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Méthode médicamenteuse d'interruption des étapes de la grossesse. Comment les bloqueurs de progestérone sont-ils utilisés pour l'avortement médicamenteux ?

Se faire avorter est une décision très difficile dans la vie de chaque femme. De nos jours, il existe une grande variété, mais aucun d'entre eux ne garantit une fiabilité à cent pour cent. Par conséquent, tôt ou tard, le représentant du sexe faible est confronté au fait d'une grossesse non désirée. Si elle est mariée, elle peut se permettre de donner naissance à un bébé, sinon, elle doit bien peser le tout plusieurs fois.

Et souvent le résultat de ces pensées est un avortement. C'est une épreuve difficile pour les femmes, car dans leur cœur chacune d'elles veut être mère. Une telle intervention les inquiète en raison des conséquences possibles, des complications ou du risque d'infertilité ultérieure.

Combien de temps dure un avortement médicamenteux ?

Par conséquent, de nombreux représentants du sexe faible choisissent l'avortement médicamenteux. Il a un effet pas trop traumatisant sur le corps et permet de récupérer rapidement. Il est très important de déterminer le délai dans lequel cette procédure peut être effectuée. Elle est effectuée avant l'expiration du quarante-deuxième jour d'absence de menstruation, ou, en d'autres termes, jusqu'à la sixième semaine de la grossesse en cours.

La période la plus optimale est la quatrième semaine, car l'embryon n'a pas encore eu le temps d'entrer étroitement dans l'épaisseur du tissu utérin. Après le début du quarante-troisième jour, l'avortement médicamenteux n'est pas pratiqué.

Par conséquent, une femme a suffisamment de temps pour réfléchir attentivement à sa décision, consulter à nouveau son mari ou son partenaire, qui est le père de l'enfant à naître. Il est possible qu'une triste décision puisse être évitée.

Dans le cas où un avortement est nécessaire, il est préférable de passer ce temps à chercher une clinique appropriée pouvant pratiquer un avortement de manière efficace et sûre. Avant cela, vous devez subir un examen complet du corps et une consultation détaillée avec un spécialiste qui vous prescrira les médicaments nécessaires à ce type d'organisme.

Il est strictement interdit d'effectuer cette procédure par vous-même afin d'éviter le développement de complications graves.

Avantages de l'avortement médicamenteux

L'avortement médicamenteux présente de nombreux avantages. Ceux-ci inclus:

exclusion des dommages aux organes génitaux féminins pendant la chirurgie;
faible risque de complications;
anesthésie inutile;
aucune menace d'introduction de virus du VIH ou de l'hépatite ;
courte période de récupération;
exclusion d'une situation psychotraumatique forte ;
peu d'effet sur les fonctions reproductives ultérieures d'une femme;
la possibilité d'une grossesse précoce.

Toutes ces circonstances rendent l'avortement médicamenteux très attractif pour la gent féminine. Ils ne ressentent pas de peur panique de la chirurgie et la période de rééducation n'implique pas une complexité accrue.

Étapes de la procédure

L'avortement médicamenteux est pratiqué selon un schéma strictement planifié. Il comprend:

enquête;
l'effet sur le corps du médicament prescrit;
soutien de son action avec une substance pharmacologique supplémentaire;
examen détaillé par un gynécologue.

Première étape comprend: échographie pour déterminer le moment de la grossesse et exclure son évolution extra-utérine, tests de laboratoire pour le VIH et l'hépatite, microscopie de frottis pour la microflore et détection du facteur Rh. Après avoir reçu les résultats, le spécialiste mène une conversation détaillée avec le patient. Il lui raconte le déroulement de la procédure et l'informe également des effets secondaires et des complications possibles. De plus, le médecin identifie les contre-indications à l'avortement médicamenteux. Puis il invite la femme à réfléchir encore trois jours avant de donner une réponse définitive.

Seconde phase consiste à prendre le médicament principal dont le but est d'interrompre une grossesse non désirée. La patiente reçoit une certaine dose de médicament et elle reste à l'hôpital pendant deux heures sous la surveillance du personnel médical. Si l'état est stable, elle est autorisée à rentrer chez elle.

Troisième étape commence environ 12 à 48 heures plus tard, lorsqu'une femme commence à avoir des saignements utérins. Il procède selon le type de menstruation avec des symptômes similaires. Ce jour-là, avant le petit-déjeuner, la femme doit boire des médicaments à jeun, à base de prostaglandines, qui contribuent à une activité contractile importante de l'utérus. C'est à ce stade que se produit le rejet de l'embryon. Dès le début de la sortie, il est préférable que le patient soit sous la surveillance d'un médecin afin d'éviter toute complication.

Quatrième étape, finale, consiste en la mise en œuvre d'une échographie. Elle est pratiquée environ deux semaines après l'avortement. Le médecin vérifie l'état de la femme et s'assure qu'il n'y a pas d'ovule fécondé.

Drogues consommées

Pour effectuer la procédure d'avortement, des médicaments spéciaux sont utilisés. Ceux-ci inclus:

Substances antigestagènes, à base de mifépristone (Mifegin, Mifepristone, Mifolian, Pencrofton);
Médicaments contenant de la prostaglandine, synthétisée à base de misoprostol (Misoprostol, Mirolut, Cytotec).

Ils diffèrent par la force de leur impact et la durée de l'effet créé. Malgré le fait qu'ils ne nécessitent pas d'ordonnance, l'avortement ne peut être pratiqué que sous la surveillance constante d'un spécialiste. Il vous dira tout sur les caractéristiques du médicament utilisé, ainsi que la sélection du médicament nécessaire.

Après avoir utilisé le premier type de médicaments, le saignement commence presque immédiatement. Habituellement, son intensité est similaire à celle qui se produit pendant les menstruations. Parfois, il est faible et se termine rapidement, tandis que chez d'autres femmes, l'écoulement est abondant et peut durer environ une semaine.

Ce processus s'accompagne de spasmes utérins causés par l'utilisation de médicaments du deuxième type. Ils sont utilisés quarante-huit heures après le début du premier. À ce moment, une certaine douleur peut être ressentie, qui est de nature paroxystique.

Contre-indications

Bien que l'avortement médicamenteux soit une méthode douce, il comporte un certain nombre de contre-indications.

maladies de la région génitale féminine;
grossesse extra-utérine;
fibromes;
processus adhésif;
maladies hématologiques;
tendance aux saignements;
pathologies du système digestif;
dysfonctionnement rénal;
maladies du foie;
hypertension;
réactions allergiques;
intolérance individuelle aux médicaments utilisés pour la procédure;
anémie ferriprive sévère;
conception avec un DIU implanté.

Ces contre-indications doivent être prises très au sérieux, car une telle procédure n'est pas un moyen de contraception par le feu, mais une grave interférence dans l'activité du corps. Il crée un grand fardeau sur le système endocrinien et sur la région génitale. Seule une personne en bonne santé peut y résister.

Complications

Les premiers incluent des réactions négatives qui se manifestent sur une période de dix jours à un mois après la procédure. Le plus souvent, il s'agit de saignements graves, d'allergies, de processus inflammatoires dans les organes génitaux féminins, d'infections, de lésions du col de l'utérus, de la formation d'un caillot sanguin ou d'une embolie. Ils sont attenants à la situation où, malgré toutes les manipulations effectuées, il n'était toujours pas possible de se débarrasser de l'embryon.

Les complications tardives se font sentir environ un mois après l'avortement médicamenteux. Ça peut être:

maladies de la région génitale féminine;
changements cicatriciels sévères dans l'utérus;
polypose;
adhérences dans le bassin;
endométriose;
échec important du cycle menstruel;
fausses couches;
difficultés de conception;
avec un facteur Rh négatif, une augmentation de la possibilité de développer un conflit Rh lors de la prochaine grossesse;
infertilité;
pathologies métaboliques graves.

Ils sont causés par une violation du fond hormonal, la réaction de l'utérus et des ovaires à la plus forte exposition au médicament, des saignements importants et prolongés. De tels changements se produisent en raison du fait que le corps ne pouvait pas faire face à un très grand nombre de médicaments administrés et de multiples dysfonctionnements sont apparus.

En raison de fortes contractions et d'une séparation nette de l'endomètre, des dommages à la muqueuse utérine sont possibles, ce qui peut entraîner le développement de diverses maladies à l'avenir.

Combien coûte la procédure

L'avortement médicamenteux est une procédure très coûteuse. Par conséquent, seuls ceux qui disposent d'une somme d'argent décente, qu'ils peuvent immédiatement allouer, sont en mesure de le réaliser.

La mifégine (3 800 à 5 000 roubles) et la mifépristone (2 000 à 4 000 roubles) sont des médicaments très coûteux qui ne peuvent être achetés que dans des cliniques spécialisées qui fixent des prix assez élevés pour eux. Le moins cher de ce groupe de médicaments est l'analogue chinois de Mifolian, mais il coûtera au moins 1100-2500 roubles. Séjourner dans un hôpital de jour, ainsi que passer toutes les études de laboratoire et instrumentales nécessaires, devient très coûteux.

En général, le coût de la procédure comprend :

conversations avec un spécialiste;
examen gynécologique (500 roubles);
deux échographies (550-800 roubles pour chacune);
recherche en laboratoire (600 roubles);
achats d'agents pharmacologiques ;
avortement (environ 14 500 roubles).

Tout cela représente un montant assez décent, que toutes les familles ne peuvent pas se permettre, et plus encore, une femme vivant sans partenaire permanent.

Et après?

Après un avortement médicamenteux, le corps commence à récupérer progressivement. La plus grande préoccupation pour beaucoup de la gent féminine est la reprise complète du cycle menstruel.

Quand arrivent les règles ? Si la procédure a été effectuée avec succès, la menstruation commencera au moment nécessaire au passage de toutes ses phases, c'est-à-dire environ vingt et un jours après la fin du saignement. Vous ne devriez pas vous inquiéter lorsque vous voyez une décharge d'une seule couleur. Ils sont causés par des modifications du fond hormonal et un amincissement temporaire de la muqueuse utérine.

Une femme doit surveiller attentivement les fonctionnalités qui ont commencé. Elle doit surveiller la couleur du sang, la présence de gros caillots, son odeur, ainsi que l'intensité et la durée des menstruations. Tout changement dans leur cours habituel devrait être la raison d'un appel urgent à un gynécologue.

Quand pouvez-vous avoir des relations sexuelles ? Il est impossible d'entrer en contact intime avec un partenaire immédiatement après un avortement. Après le rejet de la paroi interne de l'utérus, l'organe est une plaie ouverte, et si l'endomètre est séparé trop brusquement, les vaisseaux et la couche sous-muqueuse peuvent être endommagés. Par conséquent, les saignements peuvent durer deux à trois semaines. À un tel moment et pendant dix jours après la fin de la décharge, il vaut mieux s'abstenir de rencontres sexuelles pour ne pas infecter l'infection.

Pour un rétablissement complet après un avortement médicamenteux, vous devez suivre un certain nombre de règles :

vous ne pouvez pas soulever de poids;
la tension nerveuse doit être évitée;
besoin quotidien de mesurer la température corporelle;
après la reprise de l'activité sexuelle, il vaut la peine d'utiliser la méthode du calendrier, de mesurer la température basale ou d'interrompre les rapports sexuels afin d'éviter une forte charge sur le corps féminin en convalescence;
pour toute sensation de douleur de localisation variée, vous devez immédiatement consulter un médecin;
en présence d'une décharge inhabituelle au milieu du cycle, vous devez immédiatement consulter un gynécologue;
les relations sexuelles occasionnelles doivent être évitées pour éviter de contracter des MST;
le remplissage excessif de la vessie doit être évité;
il est souhaitable de lutter contre la constipation;
au moins une fois par jour, il est nécessaire de changer de sous-vêtement;
il est préférable d'utiliser des tissus naturels, libres et non contraignants ;
deux fois par jour, vous devez prendre une douche avec une hygiène soigneuse des organes génitaux;
pendant le saignement, il n'est pas souhaitable d'utiliser des tampons;
les coussinets doivent être pris de remplissage moyen et changés toutes les deux à quatre heures pour éviter l'infection et permettre au sang de quitter librement l'espace utérin;
nager en eau libre, ainsi que prendre un bain est strictement interdit;
habillez-vous strictement en fonction de la météo pour éviter la surchauffe ou l'hypothermie.

Si vous suivez toutes les règles de la période de rééducation, la restauration de l'activité de l'utérus et des ovaires se produira assez rapidement et l'infection pourra être évitée. Pour ce faire, si le moindre dysfonctionnement survient, vous devez contacter immédiatement un gynécologue.

Ainsi, il faut conclure que l'avortement médicamenteux est de loin la méthode la plus moderne et la plus douce pour se débarrasser d'une grossesse non désirée. Il ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Par conséquent, les femmes ne considèrent pas que le montant payé pour sa mise en œuvre soit trop élevé.

Son énorme avantage est une récupération rapide après la procédure et l'absence pratique de complications, sous réserve de toutes les règles nécessaires.

La prise de médicaments n'est pas un gros problème, et l'état du patient après cela est constamment surveillé par un médecin. Il contrôle tout le déroulement de l'avortement médicamenteux, puis surveille l'état de la femme après celui-ci. Les médicaments utilisés sont assez puissants, mais leur effet n'a pas d'effet irréversible sur le corps. Après leur élimination complète de la circulation sanguine, l'utérus et les ovaires commencent progressivement à fonctionner normalement.

La fiabilité du retrait d'un œuf fécondé avec cette méthode est d'au moins quatre-vingt-dix-huit pour cent.

L'interruption de grossesse, quelles qu'en soient les raisons, est stressante pour une femme. Habituellement, la décision d'avorter est prise lorsqu'il y a de bonnes raisons. Il s'agit notamment de raisons socio-économiques, médicales, ainsi que d'un incident aussi extrême que le viol. Quelle que soit la raison, il est souhaitable que la procédure d'avortement soit effectuée aussi doucement que possible et ne nuise pas à la femme et à son système reproducteur. L'une des meilleures options est l'avortement médicamenteux.

Qu'est-ce qu'un avortement médicamenteux ?

L'avortement médicamenteux est le terme utilisé pour interrompre une grossesse de manière conservatrice. Il consiste à faire prendre à une femme des médicaments spéciaux pour l'avortement.

L'avortement médicamenteux est reconnu à juste titre comme doux et peu invasif par rapport au corps féminin. Pour la procédure, vous n'avez pas besoin d'aller à l'hôpital : l'avortement est pratiqué en ambulatoire sous la supervision d'un médecin et en partie à domicile.

La procédure ne provoque pas de douleur perceptible, ne nécessite pas d'anesthésie et, dans la plupart des situations, ne s'accompagne pas d'inconfort. Le processus qui se produit sous l'influence de médicaments abortifs ressemble à des règles abondantes ou à une fausse couche spontanée au début de la grossesse.

Termes pour un avortement

L'avortement médicamenteux n'est autorisé qu'aux premiers stades de la gestation. Pour la Russie, cette période est limitée à 8-9 semaines. A l'étranger, ils utilisent d'autres normes proposées par l'OMS. Selon les recommandations, la méthode médicale d'avortement peut être pratiquée jusqu'à 9 à 10 semaines. Dans différents États, les normes énumérées diffèrent.

Les médecins étrangers utilisent une méthode alternative pour déterminer le délai autorisé pour cette procédure. Sur la base de leur calcul, les pilules abortives peuvent être prises si pas plus de 70 jours ou 10 semaines se sont écoulées depuis le premier jour de la dernière menstruation.

Il est conseillé d'effectuer la procédure d'avortement médicamenteux le plus tôt possible. Cette recommandation est due au fait que dans les premiers stades, l'efficacité des médicaments abortifs est plus élevée que dans les derniers. L'effet de l'avortement médicamenteux à différents stades de la grossesse :

à une période inférieure à 8 semaines, l'interruption réussie est de 98 % ;
avec une période de 8 à 9 semaines, l'efficacité est de 96 % ;
avec une période de 9 à 10 semaines, la procédure ne se termine par un avortement que dans 91 à 93% des cas.

Les femmes doivent être conscientes de cette dépendance, car en cas d'échec de la procédure d'avortement, elles devront compléter la méthode médicale par des méthodes supplémentaires plus traumatisantes pour le corps et associées à un pourcentage important de complications. Ceux-ci comprennent l'aspiration sous vide et le curetage chirurgical de la cavité utérine.

Le risque élevé de complications lors d'un avortement médicamenteux tardif est dû au fait que l'embryon a un placenta, dont le rejet à l'aide de médicaments abortifs est problématique. Dans la plupart des cas, un avortement médicamenteux de plus de 8 semaines doit être associé à un curetage.

Indications et contre-indications à l'avortement

Il existe un certain nombre d'indications pour lesquelles il est nécessaire d'interrompre une grossesse avec des médicaments. Ceux-ci inclus:

maladies de la mère, dans lesquelles la poursuite de la grossesse constitue une grave menace pour sa santé et sa vie;
prendre des médicaments pendant la période de conception qui causent des perturbations importantes chez le fœtus (par exemple, des médicaments qui ont un effet secondaire tératogène);
exposition à de fortes doses de rayonnement (radiothérapie pour les tumeurs);
des conditions socio-économiques extrêmement défavorables ;
grossesse résultant d'un incident criminel (viol).

Selon les normes généralement acceptées, l'avortement médicamenteux peut être pratiqué strictement dans les premières semaines de la période de gestation. Une période de grossesse de plus de 8-9 semaines est une contre-indication à l'avortement par cette méthode.

Quelles autres conditions sont des contre-indications à l'avortement médicamenteux? Situations où l'avortement médicamenteux est contre-indiqué:

maladies associées à une coagulation sanguine réduite (anémie, thrombocytopénie, anomalies congénitales des facteurs de coagulation, thalassémie, maladies hématologiques malignes);
maladies hépatiques chroniques (avec elles une carence en vitamine K se développe, ce qui entraîne une augmentation des saignements);
prendre des anticoagulants;
infections aiguës des voies urinaires;
fibromes ou changements fibreux dans les tissus de l'utérus;
la présence d'infection des organes reproducteurs (vaginite infectieuse, candidose, endométriose, trichomonase, herpès génital au stade aigu);
tendance accrue à la thrombose;
grossesse extra-utérine;
intolérance individuelle aux médicaments abortifs.

Quels médicaments sont utilisés ?

L'avortement médicamenteux est une méthode d'interruption de grossesse à l'aide de certains médicaments. Au niveau des ménages, ces médicaments sont appelés "pilules abortives". Sous ce nom se cachent deux médicaments aux types d'effets complètement différents, appliqués de manière séquentielle.

Le premier abortif est appelé mifépristone. Comment fonctionne ce médicament ? Le déroulement normal de la grossesse est impossible sans l'hormone progestérone. La mifépristone bloque la progestérone dans le corps d'une femme enceinte, ce qui entraîne la mort de l'embryon et son avortement de l'utérus. Les comprimés de mifépristone contiennent également un antibiotique pour prévenir l'infection.

Le deuxième médicament s'appelle Misoprostol. Il provoque des saignements utérins. Cela est nécessaire pour retirer le fœtus mort de la cavité utérine avec du sang. Lors de la prise de misoprostol, un saignement assez fort se produit, dans son intensité similaire au saignement qui accompagne l'avortement spontané en début de grossesse.

Comment est la procédure?

Avant de donner une pilule abortive à une femme, le médecin l'interrogera pour identifier d'éventuels facteurs de risque. Ensuite, le patient reçoit une échographie et un examen gynécologique est effectué sur la chaise. Cela est nécessaire pour établir l'âge gestationnel exact et évaluer l'état des organes reproducteurs avant la procédure.

Le médecin informe la patiente du risque de complications et d'effets secondaires possibles, après quoi elle donne son consentement écrit à l'avortement médicamenteux. Si la grossesse survient en présence d'un dispositif intra-utérin, celui-ci doit être retiré avant de prendre des médicaments.

Comment et où se déroule la procédure d'avortement? Il comprend les étapes suivantes :

Prendre un médicament qui provoque le rejet de l'embryon (Mifepristone à la dose de 200 mg). À ce stade, la femme doit être sous la surveillance d'un médecin ou d'une infirmière spécialement formée. En règle générale, le patient est placé dans un hôpital de jour pendant plusieurs heures, après quoi il est autorisé à rentrer chez lui. Une pilule abortive provoque souvent des douleurs et des crampes comme pendant les règles, il est donc recommandé à la femme de prendre des analgésiques légers pendant cette période (paracétamol, ibuprofène).
36 à 48 heures après la prise de mifépristone, une femme doit prendre du misoprostol, qui provoque des saignements et favorise l'expulsion d'un embryon mort de l'utérus. La posologie du médicament dépend de la période de grossesse et peut être de 200 à 800 mcg. Le comprimé peut être placé sur la joue ou sous la langue. Dans certains cas, il est inséré dans le vagin et on propose à la femme de s'allonger pendant 15 minutes.
2 jours après la procédure, la patiente doit répéter l'échographie de l'utérus pour évaluer l'efficacité de l'avortement.
En cas d'échec, la femme est référée pour un avortement sous vide ou un curetage.
Après deux semaines, le médecin prescrit un deuxième examen et une échographie pour vérifier comment se passe la récupération après l'avortement.

Période de récupération

Si les médicaments abortifs fonctionnent et que l'embryon est rejeté, alors la femme a des saignements, semblables à des règles abondantes. Leur intensité dépend directement de l'âge gestationnel de l'embryon. Habituellement, le sang continue de couler pendant 7 à 9 jours, après quoi de rares saignotements peuvent survenir au cours du premier cycle.

La vie sexuelle doit être reprise au plus tôt à la fin du saignement abortif. Au début, lors des rapports sexuels, il est préférable d'utiliser un préservatif pour éviter une infection secondaire. Une grossesse au cours du premier mois après un avortement n'est pas souhaitable, le médecin doit donc prescrire des contraceptifs oraux à la patiente.

Certaines femmes ressentent des douleurs dans les glandes mammaires. Ces changements sont le résultat d'une grossesse interrompue et disparaissent spontanément sans traitement.

Complications possibles

Habituellement, ce type d'avortement est presque indolore et n'a pas de conséquences négatives. Cependant, même en l'absence de contre-indications et du bon état du patient, un certain nombre de complications peuvent survenir. Effets secondaires de l'avortement médicamenteux :

saignements abondants;
syndrome douloureux;
poursuite de la grossesse ou avortement incomplet;
réactions allergiques;
violation du cycle menstruel;
processus infectieux;
fièvre.

Si des effets atypiques apparaissent et que vous vous sentez moins bien, vous devez immédiatement consulter un médecin. Chacune des complications nécessite une approche et un traitement individuels.

observer attentivement l'hygiène personnelle;
s'abstenir de visiter la piscine et de prendre un bain;
éviter le stress;
abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
ne pas se surmener physiquement (soulever des poids, entraînement sportif intense);
enrichir le corps avec des substances utiles (un régime complet, des suppléments vitaminiques).

La grossesse n'est pas toujours planifiée. Selon les statistiques, une femme sur trois a eu un avortement au moins une fois dans sa vie, toutes les 7 utilisent une telle procédure comme contraceptif. Il existe plusieurs façons de se débarrasser d'une grossesse non désirée, la plus douce d'entre elles étant la médication. Lorsque vous prenez une décision aussi responsable, vous devez vous rappeler les conséquences possibles et, avant de prendre une telle mesure, pesez le pour et le contre. L'avortement médicamenteux a un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Après la procédure, une surveillance spécialisée est nécessaire.

Avantages de l'avortement médicamenteux

La première procédure de ce type a été réalisée en 1985. Depuis lors, plus d'un million de femmes dans le monde l'ont utilisé. Il est à noter qu'ils perçoivent cette procédure beaucoup plus facilement que l'aspiration ou l'avortement chirurgical (curetage).

Avantages de l'avortement médicamenteux :

Il n'est pas nécessaire de rester longtemps à l'hôpital.
La cavité utérine n'est pas blessée.
Le risque d'infection entrant dans la cavité utérine est minime.
La probabilité de complications (endométrite, adhérences) est faible.
L'anesthésie n'est pas nécessaire. L'interruption médicale est une procédure relativement indolore.
La méthode convient aux jeunes femmes qui n'ont jamais accouché.

Ces avantages et l'apparente simplicité du processus poussent de nombreuses femmes à l'étape risquée de subir elles-mêmes un avortement médicamenteux. Et cela malgré le fait que les médicaments pour cela ne sont vendus que sur ordonnance. De telles actions sont erronées, elles ne peuvent s'expliquer que par l'inattention féminine ou l'ignorance des risques liés à la prise de tels médicaments. Bien que chacun d'eux ait une description détaillée (instruction) indiquant tous les effets secondaires et complications possibles.

Indications, contre-indications, effets secondaires

Plus une femme vieillit, moins l'avortement médicamenteux est efficace. Les indications de la procédure sont souvent un jeune âge, l'absence de grossesses antérieures, une courte période - jusqu'à 6 semaines.

La liste des contre-indications est assez impressionnante :

Le fait de la grossesse n'a pas été confirmé par échographie.
Âge : moins de 18 ans, plus de 35 ans.
Utilisation de contraceptifs oraux dans les 3 mois précédant l'interruption prévue de la grossesse.
Grossesse extra-utérine.
Irrégularité du cycle menstruel avant la grossesse.
Endométriose, néoplasmes des organes génitaux.
Anémie, hémophilie.
statut allergique.
crises d'épilepsie.
Problèmes avec les glandes surrénales.
Utilisation à long terme de cortisol et de médicaments similaires.
Insuffisance de la fonction rénale.
Insuffisance hépatique.
Maladies du tube digestif.
Maladies des poumons et des bronches.
Pathologie des vaisseaux et du cœur.
Mauvaises habitudes - fumer, boire de l'alcool.
TA élevée.
Diabète.
Allergie à la substance principale des pilules qui devront être prises pour interrompre la grossesse.

La méthode médicale d'interruption, en plus des contre-indications, a un certain nombre d'effets secondaires. Le plus souvent observé :

Mal de tête.
Nausées Vomissements.
Douleurs tiraillantes, parfois intenses, dans le bas-ventre.
Infections génitales.
Saignements utérins abondants.

Conséquences possibles

L'avortement médicamenteux n'est pas aussi sûr que certaines cliniques privées le prétendent. Dans environ 50% des cas, la procédure entraîne des complications importantes pour le corps de la femme :

Avortement incomplet. Des particules de l'œuf fœtal restent dans l'utérus, provoquant une inflammation. En conséquence, la femme devra encore subir un curetage.
Saignements abondants. L'une des raisons est le blocage de l'œuf fœtal dans le canal cervical. Si une femme ne consulte pas immédiatement un médecin, il y a une forte probabilité de perte de sang importante.
La survenue d'une insuffisance cardiaque. En règle générale, il s'agit d'une réaction imprévue à la prise de drogue. Cela arrive assez rarement.
infections bactériennes. Normalement, un grand nombre de bactéries différentes vivent dans le corps humain, parmi lesquelles il existe des bactéries conditionnellement pathogènes. Bien que l'immunité d'une femme soit normale, elle ne se manifeste en aucune façon. Cependant, la méthode médicale d'avortement lui porte un coup dur. En conséquence, des micro-organismes tels que les clostridies peuvent pénétrer dans le canal cervical et se multiplier de manière incontrôlable, se propager dans tout le corps et provoquer un choc toxique en peu de temps.

Étapes de la procédure

Comment se déroule un avortement médicamenteux ? La procédure peut être divisée en 5 étapes :

Visite chez le médecin, examen, tests.
Prendre la première pilule de trois (mifépristone).
Prendre le deuxième comprimé sur trois (mifépristone).
Prendre la troisième pilule (Mirolyut) est une étape facultative, elle est prescrite par un médecin sur la base d'observations du déroulement du processus d'interruption.
Examen de contrôle après 2 semaines.

Visite chez le médecin et examen

Cette étape est obligatoire. En plus d'une conversation avec un spécialiste qui peut demander à une femme de réfléchir à sa décision, elle devra passer plusieurs tests. Une seule échographie ne suffit pas, en plus, le médecin donne une référence à:

Test sanguin pour déterminer le facteur Rh et le groupe.
Test sanguin pour l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine).
Un frottis pour la microflore pathogène.
Tests pour la définition de l'infection par le VIH, l'hépatite, la syphilis.

Après avoir reçu les résultats, le médecin pourra tirer une conclusion sur l'opportunité de la procédure.

Prendre des médicaments à base de mifépristone

Comment se déroule un avortement médicamenteux ? Une femme reçoit 3 comprimés à boire - deux à base de mifépristone (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), le troisième Misoprostol ou Mirolut - selon les indications. Entre les doses de mifépristone, un intervalle d'environ un jour doit être maintenu. Il en faut tellement pour démarrer le processus.

Les comprimés de mifépristone sont pris sous surveillance médicale. Un jour plus tard, ou comme l'indique le médecin, la femme revient à l'hôpital (il vaut mieux le faire à jeun) et prend le deuxième comprimé. Le patient est sous la surveillance d'un spécialiste pendant plusieurs heures.

Puis elle est renvoyée chez elle. Dans le même temps, une femme doit avoir à portée de main le numéro de téléphone du médecin traitant, de sorte qu'en cas de situation imprévue, elle reçoive toujours une aide d'urgence.

La réponse à la prise de préparations de mifépristone est individuelle pour chaque patient. Certaines personnes ressentent des saignotements après quelques heures, tandis que d'autres peuvent en faire l'expérience en un jour ou deux.

Prendre des prostaglandines

Selon les statistiques, dans environ 60% des cas, la troisième étape est omise. Chez 40% des femmes, il est nécessaire de stimuler la contractilité de l'utérus pour expulser l'ovule fœtal. Pour ce faire, ils doivent retourner chez le médecin, de préférence à jeun, et prendre du Misoprostol ou du Mirolut (prostaglandines) sous sa supervision. L'utérus commencera à se contracter, se débarrassant de l'embryon déjà mort, des saignements commenceront, semblables à la menstruation, mais plus abondants et prolongés.

Contrôler la réception

Le tourment de la femme ne s'arrête pas là. Après l'interruption médicale, elle doit retourner chez le médecin traitant pour un contrôle dans 2 semaines, ou plus tôt si elle ressent des problèmes dans son bien-être.

L'hôpital procédera à une échographie de l'utérus, qui déterminera si l'avortement médicamenteux a réussi ou si des particules de l'œuf fœtal sont restées dans l'organe et l'inflammation a commencé. La nouvelle pour le patient peut être que même après le saignement, le fœtus est resté dans l'utérus et continue de se développer, en d'autres termes, la grossesse a survécu. Dans ce cas, le médecin proposera des méthodes alternatives d'avortement. Il est impossible de quitter l'embryon après une exposition à des agents aussi puissants.

Récupération

Les actions ultérieures d'une femme devraient viser à normaliser son état. Pour ce faire, le médecin peut prescrire des complexes vitaminiques et minéraux, de l'acide folique, des injections intraveineuses de vitamines, des immunomodulateurs, des antibiotiques si une inflammation est observée.

De plus, après une interruption médicale, il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels pendant un mois et par la suite toujours utiliser des méthodes de contraception modernes. D'autres recommandations incluent:

Exclure la visite de la piscine jusqu'au rétablissement complet.
N'utilisez pas de tampons pendant un mois.
Ne pas trop refroidir ou surchauffer.
Ne faites pas de musculation.
Ne prenez pas d'alcool.

N'essayez pas d'interrompre une grossesse par vous-même en utilisant des pilules achetées sous le comptoir ou des méthodes traditionnelles. Ceci est lourd non seulement d'infertilité à l'avenir, mais aussi d'une issue fatale.

L'interruption médicale de grossesse (avortement) est l'interruption de grossesse par l'utilisation de médicaments. Il ne peut être effectué qu'au début. De tous les types d'avortement, c'est celui qui a le moins de conséquences. Aujourd'hui, il est considéré comme l'un des plus sûrs pour la santé des femmes.

L'essence de la procédure

La procédure d'avortement médicamenteux est effectuée jusqu'à 42 à 63 jours à compter du premier jour de la dernière menstruation (cela dépend du médicament prescrit par le spécialiste). Pour sa mise en œuvre, il est nécessaire de diagnostiquer une grossesse utérine. Si l'œuf fœtal est en dehors de l'utérus, la prise du médicament est considérée comme inappropriée. Dans le cas où une grossesse est diagnostiquée et qu'il n'y a pas de contre-indications à l'avortement médicamenteux, la patiente prend les médicaments prescrits par le spécialiste à la dose recommandée. Quelques heures avant, elle devrait prendre un repas léger.

Immédiatement après la prise du médicament dans le corps, l'hormone progestérone est bloquée, ce qui a un effet positif sur le déroulement de la grossesse. De plus, les composants actifs des comprimés, pénétrant dans le corps, ramollissent le col de l'utérus, augmentent son tonus et provoquent des contractions des parois.

Après la première étape de consommation de drogue, deux jours plus tard, la femme boit la deuxième dose de médicament prescrite par un spécialiste. Ils provoquent la décharge de l'œuf fœtal et de l'endomètre (la couche qui tapisse les parois internes de l'utérus). Ce processus s'accompagne d'une décharge abondante avec des caillots sanguins.

Comme toute autre intervention médicale, l'avortement médicamenteux a ses contre-indications. L'avortement médicamenteux ne doit pas être pratiqué si :

intolérance individuelle aux composants des médicaments utilisés;
forme sévère d'anémie;
la présence de cicatrices sur l'utérus;
gastrite aiguë ou exacerbation d'ulcères gastriques et duodénaux;
si la grossesse est survenue immédiatement après l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux ou l'utilisation de contraceptifs locaux, y compris des doses d'hormones ;
maladies graves des vaisseaux sanguins et du cœur;
insuffisance rénale ou hépatique;
maladies des organes génitaux féminins de nature inflammatoire;

Les médicaments peuvent ne pas être efficaces pour les femmes de plus de 35 ans qui ont de mauvaises habitudes, comme celles qui abusent du tabac.

Si les médicaments ont été pris pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté pendant deux semaines, car les médicaments sont absorbés dans la circulation sanguine et pénètrent dans le corps de l'enfant par le lait maternel.

Les médicaments prescrits pour l'avortement médicamenteux peuvent être utilisés à différents stades de la grossesse. L'opportunité de leur utilisation n'est déterminée que par un spécialiste. Ils sont efficaces :

pendant la grossesse dans les premiers stades pour son interruption complète;
pour l'expansion du col de l'utérus en cas d'interruption de grossesse jusqu'à 12 semaines par intervention chirurgicale;
de bloquer l'hormone progestérone jusqu'à 22 semaines en cas d'avortement pour raison médicale ou sociale ;
pour initier le processus d'accouchement en fin de grossesse, en cas de mort intra-utérine du fœtus.

Comment se déroule un avortement médicamenteux ?

Après la première étape de la prise des médicaments prescrits par le médecin, une femme peut ressentir de légères douleurs tiraillantes dans le bas-ventre pendant plusieurs heures. Dans les deux prochains jours, ils pourront être accompagnés de :

taches mineures ;
léger vertige;
nausée.

Après avoir repris les pilules au moment indiqué par le médecin, la femme commence à rejeter l'ovule fœtal. Il est accompagné de :

saignement abondant avec caillots sanguins ;
douleur intense dans le bas-ventre, irradiant vers la région lombaire (parfois elles peuvent être des crampes);
nausée;
vomissement;
mal de tête;
fatigue générale.

Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours. Dans certains cas, elles peuvent ne pas différer des règles normales.

L'essentiel à ce stade est de s'assurer que les saignements abondants ne commencent pas.

Diagnostic dans l'avortement médicamenteux

Diagnostic principal

L'avortement médicamenteux n'est pas pratiqué tant qu'une grossesse utérine n'est pas diagnostiquée avec une probabilité de cent pour cent. L'échographie est une étape obligatoire du diagnostic de grossesse. À l'échographie, le spécialiste détermine l'emplacement de l'œuf fœtal, l'âge gestationnel exact et la présence éventuelle d'une pathologie des organes génitaux féminins.

Rediagnostic

Après la fin du flux menstruel, après 10 à 14 jours, une deuxième échographie est effectuée, ce qui vous permet de déterminer le succès de la procédure.

Si la grossesse se poursuit ou si l'avortement est incomplet, le médecin doit adresser la patiente pour une aspiration classique ou un curetage pour l'interruption définitive de la grossesse.

Si l'avortement à l'aide de médicaments n'a pas réussi et que la grossesse continue de se développer, il est toujours nécessaire d'interrompre la grossesse, car la prise de médicaments puissants provoque de graves pathologies chez l'embryon.

Assistance, quels spécialistes peuvent être nécessaires en plus

Lorsque. si une patiente qui souhaite subir un avortement médicamenteux souffre de maladies graves des organes internes, une consultation obligatoire avec un spécialiste spécialisé est requise pour la procédure.

avortement médicamenteux

Pour l'interruption médicale de grossesse, les médicaments suivants sont utilisés:

"Mifégine" ;
"Mifépristone" ;
"Misoprostol" ;
"Pencrofton" ;
"Mytholien".

Ce sont des médicaments avec un principe d'action similaire, produits par différentes sociétés dans différents pays. Les agents pharmacologiques à choisir, à quelle dose les utiliser et comment les combiner entre eux, sont déterminés exclusivement par un gynécologue.

Si tout est normal, quelques heures après avoir pris le premier traitement, une femme, en accord avec son médecin, peut quitter la clinique.

Après avoir pris la deuxième dose de médicaments, la durée d'observation est augmentée de quelques heures supplémentaires, et seulement si le processus se déroule dans la plage normale, le patient peut rentrer chez lui.

À la fin de la procédure d'avortement médicamenteux, même si elle réussit, il est nécessaire de subir un deuxième examen. À la discrétion du médecin, des médicaments supplémentaires peuvent être prescrits pour normaliser l'équilibre hormonal perturbé.

Compte tenu de la force de l'effet du stress sur le corps, une nouvelle grossesse est recommandée au plus tôt 3 mois après un avortement médicamenteux.

Conséquences de l'avortement médicamenteux

Les conséquences de l'avortement médicamenteux, malgré la relative sécurité de la procédure, peuvent être très graves. La liste des complications potentielles comprend :

saignement;
Déséquilibre hormonal;

De plus, une femme peut ensuite être dérangée par:

insomnie;
un sentiment croissant d'anxiété;
perte de poids soudaine;
état semi-conscient.

L'interruption médicale de grossesse est une méthode moderne et sûre. Bien que cette procédure ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, il est très important de savoir comment cela se passe et quelles complications peuvent survenir, à quoi ressemble la période de rééducation après la prise de médicaments.

Il s'agit d'une procédure non invasive pour mettre fin à une grossesse précoce - cela se passe comme une fausse couche spontanée. A les avantages suivants :

efficacité - 95%;
aucun risque de blessure à l'utérus pendant les interventions chirurgicales ;
faible risque d'infection;
il n'y a aucun risque de "gagner" l'hépatite ou le VIH, qui peuvent survenir pendant la chirurgie ;
il n'y a aucun risque pour la santé associé à l'anesthésie;
l'effet sur le corps féminin est minime, de sorte que de telles manipulations peuvent être effectuées même pendant la première grossesse;
un faible niveau de stress, grâce auquel des situations psychotraumatiques ne sont pas créées pouvant nuire au corps féminin.

Cette procédure ne nécessite pas de séjour prolongé à l'hôpital, après avoir pris le médicament, vous pouvez rentrer chez vous. Cependant, il convient de rappeler que seul un spécialiste peut prescrire des médicaments.

Étant donné que cette méthode d'avortement est assez nouvelle, beaucoup ont encore recours à l'avortement sous vide, mais il convient de rappeler que dans ce cas, le degré d'intervention dans le corps et le risque de complications seront plus élevés.

Moment de l'avortement médicamenteux

Les conditions sont déterminées par le protocole du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 14/10/2015, qui stipule qu'une intervention médicale peut être effectuée jusqu'à la neuvième semaine de grossesse. Cependant, dans la plupart des pays européens, le délai maximum est de 7 semaines.

Pourquoi ces délais sont-ils fixés ? Il convient de noter qu'à la cinquième semaine de grossesse, des caractéristiques humaines apparaissent dans l'embryon, la ponte des organes et le cordon ombilical commencent. À la sixième semaine, le placenta est déjà formé, les organes continuent de se développer. A la huitième semaine, le fœtus a une apparence humaine, pendant cette période les vaisseaux du placenta se forment, et pour cette raison, la prise de médicaments pendant cette période peut provoquer des saignements importants.

En Russie, pour l'interruption médicale de grossesse, on utilise des pilules telles que :

Le coût moyen de la procédure est de 15 000 roubles, selon la clinique.

Existe-t-il des contre-indications

Cette procédure a un certain nombre de contre-indications. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre de médicaments de ce groupe dans de tels cas :

si l'âge gestationnel est supérieur à 6 semaines;
avec une grossesse extra-utérine;
sous forme aiguë d'insuffisance rénale et hépatique;
en présence de processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal;
en présence de fibromes;
après une utilisation prolongée de corticostéroïdes ;
en cas d'intolérance au mifépreston.

avec lactation - dans ce cas, il doit être interrompu pendant au moins deux semaines;
femmes de plus de 35 ans ;
s'il y a des cicatrices sur l'utérus après la chirurgie.

L'autorisation de procéder à un avortement médicamenteux ne peut être donnée que par le médecin traitant, après un examen approfondi de la patiente.

Comment se déroule la procédure d'avortement

Si une femme décide d'interrompre la grossesse, elle se rend d'abord chez son gynécologue, qui effectue des diagnostics pour confirmer la grossesse, fixe le terme, les contre-indications. A ce stade également, le médecin peut conseiller une interruption médicale en cas d'anomalies dans le développement du fœtus : si des pathologies sont détectées ou si la mère se sent si bien qu'elle ne peut pas porter l'enfant.

S'il n'y a pas de contre-indications à l'accouchement, mais que la femme ne veut toujours pas accoucher, on lui laisse un peu de temps pour réfléchir. Si la femme décide néanmoins d'interrompre la grossesse, le médecin détermine s'il existe des contre-indications à cette procédure.

L'interruption médicale de grossesse comporte plusieurs étapes.

Première étape

Une femme prend des pilules - 3 pièces (dosage - 600 mg). De plus, tout au long de l'étape, le patient doit être sous la surveillance étroite d'un spécialiste.

La durée de l'étape dépend de la réponse du corps au médicament.

Idéalement, cela ne dure pas plus de six heures: pendant cette période, une femme peut ressentir des douleurs dans le bas-ventre, des taches peuvent apparaître - il s'agit d'une réaction normale au médicament, car le processus de rejet de l'œuf fœtal se produit.

Après l'achèvement réussi du médicament, la femme est préparée pour la deuxième étape de la procédure.

Seconde phase

Il commence 1,5 à 2 jours après la prise des pilules. Et il n'est pas nécessaire d'aller chez le médecin : si vous vous sentez normal, il suffit de prendre des pilules à la maison. Il est important de se rappeler qu'au cours de la deuxième étape, il peut y avoir plus de saignotements et de douleur, il vaut donc la peine de prendre un jour de congé. Si la douleur est trop forte, vous pouvez prendre des antalgiques.

Un point important: vous ne devez acheter que des médicaments certifiés, car la vie et la santé d'une femme en dépendent.

Actions après avoir pris les pilules

Quelques jours après la prise du médicament, vous devez contacter un gynécologue: le médecin examinera, vérifiera si le médicament a fonctionné, s'il reste des restes d'œuf fœtal dans le corps, s'il y a eu un rejet. Afin d'éviter des conséquences désagréables, il est nécessaire de subir une échographie de contrôle.

Si les restes d'un œuf ont été trouvés dans l'utérus, le médecin prescrit un traitement supplémentaire.

Après 1,5 à 2 semaines, un examen est à nouveau effectué, une échographie est prescrite. Si l'échographie ne donne pas de résultats, le médecin peut demander un test sanguin pour déterminer le niveau d'hCG.

Il est important de se rappeler que lorsque l'avortement médicamenteux est pratiqué tôt, le taux de réussite est supérieur à 95 %, mais si vous postulez plus tard, il y a une forte probabilité d'avortement incomplet, ce qui nécessitera une aspiration.

Après les événements, plusieurs règles importantes doivent être suivies :

Pendant les rapports sexuels, utilisez des contraceptifs, car une nouvelle grossesse peut survenir avant même le début des règles. De plus, il n'est pas souhaitable d'avoir des relations sexuelles plus tôt que dans 2-3 semaines.
Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool.
Évitez de visiter les saunas, les bains.

Quelles pourraient être les conséquences

Avec un tel avortement, les complications ne surviennent généralement que dans 3 à 5% des cas, mais elles se produisent quand même. Vous devez être en mesure de les distinguer, car il existe des complications modérées, telles que des douleurs abdominales légères et des saignements rares, et des problèmes graves nécessitant un rendez-vous chez le médecin.

Par exemple, une légère douleur, une fièvre qui dure plusieurs heures après le diagnostic, une douleur thoracique est une réaction normale du corps à l'avortement médicamenteux. Vous devez prendre des analgésiques, tels que Analgin ou Ibuprofen.

Mais si la température élevée ne diminue pas pendant six heures ou plus, cela peut indiquer un processus infectieux. Dans ce cas, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Bien que les complications infectieuses ne soient pas typiques de cette forme d'avortement, il existe un groupe de personnes plus à risque que d'autres :

ceux diagnostiqués avec la vaginose bactérienne, la chlamydia;
patients qui ont eu une infection sexuellement transmissible il y a moins d'un an, mais il n'y a aucune confirmation d'une guérison complète.

Récupération après un avortement

Après avoir pris les pilules, le cycle menstruel n'est pas perturbé, mais quand ils recommencent, il est assez difficile à prévoir - la durée de la procédure compte également ici (au début, le cycle récupère plus rapidement).

La première menstruation peut durer 1 à 2 mois, mais cela dépend aussi beaucoup de l'état de la patiente. Si après 60 jours la menstruation n'a pas disparu, vous devez absolument consulter un gynécologue pour obtenir des conseils.

Malgré son efficacité et ses complications minimes, l'avortement médicamenteux n'est pas une solution idéale, car toute intervention dans l'environnement interne d'une personne peut avoir des conséquences. Pour les éviter, il faut penser en amont à la contraception et au planning familial.