Thérapie par l'exercice après un AVC: une série d'exercices à domicile. Méthodes de rééducation à domicile après un AVC ischémique et hémorragique

Environ 90 % des patients victimes d'AVC restent handicapés. Il faut beaucoup d'efforts pour rétablir une activité cérébrale normale. La réhabilitation prend beaucoup de temps. Il est effectué non seulement à l'hôpital, mais également à domicile. Les exercices physiques après un AVC visent à restaurer les fonctions perdues.

Pourquoi faire des exercices après un AVC à la maison

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, une personne subit un accident vasculaire cérébral aigu (AVC). Les cellules de la lésion meurent et ne peuvent plus remplir leurs fonctions. L'AVC est l'une des causes les plus courantes de décès après une maladie coronarienne. Si l'AVC a été remarqué et traité à temps, une personne a une chance de vivre, mais les cellules cérébrales mortes ne sont plus restaurées.

Selon la localisation de la lésion, le patient souffre de troubles de la mémoire, de somnolence, de perte d'orientation dans l'espace et de troubles de la parole. Des exercices de rééducation spéciaux après un AVC contribuent à améliorer la qualité de vie. Il a les effets suivants sur le corps :

• empêche la stase sanguine dans les tissus paralysés;
• restaure la mémoire musculaire;
• mobilise l'activité des neurones intacts, qui reprennent une partie des fonctions des cellules mortes ;
• restaure la capacité du cerveau à envoyer des impulsions motrices aux terminaisons nerveuses;
• stimule le flux sanguin, améliorant ainsi l'apport sanguin au cerveau;
• empêche le développement d'AVC récurrents.

L'efficacité des mesures de réhabilitation

Recharger après un AVC à la maison a un effet positif non seulement sur le cerveau. Il est nécessaire pour une personne de maîtriser les fonctions perdues, de s'adapter au libre-service. La gymnastique est tout aussi importante pour la prévention des complications, dont le danger est élevé en raison du long séjour du patient dans un état d'immobilité forcée. L'exercice après un AVC remplit plusieurs fonctions :

• améliorer la microcirculation sanguine et le métabolisme;
• soulager les spasmes musculaires;
• restaurer les fonctions de la parole, de la pensée, de la mémoire;
• améliorer l'équilibre corporel et la coordination des mouvements;
• assurer la prévention de la pneumonie congestive, de l'insuffisance cardiaque, des caillots sanguins avec embolie ultérieure (thrombose des organes vitaux);
• aider le patient à s'adapter à la situation actuelle;
• restaurer la sensibilité des parties du corps affectées;
• prévenir le développement de contractures - raidissement musculaire;
• prévenir la formation d'escarres dans le dos, les pieds, les talons et d'autres endroits soumis à une pression élevée en position couchée ;
• reprendre des mouvements subtils des mains et des membres supérieurs.

Les indications

Faire de la gymnastique après un accident vasculaire cérébral a une indication - la présence de violations des fonctions motrices, sensorielles du corps et autres. Ceux-ci inclus:

• problèmes de mémoire;
• déficience auditive;
• défauts d'élocution;
• paralysie spastique, augmentation du tonus musculaire;
• paralysie de la moitié ou de tout le corps;
• troubles de la motricité fine;
• fatigue accrue;
• changements d'humeur soudains;
• gonflement des jambes;
• incapacité à mener à bien les activités quotidiennes et le libre-service;
• démence (diminution des capacités intellectuelles);
• mauvaise coordination des mouvements.

Contre-indications

L'exercice physique après un AVC n'est pas autorisé pour tous les patients. Avec la récurrence de cette pathologie chez les patients âgés, la rééducation ne peut pas inclure la gymnastique. Il est également contre-indiqué dans les cas suivants :

• si le patient est dans le coma ;
• la présence de troubles mentaux;
• la présence de symptômes d'épilepsie, de convulsions;
• des antécédents de tuberculose, de diabète sucré, de maladies oncologiques.

Récupération après un AVC à la maison

La période aiguë d'un AVC correspond aux six premiers mois après une attaque. Pendant cette période, certaines des cellules cérébrales meurent irrévocablement, tandis que d'autres conservent leurs capacités, mais ont besoin d'aide pour restaurer pleinement leurs fonctions. C'est à ça que servent les exercices. Lorsque le patient est conscient, la gymnastique commence à être pratiquée dès le troisième jour après l'attaque. Afin de ne pas nuire au corps, la rééducation s'effectue par étapes et méthodiquement. Le schéma d'introduction de certains exercices dans le régime quotidien du patient:

1. Au stade initial, les patients alités sont pris en charge par toute une équipe de médecins en milieu hospitalier. Lors de la première étape, seuls les types de charges passives sont utilisés. Pratiquement dès le premier jour, les spécialistes massent, toutes les 2-3 heures ils retournent le patient pour éviter la formation d'escarres.
2. De plus, la gymnastique passive est pratiquée par des tiers, des parents à la maison. À l'aide du massage, la peau du patient est chauffée pour assurer le flux sanguin vers les tissus. L'impact ne doit pas être trop fort. Le processus doit être simple et agréable. En ce qui concerne les exercices, avec des charges passives, la flexion / extension des membres - bras et jambes - est autorisée. Le patient est allongé sur le dos, après quoi le bras ou la jambe est levé et plié. Ces actions sont effectuées 2 fois par jour pendant 40 minutes la première semaine, puis 3 fois par jour. De plus, il est permis d'effectuer des exercices pour restaurer la parole, la mémoire et l'articulation.
3. Après une charge passive, des exercices de respiration sont ajoutés pour normaliser les échanges gazeux, saturer les tissus en oxygène et améliorer la fonction musculaire. De plus, il améliore l'humeur et augmente l'endurance, ce qui prépare une personne à d'autres charges actives.
4. Des exercices de physiothérapie (ergothérapie) sont prescrits lorsque le patient a les premiers résultats positifs et qu'il a déjà confiance en lui. Cette période coïncide souvent avec la sortie de l'hôpital. Un changement de décor a un effet positif sur l'humeur et la réhabilitation ultérieure. Tout d'abord, les exercices sont effectués au lit, puis en position assise, puis debout.

Une série d'exercices après un AVC

Lors de la récupération après un AVC à domicile, il n'y a pas que la thérapie par l'exercice qui est importante. Les proches du patient qui sont engagés dans la rééducation doivent suivre plusieurs règles:

• commencer la rééducation dès les premiers jours d'hospitalisation et la poursuivre à domicile jusqu'à la restauration des fonctions perdues ;
• faire de l'exercice régulièrement, car seule la systématicité aidera à obtenir de bons résultats;
• procéder à la restauration par étapes, sans changer les étapes de réhabilitation par endroits ;
• restaurer les fonctions perdues en parallèle, y compris la parole, la mémoire, le mouvement ;
• assurer un suivi constant du patient par un neuropathologiste et un spécialiste en rééducation, car eux seuls peuvent contrôler l'efficacité de la rééducation.

Pour le torse

L'objectif principal de faire ces exercices à la maison est de réduire le risque de chutes. Ceci est réalisé en améliorant l'équilibre et la stabilité de la position du corps. Règles:

1. Les exercices de ce groupe conviennent pour être exécutés au stade où les exercices de physiothérapie sont autorisés.
2. A ce stade, le patient doit déjà effectuer lui-même les mouvements.
3. Les premiers jours, il est préférable de faire chaque exercice pendant 1 à 2 séries. Ensuite, il est permis d'augmenter leur nombre à 3-4.

Les exercices suivants sont considérés comme efficaces :

• Torsion du corps. Joué assis sur une chaise. La main droite doit être placée sur la face externe de la cuisse gauche. Le dos doit être droit. En vous appuyant sur la main droite, vous devez faire un virage à gauche, comme si vous regardiez en arrière, puis revenir à la position de départ. Le mouvement est effectué 15 fois dans un sens et dans l'autre.
• Le corps s'incline sur le côté. Position de départ - assis sur une chaise. À partir de cette position, vous devez vous abaisser, en essayant d'étirer votre épaule gauche vers votre hanche gauche, tout en vous penchant sur le côté. Ensuite, la même chose est répétée avec la moitié droite. Pour chacun, vous devez effectuer 15 répétitions.
• Torse en avant. Position de départ - assis sur le bord de la chaise. Les mains doivent être jointes, redressées devant vous et non pliées. Dans cette position, vous devez vous pencher en avant en essayant d'étirer vos membres supérieurs jusqu'aux orteils. Ensuite, vous devez maintenir cette position pendant 10 secondes, puis revenir à la position de départ. Le nombre de répétitions est de 10.

Pour les jambes

Vous pouvez restaurer la fonctionnalité des muscles des jambes à l'aide d'exercices d'étirement, améliorer la mobilité et augmenter la force musculaire. Les étirements sont essentiels pour prévenir les blessures, augmenter l'amplitude des mouvements et augmenter la circulation sanguine. Les exercices de mobilité améliorent l'état des articulations et la restauration de la force musculaire augmente l'endurance. Pour atteindre ces objectifs à la maison, vous devez faire ce qui suit :

• Étirement des muscles des jambes. Convient pour le stade de charges passives. Le patient est en décubitus dorsal. Sa jambe gauche doit être pliée et jetée par-dessus la droite, puis maintenue pendant 30 à 60 secondes. La même chose est répétée avec l'autre membre. Pour chacun, vous devez faire 3-4 séries de 3-4 fois.
• La jambe se tord sur le côté. Convient pour la phase de récupération des exercices de physiothérapie. Vous devez vous allonger sur le dos, plier les genoux. Les pieds doivent être complètement sur le sol. Ensuite, en gardant les jambes jointes, inclinez-les vers la droite puis vers la gauche. Cela améliore la mobilité des articulations de la hanche. Vous devez faire 3-4 séries de 8-10 fois.
• Marche. C'est la forme d'activité physique la plus simple. Il convient au stade où une personne est capable de se déplacer de manière autonome, même si elle le fait à l'aide d'un déambulateur ou d'une canne. Vous devez marcher au moins 20 à 30 minutes plusieurs fois dans la journée.
• Squats. Vous devez vous tenir droit, écarter les jambes à la largeur des épaules. Ensuite, vous devez vous asseoir pour que les talons ne se détachent pas du sol et que les hanches lui soient parallèles. En même temps, les mains sont tirées vers l'avant. Ensuite, ils reviennent à leur position d'origine. Vous devez effectuer au moins 4 à 10 squats. Les exercices conviennent au stade où le patient est déjà capable de bouger.

Pour les mains

Les mouvements passifs des mains à la maison peuvent être effectués avec l'aide d'une personne extérieure ou d'un membre sain. Options d'exercice efficaces :

• Flexion de l'épaule. Allongez-vous sur le dos, posez vos mains sur votre poitrine. Ensuite, le membre affecté, avec l'aide d'un membre sain, est soulevé aussi haut que possible, après quoi il est lentement abaissé. Vous devez faire 3 séries de 8 à 10 fois.
• Renforcement de la ceinture scapulaire. Allongez-vous sur le dos, étirez vos bras verticalement au-dessus du corps. Ensuite, arrachez la surface des omoplates, soulevant ainsi légèrement le haut du corps. Cette position est maintenue pendant quelques secondes, après quoi ils reviennent lentement à leur position d'origine. Répétez l'exercice 8 fois, faites 2 autres séries.

Lorsque le patient est déjà capable d'effectuer lui-même des actions, vous pouvez commencer des exercices plus actifs qui améliorent le contrôle musculaire. À la maison, vous pouvez effectuer les opérations suivantes :

• Saisissez la poignée du réfrigérateur avec les doigts de la main affectée. Fermez et ouvrez la porte 10 à 12 fois.
• Portez un sac autour de la maison. Au fur et à mesure qu'il s'améliore, augmentez son poids.
• Allumez et éteignez la lumière avec la main affectée. Effectuez plusieurs fois au cours de la journée.

Pour brosse

Après un accident vasculaire cérébral, une attention particulière doit être portée à la restauration de la motricité. Pour reprendre le contrôle du pinceau, vous pouvez effectuer les exercices suivants :

• Extension/flexion de la main. Vous devez poser vos avant-bras sur la table avec vos paumes vers le bas. Dans ce cas, les brosses doivent pendre du bord. Ensuite, ils doivent monter et descendre. Il faut faire 8-10 fois. Ensuite, la même chose est répétée avec les paumes tournées.
• Flexion/extension du pouce. La paume doit être complètement ouverte. Ensuite, le pouce est plié vers le petit doigt et déplié vers l'arrière. Le mouvement est répété 8 à 10 fois, après quoi 2 autres approches sont effectuées. Ensuite, le pouce de l'autre main est formé de la même manière.
• D'autres exercices. Pour améliorer la motricité fine, il est recommandé de serrer et de desserrer les doigts, de compter de petits objets avec les mains, tels que des pièces de monnaie, de desserrer les copeaux de linge, de résoudre des énigmes, de jouer aux échecs et aux dames ou à d'autres jeux de société.

Pour les yeux

L'AVC provoque une parésie nerveuse, ce qui peut entraîner des problèmes de fonction oculomotrice. Pour le restaurer, un ensemble d'exercices spéciaux après un AVC est prescrit à la maison, qui peut être effectué dès le troisième jour après une attaque:

• Mouvement des yeux en diagonale. Vous devez les tondre dans le coin inférieur gauche, puis les déplacer vers le haut. Faites de même à droite. Vous devez répéter les mouvements 8 à 10 fois et, au total, effectuer 3 à 4 approches.
• Pendant environ 30 à 60 secondes, effectuez des mouvements oculaires circulaires et fluides dans un sens et dans l'autre.
• Ensuite, vous pouvez cligner des yeux rapidement pendant une demi-minute, après quoi vous regardez devant vous pendant la même durée, en éliminant complètement le clignotement.
• Fermez les paupières, appuyez légèrement sur les creux au-dessus des globes oculaires, puis relâchez brusquement les doigts. Faites 4-5 fois.
• Pendant 30 secondes, effectuez des mouvements oculaires en écrivant un chiffre huit dans les airs.

Pour restaurer l'articulation

L'articulation est comprise comme la totalité du travail des organes de prononciation dans la formation des sons. Après un AVC, l'élocution peut devenir difficile. Pour améliorer la prononciation déjà à l'hôpital puis à la maison, vous pouvez effectuer les exercices suivants :

• Sortez la langue, tirez-la d'abord vers le menton, puis vers le bout du nez. Faites 10-12 fois, 3-4 séries.
• Faites saillir la mâchoire inférieure vers l'avant, en saisissant la lèvre supérieure avec la lèvre inférieure. Cette position est maintenue pendant 7 à 10 secondes, puis il y a un retour à la position de départ. L'exercice se fait en 3-4 séries, chacune avec 10-12 répétitions.
• Pendant environ 30 secondes, cliquez sur votre langue - cliquez sur les mouvements de haut en bas.
• Souriez largement pour que toutes les dents soient visibles. Maintenez le sourire pendant quelques secondes, puis faites de même, mais avec les lèvres fermées. Effectuez 2-3 séries, en faisant 10-12 répétitions.

Pour améliorer la coordination

Après un accident vasculaire cérébral, une personne commence à chanceler, sa démarche devient incertaine, ce qui provoque souvent des chutes. Pour rétablir l'équilibre, effectuez des exercices spéciaux. Ils sont autorisés au stade où le patient est déjà engagé dans une thérapie par l'exercice. Pour améliorer la coordination, vous pouvez effectuer les exercices suivants après un AVC à la maison :

• Prendre la jambe sur le côté. Vous devez vous tenir droit, appuyer votre main sur une table ou une armoire. Ensuite, la jambe est prise sur le côté de sorte que l'angle entre la ligne du sol et le membre soit d'environ 45 degrés. Ensuite, il est lentement abaissé. Pour chaque jambe, vous devez faire 2-3 séries de 8-10 répétitions.
• Marcher en ligne droite. Une ligne droite doit être tracée sur la surface. Le patient doit marcher en marchant sur une ligne droite, tout en plaçant le talon du pied gauche sur la pointe du pied droit et vice versa. Vous devez marcher plusieurs fois pendant 3-4 minutes.
• Support d'orteil. Tenez-vous droit, appuyez vos mains sur une armoire ou une table. Ensuite, vous devez vous lever sur vos orteils, fixer la position pendant 10 secondes, puis vous abaisser sur vos talons. Faites 8 à 10 fois.

Pour restaurer la mémoire

Pour restaurer les fonctions cognitives, utilisez la technique de l'éducation physique mentale. Il est prescrit pour restaurer la mémoire musculaire. L'essence de la procédure est que lors de l'exécution de mouvements, vous devez les prononcer, par exemple, "Je bouge mes doigts, je plie mon bras", etc. Si le patient ne peut pas encore parler lui-même, alors une personne proche qui est engagée dans la rééducation devrait le faire pour lui. Pour améliorer la mémoire ordinaire, il est recommandé de faire ce qui suit à la maison :

• parler avec une personne de ses intérêts, passe-temps, mode de vie, traditions;
• lire et mémoriser des poèmes ensemble, s'engager avec lui dans la mémorisation des nombres, de l'alphabet, des événements et des faits ;
• se promener dans des endroits familiers
• allumez la musique pour que le patient apprenne la chanson, puis la chante lui-même;
• préparer les repas préférés du patient, car les odeurs et les goûts associés à la vie antérieure entraînent les récepteurs tactiles.

Quel équipement d'exercice est utilisé après un AVC à la maison

Lorsque, au cours de la thérapie par l'exercice, une personne est déjà habituée aux charges actives, vous pouvez commencer à vous entraîner sur des simulateurs spéciaux. Leur utilisation aidera à renforcer le corset musculaire et à restaurer presque complètement la fonction motrice. Vous pouvez utiliser les formateurs suivants :

• Mini baskets. Aide à la restauration de la motricité fine des doigts. Exemples de simulateurs : "Shagonog", "Bud".
• "Actif Passif". C'est le nom des simulateurs destinés au développement actif et passif des membres supérieurs ou inférieurs. Ils fournissent un entraînement actif avec une résistance variable générée par le moteur.
• Vélos d'appartement. Améliorer les fonctions motrices des jambes, augmenter l'endurance en général.
• Verticalisateur. Aussi appelé debout. Le simulateur est un dispositif permettant de donner à une personne une position verticale. Il peut soutenir le patient par l'avant ou par l'arrière et même se déplacer sur roues. En donnant au corps une position verticale, il est possible de redistribuer le sang dans le corps et d'améliorer l'apport sanguin.
• "Lokomat", ou exosquelette. C'est le nom d'un simulateur orthopédique robotique conçu pour restaurer les capacités de marche. Il est utilisé en conjonction avec un tapis roulant. Le simulateur aide à retrouver les habiletés motrices perdues, à « se verticaliser » et à recommencer à marcher.

Exercices de respiration après un AVC

Il est recommandé d'effectuer des exercices de respiration même à l'hôpital. Le patient doit prendre des respirations profondes tout au long de la journée et les prendre aussi souvent que possible. Il est permis d'alterner respiration thoracique et abdominale. Lorsque le médecin vous permet de vous asseoir, vous ne pouvez pas plier le dos pour que l'air inhalé dilate au maximum les poumons. À la maison, vous pouvez effectuer les exercices de respiration suivants pour vous remettre d'un AVC :

• Inspirez lentement profondément, retenez votre souffle pendant quelques secondes, puis expirez progressivement. Répétez 8 à 10 fois, effectuez 3 à 4 séries.
• Gonflez le ballon plusieurs fois. Effectuez l'exercice 3 à 4 fois par jour.
• Tremper la paille dans une tasse d'eau. Faites plusieurs expirations à travers pour que le liquide gargouille.

Vidéo

14.09.2017

Un accident vasculaire cérébral est une pathologie très dangereuse et grave qui, selon le type, peut survenir à la suite de la formation de thrombus dans les vaisseaux ou de la rupture des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Dans tous les cas, la matière grise du cerveau est touchée, puis divers organes. Auparavant, l'AVC était considéré comme une priorité pour les personnes matures de plus de 50 ans, mais aujourd'hui cette pathologie touche également des personnes assez jeunes, âgées de 20 à 30 ans. Les crises d'AVC sont de plus en plus fréquentes chaque année et le risque de décès est toujours très élevé. Et si ce n'est pas immédiatement, dans l'année qui suit l'attaque, beaucoup meurent.

Et pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de produire non seulement un traitement d'urgence pour une attaque, mais aussirécupération d'un AVC à la maison. Après une attaque récente, une personne est capable de restaurer totalement ou partiellement son activité fonctionnelle. Mais cela n'est pas possible sans une bonne période de rééducation à domicile. La récupération comprend de nombreux points importants, dont l'un est la thérapie par l'exercice. À partir de cet article, vous découvrirez pourquoi vous avez besoinexercices thérapeutiques après un AVCet comment le faire correctement pour obtenir les meilleurs résultats.

Caractéristiques du développement et du traitement de l'AVC

Un accident vasculaire cérébral est une pathologie qui se caractérise par une violation aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau, entraînant la mort des cellules nerveuses, accompagnée de la manifestation de symptômes graves du système neurologique. En conséquence, cela conduit à la perte de fonctions vitales, dont les cellules cérébrales mortes étaient responsables. C'est-à-dire qu'en raison d'une attaque d'accident vasculaire cérébral, une personne peut perdre l'ouïe, la parole, la vision ou être partiellement ou complètement paralysée. Bien sûr, tout peut se terminer assez favorablement, mais la plupart des cas d'AVC finissent toujours par entraîner une invalidité ou la mort.

Après un AVC, une personne est capable de récupérer

À bien des égards, l'état du patient, son traitement ultérieur et sa récupération dépendent du type d'AVC. Tous les types de coups sont divisés en 2 grands groupes :

1. ischémique. La cause de l'AVC ischémique est la formation de caillots sanguins, qui obstruent ensuite les artères allant au cerveau. Cela conduit à une altération de l'apport sanguin aux cellules cérébrales et à l'hypoxie. Ce type d'AVC ne se développe généralement pas immédiatement, mais en quelques heures, ce qui donne au patient la possibilité de détecter le problème en temps opportun et de commencer le traitement. Des symptômes tels que des problèmes d'élocution, d'ouïe et de vision, une paralysie partielle et des étourdissements peuvent indiquer le développement d'un AVC ischémique. Ces signes signifient la période pré-AVC;
2. hémorragique. Il peut se développer à la suite d'une rupture du vaisseau due à une hémorragie dans le cerveau. Ce phénomène peut être provoqué par une crise hypertensive et une augmentation importante de la tension artérielle. Un accident vasculaire cérébral hémorragique survient soudainement, en quelques minutes, voire quelques secondes. Cela se produit généralement pendant la journée, après un surmenage physique. Une personne peut observer un mal de tête aigu, des nausées, de la fièvre dans tout le corps, qui s'accompagne de rougeurs et d'une perte de conscience. Même une réaction rapide aux symptômes apparus n'empêchera pas un AVC hémorragique. Et plus tard la personne est emmenée à l'hôpital, plus les conséquences seront graves.

Comme mentionné précédemment, après une attaque d'AVC, une personne est capable de récupérer. Par conséquent, il est très important pendant les 3 premières années après une attaque de prêter attention aux mesures de réhabilitation, dont il existe un grand nombre. Et ensemble, ils peuvent améliorer considérablement l'état du patient.Exercice thérapeutique après un AVCne peut qu'aideravec AVC ischémique, car ce type endommage moins les cellules cérébrales et le corps dispose d'une réserve pour produire de la nourriture.

Exercices après un AVC pour le côté droit

Probabilité de récupérationaprès un AVC ischémiquetrès élevé avec la bonne approche de rééducation, y compris la thérapie par l'exercice. Mais la thérapie physique de l'AVC hémorragique consiste uniquement à prévenir le développement d'une deuxième attaque, la chirurgie et la résorption de l'hématome. Le traitement obligatoire de l'AVC comprend les étapes suivantes :

• mesures de réanimation pour sauver la vie du patient;
• en cas de résultat positif, le patient est transféré au service neurologique;
• la phase initiale de réhabilitation dans des conditions stationnaires;
• rééducation après un AVC à domicile.

Il existe de nombreuses méthodes de rééducation à domicile après un AVC. Mais ils n'auront un effet vraiment positif qu'avec une approche intégrée. Et c'est de cette étape du traitement que dépend l'utilité de la récupération du patient après un AVC. Le traitement est complexe et consiste en une thérapie médicamenteuse et physique, un régime alimentaire et une routine quotidienne appropriée, ainsi qu'une gymnastiquefaire du sport après un AVC.

Quel est l'avantage de la thérapie par l'exercice après un AVC?

La récupération après un AVC est un long processus qui demande beaucoup de force et de patience. Un traitement étape par étape permet au corps de s'habituer à la vie future sans l'implication de neurones cérébraux endommagés. Ce qui sera exactement inclus dans le processus de traitement est décidé individuellement dans chaque cas, en tenant compte de plusieurs facteurs, par exemple, la zone de dommage ou la rapidité des soins médicaux. Thérapeutiquegymnastique après un AVC à la maisonfait partie intégrante de la prévention du développement de complications et de la restauration des fonctions perdues.

La gymnastique thérapeutique rétablit la circulation sanguine

De nombreuses personnes deviennent paralysées après un AVC et doivent donc passer tout leur temps au lit. Et une telle immobilité forcée pendant une longue période entraînera de graves complications. Par conséquent, pour éviter que cela ne se produise, vous devez faire de l'exercice.Thérapie par l'exercice après un AVC à la maison, dont le but est :

• diminution du tonus;
• le retour de la fonctionnalité des bras et des jambes, ainsi que des mouvements fins ;
• prévention de la raideur musculaire;
• restauration de la circulation sanguine;
• protection de la peau.

En outre, un complexe de gymnastique réparatrice aide à prévenir le développement des complications suivantes :

• escarres sur le corps;
• insuffisance cardiaque;
• pneumonie;
• atrophie musculaire;
• thrombose et embolie;
• transformation de la forme des bras et des jambes;
• spasme des groupes musculaires.

Pratiquer après une maladie

Sans aucun doute, la tâche principale qui vient au premier plan après une attaque est le retour de la sensibilité et de la fonctionnalité perdues des membres. L'éducation physique pendant un AVC aide à améliorer la microcirculation et le métabolisme dans toutes les parties du corps touchées par une attaque. Grâce à la thérapie par l'exercice, le patient retrouvera la capacité d'effectuer certains mouvements actifs, comme le dessin ou l'écriture. De plus, correctement exécutéexercices à la maisonvous permettra de rendre le don de la parole et de normaliser le travail des organes internes. Mais un résultat positif ne sera que si tous les exercices sont effectués correctement.

Caractéristiques de la thérapie par l'exercice pour les accidents vasculaires cérébraux

La rééducation dépend principalement de la partie du cerveau affectée et des actions et de l'humeur du patient lui-même. Un rôle très important dans ce cas est décidé par l'humeur de la personne pour le rétablissement. Plus il croit en un résultat positif, meilleur sera le résultat. En médecine, il existe de nombreux cas où, malgré le scepticisme des médecins, le patient a fait face à la maladie. Si l'AVC était sous une forme bénigne, c'est-à-dire qu'il n'y avait que des violations mineures de la coordination, la restauration de certaines fonctions à l'aide d'une thérapie par l'exercice est possible après quelques mois et une récupération complète après 3 mois de traitement.

L'AVC avec paralysie grave se distingue par des troubles de la discoordination plus graves. Dans ce cas, la gymnastiquefaire du sport après un AVC à la maisonvise à maintenir la capacité des neurones survivants à remplir certaines fonctions. Le rétablissement complet est très rare, après de nombreuses années de mesures de réhabilitation. Mais grâce à la bonne thérapie par l'exercice après une attaque, six mois plus tard, le patient pourra récupérer partiellement, rendant la possibilité d'un libre-service. Si l'AVC a entraîné le développement de troubles neurologiques persistants, c'est-à-dire une paralysie, un coma ou une altération complète de la conscience, les perspectives sont extrêmement sombres. La seule chose qui peut être atteinte après quelques années est la capacité de s'asseoir.

Les exercices thérapeutiques doivent être effectués après consultation d'un médecin.

Si la conscience du patient après un accident vasculaire cérébral est préservée et qu'il n'est pas dans le coma, alors 3 jours après l'attaque, il est recommandé d'effectuer des exercices de respiration, ce qui empêche le développement d'une congestion dans les poumons. Et le cinquième jour, il est déjà permis de commencer une thérapie par l'exercice passif et actif. Le complexe de gymnastique après un AVC consiste en des mouvements simples, issus d'une série d'exercices matinaux banals. Mais, malgré sa simplicité, la mise en œuvre régulière et correcte de ces exercices apportera un résultat positif.

Vous ne pouvez commencer la thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral qu'après avoir consulté un médecin qui sélectionnera le complexe de gymnastique le plus approprié, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et du degré de lésion cérébrale. Ce programme individuel, élaboré par un médecin, doit être réalisé chez le patient à domicile, après sa sortie de l'hôpital.

Un point important dans cette période difficile est le soutien et l'aide des proches. Aussi, n'en faites pas trop, car des charges excessives peuvent cependant être nocives, ainsi que leur absence totale. Et vous devez comprendre que la rééducation ne dure pas 1 à 2 ans, mais tout au long de la vie d'une personne après un AVC.

Respiration et gymnastique passive après un AVC

Respiratoire gymnastique après un AVCest que le patient doit respirer profondément en position couchée. De plus, le nombre de respirations ne devrait qu'augmenter avec le temps. Si le patient peut s'asseoir et que le médecin ne l'interdit pas, le dos doit être droit, laissant autant que possible l'air pénétrer dans les poumons. L'essence des exercices de respiration est une respiration lente et profonde, une seconde respiration et la même expiration lente. Après chaque exercice de ce type, le patient doit se reposer et s'assurer qu'aucun vertige grave ne commence.

Les exercices de respiration doivent être effectués très soigneusement

Dans les premiers jours après un AVC, le patient doit se reposer, la gymnastique mobile est donc interdite. Mais vous pouvez en toute sécurité faire de la gymnastique passive, qui consiste à faire des exercices par d'autres personnes. Il est nécessaire qu'une personne proche ou un ouvrier qualifié plie et déplie les membres du patient. Vous devez commencer avec les doigts d'une main paralysée, puis une main saine. Ensuite, vous pouvez commencer à faire tourner la brosse dans les deux sens. Après vous pouvez passer aux coudes et à la toute fin aux épaules. Les mouvements doivent être fluides dans différentes directions et en cercle. De la même manière, une gymnastique passive pour les jambes est pratiquée.

Thérapie par l'exercice actif après un AVC

Si le patient peut bouger lui-même ou même s'asseoir et se tenir debout, le médecin prescrit une série d'exercices actifs qui doivent être effectués avec l'aide de proches ou seuls. La première période après l'attaque est la plus aiguë et le patient est généralement incapable d'étendre les muscles des membres. En position couchée, une personne après un AVC peut effectuer les exercices suivants :

• gymnastique oculaire;
• tours de cou prudents;

• une serviette est attachée au-dessus du lit, pour laquelle le patient s'accroche et essaie de travailler avec sa main, en la pliant et en la dépliant. Avec le temps, je comprends la serviette plus haut, compliquant l'exercice ;
• le patient doit saisir la tête de lit et essayer de se lever et de s'en éloigner. Idéalement, cet exercice devrait également impliquer les membres inférieurs ;
• échauffement des doigts en position couchée à tour de rôle et en même temps ;
• développement des articulations dans les coudes. Le patient est allongé sur le dos, les bras le long du corps. La main droite doit être pliée au niveau du coude et abaissée vers le lit dans cette position, puis faites de même avec la main gauche. Répétez l'exercice 10 fois;
• flexion alternée des jambes au niveau des genoux, sans lever les pieds du lit. Faites cela 10 fois avec chaque jambe.

Si le patient peut s'asseoir et se tenir debout, le médecin développeune série d'exercices pour les accidents vasculaires cérébrauxen position assise et debout. Dans le même temps, à tout moment de la rééducation, le patient doit penser positivement, en consacrant toute son énergie à la récupération. La pensée positive et le soutien de vos proches, combinés à des médicaments, à de la physiothérapie et à des exercices thérapeutiques, vous aideront à reprendre rapidement une vie normale.

L'AVC est un accident vasculaire aigu qui occupe la première place dans la structure de l'incapacité et de la mortalité. Malgré l'amélioration des soins médicaux, un grand pourcentage de survivants d'un AVC restent handicapés. Dans ce cas, il est très important de réadapter ces personnes, de les adapter à un nouveau statut social et de rétablir le libre-service.

accident vasculaire cérébral- violation aiguë de la circulation cérébrale, accompagnée d'un déficit persistant des fonctions cérébrales. Il existe des synonymes d'accident vasculaire cérébral : accident vasculaire cérébral aigu (ACC), apoplexie, accident vasculaire cérébral (apoplexie). Il existe deux principaux types d'AVC : ischémique et hémorragique. Dans les deux types, la mort de la partie du cerveau alimentée par le vaisseau affecté se produit.

AVC ischémique se produit en raison de l'arrêt de l'apport sanguin à une partie du cerveau. La cause la plus fréquente de ce type d'accident vasculaire cérébral est l'athérosclérose des vaisseaux : avec elle, une plaque se développe dans la paroi du vaisseau, qui augmente avec le temps jusqu'à obstruer la lumière. Parfois, une partie de la plaque se détache et obstrue le vaisseau sous la forme d'un caillot sanguin. Des thrombus se forment également au cours de la fibrillation auriculaire (en particulier dans sa forme chronique). D'autres causes plus rares d'AVC ischémique sont les maladies du sang (thrombocytose, érythrémie, leucémie, etc.), les vascularites, certains troubles immunologiques, les contraceptifs oraux, l'hormonothérapie substitutive.

AVC hémorragique se produit lorsqu'un vaisseau se rompt, avec lequel le sang pénètre dans le tissu cérébral. Dans 60% des cas, ce type d'accident vasculaire cérébral est une complication de l'hypertension sur fond d'athérosclérose vasculaire. Les vaisseaux modifiés sont déchirés (avec des plaques sur les murs). Une autre cause d'AVC hémorragique est la rupture d'une malformation artério-veineuse (anévrisme sacculaire) - qui est une caractéristique structurelle des vaisseaux cérébraux. Autres causes : maladies du sang, alcoolisme, toxicomanie. L'AVC hémorragique est plus grave et le pronostic est plus grave.

Comment reconnaître un AVC ?

Un symptôme caractéristique d'un accident vasculaire cérébral est une plainte de faiblesse dans les membres. Vous devez demander à la personne de lever les deux mains. S'il a vraiment eu un accident vasculaire cérébral, alors un bras se lève bien, et l'autre peut ou non se lever, ou le mouvement sera difficile.

En AVC, il y a asymétrie faciale. Demandez à une personne de sourire et vous remarquerez immédiatement un sourire asymétrique: un coin de la bouche sera plus bas que l'autre, la douceur du pli nasolabial d'un côté sera perceptible.

L'AVC se caractérise trouble de la parole. Parfois, il est assez évident qu'il n'y a aucun doute sur la présence d'un accident vasculaire cérébral. Pour reconnaître des troubles de la parole moins évidents, demandez à la personne de dire: "Trois cent trente-troisième brigade d'artillerie." S'il a un accident vasculaire cérébral, une articulation altérée deviendra perceptible.

Même si tous ces signes se produisent sous une forme bénigne, ne vous attendez pas à ce qu'ils passent d'eux-mêmes. Il est nécessaire d'appeler une équipe d'ambulance au numéro universel (à la fois depuis un téléphone fixe et depuis un téléphone portable) - 103.

Caractéristiques de l'AVC féminin

Les femmes sont plus sensibles aux accidents vasculaires cérébraux, mettent plus de temps à se rétablir et sont plus susceptibles de mourir de ses effets.

Augmenter le risque d'AVC chez les femmes :

- fumer;

- l'utilisation de contraceptifs hormonaux (surtout au-delà de 30 ans) ;

- Traitement hormonal substitutif des troubles de la ménopause.

Signes atypiques d'un AVC féminin :

• une attaque de douleur intense dans l'un des membres;
• attaque soudaine de hoquet;
• une attaque de nausées ou de douleurs sévères dans l'abdomen;
• fatigue soudaine;
• perte de conscience à court terme;
• douleur aiguë dans la poitrine;
• crise d'asthme;
• rythme cardiaque rapide et soudain;
• insomnie (insomnie).

Principes de traitement

Les perspectives d'avenir dépendent du début précoce du traitement de l'AVC. En ce qui concerne un accident vasculaire cérébral (cependant, comme pour la plupart des maladies), il existe une soi-disant "fenêtre thérapeutique" lorsque les mesures thérapeutiques en cours sont les plus efficaces. Cela dure 2 à 4 heures, puis la partie du cerveau meurt malheureusement complètement.

Le système de traitement des patients ayant subi un AVC cérébral comprend trois étapes: pré-hospitalière, hospitalière et de réadaptation.

Au stade préhospitalier, un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué et le patient est transporté d'urgence par une équipe d'ambulance vers un établissement spécialisé pour un traitement hospitalier. Au stade du traitement hospitalier, la thérapie de l'AVC peut commencer dans l'unité de soins intensifs, où des mesures urgentes sont prises pour maintenir les fonctions vitales de l'organisme (activité cardiaque et respiratoire) et prévenir d'éventuelles complications.

La prise en compte de la période de récupération mérite une attention particulière, car souvent sa fourniture et sa mise en œuvre incombent aux proches du patient. Étant donné que les AVC occupent la première place dans la structure du handicap chez les patients neurologiques et qu'il existe une tendance à «rajeunir» cette maladie, chaque personne doit se familiariser avec le programme de réadaptation après un AVC cérébral afin d'aider son proche à s'adapter à un nouveau vie pour lui et restaurer les soins personnels.

Rééducation des patients ayant subi un AVC cérébral

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la réadaptation médicale comme suit.

réadaptation médicale - il s'agit d'un processus actif, dont le but est d'obtenir une restauration complète des fonctions altérées en raison d'une maladie ou d'une blessure, ou, si cela n'est pas possible, la réalisation optimale du potentiel physique, mental et social d'une personne handicapée , l'intégration la plus adéquate de lui dans la société.

Il y a des patients qui, après un AVC, ont une auto-restauration partielle (et parfois complète) des fonctions endommagées. La vitesse et le degré de cette guérison dépendent de plusieurs facteurs : la période de la maladie (prescription de l'AVC), la taille et la localisation de la lésion. La restauration des fonctions altérées se produit dans les 3 à 5 premiers mois suivant le début de la maladie. C'est à ce moment que les mesures de restauration doivent être menées au maximum - elles seront alors d'un maximum d'avantages. Soit dit en passant, il est également très important de savoir à quel point le patient lui-même participe activement au processus de rééducation, à quel point il se rend compte de l'importance et de la nécessité des mesures de restauration et fait des efforts pour obtenir le maximum d'effet.

Classiquement, il y a cinq périodes d'AVC :

• aigu (jusqu'à 3-5 jours);
• aiguë (jusqu'à 3 semaines);
• récupération précoce (jusqu'à 6 mois);
• récupération tardive (jusqu'à deux ans);
• période d'effets résiduels persistants.

Principes de base des mesures de réhabilitation :

• commencer plus tôt ;
• régularité et durée;
• complexité;
• mise en phase.

Le traitement de réadaptation commence déjà dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, lors du traitement d'un patient dans un hôpital neurologique spécialisé. Après 3 à 6 semaines, le patient est transféré au service de rééducation. Si, même après la sortie, une personne a besoin d'une rééducation supplémentaire, celle-ci est effectuée en ambulatoire dans les conditions du service de rééducation de la polyclinique (le cas échéant) ou dans un centre de rééducation. Mais le plus souvent, ces soins sont transférés aux épaules des proches.

Les tâches et les moyens de rééducation varient selon la période de la maladie.

Réadaptation dans les périodes de récupération aiguë et précoce d'un AVC

Elle est réalisée en milieu hospitalier. À l'heure actuelle, toutes les activités visent à sauver des vies. Lorsque la menace pour la vie est passée, les mesures de restauration des fonctions commencent. Le traitement avec position, massage, exercices passifs et exercices de respiration commence dès les premiers jours d'un AVC, et le moment du début des mesures de récupération active (exercices actifs, passage à une position verticale, debout, charges statiques) est individuel et dépend sur la nature et le degré des troubles circulatoires dans le cerveau, de la présence de comorbidités. Les exercices ne sont effectués que chez des patients ayant l'esprit clair et dans un état satisfaisant. Avec de petites hémorragies, des crises cardiaques petites et moyennes - en moyenne à partir de 5 à 7 jours d'un AVC, avec des hémorragies étendues et des crises cardiaques - pendant 7 à 14 jours.

Dans les périodes de récupération aiguë et précoce, les principales mesures de réadaptation sont la prise de médicaments, la kinésithérapie et le massage.

Médicaments

Dans sa forme pure, l'usage de drogues ne peut être attribué à la réadaptation, car il s'agit plutôt d'un traitement. Cependant, la pharmacothérapie crée le fond qui fournit la récupération la plus efficace, stimule la désinhibition des cellules cérébrales temporairement inactivées. Les médicaments sont strictement prescrits par un médecin.

Kinésithérapie

Dans la période aiguë, il est réalisé sous forme d'exercices thérapeutiques. La base de la kinésithérapie est le traitement positionnel, les mouvements passifs et actifs et les exercices de respiration. Sur la base de mouvements actifs réalisés relativement plus tard, se construit un entraînement à la marche et aux soins personnels. Lors de la gymnastique, le surmenage du patient ne doit pas être autorisé, les efforts doivent être strictement dosés et les charges doivent être progressivement augmentées. Le traitement avec position et gymnastique passive pour un AVC ischémique non compliqué commence le 2-4ème jour de la maladie, pour un AVC hémorragique - le 6-8ème jour.

Traitement de poste. Objectif : donner aux membres paralysés (parétiques) la position correcte pendant que le patient est allongé dans son lit. Assurez-vous que vos bras et vos jambes ne restent pas longtemps dans la même position.

Exercices dynamiques effectuée principalement pour les muscles dont le tonus n'augmente généralement pas: pour les muscles abducteurs de l'épaule, supinateurs, extenseurs de l'avant-bras, de la main et des doigts, muscles abducteurs de la cuisse, fléchisseurs du bas de la jambe et du pied. Avec une parésie prononcée, ils commencent par des exercices idéomoteurs (le patient imagine d'abord mentalement un mouvement, puis essaie de l'exécuter, tout en prononçant les actions effectuées) et par des mouvements dans des conditions facilitées. Les conditions de légèreté impliquent l'élimination des forces de gravité et de friction de diverses manières, ce qui rend difficile l'exécution des mouvements. Pour cela, des mouvements actifs sont effectués dans un plan horizontal sur une surface lisse et glissante, des systèmes de blocs et de hamacs sont utilisés, ainsi que l'aide d'un méthodologiste qui soutient les segments du membre en dessous et au-dessus de l'articulation de travail.

À la fin de la période aiguë, la nature des mouvements actifs devient plus complexe, le rythme et le nombre de répétitions augmentent progressivement mais sensiblement, ils commencent à effectuer des exercices pour le corps (virages légers, inclinaisons sur les côtés, flexion et extension) .

À partir de 8 à 10 jours (AVC ischémique) et de 3 à 4 semaines (AVC hémorragique), avec une bonne santé et un état satisfaisant du patient, ils commencent à enseigner la position assise. Au début, on l'aide à prendre une position semi-assise avec un angle d'atterrissage d'environ 30 0 1 à 2 fois par jour pendant 3 à 5 minutes. En quelques jours, tout en contrôlant le pouls, augmentez à la fois l'angle et le temps d'assise. Lors du changement de position du corps, le pouls ne doit pas augmenter de plus de 20 battements par minute; s'il y a un rythme cardiaque prononcé, réduisez l'angle d'atterrissage et la durée de l'exercice. Habituellement, après 3-6 jours, l'angle d'élévation est ajusté à 90 0 et la durée de la procédure peut aller jusqu'à 15 minutes, puis commence à apprendre à s'asseoir avec les jambes baissées (dans ce cas, le bras parétique est fixé avec un foulard pour prévenir l'étirement du sac articulaire de l'articulation de l'épaule). En position assise, une jambe saine est parfois posée sur la jambe parétique - c'est ainsi que le patient apprend la répartition du poids corporel du côté parétique.

En plus d'apprendre au patient à marcher, des exercices sont effectués pour restaurer les compétences ménagères: s'habiller, manger, effectuer des procédures d'hygiène personnelle. Les exercices de récupération en libre-service sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Massage

Le massage commence par un AVC ischémique non compliqué le 2-4ème jour de la maladie, avec une hémorragie - le 6-8ème jour. Le massage est effectué lorsque le patient est allongé sur le dos et sur un côté sain, quotidiennement, à partir de 10 minutes et en augmentant progressivement la durée du massage jusqu'à 20 minutes. N'oubliez pas : une stimulation tissulaire vigoureuse, ainsi qu'un rythme rapide de mouvements de massage, peuvent augmenter la spasticité musculaire ! Avec une augmentation sélective du tonus musculaire, le massage doit être sélectif.

Sur les muscles avec un tonus accru, seuls les traits plans et encerclants continus sont utilisés. Lors du massage des muscles opposés (muscles antagonistes), des caresses sont utilisées (planaires profondes, intermittentes en forme de forceps et encerclantes), un léger frottement transversal, longitudinal et en spirale, un léger pétrissage longitudinal peu profond, transversal et en forme de forceps.

Direction du massage : ceinture scapulaire → épaule → avant-bras → main ; ceinture pelvienne → cuisse → bas de la jambe → pied. Une attention particulière est accordée au massage du muscle grand pectoral, dans lequel le tonus est généralement augmenté (des mouvements lents sont utilisés), et du muscle deltoïde, dans lequel le tonus est généralement réduit (méthodes stimulantes sous forme de pétrissage, frottement et tapant à un rythme plus rapide). Cours de massage 30-40 séances.

Dans un hôpital, les mesures de rééducation ne sont pas effectuées plus de 1,5 à 2 mois. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement de réadaptation, le patient est transféré dans un centre de réadaptation ambulatoire.

Mesures de réadaptation ambulatoire dans la récupération et les périodes résiduelles d'un AVC

Les patients sont référés pour un traitement de réadaptation ambulatoire au plus tôt 1,5 mois après un AVC ischémique et 2,5 mois après un AVC hémorragique. Les patients présentant des troubles moteurs, de la parole, sensoriels et de la coordination font l'objet d'une rééducation ambulatoire. La réadaptation ambulatoire d'un patient victime d'un AVC qui a subi un AVC pendant un an ou plus sera bénéfique s'il existe des signes de récupération continue de la fonction.

Mesures de base de réadaptation ambulatoire :

- traitement médicamenteux (prescrit strictement par un médecin);

– physiothérapie;

– kinésithérapie ;

– psychothérapie (menée par des médecins des spécialités concernées) ;

- restauration des fonctions corticales supérieures ;

- ergothérapie.

Physiothérapie

Elle est réalisée sous la supervision d'un kinésithérapeute. Les procédures physiothérapeutiques sont prescrites au plus tôt 1 à 1,5 mois après un AVC ischémique et au plus tôt 3 à 6 mois après une hémorragie.

Les patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral sont contre-indiqués :

- darsonvalisation générale ;

– inductométrie générale ;

- UHF et MBT sur la zone cervicale.

Autorisé:

- électrophorèse de solutions de médicaments vasoactifs;

– des bains de sulfure locaux pour les membres supérieurs ;

- un champ magnétique constant sur la région du col cervical en cas de violation de l'écoulement veineux ;

- bains de mer en général, conifères, perliers, carboniques;

– massage quotidien de la zone du col cervical, cours 12-15 procédures;

- applications de paraffine ou d'ozocérite sur le membre parétique ;

- l'acupression ;

– l'acuponcture ;

- courants diadynamiques ou modulés sinusoïdalement ;

- application locale des courants d'Arsonval ;

- stimulation électrique des muscles parétiques.

Kinésithérapie

Contre-indication à la kinésithérapie - tension artérielle supérieure à 165/90 mm Hg, arythmies cardiaques sévères, maladies inflammatoires aiguës.

Dans la période de récupération précoce, les types de kinésithérapie suivants sont utilisés :

1) traitement par poste ;

2) mouvements actifs dans les membres sains ;

3) passif, actif-passif et actif avec aide ou dans des conditions de mouvement facilitées dans les membres parétiques ;

4) des exercices de relaxation combinés à l'acupression.

Sens des exercices : ceinture scapulaire → épaule → avant-bras → main ; ceinture pelvienne → cuisse → bas de la jambe → pied. Tous les mouvements doivent être effectués en douceur, lentement dans chaque articulation, dans tous les plans, en les répétant 10 à 15 fois. tous les exercices doivent être combinés avec une respiration correcte (elle doit être lente, douce, rythmée, avec une respiration prolongée). Assurez-vous qu'il n'y a pas de douleur pendant l'exercice. La restauration d'une bonne marche est particulièrement importante : il est important d'accorder plus d'attention à l'entraînement d'une répartition uniforme du poids corporel sur les membres malades et sains, d'un appui sur l'ensemble du pied, d'apprendre à « tripler raccourcir » (flexion au niveau de la hanche, du genou et extension au niveau des chevilles) de la jambe parétique sans l'abduire sur le côté.

Dans la période de récupération tardive, il y a souvent une augmentation prononcée du tonus musculaire. Pour le réduire, vous devez effectuer des exercices spéciaux. La particularité de ces exercices: dans le traitement de la position, le bras et la jambe parétiques sont fixés plus longtemps. Des attelles de gypse amovibles sont appliquées pendant 2 à 3 heures 2 à 4 fois par jour et, en cas de spasticité importante, elles sont laissées toute la nuit.

La navigation

La rééducation après un AVC à domicile implique de l'exercice, de l'exercice (exercices de physiothérapie), des massages et des médicaments.

La liste des exercices de thérapie par l'exercice pour les accidents vasculaires cérébraux est sélectionnée par le médecin en fonction de l'état du patient, cependant, il est possible de donner des complexes de récupération approximatifs qui peuvent être effectués en toute sécurité à la maison.

À propos des avantages de la thérapie par l'exercice

La gymnastique après un AVC a de nombreuses propriétés utiles:

• Les exercices physiques sont indiqués pour maintenir la mobilité articulaire et normaliser le tonus musculaire (avec un AVC, la fonction motrice des bras et des jambes diminue).
• Empêche la formation d'escarres dans la zone des pieds, du dos et des endroits où la pression est la plus forte.
• Aide à restaurer le travail des pinceaux.
• Aide à soulager les symptômes de la paralysie, en restaurant les fonctions des membres et du corps.
• Supprime l'hypertonie musculaire, normalise le travail des muscles affectés.

Des exercices après un AVC sont montrés aux personnes qui ont eu cette terrible maladie.

Activités préparatoires

Avant d'utiliser la thérapie par l'exercice, il convient de préparer le patient.

Comment faire:

• Nécessaire (toutes les 2-3 heures). De telles mesures sont nécessaires pour prévenir la stase sanguine.
• Ensuite, avec la même fréquence, cela vaut la peine de faire des exercices passifs : faire des mouvements avec une aide extérieure. Cette technique permet de soulager les tensions musculaires.
• Après cela, des exercices de respiration sont ajoutés. Ils normalisent les échanges gazeux, améliorent la fonction musculaire.
• À la fin, ils passent à une activité physique de type actif. Cela inclut la marche après un AVC. Ils permettent de retrouver une forme normale et de minimiser la probabilité de rechutes ultérieures de la maladie.

Aide à la marche

Le complexe de réadaptation est conçu de manière à ce que la physiothérapie après un AVC soit le point final des activités. Il n'est indiqué que lorsque l'état du patient est stabilisé.

Les objectifs de la charge thérapeutique

Un ensemble d'exercices pour l'AVC est conçu pour atteindre plusieurs objectifs :

• Prévenir la formation d'escarres.
• Prévenir le développement de la pneumonie congestive.
• Soulager les spasmes des côtés gauche et droit du corps pendant les coups.
• Arrêtez le développement de l'insuffisance cardiaque et prévenez également l'atrophie des muscles affectés.

Dans les cas graves, une personne doit littéralement réapprendre à marcher, à utiliser des appareils électroménagers et à prendre soin d'elle-même. La solution à ces problèmes est conçue pour faciliter la thérapie par l'exercice après un AVC à domicile.

Un nouvel outil pour la rééducation et la prévention des accidents vasculaires cérébraux, qui a une efficacité étonnamment élevée - collection Monastic. Les frais de monastère aident vraiment à lutter contre les conséquences d'un accident vasculaire cérébral. Entre autres choses, le thé maintient la tension artérielle normale.

Charges passives

Avant d'effectuer une série d'exercices passifs, le patient est montré en train d'effectuer un massage. En bref, il est basé sur les principes suivants :

• L'impact physique est effectué avec de légers mouvements circulaires caressants.
• Le massage se fait à partir des parties supérieures (tête, col). Ensuite, ils passent aux jambes.
• L'impact sur le dos s'effectue par des mouvements de tapotement.
• Les muscles pectoraux sont touchés en partant du centre de la poitrine et en se déplaçant vers les aisselles.
• Les mains et les pieds sont massés dans cette séquence. Bras : épaules, avant-bras, mains, doigts. Jambes : fesses, cuisses, tibias, pieds, orteils.
• Le massage commence du côté sain (gauche si le côté droit est touché et inversement).

Après avoir effectué le massage, vous pouvez commencer la thérapie par l'exercice à la maison.

Des exercices:

• Prenez un objet arrondi, placez-le dans la main du patient. Aide à tenir l'objet en main. Des exercices similaires pour la motricité fine des mains doivent être effectués plus souvent, ils aideront à restaurer le travail de la main et des doigts.
• Pliez et dépliez vos jambes. Il est nécessaire de faire des mouvements pour que le membre se redresse après avoir parcouru la surface du lit. Même dans les exercices passifs, la participation du patient est importante.
• Serrez et desserrez les doigts de la main affectée.
• Levez et abaissez vos bras (le mouvement tombe sur l'articulation de l'épaule).

Il existe un autre exercice de type passif. La jambe ou le bras doit être suspendu à une serviette ou à un bandage élastique. Vous devez maintenant effectuer des mouvements de rotation et déplacer le membre vers la droite et vers la gauche.

Les exercices passifs de récupération après un AVC sont conçus pour préparer le patient à une éducation physique à part entière. Ils sont effectués 2 à 3 fois par jour (initialement 2, puis 3). Durée - environ une demi-heure.

entraînement mental

Le traitement après un AVC hémorragique (et "collègue" ischémique) doit être complet et systématique. Par conséquent, vous ne pouvez pas vous passer de stress mental. Ils aident à restaurer les neurones endommagés, à entraîner la mémoire et à restaurer les processus de pensée normaux. Les patients développent une aphasie après un AVC. Les exercices mentaux pour les AVC aident à normaliser les fonctions de la parole.

Nos lecteurs écrivent

Sujet: Je me suis débarrassé de la pression

De qui: Galina ([courriel protégé])

À qui: Administrateur du site

Dès l'âge de 45 ans, les surtensions ont commencé, il est devenu gravement malade, apathie et faiblesse constantes. Quand j'ai eu 63 ans, j'ai déjà compris qu'il ne me restait plus longtemps à vivre, tout allait très mal ... Une ambulance était appelée presque chaque semaine, tout le temps je pensais que cette fois serait la dernière ...

Tout a changé quand ma fille m'a laissé le lire sur Internet. Vous ne savez pas à quel point je lui suis reconnaissant. Cet article m'a littéralement sorti du monde. Depuis 2 ans, j'ai commencé à bouger davantage, au printemps et en été, je vais tous les jours à la datcha, cultive des tomates et les vends sur le marché. Les tantes sont surprises de voir comment j'arrive à tout faire, d'où viennent tant de force et d'énergie, elles ne croient toujours pas que j'ai 66 ans.

Qui veut vivre une vie longue et énergique sans accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques et surtensions, prenez 5 minutes et lisez .

Activité physique active

Exercices couchés

Le travail commence dans la période aiguë.

• Saisissez un objet éloigné derrière vous avec vos mains (une tête de lit fera l'affaire). Au compte de « un », effectuez un « pull-up » en tendant les jambes et les bras au maximum. Puis revenez à la position d'origine.
• Avec un effort pour redresser le bras affecté, en commençant par les doigts, puis en passant aux mains et aux avant-bras. À l'aide d'un pneu et d'un bandage élastique, fixez le membre dans une position similaire pendant une demi-heure. Cet exercice vous permet de restaurer la fonction de la main après un AVC.
• "Glisser". Fait avec effort. Allongés sur le lit, ils essaient de plier alternativement les jambes au niveau des genoux afin que les pieds ne sortent pas de la surface du lit. Il est exécuté 8 à 12 fois.
• Tourner alternativement la tête vers la gauche et vers la droite. L'exercice est nécessaire pour soulager l'hypertonie des muscles cervicaux.
• Allongez-vous droit. Mains aux coutures. Le corps est détendu. Au compte de "un", pliez le bras droit au niveau du coude, fixez-le dans cette position pendant une seconde ou deux. Abaissez ensuite le membre sur le lit. Pour un compte de deux, pliez l'autre bras. En plus de l'exercice ci-dessus pour les mains, vous pouvez effectuer sa version compliquée. Suspendez le membre avec un bandage et effectuez toutes sortes de mouvements : mouvements de flexion, d'extension, de rotation.
• Pliez vos doigts en un poing et détendez-vous. Après un accident vasculaire cérébral, la fonction des mains se détériore fortement. Ainsi, la motricité fine sera restaurée et progressivement les doigts reviendront à leur état normal. Pour restaurer les caractéristiques de puissance, il est permis d'utiliser un extenseur en anneau.

Le complexe spécifié de thérapie par l'exercice pour l'hypertension et les accidents vasculaires cérébraux doit être effectué avec beaucoup de soin. Cependant, la réalisation de ces exercices est autorisée dans la période aiguë de l'évolution de la maladie. Ils sont également adaptés aux personnes à mobilité réduite.

Complexes à partir d'une position assise

Pour le traitement, on a recours à des cours à la fin de la période aiguë. Le complexe de thérapie par l'exercice pour le traitement de l'AVC comprend les charges utiles suivantes :

• Asseyez-vous droit. Il est conseillé d'utiliser une chaise avec un dossier. Au compte de "un", respirez et ramenez les omoplates derrière votre dos. Au compte de deux, revenez à la position initiale. Cette charge est conçue pour développer les muscles de la ceinture scapulaire.
• Mouvements de rotation de la tête. 8 à 10 fois dans chaque sens. Lors de l'exécution, il est important de respecter les précautions de sécurité: une luxation ou une fracture des vertèbres cervicales est possible, les mouvements sont lents et fluides. La charge est considérée comme faisant partie de la gymnastique vestibulaire.
• Prenez une tige d'une pelle ou d'un autre bâton similaire. Placez-le perpendiculairement au sol pour former un point d'appui. Maintenant, vous devez saisir la "coque" à deux mains. En vous appuyant sur un bâton, effectuez des mouvements de bascule d'avant en arrière en augmentant progressivement l'amplitude. La respiration est uniforme, elle ne peut pas être renversée. Après un AVC, cette charge est conçue pour soulager l'excès de tonus musculaire du dos.
• Effectuer la flexion et l'extension des doigts.
• Asseyez-vous sur une chaise. Essayez de vous pencher lentement en arrière, en rapprochant vos omoplates et en déplaçant vos bras et votre tête vers l'arrière. "Geler" dans une position courbée pendant 2-3 secondes.
• Prenez une position assise sur le lit. Les jambes doivent pendre librement. Faites des balançoires avec les membres inférieurs. Vous devriez commencer à un rythme lent, en augmentant progressivement votre force. Une telle thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral est nécessaire au développement des membres inférieurs.

Complexes en position debout

Ces exercices sont idéaux pour le cœur et les vaisseaux sanguins, mais doivent être effectués dans les derniers stades de la rééducation, en raison de leur complexité pour un patient après un AVC ischémique.

• Tiens toi droit. Jambes au niveau des épaules. Pour une telle thérapie par l'exercice (gymnastique thérapeutique), vous aurez besoin d'un point d'appui sous la forme d'un dossier de chaise ou quelque chose de similaire. Au compte de "un", levez la jambe, posez-la sur une chaise. Retour à la pose d'origine. Au compte de deux, levez l'autre jambe. Courez 3 à 6 fois.
• Sur le compte de "un", élevez lentement les membres supérieurs au-dessus de la tête. Restez dans cette position. Mettez vos mains sur le compte de deux. La montée s'effectue à l'inspiration, en abaissant les bras - à l'expiration. Une telle thérapie par l'exercice en violation de la circulation cérébrale est nécessaire au développement des mains après un accident vasculaire cérébral et à la normalisation de la respiration.
• Faux pas. Jambes au niveau des épaules. Au compte de "un", poussez la jambe vers l'avant en faisant un faux pas, au compte de "deux" remettez le membre en arrière, au compte de "trois" revenez à la position de départ. Répétez 5 à 7 fois pour chaque membre, en commençant par un membre sain.
• Ramassez une balle de tennis ou un autre objet arrondi. Jetez-le de main en main. Une gymnastique thérapeutique de ce type avec un accident vasculaire cérébral aide à rétablir la coordination. Il est préférable qu'une telle charge soit effectuée en collaboration avec un assistant.
• Siroter. Il est nécessaire de se tenir sur la pointe des pieds et d'étirer les bras, comme pour atteindre le plafond.
• Marcher au même endroit (30 secondes-1 minute).
• Se lever. Mains sur la ceinture. Faire un virage en torsion vers la droite, écarter les membres supérieurs. Répétez de l'autre côté.
• Faire des squats. Cette thérapie par l'exercice physique pour l'AVC ischémique doit être effectuée avec prudence, car elle augmente la tension artérielle.
• Se lever. Mains sur la ceinture. Faire des inclinaisons à droite et à gauche.
• Effectuez des fentes avant.
• Jambes au niveau des épaules. Levez votre jambe droite. Faites des balançoires circulaires avec un membre. Répétez la même chose avec l'autre jambe.

Faire de l'exercice avec un ballon de gymnastique

Ces exercices après un AVC peuvent être effectués à domicile, mais il est préférable qu'ils soient effectués sous la supervision d'un médecin, en particulier si une thérapie par l'exercice est prescrite pour les maladies chroniques du système cardiovasculaire.

Complexe Yeux

Des exercices de physiothérapie sont également montrés pour restaurer les fonctions oculomotrices dans la parésie des nerfs et des muscles.

Le complexe comprend les mouvements suivants :

• Gauche droite.
• De haut en bas.
• "Huit".
• Contraction intense des paupières.
• Cercles (d'abord dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse des aiguilles d'une montre).
• Clignotement fréquent.

Charges pour les mains

Après une lésion cérébrale, les mains sont les premières à souffrir. Pour restaurer les fonctions motrices, un ensemble d'exercices de thérapie par l'exercice après un AVC est présenté.

Parmi eux:

• Presser les doigts, suivi d'un desserrage.
• Balancements libres des membres (exercices, comme un "moulin" ou des "ciseaux" en position debout).
• Mouvements avec des brosses en cercle.
• Flexion des bras dans les articulations du coude, suivie d'une extension.
• Charges sur les articulations des épaules (haut et bas).

Développement de la main

Charges pour les jambes

Un ensemble d'exercices après un AVC pour les jambes comprend:

• Flexion et extension des orteils.
• Abduction des jambes sur les côtés (les mouvements commencent par les articulations de la hanche).
• Tirer les chaussettes vers vous.
• Flexion-extension des membres inférieurs au niveau des genoux.

Ces ensembles d'exercices de thérapie par l'exercice ne sont pas contre-indiqués dans les maladies cardiovasculaires.

Complexe pour l'articulation

Complexe 1

• Tirer la langue vers l'avant. Dans ce cas, l'amplitude du mouvement doit être maximale.
• Langue de claquement (mouvements de claquement de haut en bas).
• Curling les lèvres dans un tube.
• Morsure alternée des lèvres supérieure et inférieure.

Il faut aussi se lécher les lèvres avec le maximum d'amplitude possible, d'abord dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.

Complexe 2

• Souriez, maintenez le sourire sur votre visage pendant 5 à 10 secondes.
• Essayez de rouler votre langue dans un tube.
• Faites des mouvements circulaires avec la langue pendante.
• Dites l'alphabet dans l'ordre.
• Dites des mots simples (maman, papa, etc.).
• Prononcez des mots complexes et des virelangues (en fin de période de rééducation).

Ces exercices sont les plus efficaces pour restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral. L'orthophonie conseille d'effectuer ces complexes 2 à 3 fois par jour pendant 15 à 30 minutes.

Exercices de respiration

Les exercices difficiles sont contre-indiqués, car le risque d'augmentation de la pression artérielle est élevé. L'essence de la seule charge autorisée est de faire des inspirations et des expirations rythmiques, de modifier la fréquence des mouvements respiratoires, en alternant la respiration abdominale avec la respiration thoracique. De tels exercices de respiration lors d'un accident vasculaire cérébral saturent les cellules en oxygène et rétablissent les échanges gazeux normaux. Il est possible de gonfler des ballons.

Les personnes après un AVC ont la possibilité d'un rétablissement total ou partiel. Les experts insistent pour mettre en place des mesures de réhabilitation dans les trois ans.

En règle générale, l'AVC ischémique donne plus d'espoir, car il se caractérise par des lésions moins dangereuses des cellules du cortex cérébral, l'utilisation de vaisseaux "de réserve" pour la nutrition. Dans la forme hémorragique, la rééducation physique est limitée par la prévention des troubles circulatoires répétés, le moment de la résorption des hématomes et le recours à la chirurgie.

La gymnastique après un AVC fait partie des mesures de récupération prévues avec les médicaments, la physiothérapie, l'alimentation, le régime.

Quelles tâches la thérapie par l'exercice résout-elle après un AVC?

La thérapie par l'exercice en cas d'AVC joue un rôle important dans la prévention des complications, le développement de l'adaptation d'une personne au libre-service et la maîtrise des fonctions perdues.

Une longue période d'immobilité forcée au lit est dangereuse pour le développement de conséquences graves. Le complexe de thérapie par l'exercice aide à prévenir :

• la formation d'escarres sur les fesses, le dos;
• pneumonie congestive;
• la survenue d'une insuffisance cardiaque;
• atrophie progressive des muscles qui ne travaillent pas ;
• la formation de caillots sanguins avec embolie ultérieure dans les organes vitaux;
• spasme des groupes musculaires avec augmentation du tonus dans la parésie et paralysie de type spastique, formation de contractures (modification de la forme du membre).

La gymnastique après un AVC a un effet positif sur la microcirculation et le métabolisme dans les organes et les tissus qui sont réduits en raison de la maladie. Cela vous permet de reprendre des mouvements actifs, à long terme, cela aide à avoir la possibilité de dessiner, d'écrire, d'utiliser de la vaisselle et des appareils électroménagers. Il conduit à la normalisation du travail des organes internes (urine, défécation), aide à restaurer la parole.

Quand pouvez-vous commencer à faire de l'exercice ?

Le début de l'utilisation de l'activité physique, leur volume. L'orientation de la cible est déterminée par le médecin traitant. Cela dépend de :

• l'étendue des dommages aux tissus cérébraux;
• capacité suffisante du corps à récupérer;
• la rapidité et l'intégralité du traitement.

Les 6 premiers mois sont considérés comme la période aiguë. À ce moment, des changements se produisent dans le foyer ischémique: certaines des cellules meurent irrévocablement, tandis que l'autre conserve la capacité de remplir ses fonctions, mais a besoin d'aide. C'est à cela que servent les exercices après un AVC. Au niveau cellulaire, il existe une mémoire spéciale qui devrait "se souvenir" de l'amplitude des mouvements, restaurer les voies de transmission de l'influx nerveux.

Si le patient n'est pas dans le coma et que la conscience est préservée, il est recommandé de commencer les exercices de respiration le troisième jour. Son but est de prévenir la congestion dans les poumons. A partir du cinquième jour, des exercices de physiothérapie (ergothérapie) sont prescrits. Les séries d'exercices incluent les mouvements habituels, l'état du patient, la capacité de s'asseoir ou de se tenir debout de manière indépendante, le degré de perte des fonctions motrices sont pris en compte.

La poursuite de l'éducation physique est recommandée après la sortie à domicile. Pour cela, les proches doivent eux-mêmes apprendre les exercices nécessaires, soutenir et encourager le désir du patient. Les émotions positives et la bonne humeur jouent un rôle important dans la rapidité de la rééducation.

À la fin de la période (après six mois ou plus), le patient doit suivre un traitement de rééducation dans des centres spécialisés et des sanatoriums. Il est recommandé de répéter la thérapie 2 fois par an. Ici, en plus du complexe de rééducation sportive, il existe des possibilités de traitement prolongé de physiothérapie sous la supervision d'un personnel médical :

• bains d'oxygène;
• massage;
• acupuncture;
• stimulation électrique matérielle des groupes musculaires paralysés;
• magnétothérapie impulsionnelle;
• électrosommeil.

Neurostimulation des muscles des jambes

Comment faire des exercices de respiration ?

En position couchée, le patient n'a qu'à prendre quelques respirations profondes, à répéter tout au long de la journée aussi souvent que possible. Lorsque le médecin vous autorise à vous asseoir, il est important de ne pas plier le dos, mais de le garder droit afin que l'air dilate au maximum les poumons.

Les exercices de respiration se réduisent à une respiration lente et profonde, en retenant la respiration pendant quelques secondes puis en une expiration progressive. Après chaque respiration, le patient a besoin de repos. Il est nécessaire de s'assurer que les vertiges n'augmentent pas, ne forcez pas en retenant votre respiration.

Il existe des options pour le contrôle de l'expiration longue :

• gonflage d'un ballon en caoutchouc;
• à l'aide d'une paille à cocktail trempée dans une tasse d'eau.

Le patient ressent le résultat de son travail par le volume de la balle et le gargouillement du liquide. À l'avenir, vous pourrez commencer à maîtriser le déroulement des exercices selon la méthode Strelnikova.

Ceci est important à n'importe quelle étape de la rééducation

Une bonne rééducation physique est impossible sans un soutien ciblé à l'activité mentale. La mémoire musculaire permet même aux structures corticales affaiblies d'émettre des commandes. Il est recommandé au patient d'accompagner tous les exercices d'"ordres" mentaux pour bouger ses jambes et ses bras.

Cette approche moderne du rétablissement vous permet de faire du patient un acteur à part entière du processus de rétablissement.

Quels exercices peut-on faire allongé ?

Si le patient n'est pas autorisé à s'asseoir et à se lever ou s'il ne peut pas le faire, les exercices sont d'abord effectués en mode passif, puis en mode actif.

L'éducation physique passive signifie l'absence de participation du patient, l'utilisation des efforts d'une autre personne

Les exercices sont limités aux mouvements des articulations des bras et des jambes. Le complexe comprend progressivement la flexion passive, l'extension, la rotation, l'abduction et l'adduction avec une amplitude croissante. Vous ne devriez pas essayer immédiatement de remplir pleinement l'option maximale. Ils commencent par de petites fluctuations jusqu'à 15 mouvements dans chaque articulation 3 à 4 fois par jour.

Il est recommandé de ne pas oublier la séquence de développement conjoint: du centre à la périphérie. En d'autres termes, les exercices pour le bras partent de l'épaule, puis passent à l'articulation du coude, du poignet et de la main. De même sur les jambes : du fémur aux petites articulations du pied.

Des exercices passifs dans la main avec monoparésie peuvent être effectués par le patient lui-même à l'aide d'une main saine. En tant que dispositif d'auto-apprentissage, une boucle de tissu, un large caoutchouc est utilisée, dans laquelle le patient enfile un membre fixe et effectue des mouvements en s'y accrochant.

Le patient effectue des exercices actifs de manière indépendante. Pour cela, des complexes spéciaux ont été développés. Ils commencent allongés et continuent en position assise.

Un ensemble de mouvements actifs pour les mains

Les mains peuvent effectuer des mouvements indépendants jusqu'à 20 fois en une seule approche :

• serrez et desserrez vos doigts dans un poing;
• cercles dans les deux sens dans l'articulation du poignet (il est recommandé de garder le poing fermé en même temps);
• flexion et extension aux coudes;
• à partir d'une position le long du corps, montées et descentes lentes, tandis que les articulations des épaules sont chargées;
• balancer sur les côtés.

Dans les exercices avec haltères, l'étude des muscles fléchisseurs et la tenue en serrant la main dans un poing sont utilisées.

Un ensemble d'exercices actifs pour les jambes

Pour les jambes, les exercices peuvent également commencer par une période d'alitement strict et se poursuivre en position assise. Le nombre de répétitions ne doit pas fatiguer le patient et augmenter progressivement jusqu'à 20.

• Les orteils effectuent activement la flexion et l'extension.
• Tirez les chaussettes "vers vous", puis amenez-les dans la position extrême opposée (il est recommandé d'imaginer mentalement la pression sur les pédales).
• Flexion lente du genou, extension.
• Abduction sur le côté due au travail de l'articulation de la hanche.

Comment développer les muscles du corps ?

Allongé sur le dos, vous pouvez effectuer les exercices suivants 5 à 10 fois :

• se tourne sur les côtés avec un roulement d'un côté à l'autre;
• en insistant sur les omoplates, l'arrière de la tête, les pieds, à l'aide des coudes, soulèvent le bassin;
• essayez de soulever légèrement le haut du corps en sollicitant les muscles abdominaux.

Quels autres mouvements faut-il développer ?

L'éducation physique après un accident vasculaire cérébral, à l'exception des membres, nécessite le développement des muscles faciaux, en particulier des yeux. Pour éviter l'affaissement de la paupière, les exercices suivants sont recommandés 5 à 7 fois :

• mouvements oculaires de haut en bas et sur les côtés;
• décrivez avec vos yeux un cercle dans un sens, puis dans l'autre;
• clignoter et presser pendant quelques secondes.

Pour renforcer les muscles du cou, il vous faut :

• faire des virages lents de la tête sur les côtés;
• reposez votre tête sur l'oreiller, puis détendez-vous.

Après un AVC, une personne perd la capacité de faire de petits mouvements avec ses doigts. Et cela est très nécessaire dans la restauration du libre-service. Pour le développement de la motricité, la brosse est recommandée :

• mettre les petits objets (noix, boutons, bobines de fil, crayons) dans un grand bol ;
• le patient doit les transférer avec la main affectée d'un bol à l'autre.

Dans les sanatoriums, des jeux de mosaïque, de loto et de collection de pyramides sont utilisés.

Exercices debout

Pour un patient capable de se tenir debout et de bouger lentement, le nombre d'exercices doit être augmenté, diversifié. Cependant, ne vous précipitez pas. Vous devez commencer par un complexe simple, puis passer à un complexe plus complexe avec une charge accrue.

Les exercices sont considérés comme simples:

• siroter avec une description des mouvements circulaires avec les mains et un contrôle obligatoire de la respiration (lors du déplacement vers le haut - une respiration profonde, vers le bas - une expiration complète);
• roulement alterné des chaussettes aux talons avec tension dans les muscles du mollet;
• se tourne sur les côtés (5-6 fois chacun);
• s'accroupit sans décoller les talons du sol 4 à 5 fois;
• s'incline sur les côtés avec la montée du bras opposé au-dessus de la tête 4 fois;
• balancer les jambes vers l'avant et sur les côtés, 4 chacun ;
• fentes alternées vers l'avant avec un léger transfert de poids sur la jambe avant.

La demi-fente avec les mains jointes est utilisée pour augmenter la charge

Dans le complexe avec une charge accrue sont ajoutés:

• gorgées avec les mains jointes dans une «serrure»;
• balancer les jambes tout en tenant la main sur la tête de lit fixe d'un lit ou d'une chaise ;
• s'incline 10 fois vers l'avant et sur les côtés, debout sur les jambes tendues dans une position légèrement plus large que les épaules;
• "boxer" avec les mains en tournant le torse ;
• rotation circulaire dans les articulations de l'épaule vers l'avant et vers l'arrière ;
• sauts aléatoires.

Les exercices doivent être complétés par la marche sur place, des mouvements de respiration profonde pendant 5 minutes.

Contre-indications

Les restrictions à la rééducation dépendent de l'état du patient. L'activité physique n'est pas indiquée dans les cas suivants :

• le patient n'est pas sorti du coma ;
• il y a des changements mentaux dans le comportement, l'agressivité;
• AVC répété chez une personne âgée;
• il y a des symptômes de crises épileptiformes, des crampes dans les membres;
• un accident vasculaire cérébral s'accompagne d'une forme sévère de diabète sucré, de tuberculose et de tumeurs cancéreuses.

Un point important dans les exercices de physiothérapie est le confort du patient. L'apparition de maux de tête, de faiblesse nécessite un contrôle de la pression artérielle, du repos et un rythme plus lent d'augmentation de la charge.

Après avoir eu l'occasion de marcher, il est nécessaire d'utiliser des promenades dans les airs avec un allongement progressif du parcours. La confiance en soi et le soutien de ses proches permettent au patient de suivre la thérapie d'AVC la plus utile et de s'efforcer de se rétablir complètement.