Crème pour thrombophlébite pendant la grossesse. Grossesse et thrombophlébite : risques, symptômes, traitement

Pendant la grossesse, la thrombose veineuse est une coagulation du sang dans l'une ou l'autre partie du vaisseau. La thrombose pendant la grossesse peut être qualifiée de situation problématique fréquente dans une telle période, à la suite de quoi il vaut la peine de connaître et de comprendre les causes, ainsi que les subtilités de cette situation.

De manière générale, la thrombose pendant la grossesse est considérée comme une maladie plutôt dangereuse qui doit être correctement traitée. Les veines principales de la cuisse, ainsi que le bassin, peuvent souffrir de cette maladie en raison de lésions des veines des jambes. Si le thrombus est fixé très faiblement, déjà pendant les 4 premiers jours, il peut se détacher et après 5 jours, le processus pathologique commencera.

Tout d'abord, le développement de la thrombose chez la femme enceinte a ses propres raisons :

• Augmentation de l'activité de coagulation du sang
• stase du sang
• Dommages à l'endothélium des veines individuelles

Les experts recommandent aux femmes dans un état aussi excellent de s'assurer de demander des informations sur le thème «prévention de la thrombose pendant la grossesse», afin qu'il soit possible de comprendre clairement les symptômes, ainsi que les mesures de diagnostic. Une grossesse avec thrombose ne peut pas être qualifiée de dangereuse, mais vous devez être à l'affût, car les conséquences peuvent être différentes.

Le processus de réduction de l'intensité de l'écoulement sanguin dans la région des membres inférieurs est activé en raison de la pression sur les vaisseaux de l'utérus, qui pendant cette période augmente sa taille. De plus, ce moment est affecté par la surcharge veineuse, la raison en est une augmentation de l'écoulement de sang, une diminution du tonus de la paroi veineuse, une expansion veineuse et une insuffisance valvulaire.

Les processus ci-dessus, et en particulier les dommages à une partie de l'endothélium ou à l'activité du système d'hémostase, commencent en raison de l'action de facteurs toxiques et infectieux, l'hypoxie. Le système de coagulation sanguine fonctionne normalement jusqu'à ce que la quantité de fibrinogène et de prothrombine dans le sang soit dépassée.

Facteurs de risque:

1. L'âge de la femme, dans le cas où il dépasse 35 ans
2. collagénoses
3. Prendre des contraceptifs pendant une longue période
4. Le nombre de naissances dans l'histoire dépasse 4
5. Carence en protéines, antithrombine
6. le syndrome néphrotique
7. Alitement prolongé

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Si nous parlons de la différence de thrombose du côté de la médecine, il existe des options telles que la thrombose veineuse profonde et iliaque-fémorale

Le premier type présente des signes tels qu'un gonflement du bas de la jambe, des membres inférieurs pendant une longue période, une lourdeur des membres inférieurs, la peau a un aspect «brillant» sur les parties touchées, un motif clair de veines sous la peau, la circonférence de l'une ou l'autre partie est assez clairement exprimée. Signes d'intoxication dans le corps : fièvre, pouls rapide, maux de tête.

En conséquence, si une femme enceinte ressent une lourdeur dans les membres inférieurs, ainsi que d'autres des signes ci-dessus, nous pouvons parler de la maladie et nous assurer de contacter un représentant médical et de vérifier les causes de la douleur dans les membres inférieurs. Les symptômes peuvent différer les uns des autres et chaque cas a un caractère individuel.

Les symptômes

Il faut comprendre que les symptômes sont les sensations d'une femme enceinte dans l'une ou l'autre partie du corps affectée : lourdeur des jambes, qui augmente au maximum jusqu'à la fin de la journée, douleur intense dans le bas de la jambe, avec inflammation de la veine, la température corporelle peut atteindre 39 degrés, un gonflement des jambes, une augmentation du volume, des douleurs dans tout le pied, la cuisse, ainsi qu'une sensation de "chair de poule" rampant le long de la jambe, une peau pâle sur les membres touchés

En outre, il convient de noter les points que le médecin voit:

1. Teint brillant
2. Si touché, le membre est froid
3. Gonflement de tout le membre
4. Tons de peau bleus

La tendance de la peau à de telles conséquences peut être héréditaire, il est donc important de porter une attention particulière à ces points.

Traitement

Le processus de traitement de la maladie ci-dessus est un objectif spécifique, à savoir la restauration de l'écoulement du sang dans les veines.

La réalisation d'une thérapie complexe peut être:

1. médicament
2. Sans l'utilisation de médicaments

La première option est considérée comme très étendue et dépend de nombreux facteurs.

La deuxième option est le transfert obligatoire de la femme enceinte à l'hôpital du service de chirurgie, où des procédures spéciales lui sont prescrites, notamment un alitement strict associé à une compression élastique des jambes, ainsi qu'à leur position surélevée permanente.

Il est nécessaire de parler plus sérieusement du traitement effectué avec l'utilisation de certains médicaments. Habituellement, le représentant médical prescrit de l'héparine à un certain dosage. Ainsi, le processus se poursuit jusqu'à ce que l'objectif soit atteint - une augmentation de l'APTT. Cette thérapie se poursuit, en règle générale, pendant deux semaines. Après cela, il est possible de transférer le patient vers des médicaments de faible poids moléculaire. En outre, l'acide acétylsalicylique est prescrit, à l'aide duquel la microcirculation s'améliore, ainsi que les caractéristiques rhéologiques du sang.

Opération

Ce type de traitement est utilisé si les médecins ont trouvé un caillot sanguin flottant. Dans ce cas, le danger augmente, il est nécessaire d'installer un filtre à kava spécial dans la veine inférieure. En outre, d'autres types d'interventions chirurgicales peuvent être effectuées, des opérations qui élimineront le risque de migration du thrombus lui-même dans la structure du tronc pulmonaire. Après de telles procédures, une thérapie supplémentaire est obligatoire.

De plus, la thrombophlébite peut être traitée par les méthodes suivantes :

• L'utilisation d'anti-inflammatoires et d'autres médicaments qui empêchent au maximum le processus d'adhésion des érythrocytes
• Électrophorèse des zones touchées
• Médicaments antihistaminiques
• Aux stades sévères de la maladie, des injections d'héparine ou de ses analogues sont utilisées.
• Phlébotonique

Il faut comprendre que même le traitement médicamenteux des femmes enceintes exclut l'utilisation d'antibiotiques. Le fait est que de tels processus qui se produisent dans les veines se déroulent de manière aseptique, de sorte qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des médicaments aussi puissants. Des agents antimicrobiens sont également prescrits en cas de complications graves, et en particulier lorsque la maladie s'accompagne de processus purulents.

Toutes les procédures sont réalisées sous anesthésie locale. Dans de tels processus, les membres sont dans un état abaissé. Pendant l'opération, il convient de comprendre exactement où se situe la localisation de la maladie. Pour ce faire, une prise de vue photo et vidéo est effectuée et les images sont affichées sur des écrans spéciaux. Grâce à des équipements modernes, le travail des chirurgiens est grandement simplifié.

Effets

Après la réalisation de tel ou tel traitement, une analyse complète de l'efficacité d'une telle thérapie et de son efficacité est nécessairement effectuée. Pour les femmes enceintes, dans de tels cas, un examen échographique des membres malades est prescrit. Si la dynamique est positive et qu'il n'y a pas certaines contre-indications concernant la santé, les médecins autorisent l'accouchement en toute confiance. Aucun moment préparatoire spécial pour l'accouchement n'est requis. Pendant l'accouchement, ainsi que dans la période qui suit la naissance d'un enfant, il est fortement recommandé de porter en permanence des bas de contention et de bander les jambes. Il faut également tenir compte du fait que cette maladie, ainsi que la grossesse, est très souvent appelée voisine. Vous ne pouvez pas prendre de manière indépendante des décisions concernant l'utilisation de certains médicaments ou traités avec la médecine traditionnelle. Il est très important de contacter un spécialiste dans ce domaine, d'obtenir des conseils qualifiés, à la suite desquels le médecin prescrira les médicaments nécessaires, les dosages nécessaires, et déterminera également les tactiques à utiliser pour traiter une femme enceinte.

• Boire peu de liquide
• Tourner en pieds
• Faire un massage des pieds et des orteils
• Marchez tous les jours
• Nutrition adéquat
• Bains de pieds aux herbes
• Pour arrêter de fumer
• Actions préventives avec l'utilisation de médicaments que le médecin vous prescrira

Il est à noter que l'utilisation d'un grand volume de liquide peut entraîner l'apparition d'un gonflement assez persistant des extrémités. L'utilisation de fruits, ainsi que de légumes contenant des hémodilutions, contribue à fluidifier le sang. Aussi, il est déconseillé de prendre des phlébotoniques médicamenteux qui affectent la paroi veineuse. Il existe de nombreux produits promotionnels concernant les effets positifs de ces médicaments pendant la grossesse avec une telle maladie, mais il ne faut pas y prêter attention.

Ainsi, compte tenu de toutes les informations ci-dessus, il est important de comprendre le fait que cette maladie est une maladie assez grave qui ne peut être ignorée, et plus encore dans cette situation. Chaque femme enceinte du beau sexe doit comprendre la gravité du risque et penser non seulement à sa santé, mais également à la santé du bébé qui se trouve à l'intérieur.

C'est pourquoi vous devez immédiatement, après avoir remarqué certains symptômes, contacter un spécialiste du domaine médical, qui possède une vaste expérience dans ce domaine d'activité et constate immédiatement les signes d'une maladie particulière. Après cela, vous pouvez commencer en toute confiance le traitement prescrit par le médecin. De plus, une thérapie complexe montrera ses résultats positifs pendant une courte période, après quoi il sera possible d'aller en toute confiance à la salle d'accouchement sous la supervision de spécialistes.

Beaucoup de femmes, étant dans une "position", sont sujettes à la manifestation d'une thrombophlébite. Ce problème est assez pertinent chez les femmes enceintes de plus de 30 ans et les femmes en surpoids. Un sujet fréquent sur la plupart des forums Internet est la thrombophlébite pendant la grossesse. Pour reconnaître la maladie, vous devez connaître les principales causes, symptômes et méthodes de traitement de la maladie.

La principale raison du développement de la pathologie est considérée comme un changement dans le cours des processus physiologiques, à savoir: une augmentation de la viscosité du sang et une augmentation de la pression intra-abdominale. La thrombophlébite chez la femme enceinte touche le plus souvent les organes pelviens et les membres inférieurs.

Pourquoi la thrombophlébite est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

La maladie des vaisseaux sanguins peut se manifester à la fois pendant la gestation et après l'accouchement. Les processus thrombotiques et les varices sont diagnostiqués chez près de la moitié des femmes au cours de cette période. Une maladie particulièrement dangereuse pendant la grossesse est la thrombose, car la formation de blocages dans la lumière des canaux sanguins peut entraîner des conséquences graves et même la mort. Il réduit également l'apport d'oxygène au fœtus. Il est important de comprendre que les caillots peuvent se former dans les veines superficielles et profondes. Dans ce dernier cas, les symptômes de la maladie peuvent ne pas se manifester.

Thrombophlébite pendant la grossesse et après l'accouchement: symptômes de la maladie

La thrombophlébite pendant la grossesse survient plus souvent comme une complication des varices. Le traitement de la maladie nécessite des soins particuliers, car la plupart des médicaments peuvent traverser le placenta. Seul un phlébologue devrait s'occuper du traitement de la thrombophlébite chez la femme enceinte.

La thrombophlébite des membres inférieurs est le plus souvent diagnostiquée. Pendant la grossesse, la maladie se manifeste par une sensation de légère compression des muscles du mollet et des douleurs tiraillantes dans les jambes lors de la marche. Avec une augmentation de la durée, les symptômes s'intensifient, à mesure que la charge sur le corps augmente. Souvent, une femme enceinte peut palper indépendamment les phoques situés le long du canal sanguin malade. Pendant l'examen, il y a un pouls rapide, un gonflement des tissus des jambes, de la fièvre.

Chez les femmes qui ont eu une césarienne, une thrombophlébite utérine post-partum survient. Dans le même temps, une douleur intense dans le bas-ventre se fait sentir, les signes d'intoxication augmentent: la température augmente, des nausées, des vomissements et des maux de tête apparaissent. Le diagnostic de thrombophlébite utérine est un processus complexe qui ne peut être réalisé lors d'un examen gynécologique.

Les femmes enceintes sont également à risque de développer une thrombophlébite mammaire. La présence de la maladie peut être déterminée par les signes suivants:

• l'apparition de durcissement;
• rougeur ou bleuissement de la poitrine;
• malaise, douleur;
• gonflement de la glande mammaire.

Traitement de la thrombophlébite pendant la grossesse

Quel traitement choisir: conservateur ou chirurgical, est déterminé par le médecin, en fonction de la complexité de l'évolution de la maladie. L'attention est portée sur la localisation du thrombus, la présence de complications, la durée et la nature du déroulement de la grossesse. L'hospitalisation est souvent nécessaire. L'objectif principal du traitement est de rétablir un flux sanguin normal dans les veines.

Le traitement chez les femmes enceintes atteintes de thrombophlébite des membres inférieurs est généralement effectué de manière conservatrice. Au stade initial du développement de la maladie, un frottement avec des onguents tels que l'héparine ou la troxevasine est prescrit. Les experts recommandent de porter des bas de compression et de garder les jambes surélevées pendant le repos ou le sommeil.

Médicaments indiqués pour le traitement de la maladie:

• Anti-inflammatoire non stéroïdien. Ils aident à soulager les symptômes, à soulager l'inflammation et à arrêter le processus de thrombose. Les médicaments de ce groupe sont utilisés avec la progression de la maladie et sont prescrits par un médecin à petites doses.
• Antihistaminiques : Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin. Utilisé pour les démangeaisons intenses de la peau, les sensations douloureuses.
• Pommades : Troxévasine, Héparine.
• Médicaments qui fluidifient le sang et favorisent la dissolution des caillots sanguins : Chymotrypsine, Trypsine, Streptokinase, Urokinase.
• Dans l'évolution aiguë de la pathologie, des médicaments sont prescrits en injections: Fragmin, Héparine, Clexane.

Si une forme purulente de thrombose veineuse se développe, des agents antibactériens sont prescrits aux patients. Ils arrêtent le processus pathologique, ont un effet néfaste sur la microflore et préviennent l'apparition d'une septicémie.

L'utérus de bore a un excellent effet thérapeutique dans la thrombophlébite. L'utilisation de cette herbe a longtemps été recommandée par les guérisseurs populaires pour lutter contre l'infertilité et les troubles des organes féminins. De plus, l'infusion de l'utérus utérin a un effet anti-inflammatoire et aide à normaliser l'indice de viscosité du sang. Avant de commencer un traitement avec ce remède, il est important de consulter un spécialiste.

Lors du diagnostic d'une forme ascendante de la maladie, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.

Dans le traitement de la thrombophlébite, il est contre-indiqué d'utiliser tout moyen par vous-même afin de ne pas nuire au fœtus. Tout médicament est prescrit par un spécialiste, il est également important de respecter strictement la posologie.

Thrombophlébite et accouchement

Lorsque des femmes sont diagnostiquées avec une maladie similaire, chacune pose la question: est-il possible d'accoucher seule avec une thrombophlébite? Une fois le traitement terminé, son efficacité est évaluée. Une femme enceinte subit une étude approfondie des vaisseaux sanguins. En l'absence de contre-indications sérieuses, le médecin peut autoriser un accouchement naturel. La thrombophlébite prénatale et post-partum nécessite le port de bas de contention et la mise en place de mesures thérapeutiques prescrites par le médecin.

Est-il possible de tomber enceinte avec une thrombophlébite?

Dans les aides médicales modernes et les résumés, la thrombophlébite pendant la grossesse occupe une place particulière. Une question particulièrement d'actualité est la possibilité de conception et de gestation ultérieure en présence de cette pathologie.

Il est important de comprendre que la maladie n'affecte pratiquement pas la capacité de tomber enceinte et de porter un enfant. Mais certains troubles du corps qui provoquent cette pathologie peuvent entraîner une fausse couche. La meilleure option dans ce cas est le diagnostic et le traitement rapides de la maladie avant la grossesse.

Pendant la période de portage d'un bébé, la charge sur tout le corps de la future mère augmente. Une augmentation du volume de sang en circulation, une restructuration du système circulatoire, une modification du fond hormonal, entraînant une augmentation de la viscosité du sang, une charge accrue sur les jambes - tout cela crée une sérieuse épreuve de force pour le système circulatoire de la future maman. Malheureusement, dans certains cas, cela échoue et une maladie aussi grave que la thrombophlébite se développe. Pourquoi cette pathologie est-elle dangereuse et quelles menaces représente-t-elle pour une femme et son enfant ?

La thrombophlébite est une lésion des vaisseaux de la circulation systémique, caractérisée par une inflammation de la paroi veineuse et la formation de caillots sanguins (thrombi). Ce caillot rétrécit la lumière du vaisseau, entraînant une violation de la circulation sanguine. Le plus dangereux est la séparation d'un caillot de sang, car dans ce cas, nous parlons déjà de la vie d'une femme.

Raisons de la formation de thrombophlébite pendant la grossesse

Parmi les facteurs prédisposant au développement de cette maladie, il convient de souligner :

• Varices (actuelles et historiques).
• Pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, qui ne permettent pas de maintenir une vitesse de circulation sanguine suffisante.
• Prendre des médicaments contenant des hormones et des glucocorticoïdes.
• Déviations dans le système de coagulation du sang.
• Prééclampsie.
• Gain de poids rapide, à la suite de quoi la sortie de sang est difficile.
• Activité de travail associée à un long séjour en position statique (assise ou debout).
• Fumeur.
• Maladies à caractère infectieux.
• Interventions chirurgicales antérieures.
• Peu d'activité physique.

Symptômes de thrombophlébite pendant la grossesse

L'intensité de la manifestation de la maladie peut être plus ou moins prononcée.

• Douleurs tiraillantes en marchant ou en contractant le muscle du mollet.
• À la palpation de la veine malade, il est possible de palper le joint sous-cutané.
• Il y a un gonflement.
• Hyperémie possible de la peau dans la zone des vaisseaux affectés.
• Le pouls s'accélère.
• La température corporelle peut monter jusqu'à 38°C.

Diagnostic de thrombophlébite pendant la grossesse

Si des changements apparaissent dans l'état ou l'apparence des veines, la future mère doit absolument consulter un médecin (phlébologue ou angiochirurgien). Le diagnostic de thrombophlébite est posé sur la base d'un examen complet d'une femme enceinte:

• Un test sanguin général est effectué (une augmentation du nombre de leucocytes et un indice ESR sont notés).
• Une analyse du système de coagulation d'une femme est effectuée - APTT, coagulogramme, indice de prothrombine, D-dimère, fibrinogène.
• Échographie des vaisseaux des membres inférieurs (la largeur des vaisseaux, la nature du flux sanguin, la présence ou l'absence de flux sanguin inverse sont vérifiées).
• Dopplerographie des vaisseaux (évaluation de la perméabilité des veines, de l'état des valves des vaisseaux, de la détection et de la localisation des caillots sanguins).

Sur la base des données obtenues, ainsi que de la durée de la grossesse, les tactiques de traitement de la thrombophlébite sont déterminées.

Thrombophlébite pendant la grossesse - quelle est la maladie dangereuse

La formation d'un caillot dans la lumière du vaisseau est dangereuse avec les complications que cette situation peut provoquer.

• Thromboembolie.

Le terme "thromboembolie" caractérise le blocage du vaisseau par un caillot sanguin (thrombus), qui s'est détaché du lieu de sa formation. Le développement de cette pathologie peut être déclenché par une violation du mouvement du sang veineux, une augmentation de la coagulation sanguine, des dommages à la surface interne des vaisseaux.

Le risque de développer une thromboembolie augmente au troisième trimestre de la grossesse, pendant l'accouchement et le premier mois après la naissance du bébé. En même temps, la femme ressent:

• rythme cardiaque augmenté;
• tousser;
• un essoufflement apparaît;
• éventuelle perte de conscience.

Une aide opportune peut sauver à la fois la femme et son enfant. Un caillot sanguin pénétrant dans l'artère pulmonaire entraîne une chute brutale de la pression artérielle, ce qui peut perturber le cœur. La rapidité du développement de la pathologie dépend du degré de blocage du vaisseau (un caillot sanguin peut ne pas le bloquer complètement).

• Thrombophlébite septique.

Cette complication est caractérisée par la fonte d'un thrombus, à la suite de quoi un foyer d'inflammation purulente se forme sur la zone affectée de la paroi veineuse. Dans ce cas, la femme enceinte éprouve :

• douleur intense le long de la veine affectée;
• une augmentation de la température au site de l'inflammation;
• fièvre
• à la palpation dans la zone touchée, un phoque est détecté;
• la peau est hyperémique et oedémateuse.

Le traitement est effectué strictement dans un hôpital. Le manque d'assistance en temps opportun peut avoir des conséquences irréversibles.

Les conséquences de la thrombophlébite pour un enfant pendant la grossesse

La thrombophlébite d'une femme enceinte affecte non seulement son corps, mais également son état, ainsi que le développement du bébé dans son ventre. Un sang trop épais, qui a des taux de coagulation élevés, augmente le risque de caillots sanguins et le développement de complications de la grossesse. La probabilité de développer une thrombophlébite augmente encore plus en présence de varices avant même le début d'une "situation intéressante".

Une augmentation de la coagulabilité du sang de la future mère a également des conséquences négatives pour son bébé, car il y a une violation du flux sanguin dans le système mère-placenta-fœtus. Même une légère thrombose des vaisseaux du placenta entraîne un apport insuffisant de nutriments et d'oxygène au bébé. En conséquence, des pathologies dans la formation d'un enfant, un retard de développement et la manifestation de troubles neurologiques après la naissance d'un tout-petit sont possibles.

Thrombophlébite et grossesse - traitement de la maladie

Le succès du traitement de la thrombophlébite dépend en grande partie d'une approche intégrée de son élimination, ainsi que de l'exactitude de la conformité de la femme aux recommandations médicales. L'objectif principal du traitement est de rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux.

Traitement conservateur de la thrombophlébite pendant la grossesse

Avec la thrombophlébite des membres inférieurs pendant la grossesse, la première étape vers l'amélioration du bien-être est l'application de compresses froides. Même si vous vous sentez mieux, assurez-vous d'aller chez le médecin. La thrombophlébite est une maladie grave dont le traitement ne peut être prescrit que par un médecin.

En tant que principaux médicaments de la thérapie conservatrice, utilisez:

1. Anti-inflammatoires, ainsi que des agents qui empêchent les érythrocytes de se coller - Diclofenac, Theonicol, Butadione, Reopirin.
2. Phlébotoniques (médicaments qui améliorent le flux sanguin et la microcirculation) - Troxevasin, Aescusan.
3. Venotonics (médicaments pour augmenter le tonus des parois veineuses) - Detralex, Phlebodia, Aescusan.
4. Antihistaminiques - Suprastin, Tavegil, Pipolfen.
5. Moyens de résorption des caillots sanguins (aux premiers stades de la maladie) - Trypsine, Urokinase, Fibrinolysine.
6. Anticoagulants d'action directe (!) - visant à inhiber la coagulation sanguine - Héparine, Franmin, Troparine, Kleksan.

Le traitement local comprend également :

• application de pommades et gels locaux;
• appliquer des compresses avec de l'héparine (pommade du même nom), de la troxévasine ou de la phénylbutazone;
• réaliser une électrophorèse.

Important!
Lors du diagnostic d'une thrombophlébite, le port de sous-vêtements de compression est obligatoire. Selon la localisation et les caractéristiques de la lésion, il peut s'agir de bas de compression, de collants et/ou de sous-vêtements. La classe de compression requise sera déterminée par le médecin traitant.

La thérapie antibactérienne n'est presque jamais utilisée, car le processus inflammatoire se déroule de manière aseptique. Une exception est l'apparition de processus purulents dans les foyers d'inflammation.

Traitement chirurgical de la thrombophlébite pendant la grossesse

En l'absence d'effet du traitement médicamenteux, en cas de thrombophlébite ascendante avec localisation d'un thrombus flottant dans une veine petite ou saphène, une intervention chirurgicale est indiquée. L'ablation de la veine est réalisée sous anesthésie locale avec les membres inférieurs légèrement abaissés. Pendant la période de récupération, accordez une attention particulière au traitement désinfectant des plaies, au bandage serré et à la prévention de la thrombophlébite.

Le choix du mode d'accouchement est basé sur l'état des vaisseaux de la femme à la veille de l'accouchement. Si le traitement de la thrombophlébite pendant la grossesse a réussi, une femme peut très bien accoucher naturellement, mais en bas de contention.

Prévention de la thrombophlébite pendant la grossesse

Des mesures préventives seront utiles non seulement aux femmes enceintes prédisposées à la pathologie, mais également à toutes les femmes enceintes:

• Éliminer de l'alimentation les aliments lourds à digérer, les aliments frits et fumés.
• Prenez des complexes multivitaminés.
• Le sommeil nocturne doit être d'au moins 8 heures.
• S'il n'y a pas de complications pendant la grossesse, une activité physique modérée n'en sera que bénéfique.
• N'oubliez pas vos promenades quotidiennes.

En présence de varices, une thrombophlébite peut se développer non pas pendant l'accouchement, mais après l'accouchement. Pour cette raison, les premières semaines après la naissance du bébé, la future mère doit être particulièrement attentive à sa santé. Il n'est pas recommandé de recourir à des méthodes thérapeutiques alternatives - la thrombophlébite est une maladie dangereuse, dont le traitement ne doit être effectué que par un spécialiste.

Attendre un bébé est le moment le plus excitant et le plus merveilleux de la vie d'une femme. Pendant cette période, il est nécessaire de porter une attention particulière à l'état de votre santé, car le corps doit assumer une double charge.

C'est particulièrement difficile pour les navires. En plus de la charge accrue sur les veines due à une augmentation du volume sanguin, sa coagulation accélérée se produit, ainsi que de graves changements hormonaux.

Par conséquent, les hémorroïdes, les varices et une complication telle que la thrombophlébite des membres inférieurs surviennent souvent pendant la grossesse.

Les conséquences de la thrombose pendant la grossesse peuvent entraîner un risque direct pour la vie d'une femme et la santé d'un bébé: thromboembolie des artères cardiaques, pulmonaires, des vaisseaux placentaires, détérioration pathologique des membres inférieurs, apparition d'ulcères trophiques.

Par conséquent, toutes les femmes occupant une «position intéressante» doivent disposer d'informations sur ce qu'est la thrombophlébite pendant la grossesse: symptômes, causes, méthodes de traitement.

Mécanisme d'origine

La thrombophlébite pendant la grossesse est une conséquence de la restructuration naturelle du corps pour porter le fœtus. Pendant ce temps, des changements importants se produisent dans le système circulatoire.

Afin d'éviter des saignements importants lors de l'accouchement, les propriétés rhéologiques du sang changent, sa viscosité augmente. Le corps produit plus de substances qui contribuent à la coagulation du sang : fibrines, plaquettes, prothrombines.

La composition modifiée du sang vous permet de fournir suffisamment d'oxygène au corps de la mère et du bébé à naître, et prévient également le risque de perte de sang excessive lors de l'accouchement.

Une densité sanguine excessive provoque un ralentissement de son courant dans les vaisseaux des jambes, une déformation veineuse apparaît, ainsi qu'une thrombophlébite pendant la grossesse.

Facteurs d'origine

En plus de la modification de la composition du sang, des caillots sanguins pendant la grossesse peuvent apparaître en raison des facteurs suivants :

• Excès de poids, entraînant une forte charge sur les veines des membres inférieurs.
• Les spécificités de l'activité professionnelle, étant pendant toute la durée assise ou debout. Ces facteurs dangereux peuvent provoquer une stagnation du sang dans les mollets des jambes, un gonflement, des varices et la survenue d'une thrombose.
• Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins qui provoquent une altération de la circulation sanguine.
• Symptômes de prééclampsie précoce et autres complications pendant la gestation.
• Maladies infectieuses transmises de nature chronique.
• Hérédité nuisible sous la forme d'un risque de thrombose.
• Prise régulière de médicaments hormonaux avant de tomber enceinte, y compris à des fins de planification familiale.

Le danger de la maladie

Pendant la période de gestation, la menace de thrombose augmente plusieurs fois. Les principales complications, les thrombophlébites pendant la grossesse, surviennent à la fin du premier trimestre.

Si l'augmentation de la coagulation sanguine devient pathologique, des caillots denses de globules rouges (thrombus) apparaissent dans les vaisseaux des jambes. Le danger de thrombophlébite chez la femme enceinte est le suivant :

1. Les caillots sanguins peuvent obstruer les vaisseaux des mollets et des cuisses des jambes (thrombose iléofémorale), ce qui entraîne un gonflement pathologique, une lourdeur, une malnutrition des tissus mous et l'apparition d'un ulcère trophique. De plus, il existe un risque d'inflammation de la paroi vasculaire au site de fixation du thrombus - thrombophlébite aiguë. Étant donné que de nombreux médicaments ne peuvent pas être pris pendant la grossesse, il est assez difficile de traiter une telle complication.
2. Les caillots sanguins, lâchement attachés à la paroi du vaisseau, se détachent de leurs jambes et commencent à flotter à travers le système vasculaire. Un tel trajet est dangereux pour la vie du patient, car il existe un risque d'embolie des artères cardiaques et pulmonaires.
3. La menace de blocage des vaisseaux du placenta. Si une thromboembolie de la veine placentaire s'est produite, l'accès de l'oxygène et de la nutrition au fœtus est bloqué. Le résultat de la privation d'oxygène est de graves pathologies du développement fœtal, sa mort prématurée (grossesse manquée).

Les conditions les plus importantes pour prévenir les conséquences dangereuses sont :

• Mesures de prévention.
• Détection précoce de la maladie.
• Traitement en temps opportun.

Les symptômes

Les signes suivants indiquent le début de la formation de thrombus dans le corps d'une femme enceinte :

1. Gonflement important d'un membre.
2. Douleur lors de l'examen initial par palpation.
3. Rougeur perceptible de la peau, augmentation de sa température.
4. Une sensation de plénitude, une douleur intense au site du caillot.
5. Changer la structure de la peau en une peau plus lisse, brillante, avec une teinte cyanotique malsaine.
6. Gonflement des vaisseaux veineux restants dans la jambe ou la région inguinale en raison d'un apport sanguin excessif.
7. Il y a une douleur sourde palpable dans la région interne de la jambe, ce qui rend les mouvements difficiles.
8. La température corporelle monte à 38-39 degrés.

Méthodes diagnostiques

La thrombose dans les veines superficielles d'une femme enceinte est beaucoup plus facile à détecter que dans les vaisseaux profonds.

La thrombose et la thrombophlébite des veines profondes sont moins prononcées et lumineuses, et nécessitent donc souvent un diagnostic complexe.

L'analyse de contraste aux rayons X des veines dans une «position intéressante» ne peut pas être effectuée, les médecins utilisent donc d'autres mesures de diagnostic:

• Analyse sanguine générale.
• étude coagulographique.
• Établissement du temps de saignement selon Duke.
• Temps de coagulation de Burker.
• Procédure d'échographie.
• Pléthysmographie par impédance, c'est-à-dire la détermination de la présence de caillots sanguins dans les veines profondes à l'aide d'électrodes fixées à la peau.

Méthodes de thérapie

Si une thrombophlébite est diagnostiquée pendant la grossesse, le traitement doit être le plus précoce possible.

Si un thrombus s'est installé dans les vaisseaux de la région du mollet ou du tiers inférieur de la cuisse, le traitement est généralement effectué avec des médicaments.

1. Le premier jour de l'admission du patient à l'hôpital, des compresses avec des gels sont recommandées: Troxevasin, Troxerutin, Heparin onguent. Le patient doit respecter le repos au lit et le membre atteint de thrombose doit être en position verticale.
2. Pour l'administration orale, le nicotinate de phénylbutazone et de xanthinol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens injectables sont prescrits.
3. Avec des varices progressives dans le contexte d'une coagulation sanguine accrue, le patient se voit prescrire des injections de fractions de faible poids moléculaire d'héparine sodique. Une telle thérapie aide à réduire la coagulation sanguine excessive, à prévenir la formation de nouveaux caillots.

Si une thrombophlébite ascendante survient chez la femme enceinte, un traitement radical est prescrit.

En règle générale, la future mère subit une opération selon la méthode Troyanov-Trendelenburg. Selon les médecins, cette intervention ne présente pas de danger grave pour le fœtus, car elle se déroule sous anesthésie locale, elle consiste à retirer une section distincte du vaisseau affectée par la formation de thrombus.

Actions supplémentaires

Une fois le traitement effectué et le risque de thromboembolie passé, la femme doit contrôler la viscosité du sang et être examinée pour détecter la présence de caillots pendant toute la durée de la grossesse.

Si les résultats des tests sont encourageants et qu'il n'y a pas de dynamique négative, l'accouchement avec thrombophlébite est possible de manière naturelle.

Les médecins avertissent: dans ce cas, la femme en travail doit porter des bas de compression spéciaux pour l'accouchement ou bander ses jambes avec un bandage élastique.

L'examen échographique aidera à établir l'état des vaisseaux du patient avant l'accouchement et la possibilité d'un accouchement naturel.

S'il n'y a pas d'autres contre-indications et complications de la grossesse, telles que la prééclampsie, il n'est pas nécessaire de procéder à une césarienne.

Important! Les sous-vêtements de compression sont nécessaires non seulement pendant le processus d'accouchement, mais également pendant la période de gestation, ainsi que pendant les premiers mois après l'accouchement.

Cardiologue

L'enseignement supérieur:

Cardiologue

Université médicale d'État de Kuban (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Niveau d'études - Spécialiste

L'éducation supplémentaire:

"Cardiologie", "Cours sur l'imagerie par résonance magnétique du système cardiovasculaire"

Institut de recherche en cardiologie. AL. Myasnikov

"Cours sur le diagnostic fonctionnel"

NTSSSH eux. A. N. Bakuleva

"Cours de pharmacologie clinique"

Académie médicale russe de formation postdoctorale

"Cardiologie d'urgence"

Hôpital Cantonal de Genève, Genève (Suisse)

"Cours de Thérapie"

Institut médical d'État russe de Roszdrav

Le blocage de certaines veines entraîne de graves problèmes de santé de la mère et de développement du fœtus. Une femme vient au monde pour devenir mère et donner à l'humanité la plus belle chose qu'elle puisse créer avec son âme et son corps - une nouvelle vie. À ce moment, la future mère change extérieurement et intérieurement. Elle écoute son bébé qui grandit, se réjouit à chaque poussée ou à son très léger mouvement.

Le corps d'une femme et ses caractéristiques pendant la gestation

Une restructuration non moins importante a lieu à l'intérieur, littéralement dans chaque cellule, organe ou système. La grossesse, malgré sa nature naturelle, est une période sérieuse pour chaque femme. Le corps ressent une charge croissante et est loin d'être toujours capable d'y faire face et de réagir adéquatement aux changements. C'est en ces jours remplis de bonheur qu'apparaissent les pathologies les plus diverses, totalement inattendues, parmi lesquelles un grand pourcentage de lésions du lit veineux. Il s'agit généralement de varices dans les jambes qui, avec le temps, se transforment en une forme plus complexe - une thrombose pendant la grossesse. Le danger de cette complication accompagnant la pathologie des veines réside dans le fait qu'il y a une famine à grande échelle des tissus. Outre les phénomènes d'hypoxie, la destruction des parois des vaisseaux principaux lorsqu'ils sont pressés par une embolie, il existe une réelle menace de séparation d'un caillot sanguin. Ceci est dangereux pour la thrombose la plus insignifiante chez les femmes enceintes. Une telle complication peut coûter la vie à la mère et à l'enfant. Seules des consultations régulières avec un gynécologue, ainsi que d'autres spécialistes étroits, aideront à éviter une situation aussi triste.

Les types de thrombose les plus courants à divers stades de la grossesse, en particulier en fin de grossesse, peuvent être appelés exacerbation des hémorroïdes et le nœud qui en résulte comme principale complication et conséquences de la charge sur le lit veineux. Dans le contexte du maintien de l'évolution physiologique de la grossesse et de la résolution réussie de l'accouchement, un traitement rapide de la thrombose et l'arrêt de la formation de caillots sanguins dans le lit veineux profond sont nécessaires. Il est également important de fournir un traitement préventif adéquat de la thrombose après l'accouchement et au-delà.

Qu'est-ce que la thrombose pendant la grossesse

Tout d'abord, la particularité de la thrombose est qu'il s'agit d'un processus intravital de troubles de la coagulation sanguine, compliqué par la formation de caillots sanguins qui ferment la lumière du vaisseau. La thrombose pendant la grossesse est particulièrement dangereuse en tant que maladie potentiellement dangereuse. Même dans le contexte du bien-être général, blocage par des emboles ou des caillots sanguins de la zone du lit vasculaire des veines des cuisses, la région pelvienne, avec une lésion primaire du processus variqueux des veines profondes du jambes et vaisseaux fémoraux iliaques, peuvent survenir spontanément. Habituellement, les experts considèrent que le premier mois est le plus dangereux, lorsqu'une faible fixation d'un caillot sanguin, le plus souvent, il peut être arraché par le flux sanguin, ce qui conduit à l'EP et à ses branches.

Les causes de thrombose chez les femmes pendant la grossesse, dont le traitement est requis immédiatement:

• Violation de l'homéostasie, c'est-à-dire du mouvement du sang dans les artères et les veines.
• Blessures à la couche interne des veines, survenant pour diverses raisons.
• Dépassement du niveau de facteur de coagulation.

Dans cette période cruciale, il y a une diminution de l'intensité du mouvement sanguin veineux dans la région du bassin vasculaire inférieur. Une grossesse en croissance presse l'utérus en croissance sur la veine, sa charge non physiologique se produit. Le tonus des parois des vaisseaux diminue, les veines se dilatent sur fond d'insuffisance relative des valves. Une paroi vasculaire endommagée chez les femmes dans une position intéressante et une circulation sanguine accrue peuvent survenir à la suite d'infections, ainsi que de violations de la physiologie du système immunitaire et d'une éventuelle hypoxie fœtale. La thrombophlébite se caractérise par une augmentation significative des plaquettes sanguines en tant que principal facteur de coagulation, qui se produit en raison d'une augmentation du niveau de protéines de fibrinogène, de prothrombines et de bien d'autres, ainsi que de mécanismes de coagulation appartenant aux catégories de facteurs n ° 7, 8, 9 et 10. Habituellement, dès les premiers signes d'une violation du flux sanguin dans la zone du lit veineux, le médecin traitant prescrit le passage de tests sanguins détaillés en laboratoire.

Clinique de thrombose de la grossesse

Selon le tableau clinique, on distingue deux types de maladie.

• La thrombose de l'hémorroïde pendant la grossesse se manifeste par un syndrome douloureux important lors de l'effort physique et lors des périodes de repos complet. Il y a gonflement, constipation, l'anus est sujet aux saignements spontanés.
• Avec la thrombose de la région du tibia, un œdème permanent des jambes apparaît, caractérisé par une sensation de fatigue, de lourdeur, de raideur du mouvement du pied. L'aspect de la peau change, elle devient dense et brillante, avec un dessin clair du lit veineux sous-cutané. La circonférence du membre où la lésion est observée se développe sur toute sa longueur, des symptômes lumineux d'intoxication apparaissent sous la forme de battements cardiaques irréguliers fréquents, de tachycardie, de maux de tête et de malaise général, de fluctuations de température.

Étudier et prescrire un traitement

L'approche diagnostique est basée sur les principes les plus doux de la recherche en laboratoire, suivant la doctrine fondamentale de la médecine - "ne pas nuire". Habituellement, lors d'un examen visuel, fixant les plaintes et recueillant une anamnèse, dont le résultat forme une méthodologie pour traiter une condition particulière d'une femme atteinte de thrombose, les comorbidités et complications suivantes sont observées:

1. Risques professionnels, travail, accompagné d'une charge statique sur les jambes, qui se manifeste le plus souvent avec les hémorroïdes.
2. Troubles du métabolisme des graisses ;
3. La présence de maladies cardiovasculaires chroniques;
4. Hypercoagulabilité - augmentation de la coagulation sanguine ;
5. Infections aiguës et chroniques ;
6. Utilisation non autorisée et non contrôlée de contraceptifs sous forme de comprimés et traitement par glucocorticoïdes ;
7. Compliqué de prééclampsie ou d'anémie pendant la grossesse ;
8. Utiliser comme thérapie pour un alitement prolongé.

Lors de la détermination de la profondeur des lésions thrombotiques, le contenu des leucocytes est déterminé, une évaluation complète de l'APTT, du coagulogramme, de l'indice de prothrombine, du fibrinogène, du taux d'agrégation plaquettaire, du contenu des complexes solubles de monomères de fibrine est effectuée. De plus, une évaluation de la perméabilité des veines, l'identification de la localisation des caillots sanguins, la fonctionnalité des valves vasculaires sont effectuées.

La lutte contre la thrombose pendant la grossesse

Les principales mesures de traitement de la thrombose chez la femme pendant la période de gestation visent à rétablir le plus efficacement possible l'écoulement du sang dans le lit vasculaire profond des extrémités. Les mesures thérapeutiques sont complexes :

• La puerpérale est assignée à passer immédiatement au repos strict au lit dans un hôpital, les jambes sont maintenues exclusivement dans une position surélevée, une compression élastique des membres est effectuée.
• Infusion par jet intraveineux d'héparine jusqu'à une augmentation de l'APTT de 2,0 à 2,2 fois.
• Utilisation orale d'acide acétylsalicylique à la dose quotidienne de 0,002 g, de pentoxifylline 400 mg par jour pour améliorer la microcirculation sanguine et la fluidifier.
• Médicaments antibactériens pour éliminer ou prévenir le développement d'une infection.

La chirurgie instrumentale est indiquée pour les femmes pendant la grossesse dans des cas exceptionnels. Les opérations sont conçues pour empêcher le mouvement d'un caillot de sang détaché le long du tronc pulmonaire. Ensuite, le traitement médicamenteux thrombolytique et anticoagulant est nécessairement lié.

Dans le contexte de l'état particulier du corps de la femme à cette époque, le choix correct des tactiques de favoritisme est extrêmement important. La conservation dans la seconde moitié est réalisée en l'absence d'autres maladies chroniques ou de complications de la thrombose. Si l'embolie pulmonaire n'est pas menacée, l'accouchement se déroule naturellement; une césarienne opportune permet d'éviter diverses conséquences.