les données échographiques.

Le médecin soupçonne une grossesse extra-utérine dans les cas où, dans le contexte d'un test de grossesse positif, il n'y a pas d'ovule fécondé dans la cavité utérine.

Si une grossesse extra-utérine est suspectée, une échographie des appendices utérins et de la cavité abdominale est réalisée en urgence, puis un examen laparoscopique. La laparoscopie est une méthode d'examen des organes abdominaux à l'aide d'un tube muni d'une caméra à son extrémité. Il est inséré par une ponction sur la paroi abdominale antérieure. L'avantage de cette méthode est qu'une étude diagnostique, si nécessaire, se transforme en opération chirurgicale et permet d'éliminer une grossesse extra-utérine, évitant ainsi des complications potentiellement mortelles pour la femme.

Signes de fausse grossesse

Les fausses grossesses sont considérées comme une maladie mentale. On parle aussi de grossesse imaginaire ou imaginaire. Elle est associée soit au grand désir d’une femme de tomber enceinte, soit à une grande peur associée à une grossesse non désirée après un rapport sexuel. Dans les deux cas, il y a une forte auto-hypnose. Une femme peut présenter des signes de grossesse douteux et probables : perversion du goût, nausées, vomissements, hypertrophie abdominale, retard des règles, pigmentation, prise de poids. La femme peut même sentir que le fœtus bouge. Elle confond généralement les contractions intestinales avec les mouvements du fœtus. Dans de très rares cas, un examen gynécologique et un examen bimanuel peuvent révéler des modifications de la forme et de la consistance de l'utérus. Généralement, ces changements sont associés au fond hormonal d'une femme, qui peut « s'adapter » à l'idée de grossesse qui lui est inculquée.

Aucun signe fiable de grossesse n'est détecté lors d'une fausse grossesse. L'échographie ne détecte pas le fœtus dans l'utérus, les battements cardiaques ne sont pas audibles et de grandes parties du fœtus ne peuvent pas être palpées. Un test de grossesse est négatif ( dans de rares cas de tumeurs malignes, cela peut être positif). Cette condition nécessite un traitement par un psychiatre, mais il est presque impossible pour ces patients de répondre à une psychothérapie.

Une température élevée peut-elle être un signe de grossesse ?

Une augmentation de la température corporelle peut être un signe de grossesse. Si une femme mesure quotidiennement la température de ses organes internes pendant son cycle ( température basale) dans le rectum, puis elle remarque qu'après le milieu du cycle, la température corporelle monte à 37,2 - 37,5ºC, puis se normalise progressivement. Ce phénomène s'explique par la production de l'hormone féminine progestérone, qui affecte le centre de thermorégulation du cerveau. Lorsque survient une grossesse, cette hormone continue à être produite ( il est nécessaire de maintenir la grossesse), par conséquent, la normalisation de la température corporelle avant la prochaine menstruation ne se produit pas. La température corporelle dure jusqu'à 12 semaines et peut atteindre 38 °C.

Quels sont les signes de grossesse les plus fiables ?

Les signes de grossesse les plus fiables sont détectés par échographie ( Ultrason), et dans les deux premiers stades de la grossesse ( jusqu'à 12 semaines), et dans les étapes ultérieures ( après 18 à 20 semaines). L'échographie aux premiers stades détecte soit l'embryon lui-même ( cela ressemble toujours à une fine bande brillante à l’intérieur de la cavité de l’œuf fœtal), ou des éléments de l'œuf fécondé ( cavité remplie de liquide, sac vitellin). A la 9ème semaine de grossesse, l'échographie permet déjà de voir les contractions du cœur fœtal et d'activer le mode d'écoute des battements cardiaques.

Des signes fiables de grossesse apparaissent vers 18 à 20 semaines de grossesse. L'échographie peut détecter des signes de grossesse dès 3 semaines après la conception.

D'autres signes fiables de grossesse sont :

• écouter un battement de cœur fœtal très rapide ( 140 battements par minute ou plus) à l'aide d'un stéthoscope ordinaire ( un tube);
• palpation de la tête et d'autres grandes parties du fœtus ( par exemple, les jambes) médecin;
• sensation de mouvements fœtaux par le médecin lors de l'examen.

Il est important de savoir que la sensation de mouvement fœtal ne peut en aucun cas être considérée comme un signe fiable si elle n'est pas ressentie par un médecin, mais par la femme elle-même. Une femme peut confondre le processus de contraction des parois intestinales avec le mouvement du bébé ( parfois même des contractions très fortes). Si le médecin lui-même, au cours de l'examen, palpe de grandes parties du fœtus et ressent en même temps ses mouvements indépendants, comme en réponse, cela est alors considéré comme un signe fiable de grossesse.

Un test de grossesse positif n'est pas un signe fiable de grossesse car il détecte la présence d'une hormone dans l'urine d'une femme ( HCG – gonadotrophine chorionique humaine), sécrété par les membranes du fruit, et non par le fruit lui-même. Cela signifie que dans certains cas, un test de grossesse peut être faussement négatif ( Il y a une grossesse, mais le niveau d'hormones n'est pas encore assez élevé ou le test a été mal effectué) ou un faux positif ( le test montre 2 lignes, mais la raison de l'augmentation des niveaux d'hCG n'est pas la grossesse).

Les douleurs abdominales pourraient-elles être un signe de grossesse ?

Certaines femmes signalent des douleurs tenaces dans le bas-ventre ou des sensations de coup de couteau, qui s'expliquent par l'implantation d'un ovule fécondé dans la paroi de l'utérus. Ces symptômes apparaissent 4 à 5 jours après la fécondation ou 7 à 10 jours après l'ovulation ( le processus de libération d'un ovule par les ovaires à mi-cycle). Généralement, les douleurs abdominales s'accompagnent de légers saignements du vagin ( marron ou rose). Ce saignement est également associé au processus d'implantation de l'embryon, car il doit se créer un lit à l'intérieur de la paroi, et pour cela, il est nécessaire de détruire légèrement la couche superficielle de la muqueuse utérine et d'y créer une dépression.

Les douleurs abdominales peuvent être le signe de bien plus qu'une simple grossesse intra-utérine ( à l'intérieur de la cavité utérine), mais aussi ectopique. Dans ce cas, ils s’intensifient, provoquent un inconfort important et perturbent les performances de la femme. Pendant une grossesse tubaire ( à l'intérieur de la trompe de Fallope) il existe un risque de rupture de la paroi du tube et, en cas de grossesse ovarienne, de saignement. De telles complications provoquent des douleurs aiguës et intenses dans le bas-ventre, un état de choc ( évanouissement, chute de la tension artérielle), une augmentation de la fréquence cardiaque et nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence.

Pour éviter de telles complications en cas de retard des règles et de test de grossesse positif, en cas de douleurs abdominales, vous devez contacter un gynécologue de la clinique prénatale et faire une échographie ( échographie) l'utérus.

A quel jour du cycle apparaissent les signes de grossesse ?

Les premiers signes de grossesse peuvent apparaître dès 7 jours après l'ovulation ( c'est le nom du jour au milieu du cycle où un ovule mature est libéré), si la conception a eu lieu quelques jours avant l'ovulation ou le jour de l'ovulation. Pour identifier ces signes, vous devez mesurer la température basale dans le rectum et faire également attention à la nature des pertes vaginales. Avec une conception réussie et l'implantation d'un ovule fécondé dans la paroi de l'utérus, un changement dans les niveaux hormonaux se produit. Les ovaires continuent de sécréter l'hormone progestérone. Cette hormone sexuelle féminine provoque une augmentation de la température corporelle, donc pendant la grossesse, la deuxième phase ( après l'ovulation) la température corporelle restera entre 37 et 37,5 °C jusqu'au jour de la prochaine menstruation prévue et plus longtemps ( jusqu'à 12 semaines de grossesse).

Dans le même temps, une femme doit savoir que pendant 1 à 2 jours, la température corporelle peut chuter fortement et cela ne signifie pas que la grossesse est interrompue. Avant l'implantation ( mise en œuvre) embryon dans l'utérus, le corps féminin vit toujours selon l'ancien rythme et ne connaît pas la réussite de la conception, le niveau de progestérone peut donc diminuer. Si cela se produit, la température corporelle baisse également, ce qu’on appelle la rétraction de l’implantation. Une fois l’embryon implanté dans l’utérus, la production de progestérone reprend et la température corporelle « augmente » à nouveau.

Même avant le retard des règles, pendant la grossesse, des nausées, des vomissements, un engorgement des glandes mammaires et des modifications du désir sexuel peuvent apparaître ( ça disparaît généralement), vertiges. Tous ces signes de grossesse s'observent 4 à 5 jours après la conception ( si une femme connaît le jour exact de la conception) ou 7 à 10 jours après l'ovulation.

Un test de grossesse doit être effectué 7 à 10 jours après le jour prévu de la conception. Si le test est très sensible, il donnera déjà un résultat positif à ce stade, mais dans certains cas, ce signe de grossesse peut apparaître seulement 12 à 14 jours après la conception.

Est-il possible de n'avoir aucun signe de grossesse pendant la grossesse ?

La grossesse est toujours accompagnée de signes, mais au début, une femme peut ne pas s'en rendre compte, surtout si elle utilise des méthodes contraceptives ou si elle a des règles irrégulières. Dans ce cas, la grossesse ne se fait pas sentir pour le moment. De plus, des signes tels que des nausées, des vomissements, une faiblesse et d'autres sensations subjectives peuvent être confondus avec une maladie, un rhume ou un empoisonnement. Une femme peut attribuer la disparition de ses règles au stress ou à un régime alimentaire. L'abdomen n'augmente également qu'à la 12ème semaine de grossesse, car avant cette période l'utérus est encore dans le bassin ( en dessous de l'utérus). Parfois, la grossesse s'accompagne de saignements vaginaux. Elles sont perçues par une femme comme des menstruations ( 1 à 2 derniers jours), et elle ne pense pas à la grossesse.

Des signes de grossesse peuvent-ils apparaître lors de la prise de pilules contraceptives ?

Prendre des pilules contraceptives protège contre les grossesses non désirées, mais il arrive parfois que cette méthode de contraception ne fonctionne pas et qu'une grossesse survienne. Les signes de grossesse pendant la prise de pilules contraceptives ne sont pas différents des signes de grossesse sans prendre ces pilules. Les premiers signes de grossesse peuvent facilement être confondus avec un rhume, une gastrite, ou attribués à une mauvaise alimentation ou au stress ( même un retard dans les menstruations). Les modifications mammaires sont peut-être le signe le plus caractéristique d’une grossesse pendant la prise de pilules contraceptives. Cela devient douloureux, grossit, les cercles autour des mamelons s'assombrissent, les mamelons deviennent très sensibles et un écoulement des mamelons est observé. Ce symptôme est difficile à attribuer à une autre raison. Parfois, cela se produit avec un déséquilibre hormonal sévère, mais dans tous les cas, un tel signe oblige la femme à faire un test de grossesse et à consulter un gynécologue.

Vous devez penser à une grossesse lorsque vous prenez la pilule contraceptive dans les cas suivants :

• Prise irrégulière de pilules, oublis fréquents de doses, surtout en milieu de cycle ;
• prendre différents types de pilules contraceptives ( ils peuvent neutraliser les effets de chacun);
• maladies du système digestif ( perturber l'absorption de la pilule et le niveau d'hormones dans le sang chute fortement);
• prendre des médicaments qui peuvent interférer avec les effets des pilules contraceptives ;
• boire de l'alcool tout en prenant des pilules contraceptives.

Peut-il y avoir des signes de grossesse pendant l'allaitement ?

Une grossesse ne peut pas survenir dans les 4 à 6 premières semaines après la naissance en raison des niveaux hormonaux de la femme ( les hormones destinées à stimuler les ovaires ne sont pas encore produites, comme pendant la grossesse), mais une femme peut tomber enceinte même au cours des 6 premiers mois, même si elle allaite. Le lait maternel est produit lorsqu'il est stimulé par l'hormone prolactine. La même hormone supprime simultanément la fonction des ovaires - l'ovule ne mûrit pas, donc si l'on considère l'allaitement comme méthode de contraception, il ne peut être utilisé que pendant 6 mois après l'accouchement et sous réserve de certaines règles. Pendant cette période, la femme doit allaiter son bébé uniquement et à la demande de l'enfant. Il est également important que les intervalles entre les tétées ne dépassent pas trois heures le jour et 6 heures la nuit, c'est-à-dire qu'il est obligatoire de nourrir le bébé une fois la nuit. Si un enfant mange du lait maternisé, il mangera moins de lait, ce qui signifie que le processus de production de lait deviendra irrégulier et incomplet.

Dans tous les autres cas, le travail des ovaires peut reprendre pendant l'allaitement, l'ovule peut mûrir et être libéré de l'ovaire, de sorte que l'apparition de signes de grossesse ne peut être exclue pendant l'allaitement.

Les signes de grossesse pendant l'allaitement comprennent :

• Manque de menstruations. Un mois et demi après l'accouchement, une femme peut commencer à avoir ses règles ; elles peuvent être irrégulières et courtes. Il n'est pas possible de calculer avec précision le début des prochaines règles. Si une femme n’a pas ses règles après 6 mois d’allaitement, cela peut être un signe de grossesse.
• Mamelons douloureux. Lorsque survient une grossesse, la production de progestérone augmente fortement. Cette hormone féminine est nécessaire pour détendre l'utérus, mais en même temps elle affecte la glande mammaire et augmente la sensibilité des mamelons. Si une mère qui allaite tombe à nouveau enceinte, elle remarque soudain que nourrir son bébé est devenu très douloureux en raison de l'irritabilité des mamelons.
• Augmentation de l'appétit. Une nouvelle grossesse pendant l'allaitement d'un nouveau-né nécessite plus d'énergie, de sorte que la femme ressent une faim constante.
• Réduire la quantité de lait. Une « nouvelle » grossesse modifie à nouveau le fond hormonal d’une femme. Si pendant l'allaitement, l'hormone principale est la prolactine, alors pendant la grossesse, c'est la progestérone. La progestérone supprime la production de lait, donc pendant la grossesse et l'allaitement, il y a de moins en moins de lait.
• Augmentation de la température basale. La température basale est la température des organes internes, qui doit être mesurée dans le vagin ou le rectum. Ce symptôme survient également sous l'influence de l'hormone progestérone. Il agit sur le cerveau et augmente la température corporelle jusqu'à une moyenne de 37,5ºC. Cependant, pendant l'allaitement, lorsque la température augmente, un processus infectieux doit être exclu comme l'une des causes de la fièvre.
• Pertes vaginales blanches. Cet écoulement n'est pas considéré comme un signe caractéristique de la grossesse, mais lorsqu'il est associé à d'autres phénomènes, vous devez y prêter attention. Les pertes blanches sont d'une plus grande importance pendant l'allaitement, car le fond hormonal d'une femme pendant l'allaitement ne provoque pas de changements de mucus caractéristiques d'une femme non enceinte pendant le cycle menstruel. Le mucus d'une femme non enceinte et qui n'allaite pas devient périodiquement transparent, ce qui indique la libération d'une grande quantité d'hormone œstrogène. Cela n'arrive pas pour une mère qui allaite, car le cycle menstruel n'a pas encore commencé. Par conséquent, vous devez faire attention à tout changement soudain de couleur et de consistance des pertes vaginales pendant l’allaitement.
• Maux d'estomac. Pendant la tétée, les contractions utérines s'intensifient. Une femme peut ressentir une douleur assez intense. Ceci est également observé en l'absence de grossesse pendant la période d'alimentation, mais si une douleur est ressentie en dehors de l'alimentation sous la forme de sensations de tiraillement dans le bas de l'abdomen, cela peut alors indiquer une grossesse. De plus, des douleurs très intenses peuvent être associées à une grossesse extra-utérine, c'est pourquoi ce symptôme doit faire l'objet d'une attention particulière.
• Changer le comportement de l'enfant. Si une mère qui allaite tombe à nouveau enceinte, la progestérone affecte le fonctionnement des glandes mammaires. Cela peut changer le goût du lait - le bébé n'aime généralement pas cela et il commence à pleurer et à être capricieux.

Signes de grossesse précoce