Stimulation du travail. Stimulation naturelle du travail

Le déclenchement du travail est une mesure visant à accélérer le début du travail. Elle peut être médicale, c'est-à-dire réalisée en maternité, ou indépendante. Ce dernier représente les actions que la future mère elle-même entreprend pour accélérer le processus. Une stimulation naturelle du travail est possible si le médecin donne son feu vert et si la grossesse se déroule à terme. À la maternité, les médecins n'effectueront des actions que si la grossesse est post-terme et s'il n'y a pas de contre-indications à l'accouchement naturel.

Pourquoi les femmes décident d'utiliser des méthodes naturelles pour déclencher le travail

Nous donnerons seulement quelques raisons.

1. Protéines dans l’urine et augmentations périodiques de la pression artérielle. Ce sont des symptômes bien connus de la gestose naissante - une pathologie grave de la grossesse, dangereuse pour la mère et le bébé, dont le traitement consiste uniquement à l'accouchement. Pendant ce temps, la véritable gestose est une contre-indication à certains types de stimulation. Par exemple, en cas d'hypertension artérielle, l'administration d'ocytocine est contre-indiquée. Et l’auto-déclenchement du travail n’est pas non plus sûr. Vous pouvez provoquer une séparation intempestive et trop précoce du placenta.

2. Ils ont peur de la naissance d'un enfant trop gros, ou plus précisément des blessures à la naissance, des ruptures du périnée et du col de l'utérus. Dans ce cas, il n'y a d'indications pour déclencher le travail que si la mère a un bassin étroit. Il arrive que les médecins disent que vous donnerez naissance à un enfant avec ce poids, mais que vous ne pourrez pas le faire avec ce poids. Bien que dans ce cas, ce n'est même pas le poids qui joue un rôle, mais la longueur du tour de tête. S'il fait 36 ​​cm ou plus, des problèmes peuvent survenir. Cependant, si à 32-34 semaines une tendance vers un fœtus de grande taille s'est établie, cela ne signifie pas du tout que cette tendance se poursuivra au moment de l'accouchement. Il arrive souvent qu'une femme ait un gros ventre et qu'un gros fœtus ait déjà accouché, mais qu'un bébé normal et moyen pesant 3 300 à 3 500 grammes naisse. C'est-à-dire qu'une stimulation naturelle du travail effectué à domicile à 40 semaines n'est pas du tout nécessaire.

3. Ils se sentent mal : ils ont des problèmes de sommeil, des douleurs dans le bas du dos, des crampes dans les jambes, des allers fréquents aux toilettes, une tachycardie, etc. Mais ce n'est pas une raison pour accélérer le début du travail. Il ne reste plus qu'à être patient un petit moment. Ensuite, votre grossesse vous manquera toujours.

4. La date de naissance prévue est arrivée. Toutes les femmes n'accouchent pas ce jour-là. L'accouchement à 41 et même 42 semaines est considéré comme normal s'il n'y a aucun signe de postmaturité. Ils sont détectés par échographie et CTG.

5. De fausses contractions apparaissent souvent, mais elles ne se transforment jamais en vraies. Certaines femmes subissent des contractions de Braxton Higgs à partir de 20 semaines... Ce n'est pas un indicateur que le travail est sur le point de commencer. Mais il n’y a aucune raison de provoquer le travail vous-même.

6. Il n’y a aucun symptôme d’accouchement imminent. En fait, certaines femmes ne présentent aucun signe avant-coureur avant les contractions. Pour beaucoup, le bouchon muqueux se détache uniquement pendant les contractions, puis l'estomac tombe. Eh bien, « nettoyer » le corps est généralement un signe très subjectif d’un travail imminent.

7. Je souhaite accoucher un jour précis ou, à l'inverse, ne pas accoucher, par exemple un jour férié. L’accouchement n’est pas tant déclenché par le corps de la mère que par l’enfant lui-même, lorsqu’il est prêt. De nombreuses mères craignent qu’accoucher pendant les vacances ne soit pas sans danger. Apparemment, les médecins et les sages-femmes feraient la fête, boiraient et n'auraient pas de temps pour les femmes en travail. C'est faux. Les histoires d'horreur habituelles. Un enfant né un jour férié sera probablement même fier de sa date de naissance.

Moyens naturels de déclencher le travail : une revue des techniques

1. Huile d'onagre et autres remèdes de naturopathes et d'herboristes. Il se prend par voie orale, sous forme de gélules, un complément alimentaire vendu en pharmacie, à la posologie de 500 à 2000 mg par jour. L'huile d'onagre est également utilisée comme lubrifiant lors du massage du périnée. Le massage est recommandé à toutes les primo-femmes, car il constitue une sorte de prévention des ruptures périnéales lors de l'accouchement et améliore l'élasticité. Vous devez le tirer vers le bas avec 2-3 doigts. Il ne devrait y avoir aucune douleur, cela doit être fait avec beaucoup de précautions.
On dit que l’huile d’onagre contient des prostaglandines, c’est pourquoi elle est si efficace.

2. Diverses techniques « laxatives ». La plus populaire est l’huile de ricin. Les doses recommandées par les mères et les médecins expérimentés varient. Certaines personnes disent qu’il faut boire la bouteille entière, tandis que d’autres disent que deux cuillères à soupe suffisent. Lisez les instructions ou demandez à votre médecin.

Pourquoi se donner la diarrhée ? Bien sûr, il ne s'agit pas ici, mais d'activer la motilité intestinale. Les intestins, à leur tour, vont tonifier l’utérus.

Vous pouvez utiliser un lavement à l’eau ou des suppositoires à la glycérine dans le même but. Il est très bon de manger des aliments à effet laxatif, par exemple du chou, des betteraves, des concombres, des pruneaux, de l'huile végétale, etc.

3. Activité physique. Il est généralement conseillé de monter et descendre les escaliers, mais marcher sur une surface plane suffira. L'essentiel est d'être plus droit pour que le fœtus descende rapidement plus profondément dans le bassin et stimule ainsi la dilatation du col.

4. Sexe. Sans préservatif et avec une forte excitation et un orgasme obligatoires. Cela rendra l'utérus hypertonique et les spermatozoïdes favoriseront une maturation rapide du col de l'utérus, car ils contiennent des prostaglandines - des substances utilisées même dans les maternités pour stimuler le travail. L'effet d'un seul acte sexuel est peu probable. Cela prendra plus d'une journée d'activité sexuelle active.

5. Conversation avec l'enfant à naître. Dites-lui combien vous et tous vos proches l'attendez, combien vous l'aimez, combien vous lui avez acheté, comment vous vous êtes préparé. Même les médecins conviennent que de telles conversations sont efficaces.

6. Méditation et prise de sédatifs (comprimés de valériane). Arrêtez d'attendre le travail, arrêtez de prêter attention à chaque petite chose et cela commencera plus vite. Soulager le stress.

7. Les soi-disant exercices qui stimulent le début du travail. Le moyen le plus simple est de s'accroupir ou de laver le sol à quatre pattes.

8. Cocktail obstétrical. Il existe différentes recettes folkloriques, mais elles se résument toutes au fait que le cocktail de naissance (pas nécessairement liquide, il peut s'agir d'une salade par exemple) doit contenir des substances qui favorisent la maturation du col de l'utérus et ont un effet stimulant sur la motilité intestinale. Un café américain propose même une « salade qui donne envie de travailler » à son menu.
Les aliments qui provoquent le travail comprennent le gingembre, l'ananas, la réglisse, l'aubergine, le poivre, le vinaigre et la cannelle.

9. Stimulation des mamelons avec les mains et un tire-lait. Vous pouvez simplement masser vos seins en cercle. Mais il est plus efficace de prendre un tire-lait et d’essayer de « tirer son lait ». Cela entraînera une production très active d’ocytocine et tonifiera l’utérus. Si vous remarquez du colostrum, ce n’est pas grave. Les glandes mammaires sont préparées depuis longtemps à l'allaitement.

Déclenchement artificiel du travail

Les médecins observent souvent deux tendances chez les femmes enceintes à terme :

• simple, en termes d'assistance et d'efficacité des manipulations - quand il y a tous les signes avant-coureurs obstétricaux de la naissance imminente d'un enfant, mais que l'utérus est calme, il n'y a pas d'hypertonie ;
• plus complexe - lorsque le canal génital n'est pas encore prêt, c'est-à-dire que le canal cervical est bien fermé et a une longueur supérieure à 3-4 cm selon les résultats d'un examen manuel par un gynécologue et (ou) d'une échographie à l'aide d'un capteur vaginal.

Dans le premier cas, pour provoquer le travail, les médecins pratiquent une amniotomie ou une ponction du sac amniotique. Les eaux antérieures reculent, le fœtus descend plus bas dans le bassin. Les contractions apparaissent en 1 à 2 heures. S'il n'y a pas de contractions, une perfusion d'ocytocine est administrée pendant toute la durée des contractions et des poussées. L'ocytocine provoque des contractions actives.

Si le col n'est pas prêt, la vessie ne sera pas percée : d'abord, en injectant un gel spécial ou en utilisant des comprimés de mifépristone, le col est préparé pour la dilatation. Il devrait devenir plus court et plus doux. Si l’ouverture est petite, une amniotomie est réalisée et, si nécessaire, de l’ocytocine est administrée.

De nombreuses femmes ont très peur de la procédure de ponction et de la soi-disant séparation manuelle des membranes. Mais cela ne fait pas peur du tout, ne provoque pas de douleur et, bien sûr, ne nécessite pas d'anesthésie. Les examens fréquents du col lors de son ouverture progressive et d'autres manipulations obstétricales sont bien plus désagréables.

La stimulation peut être artificielle ou naturelle, peu importe ce qui a déclenché le début du travail. Le plus important est qu’ils passent rapidement et sans blessure.

Les médecins étudient depuis un siècle la technologie de stimulation du travail et ses effets sur le corps de la mère et de l'enfant. Qu’est-ce que le déclenchement du travail ? La stimulation du travail par la drogue est l'une des procédures controversées et suspectées de tous les péchés. Qui en a besoin et pourquoi, à l’exception des médecins censés vouloir mettre fin à l’accouchement le plus rapidement possible ? Déclenchement du travail : pourquoi est-il nécessaire ? La stimulation du travail est nécessaire lorsque le travail est faible, lorsque le travail a déjà commencé, il y a des contractions, mais elles sont faibles, le col s'ouvre lentement. Le déclenchement du travail est un déclenchement artificiel accouchementà différents stades de la grossesse. Stimulation accouchement réalisée mécaniquement (cathéter de Foley) ou à l'aide d'un gel hormonal intravaginal.

Déclenchement du travail- il s'agit du déclenchement artificiel du travail à différents stades de la grossesse et de l'activation de l'activité de travail déjà pendant l'accouchement. Tout d'abord, notons qu'il est urgent accouchement (accouchementà temps) surviennent entre 37 et 42 semaines. Et avec la normale accouchementstimulationaccouchement non requis.

Il est destiné par nature à accouchement a commencé entre 39 et 40 semaines de grossesse. Mais il arrive parfois que accouchement sont en retard... Après 40 semaines, les médecins suggèrent constamment à maman d'aller à l'hôpital pour un traitement artificiel stimulationaccouchement.

Le déclenchement du travail n'est utilisé qu'en dernier recours, lorsque quelque chose menace l'enfant ou sa mère. De plus, si vous avez « dépassé » la date prévue et que le travail ne commence toujours pas, les médecins peuvent vous proposer une stimulation. Vous pouvez vous débarrasser vous-même de certaines des raisons conduisant à la « post-maturité » et donc à la stimulation, sans recourir à l'aide de médecins. Par exemple, la peur de l'accouchement, ainsi que l'utilisation de médicaments, notamment d'analgésiques, peuvent conduire à une stimulation artificielle.

Toutes les méthodes de stimulation peuvent être divisées en deux types, qui stimulent la capacité de l'utérus à se contracter et qui accélèrent le processus de dilatation du col. Stimulationaccouchement est une procédure assez courante dans les maternités modernes. Parfois avec un démarrage normal générique activité, il y a un affaiblissement ou une atténuation complète des contractions. Et avec la normale accouchementstimulationaccouchement non requis. Médicament stimulationaccouchement À domicile, le déclenchement du travail (en l'absence d'un obstétricien-gynécologue expérimenté à proximité) est contre-indiqué.

Amniotomie– l'ouverture du sac amniotique est l'un des moyens les plus populaires pour influencer la contraction active de l'utérus. L'essence de cette méthode de stimulation est que le médecin, à l'aide d'un instrument spécial semblable à un crochet, perce le sac amniotique, après quoi les eaux se brisent. Après cela, la pression à l'intérieur de l'utérus chute fortement, le bébé commence à exercer une pression sur les os pelviens, le col s'ouvre et provoque le travail. Cette méthode est considérée comme sûre et n’affecte en rien l’état de l’enfant. De plus, l'amniotomie est une procédure absolument indolore et ce n'est que dans de rares cas qu'elle peut ne pas être particulièrement agréable. Il convient de noter que, pour des raisons médicales, cette stimulation ne peut être utilisée qu’une fois que la tête du bébé est entrée dans le bassin. Sinon, vous pourriez avoir besoin d’un médicament pour provoquer des contractions. Désormais, à ces fins, l'ocytocine est utilisée en médecine.

L'ocytocine est un analogue d'une hormone produite par l'hypophyse. L'action de ce médicament vise à stimuler les contractions du tissu musculaire de l'utérus, mais n'affecte en rien la volonté du col de se dilater. Il est principalement administré par voie intraveineuse, bien qu'il existe des solutions pour injections intramusculaires et même des comprimés. Lorsqu'elle est exposée à l'ocytocine, la douleur du travail s'intensifie, elle est donc utilisée avec des antispasmodiques. Pour chaque femme, les doses sont sélectionnées individuellement. L'action de l'ocytocine repose sur sa capacité stimuler contraction des fibres musculaires de l'utérus.

Prostaglandines- des hormones qui affectent la capacité du col à se dilater. Ces hormones se trouvent en grande quantité dans le liquide séminal et le liquide amniotique. Pour la stimulation artificielle, des suppositoires et des gels de prostaglandines sont utilisés, leur action vise également à stimuler les contractions utérines.

La décision sur la nécessité d'une stimulation est prise par le médecin en tenant compte des conditions de la grossesse.

La 40e semaine approche, mais le travail ne commence pas, ou peut-être ne veut-il pas continuer, que dois-je faire ? Vaut-il la peine de recourir à l'excitation ou à la stimulation du travail ? Comment cela se produit-il et quelles conséquences cela peut-il avoir pour l’enfant ?

À l'approche de la date d'accouchement, les médecins réalisent des études (échographie, cardiotocographie, etc.) et, sur la base des résultats, déterminent si la grossesse est post-terme ou non ?

Le médecin examine les signes suivants : diminution de l'épaisseur du placenta, relatif manque d'eau, épaississement des os du crâne. Dans de tels cas, il est recommandé de procéder au déclenchement du travail. Le déclenchement du travail se fait non seulement en cas de postmaturité, mais également en cas de gestose et d'insuffisance fœtoplacentaire. Et ce n'est qu'après toutes ces études que l'on parvient à la conclusion que besoin de s'il faut appeler artificiel stimulationaccouchement.

Alors, quelles sont les manières stimulationaccouchement les médecins ont-ils dans leur arsenal ? Pour stimuler le travail, les médecins utilisent :

• amniotomie - rupture artificielle des membranes. Une ponction est pratiquée dans le sac amniotique avec un instrument qui ressemble à un crochet. Cette procédure est quasiment indolore, puisque le sac amniotique ne possède pas de terminaisons nerveuses ; l'indolore de la procédure dépend du professionnalisme du médecin qui pratique l'amniotomie. À la suite de l'amniotomie, le liquide amniotique commence à s'écouler et après 2-3 heures, le processus d'accouchement commence
• L'utilisation d'un gel spécial contenant des prostaglandines. L'obstétricien l'insère dans le canal cervical. Les prostaglandines aident le col à « mûrir » plus rapidement ; ces hormones stimulent le processus de contraction utérine. La procédure est indolore et ne prend pas plus de 5 minutes. Le travail commence 9 à 10 heures après l’intervention.

Médicament stimulationaccouchement effectué strictement selon les indications, s'il existe une menace pour la vie du fœtus ou de la mère.

Déclenchement du travail : pourquoi est-il nécessaire ?

La stimulation du travail est nécessaire lorsque le travail est faible, lorsque le travail a déjà commencé, il y a des contractions, mais elles sont faibles, le col s'ouvre lentement.

12 heures, c'est le temps passé par celles qui accouchent pour la première fois ; dans la seconde - 8 heures. Si le travail est retardé, le bébé peut en souffrir, alors on a recours à une stimulation.

Il existe les principaux médicaments utilisés pour stimuler le travail : les prostaglandines et l'ocytocine.
Les prostaglandines sont utilisées lorsqu'une faiblesse du travail est observée lorsque le col est dilaté à 4 cm. L'ocytocine est utilisée au stade de la dilatation utérine de 5 cm à 10-12 cm, pendant la période de poussée. Les prostaglandines et l'ocytocine sont administrées par voie intraveineuse. L'ocytocine commence à agir, la douleur s'intensifie, elle doit être utilisée en association avec des antispasmodiques (médicaments qui détendent les muscles de l'utérus). Il n’existe pas de schéma thérapeutique standard pour l’utilisation de l’ocytocine ; différentes femmes réagissent différemment à la même dose et les doses doivent être ajustées individuellement.

Veuillez noter que l'état de l'enfant doit être évalué plus souvent que d'habitude (dans la 2ème période après chaque poussée) à l'aide d'une cardiotocographie ou d'une sonde obstétricale ordinaire.

Dans les 4 à 6 heures suivant l'administration de stimulants, les médecins évaluent si les médicaments sont bénéfiques, mais sinon, envisagent la possibilité d'une césarienne.

Dans certains cas, les médecins n'utilisent pas de stimulants, mais des sédatifs, qui sont nécessaires dans les cas où une femme se fatigue physiquement à cause de contractions prolongées. Il y a encore une période d’avancée, pendant laquelle une femme s’efforce de donner naissance à un enfant. Dans de telles situations, les médecins administrent des sédatifs à la femme afin qu'elle puisse se reposer un peu et reprendre des forces avant les prochaines tentatives.

Le déclenchement du travail est-il nécessaire ?

Le déclenchement du travail est une option d'urgence en obstétrique ; il est nécessaire que la femme accouche seule et ne nécessite pas d'intervention médicale sérieuse. La future maman doit savoir comment se comporter correctement lors de l'accouchement, comment respirer pendant les contractions et les poussées. Il est conseillé que la future mère suive une formation dans une école de grossesse et sache à quoi ressemble l'accouchement. Il est alors probable qu’elle n’aura pas besoin de stimulation.

Il est préférable pour l'enfant que le travail se déroule sans stimulation. Lorsque le travail se produit naturellement et n’est pas précipité, le bébé subit moins de stress lors de son passage dans le canal génital. Pendant la stimulation du travail, le bébé peut souffrir d'hypoxie - un manque d'oxygène, ce qui est très mauvais pour le bébé.

Les contractions peuvent ne pas se produire, le col de l'utérus peut ne pas être « mûr », mais ces moyens de stimulation garantissent une hypoxie à l'enfant. Le cerveau de l’enfant souffre d’hypoxie, mais la gravité des dommages n’est visible qu’après la naissance. Les conséquences peuvent être des troubles de l'activité du système nerveux central : régurgitations, retard du développement de la parole, syndrome autistique, TDAH, paralysie cérébrale, déficience visuelle, déficience auditive, syndrome épileptique.

Les enfants nés à la suite d’une stimulation du travail ont une couleur de peau jaunâtre. Il s’agit d’un ictère du nouveau-né qui disparaît en 2 à 3 semaines. La cause de la jaunisse est une augmentation de la substance bilirubine dans le sang, qui entre en réaction chimique avec l'ocytocine.

Points pour déclencher le travail

Stimulation, ou stimulationaccouchement à la maison est une procédure qui induit des contractions (contractions utérines) pendant la grossesse, mais avant le début naturel du travail.

Stimulez la pointe entre le pouce et l'index, la pointe à la hauteur de 4 doigts de la cheville et la pointe au coin du petit orteil du pied. Chaque point pendant 20 secondes, 2 minutes de pause et ainsi de suite 3 fois.

Méthodes pour aborder le travail en utilisant des remèdes populaires à la maison :

Si la date d'accouchement fixée par les médecins n'est pas respectée et que le travail n'a pas commencé, vous pouvez essayer les étapes suivantes.

• Prendre 1 cuillère à soupe d'huile végétale 3 fois par jour : elle contient des acides gras semi-saturés, qui contribuent à la production des prostaglandines propres à l'organisme. Ces substances aident à préparer le col de l'utérus pour le processus à venir et déclenchent le mécanisme du travail.
• Buvez toutes les huiles végétales (olive, lin, germe de blé, etc.) riches en vitamine E et en acides oméga 3 et 6. Commencez avec 1 cuillère à soupe et travaillez jusqu'à 3 cuillères à soupe par jour. Il est préférable de le boire l'estomac vide, mais vous pouvez également le boire en salade et avec du pain. L'huile aide les tissus et les muscles à être élastiques et prévient les ruptures.
• Vous devriez boire du thé à base de feuilles de framboisier. Infusez 1 cuillère à soupe pour 0,5 l. Commencez à boire au plus tôt 36 semaines, car... peut provoquer le travail.Commencez à boire 1 verre par jour, à partir de 38 semaines 2 verres, à partir de 39 semaines 3 verres. Buvez à la place du thé et assurez-vous de le boire tiède ou chaud.
• Avoir des relations sexuelles : lors des rapports sexuels, les cellules nerveuses du col de l'utérus sont irritées, un signal est envoyé à l'hypophyse, qui « donne l'ordre » au corps de produire de l'ocytocine, l'hormone qui déclenche le travail. Manuel ou oral stimulation le clitoris, même sans orgasme, peut aussi être efficace dans un premier temps accouchement. Le sperme contient des prostaglandines, qui provoquent des contractions utérines.
• Augmentez l'activité physique : vous pouvez monter les escaliers, laver les sols - tout cela contribue à rapprocher l'accouchement. Un stress excessif doit être évité, sinon il peut entraîner un décollement placentaire.

N'oubliez pas qu'il n'est pas conseillé d'accoucher et de déclencher le travail à la maison si vous souhaitez donner naissance à un enfant en bonne santé.

L'accouchement est un processus physiologique complexe d'expulsion du fœtus de la cavité utérine. Une fois le col de l'utérus dilaté au premier stade du travail, le bébé commence à se déplacer dans le canal génital en raison des contractions utérines - contractions. Au cours de la deuxième période, les contractions sont accompagnées de poussées (contractions des muscles abdominaux et du diaphragme), à ​​la suite desquelles le bébé naît. Après quoi le placenta se sépare assez rapidement et sort. Voilà, une fin heureuse !

Pour commencer un travail normal, deux conditions principales sont nécessaires : un col mature et une force et une durée de contractions suffisantes. En règle générale, le col « mûrit » (c'est-à-dire devient mou, se raccourcit à 1 cm ou moins et se dilate sur plus d'un doigt) entre 38 et 39 semaines de grossesse. Au début du travail, le col continue de s'ouvrir et de s'effacer. Cela se produit en raison des contractions ainsi que de la pression du fœtus sur elle. Un rôle important est joué par le sac amniotique, qui se « coince » dans l'ouverture du col de l'utérus, facilitant ainsi sa dilatation. Pour réussir la première étape du travail, les contractions utérines doivent être suffisamment fortes, prolongées et se produire avec une certaine fréquence.

Dans les cas où les contractions ne sont pas assez intenses, de courte durée ou rares, elles parlent de faiblesse du travail. Cette condition est également indiquée par un faible taux de dilatation cervicale (normalement 1 cm par heure). Cette condition est également diagnostiquée par observation, CTG (cardiotocographie) et examen vaginal.

Il existe des faiblesses primaires et secondaires du travail. La primaire se manifeste par des contractions de faible force, une perturbation de leur rythme et de leur durée dès le début du travail. La deuxième option se caractérise par l'apparition des mêmes changements, mais pas immédiatement, mais après un certain temps après le développement du travail normal.

Quel est le danger d’un travail faible ?

De nombreuses femmes enceintes sont perplexes : le déclenchement du travail est-il vraiment nécessaire ? Après tout, vous pouvez souvent entendre des discussions sur la façon dont, autrefois, elles accouchaient pendant plusieurs jours, et rien - tout le monde le traitait normalement. Mais il est important de comprendre que cette situation n'est pas du tout la norme et menace le développement de complications graves. Pour un bébé, le danger d'un travail faible est un risque accru de développer une grave privation d'oxygène, lourde de troubles neurologiques et de troubles circulatoires cérébraux chez le nouveau-né. De plus, lors d'un travail prolongé, le liquide amniotique peut pénétrer dans les poumons du fœtus, entraînant une inflammation des poumons et une altération de la respiration de l'enfant après la naissance. Ces conséquences nécessitent souvent une observation et un traitement à long terme du bébé à l'avenir.

Du côté de la mère, il existe un risque de blessures à la naissance et, en raison d'une contraction insuffisante de l'utérus pendant la période post-partum, des saignements peuvent commencer.

Par conséquent, dans tous les cas de développement d'une faiblesse du travail, il est nécessaire de le stimuler - en augmentant la force, la durée et la fréquence des contractions.

Stimulation pendant le travail : essayons sans médicaments

Le plus souvent, le concept de « stimulation du travail » chez les femmes enceintes est associé à l'utilisation de médicaments spéciaux, mais, en plus de cela, il existe un certain nombre de moyens non médicamenteux de normaliser le travail :

• Le comportement actif de la femme en travail contribue à l'intensification du travail.
• La stimulation des aréoles (cercles des mamelons) et des mamelons des glandes mammaires entraîne la libération de l'hormone ocytocine, qui améliore les contractions utérines.
• L'activité de travail s'intensifie lorsque la femme est positionnée sur le côté, de la même manière que la position du fœtus.
• L'amniotomie (ouverture du sac amniotique) est une mesure efficace pour activer les contractions. Cela s'explique par le fait qu'après l'écoulement du liquide amniotique, le volume de l'utérus diminue, ce qui lui permet de se contracter plus efficacement. De plus, l'amniotomie active la formation de prostaglandines, des substances qui sont de puissants stimulants des contractions utérines. Cette manipulation est indolore, puisqu’il n’y a pas de récepteurs de douleur à la surface des membranes.

Stimulation médicamenteuse pendant le travail

Avant de commencer la stimulation médicamenteuse pendant le travail, il est très important d'évaluer l'état de la femme en travail. Si elle se fatigue, un sommeil médicamenteux lui est prescrit, qui dure environ 2 heures. L'effet positif est dû au fait que pendant cette période le travail ne s'arrête pas et que le col continue de s'ouvrir. Souvent, après le réveil d'une femme reposée en travail, l'activité de travail revient à la normale et le besoin de stimulation du travail peut ne plus être nécessaire. Si cette mesure ne résout pas le problème, le médecin décide généralement de recourir à une stimulation médicamenteuse pendant le travail.

Aujourd'hui, les médicaments du groupe des prostaglandines et l'ocytocine sont utilisés à cette fin.

Les prostaglandines sont des substances biologiquement actives qui déclenchent un travail régulier. Ils favorisent l'ouverture du col et augmentent ses contractions. Les prostaglandines sont utilisées avec le développement d'une faiblesse primaire du travail ou avec le développement d'une faiblesse secondaire du travail, si la dilatation du col ne dépasse pas 6 cm. Ces médicaments ont également des effets secondaires - nausées, vomissements, augmentation de la pression artérielle. , augmentation de la fréquence cardiaque, bronchospasme (difficulté à respirer due à une diminution de la lumière des bronches). Compte tenu de cela, les contre-indications à la prescription de tels médicaments sont l'asthme bronchique, l'augmentation de la pression artérielle et intraoculaire (glaucome), les maladies graves du foie et des reins. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse.

L'ocytocine (du grec oxys - rapide, tokos - accouchement) est un analogue synthétique de l'hormone ocytocine, responsable de la contractilité de l'utérus. Étant donné que la cause la plus fréquente de faiblesse pendant le travail est une production insuffisante de sa propre ocytocine, l’administration de cette substance aide à corriger la situation et à normaliser le processus d’accouchement. La sensibilité à l'ocytocine augmente vers la fin de la première étape du travail, elle est donc plus efficace en cas de faiblesse secondaire du travail et de poussée. Il est également administré par voie intraveineuse.

L'administration de ces médicaments nécessite la surveillance constante d'un obstétricien-gynécologue et d'une sage-femme. Une surveillance attentive de l'activité contractile de l'utérus et de l'état du fœtus est nécessaire. Il est important de prévenir une surdose de prostaglandines et d'ocytocine, qui provoque une hypertonie utérine, qui, à son tour, entraîne une perturbation de la circulation utéroplacentaire et des souffrances intra-utérines du bébé, un décollement placentaire prématuré.

Parallèlement à la stimulation du travail, des médicaments antispasmodiques sont généralement administrés pour affaiblir le spasme du col de l'utérus pendant les contractions et l'adoucir. Des contractions intensifiées lorsque le col est serré entraînent sa rupture. Pour prévenir le manque d'oxygène du fœtus, des médicaments sont prescrits qui améliorent le flux sanguin utéroplacentaire et augmentent la résistance des cellules cérébrales fœtales au manque d'oxygène.

En cas de faiblesse persistante du travail, associée à d'autres maladies, et si l'accouchement naturel est impossible, une césarienne est indiquée.

Les conditions de stimulation du travail sont :

• Correspondance de la taille de la tête fœtale avec le bassin de la mère, ce qui montre la possibilité que le fœtus se déplace dans la cavité pelvienne lors de l'accouchement ;
• État satisfaisant du bébé (selon cardiotocographie, échographie, Dopplerométrie du flux sanguin utéroplacentaire). Si le fœtus manque d'oxygène, la stimulation du travail ne peut pas être effectuée, car cela peut entraîner un vasospasme, une perturbation de la circulation utéroplacentaire et une détérioration de l'état de l'enfant.
• Absence de sac amniotique. La stimulation du travail n'est pas effectuée lorsque le sac amniotique est intact. Cela menace d'une complication grave - un décollement placentaire dû à une augmentation excessive de la pression intra-utérine. En règle générale, lorsqu'une faiblesse du travail se développe, une amniotomie (ponction du sac amniotique) est d'abord réalisée, puis la femme en travail est observée pendant 2 heures. Si le travail n'est pas revenu à la normale pendant cette période, une stimulation médicamenteuse est prescrite.

Est-il possible d’éviter la stimulation pendant le travail ?

La prévention du développement de la faiblesse du travail est en grande partie une grossesse normale. Une future mère a besoin d'un sommeil suffisant - au moins 8 heures par jour, d'une alimentation rationnelle et équilibrée et de conditions favorables au confort psychologique. L'absence de foyers d'infection chroniques, une bonne forme physique, la préparation scolaire des femmes enceintes et le soutien des proches jouent un rôle important. Des cours de gymnastique pour les femmes enceintes, des exercices de respiration, de la natation en piscine, du yoga et des promenades au grand air sont recommandés. De plus, la future maman doit prendre des vitamines (B6, acide ascorbique et folique), qui ont la capacité d'augmenter le potentiel énergétique de l'utérus.

Des concepts si différents

Il est important de comprendre que la stimulation et le déclenchement du travail sont deux procédures complètement différentes. La stimulation du travail est toujours une intensification des contractions existantes, lorsque le travail a commencé de manière indépendante, mais son développement normal a ensuite été perturbé et il a commencé à s'affaiblir. Le déclenchement du travail est effectué lorsqu'il est nécessaire de déclencher le travail alors qu'il n'y a pas encore de contractions.

Causes de faiblesse du travail :

• avortements antérieurs, fausses couches, curetage utérin, maladies inflammatoires des organes génitaux féminins, fibromes utérins, troubles hormonaux et maladies chroniques ;
• l'âge de la primigeste est inférieur à 18 ans et supérieur à 35 ans ;
• un grand nombre de naissances (4 ou plus) ;
• raisons conduisant à un étirement excessif de l'utérus (gros fœtus, hydramnios, grossesses multiples), empêchant la contraction complète du myomètre - les muscles de l'utérus;
• prédisposition héréditaire, qui peut être retracée à travers la lignée féminine ;
• complications de la grossesse - post-maturité, insuffisance placentaire (c'est-à-dire l'incapacité du placenta à répondre aux besoins du fœtus en développement) ;
• La peur de la douleur chez une femme, le manque d’attitude psychologique envers l’accouchement.

Quand la stimulation du travail ne peut-elle pas être effectuée ?

Les contre-indications à la stimulation du travail sont la présence d'une cicatrice sur l'utérus, une position incorrecte du fœtus, le manque d'oxygène, un bassin cliniquement étroit (une situation dans laquelle la taille de la tête fœtale ne correspond pas à la taille du bassin de la mère), le placenta praevia (lorsque le placenta bloque la sortie de l'utérus), gestose sévère, fatigue des femmes en travail.

Après la 37ème semaine de grossesse, vient le moment de la naissance naturelle de l'enfant. Cependant, cela ne se passe pas toujours sans problème. Parfois, il est nécessaire de provoquer des contractions par une intervention chirurgicale ou des médicaments. La stimulation du travail ne peut être réalisée par un médecin que lorsque le travail débute spontanément puis s'arrête : la femme ne peut pas continuer à accoucher. Cet article décrit les méthodes et techniques permettant de stimuler le travail en toute sécurité à l'hôpital ou à domicile.

Qu'est-ce que le déclenchement du travail

La procédure permettant de déclencher le travail est la naissance d'un enfant à la suite de contractions provoquées artificiellement. Elle est réalisée pour stimuler le travail chez une femme enceinte selon les indications du médecin. Il vise à assurer la dilatation du col de la mère. Si le canal génital est fermé ou n'est pas complètement prêt avant le début de l'accouchement, un tel travail est alors appelé faible. Pour cette procédure, des médicaments et des méthodes naturelles peuvent être utilisés, décrits ci-dessous.

Méthodes artificielles

Il existe plusieurs méthodes artificielles pour déclencher le travail. Le premier est transcervical. L'essence de la méthode est qu'un cathéter avec une tige solide est inséré dans le canal cervical. Elle est ensuite remplacée par une aiguille. Il sert à percer le sac amniotique pour éliminer une partie du liquide amniotique. Après cela, une solution de chlorure de sodium hautement concentrée ou une solution de glucose à 20 % est injectée à l'intérieur. Cette méthode n’est pas utilisée chez les femmes souffrant d’hypertension artérielle ou de maladie rénale.

La méthode suivante est transabdominale. Il n'est pas utilisé si le placenta est attaché à la paroi antérieure de l'utérus. La méthode implique que les médecins injectent des solutions salines par ultrasons pour déterminer l'emplacement du placenta. Il est utilisé en cas de blessure ou de saignement. Une solution saline est injectée dans l’amnios (partie interne du placenta) après avoir retiré un peu de liquide amniotique. Malheureusement, dans ce cas, l'enfant ne survit pas, puisque la solution saline le tue. Après quelques jours, un travail artificiel est effectué.

L'accouchement artificiel est également réalisé en dilatant le canal cervical, après quoi le sac amniotique est ouvert. Le déclenchement du travail peut survenir si la femme en travail a des contre-indications aux solutions hypertoniques. Il existe également des méthodes médicinales qui aident à ouvrir le col et à contracter ses muscles. Cependant, le déclenchement du travail avec des médicaments est utilisé dans des cas extrêmes, lorsque d'autres manipulations sont contre-indiquées pour la mère. Après une telle procédure, il existe un risque de conséquences.

Stimulation naturelle

Si le déclenchement artificiel du travail ne convient pas à la femme, le médecin ou l'obstétricien suggère de rompre les membranes. Il s’agit de la séparation manuelle de l’amnios de la paroi utérine. Le médecin insère un doigt dans le col et, par des mouvements doux, sépare la membrane de la paroi. Il existe également une rupture de la vessie à l'aide d'un amnio-crochet. Il existe des options pour stimuler naturellement le travail à la maison, mais nous y reviendrons un peu plus tard.

Quels sont les dangers du déclenchement du travail ?

Le déclenchement du travail lui-même peut nuire non seulement à l’enfant, mais aussi à la femme. Tout type de stimulation n’est effectué qu’avec l’autorisation d’un médecin connaissant les indications médicales du patient. Les complications surviennent fréquemment. Dans les sections suivantes, vous découvrirez les dangers de la stimulation lors de l'accouchement en clinique, comment elle peut nuire à la mère ou au nouveau-né et comment une telle procédure peut être dangereuse.

Douleur pendant les contractions

Afin de stimuler le travail, une femme peut recevoir des hormones synthétiques, qui provoquent plus de douleur que pendant le travail naturel. Cette douleur passe rapidement et ne provoque pas la libération d'analgésiques dans le sang. Lors du travail normal, ils sont produits par le corps féminin. Lors de la première étape de stimulation, des gels ou des ballons peuvent être introduits, provoquant des contractions douloureuses. Les examens vaginaux provoquent également une gêne douloureuse. Vous en apprendrez davantage sur la manière de stimuler vous-même les contractions.

Position du corps inconfortable

Dans le cas de l'utilisation de perfusions intraveineuses, les médecins placent la femme dans les positions les plus inconfortables et les plus inefficaces qui empêchent la naissance d'un enfant - allongée sur le dos, sur le côté ou à quatre pattes. Dans de telles poses, un inconfort désagréable se produit, qui peut s'intensifier. Cela interfère avec le processus de travail et la douleur des contractions augmente sensiblement.

Manque d'oxygène du fœtus

La stimulation du travail peut conduire au développement d'un manque d'oxygène chez le fœtus (hypoxie fœtale). Il s'agit d'une violation de l'intensité de l'apport sanguin. Un tel problème ne résume pas le développement d’un enfant. Le diagnostic est « supprimé » au bout de 3 mois, lorsque l'enfant se développe comme il se doit et qu'aucun écart n'est observé. Dans certains cas, le travail provoqué peut entraîner une perturbation du système cardiaque du bébé. Cependant, cela peut également être corrigé.

Indications pour le déclenchement du travail

Le travail est stimulé selon plusieurs indications du médecin. La raison la plus courante pour laquelle on utilise des stimulants est pendant la grossesse (plus de 41 semaines). Dans de tels cas, des stimulants naturels peuvent être utilisés, qui peuvent également être utilisés à la maison. Cette procédure est réalisée pour réduire le risque de césarienne. Utilisé si l'enfant est grand.

En cas de grossesse multiple, lorsque les bébés ne peuvent tout simplement pas naître de la manière habituelle, une stimulation est également prescrite. Si la mère souffre d'une maladie rénale, d'une maladie thyroïdienne, de diabète gestationnel ou d'hypertension artérielle, les médecins prescrivent une stimulation. Cette méthode est également utilisée pour le prolapsus du cordon ombilical. Les médecins veulent éviter les complications pendant et après l’accouchement.

Comment le travail est stimulé à la maternité

À la maternité, les obstétriciens et les médecins stimulent le travail par différentes méthodes. Les médecins déterminent les méthodes de stimulation pour certaines indications et situations. Ils peuvent utiliser des pilules, des injections, ouvrir les membranes ou administrer de l'ocytocine ou des prostaglandines. Ces méthodes présentent des avantages et des inconvénients, que vous découvrirez dans les sections suivantes.

Médicaments pour déclencher le travail

À notre époque, les médicaments sont de plus en plus utilisés pour accélérer le travail dans certains cas. Ils sont utilisés pour causer un minimum de dommages physiques au fœtus pendant le processus. Si vous souhaitez que des médicaments soient utilisés pendant le travail plutôt que d'autres méthodes plus dangereuses, vous pouvez en discuter avec votre gynécologue.

L'ocytocine

La substance ocytocine est un analogue synthétisé de l'hormone produite par l'hypophyse. Il stimule la contraction des fibres musculaires de l'utérus, ce qui contribue au faible travail, aux saignements post-partum et à stimuler la lactation. Disponible sous forme de solution pour injections sous-cutanées et intramusculaires. L'inconvénient de ce médicament est qu'une femme ne peut pas bouger normalement lorsqu'elle est sous un système de goutte-à-goutte connecté.

Les doses sont sélectionnées individuellement pour chaque femme – le corps de chaque femme réagit différemment. Le médicament n'affecte pas la volonté du col de se dilater, donc lorsque l'ocytocine agit, des douleurs de travail surviennent. Peut être pris avec des antispasmodiques. Ce médicament n'est pas utilisé s'il n'est pas souhaitable de donner naissance à un enfant par un travail normal, si le bébé est dans une position incorrecte, s'il existe une intolérance individuelle aux composants, s'il y a des cicatrices sur l'utérus, etc. Effet secondaire - peut conduire à une hypoxie.

Miropriston

Le médicament Miropriston est un médicament utilisé pour interrompre une grossesse intra-utérine à un stade précoce (jusqu'à 42 jours) et pour déclencher artificiellement le travail. Un analogue de ce produit est Pencrofton. Les deux médicaments sont utilisés en cas de grossesse extra-utérine confirmée, grossesse survenue lors de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins ou hormonaux. Il est contre-indiqué pour :

• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• porphyrie;
• anémie;
• hémostase altérée;
• insuffisance surrénale;
• fibromes utérins;
• fumeur;
• pathologie inflammatoire aiguë de l'appareil reproducteur féminin.

Comprimés pour déclencher le travail

Une méthode populaire par laquelle l’utérus « mûrit » est l’utilisation d’hormones prostaglandines. Ils stimulent le travail en agissant sur le col de l'utérus, provoquant des changements structurels. Ils sont utilisés pour un travail lent, dont la raison réside dans l'immaturité de l'utérus et sa résistance. Ensuite, nous examinerons les avantages et les inconvénients de ces hormones.

Prostaglandines

Les hormones ont un effet bénéfique sur le système reproducteur d'une femme. Ils stimulent les muscles lisses, les trompes de Fallope, l'utérus et le col de l'utérus. Le médicament provoque des contractions douloureuses, qui aident la femme à accoucher plus rapidement. Disponible sous forme de comprimés, qui ont des effets secondaires. Le médicament agit à peu près de la même manière que l’ocytocine. Les effets secondaires comprennent des nausées, de la fièvre, des vomissements, de la diarrhée et bien plus encore. Ils coûtent un peu plus cher. Les comprimés sont utilisés pour l'interruption artificielle de grossesse à un stade précoce.

Détachement des membranes amniotiques

Le décollement des membranes par stimulation prénatale est réalisé uniquement par un gynécologue ou une sage-femme lors d'un examen gynécologique. Les membranes amniotiques sont soigneusement décollées des parties inférieures de l’utérus, près de l’orifice interne du col. Cette procédure est utilisée plusieurs fois jusqu’au début du travail de la femme. Il est rarement utilisé, uniquement dans des cas extrêmes et sur prescription d'un médecin.

Ponction du sac amniotique

L'amniotomie est réalisée exclusivement lors de l'accouchement. Il n'est pas utilisé aujourd'hui, car il existe un risque de transmettre à l'enfant diverses infections. Rarement, lorsque d'autres méthodes ne peuvent être utilisées, la ponction du sac amniotique est utilisée. Dans ce cas, il est utilisé lorsque le col est ramolli, à l'aide d'un instrument spécial pour percer le sac amniotique.

Cathéter de Foley

Pour utiliser cette méthode, vous devez consulter un spécialiste. Après inspection, la taille qui vous convient est déterminée. Attention, le cathéter est posé à l'hôpital par des médecins, il est interdit de le faire à domicile. Cela nuira au bébé et à la mère. Il est rarement utilisé et uniquement lorsqu’il existe une indication médicale d’utilisation. Un cathéter de Foley est contre-indiqué dans :

• processus inflammatoire dans le col de l'utérus (cervite);
• inflammation de la muqueuse vaginale (vaginite) ;
• rupture des membranes;
• placenta praevia bas.

Stimulation du travail à domicile

Il n’est pas rare que les filles ne souhaitent pas utiliser de médicaments différents ou se rendre sur la table d’opération. Elles discutent donc des méthodes possibles de stimulation lors de l’accouchement à la maison avec leur gynécologue. C’est le genre de solution indépendante qui vient le plus rapidement à l’esprit. Si vous ne souhaitez pas non plus utiliser les méthodes traditionnelles, vous pouvez choisir l’une des méthodes telles que les relations sexuelles tardives, la gymnastique pour femmes enceintes, le massage des mamelons et l’huile de ricin. Si vous ne savez pas comment déclencher le travail vous-même à la maison, les sections suivantes vous aideront.

Sexe en fin de grossesse

Pendant les rapports sexuels, de l’ocytocine est produite, ce qui contribue à accélérer le travail. Le sperme masculin contient des prostaglandines, qui favorisent la maturation et l'expansion de l'utérus. Malheureusement, cette méthode n'est utilisée que lorsque l'eau n'est pas brisée, car cela peut introduire une infection dans le placenta. Les contacts sexuels sont interdits si vous avez un placenta praevia bas.

Exercices pour déclencher le travail

Un peu d’exercice est également un stimulant naturel du travail. Des promenades quotidiennes à un rythme lent à l'extérieur vous aideront à obtenir des contractions plus rapides. Nous vous recommandons de monter les escaliers une marche à la fois, de danser et de faire pivoter lentement vos hanches. Il est interdit de soulever des poids ou d'utiliser des exercices de musculation sur des machines. Une autre option serait de nettoyer les sols sans utiliser de vadrouille.

L'avantage de l'utilisation de telles méthodes est que le col de l'utérus se ramollit et se lisse plus rapidement, ce qui provoque un accouchement rapide chez la femme. Cependant, cette méthode sera nocive pour les femmes souffrant de prééclampsie, d'indications de césarienne, jusqu'à 40 semaines, et de maladies chroniques qui n'ont aucun lien avec la grossesse. Avant d'utiliser cette méthode, consultez votre gynécologue.

Massage des mamelons

Un massage spécial des mamelons aide le corps féminin à produire l'hormone ocytocine. Il stimule les contractions utérines, ce qui aide à démarrer le travail plus rapidement. Cela aide également la femme à s'habituer aux sensations désagréables, car après la naissance, le bébé « mordra » votre sein. En massant les mamelons, la même sensation est ressentie. Le massage est effectué plusieurs fois par jour pendant 15 minutes. Les mamelons doivent être légèrement pincés et caressés.

L'huile de ricin pour accélérer le travail

L'huile de ricin a été utilisée dans le passé pour provoquer les selles, car l'huile de ricin a un effet laxatif. Aujourd'hui, il est vendu sous forme de bougies. L'huile de ricin stimule la contraction des intestins et de l'utérus. Cependant, si vous utilisez une dose légèrement plus élevée, la diarrhée commence, ce qui peut entraîner une déshydratation. Une telle action pourrait entraîner un réel danger. Il est préférable de verser quelques gouttes d'huile de ricin sur du pain et de le manger avec du thé.

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Maria Sokolova

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La 41e semaine est déjà en cours, et le petit n'est toujours pas pressé de naître au grand jour... Cette situation est familière à une femme sur 10. Et attendre passivement les prochains combats n’est pas toujours une solution idéale.

Lorsque le déclenchement du travail est vraiment nécessaire, est-ce dangereux et comment se déroule-t-il - nous comprenons les nuances.

Indications pour déclencher le travail – qui décide de déclencher le travail et quand ?

Le terme « déclenchement du travail » est utilisé lorsque le travail doit être déclenché artificiellement à n’importe quel stade de la grossesse.

Il convient de noter que dans la période allant du 37 à la semaine, le déclenchement du travail n'est pas nécessaire s'il n'y a aucune indication.

Ce n’est pas non plus nécessaire dans le cas d’un travail normal.

Les experts considèrent les indications pour la stimulation du travail...

• Vrai.
• Détection de changements pathologiques dans le placenta.
• Symptômes de tout trouble dangereux pour la santé et la vie du fœtus.
• Toxicose tardive (pas toujours).
• Les eaux se sont rompues plus tôt (étant donné le risque élevé d'infection par le col de l'utérus).
• Rupture du placenta.
• Certaines maladies chroniques de la mère. En particulier, le diabète sucré, l'hypertension, etc.

Naturellement, la décision de déclencher le travail est prise par seulement un médecin et seulement après un examen complet , qui établira qu'une nouvelle grossesse peut nuire à l'enfant ou à la mère.

Il est à noter qu'une grossesse post-terme n'est pas seulement une ou deux semaines supplémentaires d'inconfort pour la mère, c'est avant tout un risque de saignement chez la mère, d'hypoxie chez le bébé, ainsi qu'un travail faible, etc. Par conséquent, si le médecin décide de déclencher le travail, il suivre strictement les instructions!

• Si vous avez des doutes quant à l'utilité de la stimulation, vous pouvez contacter un autre spécialiste pour vous assurer que la décision a été prise correctement.
• Vous ne pouvez pas vous fier uniquement à la date de naissance prévue par le médecin (ou à votre propre date) pour prendre une décision. C'est pourquoi cette date est « supposée ». C'est-à-dire que la décision n'est prise qu'après 40 semaines d'obstétrique - et uniquement selon les indications.

Complications possibles et conséquences de la stimulation du travail - pourquoi est-ce dangereux pour la mère et le bébé ?

Le déclenchement du travail est loin d’être un phénomène « ordinaire ». Il s'agit d'une option exclusivement d'urgence pour l'accouchement, qui doit en fait être naturelle et sans intervention médicale.

Bien entendu, toute interférence avec le processus naturel ne peut être bénéfique, mais dans la plupart des cas, la stimulation ne cause pas de dommages importants.

Cependant, il convient de mentionner les risques possibles pour le bébé liés à l'utilisation de cette procédure :

• Hypoxie.
• Troubles du SNC chez un bébé après la naissance.

Risques pour maman :

• Travail douloureux : les contractions stimulées sont toujours plus fortes que d'habitude - et avec des pauses plus courtes.
• Il est impossible de se déplacer sous perfusion, ce qui complique l'état général de la femme en travail.
• La stimulation ne fonctionne pas dans tous les cas et une césarienne ne peut alors être évitée.

3 méthodes pour stimuler le travail à la maternité

La conclusion - si la post-échéance a lieu - est faite par des spécialistes à une certaine période (plus proche de la date d'échéance prévue) et uniquement basé sur la recherche:

1. Cardiotocographie.
2. Évaluation de tous les paramètres (taille du fœtus, composition liquidienne, état du placenta, etc.).

Si les résultats de l'examen révèlent un épaississement des os du crâne fœtal, de faibles niveaux d'eau, un vieillissement du placenta ou d'autres signes indiquant une post-maturité, une décision appropriée est alors prise pour déclencher artificiellement le travail.

Toutes les méthodes sont classées en 2 groupes :

• Méthodes et moyens qui accélèrent la dilatation du col de l'utérus.
• Méthodes et moyens pour stimuler les contractions utérines.

Les méthodes médicales les plus populaires pour déclencher le travail sont les suivantes :

• Amniotomie. Dans ce cas, un spécialiste insère un instrument à crochet spécial dans le col de l'utérus et, en accrochant la membrane amniotique, perce la vessie, entraînant la libération d'eau et l'apparition de contractions. L'ouverture de la vessie stimule également la production de prostaglandines, qui améliorent le travail. La méthode est souvent utilisée, mais elle est considérée comme risquée en raison de la possibilité d'infection, surtout si la méthode n'a pas pu démarrer le processus d'accouchement. Les risques possibles incluent également le prolapsus du cordon ombilical (dans ce cas, des soins/interventions médicales d'urgence seront nécessaires) et les dommages aux vaisseaux sanguins suivis de saignements. La procédure est absolument indolore.
• L'ocytocine. Médicament qui est un analogue synthétisé d’une hormone produite par l’hypophyse. Ce médicament sous forme de comprimés ou de solution est utilisé pour activer la contractilité des muscles utérins dans divers cas - pour stimuler le travail ou la lactation, avec hémorragie post-partum, avec travail faible. Pour éviter les complications, l'utilisation du médicament est exclue en cas de position anormale du fœtus, de cicatrices sur l'utérus, de placenta praevia, ainsi qu'en cas de bassin étroit de la mère. La posologie est généralement choisie spécifiquement pour chaque situation, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la mère. Effets secondaires et risques : augmentation des douleurs de l'accouchement, contractions puissantes de l'utérus (remarque : il existe un risque d'altération de la circulation sanguine et, par conséquent, d'hypoxie du bébé).
• Prostaglandines. Ce remède est utilisé dans les cas où le col n'est tout simplement pas prêt à se dilater, bien que le processus d'accouchement soit déjà en cours. Ces hormones contribuent à la « maturation » rapide de l'utérus, immature pour l'accouchement, en stimulant les muscles lisses, ainsi qu'en ayant un effet stimulant sur le col de l'utérus, sur lui-même, etc. Lors de l'administration du médicament, les spécialistes s'efforcent de minimiser le risque d'effets secondaires des prostaglandines en les utilisant sous forme de gel ou de suppositoires. Il convient de noter que les comprimés et les solutions du médicament sont souvent utilisés pour l'avortement et que les risques liés à l'utilisation du médicament pendant l'accouchement par voie orale et intraveineuse sont assez élevés : stimulation excessive des contractions utérines (attention - avec toutes les conséquences), nausées et vomissements. , etc.

D'autres médicaments destinés à déclencher le travail sont également connus, mais ils sont extrêmement rarement utilisés.

Il convient de noter que la stimulation médicamenteuse n'est prescrite que dans des cas exceptionnels lorsqu'il existe une menace pour la vie de la mère ou du bébé.

Il est strictement déconseillé de déclencher le travail à domicile, sauf si vous avez un obstétricien-gynécologue à proximité ou si les recommandations appropriées vous sont données par votre médecin.

Toute action pouvant conduire à l'approche du travail - uniquement sur recommandation de votre gynécologue !

Les principales « techniques » utilisées à la maison pour déclencher le travail comprennent...

• Stimulation du mamelon. Un tel massage provoque la production d'ocytocine, qui à son tour stimule le travail. C'est pourquoi la mise au sein précoce du bébé après l'accouchement contribue à accélérer la naissance du bébé et à réduire le risque de saignement. Si vous n'envisagez pas d'accoucher à l'avance, vous devez alors être plus prudent lors des relations intimes si elles sont présentes à une date ultérieure (n'en faites pas trop).
• Lavement. La contraction des intestins favorise également la libération de prostaglandines.
• Proximité. La méthode la plus connue pour aborder le travail, mais très risquée dans les étapes ultérieures. Il faut dire que la contraction utérine et la production d'ocytocine sont garanties et que le sperme masculin contient des prostaglandines qui ramollissent le col de l'utérus.
• "De haut en bas" : Monter et descendre les escaliers peut aider une maman dont le travail est un peu en retard.
• Squats, longues marches. N'oubliez pas qu'un stress excessif entraîne un décollement placentaire.
• Plats épicés. Les épices piquantes contenues dans les aliments stimulent les contractions intestinales, puis les parois de l'utérus.

En plus de celles énumérées, il existe d'autres moyens de rapprocher le moment de l'accouchement, notamment drôles, dangereux et carrément stupides.

Vidéo : Méthodes naturelles pour déclencher le travail

Mais il est important de rappeler l’essentiel :

1. N'utilisez aucun moyen ou méthode pour avancer le travail si votre date d'accouchement n'est pas encore proche et qu'il n'y a pas de telles recommandations du médecin. Vous risquez de vous faire du mal, à vous-même et à votre bébé, et les conséquences peuvent être imprévisibles.
2. La fatigue due à la grossesse n’est pas une raison pour déclencher le travail !
3. Tout moyen pour déclencher le travail peut se transformer en tragédie s'il n'y a pas de médecins qualifiés à proximité, si le trajet jusqu'à l'hôpital est long, si la mère a un bassin étroit et ne peut pas accoucher seule (en cas d'urgence), si le bébé est couché en bas, et dans d'autres cas.
4. Il est strictement interdit de provoquer le travail seul à la maison en utilisant des médicaments, notamment des suppositoires et de l'acupuncture.

Si les résultats de l'examen montrent que tout va bien pour le petit et que le médecin recommande d'attendre un peu plus longtemps, ne précipitez pas le bébé - laissez-le vivre dans son ventre. Donnez-lui du temps - il décidera lui-même quand il sera temps de naître.