Examen microbiologique de l'urine pour la microflore. Test de culture d'urine médicale

Un test de culture d'urine est un test biologique qui détecte la présence de bactéries, détermine leur type et leur quantité. L'analyse bactériologique des urines révèle une résistance aux antibiotiques et aux bactériophages (virus qui tuent les bactéries). Le test de culture a pour but de diagnostiquer les infections et inflammations du système urinaire – reins, urètre, vessie.

Quand prescrit-on un examen bactériologique des urines ?

Les micro-organismes pathogènes sont à l’origine d’infections des voies urinaires et de maladies inflammatoires pelviennes.

Les maladies infectieuses des voies urinaires comprennent la pyélonéphrite, la cystite, l'urétrite et la prostatite. Les symptômes comprennent une envie fréquente d'aller aux toilettes, des douleurs au-dessus du pubis, une faiblesse, des frissons, des écoulements du vagin ou de l'urètre. Si l'une des maladies énumérées est suspectée, un test d'uroculture bactériologique est prescrit.

Un processus infectieux dans la vessie nécessite un traitement antibactérien correctement sélectionné. La prescription d'antibiotiques est basée sur les résultats des tests.

Les principales maladies inflammatoires des organes pelviens sont l'inflammation de l'utérus (endométrite), du vagin et de la vulve (colpite) et des annexes utérines (salpingoophorite). Pour le diagnostic, vous devez envoyer un frottis de l'urètre ou du canal cervical pour culture.

L'analyse culturelle détermine :

• bactéries - l'agent causal d'une maladie infectieuse;
• concentration (titre) de micro-organismes dans 1 ml d’urine du patient ;
• la résistance aux antibiotiques (à quels antibiotiques la bactérie répond et lesquels sont inutiles contre elle) ;
• l'efficacité du traitement est une augmentation ou une diminution du nombre de micro-organismes dans l'urine ;
• le pourcentage de distribution d’une bactérie particulière dans une colonie.

L'uroculture bactériologique est prescrite en dépistage pendant la grossesse.

Quelle préparation est nécessaire

La préparation à la procédure comprend plusieurs restrictions. La veille du recueil des urines, vous n'avez pas besoin de boire beaucoup. Un grand volume de liquide bu modifiera la concentration en bactéries et l’analyse devra être répétée.

Avant de faire un test de culture, vous devez arrêter de prendre tout médicament ou remède à base de plantes ayant un effet diurétique. Fruits juteux, beaucoup de thé ou de café - tout cela est interdit.

La culture d'urine pour la flore est collectée dans un récipient stérile spécial. Les règles de livraison n'incluent pas l'utilisation d'autres contenants, notamment des pots alimentaires.

Caractéristiques de la collecte d'urine à la maison

Un contenant stérile et jetable peut être acheté en pharmacie. L'emballage n'est pas ouvert à l'avance, mais immédiatement avant le recueil des urines. Le récipient ne doit pas être lavé ou essuyé pour éviter de compromettre la stérilité.

Les urines pour culture bactériologique sont collectées dès la première toilette du matin, à jeun. L'analyse nécessitera une portion moyenne d'urine, puisque la première portion élimine la microflore normalement présente dans l'urètre.

Algorithme de collecte d'urine :

• laver soigneusement la région génitale avec du savon et essuyer ;
• ouvrir le couvercle du récipient sans toucher l'intérieur ;
• libérer une petite quantité d'urine, retenir le jet;
• recueillir l'urine dans un récipient en évitant tout contact avec les organes génitaux ;
• Fermez le récipient avec un couvercle sans toucher l'intérieur.

Le pot doit être livré au laboratoire le plus rapidement possible. La conservation de l'urine à température ambiante entraîne la croissance de bactéries, ce qui rendra peu fiables les résultats de la culture bactériologique. Le récipient peut être conservé au réfrigérateur pendant 1,5 à 2 heures maximum. La congélation de l'échantillon est interdite.

Le laboratoire de microbiologie peut refuser d'accepter du matériel si l'intégrité du contenant est compromise.

Pour les femmes enceintes

Une culture d'urine doit être réalisée en début de grossesse (10 à 11 semaines) et avant l'accouchement (36 à 37 semaines). Le gynécologue peut prescrire un échantillon de culture supplémentaire en cas de mictions douloureuses et fréquentes.

7 à 10 jours avant le prélèvement d'urine prévu, limitez les aliments trop salés et gras. Pendant deux jours, arrêtez de prendre des médicaments, des suppléments à base de plantes, des compléments alimentaires et l'utilisation de suppositoires vaginaux.

La culture bactériologique des urines n’est pas réalisée lors d’une prise d’antibiotiques.

Avant de recueillir l'urine, une toilette hygiénique approfondie est effectuée. Ils se lavent dans le sens des organes génitaux vers l'anus, et non l'inverse. Un coton-tige propre est placé dans le vagin.

Pour les enfants

Tous les parents ne savent pas comment collecter l’urine des nourrissons pour la culture bactérienne.

En plus du récipient, vous devez acheter un sac en plastique spécial - un urinoir pour enfants. Le matin, le bébé doit être lavé, séché et lui donner de l'eau potable.

Ouvrez l'emballage, sortez la poche à urine et retirez le papier protecteur de la couche adhésive. Placez un sac en plastique sur l'aine de l'enfant.

Une fois le sac plein, décollez-le et versez l'urine dans un récipient stérile et jetable.

Vous ne pouvez pas prélever d'urine pour la culture dans le pot - elle n'est pas stérile. Cela n'a également aucun sens d'essorer la couche et les couches.

Pour femme

L’urine destinée à la culture ne doit pas être collectée pendant la menstruation. Un écoulement sanglant faussera les résultats de l'analyse. Après la fin des règles, attendez 2 jours avant de recueillir les urines.

Deux jours avant le prélèvement d'urine prévu, arrêtez de prendre tout médicament. Ceci s'applique également aux contraceptifs sous forme de suppositoires vaginaux.

Après avoir lavé la région génitale, un coton-tige stérile est soigneusement placé dans le vagin. Cette précaution empêche les pertes vaginales de pénétrer dans le matériel de test.

Pour hommes

La collecte d'urines chez les hommes pour culture bactérienne est effectuée conformément aux recommandations générales. Essayez simplement d'éviter tout contact des organes génitaux avec le récipient afin de ne pas violer la stérilité.

Quelle quantité d'urine doit être collectée

Pour qu'un laboratoire de microbiologie examine la culture d'urine à la recherche de la microflore, 10 ml d'urine sont nécessaires. Il n’est pas nécessaire de remplir complètement le récipient.

Pour un bébé, il suffit de prélever 5 ml de liquide. Pour stimuler la miction, vous pouvez amener votre bébé dans la salle de bain et ouvrir le robinet. Le bruit de l’eau donne envie à l’enfant d’aller aux toilettes.

Combien de jours dure le test de culture bactérienne ?

Dans un laboratoire de microbiologie, l'urine est d'abord examinée macroscopiquement.

L'un des signes de la présence d'une microflore pathogène est une urine trouble et une mauvaise odeur.

L'analyse microscopique de l'échantillon révèle la présence de globules rouges et de globules blancs. Un taux accru de leucocytes est le signe d'une lésion infectieuse.

La dernière étape est la culture bactériologique proprement dite des urines. La quantité requise de liquide est placée dans un environnement spécial adapté à la croissance des bactéries.

L'échantillon est laissé pendant une journée dans un thermostat maintenant une température de 35 à 37 degrés. De telles conditions sont les plus adaptées à la croissance bactérienne. Après 24 heures, une colonie de micro-organismes se forme, visible à la surface du milieu. Si au bout de 24 heures aucune colonie n'est apparue, on considère qu'aucune microflore pathogène n'a été détectée.

Lorsqu'une bactérie pathogène est détectée, son type est diagnostiqué. Il existe des techniques de recherche spéciales qui vous permettent de déterminer le type de micro-organismes formant des colonies.

L'étape suivante consiste à vérifier la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Il faut au moins 24 heures pour déterminer la résistance.

Ainsi, le résultat d'un test de culture d'urine est préparé pendant au moins deux jours, le délai moyen étant de 4 à 6 jours.

Interprétation des résultats de culture d'urine : normes et écarts

La concentration d'unités formant colonies (UFC) dans un test d'urine indique la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire. Le nombre de micro-organismes inférieur à 1 000 UFC dans 1 ml d'urine indique l'absence de lésion infectieuse.

Les causes des maladies sont certains types d'agents pathogènes :

• Uropathogènes primaires. Les principales sont Escherichia coli (E.Coli), les salmonelles. Pour diagnostiquer la maladie, la concentration doit dépasser 1000 UFC/ml.
• Les uropathogènes secondaires sont Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa et Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. La quantité pathologique n'est pas inférieure à 10 000 UFC/ml.
• Agents pathogènes douteux (Streptococcus, Acinetobacter et autres). Le titre doit dépasser 100 000 UFC/ml.

En cas d'infection mixte, la culture bactériologique des urines révèle le type de micro-organisme dominant. Les colonies de différents types de bactéries ont des apparences différentes les unes des autres. Des recherches supplémentaires sont en cours pour clarifier les données.

Le traitement d'une maladie infectieuse repose sur la sensibilité du micro-organisme aux médicaments antibactériens, comme le montre la culture d'urine. Les résultats d'une étude bactériologique permettent au médecin de sélectionner un médicament efficace contre un pathogène donné.

Causes de la bactériurie

La bactériurie est la présence de microflore pathogène dans les urines. Dans un corps sain, l’urine présente dans la vessie est stérile. La bactériurie indique un processus infectieux dans le système génito-urinaire, mais ne détermine pas avec précision le lieu de reproduction des microbes.

Les causes de la bactériurie sont les maladies suivantes :

• maladies inflammatoires de la vessie et de l'urètre ;
• inflammation rénale – pyélonéphrite ;
• maladies intestinales;
• maladie de la prostate chez les hommes ;
• lésions infectieuses du système reproducteur chez la femme;
• maladies vénériennes.

Lors de la détermination des bactéries dans l'urine, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour identifier la maladie à un stade précoce. Une bactériurie asymptomatique (latente) peut être détectée même en l'absence de signes cliniques d'une maladie infectieuse. On l'observe principalement chez les femmes, notamment pendant la grossesse. Les complications possibles sont la pyélonéphrite, la naissance prématurée, la naissance d'un enfant de faible poids.

D'autres causes de bactériurie latente sont les états d'immunodéficience, le diabète sucré et les conséquences des opérations urologiques.

Les résultats peuvent-ils être faux ?

Un test bactériologique d'urine peut donner des résultats incorrects si le patient ne parvient pas à uriner correctement. Cela mène à:

• violation de l'hygiène lors des tests ;
• utiliser un récipient non stérile ;
• période;
• prendre des antibiotiques.

Des résultats erronés se produisent parfois en raison d’erreurs en laboratoire. Si le test est suspecté d'être inexact, l'échantillon doit être soumis à nouveau pour une culture.

Prix ​​​​approximatifs pour effectuer un semis bactérien à Moscou

La culture bactériologique d'urine à Moscou coûte de 500 à 2 500 roubles, selon la politique tarifaire de la clinique. Le coût moyen est d'environ 700 à 800 roubles.

La culture de la flore et la sensibilité aux antibiotiques est une étude qui permet d'identifier le degré d'infection du système génito-urinaire.

informations générales

La culture d'urine pour la flore est une analyse utilisant la méthode d'examen microbiologique des urines au microscope. Il est d'usage de le collecter pour les maladies inflammatoires diagnostiquées avec suspicion de nature infectieuse. L'essence de la culture d'urine pour la flore est d'identifier les micro-organismes et d'établir un lien clair entre leur présence et le développement de la maladie. Sont étudiés :

• Types de bactéries, microbes et autres microflores identifiés ;
• Leur concentration par rapport au volume total de liquide ;
• Sensibilité des micro-organismes isolés aux effets des antibiotiques.

Le dernier point est pertinent si des micro-organismes ayant des propriétés pathogènes sont identifiés.

Une cuve de culture d'urine pour inflammation des organes génito-urinaires révèle le plus souvent :

• Streptocoques ;
• Staphylocoque;
• Coli-Escherichia;
• Protée ;
• Klebsiella;
• Entérocoques ;
• Candidose.

La culture urinaire de la flore, en tant que procédure intermédiaire de surveillance du traitement, est effectuée seulement 5 à 7 jours après la dernière dose d'antibiotiques.

L'analyse générale des urines en laboratoire, ainsi que la culture, sont des procédures qui n'ont pas d'alternative pour diagnostiquer les infections des uretères, et notamment de la vessie. Dans une situation normale, l’ensemble des voies urinaires, des reins à l’urètre, ne contient pas de bactéries : l’urine est stérile. Si néanmoins un certain nombre de micro-organismes y sont détectés, cela peut s'expliquer par leur entrée dans les urines depuis les organes génitaux externes. Souvent, la microflore externe pénètre également dans l'urètre, de sorte que l'étude montre presque toujours un résultat positif. Cependant, cela n’indique aucune maladie. Si un nombre dangereux de micro-organismes est détecté, on parle de bactériurie. L'un des signes évidents de la bactériurie est la nette prédominance d'un type de bactérie dans l'urine, mais s'il en existe plusieurs types, l'échantillon est probablement obstrué par une infection externe de la peau. À cet égard, des recherches répétées sont souvent effectuées pour garantir l'exactitude de ses résultats. Il est d'usage de compter le nombre de micro-organismes dans un échantillon d'urine de 1 ml.

Dans des situations particulières, s'il existe des doutes sur les résultats de l'analyse d'un échantillon d'urine médian et s'il est impossible de déterminer clairement et sans ambiguïté le tableau clinique de la maladie, ils ont recours au prélèvement d'un échantillon d'urine par ponction sus-pubienne. Cette méthode est également utilisée lorsqu’une contamination polymicrobienne est détectée.

Vidéo sur le sujet

Technologie de collecte d'échantillons d'urine pour analyse bactériologique

La condition principale pour un résultat fiable est la stérilité de l'échantillon, vous devez donc prendre au sérieux les règles de préparation d'un échantillon de recherche :

• Le récipient doit être stérile et bien fermé ;
• Avant de prélever l'échantillon, le patient doit nettoyer les organes génitaux externes et désinfecter les tissus externes de l'urètre. Cela peut être fait avec de l'eau tiède sans agents antibactériens.
• Pour l'analyse, vous avez besoin d'une partie moyenne de l'urine - d'abord, jetez l'urine dans les toilettes pendant quelques secondes, puis collectez ensuite la quantité requise pour le réservoir d'inoculation ;
• Après avoir collecté le volume de liquide requis, le récipient est hermétiquement fermé, en évitant de toucher les parois internes avec les doigts, et envoyé au laboratoire.

Pour ce test, il est courant de prélever les urines du matin, mais des échantillons peuvent également être prélevés tout au long de la journée. Dans ce cas, il est impératif de suivre la règle : vous pouvez prélever l'urine pour analyse au plus tôt deux ou trois heures après la miction précédente. Une portion d'urine de 5 à 10 ml est considérée comme suffisante.

En cas de suspicion de tuberculose, le test est effectué le matin pendant trois jours consécutifs.

Si le patient dispose d'un cathéter, l'agent de santé le ferme en le pinçant avec une pince à épiler, puis le stérilise avec de l'alcool médical et utilise une aiguille pour recueillir la quantité d'urine nécessaire (4 ml) pour la culture, après quoi elle est évacuée dans un récipient. et envoyé au laboratoire.

Assurez-vous que sur le formulaire accompagnant le prélèvement, outre le nom et le prénom, soient indiqués l'heure du prélèvement, la méthode qui a été utilisée, ainsi que le diagnostic envisagé et les informations sur le traitement suivi.

Indicateurs de référence

Le niveau de développement de la bactériurie est déterminé par l'indicateur CEC - le nombre d'unités formant des colonies bactériennes par ml de liquide.

• L'agent pathogène identifié est considéré comme étiologiquement significatif, même si des symptômes cliniques clairs d'infection du tractus urétéral ne sont pas observés à des taux d'UFC supérieurs à 10 5 par ml de liquide à tester. Cela s'applique à la fois à la monoculture et au titre ;
• Avec des symptômes évidents de cystite, d'urétrite et de lésions infectieuses des voies urinaires, en particulier des parties supérieures des voies urinaires, les CFU sont considérées comme étiologiquement significatives lorsque leurs indicateurs sont de 10 2 pour 1 ml. Il en va de même pour les situations de recherche lors d'un déroulement de procédures antimicrobiennes ;
• Identification de deux micro-organismes au cours de processus infectieux des voies urinaires, à condition qu'ils soient chroniques ; des valeurs CFU supérieures à 10 5 pour 1 ml sont considérées comme étiologiquement significatives si les micro-organismes isolés n'appartiennent pas au groupe des contaminants ;
• L'étude est répétée si 2 types ou plus de micro-organismes sont isolés - CFU à des titres de 10 4 pour 1 ml. De tels indicateurs peuvent être dus à une contamination de l'échantillon par une microflore étrangère.

Des méthodes de recherche alternatives évaluent 10 3 -10 5 CFU d'un type comme bactériurie ou sa forte probabilité, et des CFU inférieures à 10 3 par ml sont considérées comme un résultat faussement positif, indiquant une contamination de l'échantillon. Pour les femmes, des valeurs CFU de 102 pour 1 ml sont considérées comme une preuve significative de bactériurie, sujette au syndrome dysurique aigu.

Concernant la fiabilité des résultats obtenus en étudiant un échantillon, les statistiques montrent que si les règles de sélection d'un échantillon à analyser sont respectées, cette probabilité pour les femmes est d'environ 80 % et approche les 100 % pour les hommes. Un semis en cuve effectué deux ou trois fois augmente considérablement le degré de fiabilité du résultat, le rapprochant de 100 %.

Résultats faussement positifs : quelle est la cause ?

Principales erreurs conduisant à des résultats peu fiables :

• Ignorer les règles de préparation à l'analyse et à l'échantillonnage ;
• Ignorer l’influence du traitement antimicrobien médicamenteux, le cas échéant ;
• Non-respect des règles de conservation de l'échantillon et sa livraison intempestive au laboratoire. Le stockage à long terme de l'urine dans un endroit chaud pendant plus de 1 à 2 heures entraîne une reproduction active des commensaux et une faible croissance des agents pathogènes, ce qui fausse radicalement les résultats de l'étude.

But du réservoir de semis

L'ensemencement d'urine pour la flore est effectué pour déterminer le type de micro-organismes, le degré de leur reproduction et le choix des médicaments pour les combattre. De telles études sont également utilisées pour surveiller la contamination de l'urine après le cathétérisme.

L'analyse de culture bactérienne est une méthode précise et informative pour étudier le matériel biologique.

Avec son aide, non seulement les micro-organismes à l'origine du processus infectieux sont identifiés, mais également leurs types. Essayons de comprendre plus en détail ce que montre le test antibactérien lors d’un test de culture d’urine.

Qu’est-ce qu’un test de culture d’urine ?

Afin de prescrire un traitement compétent, le médecin oriente le patient vers. Une analyse d'urine bactériologique est réalisée afin de reconnaître les agents pathogènes des processus infectieux et inflammatoires dans la vessie et les voies urinaires.

Lorsqu'une personne est en bonne santé, sa vessie ne contient pas de micro-organismes nuisibles, c'est-à-dire que ce qui se trouve dans la cavité de la vessie est stérile. Lorsque la microflore pathogène pénètre dans l'urètre, l'infection peut atteindre la zone de la vessie par la voie ascendante et s'y installer.

Les reins filtrent l’eau et les liquides qui ne sont plus nécessaires à l’organisme, deviennent des déchets et sont excrétés. Il comprend également bactéries qui provoquent une inflammation ou des infections dans le corps.

Que montre la méthode de culture bactérienne de l'urine ?

Dans les recherches en laboratoire, l'urine est placée dans un environnement spécial favorable au développement et à la croissance des micro-organismes. De plus, chaque micro-organisme a besoin de son propre habitat avec un équilibre acide et hydrique correct.

Si les bactéries ne se propagent pas à la surface de l’urine, le test est considéré comme négatif.

Avec une prolifération accrue de micro-organismes, les experts concluent que les résultats sont positifs. Dans ce cas, le patient doit réfléchir sérieusement à sa santé et ne retardez pas le traitement.

Afin de déterminer avec précision le type de bactéries qui se sont installées dans le corps humain, un certain nombre d'études spéciales sont menées. Si une infection est détectée, elle ressentir les effets de certains antibiotiques.

Des cultures d'urine sont effectuées pour identifier le nombre de micro-organismes pathogènes et identifier les éventuels médicaments pouvant être utilisés pour s'en débarrasser.

Dans une telle étude, les spécialistes de laboratoire sont guidés par les indicateurs normatifs établis pour les normes médicales.

Lisez notre article sur ce que dit un test d'urine pour la cystite.

Indications d'analyse

Le recueil des urines pour analyse est prescrit dans les cas suivants :

• si le médecin traitant soupçonne la présence d'un processus infectieux survenant au niveau de la vessie, des reins ou des voies urinaires ;
• confirmer ou infirmer le diagnostic;
• si le patient soupçonne un diabète sucré ou une tuberculose ;
• une immunité réduite peut également inciter un médecin spécialiste à effectuer un test ;
• afin de garantir l’efficacité de celui sélectionné.

Bakposev est capable d'identifier ce qui suit agents pathogènes:

1. Si nous parlons d'une analyse prescrite aux personnes atteintes de maladies gastro-intestinales, il est alors possible de détecter la dysenterie et l'entérocoque.
2. Chlamydia dans les urines.
3. Staphylocoque. Ces micro-organismes ont un effet néfaste sur le corps de la future mère.
4. Blennorragie. Ce test est effectué pour les patients suspectés d'avoir une infection sexuellement transmissible.
5. En cas de suspicion de tuberculose, le médecin souhaite identifier la présence du bacille de Koch.

L'analyse est prescrite par un thérapeute, un urologue et parfois un gynécologue.

Cette technique identifie les processus pathologiques se produisant dans le système urinaire chez la femme enceinte.

En plus des cas où il y a des plaintes de la part de la future mère et où une analyse urgente est nécessaire, les médecins donnent une référence pour la procédure. deux fois pendant la gestation.

Le même test est parfois effectué afin de déterminer s'il existe un processus infectieux dans la vessie et dans d'autres organes.

Indicateurs d'analyse et son interprétation

Décrypter l'analyse n'est pas particulièrement difficile si vous connaissez l'unité de mesure du nombre de micro-organismes et limites normales, dans lequel les indicateurs d'urine doivent s'insérer.

Les résultats indiqueront types de micro-organismes présents dans l'urine, ainsi que la présence de champignons, s'ils sont également présents dans les urines. De plus, des médicaments capables de lutter contre ces agents pathogènes seront identifiés.

(L'image est cliquable, cliquez pour agrandir)

Dans le résultat obtenu, le patient trouvera l'abréviation UFC. Il signifie unité formant colonie et est utilisé pour calculer la présence de bactéries dans le corps.

Si la taille de l’unité formant colonie moins de mille, le traitement n'est alors pas nécessaire et le nombre de micro-organismes vivant dans l'urine est considéré comme un indicateur normal.

Si l’unité formant colonie atteint plus d'un million de particules, ces informations indiquent un processus inflammatoire étendu ou une lésion infectieuse de la vessie.

Si le nombre de bactéries est légèrement supérieur à la normale, nous parlons alors d'un processus inflammatoire ou d'une source d'infection récemment apparue dans les voies urinaires ou la vessie.

Types de cultures d'urine

Un test de culture d'urine est effectué pour identifier bactériurie, c'est-à-dire la présence d'une certaine quantité de bactéries dans l'urine, indiquant un processus inflammatoire se déroulant dans la cavité vésicale et les reins. D'une autre manière, la bactériurie est appelée microflore pathogène.

La bactériurie apparaît le plus souvent dans des maladies telles que :

• sepsis bactérien ;
• prostatite;
• urétrite;
• diabète.

Normalement, l'urine est stérile ; si des écarts par rapport à la stérilité se produisent, cette condition est appelée bactériurie.

Hémotest effectuée dans les cas où il est nécessaire de déterminer des allergènes alimentaires cachés dans le sang. Dans ce cas, aucune recherche n’est nécessaire.

Analyse de la microflore Outre les bactéries, il s’agit également de déterminer la présence de protozoaires et de champignons. La levure peut être trouvée dans l'urine. Sa présence indique des maladies graves, une situation stressante vécue ou une mauvaise alimentation conduisant à cette condition.

Parfois, ils peuvent apparaître dans l'urine Champignons Candida. La présence de ce micro-organisme indique une mauvaise hygiène ou le port de sous-vêtements synthétiques. Ils présentent un danger en raison de leur reproduction rapide, ce qui entraîne une réaction allergique dans l'organisme.

Les protozoaires sont souvent détectés dans l'urine ; il s'agit principalement de Trichomonas vaginalis, des amibes responsables de la cystite amibienne et chlamydia. Les agents responsables des maladies à protozoaires pénètrent dans la vessie par le flux sanguin ou lymphatique, et chez les femmes, la voie de pénétration de l'anus à l'urètre est possible.

En cas de détection, vous devez immédiatement consulter votre médecin, qui vous prescrira des médicaments pour l'éliminer, il s'agit généralement de médicaments à effet antiprotozoaire.

Agent pathogène tuberculose a un nom spécifique - le bacille de Koch. On le trouve lors de l'étude de l'urine à l'aide de la méthode de culture en cuve. Si le résultat est positif, vous devez contacter un phthisiatre qui vous prescrira un schéma thérapeutique.

Antibactogramme et son décodage

En plus d'identifier les types d'agents pathogènes, il est nécessaire de comprendre leur réaction et sensibilité à divers agents antimicrobiens. Les spécialistes effectuent donc un test antibactérien.

Un test antibactérien vous permet d'identifier un médicament capable de détruire les agents pathogènes et vous aide à élaborer le schéma thérapeutique approprié pour votre médecin.

Les micro-organismes sont désignés par des termes latins et des marques sont placées en face d'eux avec la même lettre latine. S'il y a une lettre « S » à côté de l'agent pathogène, il faut alors supposer que l'agent pathogène est vulnérable à ce médicament. Si le spécialiste met la lettre « R », alors ce médicament ne convient pas pour un traitement réussi.

Escherichia coli dans les urines

Les bactéries, E. coli, sont présentes dans l'organisme et ont un effet positif sur l'ensemble de la microflore et du tube digestif. Mais lorsque cette bactérie pénètre dans la cavité vésicale et est ensuite excrétée dans l'urine, elle signale sur la présence d'un processus inflammatoire dans les voies urinaires.

Cependant, il convient de prêter attention au fait qu'avec une augmentation de la température corporelle et un grand nombre de leucocytes dans l'urine c'est le premier signe de cystite et d'autres maladies inflammatoires causées par des agents pathogènes.

Si, à la suite de l'analyse, le patient a vu la désignation Escherichia coli, alors il devrait savoir que c'est le nom latin d'E. coli. Il n'y a pas lieu d'avoir peur de cela, d'autant plus que le degré de danger pour le corps ne peut être déterminé que par un spécialiste qualifié.

Ainsi, il est nécessaire de contacter votre médecin pour un décodage et un schéma thérapeutique ultérieur.

Si vous ne contactez pas un médecin spécialiste à temps, le processus inflammatoire et l'infection dans le corps peuvent passer du stade aigu à la forme chronique. Cela compliquera considérablement la poursuite du traitement et affectera négativement l'état général du corps.

Pourquoi vous avez besoin d'un test de culture d'urine pour un réservoir et comment le collecter correctement sera expliqué dans la vidéo :

La culture d'urine pour la flore est l'une des principales méthodes de diagnostic en laboratoire utilisées pour de nombreuses maladies. Très souvent, cette étude microbiologique est associée à l’identification d’une sensibilité aux antibiotiques pour la prescription ultérieure du traitement le plus efficace.

Indications de la culture d'urine pour la flore

La culture d'urine pour la microflore est réalisée dans les cas où les éléments suivants sont observés :

• douleur en urinant;
• la présence de sang dans le liquide évacué ;
• des inclusions inhabituelles dans ses sédiments ;
• maladies rénales;
• pathologies des organes urinaires;
• douleur dans le bas du dos;
• inefficacité du traitement du diabète ;
• tuberculose rénale;
• mictions fréquentes et abondantes;
• vérifier l'efficacité du traitement;
• grossesse;
• VIH, etc.

Ce type de recherche bactériologique est difficile à surestimer. Il n’est possible de déterminer avec la plus grande précision la présence, la quantité et le type d’agent pathogène qui s’est propagé aux reins et aux voies urinaires et qui provoque une maladie spécifique.

Une culture d'urine est nécessaire pour déterminer le type d'agent causal de l'infection des organes excréteurs et pour sélectionner une antibiothérapie efficace.

Une analyse de la flore urinaire peut révéler la présence de streptocoques, staphylocoques, entérocoques, Escherichia coli, salmonelles, micro-organismes à Gram négatif, spirochètes, Proteus, Klebsiella, champignon, etc. De plus, diverses flores aérobies sont généralement présentes dans l’urine. De cette manière, un large éventail de maladies infectieuses peuvent être diagnostiquées et traitées avec succès.

Habituellement, un urologue qui a été contacté pour des plaintes concernant des problèmes au niveau des organes urinaires ou un thérapeute qui soupçonne qu'un patient souffre d'une pathologie rénale recommande de se faire tester. De plus, les indicateurs de sensibilité aux antibiotiques intéressent toujours le néphrologue traitant, et l'absence de progrès dans la lutte contre le diabète ou les maladies de l'hypophyse et des surrénales intéresse l'endocrinologue. Dans les cas où un test d'urine général montre des écarts significatifs par rapport à la norme, n'importe quel spécialiste peut vous orienter vers une culture bactérienne.

Règles de collecte d'urine

Un test de microflore urinaire doit être effectué selon toutes les règles. Le non-respect de ces exigences entraînera des résultats inexacts.

Vous devez d’abord nettoyer les parties génitales sans utiliser de savon. Ensuite, vous devez prendre une portion moyenne d’urine du matin, après vous être soigneusement lavé les mains. Le liquide isolé doit être placé dans un récipient en plastique stérile avec un couvercle hermétiquement fermé.

Si une analyse est effectuée pour détecter la tuberculose, l'urine doit être collectée pendant trois jours consécutifs.

Le récipient de collecte d'urine pour culture bactérienne doit être stérile

La veille, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui peuvent affecter la couleur de l'urine. Il s'agit notamment des betteraves, de l'acide lactique et des produits de confiserie contenant des colorants, des vitamines, etc.

Il est nécessaire d'arrêter de prendre tout médicament qui n'est pas approuvé par votre médecin ou qui ne peut être interrompu. Il est nécessaire de collecter l'urine pour la culture au plus tôt dix jours après un traitement antibiotique.

Pendant trois jours avant cela, vous ne devriez pas vous doucher. Vous ne devez pas non plus faire le test pendant vos règles.

Dans les cas où l'urine est collectée chez un patient alité souffrant d'insuffisance rénale ou d'obstruction des voies urinaires, elle doit être collectée via un cathéter. Pour ce faire, il est fermé avec une pince et au moins quatre millilitres de liquide en sont retirés à l'aide d'une aiguille et placés dans un récipient.

L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard deux heures après sa collecte.

Lors de la soumission de l'analyse collectée à l'infirmière, à l'administrateur du centre médical ou au travailleur de laboratoire, vous devez informer :

• heure exacte de l'excrétion urinaire;
• comment il a été collecté ;
• diagnostic possible;
• médicaments pris.

Décoder les résultats

Si le test est effectué correctement, des données fiables seront obtenues, permettant au médecin de prescrire le traitement le plus efficace. Il est très important d'identifier avec précision les indicateurs quantitatifs, car à l'état normal, l'urine contient déjà un certain nombre de micro-organismes opportunistes. Ceux-ci incluent les streptocoques, les staphylocoques, les diphtéroïdes, etc. Si leur titre est faible, ils ne sont pas capables de provoquer une maladie.

Mais avec des effets néfastes sur l'organisme, ils sont capables d'entrer dans un état virulent, provoquant l'apparition de diverses pathologies chez l'homme. Le plus souvent, cela se produit en raison d'une forte diminution de l'immunité due à des maladies chroniques, à des processus tumoraux ou au développement du VIH.

Le déchiffrement des résultats de l'analyse est d'une grande importance pour poser un diagnostic. Généralement, les valeurs de référence incluent certains indicateurs. L'unité de mesure pour l'inoculation de la flore est l'UFC. Il s’agit d’une seule cellule microbienne vivante qui provoque la croissance d’une colonie visuellement détectable de micro-organismes d’une espèce spécifique. Si leur nombre ne dépasse pas 1000 UFC/ml, alors c'est la norme, c'est-à-dire que les données obtenues correspondent aux valeurs normales. Ce chiffre indique l'introduction accidentelle de bactéries.

Chaque patient reçoit une transcription détaillée de la culture d'urine

Si ces indicateurs sont supérieurs à 105 pour 1 ml d'urine, cela signifie que l'agent causal de la maladie est considéré comme identifié.

Dans les cas où il existe des signes clairement exprimés de maladie des reins ou des voies urinaires, un micro-organisme dont le titre est d'environ 102 pour 1 ml peut être considéré comme isolé lors de la culture d'urine.

Lorsque plusieurs groupes de bactéries pathogènes sont détectés, leur niveau doit également être d'au moins 105 pour 1 ml. Si des agents pathogènes de ces groupes sont détectés, mais que leurs taux sont relativement faibles (104 pour 1 ml), l'étude doit alors être répétée, car cela peut indiquer des violations des règles de collecte d'urine.

Des données supplémentaires peuvent être obtenues en déterminant la sensibilité aux antibiotiques. Dans ce cas, toute une gamme de médicaments antibactériens différents appartenant à différents groupes pharmacologiques sont utilisés pour traiter l'agent pathogène identifié. Ensuite, le microbiologiste évalue le degré de mort de la colonie sous leur influence ou l'absence de toute action. Ceci est fait afin d'éviter les effets secondaires lors du traitement avec ces médicaments, ainsi que d'augmenter l'efficacité et l'efficience du traitement.

Il convient de garder à l'esprit que la réponse du laboratoire viendra au plus tôt dans une semaine, car la culture des micro-organismes doit encore germer sur un milieu nutritif, et un test de sensibilité aux antibiotiques sera ensuite effectué.

Une analyse correcte et opportune permet au patient de retrouver une pleine santé.

On sait que les micro-organismes, malgré leur « petite croissance », ont aussi des « prédilections » alimentaires, une température optimale, en général, un environnement qui leur est idéal, où ils se sentent à l'aise et bien, et commencent donc à se multiplier et à croître intensément. .

L'ensemencement bactériologique ou, comme on l'appelle communément, l'ensemencement en cuve, permet d'obtenir un grand nombre de microbes d'un type (culture pure) afin d'étudier leurs propriétés physico-chimiques et biologiques, afin de pouvoir ensuite utiliser les données obtenues pour diagnostiquer les maladies infectieuses.

Malheureusement, même les méthodes actuellement populaires et autres, dont le principal inconvénient sont des résultats faussement positifs ou faussement négatifs, ne peuvent pas toujours identifier l'agent pathogène. De plus, ils ne sont pas en mesure de sélectionner des médicaments antibactériens ciblés. Un problème similaire est résolu par un bac de semis, qui n'est souvent pas pressé de prescrire, invoquant, par exemple, le fait qu'il est cultivé lentement et que le coût de l'analyse est considérable. Pourtant, la santé en vaut la peine !

Des conditions sont nécessaires pour la nutrition et la respiration

Les microbiologistes savent désormais que chaque pathogène a besoin de son propre environnement « natif », prenant en compte son pH, son potentiel rédox, sa viscosité, son humidité et ses propriétés osmotiques. Les milieux peuvent être mous et durs, simples et complexes, universels et peu universels, mais dans tous les cas ils doivent assurer la nutrition, la respiration, la reproduction et la croissance de la cellule bactérienne.

un exemple de croissance de micro-organismes après semis en cuve dans un milieu nutritif

Certains milieux (thioglycolate, Sabouraud) conviennent à une large gamme de micro-organismes et sont dits universels. D'autres sont destinés uniquement à certaines espèces, par exemple les pneumocoques et Staphylococcus aureus, qui produisent des hémolysines, poussent sur de la gélose au sang, qui sert à isoler des souches particulièrement « capricieuses » et, en même temps, dangereuses. Il existe donc de nombreux types de milieux, dans lesquels chacun cultive sa propre gamme de micro-organismes.

Le but de la culture de micro-organismes et son importance pour le diagnostic

Outre l'eau, l'air et le sol, qui contiennent divers micro-organismes en concentrations variables, y compris ceux qui sont porteurs de maladies (pathogènes), de nombreuses branches de la science médicale s'intéressent aux microbes vivant sur la peau et les muqueuses du corps humain, qui peuvent être représenté par:

• Des habitants permanents qui ne présentent aucun danger pour l'homme, c'est-à-dire la microflore normale du corps, sans laquelle nous ne pouvons tout simplement pas vivre. Par exemple, la disparition des bactéries vivant dans les intestins et participant au processus de digestion entraîne une dysbiose, difficile à traiter. La même chose se produit avec la disparition de la microflore vaginale. Il est immédiatement peuplé de micro-organismes opportunistes, gardnerella par exemple, qui provoquent ;
• Flore pathogène opportuniste, qui n'est nocif qu'en grande quantité dans certaines conditions (immunodéficience). La gardnerella mentionnée ci-dessus est représentative de ce type de micro-organisme ;
• Présence de microbes pathogènes, qui ne sont pas présents dans un corps sain. Ils sont étrangers au corps humain, où ils pénètrent accidentellement par contact avec une autre personne (malade) et provoquent le développement d'un processus infectieux, parfois assez grave, voire mortel. Par exemple, une rencontre avec des agents pathogènes - quoi qu'il en soit, elle est d'abord traitée, mais (à Dieu ne plaise !) elle déclenchera le choléra, la peste, la variole, etc.

Heureusement, beaucoup d’entre eux ont été vaincus et sont actuellement gardés sous scellés dans des laboratoires spéciaux, mais l’humanité doit se préparer à tout moment à l’invasion d’un ennemi invisible capable de détruire des nations entières. Dans de tels cas, la culture bactériologique joue peut-être le rôle principal dans l'identification du micro-organisme, c'est-à-dire la détermination du genre, de l'espèce, du type, etc. (position toxiconomique), ce qui est très important pour le diagnostic des processus infectieux, y compris les maladies sexuellement transmissibles.

Ainsi, les méthodes de semis, tout comme les milieux nutritifs, sont différentes, mais elles poursuivent le même objectif : obtenir une culture pure sans impuretés étrangères sous forme de microbes d'autres classes, qui vivent partout : dans l’eau, dans l’air, sur les surfaces, sur et à l’intérieur des humains.

Quand le semis en cuve est-il prescrit et comment comprendre les réponses ?

Nom du micro-organisme et sa quantité

Les patients ne se prescrivent pas d'analyse bactériologique ; le médecin le fait s'il soupçonne que les problèmes d'un patient présentant diverses plaintes sont associés à la pénétration d'un agent pathogène pathogène dans l'organisme ou à la reproduction accrue de micro-organismes qui vivent en permanence. avec une personne, mais ne présentent des propriétés pathogènes que dans certaines conditions. Après avoir réussi le test et après avoir reçu une réponse après un certain temps, une personne se perd et a parfois peur lorsqu'elle voit des mots et des symboles incompréhensibles. Par conséquent, pour éviter que cela ne se produise, je voudrais donner une brève explication sur cette question :

Lors de l'examen du matériel biologique pour détecter la présence de micro-organismes pathogènes, la réponse peut être négative ou positive (« mauvaise culture en réservoir »), puisque le corps humain n'est pour eux qu'un abri temporaire, et non un habitat naturel.

Parfois, en fonction du matériel à inoculer, vous pouvez voir le nombre de micro-organismes exprimé en unités formant colonie par ml (une cellule vivante donnera naissance à une colonie entière) - UFC/ml. Par exemple, la culture d'urine pour examen bactériologique dans des conditions normales donne jusqu'à 10 3 UFC/ml de toutes les cellules bactériennes identifiées, dans les cas douteux (refaire l'analyse !) - 10 3 - 10 4 UFC/ml, en cas d'inflammation. processus d'origine infectieuse - 10 5 ou plus CFU /ml. À propos des deux dernières options dans le langage courant, elles sont parfois simplement exprimées : « Mauvais semis en cuve. »

Comment « retrouver le contrôle » contre un micro-organisme pathogène ?

Simultanément à l'inoculation du matériel dans de telles situations, la microflore est inoculée pour la sensibilité aux antibiotiques, ce qui donnera une réponse claire au médecin - quels médicaments antibactériens et à quelles doses "effrayeront" "l'invité non invité". Il y a aussi un décryptage ici, par exemple :

• Le type de micro-organisme, par exemple, est le même E. coli en quantité de 1x10^6 ;
• Le nom de l'antibiotique avec la désignation (S) indique la sensibilité de l'agent pathogène à ce médicament ;
• Le type d'antibiotiques qui n'agissent pas sur le micro-organisme est indiqué par le symbole (R).

L’analyse bactériologique est particulièrement utile pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques, car le principal problème dans la lutte contre les chlamydia, les mycoplasmes, l’uréeplasma, etc. reste le choix d’un traitement efficace qui ne nuise pas à l’organisme et n’impacte pas la poche du patient.

Tableau : Exemple alternatif de résultats de culture en cuve identifiant des antibiotiques efficaces

Une bonne préparation à l’analyse bactériologique est la clé de résultats fiables

Tout matériel biologique prélevé sur une personne peut être soumis à une analyse bactériologique(peau, sang, sperme, muqueuses de la cavité buccale, voies respiratoires et génito-urinaires, tractus gastro-intestinal, organes de la vision, de l'ouïe et de l'odorat, etc.). Le plus souvent, la culture en cuve est prescrite par les gynécologues et les urologues, il faut donc s'y attarder un peu.

Une bonne préparation à la culture bactériologique sera la clé d'un résultat correct, car sinon, l'analyse devra être reprise et attendre l'heure fixée. Comment donner du sang d'une veine pour la stérilité est la tâche des agents de santé. En règle générale, rien ne dépend ici du patient, il fournit simplement le coude et l'infirmière prélève l'échantillon dans un tube stérile en respectant toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie.

Une autre chose est l'urine ou le tractus génital. Ici, le patient doit assurer la première étape (collecte), en suivant les règles prescrites. Il convient de noter que l'urine des femmes et des hommes est quelque peu différente, bien que dans la vessie des deux sexes, elle soit stérile :

• Chez la femme, en passant par l'urètre, il peut capturer un petit nombre de coques non pathogènes, bien qu'en général il reste souvent stérile ;
• Pour les hommes, les choses sont un peu différentes. La partie antérieure de l’urètre peut fournir à l’urine :
  1. diphtéroïdes;
  2. les staphylocoques;
  3. certaines bactéries à Gram négatif non pathogènes, comme le montrera ultérieurement l'analyse bactériologique.

Cependant, s'ils sont à une concentration acceptable (jusqu'à 10 3 CFU/ml), alors il n'y a rien à craindre, c'est une variante de la norme.

Pour éviter la présence d'autres micro-organismes et assurer une stérilité maximale du matériel prélevé, avant l'analyse, les organes génitaux sont soigneusement nettoyés (l'entrée du vagin chez la femme est fermée avec un coton-tige - protection contre la pénétration des sécrétions génitales) . Pour analyse, une portion moyenne d'urine est prélevée (début de la miction dans les toilettes, environ 10 ml de portion moyenne dans un pot stérile, se terminant dans les toilettes). Les patients doivent le savoir : l'urine prélevée pour la culture doit être traitée au plus tard deux heures lorsqu'elle est conservée à une température ne dépassant pas 20 °C, le temps de transport doit donc être calculé.

De plus, le matériel pour la cuve de culture est prélevé, si nécessaire, sur l'urètre et le rectum chez l'homme, sur l'urètre, le rectum, le vagin, le col et le canal cervical chez la femme, mais cela se produit dans l'établissement médical où le patient doit arriver. Dans de tels cas, se laver, se doucher et utiliser des antiseptiques est interdit.

Autres sujets de préoccupation pour les patients

De nombreux patients souhaitent savoir combien de jours l'analyse est effectuée. Il n'est pas possible de répondre sans équivoque à cette question ; tout dépend du matériel étudié et de l'agent pathogène à rechercher. Parfois la réponse est prête en 3 jours, parfois en une semaine ou même 10 à 14 jours, puisque certains échantillons nécessitent une sous-culture sur un autre milieu.

Ceux qui se tournent vers le semis en cuve n’ignorent pas la question du prix de l’analyse. Le coût approximatif à Moscou est d'environ 800 à 1 500 roubles. Bien entendu, il peut être plus élevé et dépend de l'étendue du spectre de recherche bactériologique. Vous pouvez probablement passer un test gratuit pendant la grossesse dans une clinique prénatale ou dans une clinique pour des raisons médicales particulières.

Pour les femmes enceintes, le semis en cuve est obligatoire, il est administré en 2 fois(lors de l'enregistrement et à 36 semaines), dans ce cas, un frottis est prélevé non seulement sur le tractus génital, mais également sur les muqueuses du nez et du pharynx. L'objet de recherche dans ce cas, outre les infections urogénitales, sera Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), qui dans la période post-partum peut causer beaucoup de problèmes (mammite purulente, etc.). De plus, les femmes enceintes doivent subir une culture d'urine, un grattage de l'épithélium vaginal et des frottis du col de l'utérus et du canal cervical.

Beaucoup de femmes, avant de se faire opérer, ont très peur de mots aussi terribles et commencent à penser : « Est-ce nécessaire ? Peut-être que je n'irai pas. Nous nous empressons de vous assurer que les tests sont absolument indolores. Un frottis du col et du canal cervical est réalisé avec une cytobrosse stérile, sans causer absolument aucune douleur à la femme, mais par la suite, une cuve de culture de l'utérus et du c/c protégera à la fois la future mère et le fœtus d'éventuelles complications. Les objets de recherche pendant la grossesse sont les agents responsables de la chlamydia, de l'urée et des mycoplasmes, des levures (généralement Candida albicans) et d'autres micro-organismes opportunistes et pathogènes.

Vidéo : démonstration vidéo sur la culture en cuve à partir du canal cervical

Cas particuliers particulièrement intéressants pour les personnes qui passent des tests

Une fois que les micro-organismes pathogènes pénètrent dans le tractus génital, ils s’installent en très peu de temps et commencent leurs activités nocives. Par exemple, les gonocoques toujours pathogènes (Neisseria), responsables d'une maladie plutôt désagréable appelée et liée aux MST, se sentent littéralement « chez eux » dès le 3ème jour. Ils commencent à se reproduire activement et progressent hardiment vers le haut le long de l'appareil reproducteur, capturant de plus en plus de nouveaux territoires. Tout le monde sait que la gonorrhée peut désormais être bien traitée et presque plus personne n’en a peur. Mais vous devez d'abord la trouver. La principale méthode de recherche de cette infection est la culture, la culture, l'identification par coloration de Gram et la microscopie.

Les « grains de café » (diplocoques) trouvés par paires dans un frottis prélevé « pour la flore » du tractus génital n'indiquent pas la présence d'une maladie sexuellement transmissible. Une telle microflore vaginale apparaît souvent après la ménopause et ne signifie rien de mal. Un frottis réalisé dans des conditions non stériles sur une lame de verre et coloré au bleu de méthylène ou au Romanovsky (cytologie) ne permet pas de différencier le micro-organisme. Il ne peut que deviner et orienter le patient vers des recherches complémentaires (obtention d'une culture isolée).

Il convient de noter que si les grattages des muqueuses du tractus génito-urinaire prélevés pour la culture de l'uréeplasma ne sont pas si rares, les médecins eux-mêmes évitent souvent la culture d'urine, car elle est plus difficile à travailler.

Cela crée des difficultés de diagnostic, causant de graves dommages non seulement pendant la grossesse.. En outre, la chlamydia provoque de nombreuses maladies caractéristiques non seulement des femmes, mais également de la population masculine. Elle est donc semée, cultivée, étudiée, la sensibilité à la thérapie antibactérienne est déterminée et ainsi combattue.

Pendant la grossesse, il est généralement difficile de se passer de culture bactériologique, car de nombreux micro-organismes, masqués dans un frottis cytologique, peuvent passer inaperçus. Pendant ce temps, l’effet de certains agents pathogènes de MST sur le fœtus peut être préjudiciable. De plus, soigner une femme enceinte est beaucoup plus difficile et prescrire des antibiotiques « à l'œil nu » est tout simplement inacceptable.

Méthodes de semis

Pour isoler des cultures pures d'agents pathogènes, la première étape consiste à les inoculer sur des milieux appropriés, ce qui est réalisé dans des conditions particulières (stériles !). Fondamentalement, le transfert de la matière vers le support s'effectue à l'aide d'appareils utilisés dès le XIXe siècle par le grand Louis Pasteur :

• Boucle bactérienne ;
• pipette Pasteur;
• Tige de verre.

Bien sûr, de nombreux instruments ont subi des modifications au cours de 2 siècles, remplacés par des instruments en plastique stériles et jetables, cependant, les anciens ne sont pas restés dans le passé, continuant à servir la science microbiologique à ce jour.

La première étape d'obtention des colonies nécessite le respect de certaines règles :

1. Le semis est réalisé au-dessus d'une lampe à alcool dans une caisse prétraitée avec des désinfectants et un traitement au quartz, ou sous une hotte à flux laminaire, garantissant la stérilité de la zone de travail ;
2. Les vêtements, les gants et l'environnement de l'agent de santé doivent également être stériles, car le contraire nuit à l'isolement des souches isolées ;
3. Vous devez travailler rapidement mais prudemment dans la boîte ; vous ne pouvez pas parler ni être distrait ; en même temps, vous devez penser à la sécurité personnelle, car le matériel peut être infectieux.

Isolement de souches et étude de cultures pures

L'isolement des souches n'est pas toujours le même, puisque certains milieux biologiques présents dans le corps humain nécessitent une approche individuelle, par exemple, l'hémoculture (le sang) est d'abord « cultivée » en milieu liquide (rapport 1 : 10), car le sang (non dilué) peut tuer les micro-organismes, puis, après un jour ou plus, ils sont transférés dans des boîtes de Pétri.

L'ensemencement de l'urine, des eaux de lavage gastrique et d'autres matières liquides a également ses propres caractéristiques, où pour obtenir une culture pure, le liquide doit d'abord être centrifugé (conditions aseptiques !), et ensuite seulement semé, non pas le liquide lui-même, mais son sédiment. .

La culture et la croissance des colonies s'effectuent sur boîtes de Pétri ou placées d'abord dans un milieu liquide versé dans des flacons stériles, puis les colonies isolées sont semées à nouveau, mais sur gélose inclinée et le matériel est placé dans un thermostat pendant une journée. Après s'être assuré que la culture obtenue est pure, les souches sont transférées sur une lame de verre, un frottis est réalisé et coloré au Gram (le plus souvent), au Ziehl-Neelsen, etc., et pour la différenciation, la morphologie du microbe est étudiée au microscope :

• Taille et forme de la cellule bactérienne ;
• Présence de capsules, flagelles, spores ;
• Propriétés tinctoriales (relation du micro-organisme à la coloration)*.

*Le lecteur a probablement entendu parler d'un agent pathogène tel que le tréponème pallidum ? C'est l'agent causal de la syphilis, et son nom (pâle) explique pourquoi il semble qu'il ne perçoit pas bien la peinture et qu'il reste légèrement rosâtre lorsqu'il est taché, selon Romanovsky. Les micro-organismes qui n'acceptent pas les colorants à l'aniline sont appelés Gram-négatifs, et ceux qui les perçoivent sont appelés Gram-positifs. Les bactéries à Gram négatif prennent une couleur rose ou rouge lorsqu'elles sont colorées avec Gram par des colorants supplémentaires (fuchsine, safranine).

La culture en cuve peut être qualifiée d'analyse ancienne, mais sa popularité ne diminue pas pour cette raison, bien que la bactériologie moderne ait la capacité d'en isoler non seulement des souches, mais également une cellule distincte, appelée cloner. Cependant, pour obtenir un clone, un appareil spécial est nécessaire - un micromanipulateur, qui n'est pas disponible dans les laboratoires ordinaires, car il est principalement utilisé à des fins de recherche (recherche génétique).