Que ce soit pour aller à l'hôpital à l'avance. Quand et dans quoi vous devez vous rendre à l'hôpital pour la première et la deuxième naissance

Tout d'abord, vous devez connaître la date de naissance prévue dans le calendrier. La durée de la grossesse pour chaque femme est individuelle ; en moyenne, il est de 280 jours, soit 40 semaines, les fluctuations de 38 à 42 semaines sont considérées comme normales.

Comment connaître la date de naissance ?

Il existe différentes façons de calculer la date d'échéance. Certains essaient de déterminer le jour de la conception et de compter les jours à partir de celui-ci. Cependant, le jour où les rapports sexuels ont eu lieu et le jour de la conception elle-même peuvent ne pas coïncider, car les spermatozoïdes sont capables de maintenir leur viabilité et «d'attendre» un ovule dans le tractus génital de la femme pendant plusieurs jours.

Détermination de la date de naissance par menstruation

La façon la plus courante de calculer la date d'accouchement est « par menstruation ». Il s'agit généralement d'un événement bien documenté. Il faut se souvenir exactement du premier jour de la dernière menstruation, à partir de laquelle il est proposé de compter 280 jours. Et encore plus facile - ajoutez 7 jours supplémentaires à la date du premier jour de la dernière menstruation et comptez trois mois à rebours. Par exemple, la dernière menstruation a commencé le 5 septembre. Ensuite, l'accouchement peut être prévu le 12 juin (5 + 7 jours = 12, 9ème mois de septembre - 3 = 6ème mois de juin). Mais cette méthode ne sera pas fiable si la femme a un cycle menstruel irrégulier ou si elle ne se souvient pas de la date de la menstruation.

Notre calculateur de date d'échéance vous aidera à calculer votre date d'échéance en fonction de vos règles.

Détermination de la date de naissance par échographie

Dans les conditions modernes, la date de naissance est déterminée assez précisément, en se concentrant sur les données d'un examen échographique (échographie) effectué avant la 12e semaine de grossesse. En fin de grossesse, l'erreur de détermination du terme par échographie augmente. Cela est dû au fait que les dimensions du fœtus, sur lesquelles le médecin est guidé dans ses calculs, à la fin de la grossesse présentent de grandes fluctuations individuelles.

De la même manière, le calcul est effectué sur la base de la date et de la durée de la grossesse établies lors de la première visite chez le médecin (la méthode « lors de la première apparition à la clinique prénatale »). Plus tôt votre médecin déterminera votre date d'accouchement, plus vos prédictions de date d'accouchement seront précises.

Détermination de la date de naissance par les mouvements fœtaux

Vous pouvez calculer approximativement la date de naissance et le premier mouvement du fœtus : chez les femmes nullipares, cela se produit en moyenne à 20 semaines, et chez les femmes multipares, à 18 semaines. Bien sûr, ce sont des sensations très subjectives, car le moment du premier mouvement de l'enfant n'est pas toujours bien discernable.

Vous pouvez vous renseigner sur la grossesse à terme et l'accouchement à venir par plusieurs signes. Environ dans 1 à 2 semaines, les soi-disant "présages" de l'accouchement apparaissent.

Annonciateurs de l'accouchement

La plupart des femmes remarquent à la fin de leur grossesse que leur ventre s'est « affaissé » et qu'il est devenu plus facile de respirer. En effet, pendant une grossesse à terme, la quantité de liquide amniotique diminue légèrement et la tête du fœtus est pressée contre l'entrée du petit bassin de la femme. L'utérus devient plus excitable, il "s'entraîne", se prépare pour le gros travail à venir. Une tension irrégulière et indolore de l'utérus et une sensation de lourdeur dans le bas-ventre et dans le bas du dos sont appelées «contractions de grossesse». Il n'est pas toujours possible, même pour un médecin, de dire avec certitude si le travail commence ou si des contractions préparatoires ont lieu. Si un tel état d'excitabilité irrégulière accrue de l'utérus persiste pendant 1 à 2 jours, il est préférable de contacter maternité où ils peuvent évaluer si l'enfant souffre.

Quelques jours avant l'accouchement (ou le jour de l'accouchement), de légers écoulements muqueux peuvent apparaître du tractus génital, parfois accompagnés de petites traînées de sang. Habituellement, ils disent que "le bouchon muqueux s'est détaché". C'est un signe favorable de ramollissement et de "mûrissement" du col de l'utérus.

Chez de nombreuses femmes, vers la fin de la grossesse, le colostrum est sécrété par les mamelons - le précurseur du lait maternel.

Une femme en bonne santé avec une grossesse favorable peut rester à la maison jusqu'au début du travail. S'il y a des écarts dans l'état de santé d'une femme, la grossesse a des complications, si des signes de souffrance fœtale sont établis, alors, bien sûr, les 1-2 dernières semaines (et plus si nécessaire) devraient être à la maternité sous le encadrement de spécialistes. Depuis peu, de nombreuses femmes, notamment citadines, préfèrent se rendre à l'avance à la maternité. Ceci est évidemment dû à la détérioration générale de l'état de santé de la population, à la volonté de la famille, si possible, de s'assurer contre divers accidents.

Quand est-il temps d'aller à l'hôpital ?

Ainsi, à la maison, vous avez ressenti des changements dans votre état. Il y avait une lourdeur, une légère douleur dans le bas du dos, dans le bas du ventre, l'utérus s'est tendu et est devenu très dense au toucher. Au début, les contractions et la relaxation de l'utérus sont irrégulières et durent 5 à 10 secondes avec de longues pauses (jusqu'à une demi-heure). Puis leur fréquence et leur intensité augmentent. Cela a commencé le combat. Si vous accouchez pour la première fois et habitez près de maternité, vous pouvez alors attendre que les contractions deviennent régulières - une fois toutes les 5 à 7 minutes. Si la naissance se répète, alors immédiatement avec le début des contractions, vous devriez aller à maternité. Les naissances répétées sont généralement plus rapides que la première, il y a un risque d'accoucher en dehors d'un établissement médical.

Souvent, avant le début des contractions, du liquide amniotique peut être libéré. La teneur normale en eau dans l'utérus à la fin de la grossesse peut atteindre 1,5 litre. Vous pouvez sentir qu'un liquide clair et chaud s'écoule de votre vagin (sans lien avec la miction). Un peu de liquide peut s'écouler, ou peut-être tous les 1,5 à 2 litres. Quoi qu'il en soit, si vous remarquez un linge anormalement humide - c'est une situation dans laquelle vous devez, sans délai, vous rendre à maternité. Si l'eau s'est complètement écoulée ou fuit légèrement, cela signifie que l'intégrité des membranes fœtales a été violée et que l'enfant n'est plus protégé des effets de l'environnement extérieur, principalement des agents infectieux. Le temps est compté par l'horloge; dans une telle situation, il est conseillé qu'un enfant naisse au plus tard 12 heures après l'effusion de l'eau. Docteur en maternité doit déterminer si vous avez une chance d'accoucher par voie génitale ou s'il est préférable de pratiquer une césarienne. Dans la plupart des cas, après le déversement d'eau, les contractions normales commencent et l'accouchement se termine en toute sécurité.

Ce qui précède concernait des situations normales typiques à la fin de la grossesse. Mais des complications sont également possibles. Il existe des situations qui nécessitent une attention particulière et des soins d'urgence dont une femme enceinte à terme doit être consciente. Appelez immédiatement une ambulance et rendez-vous à maternité, si:

Des écoulements sanglants sont apparus du tractus génital, maculant ou «semblant à la menstruation»;

Les eaux sont tachées de sang ;

La douleur est très forte, l'utérus est douloureux au toucher, ne se relâche pas entre les contractions ;

Les mouvements fœtaux sont devenus exceptionnellement forts, faibles ou douloureux ;

maux de tête, la vision est devenue floue ("mouches" devant les yeux), des douleurs sont apparues dans la région épigastrique, la pression artérielle a augmenté, vous ne pouvez pas uriner.

Dans tous les cas, si vous ressentez une gêne, assurez-vous de consulter un médecin qui observe votre grossesse et, la nuit, contactez maternité. La pratique montre qu'il vaut mieux être en sécurité que de sous-estimer la gravité de la situation et de mettre en danger la vie de l'enfant et la vôtre.

1. Déterminez à l'avance dans quelle institution vous allez accoucher. De nombreuses femmes préfèrent que le même médecin dirige la grossesse et accouche. En pratique, ce n'est pas toujours faisable. Le système étatique de suivi des femmes enceintes est organisé de telle manière que le médecin n'est pas nécessairement présent à la naissance de sa patiente. Et dans les cliniques non étatiques, l'obstétricien qui vous a observé, en raison de diverses circonstances, peut ne pas être à côté de vous en ce moment même. Cependant, cela ne doit pas être considéré comme une tragédie lorsqu'un médecin inconnu procède à l'accouchement. Choisissez un centre de livraison avec une bonne réputation; si vous n'y êtes pas "affecté" sur une base territoriale (des objections formelles peuvent survenir lors de l'hospitalisation), décidez vous-même à l'avance si vous acceptez des services payants. Il est conseillé de se soumettre à une série d'examens adoptés dans cette institution, pour conclure un contrat de service.

2. Gardez vos documents organisés, à savoir :

Une carte d'échange avec les données de toutes les analyses et échographies du troisième trimestre ;

Le passeport;

Police d'assurance.

IL EST MIEUX D'AVOIR TOUJOURS CES DOCUMENTS AVEC VOUS !

En l'absence de documents médicaux, l'accouchement est censé se dérouler en II obstétrique (service d'observation) voire dans une maternité spécialisée en infectiologie ! Si vous n'avez pas de passeport ou de police d'assurance avec vous, il peut y avoir des problèmes avec la possibilité d'accouchement gratuit (dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire). Faire attention.

3. Préparez un sac avec des choses : 2 - 3 chemises en coton, 3 - 4 couches (de préférence jetables spéciales), 3 - 4 paires de shorts en coton, des serviettes (les plus grandes), un peignoir, des chaussons lavables, 2 - 3 paires de chaussettes en coton, des articles de toilette , serviettes .

Cependant, dans la maternité elle-même, vous n'aurez besoin que de chaussons : généralement, lors de l'accouchement, le linge et les vêtements nécessaires sont distribués dans maternité. Tout le reste, y compris les choses pour le bébé, les proches vous apporteront après l'accouchement.

Ce qu'il faut apporter avec vous à l'hôpital sera demandé par notre service Liste des choses à l'hôpital

Ce sera plus pratique pour les médecins, et pour vous aussi, si, ayant ressenti l'approche de l'accouchement, vous n'allez pas particulièrement alourdir votre estomac. En attendant que le travail commence à la maison, limitez votre alimentation à des craquelins légers, une tasse de bouillon et du thé.

Coupez vos ongles; vous pouvez raser vous-même votre pubis - ce sont des procédures obligatoires avant l'accouchement.

Ne perdez pas votre présence d'esprit, soyez décisif et recueilli - vous avez un travail difficile mais joyeux devant vous. N'oubliez pas que vous êtes principalement responsable de vous-même et de votre enfant.

Le troisième trimestre touche à sa fin et, tôt ou tard, chaque future mère est confrontée à un choix - aller à l'hôpital à l'avance ou non?

Voyons ensemble quelle option vous convient le mieux !

La plupart des femmes pensent qu'il est préférable d'attendre l'accouchement à domicile. Être avec sa famille, ses proches et son mari jusqu'au tout dernier moment, ne pas voir le quotidien hospitalier dans l'enceinte du service de pathologie des femmes enceintes (c'est le nom du service où les femmes enceintes sont hospitalisées à l'avance pour attendre l'accouchement ), cela leur semble un paradis. Et, en général, ils ont raison à leur manière.
L'accouchement, comme vous le savez, est un processus lent, qui s'étend sur plusieurs (et parfois même plusieurs) heures, et quand tout commence, la future mère aura facilement le temps de se préparer pour la maternité, de s'y rendre et même de s'allonger dans le service avant qu'elle ne soit emmenée à la maternité.

Dans quels cas est-il préférable d'attendre l'accouchement à domicile

Alors, quand pouvez-vous choisir de ne pas aller à l'hôpital à l'avance, mais d'attendre le début du travail à la maison ?

Tout d'abord, vous devez vous assurer que vous êtes en bonne santé et que la grossesse se déroule sans complications. Pour ce faire, vous devez vous fier non seulement à l'absence de tout inconfort, mais également à votre médecin qui doit confirmer que votre grossesse se déroule bien. Cela signifie que vous :

- il n'y a pas d'oligohydramnios, ni de polyhydramnios ;

- il n'y a pas de placenta praevia (le placenta est correctement attaché - haut sur la paroi arrière de l'utérus et ne s'approche pas trop du col de l'utérus);

- il n'y a pas de prééclampsie et ses signes (hypertension artérielle, protéines dans les urines, œdème - externe et interne) ;

- il n'y a pas de menace d'interruption de grossesse (ou de survenue d'une naissance prématurée) ;

- il n'y a pas de pathologie cardiaque, rénale ou autre ;

- il n'y a pas de maladies infectieuses pouvant être dangereuses pour le bébé en cas d'accouchement vaginal.

- il n'y a pas de sensations désagréables (contractions utérines trop fréquentes (contractions de Braxton-Higgs), inconfort dans la région pelvienne, etc.) ;

- l'enfant se sent bien (le rythme cardiaque est normal, la taille et le poids correspondent à l'âge gestationnel), et la future mère ne fume pas et ne consomme pas d'alcool.

Dans ce scénario, vous pouvez rester à la maison, mais tout de même récupérer les affaires nécessaires pour l'hôpital, car votre accouchement peut encore commencer un peu plus tôt 🙂

Pourquoi les femmes enceintes sont-elles hospitalisées avant l'accouchement ?

Les femmes enceintes qui sont hospitalisées à l'avance ont leurs propres raisons à cela.

Certaines ne veulent pas attendre à la maison parce que le travail survient soudainement et que les femmes ne veulent pas être prises au dépourvu. Certaines n'avaient déjà pas eu une expérience très agréable d'accouchements antérieurs, lorsque quelque chose s'est mal passé ou qu'il y a eu des complications, et il est donc préférable et plus calme pour elles de rester à l'hôpital les dernières semaines afin de réduire les risques d'issue défavorable de événements.

Mais la plupart des femmes qui attendent un accouchement naturel sont hospitalisées à l'avance à la maternité en raison de la prolongation de la grossesse. Si la 42e semaine de grossesse se termine et que l'accouchement ne commence toujours pas, il est conseillé à une femme d'être hospitalisée dans une maternité afin que le médecin commence les préparatifs de l'accouchement. Habituellement, pour cela, une femme reçoit des compte-gouttes et le col de l'utérus est préparé pour l'accouchement à l'aide d'un gel spécial ou de varech, qui le ramollit et aide à se dilater rapidement.

De telles procédures sont beaucoup plus faciles à faire dans un hôpital sous la surveillance constante d'un médecin que de venir à la maternité tous les jours. Bien qu'une femme décide généralement elle-même d'une telle question, en fonction de ce qui est plus facile pour elle.

Aussi, il existe un certain nombre d'indications d'hospitalisation précoce, comme la prééclampsie (toxicose tardive), à ​​partir de laquelle les complications les plus redoutables peuvent se développer si les médecins n'interviennent pas.

En règle générale, les femmes qui sont indiquées pour une césarienne planifiée sont hospitalisées dans le service de pathologie des femmes enceintes deux semaines avant l'opération prévue. Au cours de la première semaine, les préparatifs sont en cours pour l'opération: les femmes passent tous les tests nécessaires pour que le médecin puisse choisir la méthode de conduite de l'opération, choisir le type d'anesthésie et sélectionner le reste des médicaments nécessaires à la femme en travail. De plus, chaque jour, une femme reçoit des vitamines sous forme de comprimés et de compte-gouttes. Au début de la deuxième semaine, la femme reçoit une césarienne planifiée (une semaine avant l'accouchement naturel prévu).

Avantages de l'hospitalisation prénatale

- Vous ne vous inquiétez pas du début du travail - les médecins sont toujours avec vous ;

- chaque jour, vous obtenez les vitamines nécessaires et les médecins vous préparent à l'accouchement;

- chaque jour, le médecin vous examine et écoute les battements du cœur de votre bébé ;

- Vous n'avez pas à penser aux tâches ménagères, vous pouvez faire une pause et vaquer à vos occupations ;

– si nécessaire, vous recevrez une assistance médicale (médicaments et compte-gouttes qui réduisent la tension artérielle, soins intensifs, etc.) ;

- Vous êtes déjà parfaitement préparée pour l'accouchement, vos affaires sont emballées et vous n'avez pas peur des surprises;

- dans la salle, en règle générale, il y a de trois à six filles et vous pouvez facilement trouver de nouveaux amis;

— Vous n'avez pas besoin de préparer les petits déjeuners, déjeuners et dîners, ici tout est préparé pour vous ;

- vous avez le temps de vous lier d'amitié avec le médecin qui procédera à l'accouchement et vous pourrez demander tout ce que vous voulez savoir.

J'espère que cet article vous aidera à faire un petit choix. Gardez à l'esprit que les deux options ont leurs avantages et leurs inconvénients. C'est à votre médecin et à vous de décider.

Bien sûr, une telle abondance de recommandations contradictoires et non motivées ne fait qu'ajouter à l'anxiété de la future mère: après tout, les mauvais conseils d'hospitalisation pour l'accouchement, mis en pratique, peuvent se transformer en problèmes graves lors de l'accouchement. Et la santé de la mère et du bébé dépend en grande partie du déroulement de ce processus important, en particulier de l'observation en temps opportun et des soins médicaux en temps opportun.

Quand est-il temps d'aller à l'hôpital - quand l'estomac tombera-t-il ?

Le changement de forme de l'abdomen à la veille de l'accouchement est associé à la «position de départ» occupée par le bébé avant le début du processus. Le fœtus appuie sa tête contre les os du petit bassin, entraînant l'utérus vers le bas. En conséquence, l'estomac semble s'affaisser, s'enfoncer plus bas, ressemblant à une forme de poire. La future mère peut prêter attention non seulement au changement externe de la forme de l'abdomen, mais également aux changements de bien-être. Par exemple, pour augmenter les selles et la miction (la tête du bébé exerce plus de pression sur le rectum et la vessie) et la disparition de l'essoufflement (le fond abaissé de l'utérus cesse d'appuyer sur le diaphragme, ce qui facilite la respiration). Un ventre abaissé est une preuve de préparation à l'accouchement, mais ne nécessite pas une hospitalisation immédiate.
Premièrement, à partir du moment où la forme de l'abdomen change jusqu'au début du travail, cela peut normalement prendre... environ deux semaines ! Deuxièmement, le prolapsus de l'abdomen n'est pas un attribut obligatoire des précurseurs et du début de l'accouchement: parfois, cela ne se produit tout simplement pas. Que le ventre tombe à la veille de l'accouchement ou non dépend de la forme du bassin de la future mère, ainsi que de la quantité d'eau, de la taille et de la présentation du fœtus (tête ou fesses vers le bas).

Comment comprendre ce que vous accouchez : l'eau

En effet, si les eaux de la future mère se brisent, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital. Cependant, dans la plupart des cas, vous devriez prendre la route beaucoup plus tôt ! Le fait est que l'accouchement ne commence pas nécessairement par l'effusion de liquide amniotique. Selon le volume d'eau, l'emplacement du fœtus dans l'utérus, la taille du bébé et la durée de la grossesse, les membranes peuvent se briser au début, au milieu et même à la toute fin du processus. Dans certains cas, la vessie fœtale n'éclate pas d'elle-même et le bébé naît dans les membranes fœtales.
La naissance "en chemise" - dans une vessie fœtale remplie de liquide - est mortelle pour un nouveau-né : après tout, étant né, il doit inhaler de l'air, pas de l'eau. Le vieux dicton russe "heureux - né dans une chemise" implique que cette personne s'en fiche du tout, car elle est restée en vie dans une situation aussi dangereuse. Malgré le fait que de nombreuses femmes considèrent l'écoulement d'eau comme le début de l'accouchement, leur écoulement simultanément avec le début des contractions ou même avant elles n'est pas du tout la norme. En fait, toute une vessie fœtale remplie d'eau doit participer au processus d'accouchement : lors des premières contractions, lorsque l'ouverture est encore très petite, elle se tend et exerce une pression sur le cou, provoquant son étirement.

Rester à la maison après le début des contractions régulières et attendre que l'eau coule est complètement faux. Idéalement, la vessie fœtale doit rester intacte jusqu'au milieu (!) Du premier stade du travail - jusqu'à ce que le col de l'utérus s'ouvre de 4 à 5 cm au premier stade du travail - jusqu'à ce que le col de l'utérus soit complètement dilaté. Parfois, au milieu de l'accouchement, dans le contexte d'une vessie fœtale entière, les contractions commencent progressivement à s'affaiblir. Dans ce cas, pour normaliser l'activité du travail, le médecin ouvre la bulle.

Quand il est temps d'aller à l'hôpital : le bouchon a disparu

Le liège est une masse gélatineuse sous forme de grumeaux ou de brins de couleur jaunâtre, rose ou brune. Cet écoulement du tractus génital, proprement appelé glaire cervicale, n'apparaît pas nécessairement au début du travail. En plus du prolapsus de l'abdomen, décharge de liège est un signe avant-coureur de l'accouchement - une manifestation de changements dans le corps d'une femme enceinte peu de temps avant la naissance d'un bébé. Pendant la grossesse, le liège remplissant le canal cervical protège le fœtus des effets néfastes de la flore bactérienne du vagin. Avant l'accouchement, le col de l'utérus se ramollit et commence à s'ouvrir légèrement. Dans ce cas, le bouchon muqueux peut ressortir (ou peut rester à l'intérieur du canal cervical et ressortir lors de l'accouchement). Parfois, le liège est séparé "en plusieurs passes" - pas immédiatement, mais en 2-3 jours. Cela peut également prendre 7 à 10 jours entre le premier écoulement de glaire cervicale et le début du travail.
Parfois préliminaire déchargeembouteillagesça n'arrive tout simplement pas ! L'apparition de sécrétions muqueuses du col de l'utérus en fin de grossesse (ainsi que l'absence de ces sécrétions) est considérée comme normale et ne nécessite pas de visite à la maternité.

Comment comprendre que vous accouchez - contractions

Malgré la force de persuasion de cette affirmation, même ce n'est pas toujours vrai ! Pendant la grossesse, une femme éprouve périodiquement des contractions utérines - entraînements Braxton Hicks. Au début de la grossesse, de telles contractions sont extrêmement rares - 1 à 2 contractions par semaine et sont totalement indolores. Ils sont ressentis simplement comme une légère tension dans l'utérus. À mesure que l'âge gestationnel augmente, les contractions peuvent apparaître plus souvent - jusqu'à plusieurs fois par jour sous la forme de tensions abdominales simples (séparées) courtes et indolores qui se produisent à différents moments de la journée. Ces contractions surviennent chez absolument toutes les femmes enceintes. Cependant, tout le monde ne les ressent pas. Bien entendu, de telles contractions, qui sont une variante de la norme, ne nécessitent pas de se rendre à la maternité. Environ 2 semaines avant la date prévue de l'accouchement, la future mère peut avoir de nouvelles sensations - fausses ou contractions précurseurs. En termes de force et de sensations, elles ressemblent beaucoup aux vraies contractions, avec lesquelles commence l'accouchement. Ce sont des sensations répétées périodiquement de tension ondulante de l'utérus, parfois accompagnées de "gorgées" dans le bas-ventre et dans le bas du dos. Contrairement aux vraies douleurs du travail, les précurseurs ne conduisent pas à l'ouverture du col de l'utérus et se terminent assez rapidement.

Contractions annonciatrices peuvent survenir tous les jours pendant la semaine précédant l'accouchement, peuvent déranger la future mère 1 à 2 fois à la veille de l'accouchement ou peuvent ne pas apparaître du tout. La présence de contractions précurseurs, ainsi que leur absence, est la norme et ne nécessite pas de visite chez le médecin.

Quand vous avez besoin d'aller à l'hôpital - mieux à l'avance !

Les partisans de ce point de vue justifient simplement leur position: une femme enceinte sera sous la surveillance de médecins tout le temps, c'est donc plus calme pour les médecins, les proches et elle-même. Malgré la logique apparente de cette affirmation, elle ne peut être considérée comme absolument vraie. Plus précisément, ce conseil n'est pas universel - une hospitalisation prénatale précoce n'est nécessaire que dans des cas particuliers ou, comme le disent les médecins, "selon les indications":

• Lors de la préparation d'une césarienne planifiée : afin de réduire le risque de complications chirurgicales, la femme enceinte doit être examinée et préparée à l'avance. Dans ce cas, il est recommandé à la future mère de se rendre à l'hôpital au plus tard 38 semaines de grossesse. La femme est hospitalisée dans le service de pathologie de la femme enceinte et un plan d'examen préopératoire est prescrit.
• Si des complications de la grossesse sont détectées à la veille de l'accouchement. Dans ce cas, une hospitalisation précoce à la maternité aidera à examiner pleinement, à corriger les problèmes de santé identifiés et à surveiller l'état du fœtus pendant le traitement. Il est nécessaire d'aller à l'hôpital à l'avance, par exemple, avec une gestose (toxicose tardive des femmes enceintes, se manifestant par une augmentation de la pression artérielle, un œdème et l'apparition de protéines dans l'urine), une altération du flux sanguin dans le placenta, un retard de croissance fœtale , et la menace d'un décollement placentaire prématuré.
• Avec une exacerbation des maladies chroniques courantes, car toute violation de la santé de la future mère peut affecter l'état du fœtus et la préparation à l'accouchement.
• Si une femme a déjà subi une intervention chirurgicale sur l'utérus, elle est également hospitalisée à la maternité au plus tard à la 38e semaine de grossesse: à ce moment, il est nécessaire de contrôler l'état de la cicatrice postopératoire.
• Avec une tendance au survêtement. En l'absence de signes avant-coureurs d'accouchement pendant une période de plus de 40 semaines, une hospitalisation prénatale est recommandée à une femme enceinte. À la maternité, la future mère subit un examen dont le but est d'exclure le fait de la surgestation (une condition dans laquelle le corps de la future mère cesse de faire face au maintien de la vie du bébé et son état s'aggrave), contrôler le niveau du flux sanguin placentaire et surveiller l'état du fœtus. Si nécessaire, une femme enceinte se voit prescrire des mesures thérapeutiques pour se préparer à l'accouchement.

Dans d'autres cas aller à l'hôpital tôt n'est pas nécessaire. Au contraire, cette précaution excessive peut souvent rendre un mauvais service à une femme enceinte. Lorsqu'elle est hospitalisée dans le service de pathologie des femmes enceintes, la future mère est limitée dans son activité physique, ce qui nuit à sa circulation sanguine.
Souvent à la maternité, les femmes enceintes dorment mal : voisins dans le service, bruits provenant des services pédiatrie et maternité, interventions matinales (tests, thermométrie) interfèrent. Cependant, le facteur le plus nocif d'un séjour déraisonnable dans le service prénatal, ce sont les terribles histoires d'accouchement que les futures mères se racontent « pour ne rien faire ». L'hypodynamie, l'insomnie et les "films d'horreur", forçant la peur de l'accouchement, affectent négativement la préparation physiologique et psychologique à l'accouchement.

Si votre grossesse s'est déroulée sans complications, alors la réponse à la question: " Quand aller à l'hôpital ?» sans équivoque : uniquement au début du travail, lorsque les contractions commencent ou si votre liquide amniotique s'est rompu (ou a commencé à fuir). N'ayez pas peur que la maternité de votre choix claque les portes devant vous ! Selon la loi, toute maternité ou institution médicale disposant d'une maternité est obligée d'hospitaliser une femme qui a des douleurs d'accouchement ! La seule exception est lorsqu'une femme en travail a une pathologie qui met en danger sa vie et sa santé, ainsi que la vie et la santé de son bébé. Dans ce cas, la femme doit être envoyée dans une maternité spécialisée.

Une femme en bonne santé ne doit pas se rendre à l'hôpital à l'avance (même quelques jours avant l'accouchement prévu) ! Nous expliquons pourquoi : la majorité des femmes qui se trouvent dans les services prénatals ont l'une ou l'autre pathologie de la grossesse. Une femme en bonne santé, communiquant avec de tels patients, peut ressentir beaucoup d'émotions négatives, ce qui est hautement indésirable, car pour la réussite de l'accouchement, une humeur émotionnelle positive de la future mère est extrêmement importante! De plus, attendre le début du travail alors que vos colocataires sont déjà en travail est très fatigant et épuisant mentalement. Il y a de nouvelles peurs de la douleur, de la naissance prochaine, un sentiment de ressentiment envers les médecins et les proches est submergé, et l'insatisfaction envers soi-même apparaît. Une telle attitude mentale peut faire de l'accouchement un processus très douloureux et long !

Mais il existe aussi des cas où une hospitalisation précoce à la maternité est nécessaire. Ceux-ci incluent les grossesses qui surviennent avec des complications (placenta praevia, retard de développement fœtal, ainsi que d'autres conditions pathologiques), ainsi que la présence d'hospitalisations graves chez une femme, par exemple, le diabète sucré, les maladies cardiaques et rénales, l'hypertension artérielle, écarts dans la formule sanguine. Dans de tels cas, au cours des derniers mois de la grossesse, une femme doit être constamment sous la surveillance et le contrôle étroits du personnel médical. De plus, les adolescentes enceintes (filles de moins de 17-18 ans) sont soumises à une hospitalisation obligatoire (environ une à deux semaines avant la date prévue de l'accouchement).

Si le médecin qui suit votre grossesse vous envoie en hospitalisation précoce à la maternité, mais n'explique pas ce qui a provoqué un tel besoin, alors vous n'aurez pas besoin de consulter un autre médecin (vous pouvez même demander l'aide des médecins hospitaliers de la maternité ). Il est possible que votre médecin ne fasse que jouer la sécurité et que vous puissiez vous attendre au début du travail à la maison en toute tranquillité d'esprit. Cependant, il se peut aussi que votre médecin n'ait tout simplement pas pu vous expliquer correctement la gravité de votre situation et les conséquences que pourrait avoir un refus d'hospitalisation ! Dans tous les cas, vous ne devez pas ignorer les prescriptions de votre médecin, mais cela vaut la peine de tout trier et enfin de découvrir quand aller à l'hôpital- maintenant ou avec le début des douleurs du travail ? Si quelque chose vous reste incompréhensible et peu clair, demandez sans hésiter, demandez à être expliqué en détail ce qui vous arrive exactement à vous et à votre bébé, ainsi que quelles peuvent être les conséquences d'un refus d'hospitalisation et de traitement. N'oubliez pas que la santé (et parfois la vie) non seulement de la vôtre, mais aussi de celle de votre enfant dépend de votre décision et de votre conscience !

La décision d'écrire un article avec ce titre est venue du fait que très souvent on doit entendre la question (requête) : est-il possible d'aller à l'hôpital à l'avance.

Autre problème, plus typique des patientes aux accouchements répétés : la peur de ne pas se rendre à l'hôpital. Mais les naissances répétées durent en moyenne 6 à 8 heures. Vous pouvez vous rendre à l'hôpital dès les premiers signes d'activité de travail (contractions après 8 à 10 minutes, écoulement de liquide amniotique). Il n'est pas du tout nécessaire d'attendre que les contractions soient dans 1-2 minutes et que vous vouliez pousser.

Parfois, les proches ont peur d'être confondus avec le début du travail et essaient également d'envoyer la femme enceinte à l'avance à l'hôpital. De telles peurs peuvent être comprises, mais il vaut toujours mieux veiller au confort psychologique non pas de vous-même, mais de la future mère, puisque allongé à la maternité, même si c'est très bien, sans recevoir de traitement, mais simplement en attendant l'accouchement est extrêmement difficile. La communication avec les patientes atteintes d'une pathologie de grossesse laisse une empreinte négative sur l'état émotionnel.
L'attente angoissante du début de leur propre travail dans le contexte de l'apparition de contractions chez d'autres patients n'entraîne pas non plus d'amélioration de l'humeur. Il y a des peurs inutiles, des ressentiments contre les proches et les médecins, qui (tout à fait raisonnablement) traitent ces patients comme étant en bonne santé. En conséquence, le pontage du médecin est de courte durée et le traitement est réduit à la nomination de valériane. D'où le ressentiment et les plaintes concernant l'attitude inattentive du personnel médical. Bien qu'un tel nombre d'émotions négatives aurait pu être évité en arrivant à l'hôpital avec le début de l'accouchement.

L'état émotionnel déprimé avant l'accouchement affecte également le déroulement de l'accouchement, qui est plus souvent compliqué par une période préliminaire pathologique, une faiblesse du travail, une discoordination du travail et une rupture prématurée du liquide amniotique.

Un grand rôle appartient aux médecins des cliniques prénatales qui, étant réassurés et craignant pour la santé des patientes, les hospitalisent à la maternité même si des écarts minimes dans l'état de santé sont détectés (parfois sans eux): œdème mineur, un seul détection de protéines dans les urines, malnutrition fœtale du degré I, sang Rh- négatif sans anticorps, léger oligohydramnios ou polyhydramnios, vieillissement prématuré du placenta sans perturber l'état du fœtus selon CTG et dopplerométrie, prévention de la postmaturité à 39- 40 semaines de grossesse, etc. Bien entendu, dans une telle situation, les patients, ne possédant pas de connaissances professionnelles, ne peuvent assumer la responsabilité de leur santé. Si vous avez des doutes sur l'opportunité de vous rendre à la maternité en direction de la clinique prénatale, vous pouvez consulter le service conseil de la maternité pour déterminer l'opportunité d'une hospitalisation.

Il en va de même pour une césarienne planifiée. Si l'on sait que l'opération est due, qu'il n'y a pas de complications de la grossesse et que le fœtus se sent bien, vous ne pouvez pas vous rendre à l'hôpital à l'avance, mais venez le jour de l'opération, après avoir effectué l'examen nécessaire et préparation à l'opération en ambulatoire. Mais pour cela, vous devez consulter à l'avance