Récupération après un AVC à l'aide d'exercices thérapeutiques. Récupération après un accident vasculaire cérébral - thérapie par l'exercice de gymnastique à la maison

Il est très important de savoir quels exercices faire après un AVC à la maison. Un accident vasculaire cérébral est une violation de la circulation cérébrale. Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'il y a un saignement dans le cerveau ou une obstruction des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Le traitement de l'AVC est un processus long et complexe. Avec un accident vasculaire cérébral, le patient subit une paralysie des membres, c'est-à-dire que la personne ne peut tout simplement pas bouger. Vous pouvez restaurer la fonction des membres à l'aide d'exercices après un accident vasculaire cérébral à la maison. Les exercices de physiothérapie doivent être prescrits par un médecin. Le médecin développe tout un système de traitement efficace. Mais les exercices peuvent être faits à la maison. Si une personne est complètement immobile, la formation doit être effectuée par d'autres personnes. Complexe pour personnes immobiles :

1. Flexion du bras au niveau du coude.
2. Rotation de la brosse.
3. Flexion de la jambe au niveau du genou.
4. Serrant le poing.
5. Travail avec les pieds (rotation, redressement, étirement, massage).
6. Gymnastique des doigts. Il stimule la poursuite de la récupération des fonctions motrices.

Un facteur important de récupération est la régularité des cours. La gymnastique doit être pratiquée au moins 3 fois par jour. Le patient a également besoin d'air frais: chaque jour, il est recommandé au patient d'organiser des promenades et la pièce doit être régulièrement ventilée.

Une personne gravement malade passe en fait tout son temps au lit. Assurez-vous qu'il est à l'aise. Le matelas doit être ferme et plat. Assurez-vous qu'il n'y a pas d'escarres.

Préparation à l'éducation physique

Avant de commencer les cours, vous devez vous échauffer. La chaleur réduit la raideur musculaire et abaisse le seuil de douleur. Vous pouvez prendre un bain ou une douche chaude. Une méthode de chauffage populaire et efficace est un coussin chauffant.

Gymnastique passive

Dès les premières semaines après un AVC, vous pouvez déjà commencer à faire de l'exercice. Les 2 premières semaines, les patients observent un repos au lit strict. La gymnastique commence par de simples exercices réparateurs de type passif, augmentant progressivement la charge. Les proches et les médecins doivent aider le patient à réaliser ce complexe. Les exercices passifs sont effectués allongés. En voici quelques-uns :

1. Accrochez une serviette au-dessus du lit, puis posez votre main dessus. Périodiquement, le bras doit être plié et déplié. De plus, le bras immobile doit être mis sur le côté pendant 30 minutes avec de courtes pauses.
2. Flexion alternée des jambes. Cela aidera à restaurer les fonctions des membres inférieurs.
3. Faites de l'exercice avec un anneau en caoutchouc (vous pouvez le faire vous-même). L'anneau est porté sur les deux jambes. Déplacez ensuite l'élastique. Une activité utile consistera à lever alternativement les jambes.
4. Dépliez le membre supérieur plié des doigts et attachez-le à une planche dure. La main doit donc être fixée pendant une demi-heure ou même plus.
5. Exercice pour les muscles des jambes. On met un rouleau sous les genoux, avec le temps on augmente l'épaisseur du rouleau.
6. Gymnastique des yeux. Déplacez vos yeux autour et sur les côtés. Répétez 10 fois avec les paupières fermées et ouvertes.
7. Un autre exercice pour les yeux : serrez et desserrez fortement les paupières.

Gymnastique thérapeutique active

Lorsque le patient se sent mieux et qu'il a les premières réactions musculaires, vous pouvez commencer une série active d'exercices. Les exercices de physiothérapie doivent être accompagnés de procédures spéciales et de massages. Les premiers exercices de type actif peuvent également être en position couchée. Au fil du temps, le patient se met en position assise.

Premiers exercices de physiothérapie active :

1. Rotation, rotation de la tête, fixation du regard.
2. Entraînement oculaire : mouvements oculaires, strabisme.
3. Saisissez le dos du lit avec vos mains et essayez de vous relever.
4. Tourne du corps sur le côté.
5. Soulevez le bassin (les talons reposent sur le lit)
6. Entraînez vos doigts : tambourinez sur la table, faites des "écarts", écartez et serrez les poings.

Des exercices assis sont effectués pour restaurer le mouvement des mains, préparer les membres inférieurs à la marche et renforcer le dos. Exercices assis :

1. Prenez une position assise dans le lit, penchez-vous en arrière sur l'oreiller. Saisissez les bords du lit avec vos mains, redressez vos jambes. Ensuite, penchez-vous un peu, tournez la tête et inspirez. Abaissez ensuite votre corps à la position de départ et expirez. Faites l'exercice lentement. Répétez 5 à 7 fois.
2. Au lit, soulevez lentement vos jambes en alternance (3 à 5 fois chacune). Bientôt vous pourrez compliquer l'exercice : tape sous le pied.
3. Placez un oreiller sous votre dos. Pliez votre jambe, tirez-la vers votre poitrine et attrapez votre genou avec vos mains. Dans cette position, retenez votre souffle pendant quelques secondes et expirez lentement.
4. Reprenez vos mains. Essayez de rapprocher vos omoplates. Penchez la tête en arrière. L'éducation physique s'accompagne d'une bonne respiration.

Après avoir terminé une série d'exercices allongé et assis, vous pouvez commencer une éducation physique active en position debout :

1. Mettez une petite boîte sur la table. Ramassez l'objet et remettez-le. Ensuite, compliquez la tâche et posez la boîte par terre. Répétez les étapes.
2. Tenez-vous droit et baissez les bras le long du corps. Levez les bras et essayez de vous relever.
3. Tournez à droite et à gauche en gardant les mains sur votre ceinture.
4. Faites des inclinaisons du corps vers l'avant et vers l'arrière.
5. S'accroupir. Au début, un peu, en augmentant progressivement la profondeur du squat.
6. Pliez vos mains en un poing et éloignez-vous du corps.
7. Faites l'exercice des ciseaux avec vos mains.
8. Faites des balancements de jambes, vous pouvez ajouter des claps sous la cuisse pendant le swing.
9. Marcher sur place.

La marche occupe une place particulière dans le complexe des exercices de physiothérapie. Au début, vous pouvez essayer de vous lever avec une corde attachée au lit. Vous pouvez vous asseoir pendant 2-3 minutes. Ensuite, essayez de baisser vos jambes hors du lit. Faites ensuite rouler le rouleau, massez régulièrement les membres. Faites les premiers pas autour de l'appartement en vous tenant au mur, puis marchez avec un bâton. Après chaque voyage de ce type, les membres feront mal. Mais vous devez surmonter la douleur afin de restaurer les fonctions motrices à l'avenir.

L'éducation physique doit être pratiquée plusieurs fois par jour. Entraînez-vous lentement et assurez-vous de surveiller votre respiration. La formation doit devenir une habitude et faire partie intégrante de la vie.

Faites des exercices de respiration. Pour ce faire, asseyez-vous sur une chaise ou allongez-vous sur le dos. Fermez vos narines une à une. Inspirez avec une narine et expirez avec l'autre. Respirez aussi longtemps que vous en avez la force. C'est l'essence d'une telle éducation physique. Très vite, vous ressentirez une chaleur et un léger picotement dans votre poitrine. Cela signifie que la gymnastique fonctionne. Après un mois, la presse deviendra plus élastique.

Il existe un type de cours tel que le yoga kalmouk. Ce complexe vise à lutter contre les troubles cérébrovasculaires. Il est effectué à domicile non seulement après un accident vasculaire cérébral, mais également avec le diabète et l'hypertension artérielle. Vous devez pratiquer tous les jours.

Habituellement, un cours de yoga dure 2-3 ans. Les bases du yoga kalmouk consistent à s'accroupir en retenant sa respiration et en inclinant le torse parallèlement au sol. Faites 30 à 50 squats plusieurs fois par jour.

Gymnastique "mentale"

Il est important de mener non seulement des exercices physiques, mais aussi des exercices mentaux. L'entraînement "mental" aide à restaurer la régulation du système nerveux central. Même des patients complètement alités peuvent être engagés dans les premiers jours après un AVC. Tout est très simple. Vous devez faire mentalement de l'éducation physique. Ainsi, il y a une influence sur la régulation nerveuse qui contrôle l'activité motrice.

Recharger après un AVC est une condition préalable à une rééducation réussie après un accident cérébral. Un ensemble d'exercices doit être sélectionné par le médecin traitant sur une base individuelle. Les exercices physiques créent une ambiance optimiste dans le psychisme du patient. C'est une condition nécessaire à la formation de l'impulsion de la volonté. Avant de commencer à effectuer une série d'exercices, vous devez normaliser la pression artérielle et le pouls. Rappelez-vous que l'immobilité complète du corps est dangereuse pour le développement d'une pneumonie congestive. Un patient après un AVC doit effectuer les exercices les plus élémentaires: se retourner sur le côté, flexion et extension des membres touchés. N'oubliez pas que des exercices plus complexes peuvent être effectués au plus tôt six mois après un AVC. Si vous ressentez une gêne pendant l'exercice, arrêtez l'exercice jusqu'à ce que la respiration calme soit rétablie. Assurez-vous de vérifier votre pouls et votre tension artérielle.

Quelques exercices efficaces pour se ressourcer après un AVC :

- Éveil. Vous devez vous allonger sur le dos sur un matelas dur. Tournez le bassin de manière à ce qu'un talon soit le plus en avant possible et le second en arrière. Ne retirez pas vos pieds de la surface pendant cette opération. Les mains à ce moment doivent répéter les mouvements. Fixez la pose pendant 10 à 15 secondes si possible. Faites 3-4 répétitions. Reposez-vous ensuite. L'exercice réveille le corps, normalise la tension artérielle, masse les reins.

- Explosion. Serrer vos poings. Appuyez vos bras pliés contre votre poitrine et fermez les yeux. Respirez profondément. En expirant, ouvrez les yeux et ouvrez les poings. Redressez-vous avec la force des bras. Allongez-vous un moment. Rappelez-vous que lorsque vous expirez, vous devez essayer de vous débarrasser de toute la négativité accumulée. Pendant que vous inspirez, imaginez que votre corps est rempli d'énergie positive. Lorsque vous maîtrisez l'exercice, améliorez-le : dépliez non seulement vos bras, mais aussi vos jambes en inspirant et en expirant.

- Élongation. Vous aurez besoin d'une aide extérieure pour terminer l'exercice. Prenez une position assise sur le lit. La tête doit tendre vers les genoux, tandis que les mains tiennent les tibias. L'assistant doit appuyer sur vos épaules pour vous plier. Maintenez la position quelques secondes. Reprenez ensuite votre souffle. L'exercice aide le patient à étirer la colonne vertébrale, il stimule le flux d'influx nerveux de la tête aux jambes.

— Arcs. L'exercice ne peut être fait que 6 mois après l'AVC. Il doit être fait au lit. Asseyez-vous sur vos genoux. Dans ce cas, le coccyx doit être au niveau des talons. Gardez vos mains sur vos genoux. Surveillez votre respiration. Elle doit être régulière, calme et profonde. Ferme tes yeux. Abaissez lentement votre torse en expirant. Atteignez le point extrême et revenez lentement à la position de départ tout en inspirant. Rétablir une respiration calme. Vous devez faire l'exercice 5-6 fois. Il s'agit d'un exercice de base que les personnes atteintes de troubles vasculaires cérébraux doivent effectuer.

Pour les patients victimes d'AVC, une période de rééducation obligatoire est indiquée pour restaurer les compétences perdues - marcher, parler, prendre soin de soi. Pour cela, des cours de physiothérapie, des entraînements de la parole et de la mémoire sont organisés. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont associés à une alimentation diététique, à un traitement médicamenteux, complétés par des remèdes populaires.

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La vie après un AVC : périodes de récupération

La rééducation d'un patient après un accident vasculaire cérébral aigu implique une augmentation progressive du stress. Tout d'abord, une stabilisation est nécessaire. En règle générale, les patients sortent après 20 à 25 jours de traitement dans un hôpital. À la maison, vous pouvez commencer à faire de l'exercice, à condition que vous ayez réussi à vous normaliser, qu'il n'y ait pas de faiblesse aiguë ni de réactions dépressives.

Rééducation jusqu'à 3 mois

La première période après un accident vasculaire cérébral est considérée comme la plus importante, car à ce moment-là, il y a une récupération maximale des fonctions. A ce stade, il est possible d'obtenir :

• séance indépendante, debout près du lit, aller aux toilettes, s'habiller et manger;
• maintenir l'hygiène personnelle;
• contrôle du travail de la vessie et des intestins;
• amélioration de la vision et de la parole;
• apparition de sensibilité.

Avec un traitement approprié, au bout de 2 mois, le patient parvient à se tenir debout et à maintenir son équilibre. Lors de la marche, un soutien sous la forme d'une marchette ou d'un bâton est nécessaire. Il est important d'organiser des exercices de physiothérapie au moins 2 à 3 fois par jour. Un ensemble d'exercices consiste en une étude cohérente de tous les groupes musculaires du côté sain et du côté affecté, il est préalablement nécessaire de réchauffer le tissu musculaire et d'éliminer les spasmes.

Récupération de la main après un AVC

Période jusqu'à six mois

Après la restauration des compétences d'auto-soins (en tout ou en partie), un entraînement à la marche plus substantiel commence. D'abord, avec l'aide d'un parent ou d'un instructeur, puis seul, le patient doit se déplacer en toute confiance dans l'appartement, se promener.

Les premières semaines nécessitent un accompagnement obligatoire et, à l'avenir, il est nécessaire de prévoir la possibilité d'une communication d'urgence avec le patient. Il faut se rappeler qu'il n'y a aucune garantie totale de l'absence d'une rechute de la maladie ou d'une chute soudaine, même après une période de récupération réussie.

Au début, de courtes marches et des escaliers sont nécessaires, et à la fin du 6e mois, il est recommandé d'abandonner les appareils et l'aide extérieure. Le patient doit posséder pleinement les couverts, la capacité d'écrire, de mémoriser et de reproduire des textes cohérents. La gymnastique corrective comprend des poids (haltères légers, bouteilles d'eau en plastique, sacs de sable sur les membres).

Récupération après un AVC jusqu'à un an

Les promenades en plein air deviennent de plus en plus longues - de 1,5 à 2 heures ou plus. Ils doivent alterner avec du repos, le surmenage ne doit pas être autorisé. La parole dans cette période est généralement restaurée ou est moins confuse. Il est important de développer la motricité fine des doigts. Pour ce faire, ils utilisent la couture, le tricot, le tissage, jouent des instruments de musique, ramassent des puzzles.

Jusqu'à 18 mois, près de 90 % des patients peuvent se passer d'aide extérieure, sous réserve du respect total des recommandations médicales :

• entraînements quotidiens ;
• nutrition adéquat;
• prendre des médicaments prescrits;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• contrôle de la tension artérielle et de la glycémie.

Exercices de rééducation après un AVC ischémique et hémorragique

L'activité motrice occupe la place principale dans le rétablissement des patients. Il est important d'assurer la systématicité des cours et l'introduction d'au moins 2 entraînements dans la routine quotidienne. Assurez-vous de commencer les exercices du côté sain, puis alternez-les avec les membres affectés. Lorsque la fatigue survient, une pause est nécessaire, plusieurs cycles respiratoires avec des étirements expiratoires, puis vous pouvez continuer les exercices.

Pour réduire les spasmes

La spasticité musculaire est réduite lorsqu'un complexe spécial est réalisé selon la méthode Bobath. Tous les mouvements sont doux et lents, répétés d'abord trois, puis cinq fois :

• le pouce est rétracté à angle droit, dans cette position, vous devez vous attarder jusqu'à 3 minutes;
• extension des doigts restants de la main;
• avec le pouce tendu et tenu, pliez et dépliez la main, le bras entier dans l'épaule;
• lors de la fixation du pouce, une abduction sur le côté et une adduction de la main sont effectuées (avec l'aide d'un instructeur en exercices thérapeutiques ou d'un parent);
• étirez et tirez le gros orteil vers vous, fixez la position pendant 2 minutes ou plus jusqu'à ce que les muscles soient complètement détendus;
• allongez-vous sur le dos, pliez la jambe au niveau du genou. Si ce mouvement est difficile, vous devez frapper avec votre main sous le genou. Tirez le pied par le pouce sur le côté et vers le bas.

Thérapie Bobath

Pour le membre supérieur

Le mouvement dans le bras est restauré plus mal que dans la jambe affectée. Une caractéristique de la paralysie est une violation du travail du muscle deltoïde, qui fixe l'articulation de l'épaule. Lorsque le patient commence à s'asseoir, à se tenir debout ou à marcher, le bras pendant peut, sous son propre poids, provoquer un étirement de la capsule articulaire et une luxation. Pour renforcer l'épaule, utilisez :

• abduction de la main sur le côté;
• mouvements circulaires des épaules alternativement et ensemble;
• soulever les épaules de haut en bas;
• adduction et dilution des omoplates;
• assis ou debout avec les bras tendus, montrer les paumes ouvertes et tourner le dos des mains (supination et pronation).

Après l'épaule, ils passent à l'articulation du coude (flexion, extension lente avec fixation) et à l'articulation du poignet. La brosse doit être pratiquée aussi souvent que possible, car il faut plus de temps pour récupérer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser n'importe quelle position - allongée, assise ou debout, vous devez d'abord vous aider avec une main saine. Les mouvements sont effectués dans toutes les directions et tous les plans - flexion, rotation sur le côté, rotations circulaires dans les deux sens, imitation de vissage d'une ampoule.

Pour le développement des jambes

Vous devez d'abord effectuer une flexion et une extension de l'articulation de la hanche, du genou et du pied en position couchée. Si le patient peut se tenir debout, ajoutez des cercles avec les hanches, une rotation avec les genoux. Au lit, le complexe suivant est recommandé :

• ramenez la jambe pliée au niveau du genou vers elle-même puis redressez-la complètement;
• allongé avec les jambes droites, prenez le membre affecté sur le côté et revenez à sa position d'origine;
• glissez vos talons sur le lit;
• imiter le vélo (du côté affaibli d'abord avec une aide extérieure) ;
• soulevez alternativement vos jambes, en utilisant une ceinture ou un bandage en caoutchouc pour cela.

Regardez la vidéo sur les exercices pour développer les jambes :

Matériel de récupération

En cours de rééducation, des appareils spéciaux fournissent une aide importante, ils sont achetés dans des magasins spécialisés de matériel médical. Ils sont conçus en tenant compte de la violation du mouvement d'un côté du corps, des modèles plus avancés ont des fonctions de rétroaction, aident à définir un mode de tonification individuel.

Les variétés les plus courantes sont :

• vélo d'exercice pour les jambes;
• tapis roulant avec rails latéraux;

Vélo d'exercice manuel

En outre, une variété de moyens improvisés peuvent être non moins efficaces - un extenseur, un bandage en caoutchouc fixé sur un objet statique ou fermé dans un anneau, un bâton de vadrouille ordinaire, une balle, des barres, des marches. Un oreiller gonflable est utilisé pour entraîner l'équilibre, d'abord assis puis debout. La pâte à modeler, les haricots sont utiles pour développer un pinceau, à partir duquel vous devez tracer une figure.

Rééducation de la parole

La récupération la plus intensive de la fonction de la parole est notée dans les six premiers mois à compter du début, elle peut durer jusqu'à 2-3 ans avec des lésions étendues ou un traitement intempestif. Selon les zones du cerveau touchées, les patients présentent une forme motrice ou sensorielle de troubles de la parole (aphasie). Dans le premier cas, le patient :

• entend la parole, la perçoit à l'oreille;
• comprend les paroles qui lui sont adressées;
• répond aux demandes;
• ne peut prononcer une phrase ou formuler une pensée;
• lors de la lecture et de l'écriture, il y a des difficultés, donc les patients les évitent.

Regardez la vidéo sur les exercices pour restaurer la parole dans l'aphasie motrice :

Avec l'aphasie sensorielle, le patient ne fait pas attention au discours des autres, ses propres mots sont incohérents, non contrôlés par lui. La lecture est possible, mais le sens des suites est incompréhensible, la compétence d'écriture est complètement perdue. La parole humaine se caractérise par une signification insuffisante, une gesticulation. Puisque les patients essaient d'expliquer leurs pensées aux autres, mais ils ne le comprennent pas, cela conduit à l'irritabilité et au ressentiment.

Pour la rééducation de la parole, les techniques suivantes sont utilisées :

• cartes avec des lettres écrites, des syllabes et des mots à partir desquels vous devez composer et lire une phrase;
• encouragement à communiquer - questions, demandes, chants communs, récitation de poésie ;
• écouter les livres audio préférés du patient avec un récit de leur contenu ;
• regarder des images et leur demander de décrire.

Si la restauration de la parole est effectuée à la maison, il est important que les proches maintiennent une attitude amicale même lors de tentatives mineures de prononcer des mots, non pour corriger les erreurs, mais uniquement pour remonter le moral des patients. Pour surmonter un défaut d'élocution, la persévérance et une communication constante avec le patient sont nécessaires.

Regardez la vidéo sur les exercices de restauration de la parole avec aphasie sensorielle :

Alimentation après un AVC

Étant donné que dans la grande majorité des cas, les patients victimes d'un AVC ont tendance à l'athérosclérose, il est recommandé d'éviter l'utilisation de :

• viande grasse (porc, agneau);
• bouillons de viande;
• toute graisse animale;
• déchets;
• crème et crème sure, fromage cottage contenant plus de 10 % de matières grasses, fromage à plus de 40 % de matières grasses ;
• saucisses, saucisses, saucisses de Francfort, produits semi-finis.

Avec une pression accrue, réduisez la quantité de sel de table à 3-4 g par jour. Il est recommandé de réduire considérablement la teneur en farine blanche et en sucre, en alcool et en caféine dans l'alimentation.

La base de la nutrition diététique est constituée de légumes frais ou bouillis, de fruits, de céréales, de pain complet au son.

La source de protéines doit être :

• poisson bouilli;
• viande de poulet ou de dinde bouillie, hachée ou cuite au four;
• boissons à base de lait fermenté;
• variétés de fromage cottage et de fromage faibles en gras;
• Fruit de mer.

L'huile végétale doit être ajoutée aux salades, il n'est pas recommandé de la faire frire dessus. De plus, dans le plat fini, vous ne pouvez pas mettre plus d'une cuillère à soupe de crème sure ou de crème, 5 g de beurre par jour.

Remèdes populaires

Le rôle des remèdes à base de plantes dans la récupération après un AVC est associé à la présence des propriétés médicinales suivantes :

Il existe une recette de collecte à partir de plantes qui a passé les essais cliniques, les patients ont été observés pendant 8 ans après un accident vasculaire cérébral.

Il a été noté que dans le groupe de patients qui prenaient des médicaments (agents antiplaquettaires, nootropiques) et buvaient en plus une décoction d'herbes 2 fois par jour, le risque de troubles circulatoires aigus répétés diminuait significativement, presque tous les patients notaient une amélioration de leur bien-être. être - maux de tête, vertiges disparus ou diminués, augmentation des performances physiques et mentales.

Pour préparer une décoction, vous devez prendre les parties de plantes suivantes (en cuillères à soupe de matières premières broyées):

Une cuillère à soupe du mélange est versée avec un verre d'eau bouillante et chauffée au bain-marie pendant 15 minutes, puis refroidie à température ambiante, le bouillon est filtré. Vous devez le boire chaud 30 minutes avant les repas. Si des médicaments sont prescrits, la pause entre eux et les herbes doit être d'au moins une heure. La réception dure un mois, puis 2 semaines de repos. Un tel traitement est effectué pendant une longue période.

La récupération des patients après un AVC ischémique et hémorragique prend de plusieurs mois à plusieurs années. Par conséquent, il est important de savoir quelles techniques peuvent être utilisées à la maison.

Pour améliorer les mouvements des membres, des exercices thérapeutiques sont utilisés, il est complété par des exercices sur simulateurs. La rééducation de la parole comprend l'entraînement de la perception auditive et visuelle des mots, la motivation à communiquer. Une condition nécessaire pour un traitement réussi est un régime alimentaire correctement sélectionné et une combinaison de thérapie médicamenteuse avec des préparations à base de plantes.

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L'exercice après un AVC devra être obligatoire, sinon l'activité motrice ne sera pas rétablie. Il existe un complexe spécial de thérapie par l'exercice pour les bras et les jambes, de gymnastique pour les doigts, d'exercices pour l'entraînement à la marche. Que peut-on faire et comment ?

Il n'est pas rare que les patients développent une faiblesse après un AVC. Il peut être très fort, ressenti dans les jambes, se manifester par de l'insomnie, de la dépression. Comment récupérer et que faire au patient?

Le patient a juste besoin d'un massage après un AVC. Correctement réalisé, il aide à restaurer la mobilité des bras et des jambes, du visage. Comment faire correctement à la maison après une ischémie et une hémorragie?

Lorsqu'un AVC ischémique survient, la récupération prend une période assez longue. Une guérison complète est-elle possible ? Oui, si vous suivez un cours complet de rééducation, incl. pour la restauration de la parole. Quels sont les délais ? De quoi a-t-on besoin après un AVC étendu, cérébelleux, côté gauche ?

Récemment, les tristes statistiques des accidents vasculaires cérébraux dans notre pays ont augmenté. Cependant, la proportion globale de cas représente environ 75 à 80 % des AVC ischémiques, qui, de par leur nature, sont plus faciles à traiter. Il existe toujours un moyen de restaurer la capacité du patient ou de restaurer au moins partiellement les fonctions de l'organisme. Et la thérapie par l'exercice prescrite par le médecin y aidera - des exercices de physiothérapie après un accident vasculaire cérébral.

Période préparatoire à la thérapie par l'exercice

Les avantages de l'exercice ne laissent aucun doute - tout mouvement dans la partie paralysée du corps accélère le sang, empêche sa stagnation et restaure en même temps la mémoire musculaire.

Il est impossible d'espérer que seul un complexe de thérapie par l'exercice, ou seul un traitement médicamenteux, sauvera d'un accident vasculaire cérébral. Il est nécessaire de suivre un cours de rééducation complet.

Au début du séjour à l'hôpital, des exercices physiques et des soins aux patients sont effectués par des médecins. Cependant, à la sortie, le fardeau quotidien est transféré sur les épaules des proches. Par conséquent, il est recommandé de sauvegarder ou d'apprendre un mémo sur la façon d'aider correctement le patient. Voici les règles pour un impact physique constant après un AVC :

1. Si le patient a été paralysé lors d'une attaque ischémique (même d'un côté du corps), les 2 premières semaines, il ne sera possible d'influencer le complexe musculaire qu'avec un changement de position compétent.
2. Retournez le patient au lit toutes les 2-3 heures pour éviter les escarres et la stase sanguine.
3. Après une semaine ou deux, ils passent à des types d'exercices passifs, produits par l'influence d'une infirmière ou de proches. Leur objectif est de détendre les muscles et de se préparer à un stress supplémentaire.
4. Dès que le patient réalise le premier mouvement du membre paralysé, il passe aux exercices actifs. La première fois, c'est au lit, puis se lever et passer à des marches lentes.

Pendant la période de rééducation après un AVC, les proches ont besoin d'attention et d'exercice régulier. Il faut être prêt à consacrer au moins 2 à 3 heures à intervalles réguliers pendant la journée au programme de rétablissement du patient.

Il est important de comprendre que les exercices de course donnés ci-dessous à titre d'exemple sont conçus pour le cas général. Et pour chaque anamnèse individuelle, il est nécessaire de calculer leur intensité.

Massage et exercice passif après un AVC

Avant de procéder à la thérapie par l'exercice, les membres paralysés du patient sont soumis à un massage. Il existe des règles pour les procédures de massage qui sont communes à tous:

• Avant de faire de l'exercice, vous devez réchauffer la peau et provoquer un flux sanguin avec des mouvements circulaires doux.
• Tout en massant les mains, ils se déplacent de la main à l'épaule, les jambes - du pied aux hanches.
• Le dos est massé en utilisant des mouvements légèrement plus nets - tapotements et pincements, mais sans forcer.
• En étirant la poitrine, vous devez vous déplacer dans un mouvement circulaire du centre vers l'extérieur, en appliquant une légère pression.

Maintenant que le corps du patient est prêt pour l'exercice, il passe à l'éducation physique passive. Voici quelques manipulations de base pour les membres paralysés après un AVC, réalisées par des proches :

• Flexion et extension des bras ou des jambes : le patient doit être allongé sur le dos. Le membre doit être soulevé et fléchi au niveau de l'articulation de sorte que lorsqu'il est étendu, il glisse le long du lit. Ainsi, les jambes restaurent la mémoire motrice.
• Les exercices avec une large bande élastique en lin aident (la largeur est comme celle d'un bandage élastique, 40 cm). Un anneau en est cousu en fonction du diamètre des jambes et mis sur les deux membres. Ensuite, déplacez le simulateur vers le haut, en soulevant parallèlement ou en massant les jambes. Ou la même chose avec les mains, en position haute, avec l'élastique en place, le patient doit plier et déplier les bras au niveau de l'articulation du poignet.
• Seul, le patient peut faire ce qui suit: un membre fixe est suspendu à un ruban adhésif ou à une serviette afin que le patient puisse enrouler ou même faire pivoter le membre en boucle.

Il convient de rappeler la systématique: tout exercice thérapeutique doit être effectué pendant 40 minutes deux fois et après la 2e semaine trois fois par jour.

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Éducation physique mentale

Il ne faut pas oublier que la mémoire musculaire contrôle les membres. Souvenez-vous du film de Quentin Tarantino, dans lequel l'héroïne paralysée Uma Thurman vivait des heures durant avec une seule pensée : faire bouger son orteil sur sa jambe paralysée. Nous connaissons le résultat, car au milieu de l'image, elle courait déjà le long des murs. Cet exemple inspire à la fois de l'espoir et une incitation: vous devez faire non seulement de la gymnastique passive, mais aussi de la gymnastique mentale.

Influençant les cellules nerveuses en récupération dans le cerveau, vous devez répéter la commande plusieurs fois. S'il est encore difficile pour le patient de maîtriser cela, il est nécessaire que les proches prononcent l'ordre à haute voix et obligent le patient à le répéter : "Je bouge mon orteil", etc. Cette méthode de suggestion a un autre avantage - la réhabilitation de l'état neurologique du patient et de l'appareil vocal.

Transition vers la thérapie par l'exercice en position assise

Vers la troisième semaine de rééducation, il est temps de commencer les exercices lorsque le patient a pris une position assise :

1. Cela vaut la peine de commencer par les muscles oculaires - en déplaçant les globes oculaires de haut en bas, de droite à gauche et en diagonale. Alternez entre les paupières fermées et ouvertes. En plus de la mémoire musculaire, il normalise la tension artérielle.
2. Une fois la gymnastique pour les yeux terminée, vous devez soulager la tension en fermant bien les yeux et en ouvrant les paupières, répétez 10 à 15 fois.
3. Ensuite - rotation de la tête et exercices pour le cou. De chaque côté, à un rythme lent et non brusque, répétez 6 à 8 fois.
4. Si un côté a été affecté lors d'un coup, vous devriez essayer d'effectuer des mouvements symétriques avec une main en mouvement avec une main immobile. Par exemple, allongez-vous sur le dos et essayez de lever les deux bras, faites pivoter vos mains en même temps.
5. Les mouvements de préhension sont essentiels pour la motricité des doigts. Vous pouvez obtenir un ensemble d'expanseurs de différentes densités.
6. Idem pour les pieds : étirez-vous et contractez-vous en essayant de faire bouger les deux membres.

Progressivement, en position assise, on peut passer à des options plus d'amplitude : se soulever, à l'aide d'une tête de lit et d'une ceinture. Lever les membres, 3-4 premières fois. Réduire les omoplates en position assise - 5-6 fois. Et ainsi de suite, sous la surveillance de proches.

Nous effectuons une thérapie par l'exercice en position debout

Les options que l'éducation physique implique pour les bras et les jambes en position debout sont déjà beaucoup plus vastes. Par conséquent, nous présentons un complexe d '"exercices de base" sur lesquels toute la gymnastique est construite:

1. Position droite - mains au niveau des coutures, position des jambes écartées à la largeur des épaules. Lever les bras à l'inspiration, descente circulaire à l'expiration. Le déroulement des mouvements est de 4 à 6 fois.
2. Tours du torse - les jambes sont plus écartées, inspirez en comptant jusqu'à un, expirez en deux et tournez lentement le torse sur le côté. Répétez au moins 5 fois des deux côtés.
3. Squats : en expirant, essayez de vous asseoir sans vous arracher les talons. Les mains sont tendues vers l'avant. En bas, inspirez et à la deuxième expiration montez. L'objectif est de maintenir l'équilibre, d'étirer le groupe musculaire des jambes. Répétition - de 4 à 8 fois.
4. Inclinaisons : pieds écartés à la largeur des épaules, mains sur la ceinture. À l'expiration, inclinez-vous vers la droite ou vers la gauche, la main opposée s'étire vers le haut.
5. Un bon exercice pour les bras et les jambes à la fois est le swing : le bras est tendu, avec la jambe sur le côté pour faire des mouvements de swing. L'amplitude est faible, il est souhaitable de s'appuyer sur le dossier du lit avec l'autre main, par exemple. Le principe de base est de ne pas retenir votre souffle, répétez sur chaque jambe jusqu'à 7-8 fois.
6. Lever les jambes sur les orteils, faire pivoter la main ou la cheville, amener les mains dans la serrure derrière le dos - ces exercices pétrissent bien les articulations.

L'ensemble d'exercices pour un accident vasculaire cérébral comprend nécessairement la marche quotidienne. Pour charger vos bras et donner du travail à vos jambes, vous pouvez marcher avec des bâtons de ski dans les mains. Ainsi, il y a toujours un soutien et une charge cardio thérapeutique supplémentaire est effectuée.

Dans notre pays a augmenté ces dernières années. Mais environ 70 à 80% de tous les cas surviennent dans le type de maladie ischémique, qui est plus facile à traiter. Les patients ont de bonnes chances de restaurer la capacité totale ou partielle de la victime. Un rôle énorme ici est joué par la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral, qui est prescrite par le médecin traitant.

L'étape principale et obligatoire de la rééducation est la mise en œuvre d'exercices spéciaux.

Il existe différents exercices physiques, orientés vers les cas respectifs et les complications après les attaques. Seul un spécialiste devrait décider quelle formation mener et avec quelle intensité. Il est nécessaire de pratiquer une activité physique active et passive, de se préparer avec compétence aux cours.

Phase préparatoire

Avant de commencer une thérapie par l'exercice après un AVC, une personne a besoin d'une période d'adaptation et de préparation. Tout exercice inclus dans la thérapie physique sera bénéfique. L'impact sur les parties paralysées du corps accélère le sang, empêche sa stagnation et restaure la mémoire musculaire. Oui, pour la rééducation après un AVC, il ne suffit pas de se livrer périodiquement à divers exercices. La récupération est effectuée dans un complexe avec l'inclusion de procédures de physiothérapie, de médicaments, de cours avec un orthophoniste, etc.

Tout d'abord, la formation est effectuée dans un hôpital, où le patient est placé après un accident vasculaire cérébral. Des experts superviseront et aideront à la mise en œuvre des exercices. Après la sortie, la responsabilité incombe au patient lui-même et à ses proches qui s'occuperont de lui.

La préparation à la thérapie par l'exercice après un AVC nécessite le respect des règles suivantes:

1. Si après que la personne a été partiellement ou complètement paralysée, au cours des 15 à 20 premiers jours, l'effet sur les muscles ne se fera qu'en modifiant la position du corps. Cela doit être fait avec soin et selon les recommandations données par le médecin.
2. Il est recommandé de retourner le patient toutes les 2-3 heures. De cette façon, il est possible d'éviter la formation d'escarres et d'empêcher la stagnation du sang.
3. Selon l'état actuel du patient, les exercices thérapeutiques passifs après un AVC commencent dans 1 à 2 semaines. Si les proches ne savent pas comment faire, il est recommandé de demander l'aide d'une infirmière. Elle montrera et dira comment le faire, après quoi les proches pourront tout faire par eux-mêmes. La tâche d'une telle éducation physique est de détendre les muscles et de les préparer aux charges ultérieures.
4. Lorsque le patient parvient à faire le premier mouvement du membre paralysé, vous pouvez passer à des exercices actifs. Au début, seulement au lit, mais petit à petit, une personne pourra marcher et se déplacer sans aide.

Avec une dynamique positive de récupération et un respect compétent des règles de rééducation, même le traitement à domicile le permettra. Pas toujours à 100 %, mais les chances après une attaque ischémique sont bonnes.

Des exercices

Tous les exercices physiques destinés à la rééducation après un AVC, donnés ci-dessous, sont exemplaires. Chaque cas est unique et possède ses propres caractéristiques. Par conséquent, un ensemble d'exercices est sélectionné en fonction d'une situation spécifique. Ils peuvent différer dans les types de classes, l'intensité et la fréquence.

Lors de la planification d'exercices de thérapie par l'exercice pour un AVC, l'ensemble d'exercices doit inclure :

• massage et activité physique passive;
• exercices mentaux;
• cours en position assise;
• charge en position debout.

Tout cela se fait progressivement, en passant à des exercices plus complexes lorsque des résultats positifs sont obtenus à l'étape précédente. Pas besoin de se précipiter et d'essayer de se lever littéralement après les premières semaines d'exercice. La récupération prend du temps. Si vous pratiquez correctement et régulièrement, vous obtiendrez d'excellents résultats, le patient pourra reprendre une vie normale et se débarrasser de la dépendance vis-à-vis des autres dans ses activités quotidiennes.

exercices mentaux

Cela vaut la peine de commencer par l'éducation physique mentale. Une telle gymnastique est basée sur le fait que nous contrôlons nos membres à l'aide de la mémoire musculaire. Il faut aider le corps à se souvenir de ce qu'il savait faire avant l'AVC. Afin d'agir sur les cellules et les tissus affectés de votre corps, vous devez leur répéter la commande, faites bouger le doigt avec le pouvoir de la pensée. Ce ne sont pas des actions liées à la confiance en soi. C'est un fait scientifique réel et une méthode qui aide à la rééducation. En plus de restaurer la mobilité des tissus musculaires et des membres, l'éducation physique mentale affecte également l'état neurologique du patient et affecte le fonctionnement de l'appareil vocal.

Massage

Ici, vous aurez besoin de l'aide de proches qui peuvent toujours être là et aider le patient à reprendre une vie normale. Le massage est nécessaire pour préparer les membres paralysés d'une personne aux charges à venir. Il y a quelques règles de base à suivre :

1. Avant chaque séance de thérapie par l'exercice, la peau est bien réchauffée afin que le sang afflue vers les membres. Vous devez masser en mouvements circulaires lisses.
2. Lorsque les mains sont massées, la procédure part de la main et se déplace vers l'épaule. S'il s'agit de jambes, le point de départ sera le pied et le massage devrait se terminer sur les hanches.
3. Lorsque vous travaillez avec le dos, un effort physique plus important est appliqué et des mouvements plus nets sont utilisés. Il est recommandé de frapper, pincer la peau, mais doucement.
4. Lors de la préparation de la poitrine, les mouvements doivent être circulaires, dirigés depuis le centre. Appuyez légèrement sur la poitrine, mais pas fort.

Un tel complexe est réalisé avant les exercices pour préparer le corps aux charges ultérieures.

Les proches ou proches devront faire des exercices passifs après un AVC à domicile avec le patient. Considérez quelques exercices de base qui visent à restaurer progressivement la mobilité des membres.

1. Nous plions les membres et les déplions en douceur. Cela pourrait être les mains et les pieds. Le patient est placé sur le dos. La jambe ou le bras est levé et plié au niveau de l'articulation. Ceci est fait de manière à ce que, lors du processus d'extension, le membre glisse le long de la surface du lit. Il aide à restaurer la mémoire musculaire.
2. Nous utilisons des élastiques ou des bandages d'environ 40 cm de large, ils forment un anneau dont le diamètre s'adaptera aux deux jambes. L'élastique est soulevé, en parallèle faisant un massage des pieds. Ils font de même avec leurs mains, en les fixant dans un élastique en haut. Avec ces élastiques sur les mains, le patient doit plier et déplier les membres. L'impact est sur l'articulation du poignet.
3. En tant que gymnastique passive indépendante, le patient peut suspendre le membre affecté avec un large ruban. Il pourra donc les déplacer ou les faire pivoter en boucle.

De tels exercices de récupération après un AVC donneront des résultats si vous suivez les règles de systématicité. Au cours des 2 premières semaines, lorsque le médecin vous permet de passer progressivement à la gymnastique passive, celle-ci est effectuée deux fois par jour. Une séance dure 40 minutes. A partir du début de la 3ème semaine de rééducation à domicile, le nombre de séances est porté à 3 en journée de même durée.

Exercices en position assise

Si la physiothérapie après un AVC donne des résultats et que la personne parvient à s'asseoir, la phase des exercices assis commence.

1. Nous formons les yeux. Les muscles oculaires doivent également être restaurés. Pour ce faire, les pommes (l'œil) sont déplacées de haut en bas, de droite à gauche et en diagonale. Ces mouvements sont effectués d'abord avec les yeux fermés, puis avec les yeux ouverts. Il aide en outre à rétablir une pression artérielle normale.
2. Nous soulageons la tension après la procédure précédente. Fermez bien les yeux, ouvrez les paupières. Pour les étapes initiales, 10 à 15 répétitions suffisent.
3. Nous tournons la tête. Aide à restaurer le travail des muscles cervicaux. Les rotations sont effectuées alternativement dans des directions différentes pendant 5 à 10 répétitions.
4. Si la moitié du corps est paralysée, à l'aide d'une main mobile, ils en prennent une immobile, en faisant avec elle différents mouvements soignés et symétriques. Le patient peut s'allonger sur le dos, essayer de soulever les deux membres en même temps ou simplement faire pivoter les brosses.
5. N'oubliez pas les mouvements de préhension. Restaurez la motricité des doigts affectés. Les extenseurs aideront ici. Ils ont des densités différentes. Commencez par le plus élastique, en augmentant progressivement la charge.
6. Travail sur les pieds. En position assise, les pieds sont étendus et ramenés à leur position d'origine. Il faut essayer de faire des mouvements avec deux membres à la fois, si l'un d'eux est paralysé.

Si une telle thérapie physique après un AVC apporte une dynamique positive, le travail sur la restauration du corps peut être compliqué. Déjà sans l'aide de personnes extérieures, vous devez essayer de vous lever seul, en vous appuyant sur le dos du lit ou sur une ceinture fixe. Les membres sont élevés progressivement. N'essayez pas de faire 10 à 20 répétitions à la fois. Commencez par une levée complète, augmentez progressivement l'intensité.

Les proches doivent toujours être là pour aider physiquement et soutenir moralement. Lorsqu'un patient voit comment les autres se réjouissent de son succès et manifestent un intérêt sincère, cela inspire et inspire une personne, incite à ne pas faire 5, mais 6 répétitions demain. Pas à pas, vous pouvez retrouver votre mobilité et faire face à la paralysie.

exercices debout

Il y en a beaucoup plus que des exercices pour une position assise. La transition vers le stand parle de réalisations sérieuses dans la restauration des membres touchés par un AVC. C'est donc un motif de fierté des progrès réalisés pour le patient. Considérez les exercices de récupération de base qui servent de base à la création d'une liste individuelle d'activités.

1. Nous nous tenons droits, mettons nos mains au niveau des coutures et posons nos pieds sur la largeur des épaules familière à l'école. Lors de l'inspiration, les bras se lèvent, tout en expirant dans un mouvement circulaire, ils doivent être abaissés. Pour une approche, vous devez faire 3 à 6 répétitions.
2. Nous tournons le corps sur les côtés. Les jambes sont au niveau de la largeur des épaules. Nous inspirons pour un, expirons pour deux, en tordant lentement le torse dans une direction. L'exercice est répété au moins 5 fois dans chaque direction.
3. Nous squattons. Exercice utile et efficace. Essayez de vous accroupir en expirant, en laissant vos talons parallèles au sol et en ne les soulevant pas de la surface du sol. En même temps, les bras sont tendus vers l'avant. Dans la position inférieure, nous inspirons et lorsque nous expirons, nous nous élevons à la position de départ. La tâche principale d'une telle éducation physique est de maintenir l'équilibre. Essayez de répéter au moins 4 à 10 squats.
4. Nous inclinons le corps. Les jambes sont écartées à la largeur des épaules et les mains reposent sur la ceinture. En expirant, nous nous inclinons vers la droite ou vers la gauche, tout en étirant simultanément le bras opposé.
5. Mahi. Aide au travail des mains et des pieds. Étirez votre bras en balançant vos jambes dans différentes directions. Gardez une petite amplitude, en tenant avec votre autre main une sorte de main courante ou de tête de lit. Ne retenez pas votre respiration pendant l'exercice. Pour chaque jambe, 5 à 8 répétitions.
6. Nous nous levons sur les orteils, faisons des mouvements de rotation avec les mains, les chevilles, les mains dans la serrure, en les plaçant derrière le dos. Des exercices simples mais efficaces qui rétablissent la mobilité articulaire.

En plus du complexe d'éducation physique, chaque jour après le retour de la capacité de bouger, il est recommandé au patient de marcher. Commencez par de petites promenades autour de l'appartement, puis sortez. Les exercices avec des bâtons de ski aident beaucoup. Ils donnent confiance en ses capacités, agissent comme un soutien supplémentaire et permettent de passer progressivement à la marche sans son aide.

Mais ne vous surchargez pas, même si vous constatez une tendance positive en matière de rééducation. Ne visez aucun résultat sportif. Le corps a besoin de repos approprié en combinaison avec le maintien du tonus corporel.

Règles pour un recouvrement compétent

Les exercices de gymnastique proposés par le médecin pour une personne en bonne santé sembleront élémentaires. Mais après un AVC, le patient recommence à tout apprendre. Dès lors, les charges sont lourdes pour lui, et il faut du temps pour qu'elles soient données facilement et naturellement, comme avant une attaque.

Pour que les exercices de physiothérapie n'apportent que des bienfaits, fiez-vous à quelques règles importantes :

Une approche globale et positive du traitement vous permet d'obtenir une dynamique de récupération positive. Un rôle important est joué par les personnes entourant la personne qui. S'ils font preuve de patience, aident psychologiquement et participent au traitement, le patient lui-même voudra récupérer plus rapidement. Même les petits succès doivent être encouragés. Mais n'oubliez pas de montrer que derrière chaque nouvelle petite réalisation se cache une grande réussite. Cela vous incitera à ne pas vous arrêter.

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