Quelles mesures doivent être prises en cas de brûlures chimiques. Brûlures chimiques : comment aider, que ne pas faire

Les lésions tissulaires, appelées brûlures, peuvent résulter d’une exposition à des facteurs thermiques, au courant électrique, aux rayons radioactifs et à certains produits chimiques. Les brûlures alcalines appartiennent à la catégorie des brûlures chimiques (T26-T28 selon la CIM-10).

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de brûlure due aux alcalis sont la violation des règles de manipulation des alcalis caustiques concentrés (accidents du travail), ainsi que l'utilisation imprudente de divers types de bases fortes (calcaire éteinte et vive, soude caustique, ammoniac) dans la vie quotidienne. .

Pathogénèse

D'un point de vue chimique, les causes des brûlures alcalines sont que lors du contact direct et de l'interaction physico-chimique des alcalis (hydroxydes de métaux alcalins Na, Ca, K) avec la peau humaine, une réaction de type corrosion commence, c'est-à-dire l'agressivité la substance corrode les tissus.

La pathogenèse d'une brûlure chimique avec un alcali est associée au fait qu'une réaction irréversible d'hydrolyse alcaline se produit, au cours de laquelle les anions hydroxyles d'alcali (OH −) décomposent les lipides des céramides et des kératines de la couche cornée de la peau, brisent le liaisons amide des molécules protéiques de l'épiderme et du tissu sous-cutané, et provoquent l'absorption du liquide interstitiel. La dénaturation complète des protéines lors d'une brûlure alcaline est terminée lorsque les bases se lient aux albumines des protéines sériques, ce qui entraîne : la pression osmotique dans les cellules est perturbée, des produits d'hydrolyse gélatineux (albuminates) se forment, les cellules endommagées de la peau et des tissus mous gonflent et rapidement mourir.

Les albuminates peuvent se dissoudre, mais ne peuvent pas coaguler, de sorte que les brûlures alcalines sont assez profondes - avec une nécrose humide (colliquation) spécifique. La croûte qui se forme sur le site de la brûlure a une structure lâche, ce qui augmente considérablement le risque d'infection de la brûlure. Selon les combustiologues, les brûlures alcalines sont très dangereuses et guérissent plus lentement que les autres brûlures chimiques.

Symptômes d'une brûlure alcaline

Les premiers signes d'une brûlure alcaline sont une sensation de peau « savonneuse » (c'est le signe de l'émulsification continue du lubrifiant gras de l'épiderme sécrété par les glandes sébacées de la peau). L'irritation et la rougeur de la peau entrée en contact avec le produit chimique surviennent très rapidement.

Plus l'alcali agit longtemps sur la peau, plus les symptômes d'une brûlure alcaline, tels qu'une brûlure et un gonflement de la peau, un engourdissement ou une douleur, apparaissent intenses.

Il convient de garder à l'esprit que les alcalis se diffusent dans les tissus, de sorte que le processus pathologique se propage (pénétration), ce qui entraîne des dommages aux structures sous-cutanées qui n'apparaissent pas immédiatement à la surface.

Lorsque la couche supérieure de la peau (épiderme) est endommagée, une brûlure superficielle (1er degré) se forme, qui se manifeste par une hyperémie cutanée, des brûlures et des douleurs.

Les symptômes cliniques des brûlures alcalines s'intensifient aux 2e et 3e degrés, lorsque la zone de contact de la peau avec la substance chimique dépasse 8 cm de diamètre et que les couches plus profondes du derme, des tissus sous-cutanés et mous sont touchées. Il n'y a pas de cloques avec ce type de brûlure chimique; une croûte lâche et blanche apparaît sur la surface brûlée, sous laquelle commence la nécrose avec la formation et la libération de pus. Étant donné que la surface de la brûlure est dans la plupart des cas soumise à une initiation bactérienne, une inflammation se développe. Ce stade ou cette phase est appelé purulent-nécrotique et un traitement adéquat est alors nécessaire.

Si un alcali entre en contact avec le visage, une brûlure alcaline des yeux peut survenir - une blessure très dangereuse qui endommage la cornée, la sclérotique, la rétine et le corps vitré, entraînant une perte partielle ou totale de la vision.

Les symptômes des brûlures oculaires causées par les alcalis comprennent une douleur oculaire intense, un larmoiement accru et des spasmes des muscles autour de l'œil (blépharospasme). Plus d’informations dans l’article – Brûlures chimiques des yeux

Diagnostic de brûlure alcaline

Le diagnostic principal d'une brûlure alcaline consiste à déterminer la zone de la lésion, qui est en fait un indicateur du niveau de gravité de la brûlure. Habituellement, ce niveau peut être déterminé deux jours après avoir subi une brûlure.

Si pour de nombreux patients le diagnostic de « brûlure alcaline » signifie uniquement des dommages externes à la peau, alors pour le médecin, c'est un signal pour être prêt à prévenir les conséquences et les complications de telles brûlures (choc, intoxication, abcès, septicémie), et s’ils se développent, identifier et prescrire rapidement un traitement. En raison du mécanisme de développement des lésions tissulaires, une brûlure causée par un alcali caustique est considérée comme grave, un traitement chirurgical peut donc être nécessaire (en cas de nécrose profonde).

De plus, les anions hydroxyles des alcalis mentionnés ci-dessus ne provoquent pas seulement des dommages externes : à des concentrations élevées et une exposition prolongée, ils peuvent pénétrer dans le sang, augmentant son pH. Cela conduit au développement d'une alcalose avec altération du fonctionnement du cœur et des reins.

Mais en cas de brûlures oculaires alcalines, des diagnostics instrumentaux sont utilisés : les yeux sont examinés avec un ophtalmoscope et d'autres examens sont effectués. Les ophtalmologistes le font.

Traitement des brûlures avec alcali

Premiers secours en cas de brûlures alcalines

Les premiers secours en cas de brûlures alcalines sont les suivants :

• en lavant immédiatement les zones cutanées affectées à l'eau froide courante pendant au moins 15 minutes ;
• dans le traitement des zones brûlées lavées à l'eau avec l'une des solutions acidifiantes : solution à 2% d'acide citrique ou borique (½ cuillère à café pour 250 ml d'eau) ; Solution d'acide acétique à 1 % ; une solution d'un mélange de vinaigre de table à 9% et d'eau (dans un rapport de 1:3).

Les premiers secours en cas de brûlures avec un alcali sous forme de poudre doivent commencer par son élimination complète de la peau sous forme sèche, et seulement après cela, la zone endommagée peut être lavée avec de l'eau et une solution acidifiée. Veuillez noter que la dissolution d'un alcali sec dans l'eau déclenche ses effets néfastes sur la peau.

Si la brûlure est causée par la chaux vive, elle ne doit en aucun cas être lavée à l'eau. Vous devez éliminer l'alcali en traitant la peau avec n'importe quelle huile végétale, puis en appliquant un chiffon sec et stérile.

Si la peau est exposée à la chaux éteinte, après rinçage à l'eau, laver plusieurs fois la zone concernée avec de l'eau sucrée (une cuillère à soupe rase de sucre pour 250 ml d'eau). Vous pouvez réaliser des lotions avec cette solution.

Une brûlure oculaire avec un alcali doit également être rincée à l'eau froide pendant plusieurs minutes (uniquement sous l'eau courante), après quoi vous devez continuer à rincer les yeux avec une solution à 2 % d'acide borique ou citrique. Dans ce cas, il est nécessaire de contacter d'urgence un établissement médical.

Traitement des brûlures aux alcalis dans un hôpital

Dans les cas légers de lésions de la couche supérieure de la peau, le traitement d'une brûlure avec un alcali peut être effectué à l'aide du célèbre aérosol Panthénol, du liniment de syntomycine, ainsi que du spray Oxycyclosol (avec l'antibiotique oxytétracycline et le corticostéroïde prednisolone), antiseptique. médicaments sous forme de solutions à usage topique Dioxyzol ou Novoimanin.

Le dioxisol contient l'agent antibactérien dioxidine et la lidocaïne anesthésique. Le médicament est utilisé non seulement pour combattre l'infection, mais également pour stimuler les processus de réparation d'une brûlure, auquel cas il est utilisé pour traiter la zone endommagée et humidifier le pansement - une fois par jour. La procédure peut s'accompagner d'une légère sensation de brûlure, mais l'utilisation à long terme de cette solution peut provoquer un effet secondaire sous forme d'urticaire. En cas de problèmes cardiaques (bradycardie), d'hypotension artérielle et de grossesse, Dioxyzol est contre-indiqué.

1% d'extrait alcoolique de millepertuis - Novoimanin - aide à la suppuration d'une brûlure (en la séchant) et soulage bien l'inflammation. Pour laver la plaie ou mouiller le pansement, il faut le diluer avec de l'eau (5 parts pour 1 part d'extrait).

Tant à la maison qu'à l'hôpital, une forme posologique aussi efficace qu'une pommade (ou un gel) est utilisée. Pour les brûlures de toute étiologie, les médecins recommandent les pommades antibactériennes Levomekol et Levosin (avec chloramphénicol), Streptonitol (avec sulfamides), Sulfargin (avec sulfathiazole d'argent), etc. Informations complètes dans le matériel - Pommade pour brûlures.

Vous pouvez découvrir quelles méthodes sont utilisées dans le traitement des brûlures modérées et graves dans une publication distincte - Traitement des brûlures

Traitement traditionnel

Lorsque vous utilisez un traitement traditionnel sous forme de compresses et de lotions, n'oubliez pas de suivre les règles des antiseptiques. Par conséquent, il est préférable d'utiliser des décoctions de plantes médicinales et non des produits préparés sans traitement thermique (c'est-à-dire qu'ils peuvent devenir une source d'infection de la brûlure).

Le traitement à base de plantes populaire recommandé comprend des décoctions de fleurs de calendula, de millepertuis, de feuilles de plantain, de potentille et de mélilot. Une forte décoction de feuilles de laurier (5 à 6 feuilles par verre d'eau bouillante) soulage bien l'inflammation. La décoction d'herbes est préparée à raison d'une cuillère à soupe de matière première pour 200-250 ml d'eau bouillante (faire bouillir pendant environ 10-12 minutes) ; après infusion de la décoction, les brûlures sont lavées avec lors du changement de pansement (1 à 2 fois par jour).

Le jus d'aloès extrait bien le pus ; le jus de chélidoine (dilué avec de l'eau bouillie 1:1) assèche une plaie qui pleure ; les huiles essentielles de cèdre, d'eucalyptus et d'arbre à thé aident à soulager l'inflammation ; accélère la cicatrisation des brûlures avec des lotions alcalines au jus de feuilles et tiges de moustache dorée (callisia parfumée), propolis, mumiyo.

La prévention

Une brûlure alcaline peut entraîner une nécrose profonde des tissus. La meilleure prévention de ce type d'impact traumatique est donc la prudence dans la manipulation des produits chimiques au travail et à la maison. Lorsque vous manipulez des alcalis, vous devez porter des vêtements fermés, protéger vos mains avec des gants en caoutchouc et vos yeux avec des lunettes de sécurité spéciales.

Une brûlure chimique est une conséquence du contact direct des tissus corporels avec des réactifs chimiques. Une telle blessure peut survenir à la suite d'une violation du processus technologique au travail, d'un manquement aux mesures de sécurité, ainsi que d'accidents domestiques ou d'une tentative de suicide. Le visage, les mains et les organes digestifs sont les plus souvent touchés. Comment bien soigner une brûlure chimique pour prévenir les complications ?

La gravité des lésions chimiques des tissus dépend de :

• la force et le mécanisme d'action de la substance ;
• quantité et concentration de la substance;
• durée d'exposition et degré de pénétration de la substance.

Les brûlures chimiques sont divisées en 4 degrés :

Des brûlures peuvent survenir à cause de :

• acides (sulfurique, chlorhydrique, fluorhydrique, nitrique, etc.) ;
• les alcalis (soude caustique, potassium caustique, etc.) ;
• de l'essence;
• kérosène;
• sels de métaux lourds (chlorure de zinc, nitrate d'argent, etc.) ;
• huiles volatiles;
• phosphore;
• bitume

Les solutions concentrées d'alcalis et d'acides, qui concernent le plus souvent des brûlures du troisième et du quatrième degré, ont le plus grand effet destructeur.

Brûlures acides

Un acide est un composé chimique avec de l'hydrogène qui rend la bande de tournesol rouge et qui peut être converti en sel si l'hydrogène est remplacé par un métal.

Les brûlures acides sont généralement superficielles. Cela est dû à son effet sur la coagulation des protéines : une croûte se forme sur le site du tissu brûlé - une croûte sèche clairement définie de couleur grise ou brune, recouvrant le site de la brûlure, formée de sang coagulé, qui empêche la substance de pénétrer profondément dans le tissu. Le taux de coagulation sanguine augmente à mesure que la concentration d’acide augmente.

Brûlures alcalines

Les hydroxydes alcalino-terreux, alcalins et certains autres éléments sont appelés alcalis ; Il s'agit notamment de bases hautement solubles dans l'eau. Lors de la dissociation électrolytique, les alcalis se décomposent en anions OH et en cations métalliques. En cas de contact avec un alcali, on observe une pénétration profonde de la substance dans les tissus, car aucun bouclier en forme de croûte dure ne se forme. À la suite d'une brûlure alcaline, une croûte molle et blanchâtre se forme sans limites claires.

Dommages causés par les sels de métaux lourds

Les métaux lourds sont considérés comme un groupe d'éléments chimiques dont les propriétés sont similaires à celles des métaux et qui ont un poids atomique ou une densité important. Il s'agit notamment du mercure, de l'argent, du cuivre, du zinc, du plomb, du cobalt, du cadmium et du bismuth.

Les lésions causées par ce groupe de substances ressemblent souvent extérieurement et cliniquement au résultat d'un contact avec un acide : les substances ne pénètrent pas profondément dans les tissus, s'arrêtant dans les couches supérieures de la peau.

Fournir les premiers soins en cas de brûlure chimique

Une caractéristique importante des brûlures chimiques est que il est impossible de déterminer immédiatement l'étendue des dégâts. La raison en est que le réactif est absorbé dans les tissus vivants plusieurs heures (parfois plusieurs jours) après le contact direct.

Sur cette base, il ne devient possible d'établir un diagnostic précis que 7 à 10 jours après l'accident. À ce stade, dans la plupart des cas, le processus de suppuration de la croûte commence. Vous devez donc savoir quoi faire en cas de brûlure chimique.

Premiers secours en cas de brûlures cutanées chimiques

Le contact cutané avec un acide ou un alcali est le type de blessure le plus courant dû aux produits chimiques, tant au travail qu'à la maison. Il est donc nécessaire de connaître les règles de base des premiers secours en cas de brûlures chimiques.

Premiers secours en cas de lésions oculaires chimiques

Toute brûlure chimique aux yeux constitue une blessure grave et nécessite un examen et un traitement obligatoires par un médecin. Quel que soit le type de substance, ces blessures s'accompagnent dans la plupart des cas d'une forte réaction à la lumière, de douleurs déchirantes et coupantes, et parfois même d'une perte de vision.

• En cas de blessure aux yeux causée par un produit chimique, la mesure de premiers secours la plus importante consiste à rincer immédiatement et abondamment à l'eau. Pour ce faire, écartez les paupières avec vos doigts et maintenez l'œil sous l'eau courante pendant 10 à 15 minutes pour éliminer le réactif. Dans ce cas, ne perdez pas de temps à chercher des neutralisants, car se laver immédiatement les yeux avec de l'eau est beaucoup plus efficace. Cependant, en cas de dommages causés par les alcalis, le lait peut être utilisé pour neutraliser.
• Ensuite, appliquez un pansement sec. Mais l’essentiel est de consulter immédiatement un médecin.

Brûlure chimique des organes digestifs

Les principaux symptômes de dommages chimiques au système digestif sont des douleurs intenses dans la bouche, le pharynx, l'œsophage et l'estomac, des vomissements de mucus sanglant et des particules de mucus brûlé. Si le réactif pénètre dans la partie supérieure du larynx, la victime commence à s'étouffer.

Dans l'œsophage, la zone touchée s'étend très rapidement, il est donc nécessaire de prodiguer au plus vite les premiers soins à la victime, qui consistent à neutraliser le réactif chimique qui est entré à l'intérieur.

Assistance médicale professionnelle

Quelle que soit la profondeur et la nature de la blessure, en cas de brûlure avec des produits chimiques, vous devez consulter un médecin, car les réactifs se propagent souvent rapidement en profondeur dans les tissus et, en peu de temps, une brûlure au premier degré peut se transformer en une seconde. ou troisième brûlure. De plus, si plus d'un tiers du corps est touché, la personne meurt souvent dans les premières heures suivant la blessure en raison du développement d'un état de choc et d'un dysfonctionnement des organes.

Dans certains cas de blessures dues à des réactifs chimiques, l'aide de spécialistes qualifiés est nécessaire :

• lorsque des signes de choc apparaissent (perte de conscience, peau pâle, difficultés respiratoires) chez la victime ;
• la taille de la plaie dépasse 7,5 cm de diamètre ;
• dommages plus profonds que la couche supérieure de la peau ;
• les jambes, la région de l'aine, les fesses et les grosses articulations ont été touchées ;
• les plaintes de la victime concernant des douleurs importantes qui ne peuvent être soulagées par des analgésiques.

Attention, AUJOURD'HUI seulement !

Vous avez sûrement une certaine idée de​​comment apporter une assistance en cas de brûlure domestique, tandis que tout le monde ne sait pas quels premiers secours sont prodigués en cas de brûlures chimiques. Il convient de noter que ce type de brûlure, en raison des particularités de l'effet des composants chimiques sur les tissus de notre corps, est dans certains cas bien plus important que la brûlure domestique que nous avons déjà constatée.

Avant de passer à l'examen des caractéristiques caractéristiques des brûlures chimiques, notons que les premiers soins pour celles-ci nécessitent tout d'abord de laver la zone touchée à l'eau courante ordinaire - seulement cela a l'effet approprié, vous permettant d'éliminer le composant agressif. .

Caractéristiques générales d'une brûlure chimique

Une brûlure chimique elle-même est une lésion tissulaire résultant d’une exposition à des acides, des sels de métaux lourds, des alcalis et d’autres types de composants chimiques actifs. En règle générale, de telles brûlures sont une conséquence du non-respect de certaines règles de sécurité prévues pour travailler avec ces produits chimiques, ainsi qu'une conséquence d'accidents domestiques, de blessures dans des conditions industrielles et de tentatives de suicide. Il existe également un certain nombre d'autres facteurs qui contribuent au développement de brûlures chimiques.

La profondeur de la brûlure chimique qui en résulte, ainsi que le degré de sa gravité, sont déterminés en fonction des facteurs énumérés ci-dessous qui la caractérisent en général :

• le degré de concentration de la substance chimique et sa quantité ;
• la force et le mécanisme d’action du produit chimique actif ;
• le degré actuel de pénétration de la substance chimique, la durée de son effet.

Degrés de brûlures chimiques

Conformément aux facteurs énumérés caractérisant une brûlure chimique, son degré est déterminé. En particulier, il y en a quatre.

• Je suis diplômé. Seule la couche supérieure de la peau est affectée. Parmi les principales manifestations qui accompagnent ce type de brûlure figurent un léger gonflement et une rougeur de la peau. De plus, une légère douleur survient également dans la zone touchée.
• IIe degré. Dans ce cas, la lésion affecte, outre la couche supérieure de la peau, ses couches plus profondes. Une brûlure de ce degré se caractérise par des manifestations sous forme de gonflement et de rougeur. De plus, des bulles remplies d'un liquide transparent apparaissent également.
• III degré. Les couches de la peau situées à proximité du tissu adipeux sous-cutané sont affectées. Les traits caractéristiques d'une brûlure de ce degré sont l'apparition de cloques contenant un liquide trouble ou mélangé à du sang. Dans la zone touchée, la sensibilité est altérée, c'est-à-dire que la victime n'y ressent aucune douleur.
• IVe degré. La lésion touche tous les tissus, notamment la peau, les muscles et les tendons.

En règle générale, dans la pratique, il s'agit de brûlures correspondant aux degrés III et IV.

Brûlures avec des acides et des alcalis : signes et caractéristiques

Si la brûlure a été causée par une exposition à un liquide acide ou alcalin, une croûte (croûte) se formera dans la zone touchée. La croûte elle-même est molle et lâche, a une teinte blanchâtre et ne se détache pas sur le fond des tissus non affectés par ses bordures. En comparant les brûlures provoquées par des liquides alcalins et les brûlures provoquées par des liquides acides, on peut noter que les liquides alcalins pénètrent beaucoup plus profondément que les liquides acides et, par conséquent, leur degré d'impact est plus étendu.

Une brûlure acide se caractérise par l'apparition d'une croûte sèche et dure, qui présente des limites claires de la zone touchée, ce qui la distingue du fond des zones saines de la peau. Il est à noter que les brûlures acides sont pour la plupart superficielles.

Quant à la couleur de la lésion cutanée lors d'une brûlure chimique, elle est déterminée en fonction du type de substance active. Ainsi, l’exposition à l’acide sulfurique rend la peau d’abord blanche, puis grise ou brune. Une brûlure à l’acide nitrique donne à la peau une teinte jaune-vert clair ou jaune brunâtre. Une brûlure à l'acide chlorhydrique rend la peau affectée jaunâtre, une brûlure à l'acide acétique la rend brun sale. Si la brûlure a été causée par une exposition à l'acide phénique, la zone touchée devient d'abord blanche, un peu plus tard - brune, et si nous parlons d'un type de brûlure tel qu'une brûlure au peroxyde d'hydrogène concentré, la zone touchée devient grise.

Un autre point important est que la destruction des tissus cutanés se produit même après l'élimination du lien avec le composant chimique, c'est-à-dire que l'absorption du produit chimique continue jusqu'à un certain point. Pour cette raison, la précision dans la détermination du degré de brûlure au cours des premières heures (jours) à partir du moment de la blessure est exclue.

En conséquence, un diagnostic précis ne peut être posé qu'après 7 à 10 jours, c'est-à-dire au moment où la croûte résultante commence à suppurer. La gravité et le danger des brûlures chimiques sont déterminés en fonction de la zone de la lésion et de sa profondeur. Par conséquent, plus la zone de la lésion est grande, plus cette brûlure est dangereuse pour la santé et la vie de la victime.

Premiers secours en cas de brûlures chimiques

• Les vêtements et bijoux de la zone touchée, qui ont également été exposés à des composants chimiques, sont retirés.
• Pour éliminer les causes d'une brûlure chimique affectant la peau, vous devez, comme nous l'avons déjà indiqué, laver les produits chimiques à l'eau courante. Notez que si cela est possible, la zone affectée doit être maintenue sous l’eau courante pendant environ 15 minutes ou plus. Si l'élimination rapide du composant concerné n'a pas été effectuée, la durée du lavage ultérieur doit être d'une demi-heure ou plus.
• Il est impossible de se débarrasser de la substance chimique nocive à l'aide de serviettes ou de cotons-tiges humidifiés avec de l'eau - cela ne fera qu'augmenter la pénétration.
• Lorsque le produit chimique actif se présente sous forme de poudre, ses résidus sont d’abord éliminés de la peau, après quoi ils sont lavés. La seule exception à cette situation est l'interdiction catégorique de l'interaction d'une telle substance avec l'eau. Cela est particulièrement vrai pour l'aluminium - un composé organique de cette substance, au contact de l'eau, entraîne une inflammation.
• Si la sensation de brûlure s'intensifie après avoir lavé la zone affectée, rincez-la à nouveau (environ 5 minutes).
• Après avoir lavé la zone affectée, ils commencent à neutraliser les composants chimiques nocifs. Si nous parlons d'une brûlure acide, utilisez une solution à 2 % de bicarbonate de soude (2,5 tasses d'eau + 1 cuillère à café de bicarbonate de soude) ou de l'eau savonneuse. En cas de brûlure alcaline, utilisez une solution faible d'acide citrique ou de vinaigre. Lorsqu'elle est exposée aux composants chimiques de la chaux, une solution de sucre à 2 % est utilisée. La neutralisation de l'acide carbolique est réalisée à l'aide de lait de chaux et de glycérine.
• La réduction de la douleur est obtenue en utilisant un chiffon/une serviette humide et froid appliqué sur la zone affectée.
• Enfin, un pansement lâche (sans possibilité de presser) composé d'un chiffon sec et propre ou d'un bandage/gaze sec est appliqué sur la zone touchée par l'attaque chimique.

Quand une brûlure chimique nécessite-t-elle des soins médicaux d’urgence ?

Sans aucun doute, les premiers secours en cas de brûlures chimiques immédiatement après une blessure sont plus qu'importants, mais dans certains cas, ils ne peuvent toujours pas être dispensés sans une assistance qualifiée. Cela est nécessaire dans les situations suivantes.

Dans la vie de tous les jours, nous sommes souvent confrontés à des brûlures thermiques et nous avons donc une certaine expérience dans la fourniture des premiers secours. Les blessures causées par des brûlures causées par des produits chimiques sont beaucoup moins fréquentes : alcalis, acides, solutions caustiques, sels de métaux lourds et autres composés chimiques. Cependant, aucun d’entre nous n’est à l’abri des brûlures chimiques, car les produits chimiques nous entourent partout, ils font désormais partie de notre vie quotidienne et sont souvent utilisés dans la production.

Les actions des personnes qui subissent de manière inattendue des brûlures chimiques ne sont pas toujours correctes : elles essaient d'utiliser des méthodes familières pour soulager les brûlures causées par des objets chauds. En conséquence, ils aggravent la situation et causent encore plus de dégâts.

Parlons donc de ce que sont les premiers secours en cas de brûlures chimiques avec de l'acide et des alcalis.

Les symptômes des brûlures chimiques sont clairs : douleur aiguë dans la zone touchée, gonflement, nécrose possible des couches supérieures de la peau et des tissus plus profonds, et même perte de conscience due à un choc douloureux, effet toxique du produit chimique sur tout le corps ; est également possible.

Les alcalis et les acides concentrés peuvent avoir les effets les plus graves sur notre peau, la détruisant et provoquant des brûlures plus ou moins graves. La gravité et la douleur des brûlures dépendent de plusieurs facteurs : la quantité de substance nocive et sa concentration, ainsi que le mécanisme et la force du produit chimique.

Premiers secours en cas de brûlures chimiques

Si de l'acide ou un alcali a imbibé le tissu du vêtement, il doit être retiré très soigneusement sans toucher d'autres zones de la peau, voire même en le coupant. Immédiatement, il est nécessaire d'éliminer rapidement et très soigneusement le produit chimique de la surface de la peau. Et cela ne peut être réalisé qu'en lavant la brûlure avec un jet d'eau courante froide (sans forte pression). Il faut rincer longuement et abondamment, car les substances nocives parviennent très vite à pénétrer profondément dans les tissus. Les particules résiduelles peuvent également continuer à agir. Gardez la brûlure sous l'eau courante pendant au moins quinze minutes. L'eau soulagera également partiellement la douleur.

S'il n'a pas été possible de laver immédiatement le produit chimique, le temps de lavage est augmenté de deux à trois fois.

Il arrive souvent qu'ils aient recours à des tampons ou des serviettes humidifiés avec de l'eau. Ils commencent à essuyer les zones touchées. Cela ne peut pas être fait, car de telles actions ne font que favoriser la pénétration du produit chimique dans la peau (sa solution aqueuse est absorbée encore plus rapidement et le frottement aggrave le processus).

Si le premier rinçage ne soulage pas la douleur intense et que la brûlure persiste, il est recommandé de continuer à rincer à l'eau pendant encore un certain temps.

Après le traitement à l'eau, il est nécessaire de neutraliser la substance chimique restante. En cas de brûlure avec de l'acide, son effet est neutralisé avec des solutions alcalines, et en cas de blessure avec un alcali caustique - avec des solutions acides.

Un tampon imbibé d'eau savonneuse ou d'une solution à deux pour cent de bicarbonate de soude (une cuillère à café pour deux verres et demi d'eau) ou d'ammoniaque (0,5 %) est appliqué sur les brûlures acides.

Un tampon avec une solution faible de vinaigre ou d'acide citrique aidera à soulager les brûlures alcalines. Il est recommandé d'appliquer une solution sucrée à deux pour cent sur les brûlures de calcaire pour les neutraliser. L'acide phénique peut être neutralisé avec de la glycérine ; le lait de chaux convient également.

Pour réduire la douleur, vous pouvez appliquer un chiffon froid et humide sur la zone touchée. Ensuite, vous devez appliquer un pansement de gaze stérile. Si la brûlure n’est pas grave, aucun médicament supplémentaire n’est nécessaire ; elle guérira d’elle-même.

Par ailleurs, il convient de mentionner que le lavage à l'eau ne doit pas être effectué si la chaux vive entre en contact avec la peau (elle réagit avec l'eau).

Quand appeler une ambulance ?

Il existe des situations où, en cas de brûlures acides ou alcalines, vous devez appeler d'urgence une aide médicale :

1) la victime perd connaissance, pâle, respirant superficiellement (c'est-à-dire avec des signes de choc) ;

2) la brûlure est étendue, mesure plus de 7,5 cm de diamètre et a touché le tissu sous-cutané ;

3) zones cutanées touchées au niveau de l'aine, des jambes, des fesses, du visage, des bras et des grosses articulations ; muqueuses des yeux, de la bouche, de l'œsophage.

4) une personne ressent une douleur insupportable qui n'est pas soulagée par des analgésiques (par exemple, l'ibuprofène ou l'acétaminophène).

Premiers secours en cas de produits chimiques dans les yeux

Les brûlures oculaires sont très dangereuses, vous devez donc consulter rapidement un médecin. La gravité d'une brûlure chimique à l'œil dépendra de la concentration de l'alcali ou de l'acide et de l'urgence des premiers soins.

Premiers gestes : rincer immédiatement les yeux à l'eau. Pour cela, vous avez besoin d’eau courante et en grande quantité. Vous devez ouvrir les paupières et verser de l'eau pendant quinze minutes. Si la brûlure est causée par un acide, le lait ou une solution de bicarbonate de soude (2 %) aidera à la neutraliser. Si l'œil est endommagé par un alcali, il doit être lavé avec une solution d'acide borique (une demi-cuillère à café par verre) ou une solution légèrement rosée de permanganate de potassium. Après avoir lavé les yeux, il est recommandé d'appliquer un pansement stérile sec et d'emmener la victime à l'hôpital.

Dommages chimiques à l'estomac et à l'œsophage

Parfois, une personne ingère accidentellement ou intentionnellement un acide ou un alcali. Dans le même temps, il ressent de fortes douleurs dans tout le tube digestif et l'estomac. Lorsque le larynx est endommagé, il y a un manque d’air. Il peut y avoir des vomissements accompagnés de morceaux de mucus sanglant. Il est urgent d’appeler un médecin et de rincer l’estomac de la victime.

La plupart d'entre nous ont l'expérience de la vie en matière d'assistance en cas de brûlures thermiques (dans la vie de tous les jours, il peut s'agir de thé chaud, de café ou d'une cuisinière chaude). Mais peu de gens savent quoi faire s’ils sont brûlés par un alcali, un acide ou un autre réactif chimique. Vous devez tout d’abord connaître ses symptômes, ses conséquences possibles, mais aussi que faire en cas de brûlure chimique. Dans ce cas, les premiers secours sont essentiels et joueront un rôle important dans le rétablissement ultérieur.

Particularités

D'un point de vue scientifique, une brûlure alcaline se caractérise par le fait qu'au contact de la peau humaine, elle commence à corroder ses tissus (semblable à la corrosion). À la maison, ces brûlures sont moins dangereuses qu'au travail. Après tout, à la maison, nous utilisons des réactifs avec des concentrations nettement inférieures :

• Chaux (éteinte ou non);
• Soude caustique ;
• Ammoniac.

Des substances plus dangereuses, concentrées et toxiques sont utilisées dans la production, de sorte qu'en cas de blessure, une intervention chirurgicale est nécessaire beaucoup plus souvent et plus rapidement.

Signes d'une brûlure alcaline

Une telle brûlure a ses propres signes caractéristiques. Lorsqu'un alcali entre en contact avec notre peau, il commence à détruire les tissus et, avec une exposition plus longue, il affecte les couches profondes du derme et des fibres. Une brûlure chimique causée par un alcali est semblable à une blessure causée par un acide. Une brûlure due aux alcalis a sa propre particularité : la formation d'une croûte (une croûte recouvrant la surface de la plaie). Il est doux, lâche et n'a pas de limites claires lorsqu'il se déplace vers les zones adjacentes de la peau ; une teinte blanche prédomine. Sa formation et sa séparation sont lentes, ce qui ralentit le processus de guérison de la plaie située en dessous. Parfois, des cicatrices subsistent sur le site de la blessure.

Symptômes caractéristiques d'une brûlure alcaline :

• Rougeur de la zone touchée ;
• Irritation de la peau;
• Un léger gonflement peut survenir ;
• Accompagné d'une douleur intense, puisque la substance affecte non seulement l'épithélium, mais également les tissus voisins ;
• Brûlant;
• Sensation de peau « savonneuse ». Cela est dû à l'émulsification (sécrétion) de graisses par les glandes sébacées situées sur l'épiderme.

Degré de dommage

La gravité d'une brûlure alcaline et sa profondeur dépendent des facteurs suivants :

• Volume, concentration et nature du réactif.
• Durée du contact.

Plus la solution alcaline est exposée longtemps, plus sa composition est concentrée, plus les dommages seront importants. Il existe quatre degrés de brûlure alcaline :

Premier degré

Seule la couche supérieure du tissu cutané est affectée. Les seuls signes observés sont une rougeur, un léger gonflement et une douleur tolérable au site de la lésion.

Second degré

La principale différence par rapport aux autres degrés est l’apparition de petites cloques contenant du liquide. Les couches profondes de la peau sont touchées. D'autres symptômes s'apparentent à des lésions du premier degré.

Troisième degré

Le tissu adipeux sous-cutané est souvent touché. La substance agressive pénètre dans les couches encore plus profondes de la peau. Une douleur vive se fait sentir, de grosses cloques avec un liquide trouble (rarement entrecoupé de sang) apparaissent. Ce type de blessure ne peut pas être complètement traité à la maison.

Quatrième degré

Il s'agit du type de brûlure le plus dangereux, car les muscles, l'épithélium, les tissus adipeux, les tendons et le tissu osseux sont touchés. Une telle blessure présente un grand danger pour la santé humaine et nécessite une intervention chirurgicale sous forme d'élimination des tissus morts et des substances toxiques.

Premiers secours en cas de brûlures alcalines

Brûlure cutanée

Les premiers secours en cas de brûlures alcalines, s'ils sont prodigués correctement, réduisent considérablement le risque de conséquences négatives. Tout d’abord, retirez rapidement tout vêtement contenant le produit chimique. Ensuite, le produit chimique doit être éliminé. Pour les brûlures alcalines, la zone affectée de la peau est lavée à l'eau puis ses propriétés chimiques sont neutralisées avec de l'acide. À la maison, vous pouvez utiliser une solution d'acide citrique ou d'acide acétique. Il vaut la peine d'annuler plusieurs caractéristiques du lavage :

• Si vous le faites immédiatement après une blessure, la durée de la procédure est de 15 à 20 minutes. Sinon, le rinçage est effectué pendant 30 minutes.
• Si la composition était sous forme de poudre, vous devez d'abord retirer ses restes de la peau, puis vous pouvez commencer à la laver.
• Il est interdit d'utiliser des lingettes ou des serviettes humides, cela ne fera qu'augmenter le taux de pénétration de la substance.
• L'exception pour le lavage est la chaux vive. Il est strictement interdit de mettre de l'eau en contact avec la zone touchée ! La réaction qui résultera de leur contact aggravera la situation.
• Si la blessure est causée par la chaux éteinte, le lavage habituel est effectué, puis en utilisant en plus une solution sucrée (10-15 g de sucre pour 250 ml d'eau).

Pour réduire la douleur, vous pouvez ensuite appliquer un pansement froid, une serviette ou une serviette. Si vous avez une brûlure au deuxième degré et que vous avez des ampoules, n’essayez en aucun cas de les ouvrir. Cela ne doit être effectué que par un professionnel de la santé. Vous ne pouvez appliquer qu'un pansement stérile pour empêcher l'infection, la saleté et la poussière de pénétrer dans la plaie.

Dans les cas plus graves, lorsque les premiers soins pour une brûlure alcaline ont été prodigués, appelez immédiatement une aide médicale. Tout d'abord, vous devez appeler un médecin si :

• Des signes de choc apparaissent (pâleur, diminution de la respiration, perte de conscience) ;
• Le rayon de la lésion est supérieur à 4 cm ;
• Le visage, les yeux, la cavité buccale et l'œsophage sont touchés.
• Douleur intense qui ne peut être soulagée par des analgésiques.

Brûlure oculaire

Les brûlures oculaires dues aux alcalis sont moins fréquentes que les blessures à l'épithélium de surface. Dans une telle situation, vous devez rapidement appeler une ambulance. Ce type de lésion présente des symptômes qui lui sont propres et différents.

• Photophobie;
• larmoiement;
• Couper sur le site du dommage ;
• Non seulement le globe oculaire est touché, mais aussi la zone qui l’entoure ;
• En cas de blessures complexes, une perte de vision peut survenir.

La gravité de la plaie dépend également de la température de la substance alcaline.

La victime a besoin d'une aide d'urgence pour une brûlure oculaire due aux alcalis. L'essentiel en ce moment est de rincer la membrane muqueuse.

• Retirez la paupière de l'œil affecté et soigneusement, en un mince filet, lavez l'alcali de la membrane muqueuse. Durée - 20 minutes.
• Emmenez le patient chez le médecin.

Traitement d'une brûlure chimique

Que faire si vous êtes brûlé par les alcalis ? Le traitement médicamenteux dépend du degré, de la localisation et de la taille de la blessure. La thérapie consiste à suivre les procédures suivantes :

Souvent, avec une brûlure alcaline, une personne perd le contrôle et ne comprend pas quoi faire. Mais il faut se calmer et être conscient que prodiguer les premiers secours a un fort impact sur l'état futur de la victime.

Les premiers secours consistent à arrêter le plus rapidement possible l’action de l’agent chimique. Pour ce faire, lavez la zone affectée à grande eau courante pendant 20 à 30 minutes. Si l'assistance est fournie tardivement, la durée du rinçage passe à 30 à 40 minutes. En cas de dommages causés par des préparations contenant du phosphore, il est nécessaire de plonger la surface brûlée dans l'eau. Ensuite, il est débarrassé des morceaux de phosphore avec une pince à épiler. Après lavage à l'eau, les résidus chimiques sont neutralisés à l'aide de solutions :

brûlures acides - solution de bicarbonate de sodium à 2 %, thiosulfate de sodium à 5 % ;

brûlures avec des alcalis - solution à 1-2% d'acide acétique, borique ou citrique.

brûlures avec des substances contenant du phosphore - solution à 5 % de sulfate de cuivre (sulfate de cuivre), permanganate de potassium, solution de soude à 2 %.

La surface endommagée est recouverte de bandages. N'utilisez pas de pommade pour les brûlures chimiques. Pour la douleur, des analgésiques sont administrés.

Le traitement est réalisé selon les mêmes principes que les brûlures thermiques.

Blessure électrique

Un traumatisme électrique est un dommage aux organes et aux tissus du corps causé par l'exposition au courant électrique. Parmi tous les types de blessures, les décharges électriques varient de 1 à 2,5 %, et 10 % des cas entraînent la mort. Le courant électrique peut avoir des effets directs et indirects. Dans le cas d'une action directe, une personne est incluse dans un circuit électrique ; un certain nombre de changements se produisent dans le corps en raison des effets thermiques et électrochimiques du courant. Une action indirecte est observée lors des courts-circuits ; l'arc voltaïque qui en résulte provoque des brûlures. Des blessures dues à l'électricité atmosphérique (foudre) sont également possibles.

Le choc électrique est différent des autres blessures. Premièrement, une personne peut être affectée à distance. Deuxièmement, des changements généraux et locaux se développent dans le corps. Troisièmement, des perturbations sont observées tout au long du trajet du courant dans le corps humain.

Les blessures électriques sont divisées en locales (brûlures électriques) et générales. Toutefois, ils sont souvent combinés.

La gravité des dommages dépend des caractéristiques du courant électrique, de son cheminement à travers le corps et de l'état des tissus.

Les caractéristiques actuelles qui déterminent la nature et la gravité des dommages comprennent l'intensité du courant, la tension et la fréquence. Les tensions supérieures à 36 V et les courants supérieurs à 0,1 A présentent un danger pour l'homme. Avec une intensité de courant de 0,5 A, des blessures mortelles sont généralement observées. Il existe des blessures à basse tension (jusqu'à 500 V) et à haute tension. Étonnamment, l’exposition à une haute tension met moins la vie en danger qu’une exposition à une basse tension. Les blessures causées par le courant alternatif sont plus dangereuses que celles causées par le courant continu. La fréquence la plus dangereuse est de 50 Hz/s. Par conséquent, les dommages causés par le courant alternatif provenant des réseaux domestiques (220 V, 40-60 Hz/s) constituent une menace sérieuse.

Les facteurs les plus importants sont la durée de l'exposition au courant et le chemin de son passage à travers les tissus (« boucles de courant »). Les plus dangereuses sont les boucles supérieures : « bras-bras », « main-tête », ainsi que la boucle complète « deux bras - deux jambes ». L'implication du cœur et du cerveau dans le circuit électrique entraîne de graves troubles potentiellement mortels. La nature des dommages dépend du type de tissu ; elle est due à des teneurs en fluides différentes et, par conséquent, à des résistances différentes (résistance ohmique). La peau a la plus grande résistance, les muscles et les vaisseaux sanguins ont moins de résistance.

Lorsque le courant traverse les tissus, l’énergie électrique est convertie en chaleur, provoquant des brûlures. Le degré de dommage dépend des caractéristiques du courant, de la durée d'exposition et de la zone de contact avec l'objet porteur de courant. Des « marques de courant » se forment sur la peau aux points d’entrée et de sortie. Des « joints thermiques » se forment au niveau des muscles et des vaisseaux ; des nécroses, des ruptures et des décollements musculaires peuvent survenir. Des séquestres se forment dans les os. Les marques électriques peuvent être détectées sur les joints car ils ont une résistance élevée. Le passage du courant à travers le cerveau, le bulbe rachidien et la moelle épinière peut provoquer un gonflement et des saignements. Les dommages locaux peuvent ne pas apparaître complètement dans les premières heures suivant la blessure. La nécrose se développe davantage en raison de dommages aux vaisseaux alimentaires.

L'effet global sur le corps est déterminé par les dommages causés aux organes vitaux. La mort peut survenir par arrêt respiratoire ou cardiaque. L'arrêt de la respiration peut être provoqué par une paralysie du centre respiratoire ou des spasmes titanesques des muscles respiratoires. L'arrêt cardiaque est dû à un dysfonctionnement de l'excitabilité et de la conduction, entraînant le développement d'une arythmie et d'une fibrillation cardiaque. Un arrêt cardiaque est possible en raison d'une perturbation du flux sanguin coronaire et d'une irritation du nerf vague. Les dommages au système nerveux central peuvent entraîner des spasmes laryngés, un syndrome convulsif, une paralysie et une parésie et une déficience visuelle. Une augmentation de la pression artérielle est également notée. Si la victime reste en vie, tous les changements ci-dessus sont présents, mais exprimés à des degrés divers.

Les brûlures chimiques sont comprises comme une violation de l'intégrité des tissus humains, dans laquelle la principale cause de leur apparition était des substances ou des liquides chimiquement actifs, des alcalis, des acides, des sels de métaux lourds.

Les brûlures chimiques surviennent souvent dans la vie quotidienne et au travail si les règles de manipulation ou les précautions de sécurité prescrites pour ces substances ne sont pas respectées.

La gravité de la lésion est toujours déterminée par sa profondeur, la durée d'exposition au facteur dommageable ainsi que sa concentration. Les plus graves sont les brûlures chimiques des troisième et quatrième degrés, qui surviennent le plus souvent dans des situations de travail où un employé est confronté à des substances dangereuses.

Niveaux possibles d’exposition chimique

Il peut y avoir 4 degrés de brûlure chimique. Le plus léger est considéré comme le degré 1, dans lequel seule la couche supérieure de l'épiderme est affectée. Une telle lésion se traduit par une légère rougeur et un gonflement. La zone touchée peut être légèrement douloureuse, surtout au toucher. Si des dommages surviennent dans les couches profondes de la peau, des brûlures chimiques du 2e degré sont diagnostiquées. Ce degré diffère du précédent par l'apparition supplémentaire de cloques contenant du liquide sur la peau enflée et rougie.

Si, en plus de l'épiderme, les dommages causés par les produits chimiques se sont propagés aux tissus adipeux sous-cutanés voisins, une brûlure chimique du 3e degré est alors diagnostiquée. À ce stade, ce qui est visible dans les cloques n’est pas transparent, comme dans le cas des lésions de stade 2, mais un liquide trouble ou sanglant. De plus, il n'y a aucune douleur dans les zones touchées en raison d'une sensibilité tissulaire altérée. Si, avec tous ces signes, les dommages atteignent les tendons et le tissu osseux, les médecins diagnostiquent des brûlures chimiques du 4e degré.

Effets alcalins et acides

En cas de brûlure acide ou alcaline, une croûte spécifique apparaît immédiatement sur la peau - une croûte. La croûte a une structure lâche et molle, elle est de couleur blanche et n'a pas de limites claires. Si l'on compare le degré de pénétration des brûlures lorsqu'elles sont exposées à des alcalis et à des acides, on peut noter que les brûlures chimiques alcalines sont plus profondes et plus complexes.

Lorsqu'elle est exposée à l'acide, il se forme une croûte sèche, dure, aux bords clairement définis et se détachant sur le fond d'une peau saine. Ces blessures sont le plus souvent superficielles et, avec de petites zones de dommages, elles ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé.

La couleur de la peau présentant des dommages chimiques dépend en grande partie de la cause des dommages. Par exemple:

• lorsqu'elle est exposée à l'acide sulfurique, la peau devient d'abord blanche puis acquiert une teinte gris-brun ;
• lorsqu'elle est exposée à l'acide nitrique, la peau acquiert une teinte jaune-vert ou brunâtre-jaunâtre ;
• lorsqu'elle est brûlée avec de l'acide chlorhydrique, la peau devient jaunâtre ;
• lorsqu'elle est exposée à l'acide acétique, une teinte brun sale apparaît sur la peau ;
• en cas de brûlure causée par l'acide phénique, la zone touchée devient d'abord blanche puis change de couleur en brun ;
• Lorsqu'elle est brûlée par du peroxyde d'hydrogène concentré, la peau devient grise.

Il est important de comprendre que les produits chimiques peuvent envahir activement la peau et que même après avoir éliminé la source de la brûlure, la substance active peut continuer à être absorbée dans les couches plus profondes, augmentant ainsi la gravité des dommages. Ce facteur est très important et détermine la complexité des brûlures chimiques, car dans les premières heures, voire les jours suivant la blessure, il est souvent impossible de déterminer le degré de brûlure cutanée. Les experts peuvent faire une détermination précise seulement une semaine après l'incident, en fonction des caractéristiques de la suppuration des croûtes formées. Dans un premier temps, les spécialistes différencient la gravité des effets résultants selon la zone endommagée, ce qui indique le degré de danger pour la vie du patient dû à l'effet chimique résultant.

PREMIERS SECOURS

Si une personne est brûlée par des produits chimiques, il est important de prodiguer rapidement les premiers soins appropriés. Pour ce faire, retirez tout d’abord tous les vêtements, bijoux et autres objets de la zone touchée. Ensuite, la surface affectée doit être rincée sous un jet d'eau frais et propre pendant 15 minutes. Si la zone affectée n'est pas lavée immédiatement, elle doit ensuite être lavée sous l'eau pendant au moins une demi-heure. Il est important de rappeler qu'il est strictement interdit de frotter les zones avec des réactifs chimiques avec des lingettes humides ou des chiffons imbibés d'eau, car cela ne peut qu'aggraver le processus de pénétration du réactif en profondeur dans les tissus.

Si la substance chimique a une texture poudreuse, avant de laver la zone affectée, retirez la poudre restante avec des serviettes et commencez ensuite le lavage.

Cependant, cela ne peut pas être fait s'il est certain que sous l'influence de l'eau, le produit chimique commence à agir plus activement. Par exemple, si votre peau est exposée à l’aluminium, son contact avec l’eau peut provoquer un incendie, aggravant naturellement la brûlure.

Si la zone de peau lavée à l'eau commence à brûler plus fortement, cela signifie que le lavage doit se poursuivre, car la substance n'est pas complètement éliminée. Une fois le lavage terminé, il est nécessaire de neutraliser l’effet du produit chimique. Pour les brûlures acides, cela se fait à l'aide d'une solution savonneuse ou d'une solution à deux pour cent.

Pour les brûlures alcalines, le neutralisant doit être de l'acide citrique ou sous forme de solutions aqueuses faibles. En cas d'exposition à la chaux, le composant chimique peut être neutralisé à l'aide d'une solution sucrée à deux pour cent, et en cas de brûlures à l'acide phénique, la neutralisation s'effectue à l'aide de glycérine ou de lait de chaux.

Afin de réduire la douleur intense chez la victime, il est important d'appliquer rapidement des bandages humides et froids sur la zone touchée. Avant de transporter la victime à l'hôpital, un chiffon sec et propre est appliqué sur la zone brûlée, qui est légèrement bandée sur le dessus avec un bandage (si la lésion peut être compressée).

Il est également important de prodiguer les premiers soins en temps opportun et correctement en cas de brûlures chimiques, en fonction de leur emplacement. Par exemple, en cas de brûlure chimique des yeux, ceux-ci doivent être immédiatement lavés à l'eau froide courante, en tenant la paupière et en dirigeant un faible jet d'eau vers la zone muqueuse pendant 15 minutes. Immédiatement après avoir lavé les yeux, la victime doit être envoyée voir pour sauver sa vision.

Si une personne subit une brûlure chimique au tractus gastro-intestinal - larynx, œsophage, estomac - la victime ressentira immédiatement une douleur intense dans cette zone, des vomissements sanglants et des convulsions.

Si la brûlure est de nature acide, l'estomac doit être rincé avec un alcali dès que possible, et s'il est alcalin, avec une solution acide. Immédiatement après, le patient doit être hospitalisé d'urgence.

Lorsqu’une hospitalisation urgente est nécessaire

Parfois, lorsque vous subissez une brûlure chimique, vous ne pouvez pas perdre une minute et vous devez immédiatement envoyer la victime à l'hôpital sans prodiguer les premiers soins. Cela peut se produire dans une situation où, après une défaite, la victime plonge dans un état de choc, perd connaissance, son pouls n'est plus palpable et la respiration n'est pas observée. Si une personne a un diamètre total de la zone touchée supérieur à 7,5 centimètres, c'est également une raison pour consulter d'urgence un médecin. Il est nécessaire d'emmener une personne à l'hôpital avec une douleur intense qui ne diminue pas même après l'utilisation d'analgésiques, ainsi que dans les cas où les jambes, l'aine, les fesses, le visage, les bras, les zones de grosses articulations, la cavité buccale et l'œsophage ont été soumis à une brûlure chimique.

2. En 2017, par décision de la commission d'examen de l'établissement privé de formation professionnelle complémentaire « Institut de formation avancée du personnel médical », elle a été admise à exercer des activités médicales ou pharmaceutiques dans la spécialité de radiologie.

Expérience: médecin généraliste – 18 ans, radiologue – 2 ans.

Les brûlures chimiques sont des dommages causés à la peau par divers produits chimiques. Les statistiques montrent que les brûlures de ce type affectent le plus souvent les membres supérieurs et inférieurs, le corps et la tête. Les blessures du système respiratoire ou du tube digestif sont moins courantes. Les premiers secours en cas de brûlure chimique sont très importants ; ils doivent consister en une régénération complète du pH de la peau.

Types de dommages

Vous pouvez subir une telle blessure pour plusieurs raisons : elles déterminent quoi faire en cas de brûlure chimique à l'avenir et comment exactement les premiers soins seront prodigués. peut être une conséquence d’une interaction cutanée avec :

• sels de métaux lourds;
• divers acides;
• les alcalis;
• toutes sortes de produits chimiques actifs.

Pour déterminer exactement la cause du dommage, vous devez faire attention à ses signes extérieurs. Lors de brûlures acides, la zone endommagée se recouvre d'une croûte blanche. Après un certain temps, il devient brun ou noir. En cas de brûlure chimique de la peau avec de l'acide chlorhydrique, la peau jaunit ; en cas de blessure à l'azote, la couleur de la peau devient jaune et acquiert une teinte brune ou verdâtre. La réaction de la peau aux alcalis se manifeste par la formation d'une croûte humide ou gélatineuse. Si la zone blessée s’infecte, la peau devient tendue et sèche au bout de quelques jours. Lors d'une brûlure alcaline, les graisses sont saponifiées et les protéines sont dissoutes. Cela provoque la formation d'une telle plaie.

Fournir les premiers soins en cas de brûlures chimiques dépend également de la gravité de la blessure.

Il existe quatre principaux types de gravité
Le premier degré est une blessure qui s'accompagne de la formation d'un gonflement et d'une rougeur de la peau. Si les dommages résultent d'une interaction avec des acides, la peau se recouvre de fines croûtes séchées. Si la blessure est causée par des alcalis, la peau se forme après un certain temps et elle est humide. La zone endommagée ne perd pas sa sensibilité et est complètement restaurée au bout d'une semaine.
Dans le cas du deuxième degré de gravité, les dégâts sont plus profonds. Les symptômes de ce type de blessure comprennent des rougeurs et la formation de fines couches de nécrose. En raison de dommages thermochimiques, des cloques peuvent apparaître. Souvent, les brûlures au deuxième degré ne guérissent pas.
Une blessure au troisième degré entraîne la mort de plusieurs couches de peau. La peau se ride et change d'apparence, et dans la zone de nécrose qui se produit, la peau gonfle.
Le degré le plus sévère est considéré comme le quatrième. Elle se caractérise par la mort et la destruction de tous les tissus mous (os, muscles, vaisseaux sanguins…).

Soins d'urgence

À la maison, les premiers soins en cas de brûlures chimiques doivent être prodigués dans le bon ordre. Si tout est fait selon des règles particulières, les résultats du traitement ultérieur seront aussi positifs que possible.

Les premiers secours en cas de brûlure chimique de la peau doivent consister à retirer du corps les vêtements et autres objets qui sont entrés en contact avec la substance agressive. Ensuite, vous devez rincer la zone endommagée sous l'eau froide pendant 20 minutes. Si le lavage n'a pas été effectué à temps, sa durée doit être augmentée à 35 à 40 minutes. N'essayez en aucun cas d'éliminer le produit chimique à l'aide de serviettes ou de coton, cette procédure causera encore plus de dommages.

Si la blessure est survenue à la suite d'une exposition de la peau à un produit chimique en poudre, les premiers secours pour une telle brûlure chimique devraient consister à retirer la substance de la zone blessée, car certains produits chimiques en poudre. les substances réagissent avec l’eau et s’enflamment, entraînant une vaporisation ou une ébullition.

Ensuite, vous devez sécuriser les produits chimiques restants dans la plaie. Si les dommages ont été causés par des acides entrant en contact avec la peau humaine, la plaie est lavée avec une solution à deux pour cent de bicarbonate de soude ou d'eau et de savon. Dans le cas où la cause de la blessure était l'interaction d'alcalis avec la peau, le traitement doit être effectué avec de l'acide acétique ou citrique.

Lorsque vous prodiguez les premiers soins et supprimez la réaction des acides carboxyliques, vous pouvez utiliser des produits laitiers fermentés ou des médicaments contenant de la glycérine et des produits chimiques. substances calcaires - une solution à deux pour cent de sucre cristallisé.

Si la victime se plaint de douleurs intenses, l'une des étapes des soins d'urgence devrait alors consister à prendre un analgésique.

Après avoir prodigué les premiers soins en cas de brûlures chimiques, il est nécessaire de protéger la zone de peau blessée de toutes sortes d'infections. Un bandage de gaze est appliqué sur la zone touchée (l'utilisation de coton est strictement interdite). Les actions suivantes doivent être effectuées par des médecins, qu'il est conseillé de contacter en cas de blessure de ce type.

Signes nécessitant des soins médicaux d’urgence :

• la victime s'évanouit, la respiration devient altérée et la couleur de la peau change ;
• des substances agressives pénètrent dans les yeux, la bouche ou le tube digestif ;
• la zone brûlée est assez grande ;
• la douleur ne disparaît pas après avoir pris un anesthésique ;
• les blessures sont profondes et leur superficie dépasse 10 cm.

Brûlure oculaire

Signes qui déterminent :

• peur de la lumière;
• production excessive de larmes;
• douleur coupante dans cette zone;
• rougeur.

Si vous ne demandez pas l'aide de spécialistes en temps opportun, vous risquez de perdre définitivement la vue.

Dans ce cas, la fourniture des premiers secours doit être aussi rapide et de la meilleure qualité possible. Les yeux sont rincés à l'eau courante pendant environ vingt minutes ; si les dommages sont dus à une interaction avec des alcalis, du lait peut être utilisé pour la procédure de rinçage. Après cela, appelez d'urgence une équipe d'ambulance, qui prendra toutes les mesures nécessaires pour éviter toutes les conséquences possibles.

Dommages au tube digestif

Les symptômes suivants caractérisent :

• douleur aiguë;
• brûlure dans l'œsophage et l'estomac;
• douleur intense dans la gorge et gonflement de la bouche;
• vomissements avec du sang;
• Parfois, lors des vomissements, des morceaux de la membrane muqueuse blessée sortent.

Dans de tels cas, une solution de vinaigre faible est utilisée pour éliminer les produits chimiques alcalins. En cas de brûlures acides, lavez l'estomac avec une solution de soude ordinaire. Dans ce cas, il est presque impossible d'aider la victime par vous-même, alors demandez immédiatement l'aide de spécialistes expérimentés.

En contact avec

Camarades de classe

De nombreux produits chimiques sont suffisamment puissants pour détruire les tissus du corps humain. Les acides et alcalis concentrés ont le plus grand potentiel destructeur. Lorsque le corps humain est exposé à des acides et des alcalis, des brûlures chimiques se produisent. Les premiers secours en cas de brûlures chimiques consistent à laver généreusement le site de la brûlure à l'eau courante pour éliminer la substance agressive et à appliquer un pansement stérile sur le site de la brûlure. Si le produit chimique a été avalé ou a pénétré dans les yeux, en plus de vous laver l'estomac ou les yeux, vous devez appeler une ambulance.

– il s’agit de lésions tissulaires qui se produisent sous l’influence d’acides, d’alcalis, de sels de métaux lourds, de liquides caustiques et d’autres substances chimiquement actives. Les brûlures chimiques surviennent à la suite d'accidents du travail, de violations des règles de sécurité, d'accidents domestiques, de tentatives de suicide, etc. La profondeur et la gravité d’une brûlure chimique dépendent :

• force et mécanisme d’action d’une substance chimique
• quantité et concentration du produit chimique
• durée de l'exposition et degré de pénétration du produit chimique

En fonction de la gravité et de la profondeur des lésions tissulaires, les brûlures sont divisées en 4 degrés :

1. I degré (dommages à l'épiderme, la couche supérieure de la peau). En cas de brûlure au premier degré, il existe une légère rougeur, un gonflement et une légère sensibilité dans la zone affectée de la peau.
2. Degré II (dommages aux couches plus profondes de la peau). Une brûlure au deuxième degré se caractérise par l’apparition de cloques au contenu transparent sur une peau rougie et gonflée.
3. Le degré III (dommages aux couches profondes de la peau jusqu'au tissu adipeux sous-cutané) se caractérise par l'apparition de cloques remplies de liquide trouble ou de contenu sanglant et une sensibilité altérée (la zone brûlée est indolore).
4. Brûlure de degré IV (dommages à tous les tissus : peau, muscles, tendons, voire os).

Le plus souvent, les brûlures cutanées chimiques sont des brûlures de degré III et IV.

En cas de brûlures avec des acides et des alcalis, une croûte (croûte) se forme sur le site de la brûlure. La croûte formée après des brûlures alcalines est blanchâtre, molle, lâche et s'étend aux tissus adjacents sans limites nettes.
Les liquides alcalins sont plus destructeurs que les liquides acides en raison de leur capacité à pénétrer profondément dans les tissus.
En cas de brûlures acides, la croûte est généralement sèche et dure, avec une ligne nettement délimitée où elle passe aux zones saines de la peau. Les brûlures acides sont généralement superficielles.
La couleur de la peau affectée lors d’une brûlure chimique dépend du type d’agent chimique. La peau brûlée par l'acide sulfurique est initialement blanche, puis change de couleur en gris ou en brun. En cas de brûlure à l'acide nitrique, la zone affectée de la peau présente une teinte jaune-vert clair ou jaune-brun. L'acide chlorhydrique laisse des brûlures jaunes, l'acide acétique laisse des brûlures blanc cassé, l'acide carbolique laisse des brûlures blanches, qui virent ensuite au brun.
Une brûlure causée par le peroxyde d'hydrogène concentré a une teinte grisâtre.
La destruction des tissus sous l'influence d'une substance chimique se poursuit même après la cessation du contact direct avec celui-ci, puisque l'absorption de la substance chimique au niveau de la zone brûlée se poursuit pendant un certain temps. Par conséquent, il est très difficile de déterminer l’étendue des lésions tissulaires dans les premières heures, voire les jours suivant la blessure. La véritable profondeur de la brûlure n'est généralement révélée que 7 à 10 jours après la brûlure chimique, lorsque la croûte commence à s'infecter.
La gravité et le danger d'une brûlure chimique dépendent non seulement de la profondeur, mais également de sa superficie. Plus la surface de la brûlure est grande, plus elle est dangereuse pour la vie de la victime.

Fournir les premiers soins en cas de brûlures cutanées chimiques

Les premiers secours en cas de brûlures cutanées chimiques comprennent : l'élimination rapide du produit chimique de la surface affectée, en réduisant la concentration de ses résidus sur la peau en rincer abondamment à l'eau, refroidissant les zones touchées pour réduire la douleur.

En cas de brûlure chimique de la peau, prenez les mesures suivantes :

• Retirez immédiatement les vêtements ou les bijoux qui ont été en contact avec des produits chimiques.
• Pour traiter la cause de la brûlure, rincez les produits chimiques de la surface de la peau en passant la zone touchée sous l'eau froide pendant au moins 20 minutes. Si l'aide en cas de brûlure chimique est fournie avec un certain retard, la durée du lavage est augmentée à 30 à 40 minutes.
• N'essayez pas d'éliminer les produits chimiques avec des lingettes ou des tampons imbibés d'eau de la zone affectée de la peau - cela vous amènerait à frotter encore plus le produit chimique sur la peau.
• Si la substance agressive qui a provoqué la brûlure a une structure pulvérulente (par exemple de la chaux), vous devez d'abord éliminer la substance chimique restante et ensuite seulement commencer à laver la surface brûlée. L'exception est lorsque, en raison de la nature chimique de l'agent, le contact avec l'eau est contre-indiqué. Par exemple, l'aluminium et ses composés organiques s'enflamment lorsqu'ils sont combinés avec de l'eau.
• Si la sensation de brûlure s'intensifie après le premier lavage de la plaie, rincez à nouveau la zone brûlée à l'eau courante pendant quelques minutes supplémentaires.
• Après avoir lavé une brûlure chimique, il est nécessaire de neutraliser si possible l'effet des produits chimiques. Si vous êtes brûlé par l'acide, lavez la zone endommagée de la peau avec de l'eau savonneuse ou une solution à 2 % de bicarbonate de soude (soit 1 cuillère à café de bicarbonate de soude pour 2,5 tasses d'eau) pour neutraliser l'acide.
• Si vous êtes brûlé par un alcali, lavez la zone de peau endommagée avec une solution faible d'acide citrique ou de vinaigre. Pour les brûlures de calcaire, une solution de sucre à 20 % est utilisée pour neutraliser.
• L'acide phénique est neutralisé par la glycérine et le lait de chaux.
• Appliquez un chiffon ou une serviette frais et humide sur la zone touchée pour soulager la douleur.
• Couvrez ensuite la zone brûlée avec un bandage lâche composé d'un bandage sec et stérile ou d'un chiffon propre et sec.

Les brûlures cutanées chimiques mineures guérissent généralement sans autre traitement.

En cas de brûlure chimique, consultez un médecin d’urgence si :

• La victime présente des signes de choc (perte de conscience, pâleur, respiration superficielle).
• La brûlure chimique s'est propagée plus profondément que la première couche de peau et couvre une zone d'un diamètre de plus de 7,5 cm.
• Une brûlure chimique affecte les yeux, les bras, les jambes, le visage, l'aine, les fesses ou les grosses articulations, ainsi que la cavité buccale et l'œsophage (si la victime a bu une substance chimique).
• La victime ressent une douleur intense qui ne peut être soulagée par des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène.

Lorsque vous vous rendez aux urgences, apportez avec vous un contenant du produit chimique ou une description détaillée du produit chimique pour l’identifier. La nature connue de la substance chimique permet, lors de soins en milieu hospitalier, de la neutraliser, ce qui est généralement difficile à réaliser dans des conditions domestiques.

Brûlures chimiques aux yeux

Les brûlures chimiques aux yeux surviennent lorsque des acides, des alcalis, de la chaux, de l'ammoniac et d'autres produits chimiques agressifs y pénètrent dans des conditions quotidiennes ou industrielles. Toutes les brûlures oculaires chimiques sont considérées comme des blessures oculaires graves et nécessitent donc un examen et un traitement immédiats par un médecin.

La gravité des brûlures oculaires dépend de la composition chimique, de la concentration, de la quantité et de la température de la substance à l'origine de la brûlure, de l'état des yeux de la victime et de la réactivité générale du corps, ainsi que de la rapidité et de la qualité des premiers secours. à la victime. Quel que soit le type de produit chimique, les brûlures oculaires s'accompagnent généralement de sensations subjectives sévères : photophobie, douleur coupante dans l'œil et larmoiement et, dans les cas graves, perte de vision. Dans le même temps, la peau autour des yeux est affectée.

Les premiers soins en cas de brûlures chimiques à l'œil doivent être prodigués immédiatement. La principale mesure à prendre pour prodiguer les premiers soins en cas de brûlures chimiques aux yeux est un rinçage immédiat et abondant des yeux à l'eau courante. Ouvrez les paupières et rincez les yeux pendant 10 à 15 minutes avec un léger jet d'eau courante pour éliminer le produit chimique.

Il ne faut pas perdre de temps à chercher un neutralisant, car se laver abondamment les yeux à l'eau courante est bien plus efficace. Pour les brûlures causées par les alcalis, le lait peut être utilisé pour le rinçage. Après rinçage, appliquez un pansement sec (un morceau de pansement ou de gaze). Mais le plus important – dans tous les cas de brûlures oculaires chimiques – consultez un médecin le plus tôt possible.

Brûlures chimiques de l'œsophage et de l'estomac

Les brûlures chimiques de l'œsophage et de l'estomac sont dues à l'ingestion accidentelle ou intentionnelle (avec intention suicidaire) d'acides concentrés (essence acétique, électrolyte de batterie) ou d'alcalis (ammoniac). Les principaux symptômes des brûlures chimiques des organes digestifs sont des douleurs intenses dans la bouche, le pharynx, l'œsophage et l'estomac. Si la partie supérieure du larynx est brûlée en même temps, les patients commencent à s'étouffer.

Des vomissements apparaissent avec du mucus sanglant et des fragments de muqueuse brûlée. En raison de la propagation rapide de la brûlure dans le tube digestif, les premiers soins doivent être prodigués le plus tôt possible. Les premiers secours en cas de brûlures chimiques de l'œsophage et de l'estomac consistent à neutraliser les agents chimiques. Pour les brûlures aux alcalis, l'estomac est lavé avec une solution faible d'acide acétique et pour les brûlures aux acides - avec une solution de bicarbonate de soude. Assurez-vous de rincer l'estomac avec de grandes quantités de liquide, en garantissant l'élimination complète de l'agent chimique à l'origine de la brûlure. Une victime présentant une brûlure à l'œsophage ou à l'estomac doit être envoyée dans les plus brefs délais dans un centre médical ou un hôpital.