Toxicose tardive de la femme enceinte : causes et conséquences. Prééclampsie ou toxicose tardive - causes et méthodes de traitement

Il n'est pas souvent possible de rencontrer une future maman aussi chanceuse qui, en attendant son bébé, n'a pas été confrontée à un phénomène aussi désagréable que la toxicose.

Il n'est pas nécessaire de vous précipiter pour vous réjouir si, au cours des premières semaines de grossesse, vous avez réussi à éviter la haine alimentaire, les étourdissements et la faiblesse le matin. Il est fort possible que vous deviez vous familiariser avec la notion de toxicose en fin de grossesse. Nous parlons de toxicose tardive. Quel est ce phénomène ? Comment faire face à une toxicose tardive ? Nous essaierons de répondre à ces questions et à quelques autres dans cet article.

Donc, la toxicose tardive, autrement dit la gestose, est une complication de la grossesse caractérisée par perturbation du fonctionnement d'organes importants, notamment la circulation sanguine et le système vasculaire. La toxicose tardive est appelée parce qu'elle survient vers la fin de la grossesse - au deuxième ou au troisième trimestre. Cette condition est basée sur des perturbations du fonctionnement du système vasculaire, des perturbations importantes de l'équilibre eau-sel, des modifications de la composition et de la viscosité du sang. Tout cela conduit à des difficultés dans le fonctionnement du foie et des reins, à des perturbations de l'approvisionnement en sang et de la nutrition du fœtus et à des exacerbations de maladies chroniques.

Les experts ne parviennent toujours pas à un consensus sur les causes exactes de la gestose. Cependant, nous pouvons parler d'un certain nombre de facteurs qui ont un impact significatif sur la survenue et la gravité de la gestose tardive. Il s'agit de :

- sur la prédisposition héréditaire ;
- sur le surpoids, l'obésité ;
- sur l'âge de la femme enceinte (groupe à risque : femmes de moins de 20 ans et après 35 ans) ;
— sur le conflit immunitaire entre le fœtus et la mère ;
— sur les maladies des organes internes (cœur, foie, reins), le diabète sucré, l'hypertension ;
- sur les changements dans l'équilibre hormonal ;
- sur les charges de stress ;
- sur l'hydramnios, les grossesses multiples, sur l'étirement excessif de l'utérus par un gros fœtus.

Vous devez comprendre que les formes sévères de gestose présentent un risque très grave pour la santé de la femme enceinte et de son enfant et qu'il est donc très important de diagnostiquer la gestose en temps opportun. Si le traitement de la toxicose tardive n'est pas commencé à temps, la future mère peut avoir des convulsions et même perdre connaissance. De plus, très souvent, une toxicose tardive provoque une famine chronique du fœtus, ce qui, bien entendu, a un effet très négatif sur son développement.

Quand est-il temps de commencer à tirer la sonnette d’alarme ?

Avec le développement de la gestose, la future mère commence à ressentir un gonflement, particulièrement prononcé le matin. De plus, la toxicose tardive se caractérise par une augmentation de la pression artérielle et il n'est pas toujours possible de réduire la tension artérielle avec des médicaments. Il est logique de parler de toxicose tardive si la pression dépasse 140/90 mm Hg.

Au cours de la gestose, les parois des vaisseaux sanguins deviennent perméables non seulement au composant liquide du sang, mais également aux protéines sanguines, ce qui conduit les reins à éliminer les protéines du corps - par conséquent, lors de l'examen de l'urine prélevée pour analyse, les spécialistes trouveront des protéines.

Les symptômes de toxicose tardive peuvent également inclure faiblesse générale, fatigue, vertiges, maux de tête, acouphènes, taches devant les yeux, nausées et vomissements, douleurs dans l'hypocondre et l'estomac.

Même si vous n’observez qu’une partie des symptômes listés ci-dessus, c’est une bonne raison de consulter un médecin. N'oubliez pas que non seulement votre santé, mais aussi la santé et la vie de votre bébé dépendront de votre responsabilité.

Mais rappelez-vous également qu’il est plus facile de prévenir une maladie que de perdre du temps, de l’argent et des nerfs en traitement. Des mesures préventives vous permettront de réduire au minimum le risque de gestose.

Tout d'abord, vous devez porter une attention particulière à votre routine quotidienne, notamment au sommeil : il vous suffit de dormir huit bonnes heures la nuit, ne négligez pas la possibilité de vous reposer pendant la journée.

Vous devez également veiller à une bonne alimentation. Dès les premiers jours de votre grossesse, éliminez de votre alimentation les aliments en conserve, les boissons gazeuses et fortes, les produits contenant des colorants, des conservateurs et autres substances nocives.

À partir du quatrième au cinquième mois de grossesse, vous devez commencer à réduire la quantité de poisson et de viande consommée, en remplaçant ces plats par des plats de légumes. Après l'expiration, vous devez abandonner complètement le lait fermenté, les produits laitiers, les plats de poisson et de viande, en les remplaçant par des légumes, des céréales, des fruits, des légumineuses et des herbes.

Et bien sûr, il ne faut pas se forcer à manger, tout comme il ne faut pas suivre un régime strict.

Il faut également apprendre à bien boire de l’eau pendant la grossesse. Essayez de boire autant d’eau claire et propre que possible. Vous ne devez pas arroser vos aliments avec de l'eau ou des jus de fruits : au moins une demi-heure doit s'écouler entre les repas et l'eau. Il est préférable de boire petit à petit, mais souvent - deux ou trois gorgées toutes les demi-heures - cela vous permettra d'éviter les gonflements, et en même temps de débarrasser votre corps des substances dont il n'a pas besoin.

En suivant ces règles simples, vous pouvez réduire au minimum le risque de toxicose tardive et pouvoir donner naissance à un bébé en bonne santé.

Ce qui s'est passé toxicose pendant la grossesse? Il existe une toxicose précoce et tardive pendant la grossesse. La grossesse est un événement joyeux, surtout si elle est planifiée à l'avance et si elle est attendue depuis longtemps. Mais la joie de la première prise de conscience qu'une femme deviendra bientôt mère peut être éclipsée par l'apparition d'une toxicose. Eh bien, quelle joie pouvez-vous ressentir en raison de nausées, de vomissements, d'une augmentation de la salivation et d'une diminution, voire d'un manque total d'appétit ?

Qu'est-ce que la toxicose

Toxicose pendant la grossesse un phénomène fréquent caractérisé par des nausées, des vomissements, une aversion pour la nourriture, une intolérance aux odeurs et une faiblesse générale. La toxicose entraîne souvent une salivation excessive, une somnolence et une perte de poids.

L’autohypnose d’une femme joue un rôle important dans la toxicose, ce qui augmente les sensations désagréables.

Qui est à risque ?

Toute femme enceinte peut être sensible à une toxicose précoce ou tardive. Plusieurs facteurs peuvent provoquer une toxicose :

• hérédité;
• grossesse multiple;
• psychisme instable et par une émotivité mesurée.
• la femme souffre d'une maladie rénale, du système endocrinien, de l'hypertension, du système digestif ;
• âge inférieur à 18 ans et après 35 ans ;
• infections sexuelles;
• excès de poids;

Gravité de la toxicose

La toxicose peut être légère, modérée et sévère. Les deux premiers types peuvent être quelque peu atténués de manière assez sûre, mais assurez-vous néanmoins d'informer le médecin des sensations que vous ressentez - cela est nécessaire dans tous les cas.

Une toxicose de gravité variable se caractérise par :

Au premier degré de gravité, les envies de vomir sont peu fréquentes, maximum 5 fois par jour, la perte de poids se situe dans les limites normales ;

Le deuxième degré de toxicose se manifeste par des vomissements fréquents, une perte de poids inférieure à 5 kg ;

Au troisième degré de gravité, les vomissements tourmentent une femme jusqu'à 20 fois par jour, tandis que le bien-être général de la femme se détériore, la température augmente souvent et le rythme cardiaque s'accélère. Souvent, une femme enceinte perd 10 kg ou plus. Avec une toxicose aussi grave, une hospitalisation obligatoire est indiquée, sinon une fausse couche peut survenir.

Types de toxicose

La toxicose chez les femmes enceintes est divisée en précoce et tardive. Le premier type de toxicose est plus courant et entraîne beaucoup moins de complications. On parle de toxicose au cours des derniers mois de la grossesse. Elle se manifeste par une augmentation de la pression intracrânienne et une prise de poids rapide. Cela peut conduire à un travail prématuré et difficile et est généralement dangereux pour la santé de la mère et du bébé. La prééclampsie est divisée en quatre types :

Toxicoses précoces : quand elles débutent, causes et symptômes

Quand commence la toxicose chez la femme enceinte ?

Une toxicose précoce peut survenir simultanément à la grossesse et dure environ seize semaines, pendant cette période le placenta est complètement formé et assume le rôle de protecteur du fœtus. A quelle semaine de grossesse commence la toxicose ?? La plupart des femmes commencent à souffrir de toxicose entre 7 et 8 semaines de grossesse.

Dans 1 à 2 % des cas, la toxicose précoce est très sévère.

Dans les formes sévères de toxicose précoce, on observe une faiblesse, une forte fièvre, une perte de poids et une tachycardie (plus de 90 battements par minute).

Il arrive que la grossesse se déroule sans manifestations de toxicose. Cela indique la santé idéale de la femme, son corps s’est pleinement adapté aux nouvelles conditions et est prêt à porter un bébé.

Causes de toxicose précoce

Les causes d'une toxicose précoce peuvent être de nature différente :

• hérédité;
• présence de grossesses multiples;
• maladies du système digestif;
• psychisme instable et émotions accablantes.

La cause de la toxicose aux premiers stades peut être l’adaptation du corps à la présence d’un embryon. Le corps féminin commence à se restructurer au niveau biochimique et de nombreuses nouvelles substances organiques sont produites. Le fond hormonal d'une femme change complètement immédiatement après la conception. En outre, au cours des premiers stades de la grossesse, le placenta se forme et, plus tard, à partir du deuxième trimestre de la grossesse, assume les fonctions protectrices du fœtus contre les toxines.

Symptômes et traitement de la toxicose précoce

Les principaux symptômes (cliniques) sont les nausées et les vomissements. Les éléments non cliniques comprennent :

• La jaunisse est une lésion hépatique qui entraîne une coloration jaunâtre de la peau. Dans ce cas, une hospitalisation d’urgence est nécessaire.
• dermatoses - démangeaisons sur tout le corps, de l'eczéma peut apparaître ;
• asthme (crise d'étouffement);
• le ptyalisme est une augmentation de la salivation (jusqu'à 1 litre par jour, pouvant provoquer une macération des muqueuses et de la peau) ;
• les crampes et l'ostéomalacie (ramollissement des os) surviennent en raison d'une diminution du taux de calcium dans le sang.

Toxicose en début de grossesse : comment y faire face ?

Si ces symptômes sont détectés, les éléments suivants sont indiqués :

• Paix physique et émotionnelle ;
• Prendre des vitamines ;
• Thérapie antiémétique ;
• Prendre des solutions pour la déshydratation ;
• Prendre des sédatifs ;
• Prendre des médicaments protecteurs du foie.

Toxicose tardive : quand elle débute, causes et symptômes

Quand commence la toxicose tardive ?

A quel stade de la grossesse commence la toxicose ?(en retard)? Elle apparaît à partir de la 18ème semaine de grossesse et dure jusqu'à l'accouchement.

En fin de grossesse, surtout si c'est la première, en règle générale, les symptômes de toxicose se manifestent beaucoup plus fortement.

Causes de toxicose tardive

Les causes d'une toxicose tardive peuvent être :

• la femme souffre d'une maladie rénale, d'hypertension ;
• âge inférieur à 18 ans et après 35 ans ;
• grossesse multiple;
• infections sexuelles;
• toxicose lors de grossesses précédentes;
• embonpoint;
• le tabagisme et les conditions de travail dangereuses avant la grossesse.

En raison de l'augmentation de la pression, le sang s'épaissit, la coagulation augmente et des caillots sanguins peuvent donc se former. En raison de l'œdème, une hypoxie fœtale survient ; un œdème cérébral peut conduire à une éclampsie, qui est mortelle. Pour sauver la vie de la mère et de l'enfant, ils ont recours césarienne.

Symptômes et traitement de la toxicose tardive

Les médecins identifient trois symptômes (cliniques) principaux :

• Le principal symptôme est un gonflement dans différentes parties du corps, ainsi qu’un gonflement à l’intérieur du corps ;
• Augmentation de la teneur en protéines dans l'urine ;
• Prise de poids due à la rétention d'eau dans le corps.

Si ces symptômes sont détectés, il est indiqué traitement hospitalier. Il comprend :

• Repos au lit (complet);
• Un régime spécial, principalement des aliments végétaux et laitiers. Limiter les matières grasses, l’eau et le sel ;
• Réduire l'œdème avec des diurétiques ;
• Diminution de la pression artérielle.

Comment soulager les symptômes de toxicose ?

Et ne pensez pas que la toxicose soit le lot de toutes les femmes enceintes. Si vous vous convainquez que vous pourrez l’éviter, vous ne ressentirez pas de symptômes aussi désagréables. L'essentiel est d'être à l'écoute d'un résultat positif. Croyez-moi, cela aidera.

Il est préférable d'exclure les facteurs pouvant provoquer l'apparition de sensations désagréables. Bien entendu, ni les sons qui provoquent des irritations, ni les aliments et les odeurs qui provoquent des nausées ne peuvent être complètement ignorés ou évités. Mais les garder au minimum, c’est déjà bien. Et soyez toujours dans un état calme, respirez correctement et laissez-vous distraire par autre chose. Comment se débarrasser de la toxicose pendant la grossesse?

Pour les femmes enceintes, le mot « toxicose » est généralement associé aux premiers mois de grossesse. Bien que les nausées, les vomissements et la somnolence soient assez gênants, dans la plupart des cas, ils ne sont pas dangereux pour le développement du fœtus et l'état de la mère.

Les principaux changements dans la gestose sont associés à des perturbations du fonctionnement du système circulatoire. Cela provoque un manque d’oxygène et une rétention d’eau dans les tissus.

Les reins sont très vulnérables. Au cours de leur fonctionnement normal, il ne devrait y avoir aucune protéine dans l'urine, mais une perturbation de l'apport sanguin aux vaisseaux entraîne un dysfonctionnement des organes et, par conséquent, l'apparition de protéines en quantités inacceptables. La toxicose tardive affecte négativement le fonctionnement du système nerveux. Dans les cas graves, un œdème cérébral peut se développer.

Il existe plusieurs formes de pathologie : hydropisie, néphropathie, prééclampsie, éclampsie. Ce sont tous des stades différents de la maladie.

Hydropisie

Elle fait partie des pathologies les plus courantes survenant en fin de gestation. Il se développe particulièrement souvent avec. Les premiers signes sont un gonflement des pieds et des jambes, qui s'aggrave le matin. Peu à peu, l’enflure s’étend aux bras, au sacrum, au bas du dos et au visage. Une femme peut remarquer qu'elle a du mal à retirer une bague de son doigt ou à enfiler des chaussures auparavant lâches.

Un autre signe courant de l’hydropisie est une diminution de la quantité totale d’urine produite par jour. Il y a une forte augmentation de poids, parfois une sensation de lourdeur dans le corps, un essoufflement et une tachycardie se font sentir. Mais en général, l'état général reste normal, il n'y a pas de troubles du fonctionnement du foie ou des reins. Après l'accouchement, les symptômes de l'hydropisie disparaissent sans traitement.

Aux premiers stades de la maladie, vous pouvez combattre les symptômes de l'hydropisie à la maison. Cela doit être fait, même si vous vous sentez globalement satisfaisant, car l'absence de traitement peut conduire à la transition d'une toxicose tardive vers le stade suivant de développement.

Néphropathie

Se produit comme une complication de l'hydropisie. En plus d'un gonflement prononcé de tout le corps, on note une augmentation significative de la tension artérielle, des vertiges, une soif intense, de l'insomnie, une sensation de lourdeur, des douleurs dans le sacrum et le bas du dos. Il existe souvent des troubles du fonctionnement du foie, ce qui entraîne une augmentation de sa taille, des sensations douloureuses dans l'hypocondre droit et un ictère. Le risque de développer une néphropathie augmente si une femme enceinte souffre d'autres maladies, telles que le diabète, l'hypertension, la néphrite.

La néphropathie appartient à des lésions graves qui conduisent au développement et au retard de son développement, ou à un accouchement compliqué, à des saignements.

Prééclampsie

La pathologie est associée à l'hydropisie et à la néphropathie de la grossesse. A ce stade de toxicose tardive, on note une augmentation significative de la quantité de protéines dans les urines. Elle peut atteindre 0,5 à 1 g/l par jour et plus. La femme ressent un gonflement important dans tout le corps, des douleurs dans les tempes et dans l'hypocondre droit, des nausées et des vomissements.

Les patients se plaignent d'une vision floue et d'un état psychologique instable - de l'euphorie et de l'excitation à la léthargie et à l'apathie. Des changements pathologiques sont également visibles lors d'un test sanguin : les globules rouges sont détruits et le nombre de plaquettes diminue.

L’état de la femme présente un danger à la fois pour elle-même et pour l’enfant à naître, qui ne reçoit pas les nutriments nécessaires en raison d’un apport sanguin altéré dans les vaisseaux du placenta. En conséquence, le risque de mort fœtale ou de développement de maladies telles que l'épilepsie ou la paralysie cérébrale augmente.

Éclampsie

Accompagné d'évanouissements, de convulsions et de coma. L'éclampsie se développe rapidement ; dans certains cas, après des crises convulsives, une hémorragie cérébrale peut survenir, suivie d'un coma irréversible. Les crises, malgré leur courte durée, sont également très dangereuses car elles peuvent entraîner une mort subite.

Les crises convulsives d'éclampsie commencent par de petits tremblements des muscles du visage. Il y a ensuite une forte détérioration de l'état avec la propagation des convulsions aux membres supérieurs et inférieurs et au torse. La durée des crises est d'environ une minute, elles peuvent être répétées si souvent que la femme n'a pas le temps de reprendre conscience.

La forme la plus grave et la plus dangereuse de la maladie est le coma, qui peut survenir brusquement, souvent sans convulsions préalables.

Lorsqu'une femme reprend conscience, elle se plaint de graves maux de tête, d'une faiblesse générale et d'une faiblesse. Dans la plupart des cas (70 %), l'éclampsie se développe pendant la grossesse, mais elle peut survenir lors de l'accouchement (30 % des cas) et pendant la période post-partum (environ 2 % des cas).

En plus de l'hydropisie, toutes les formes de gestose nécessitent un traitement en milieu hospitalier dans le service de pathologie. En cas d'insuffisance rénale, de décollement placentaire prématuré, d'hypoxie fœtale aiguë, il est indiqué.

Diagnostic

Connaissant les dangers d'une toxicose tardive, il est nécessaire de consulter régulièrement un obstétricien-gynécologue pendant toute la période de gestation. Toute femme enceinte devrait régulièrement entreprendre un certain nombre d’activités générales :

• mesurer la tension artérielle, particulièrement importante après l'exercice ;
• réussir un test d'urine général pour détecter les protéines, ainsi que des tests selon Nechiporenko et Zemnitsky ;
• effectuer des analyses de sang générales et biochimiques;
• contrôler la quantité de liquide que vous buvez ;
• mesure hebdomadaire de la prise de poids ;
• consulter un ophtalmologiste pour mesurer le fond d'œil et l'acuité visuelle ;
• consultation avec un néphrologue et un neurologue;
• Échographie des reins et des glandes surrénales ;
• réaliser un électrocardiogramme.

En cas de gonflement mineur des extrémités et d’état général satisfaisant, ils se limitent à suivre les recommandations générales du médecin en matière d’adaptation du mode de vie et du régime alimentaire.

Le diagnostic de la néphropathie, en particulier de ses formes sévères, n'est pas difficile, mais dans certains cas, elle doit être distinguée du coma diabétique et urémique.

Traitement

Pour la néphropathie légère, un traitement médicamenteux est prescrit, qui comprend :

• sédatifs (teintures d'agripaume, valériane);
• antispasmodiques (Papaverine, No-shpa);
• des moyens pour normaliser la tension artérielle (Eufillin, Dibazol, Clonidine);
• médicaments pour réduire le risque de caillots sanguins et normaliser la circulation sanguine ;
• diurétiques pour améliorer la miction et éliminer l'enflure.

La durée du traitement en service hospitalier est de 10 à 14 jours. La normalisation complète de la maladie est un processus assez long, qui n'est généralement achevé qu'après la naissance de l'enfant. La tension artérielle de la femme se stabilise, l’analyse d’urine revient à la normale et l’enflure disparaît.

En cas de symptômes de prééclampsie, la femme enceinte est hospitalisée en unité de soins intensifs pour un traitement antihypertenseur et anticonvulsivant. La tâche principale est de stabiliser l'état et d'arrêter les crises. Ce n'est qu'après cela que la question de la livraison pourra être posée. Elle peut être réalisée soit naturellement, soit par césarienne, s'il existe des indications supplémentaires à cet effet.

En l'absence de traitement immédiat, les conséquences d'une toxicose tardive sévère peuvent inclure :

• œdème pulmonaire;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• accident vasculaire cérébral ou paralysie ;
• troubles mentaux;
• nécrose hépatique;
• œdème cérébral et coma ;
• mort du fœtus et mort de la mère.

Le traitement anticonvulsivant implique l'administration intraveineuse de sulfate de magnésium (magnésie). Mais le seul moyen de soulager une femme des symptômes graves d'une toxicose tardive est de déclencher le travail.

Pour les formes légères de prééclampsie, elles sont réalisées à 36-37 semaines de grossesse. Dans les formes sévères d'éclampsie, un accouchement immédiat est nécessaire immédiatement après le soulagement des crises, quel que soit le stade de la grossesse. S'il n'y a pas d'indications supplémentaires (), l'accouchement naturel dans cette situation est préférable.

Prévention

Nutrition et routine quotidienne

Il est impossible d'éliminer complètement le risque de développer une toxicose tardive, mais le respect des règles d'une alimentation équilibrée et d'un mode de vie sain permettra aux femmes à risque d'éviter les formes graves de la maladie.

Dans la seconde moitié de la grossesse, la future mère doit minimiser ou abandonner complètement la consommation d'aliments fumés, de plats contenant beaucoup d'épices et d'assaisonnements et de sucreries. Il est préférable de cuire les aliments à la vapeur ou au four.

Si vous êtes sujet aux œdèmes, il est nécessaire de limiter votre consommation de sel (pas plus de 3 à 4 g par jour). Un régime sans sel aide à éliminer les liquides et à réduire l’enflure.

Dans la seconde moitié de la grossesse, les éléments suivants sont utiles :

• viande et poisson bouillis maigres;
• fromage cottage et produits laitiers fermentés;
• foie, fromages allégés;
• légumes (carottes, choux, betteraves), fruits (pommes, abricots, citrons), noix ;
• bouillie (sauf semoule);
• boissons aux fruits d'airelles ou de canneberges, décoctions de fruits secs.

Si vous êtes sujet à des œdèmes et à une prise de poids excessive, votre apport calorique quotidien ne doit pas dépasser 3 000. Le respect scrupuleux des règles d'une alimentation équilibrée vous aidera à ne pas dépasser la norme de prise de poids par semaine - 350 grammes. Il est également nécessaire de surveiller la quantité de liquide consommée. Il ne devrait pas dépasser 1 à 1,5 litre par jour, soupes, compotes et thés compris.

Une condition importante pour prévenir le développement d'une toxicose tardive est le respect d'une routine quotidienne. Vous devez dormir au moins 7 à 9 heures par jour, dont 1 heure de sieste pendant la journée. Les promenades lentes au grand air sont très bénéfiques.

L'état pathologique peut affecter négativement l'activité du fœtus. Par conséquent, il est important que la future mère surveille le nombre de mouvements de l'enfant tout au long de la journée. À partir de la semaine 25, les tremblements devraient être clairement perceptibles. Si l'activité de l'enfant est réduite, le médecin doit en être informé.

Autres mesures préventives

Le risque de développer une toxicose tardive peut être réduit si une femme porte une attention particulière à sa santé. Une condition préalable pour chaque femme enceinte est l'inscription en temps opportun à la clinique prénatale. La future mère doit passer tous les tests à temps et respecter le calendrier des visites chez le médecin. Pendant la grossesse, il est important de surveiller de près votre poids et de mener une vie saine.

Les femmes enceintes à risque doivent suivre particulièrement attentivement les instructions du médecin. Il s’agit de femmes atteintes de maladies rénales et hépatiques, de pathologies endocriniennes, enceintes de jumeaux, de plus de 35 ans, qui ont eu des infections sexuellement transmissibles. Tout signe de mauvaise santé doit être signalé à un médecin qui prescrira les examens nécessaires et le traitement approprié.

t pour les mamans, le site a déjà parlé d'une complication de la grossesse telle que la toxicose dans l'article « ». Le sujet de conversation d'aujourd'hui est

La toxicose tardive, ou comme on l'appelle aussi « prééclampsie », est une maladie très insidieuse des femmes enceintes. C'est insidieux car une femme enceinte peut même ne pas soupçonner qu'elle souffre de toxicose. Après tout, elle peut ne pas ressentir de nausées, de vomissements et de malaises, comme dans le cas de la toxicose aux premiers stades. Le fait est que la toxicose en fin de grossesse peut ne pas avoir de signes extérieurs.

Mais cela ne rend pas la maladie moins grave ou moins dangereuse.

Toxicose tardive : causes

Comme indiqué précédemment, il est très difficile de déterminer la cause d'une toxicose précoce et tardive. Mais les médecins suggèrent que les raisons suivantes conduisent à une complication telle qu'une toxicose tardive :

• Névrose
• Maladies endocriniennes
• Causes immunologiques
• Hérédité
• Mauvaise alimentation
• Rhume
• Augmentation du stress physique sur le corps
• Surmenage

Le plus souvent, la toxicose tardive des femmes enceintes est la conséquence de plusieurs raisons.

Toxicose tardive pendant la grossesse : signes

Habituellement, une toxicose tardive est observée chez les femmes enceintes au troisième trimestre. Elle est généralement découverte par un médecin, car elle est souvent cachée à la femme enceinte elle-même.

Les principaux signes de toxicose tardive :

• Prise de poids rapide. Le médecin est pointilleux sur la prise de poids excessive, pas sur un coup de tête. Ce signe peut indiquer la présence d'un œdème caché. Et l'excès de poids peut également entraîner un stress accru sur les reins, le cœur et d'autres organes, ce qui conduit également à une gestose.
• Gonflement évident des jambes, des bras et du visage
• Bourdonnement dans les oreilles, flotteurs devant les yeux
• Protéine dans l'urine
• Hypertension artérielle, ainsi que différentes lectures de pression dans différents bras
• En cas de toxicose avancée, des vomissements, des maux de tête, des évanouissements et des convulsions apparaissent.

Toxicose tardive pendant la grossesse : étapes

1. Œdème (hydropisie). À ce stade, l'œdème peut être caché ou évident, aucune protéine n'est détectée dans l'urine et il n'y a aucun changement dans la pression artérielle. La présence de cette maladie peut être indiquée par une prise de poids excessive - plus de 300 grammes par semaine.
2. Néphropathie. A ce stade, le système vasculaire et les reins sont touchés. Caractérisé par un œdème, une hypertension et la présence de protéines dans les urines. A ce stade, l'hospitalisation de la femme enceinte, la prescription d'un régime sans sel, la restriction de l'apport hydrique et un traitement médicamenteux sont nécessaires. Si la toxicose tardive des femmes enceintes n'est pas traitée à ce stade, cela peut entraîner la mort du fœtus, une perturbation de son développement ou une transition de la toxicose vers un stade plus grave.
3. Prééclampsie caractérisé par un œdème très sévère, la présence de protéines dans les urines et une augmentation de la pression artérielle. Une femme enceinte ressent des maux de tête, des acouphènes et des vertiges. La vision peut être altérée. Cette étape est très dangereuse pour l'enfant, puisque la femme enceinte subit des troubles du fonctionnement de tous les organes les plus importants : reins, cœur, foie. Une hospitalisation urgente est nécessaire.
4. Éclampsie. A ce stade de toxicose tardive au cours de la grossesse, des convulsions et une perte de conscience apparaissent en raison de troubles du fonctionnement du cerveau de la femme enceinte. Les conséquences de cette étape sont œdème pulmonaire, hémorragies cérébrales. La mort du fœtus et la mort de la femme enceinte peuvent survenir. Heureusement, ce stade de toxicose tardive ne survient pratiquement jamais pendant la grossesse en raison de la surveillance constante de l'état de la future mère par les médecins.

Traitement

Le site Web ne conseille pas de traiter soi-même la toxicose en fin de grossesse. N'oubliez pas que cette maladie est très grave et peut grandement affecter l'état et la santé de votre enfant. Comme vous le savez, le meilleur traitement contre toute maladie est la prévention.

Ces règles simples peuvent être très efficaces dans la lutte contre la toxicose tardive :

• Informez votre médecin de tout changement dans votre état de santé.
• Informez votre médecin de vos maladies chroniques et héréditaires.
• Suivez les recommandations de votre médecin.
• Faites-vous examiner par des spécialistes et faites-vous tester en temps opportun.
• Reposez-vous plus souvent, dormez pleinement.
• Essayez de bien manger et évitez de manger des aliments contenant des conservateurs, des colorants et des OGM ajoutés.
• Boire une infusion d'églantier et de sorbier.
• Nager.
• Évitez le stress et l’anxiété.
• Profitez de l'événement à venir.

Nous espérons que cet article vous aidera à éviter une complication aussi dangereuse qu'une toxicose tardive pendant la grossesse. Eh bien, si vous recevez un tel diagnostic, ne vous inquiétez pas et ne refusez pas les recommandations de votre médecin. Après tout, une toxicose tardive détectée à un stade précoce peut être traitée rapidement et sans conséquences.

Contenu:

La toxicose tardive pendant la grossesse est considérée comme l'une des complications les plus graves et les plus dangereuses chez les femmes enceintes. Cette pathologie se caractérise par des troubles fonctionnels d'organes d'importance vitale. La toxicose survient parallèlement au développement de la grossesse et entraîne des conséquences désastreuses non seulement pour la mère, mais également pour le fœtus.

Concept et définition de la toxicose tardive

La grossesse est compliquée par une toxicose tardive chez environ 13 % des femmes enceintes. Le plus souvent, il apparaît après la 30e semaine. Les symptômes de toxicose augmentent progressivement. Par conséquent, avec une inscription en temps opportun, des visites régulières chez le médecin et des tests, vous pouvez réduire considérablement le risque de pathologie et prévenir une menace pour la vie de la mère et de l'enfant à naître.

En cas de toxicose tardive, le fonctionnement des systèmes endocrinien, cardiovasculaire et nerveux est perturbé. Prévenir la mort dans les cas graves n'est possible qu'avec l'aide d'une césarienne d'urgence. Le danger de cette affection se manifeste par une insuffisance cardiaque aiguë, un coma, un œdème pulmonaire, un décollement placentaire prématuré et la survenue d'une hypoxie aiguë chez le fœtus. La pathologie se déroule en plusieurs étapes, dont les plus graves et les plus dangereuses sont les dernières.

La toxicose tardive pendant la grossesse est également connue sous le nom de gestose. Elle disparaît complètement dans un délai de plusieurs heures à plusieurs jours après l'accouchement. Cependant, l'hypertension artérielle, causée non pas par la gestose, mais par l'hypertension, ne peut pas disparaître d'elle-même et nécessite l'adoption de mesures thérapeutiques distinctes.

Les catégories de femmes suivantes sont à risque :

• Âge inférieur à 18 ans et supérieur à 35 ans.
• La présence de gestose lors de grossesses précédentes.
• Développement de grossesses multiples.
• Maladies telles que malformations cardiaques, hypertension, maladie rénale chronique, etc.

Dans la plupart des cas, la cause de la toxicose tardive reste inconnue. En général, cela n'a pas d'importance décisive, puisque tous les efforts visent à lutter contre les conséquences graves de la pathologie.

Causes de toxicose tardive

Les causes exactes de la toxicose tardive n'ont pas encore été établies. D'un point de vue médical, on considère un certain nombre de facteurs pouvant donner lieu à l'apparition de cette pathologie. Tout d'abord, ils sont associés à diverses maladies et troubles des organes et systèmes vitaux - cœur, foie, reins, ainsi qu'aux maladies endocriniennes. La cause de la gestose peut être un stress fréquent, l'obésité, l'intoxication du corps par l'alcool, le tabagisme, les drogues, la présence de réactions allergiques et immunologiques.

Il existe plusieurs versions des causes de l'apparition et du développement de la toxicose tardive :

• Selon la théorie cortico-viscérale, la régulation neuronale est perturbée entre le sous-cortex et le cortex cérébral. En conséquence, le corps de la mère commence à s'adapter au début de la grossesse. Cette condition entraîne un dysfonctionnement du système circulatoire et l'apparition ultérieure d'une gestose.
• La version hormonale ou endocrinienne est associée à une perturbation des fonctions de base du système endocrinien. Cependant, certains pensent que ces troubles apparaissent déjà pendant la période de gestose et servent de signes secondaires. Ils affectent le cortex surrénalien et les ovaires, qui produisent des œstrogènes. Dans certains cas, le trouble est dû à une activité hormonale insuffisante du placenta.
• Parfois, les vaisseaux sanguins du placenta et de l'utérus changent, des spasmes surviennent et la circulation sanguine est perturbée, provoquant une hypoxie. Ces écarts concernent des troubles placentaires. Leur essence réside dans la formation du placenta simultanément avec le fœtus. Son développement insuffisant au stade initial ne protège pas le corps féminin des produits métaboliques fœtaux. L'entrée de ces substances dans la circulation sanguine du corps féminin entraîne une intoxication accompagnée de nausées, de vomissements et d'intolérance aux odeurs. Après un développement suffisant du placenta, ces phénomènes disparaissent progressivement.
• La version immunogénétique est très probablement envisagée. Dans ce cas, le développement de la gestose résulte d’une réaction immunitaire négative du corps de la femme aux protéines étrangères ou aux antigènes du fœtus. Il y a une tentative de le rejeter. Dans une autre situation, les anticorps sont produits par le corps féminin en quantité insuffisante. Par conséquent, ils ne peuvent pas faire face aux antigènes placentaires qui pénètrent dans la circulation sanguine. Ainsi, des complexes inférieurs circulent dans le sang, ce qui entraîne des troubles circulatoires.

Dans la plupart des cas, une toxicose tardive survient et se développe sous l'influence de plusieurs facteurs. Les changements dans le corps féminin entraînent une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires. De ce fait, le composant liquide du sang pénètre dans les tissus, entraînant l'apparition d'un œdème. Ils surviennent dans l’utérus et le placenta, perturbant l’apport sanguin et altérant l’apport d’oxygène au fœtus.

Symptômes de toxicose tardive

Le principal signe de gestose est le gonflement. Le liquide consommé par une femme en grande quantité n'est pas complètement éliminé du corps, mais reste dans l'espace entre les tissus. En règle générale, le gonflement se produit uniquement dans les membres inférieurs, mais dans les cas graves, le corps tout entier peut enfler. Il existe une forme dite cachée d'œdème, détectée uniquement lors de la pesée. En témoigne une prise de poids de plus de 500 g en une semaine. Il est nécessaire de contrôler la quantité de liquide consommée et, par conséquent, l'urine excrétée. Si, tout en maintenant un régime de consommation d'alcool normal, le débit urinaire est inférieur à 0,8 l, cela peut être la manifestation la plus probable de la gestose.

La rétention d'eau s'accompagne du développement de l'hypertension. La pression doit donc être constamment surveillée. En règle générale, la pression au cours d'une toxicose tardive devient environ 15 à 20 % plus élevée que la normale. Certaines femmes souffrent d'hypotension au cours de la période initiale de la grossesse, lorsque la tension artérielle est inférieure à la normale. Ce facteur doit être pris en compte lors de l'examen.

Un symptôme grave est la protéinurie, lorsque les protéines sont excrétées dans l'urine. Ce signe indique une insuffisance rénale. Dans une telle situation, un test d'urine est d'une grande importance et ne doit pas être ignoré. Après 20 semaines de grossesse, une telle étude est réalisée chaque semaine. Si une femme présente plusieurs symptômes de pathologie à la fois, le traitement à domicile devient inefficace et il est recommandé à ces patientes d'être hospitalisées.

D'autres symptômes se manifestent sous forme de maux de tête, de nausées et de vomissements, de lourdeur dans la tête et, dans les formes les plus graves, de convulsions et d'altérations de la conscience.

Principaux types de gestose

Les symptômes et les formes de la maladie permettent de diviser la gestose en plusieurs degrés de gravité :

• Le premier degré de gestose chez la femme enceinte se manifeste sous forme d'hydropisie. La femme présente un gonflement notable, qui diminue le matin et augmente à nouveau le soir.
• Le deuxième degré est caractérisé par la présence de tous les principaux symptômes. Tout d'abord, il s'agit de la pression diastolique, qui est directement liée au flux sanguin du placenta. À mesure que la pression augmente, l’apport d’oxygène au fœtus diminue. Le plus grand danger vient des changements de pression sous forme de surtensions régulières. Cette étape est compliquée par la présence de maladies concomitantes. Les complications les plus graves sont les saignements, l'hypoxie fœtale, le décollement placentaire et l'apparition d'un accouchement prématuré. Tous représentent une réelle menace de mort fœtale.
• Au troisième degré de gestose, une prééclampsie se développe, se manifestant par des douleurs et une lourdeur dans la tête. Dans le même temps, des vomissements, des douleurs dans la région du foie et une vision floue peuvent survenir. L'apathie s'installe, la mémoire se détériore. Tout cela s'accompagne d'insomnie, d'irritabilité et d'autres symptômes indiquant une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Le foie peut être blessé par un gonflement grave, voire une hémorragie.

L'éclampsie est considérée comme la forme la plus grave de toxicose tardive. En plus des symptômes déjà cités, des convulsions apparaissent. Les attaques peuvent être déclenchées par des stimuli externes : douleur, sons forts, stress, lumière vive. Ils durent environ deux minutes. Le danger de cette maladie est l'œdème cérébral et l'hémorragie cérébrale, qui peuvent être fatales.

Diagnostic et traitement de la toxicose

Le diagnostic le plus complet de la gestose est réalisé à l'aide de méthodes de recherche générales et de laboratoire. La tension artérielle est mesurée au moins trois fois par jour, y compris après une exposition à une activité physique légère. Un test d'urine général peut détecter des protéines et une densité accrue de l'urine. Une analyse d'urine spéciale selon Zimnitsky détermine son volume excrété la nuit.

Une prise de sang générale et biochimique, ainsi qu'un test de coagulation, sont obligatoires. La quantité de liquide bue et excrétée est surveillée quotidiennement. Le poids est mesuré chaque semaine. Les données obtenues nous permettent de développer l'ensemble de mesures thérapeutiques le plus optimal.

En règle générale, la toxicose tardive est traitée en milieu hospitalier. Il est recommandé de commencer le traitement à un stade précoce, lorsque les symptômes se manifestent uniquement par la présence d'un œdème. Tout d'abord, un régime de protection est prescrit avec la prescription d'un régime et de médicaments spéciaux qui affectent les paramètres sanguins nécessaires. Les compte-gouttes aident à améliorer la circulation sanguine, les fonctions rénales et hépatiques. Des mesures thérapeutiques sédatives et calmantes sont mises en œuvre. Il est impossible de guérir complètement la gestose, car les causes exactes de la maladie ne peuvent être déterminées.

En présence d'une toxicose tardive entre 29 et 36 semaines, en cas d'augmentation des manifestations cliniques, la femme se prépare à l'accouchement un peu plus tôt que la date prévue. Si les mesures de soins intensifs sont inefficaces et que la forme de gestose est sévère, une césarienne est réalisée. Avec une réserve de temps de 3-4 jours, le col est préparé à l'aide d'un gel spécial contenant des prostaglandines. Dans ce cas, la femme peut accoucher seule. Cependant, en l'absence de complications, de menace pour la vie et la santé et de possibilité de traitement de la gestose, il est recommandé de retarder l'accouchement jusqu'à la date prévue.

Complications et conséquences de la toxicose tardive

Le plus souvent, le développement d'une toxicose tardive survient après la 20e semaine de grossesse. Elle entraîne de graves complications qui deviennent les principales causes de décès.

En règle générale, une toxicose tardive pendant la grossesse peut entraîner les complications suivantes :

• Des spasmes de petites artères se produisent, qui sont détectés par les ophtalmologistes lors de l'examen du fond d'œil.
• La perméabilité des parois vasculaires augmente, l'écoulement du sang dans les veines s'aggrave. En conséquence, un gonflement évident ou caché se produit et des protéines apparaissent dans l'urine.
• Le composant liquide du sang s’infiltre dans les tissus adjacents. De ce fait, le sang s'épaissit et sa coagulabilité augmente.
• La pression artérielle inférieure diminue et la pression artérielle supérieure augmente.