Как можно понизить давление при беременности. Как снизить артериальное давление в домашних условиях? Причины возникновения высокого АД у беременных

Как понизить давление при беременности? Если проблема серьезная, необходимы лекарственные препараты. Не все средства подходят беременным, поэтому назначать терапию и контролировать ее должен только медицинский специалист.

Во время беременности у женщины организм перестраивается, что влияет на общее состояние. Большинство изменений физиологичны, т. е. нормальны для периода беременности, хотя и могут проявляться неприятными симптомами, например, утренней тошнотой. В то же время некоторые изменения могут иметь негативные последствия – к таким относятся колебания артериального давления (АД). Если гипотония (пониженное артериальное давление) часто является физиологическим состоянием за счет изменения гормонального фона и не представляет особой опасности в подавляющем большинстве случаев, то гипертония (повышенное артериальное давление) может привести к нежелательным последствиям в довольно короткие сроки, поэтому необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы снять его, т. е. нормализовать. При этом таблетки от давления при беременности не назначаются сразу, вначале оценивают давление, сравнивая с индивидуальной нормой, и выясняют, можно ли его снять без таблеток. Лекарственные препараты назначают в том случае, когда риск от их применения ниже, того, который создает высокое давление.

Показатели нормального давления подвержены индивидуальным колебаниям, но в среднем составляют значения в промежутке от 120 до 140 мм рт. ст. систолического и от 70 до 95 мм рт. ст. диастолического давления.

Как понизить давление беременной без лекарств

Если гипертензия незначительна, вначале пытаются снизить давление при беременности в домашних условиях без помощи фармакологических препаратов. Быстро сбить его таким образом не получится, но этого в данных условиях обычно и не требуется.

В первую очередь, рекомендовано скорректировать рацион – употреблять меньше соли, но больше овощей и фруктов, рекомендовано ограничить углеводы, особенно быстрые (сахар, кондитерские изделия). Мочегонным и гипотензивным эффектом обладают ягоды, а также фруктовые и ягодные соки.

С разрешения врача для снижения давления можно применить и народные средства. Антигипертензивным действием обладает тыквенный отвар с медом, свежевыжатый рябиновый или калиновый сок – по 2 столовые ложки трижды в день в течение двух недель. Если есть изжога или другие проблемы с пищеварительным трактом, сок можно заменить киселем из этих ягод.

Мягким свойством понижать давление обладают успокаивающие отвары и чаи – ромашки, мяты, пустырника.

Лекарства для снижения давления при беременности

1 триместр – особый, важный период, во время которого происходит закладка органов и систем плода, в том числе нервной системы, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной. Любые нарушения на ранних сроках могут привести к необратимым последствиям, плод в это время особенно уязвим. В первом триместре допустимы к применению только те лекарственные средства, которые не оказывают влияния на плод.

Что можно пить, чтобы понизить давление при беременности в это время? При необходимости применяются Лабеталол (он же Пресолол, Амипресс), Метилдопа (Допегит), Нифедипин, Метопролол.

В первую очередь, рекомендовано скорректировать рацион – употреблять меньше соли, но больше овощей и фруктов, рекомендовано ограничить углеводы, особенно быстрые.

Чтобы снизить давление при беременности во втором и третьем триместре, можно использовать более широкий спектр препаратов – резистентность организма ребенка возрастает, он обладает определенной автономностью и стойкостью. Впрочем, опасность гипертонии на поздних сроках не уменьшается, а возрастает, поэтому и препараты применяются более мощные. Какие средства можно применить? Это диуретики – Фуросемид, Верапамил, Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Индапамид (Арифон) а также широкий спектр адреноблокаторов – Атенолол, Пропранолол, Небивалол, Талинолол и другие. Широко применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие. Высокоэффективным средством являются антагонисты кальция – Нифедипин, Амплодипин.

В дополнительную группу препаратов для борьбы с гипертензией входят альфа-адреноблокаторы вроде Празозина и Доксазозина, агонисты имидазолиновых рецепторов – Физиотенс.

При приеме лекарственных средств необходимо следить за динамикой снижения АД и делать замеры каждые несколько часов.

При беременности не следует принимать устаревшие препараты, такие как Магнезии сульфат или Папаверина гидрохлорид, особенно нежелательно внутримышечное или внутривенное введение. Они не обладают точечным действием, а влияют на весь организм, поэтому могут навредить плоду.

Какое давление считается высоким и нуждается в снижении

Перед тем, как принимать любые препараты, надо проконсультироваться с лечащим врачом и измерить уровень АД. У каждого человека своя норма, которую он должен знать – возможно, цифры, считающиеся повышенным давлением, не представляют опасности для отдельно взятой женщины.

В первом триместре допустимы к применению только те лекарственные средства, которые не оказывают влияния на плод.

Показатели нормального давления подвержены индивидуальным колебаниям, но в среднем составляют значения в промежутке от 120 до 140 мм рт. ст. систолического и от 70 до 95 мм рт. ст. диастолического давления. Для беременных этот показатель обычно несколько ниже. Цифры, превышающие 140 на 90 мм рт. ст., считаются гипертензией. Опасным состоянием является повышение АД до 160 на 110 мм рт. ст., когда признаки поражения будут проявляться достаточно быстро.

Чем опасна артериальная гипертензия?

Стойкое и длительное повышение АД может возникать самостоятельно или быть вызвано вторично, то есть вследствие нарушений органов и систем, которые его контролируют. Первый вариант называется эссенциальной гипертензией, не имеет четко выраженных причин (патогенез такого состояния образует порочный круг – одно звено провоцирует другое, поэтому давление долго не снижается) и лечится симптоматически. С вторичной гипертензией все сложнее – она может свидетельствовать о поражении сердца и сосудов, почек, эндокринной системы. Терапия в этом случае направлена на лечение основного заболевания.

Гипертония – опасное состояние, поскольку высокое АД может спровоцировать поражение так называемых органов-мишеней. Это почки, печень, головной мозг, сердце. Ухудшение состояния матери, в особенности ухудшение циркуляции крови, неблагоприятно влияет на плод, приводя к осложнениям:

1. Преждевременная отслойка плаценты, которая сопровождается кровотечением и приводит к гибели плода.
2. Поражение шоковых органов, следствием чего могут стать инфаркт, инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая сосудистая недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
3. Эклампсия как форма крайнего состояния (гестоза), при котором из-за высокого АД во время вынашивания плода нарушается его кровообращение. Сердечно-сосудистая система ребенка неразрывно связана с материнской, поэтому изменение газового состава крови или давления отражается на ребенке.
4. Патологии плода вследствие его гипоксии – задержки в развитии, поражения разных органов и систем (в том числе мозга), выкидыши на поздних сроках.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Во время вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка организма женщины. В результате на фоне хронических заболеваний у беременной может развиваться высокое давление.

Важно! способно привести к развитию различных осложнений, заболеваний, преждевременной родовой деятельности.

Поэтому у многих беременных женщин интересует вопрос, как понизить давление самостоятельно без вреда для здоровья плода?

Причины повышения давления при беременности

Высокое давление во время беременности развивается под воздействием различных факторов, которые возникают из-за нагрузки на организм женщины. Основными причинами отклонения показателей АД от нормы выступают:

• психоэмоциональное напряжение: стресс, эмоциональные потрясения, хроническая усталость;
• активизация кровообращения у беременной из-за увеличения объема циркуляции крови;
• наследственность;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни, низкие физические нагрузки;
• вредные привычки: алкоголь, табакокурение;
• гормональные нарушения: нарушения функционирования щитовидной железы, надпочечников, яичников;
• заболевания почек;
• хроническая гипертония;
• нарушения обменных процессов организма.

Резкие скачки кровяного оказывают негативное воздействие на здоровье будущей матери, ребенка. О возникновении высокого давления у беременной свидетельствуют показатели АД 140/90 мм рт. ст.

Важно! В зону риска развития гипертонии попадают женщины на третьем триместре беременности.

Симптоматика при беременности

Скачки артериального давления сопровождаются возникновением характерных признаков. Основными симптомами высокого давления во время беременности выступают:

• боль головы пульсирующего характера, она сосредотачивается в области затылка, висков;
• быстрая утомляемость, которая возникает при минимальных физических нагрузках;
• отдышка развивается при подъеме по лестнице, ходьбе, длительном нахождении в закрытом помещении;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• потемнения в глазах;
• шум в ушах;
• обморочное состояние;
• покраснения кожного покрова на лице, руках, стопах;
• учащенное сердцебиение, пульс;
• нестабильное эмоциональное состояние: резкая смена настроения, агрессивность, плаксивость, тревожность.

Отклонение кровяного давления от показателей нормы может протекать без возникновения характерной симптоматики. Отсутствие симптомов при повышенном давлении не исключает возможность развития нежелательных последствий, осложнений, нарушений.

Риски для здоровья

Важно! Нестабильное артериальное давление негативно воздействует на здоровье не только будущей матери, но и малыша.

К развитию возможных осложнений относится:

• ухудшения кровообращения у женщин, что способно привести к развитию гипоксии плода;
• возникновение спазмов мышц, сосудов является причиной преждевременной родовой деятельности, выкидыша, замирания ребенка;
• дисфункции внутренних органов и систем: жкт, почки, выделительная, мочеполовая, сердечно-сосудистая система;
• ухудшения качества зрения, которое развивается из-за отслоения сетчатки глазного яблока;
• гестоз приводит к ухудшению кровообращения, нарушению нормального развития плода;
• отслоение плаценты, развитие маточных кровотечений;
• инсульт, инфаркт.

Развитие различного рода патологий при беременности приводит к нарушению кровообращения. В результате ребенок не получает в полной мере питательные вещества, кислород. Развитие патологий приводит к нарушению физического, психологического развития плода.

Общие принципы снижения показателей

При возрастании риска развития гипертонии необходимо принять меры, чтобы снизить давление при беременности.

Важно! Беременной женщине необходимо контролировать уровень показателей артериального давления, встать на учет к гинекологу.

Для понижения артериального давления используют два метода:

1. Медикаментозное лечение.
2. Народные средства.

Методы лечения гипертонии определяются специалистом с учетом индивидуальных особенностей развития болезни, протекания беременности.

Образ жизни

Важно! Снизить давление при беременности можно путем соблюдения здорового образа жизни.

Соблюдения определенных правил поможет не только стабилизировать уровень показателей АД, но и укрепить организм беременной женщины.

• отказаться от вредных привычек: алкоголь, табакокурение, наркотики;
• заниматься любым видом спорта: плавание, спортивная ходьба, йога, дыхательная гимнастика, пилатес;
• гулять на свежем воздухе;
• чередовать умственную работу с отдыхом;
• избегать больших физических нагрузок;
• правильно питаться;
• избегать при беременности стрессовых ситуаций, эмоционального напряжения.

Стабилизировать показатели АД поможет легкая физическая активность, здоровый сон, положительные эмоции.

Требования к пище и ее приемам

Большинство женщин спрашивает, какие продукты понижают артериальное давление?

Важно! Стабилизировать АД можно с помощью правильно составленного рациона питания.

Из повседневного меню необходимо исключить жирную, жареную, острую пищу, сладости, крепкий чай, кофе. При беременности необходимо контролировать количество поваренной соли в готовой пище.

Стабилизировать показатели артериального давления в домашних условиях можно при регулярном употреблении: свекольного, березового сока, клюквенного морса, свеклы, моркови, капусты, тыквы в сыром виде.

Снизить уровень АД до необходимой нормы при беременности поможет рябиновый сок, который отличается также слабительным действием.

Важно! Свежие овощи необходимо употреблять в виде салата, который рекомендуется заправлять оливковым маслом.

Питьевой режим беременных

Во время вынашивания ребенка беременной женщине рекомендуется соблюдать питьевой режим. Суточная норма употребления очищенной воды для беременной считается 1,5-2л.

Не стоит пить воду во время еды, перед сном. Не рекомендуется употреблять газированные сладкие напитки. От повышенного давления беременным можно пить свежеприготовленный овощной сок, ягодный морс, компот, некрепкий чай.

Важно! Жидкость необходимо пить небольшими глотками не более 1 стакана за 1 подход.

Медикаментозная терапия при беременности

Для лечения гипертонии при беременности прибегают к медикаментозным препаратам. Они могут не только быстро стабилизировать давление до нормальных показателей, но и оказывать негативное воздействие на здоровье ребенка.

Вид, дозировка, частота приема таблеток определяется лечащим врачом. Для стабилизации показателей АД необходимо принимать:

• бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Лабеталол;
• спазмолитики: Но-шпа;
• седативные препараты: Валериана, Пустырник, Новопасит, Персен;
• блокаторы кальциевых накалов: Нифедипин, Верапамил;
• диуретические лекарства.

Важно! Наиболее безопасными при беременности гипотензивными препаратами для здоровья плода считаются: Аспирин, Кальций глюконат, Минеральный магний.

Народная медицина для беременных

Понизить давление при беременности до необходимого показателя способны народные средства на основе лекарственных растений.

1. От высокого давления при беременности рекомендуется принимать средство, которое состоит из плодов калины, шиповника, цветов липы, календулы, пустырника. Ложку растительной смеси заливают стаканом кипяченой воды. Настаивать необходимо2 часа. Средство можно пить 3-4 раза в день по ½ стакана. Длительность лечения составляет 1,5-2 месяца.
2. Снизить давление беременной способен укроп. Необходимо измельчить семена укропа до порошкообразного состояния. В термос засыпать 2 ложки подготовленного сырья, добавить 0,5 л кипятка. Настоять 2-3 часа. Принимать лекарство необходимо по 100 мл не менее 5 раз в день. Курс лечения рекомендуют проводить 2 недели.

Важно! В зеленый чай при беременности можно добавлять лимон, ромашку, мяту для снижения АД.

Неотложная помощь при скачке показателей АД

При резком скачке артериального давления необходимо принять меры для его понижения, стабилизации состояния беременной.

1. Беременную женщину необходимо положить в горизонтальное положение, полусидя.
2. Под голову подложить подушку, чтобы она была немного выше туловища.
3. Беременную необходимо укрыть одеялом, проветрить помещение. В летнюю пору укрыться можно простыней.
4. На затылок положить холодный компресс.
5. Необходимо дать беременной препараты, чтобы сбить давления, которые назначил специалист.
6. Вызвать скорую помощь.

Очень важно успокоить беременную женщину, предотвратить развития панического страха. В противном случае давление может повыситься еще больше.

Когда необходимо обратиться к врачу

Важно! После установления факта беременности женщине необходимо встать на учет к гинекологу.

Обратится к лечащему врачу необходимо при возникновении любого ухудшения состояния здоровья беременной: при появлении болевых ощущений, спазмов, ухудшения сна, эмоционального напряжения, низком давлении.

При возникновении симптомов высокого АД необходима консультация кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Важно! Дополнительная диагностика беременной женщины поможет определить причину высокого артериального давления.

Профилактика заболевания при беременности

Предотвратить развитие, стабилизировать показатели артериальное давление при беременности помогут профилактические мероприятия:

1. Здоровый сон. Продолжительность ночного сна составляет 8-9 часов. После обеда рекомендуется отдохнуть в течение 1 часа.
2. Психическое здоровье. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, эмоционального напряжения, беспокойства.
3. Рациональное питание при беременности. Необходимо избегать употребления жареной, соленой, острой пищи, консервации, сладостей. В ежедневный рацион рекомендуется включить свежие овощи, фрукты, морепродукты, кисломолочные продукты.
4. Контролировать при беременности массу тела.
5. Систематически контролировать уровень артериального давления.
6. Регулярно посещать консультации лечащего врача.
7. Легкие физические нагрузки при беременности. Занятия гимнастикой, йогой, посещения бассейна, пешие прогулки на свежем воздухе способствуют активизации кровообращения, насыщения организма кислородом.

Резкие скачки показателей артериального давления оказывают негативное влияние не только на организм беременной женщины, но и на здоровье ребенка.

Важно! Не стоит прибегать к самолечению.

Неправильное лечение гипертонии при беременности способно привести к нарушению физического, умственного развития ребенка, замиранию плода, выкидышу.

Чтобы снизить давление при беременности быстро и максимально безопасно, а также не нанести вред матери и плоду в домашних условиях, применяют народные средства или методы физиотерапии. Неотъемлемой частью терапии считается диета, так как правильно составленное меню поможет держать показатели в норме. Медикаменты принимать без консультации врача запрещено. Лекарства нормализуют высокое давление, но способны навредить женщине и повлиять на состояние малыша.

Причины и симптомы

Повышенное давление при беременности может возникнуть у любой женщины, даже если до этого она никогда не болела. Очень важно определить причину как можно раньше, что позволит назначить терапию. Повысить давление могут следующие факторы:

• генетическая склонность к гипертонии;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• стресс и нервное перенапряжение;
• неправильное питание;
• метеочувствительность;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение.

Опасность высокого давления в том, что даже при значительном превышении нормы не всегда проявляются яркие симптомы. Поэтому рекомендуется измерять показатели минимум раз в неделю, но идеальным вариантом будет ежедневная проверка. Во время беременности делать это можно дома с помощью специального аппарата. Без измерений определить, что повысилось давление, помогут такие симптомы:

Будущая мама может заподозрить у себя подъем АД по появлению височной боли.

• сильная локализованная головная боль в области затылка или в висках;
• головокружение;
• шум и заложенность в ушах;
• покраснение щек или появление красных пятен на шее;
• отдышка;
• мушки перед глазами;
• общая слабость;
• вялость;
• снижение трудоспособности.

Как снизить?

Чтобы нормализовать давление при беременности, прежде всего, стоит обратить внимание на отдых: женщина в положении должна отдыхать минимум 8 часов ночью и 2 часа днем. А также требуется исключить все пагубные факторы, которые могут влиять на будущую мать: вредные привычки, стресс, шум. Женщине важно следить за своим психоэмоциональным состоянием, быть расслабленной, спокойной и не тревожится.

Вес беременной должен увеличиваться постепенно. За весь период вынашивания ребенка в нормальных условиях должно прибавиться не более 15 кг.

Препараты

Вместо привычных гипотензивных препаратов женщине стоит перейти на экстракт валерианы.

Лекарства, понижающие давление, применяют только в том случае, когда состояние угрожающее и требуется резко снять приступ. Практически все медикаменты, которые обеспечивают снижение давления, влияют на плод. Если женщина ранее принимала таблетки, то в период беременности их нужно заменить. Медикаментозная терапия предусматривает употребление наиболее безопасных средств:

• Успокоительные средства на натуральной основе, например, экстракт валерианы.
• Препараты, содержащие магний. В период вынашивания уровень этого элемента значительно снижается.
• Если показатели АТ регулярно превышают 140/90 мм рт. ст. справиться с гипертензией помогут «Папазол», «Допегит», «Метапролол», «Нифедипин».

Народные средства

Лечение гипертонии без таблеток рецептами целителей безопасно, хотя и менее эффективно. Народными средствами не получится быстро сбить высокие показатели АТ, но при системном приеме фитопрепаратов показатели давления поддерживаются в норме. Методы нетрадиционной медицине не способны вызвать тяжелых побочных эффектов. Существует несколько проверенных народных средств, с помощью которых понижают АД:

При такой патологии женщина может приготовить себе лекарство из клюквы.

• Клюква обладает успокаивающим эффектов и благотворно влияет на сосуды. Чтобы сбить давление необходимо приготовить средство на основе сока ягод. Выдавливается 1 стакан сока, смешивается с водой в таком же количестве и проваривается 5 минут. Добавляется манка и сахар по 4 ст. л. Принимать средство на протяжении 3-5 дней по 10 столовых ложек в день.
• Отваренная тыква позволяет понизить АТ на длительное время. Несколько долек спелой тыквы отварить и довести до состояния кашицы. Для вкуса можно добавить мед. Принимать регулярно на ночь по 2 столовых ложки.
• Отвар из лекарственных трав весьма эффективен, но используют его только после разрешения врача. Для снижения АД нужно приготовить лекарство из ромашки, зверобоя, бессмертника, земляники. Готовое средство принимать не более 3 недель по 40 мл 3 раза в день. Травы укрепляют сердечную мышцу, нормализуют давление.
• В качестве внешних методов используют компресс из чеснока. Измельченный продукт нужно запарить горячей водой и оставить на 8 часов. Затем в жидкости нужно смочить платок и наложить компресс на лоб и ступни.

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B 6 и Магнерот.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

• заметно снижает давление крови;
• регулирует сердечный ритм;
• предотвращает образование тромбов;
• устраняет судороги икроножных мышц у беременной;
• снимает повышенный тонус матки;
• оказывает успокаивающее действие;
• регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B 6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B 6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

1. Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
2. Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
3. Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
4. Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
5. Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных – – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания:

• гипертензия;
• аневризма аорты;
• гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Противопоказания:

• брадикардия;
• гепатит;
• тиреотоксикоз.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

Показания:

• гипертоническая болезнь;
• нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия;
• стенокардия;
• комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок - Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• брадикардия;
• гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок.

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

Показания:

• Артериальная гипертензия;
• купирование приступа стенокардии;
• болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

Побочные эффекты:

• тахикардия;
• покраснение лица;
• головная боль;
• отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск

На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.

Женя, 25 лет, Новосибирск

Витамин Магне B 6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.

Анюта, 34 года, Москва

В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.

Анастасия, 27 лет, Москва

Магне B 6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B 6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.

Кэти, 39 лет, Москва

Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.

Артериальная гипертензия в период беременности в наши дни регистрируется все чаще и чаще. Это связано со многими факторами. Повышенное артериальное давление увеличивает риск возникновения преждевременных родов, осложняет их течение.

Артериальная гипертония беременных является наиболее частой причиной материнских смертей во время родов. Большинство женщин, столкнувшихся с этой проблемой, задаются вопросом: как снизить давление при беременности?

Существуют различные варианты лечения гипертонии и коррекции уровня артериального давления. Необходимо периодически проводить измерения артериального давления и в случае его повышения немедленно обращаться за помощью к врачу

Причины и механизм развития

Существует множество различных теорий развития артериальной гипертонии у беременных женщин. Однако не все они научно подтверждены. В большинстве случаев повышение уровня артериального давления регистрируется у женщин, которые еще до беременности имели статус гипертоника.

В некоторых случаях выявляется симптоматическая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне заболеваний других органов. Определенную роль в повышении уровня АД играют стрессовые ситуации и соответствующая реакция организма женщины. Чем больше таких ситуаций – тем выше риск развития АГ и возникновения осложнений.

В организме человека постоянно происходит выработка определенных гормонов и медиаторов. В зависимости от баланса этих веществ и их взаимодействия между собой определяется и состояние человека.

Прессорная система включает в себя симпатикоадреналовую, альдостероновую и ренин-ангиотензиновую системы. К депрессорной системе относят каликреин-кининовую систему и простагландины, которые способствуют расширению сосудов.

Таким образом, если преобладает действие прессорных систем, то артериальное давление повышается, увеличивается сердечный выброс, возрастает периферическое сосудистое сопротивление, которое приводит к утолщению сосудистой стенки. Усиленная работа сердца ведет к развитию гипертрофии сердечной мышцы, а в дальнейшем – к ее расслаблению и дилатации. Поражаются также и сосуды почек, что ведет к их ишемии, еще больше повышается выработка ангиотензина и растет уровень АД.

Для того что бы снизить давление при беременности необходимо выяснить причину и устранить ее или воздействовать на патогенетические звенья процесса.

Клинические проявления повышенного давления у беременных:

• Головные боли и головокружения;
• Общая слабость и утомляемость;
• Возможно присоединение чувства тошноты и рвоты;
• Могут возникать болевые ощущения в грудной клетке;
• Нарушения сна и беспричинное чувство тревоги;

Довольно часто эпизоды повышения артериального давления не сопровождаются клиническими проявлениями, что очень опасно и для матери, и для ребенка.

Как снизить артериальное давление в домашних условиях?

Каждая беременная женщина, у которой было зарегистрировано более 2 случаев повышения уровня артериального давления, должна проконсультироваться с врачом и посетить школу здоровья. После тщательного обследования доктор сможет назначить медикаментозную терапию и дать рекомендации относительно режима питания и физической нагрузки для предотвращения возникновения осложнений и преждевременных родов.

Существуют способы, которые можно использовать для снижения давления у беременной женщины в домашних условиях:

1. Большим или указательным пальцем надавливают на точку в затылочной области головы и удерживают около 10 секунд, после чего отпускают. После перерыва (до 30 секунд) снова надавливают на точку и удерживают.
2. Прием внутрь свежего сока свеклы или березы помогут снизить уровень артериального давления. Этот метод используют и для предупреждения возникновения гипертонических кризов.
3. Если давление повысилось, нужно правой рукой сжать и растянуть средний палец левой руки, затем наоборот.
4. Нельзя давать нагрузку глазам во время гипертонического криза (отказаться на время от чтения и просмотра телевизора).
5. Врачи рекомендуют соблюдать диету, ограничивающую прием поваренной соли до 5 г в сутки и количество животных и растительных жиров. Следует увеличить в своем рационе питания количество овощей, фруктов, молочных продуктов и каш. С осторожностью относиться к шоколадным изделиям, не употреблять крепкий чай и .
6. Салат из свежих овощей поможет снизить артериальное давление: морковь, свекла в сыром виде и капуста.
7. Нормализация режима сна и отдыха. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки.

Вышеперечисленные способы снижения артериального давления не следует применять без предварительной консультации врача!

После полного клинико-лабораторного обследования в случае необходимости врач назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя определенный гипотензивный препарат или их комбинацию.

Могут возникнуть определенные показания к госпитализации беременной женщины в стационар для лечения. Такие показания классифицируют как абсолютные и относительные.

Также к этой группе относятся патологические изменения со стороны центральной нервной системы, в таком случае срочно нужно начинать парентеральное введение гипотензивных препаратов.

Относительные показания для госпитализации включают в себя неэффективность назначенного лечения с помощью гипотензивных средств, присоединение признаков гестоза или патологии плацентарной системы, необходимость проведения обследования для уточнения генеза АГ.

Принципы медикаментозного лечения повышенного давления у беременных

Среди всех лекарственных гипотензивных средств нет ни одного безвредного препарата для плода беременной женщины. Действие многих веществ на рост и внутриутробное развитие ребенка не изучено. Существует классификация гипотензивных средств по степени негативного влияния на ребенка, которая включает в себя 5 категорий:

1. Начинать гипотензивную терапию рекомендуют с безопасных препаратов, которые никаким образом не влияют на состояние плода, но дают незначительный гипотензивный эффект: , минеральный магний, кальция глюконат. Данные препараты относят к группе А.
2. Витаминотерапия и некоторые миотропные спазмолитики используются на начальных стадиях для снижения давления у беременных женщин.
3. В первом триместре беременности разрешен прием метилдопы и гидрохлортиазида. Эти препараты относят к категории В (экспериментальным путем установлено безвредное влияние на плод животного, исследования на беременных женщинах не проводились).

Метилдопу следует принимать по 250 мг. в сутки, постепенно увеличиваю дозу. Однако не рекомендуется принимать препарат на 16 неделе беременности, так как возможно неблагоприятное воздействие на нервную систему плода.

Если препараты категории В не дают ожидаемого эффекта, тогда прибегают к назначению антагонистов кальция. Они относятся к группе С (применять только если терапевтический эффект превышает риск для плода). К ним относят:

• верапамил ();
• нифедипин ();
• амлодипин ().

Не следует одновременно назначать нифедипин и магния сульфат, так как возникает риск развития неконтролируемого гипотензивного состояния.

1. Бета-адреноблокаторы относят к препаратам категории С. Они не обладают тератогенным влиянием, но могут привести к задержке внутриутробного развития плода и нарушению его адаптационных механизмов в дальнейшем. Наиболее селективным и безопасным препаратом этой группы считается бисопролол () в дозировке 10 мг в сутки или лабеталол.
2. Если все вышеназванные препараты не оказывают нужного действия и артериальное давление беременной женщины по-прежнему высокое, назначают препарат центрального действия - клофелин. Относится клофелин к препаратам категории С. Начинать прием можно с третьего триместра.
3. Диуретические средства назначаются только по строгим показаниям, в частности гипотиазид (относится к классу В), так как при использовании данного препарата объем циркулирующей крови не увеличивается. Также существует высокий риск развития электролитных нарушений и дисфункции почек.

Купирование гипертонического криза у беременных

Если уровень артериального давления у беременной женщины выше 170 на 110 мм.рт.ст., то в таком случае требуется немедленная медикаментозная коррекции. Для этого используют такие препараты:

1. Начинают терапию с гидралазина в дозе 5 мг, вводят внутривенно или 10 мг – внутримышечным путем. Если никакого эффекта не наблюдается, то через 20 минут повторно в такой же дозировке вводят лекарственное вещество. После снижения давления необходимо повторить введение через 3 часа.
2. При отсутствии эффекта после приема гидралазина необходимо использовать лабеталол в дозе 20 мг, вводить внутривенно или внутримышечно, затем повторно ввести 40 мг через 10 минут и 80 мг еще через 10 минут. Если давление не снизилось нужно переходить на другой препарат.
3. Нифедипин принимается дважды с интервалом 30 минут в форме таблетки в дозировке 10 мг.