Qu'est-ce que le sang en début de grossesse ? Saignements utérins pendant la grossesse

Dans cet article, nous examinerons les facteurs qui provoquent des saignements au début de la grossesse, qui s'accompagnent de divers symptômes et ceux qui sont asymptomatiques.

Causes du saignement

Aux premiers stades de la grossesse, des saignements peuvent être causés par les circonstances suivantes :

Une grossesse extra-utérine est une condition dans laquelle un ovule fécondé est implanté non pas dans l'utérus, mais à un autre endroit (dans la cavité abdominale, les trompes de Fallope, le col de l'utérus, les ovaires). Au stade le plus précoce, les symptômes sont similaires à ceux d'une grossesse intra-utérine : nausées, somnolence, hypertrophie mammaire, test de grossesse positif, etc.

Les symptômes primaires commencent à apparaître entre 3 et 8 semaines après les dernières règles : douleurs abdominales, spotting. En cas de rupture d'un tuyau, des saignements sévères surviennent (internes et externes), qui s'accompagnent parfois d'une perte de conscience et d'un pouls faible. Une intervention médicale chirurgicale est nécessaire car la maladie est extrêmement dangereuse pour la santé et la vie de la femme.

Pour détecter à temps une grossesse extra-utérine, vous devez consulter régulièrement votre médecin : subir un examen gynécologique et une échographie.

• Avortement spontané (fausse couche)

Il s'agit d'une condition dans laquelle le col de l'utérus s'ouvre et se produit une libération partielle ou complète de l'ovule fécondé. L'avortement spontané survient avant 28 semaines. Les facteurs pouvant provoquer une fausse couche sont les suivants : conflit Rh entre la mère et l'enfant ; développement d'une infection; tout type de blessure ou de chute ; stress intense, etc.

Symptômes de saignement

Douleur douloureuse ou sourde dans le bas de l'abdomen ; des spottings, qui sont remplacés par des saignements.

L'avortement spontané se produit par étapes :

• menace de fausse couche - apparition de saignements à peine perceptibles, accompagnés de douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen;
• début - léger saignement, crampes dans le bas de l'abdomen;
• en cours d'utilisation - saignements abondants, crampes abdominales ;
• incomplet - des caillots de teinte foncée apparaissent dans l'écoulement, une abondance peut être observée; accompagné de sensations douloureuses.
• avortement complet - à ce stade, l'utérus est complètement libéré de l'ovule fécondé, ce qui s'accompagne d'un saignement modéré. Après cela, le saignement s'arrête de lui-même. Le grattage est toujours effectué pour s'assurer qu'il ne reste aucune particule.

Moins une femme perd de sang, plus elle a de chances de poursuivre sa grossesse. En règle générale, cela est possible dans les deux premières étapes.

• Dérapage fulgurant

Après la conception, le développement de l'embryon est perturbé et des bulles remplies de liquide apparaissent sur les villosités externes de sa coquille (chorion). Par la suite, on observe une augmentation de la taille des villosités. Symptômes de la môle hydatiforme : absence de menstruation jusqu'à 4 mois ; des problèmes sanglants ; toxicose.

Cette pathologie peut être identifiée lors d'un examen gynécologique - la taille de l'utérus ne correspond pas à la durée prévue de la grossesse, et lors d'une échographie, le fœtus ne sera pas visualisé dans l'utérus (à 20 semaines).

La taupe hydatiforme est extrêmement rare, mais des examens réguliers ne seront pas superflus. Si une femme a eu un grain de beauté hydatiforme, la prochaine grossesse n'est pas recommandée avant 2 ans plus tard (cette fois-ci doit être sous contrôle médical).

• Grossesse gelée

Une fausse couche de grossesse survient avant la 12e semaine. La raison de l'affaiblissement du développement fœtal peut être découverte par des moyens diagnostiques. Certains d’entre eux peuvent être : une maladie génétique, des pathologies infectieuses ou un déficit hormonal.

Symptômes : légers saignements, douleurs dans le bas-ventre (peut-être sans douleur), les signes de grossesse disparaissent, le gonflement du sein s'atténue, l'échographie ne montre aucun signe d'activité embryonnaire.

• Placenta praevia

Il arrive parfois que le placenta soit placé trop bas sur la paroi de l'utérus, ce qui provoque des saignements (après la 20ème semaine). Pour une femme, cela passe sans douleur ni autres symptômes. Il est nécessaire de subir plusieurs échographies pour identifier avec précision cette pathologie.

• Saignement d'implantation

La cause peut être un vaisseau endommagé lors de l'implantation de l'ovule fécondé dans l'utérus. Cela peut provoquer des saignements mineurs et ne présente aucun danger pour l'embryon.

Ce sera caractéristique : l'apparition de légers écoulements au début des règles et la femme ne soupçonnera pas de grossesse ; peut durer de plusieurs heures à 2 jours ; le saignement n'augmente pas; pas accompagné de douleur.

Saignement avec caillots

Si, lors d'un saignement, une femme détecte des caillots (de l'écarlate au brun foncé), il y a une forte probabilité qu'il s'agisse de particules de tissu embryonnaire. Dans le même temps, la femme ressent des crampes et des douleurs dans l'abdomen. Un tel saignement se produit aux premiers stades (jusqu'à 12 semaines). En règle générale, une telle grossesse n'est pas sauvegardée.

Ce qu'il faut faire?

Au moindre écoulement sanglant, et plus encore s'il s'accompagne de douleurs abdominales et d'une détérioration de l'état de santé, il faut immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance.

• Si le médecin référent se trouve à proximité de chez vous, vous pouvez vous y rendre vous-même.
• Si le sang est écarlate et qu'il y a beaucoup d'écoulement de sang, appelez une ambulance.
• Il n'est pas recommandé d'utiliser des tampons ; utilisez des serviettes hygiéniques.
• En attendant un médecin ou une ambulance, allongez-vous avec les jambes surélevées.
• Ne prenez aucun médicament pour entretenir les symptômes afin que votre médecin puisse diagnostiquer correctement la maladie.
• Si, pendant le saignement, une femme perd connaissance, frissonne et se plaint de fortes douleurs abdominales, cela peut être dû à une rupture de trompe (en cas de grossesse extra-utérine). Chaque minute comptera. Appelez immédiatement une ambulance.

Être en bonne santé!

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Les pertes vaginales sanglantes pendant la grossesse, surtout au début, inquiètent toujours beaucoup les femmes. Et ceci, en général, est correct. Le saignement dans une telle situation peut être le symptôme de maladies et de pathologies assez graves. Cependant, les saignements en début de grossesse sont-ils toujours dangereux ?

Bien sûr que non. Les pertes sanglantes peuvent être causées par un certain nombre de raisons, dont certaines ne sont pas du tout dangereuses. Nous détaillons ci-dessous toutes les raisons pouvant provoquer des saignements pendant la grossesse.

Le saignement d'implantation est considéré par certains experts comme l'un des premiers signes de grossesse. Dans tous les cas, avant l’implantation, il ne peut y avoir d’autres signes, puisque l’ovule fécondé n’a pas été en contact avec le corps de la mère et est pour ainsi dire en suspension dans l’utérus.

Lors de l'implantation, l'ovule fécondé, qui pénètre dans la muqueuse utérine, peut endommager un petit vaisseau sanguin, entraînant des saignements mineurs au cours du premier mois de grossesse.

L'implantation a généralement lieu vers le 25-28ème jour du cycle, c'est-à-dire approximativement au moment où les règles suivantes devraient commencer. C'est avec les saignements menstruels que les saignements d'implantation sont le plus souvent confondus, car une femme n'a généralement tout simplement aucune idée de la grossesse pendant cette période.

Cependant, la nature des pertes pendant cette période diffère considérablement de celle des menstruations. L'écoulement est beaucoup moins abondant et dure généralement 1 à 2 jours. Il n'y a pas d'augmentation des saignements, comme pendant la menstruation.

Saignement révolutionnaire

Les saignements intermenstruels sont des saignements qui surviennent à la suite d’une percée hormonale dans le cycle menstruel. En raison d'un changement brutal des niveaux hormonaux au début de la grossesse, associé à des troubles hormonaux mineurs, des saignements surviennent dans certains cas, coïncidant avec les règles, mais beaucoup moins abondants que les saignements menstruels.

De tels saignements peuvent être répétés non seulement au cours du premier mois, mais également plusieurs fois. Pour cette raison, certaines femmes ne se rendent même pas compte qu’elles sont enceintes avant 3 ou 4 mois. En fait, cela explique pourquoi on ne peut pas se fier uniquement aux règles tardives pour diagnostiquer une grossesse, mais il faut toujours prêter attention à plusieurs signes.

Les saignements intermenstruels ne sont pas non plus particulièrement dangereux et ne constituent pas un symptôme de la maladie.

Infections et érosion comme causes de saignements aux premiers stades

Les processus infectieux et inflammatoires du col de l'utérus et du canal cervical peuvent également provoquer des saignements en début de grossesse. Dans ce cas, des spottings apparaîtront après tout acte traumatisant : rapport sexuel, examen par un gynécologue, activité physique, etc.

Ce groupe de causes de saignements pendant la grossesse comprend, par exemple, l'érosion cervicale. Cette phrase cache des dommages à la membrane muqueuse du col de l'utérus, qui peuvent être congénitaux ou acquis à la suite de diverses maladies et blessures.

Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique et ne provoque aucun inconvénient pour le patient. Cependant, dans certains cas, des saignements et des douleurs surviennent.

L'érosion n'affecte en rien la grossesse, le développement du fœtus ou le processus d'accouchement. Par conséquent, certains médecins affirment qu’il n’est pas nécessaire de la traiter pendant la grossesse. D'autres experts insistent sur le fait qu'il vaut toujours la peine de traiter l'érosion. Bien sûr, c’est la femme elle-même qui décidera toujours. Étudiez les informations, pesez le pour et le contre et prenez une décision : traiter l'érosion immédiatement ou attendre après la grossesse.

En cas d'infection, il n'y a pas de choix. Si le saignement est causé par une maladie infectieuse, il doit être traité. Et le plus rapidement possible. Presque toutes les infections ont un impact négatif sur le développement du fœtus. Dans le pire des cas, les changements peuvent rendre le fœtus non viable et provoquer une fausse couche.

Il est généralement recommandé de traiter les infections avant le début de la grossesse, mais cela n'est pas toujours fait. Et personne n’est à l’abri d’une infection après la conception.

Risque de fausse couche

La cause de saignement la plus grave et la plus désagréable, et en même temps, malheureusement, loin d'être la plus rare, est la suivante. Derrière cette phrase se cache toute une galaxie de raisons et de diagnostics, dont certains laissent aux futurs parents au moins un espoir fantomatique de maintenir la grossesse, dont certains sont une condamnation à mort.

Malheureusement, ou heureusement, cela dépend de quel côté on regarde : la plupart des fausses couches précoces surviennent au cours des 4 premières semaines, lorsque la femme n'est tout simplement pas au courant de sa grossesse. D'une part, dans ce cas, l'espoir de maintenir la grossesse diminue, et d'autre part, la femme ne s'est pas encore habituée, et n'a même pas commencé à s'habituer, à l'idée qu'elle deviendra mère.

Les chances de survie fœtale sont minimes, même si la cause de la fausse couche est une anomalie génétique. Dans une telle situation, le corps de la mère rejette le fœtus non viable. Souvent, une fausse couche commence après la mort du fœtus.

La cause du risque de fausse couche peut être diverses maladies chroniques et infectieuses de la mère, des anomalies dans la structure de l'utérus, des déséquilibres hormonaux, un conflit Rh, etc. Le risque de faire une fausse couche augmente avec l’âge, ainsi qu’en cas de grossesses multiples. Les femmes qui fument, boivent et consomment des drogues sont également à risque.

Que faire en cas de saignement ?

Comme vous pouvez le constater, les saignements n'indiquent pas toujours des menaces et des maladies graves. Cependant, cela ne signifie pas que lorsque des taches apparaissent, vous pouvez vous détendre et ne pas vous inquiéter.

Dans tous les cas, vous devriez consulter un médecin. Il est peu probable qu’une femme puisse se diagnostiquer elle-même sans se tromper. Cela vaut-il la peine de risquer votre enfant, votre santé et parfois votre vie ?

S'il s'avère qu'il existe un risque de fausse couche, la rapidité avec laquelle la femme se rendra chez le médecin déterminera si elle sera en mesure de maintenir sa grossesse. De plus, si le saignement n'est pas arrêté à temps, non seulement l'embryon, mais aussi la femme enceinte peuvent en souffrir.

En cas de saignement, il est nécessaire appelle une ambulance et allonge-toi. La paix est la recommandation la plus importante, qui ne doit en aucun cas être violée.

Il n'est pas non plus recommandé de se rendre seul à l'hôpital. Marcher et voyager dans les transports publics constituent un stress très important en cas de suspicion de risque de fausse couche.

Lorsqu’une femme est amenée à l’hôpital, la première étape sera d’arrêter le saignement. Ensuite, ils feront des tests et mèneront les recherches nécessaires pour identifier la cause de la menace de fausse couche. Sur la base des données obtenues, un traitement sera prescrit.

Selon la gravité de l’état de la femme, elle peut être renvoyée chez elle pour un traitement ou lui proposer de rester à l’hôpital. Cela ne sert à rien de refuser. Peu de gens parviennent à véritablement maintenir la paix chez eux. Et toutes les procédures ne peuvent pas être effectuées à domicile.

L'essentiel dans cette situation est de ne pas être nerveux. Une nervosité excessive peut aggraver la situation. En règle générale, si une femme consulte un médecin à temps, la grossesse peut être maintenue.

réponses

Il arrive parfois que peu de temps avant la fin d'une grossesse réussie, alors que les futurs parents sont déjà occupés à décorer la chambre de bébé et à acheter la dot nécessaire pour le bébé, une femme découvre soudainement un saignement.

Ce moment est toujours un choc pour la future maman, et parfois une grande surprise pour son médecin. Quels sont les dangers de ce symptôme alarmant en fin de grossesse ?

Si la grossesse se déroule sans complications, la femme se sent bien et, selon les données et autres études de base, l'enfant se développe dans les délais, les visites chez le médecin sont généralement réduites au minimum nécessaire.

Lorsqu’il ne reste que quelques semaines avant l’accouchement, le saignement qui commence devient une grande surprise. Qu'est-ce que c'est : un signe avant-coureur normal d'un accouchement ou une condition dangereuse qui doit être transportée d'urgence à l'hôpital ?

L'ouverture de l'utérus et la séparation du bouchon muqueux peuvent en effet s'accompagner d'écoulements abondants de sang. Si cela se produit 1 à 2 semaines avant la date de naissance, cela signifie que le travail a commencé et se terminera par la naissance d'un bébé tant attendu en bonne santé.

Mais il existe d'autres causes possibles de saignements associées à la pathologie de la grossesse ou aux maladies de la future mère.

Ce diagnostic est évoqué quand. Sa présence à proximité ou sur l'orifice interne constitue une complication grave de la grossesse et est diagnostiquée à un stade précoce.

Mais dans des situations plus légères, si le placenta s'est formé sous le fond de l'utérus, mais que la distance par rapport à l'orifice interne est de 3 cm ou plus, des symptômes alarmants peuvent ne pas être observés aux premiers stades.

Cependant, vers la fin de la grossesse, lorsque l'utérus est étiré au maximum et que la pression du fœtus sur les vaisseaux augmente, des saignements peuvent survenir. La source sera déterminée par le médecin.

De légers saignements provenant des vaisseaux externes ne sont généralement pas dangereux pour le fœtus et permettront à la grossesse de se poursuivre jusqu'à terme.

• Décollement placentaire prématuré

Même si le placenta est correctement positionné et a bien rempli sa fonction tout au long de la grossesse, une faiblesse des vaisseaux sanguins de la mère peut entraîner (la séparation du placenta ou d’une partie de celui-ci de la paroi de l’utérus).

Il s'agit d'une condition dangereuse accompagnée de saignements abondants. L’apport sanguin au fœtus est perturbé, ce qui constitue une menace directe pour la vie du bébé. Mais il existe des techniques médicales qui permettent, en cas de décollement partiel, d'arrêter l'hémorragie et de mener la grossesse à terme. Tout dépend de l'emplacement du placenta et du degré de décollement.

• Rupture du corps utérin

Il s'agit d'une complication assez rare. Incapable de résister à la pression croissante du fœtus ou sous l'influence de facteurs externes, l'intégrité du tissu utérin peut être endommagée, ce qui s'accompagne de douleurs intenses, de saignements et constitue une menace pour la vie de la mère et du fœtus.

Selon la taille de la lésion, on distingue une « fissure » (sur le corps de l'utérus ou dans le segment inférieur), une « rupture incomplète » ou une séparation complète de l'utérus de la voûte vaginale.

La cause de cette complication peut être des maladies concomitantes de l'endomètre, des modifications de la cicatrice après une intervention chirurgicale ou une césarienne, ou des facteurs traumatiques externes.

La rupture utérine nécessite une intervention médicale urgente.

• Rupture cervicale

La pression (surtout en cas de gros fœtus) sur le tissu cervical peut entraîner des saignements en fin de grossesse. Les vaisseaux sanguins sont pincés, l'apport sanguin au tissu et son élasticité sont perturbés ; à mesure que la grossesse progresse, ces facteurs provoquants augmentent et il peut en résulter une rupture du tissu cervical ou vaginal.

Ce n'est pas aussi dangereux qu'une rupture utérine, mais nécessite également des soins médicaux urgents.

• Fibromes utérins

Les fibromes doivent être diagnostiqués à l'avance et le médecin prend en compte ce facteur lors de la gestion de la grossesse.

Selon leur taille et leur localisation, les fibromes peuvent constituer un obstacle à la grossesse. mais peut parfois être la principale cause de saignements persistants pendant la grossesse.

Lorsque la grossesse a déjà commencé et se déroule bien, de nombreux ganglions myomateux rétrécissent (et certains disparaissent) en raison d'un mauvais apport sanguin.

Cependant, pour certains types de ganglions, les modifications dégénératives qui se produisent entraînent la formation de cavités au contenu hémorragique. Lorsqu'une telle bulle se brise, le contenu sanglant en sort. Si l’intégrité des vaisseaux est préservée, le phénomène n’est pas dangereux.

• Érosion cervicale

L'érosion du col de l'utérus signifie que la membrane muqueuse est plus lâche, que les vaisseaux sont dilatés et que, dans ce contexte, des plaies ou des ulcérations peuvent apparaître. Et même si une femme n'a pas eu un tel diagnostic avant la grossesse, pendant le processus de procréation sous l'influence de changements hormonaux et d'une diminution de l'immunité, cela peut se manifester.

Une membrane muqueuse lâche et des vaisseaux dilatés, soumis à la pression de l'utérus en croissance, peuvent être une source de saignement. En règle générale, il n'est pas abondant, mais il est dangereux en raison de complications secondaires : infection, douleur ou inconfort au niveau des organes génitaux, qui peuvent affecter par réflexe.

Comment se comporter si un saignement est détecté ?

Si une femme enceinte détecte des saignements ou des écoulements muqueux mêlés de sang, c'est une raison pour consulter un médecin, quel que soit le stade de la grossesse. Et le danger pour la vie du fœtus aux stades ultérieurs peut être tout aussi important qu'au début.

Lorsque vous appelez une ambulance, assurez-vous d'informer sur le stade de la grossesse.

En attendant de l'aide, il est nécessaire d'apporter la paix à la femme. Elle ne doit pas préparer elle-même ses affaires pour l'hôpital, car les mouvements pourraient augmenter le saignement.

Les saignements sont-ils dangereux pour le bébé à naître ?

La grossesse touche à sa fin, le fœtus est complètement formé et les organes ont commencé à fonctionner. Certaines mères sont convaincues qu’il n’y a plus de menace pour la santé du bébé.

Cependant, le risque demeure. Il est beaucoup plus petit qu'au début de la grossesse, et même après une grossesse rapide, le bébé aura de meilleures chances de survivre et de rester en bonne santé.

Des saignements abondants peuvent également entraîner un choc hémorragique, dangereux pour la femme et son bébé. De plus, la violation de l'intégrité des tissus menace la septicémie, ce qui constitue également un risque pour la vie de la femme et de l'enfant.

Comment vont-ils aider à l’hôpital ?

Un médecin d'un hôpital peut déterminer la cause et l'ampleur du saignement, et les tactiques de traitement en dépendront.

Dans certaines pathologies, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, dans d’autres, il est possible de maintenir la grossesse et de préparer les poumons du bébé à un accouchement prématuré.

• Selon la cause du saignement et la localisation de la pathologie, des techniques telles que la suture, un traitement médicamenteux (vitamines, antispasmodiques…) peuvent être utilisées.
• Un alitement strict aide à contrôler les saignements et à prévenir les rechutes.
• En cas de décollement placentaire partiel, surtout s'il est faiblement localisé, une mesure aussi inattendue que l'ouverture du sac amniotique aide : la tête du bébé s'abaisse, appuyant sur le fragment détaché du placenta.

Cela permet de gagner des jours pour effectuer la thérapie de renforcement nécessaire à la mère et préparer le bébé à la naissance.

• Des mesures médicales peuvent arrêter des saignements assez abondants.

Dans ce cas, immédiatement après l'arrêt de la perte de sang, un traitement contre le choc hémorragique est effectué (transfusion sanguine ou substituts sanguins, anti-inflammatoires, administration de solution saline)

Dans les cas où le saignement ne peut pas être arrêté ou si les lésions sont volumineuses et rendent impossible le maintien de la grossesse, un accouchement prématuré est pratiqué. Il s'agit généralement d'une césarienne, mais d'autres options sont possibles, en fonction de l'état de la mère, de la position du bébé et du degré de dilatation du col.

Un bébé né prématurément sera examiné par des néonatologistes et placé en observation dans le service de réanimation pédiatrique et, si nécessaire, envoyé en soins infirmiers.

Les saignements au cours des dernières semaines de grossesse peuvent être causés par plusieurs facteurs. Sa cause et le degré de menace pour la santé d'une femme ou de son enfant à naître ne peuvent être déterminés avec précision qu'après un examen en milieu hospitalier.

Selon la situation, les médecins trouveront la possibilité de poursuivre la grossesse ou un accouchement d'urgence sera effectué et le bébé sera placé dans le service des prématurés. Un contact opportun avec un médecin sauvera la vie de la mère et du nouveau-né.