Медикаментозное прерывание на 7 неделе. Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

Аборт – метод прерывания беременности с помощью специальных лекарственных средств или хирургического вмешательства. Аборт на 7 неделе беременности по закону разрешается проводить по желанию женщины. Аборт на 7 неделе чаще всего проводится хирургом. На этом сроке можно проводить и мини-аборт (вакуумный аборт). Способ прерывания беременности выбирается с учетом общего состояния пациентки, срока беременности, отсутствия или наличия хронических болезней.

Медикаментозный аборт на 7 неделе беременности

Медикаментозный аборт – безоперационное прерывание беременности специальными лекарственными препаратами. На 7 неделе беременности медикаментозный аборт избавит молодых девушек, которые еще не рожали, от необходимости хирургического вмешательства. Данный вид аборта относится к наиболее щадящим и безопасным современным методам прерывания беременности.

Перед абортом пациентке необходимо сделать общие клинические анализы, влагалищный бактериоскопический мазок, УЗИ. Исследования необходимы для установления точного срока беременности и места нахождения плодного яйца в полости матки. Врач должен исключить развитие внематочной беременности. При таком виде прерывания должны досконально соблюдаться дозы и схемы естественных лекарственных средств.

После проведения аборта на 7 неделе проводится оценка состояния матки, отслеживается и проводится диагностика выделений из половых путей, общее клиническое состояние женщины. На любом сроке беременности при резус-отрицательном показателе крови предпринимаются меры для профилактики резус-сенсибилизации.

Для аборта могут использоваться Мизопростол, Мифепристон, Метотрекстат. Данные препараты по-разному действуют на организм женщины.

Мифепристон вводят по очереди с простагландином вагинально. Введение этого средства дает 94-95% гарантии полного аборта. При введении Мифепристона может появиться рвота, тошнота, длительное кровотечение, кишечные расстройства.

Препарат Метотрексат вводится пациентке внутримышечно. После внутримышечного введения препарата через пять дней вводится подобранный простагландин. Эффективность такого метода прерывания беременности составляет около 90%. К недостаткам данного способа прерывания можно отнести то, что между введением препарата и полным абортом может пройти до нескольких недель.

Вакуумный аборт

На 7 неделе аборт иногда проводят методом вакуумной мануальной аспирации. При данном способе прерывания беременности полость матки полностью абсорбируют специальным шприцом. Данная процедура должна проводиться под местной анестезией в амбулаторных условиях. Перед проведением процедуры пациентке дают препарат Мизопростол для того, чтобы вызвать расслабление шейки матки, а затем окситоцин для сокращения матки.

Во время процедуры у пациентки может появиться тошнота, повышенное потоотделение и слабость. Для полной очистки содержимого матки от остатков врач может продолжить процедуру с помощью металлического тонкого стержня с петлей на конце.

После процедуры пациентка должна еще некоторое время пробыть в больнице. Для снятия боли можно принять Ибупрофен и Ацетаминофен. При отсутствии признаков осложнений аборта примерно через час после операции можно покинуть больницу.

Две недели после этой процедуры может быть умеренное кровотечение. В течение недели после аборта нельзя делать спринцевание и пользоваться тампонами.

Через две недели после процедуры женщина обязательно должна пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в том, что аборт на 7 неделе прошел без осложнений. Вакуумный аборт безопаснее хирургического аборта. При этом виде аборта не используются металлические инструменты, которые могут серьезно повредить полость матки.

Аборт – искусственное прерывание беременности, проводимое на сроке до 20 недель. В настоящее время в медицинской практике применяются несколько типов абортов в зависимости от срока гестации. Аборт на 8 неделе имеет свои показания. В некоторых случаях невозможно применить малотравматичные методы вакуумной аспирации, так как к данному сроку формируется более тесная связь плодного яйца и слизистых оболочек матки. Какие типы абортов возможны на 8 неделе беременности? Какие риски связаны с проведением аборта на 8 неделе беременности? Можно ли сделать медикаментозный аборт на данном сроке?

Аборт на 8 неделе: основные способы прерывания беременности на данном сроке

Прерывание беременности на 8 неделе может проводиться как по личностным убеждениям женщины, так и по медицинским показаниям. К основным медицинским показаниям для прерывания гестации на 8 неделе относятся:

• Замершая беременность – смерть плода в полости матки, определяется по динамике ХГЧ, а также методом УЗИ;
• Внематочная беременность – имплантация плодного яйца произошла вне полости матки, наиболее частой локализацией плода является фаллопиева труба, яичник, в редких случаях брюшная полость;
• Нарушения внутриутробного развития;
• Беременность, угрожающая жизни женщины;
• Необходимость проведения лечения, медицинских процедур, потенциально опасных для развития плода.

Аборт на 8 неделе является ранним искусственным прерыванием беременности. К 8 неделе беременности заканчивается период эмбриогенеза, в процессе которого у плода уже сформированы все системы органов. УЗИ-контроль определяет сердцебиение плода.

К основным методам искусственного прерывания беременности относятся:

• Аборт хирургическими методами – дилатация и кюретаж (выскабливание), проводится на сроке до 12 недель. Является наиболее травматичным и в то же время наиболее эффективным методом прерывания беременности. Вероятность неполного аборта при выскабливании крайне мала. Данный метод прерывания беременности в большинстве случаев влечет за собой ряд осложнений (воспалительные процессы матки, труб и яичников, травмы шейки матки, маточная перфорация, перитонит);
• Мини-аборт (вакуумная аспирация) – удаление плодного яйца из полости матки путем введения одноразового катетера, при помощи вакуумного отсоса создается равномерное отрицательное давление в полости матки, что способствует отторжению плода от стенок матки. Такой метод аборта является наименее травматичным. В 95% случаев метод вакуумной аспирации завершается полным извлечением плодного яйца из полости матки. В остальных 5% случаев вакуумная аспирация требует завершения выскабливанием. Вакуумная аспирация применяется до 6 недель беременности, однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, проведение вакуумного аборта на 8 неделе возможно при достаточной квалификации специалистов;
• Медикаментозный аборт – искусственное прерывание беременности путем приема препаратов, вызывающих сокращения матки и отторжение плодного яйца. Медикаментозный аборт на 8 неделе практикуется крайне редко.

Возможен ли медикаментозный аборт в 8 недель беременности? Суть процедуры и риски

Медикаментозный аборт 8 недель беременности проводится крайне редко. Медикаментозный аборт позиционируется как безопасное, простое и эффективное прерывание беременности. Такое прерывание гестации производится препаратом под названием Мифепристон, который является синтетическим стероидным антипрогестагенным средством, обладающим гестагенной активностью. Препарат позволяет прервать беременность без хирургического вмешательства, а также избежать травм шейки и полости матки.

Под действием препарата происходит раскрытие шейки матки и отторжение эндометрия, что способствует отделению плодного яйца от стенок матки. Последующий прием простагландина стимулирует сокращение мышц матки, запуская механизмы искусственного аборта и изгнания плодного яйца из маточной полости. К 8 неделе беременности формируются прочные связи плода со стенками матки. Если проводится медикаментозный аборт в 8 недель беременности, то пациентка должна находиться под контролем врачей. На данном сроке гестации остается высоким риск неполного аборта.

Медикаментозный аборт в 8 недель беременности проводится в 3 основных этапа:

• Первичная консультация врача, осмотр, подтверждение маточной беременности, установления срока гестации. При отсутствии противопоказаний пациентка под контролем врача принимает необходимую дозировку препарата;
• В течение 36-48 часов происходит раскрытие шейки матки, женщина получает необходимую дозу простагландина для стимуляции сократительной активности. На данном этапе производится контрольный ультразвуковой мониторинг состояния плода. Второй этап характеризуется болезненными, схваткообразными ощущениями, обильными кровянистыми выделениями;
• Завершающим этапом медикаментозного аборта является контрольный УЗИ мониторинг для подтверждения полного аборта (полное выведение плодного яйца из полости матки, отсутствие продуктов зачатия и беременности в полости). Проводится спустя 10-14 дней после приема препарата.

Основным риском проведения медикаментозного аборта является высокая вероятность неполного аборта либо сохранение беременности. При неполном аборте на любых сроках беременности в полости матки развивается воспалительный процесс. Если беременность остается живой после проведения аборта медикаментозными препаратами, то велика вероятность развития патологий у плода, вызванных действием препаратов. Однако данные патологии могут быть выявлены лишь на более поздних сроках.

Последствия аборта на 8 неделе беременности

Полагается, что чем раньше проведен аборт, тем меньше вероятность развития неблагоприятных последствий и осложнений. Для выбора методики проведения аборта на 8 неделе беременности необходимо обратиться к врачу, который сможет подобрать оптимальный метод прерывания беременности с учетом анамнеза пациентки. Если аборт на 8 неделе проводится в первую беременность, то применение травматичных методов (кюретаж) может повлечь за собой развитие спаечных процессов, воспалений, что в свою очередь скажется на способности женщины к дальнейшему зачатию и вынашиванию беременности. Также к ранним последствиям аборта на 8 неделе относятся воспалительные процессы из-за неполного извлечения плодного яйца, эмболия, развитие инфекций.

К поздним осложнениям после аборта на 8 неделе беременности относятся гормональные нарушения, нарушение менструального цикла (вплоть до полного прекращения менструации), аднекситы, сложности с зачатием, осложнения течения последующих беременностей, привычный выкидыш, бесплодие.

8 неделя является благоприятным периодом для прерывания беременности, позволяющим избежать серьезных последствий для организма в целом и репродуктивной системы женщины в частности. При благоприятных условиях аборт на 8 неделе лучше проводить малотравматичными безоперационными методами.

Видео с YouTube по теме статьи:

К сожалению, известие о будущем материнстве воспринимается с радостью далеко не всеми представительницами прекрасного пола. В жизни случается всякое, и к счастью, современный уровень развития медицины дает возможность прекратить нежелательную беременность на самых ранних сроках, если к этому есть определенные показания, либо по желанию женщины. Наше законодательство разрешает проводить искусственные прерывания до двенадцатой акушерской недели беременности. Однако наиболее безопасными для женского здоровья принято считать аборты на ранних сроках. Так на седьмой неделе беременности доктор может предложить пациентке проведение медикаментозного либо вакуумного аборта.

Как делают аборт на 7 неделе беременности - медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт обычно применяется для прерывания беременности на самых минимальных сроках – до шестидесяти третьего дня с последней менструации. Наиболее эффективным сочетанием препаратов для этой процедуры принято считать смесь мифепристона, а также простагландина, которые провоцируют сокращение матки и становятся причиной изгнания плодного яйца.

Чаще всего медикаментозный аборт проводят тогда, когда женщина, желающая прервать беременность, не хочет подвергаться оперативному вмешательству. Также данный вариант показан в том случае, если нет необходимости проводить детальный анализ удаленного плодного яйца. Кроме того его частенько осуществляют при выраженном ожирении, при отсутствии прочих факторов риска атеросклероза, ведь при особенно чрезмерной массе тела у доктора могут возникать серьезные трудности при осуществлении хирургического аборта.

Лекарственное прерывание беременности проводится и в том случае, если у пациентки есть в анамнезе пороки развития матки либо миома этого органа, а также, если ей проводились оперативные вмешательства на маточной шейке. В этом случае осуществление хирургического аборта также может сопровождаться техническими трудностями.

Плюсы

При медикаментозном аборте получает минимальный гормональный , при нем не проводят анестезию и не осуществляют никаких хирургических вмешательств. Соответственно, у женщины не могут развиться инфекции, спайки, исключается возможность травматизации маточной полости, предупреждается формирование эндометрита и вторичного бесплодия. Кроме того при лекарственном прерывании беременности не нужно находится в стационаре, а сам процесс похож на обычную менструацию, что психологически переносится гораздо легче. Считается, что медикаментозный аборт является идеальным вариантом для юных девушек, которые столкнулись с необходимостью прервать беременность.

Само собой, эффективность проведенного лекарственного прерывания должна подтверждаться проведением ультразвукового исследования, а таблетки чаще всего нужно принимать при враче.

Нужно учитывать, что даже после лекарственного прерывания, матка некоторое время находится в достаточно раздраженном состоянии, соответственно, нужно несколько недель для полной нормализации ее состояния. На этом этапе также наблюдается заметное снижение защитных сил организма, происходит восстановление естественных функций репродуктивной системы. На этом этапе крайне важно с особенной внимательностью и бережливостью относиться к состоянию своего здоровья. При повышении температуры или же при выраженных болях и длительных слишком интенсивных кровотечениях необходимо поскорее обращаться за докторской помощью.
Нужно учитывать, что желание своими силами провести медикаментозное прерывание беременности чревато развитием серьезнейших осложнений.

Возможен ли аборт на 7 неделе беременности - вакуумный аборт?

Данная процедура также носит наименованием мини аборта и относится к хирургическим способам прерывания беременности. Ее осуществляют путем отсасывания плода из маточной полости с использованием вакуумного отсоса. Чаще всего такие аборты делают на сроке в пять-шесть недель, но в целом, они могут осуществляться и до седьмой недели включительно.

Подобная манипуляция проводится при помощи ряда специальных инструментов в условиях клиники. Основной ее плюс – в отсутствии необходимости проводить насильственное расширение маточной шейки. Пациентке вводят сквозь нее особый одноразовый катетер, после чего проводят отсос, используя аппарат вакуумной аспирации. Эту процедуру доктор проводит буквально за пять-десять минут.

После такой процедуры крайне важно подтвердить ее эффективность при помощи УЗИ. В том случае, если аборт не привел к полному извлечению плода из маточной полости, требуется осуществление дополнительной аспирации либо выскабливания.

Таким образом, при вакуумном аборте совершенно не травмируется маточная шейка, что помогает избежать ряда осложнений. Пациентка может покинуть больницу в день проведения оперативного вмешательства. Также мини-аборт обеспечивает минимальное повреждение маточной полости – слизистые заживают достаточно быстро. При проведении вакуум-аспирации женщина испытывает меньший

Если делать аборт, 7 неделя беременности - оптимальный вариант для выполнения так называемого "миниаборта", который в акушерской практике получил официальное название "вакуумный".

Далеко не все современные женщины искренне радуются новости о наступившей беременности. Некоторые сразу же принимают решение делать аборт, 7 неделя - лучший период, когда разрешен к проведению как медикаментозный, так и вакуумный аборт.

Если окончательным является решение делать аборт, 6 - 7 неделя требует немедленного врачебного участия, иначе по мере увеличения акушерского срока повышается риск травматизма матки, дисфункции репродуктивной системы и последующего диагностированного бесплодия. Именно поэтому женщина должна лично явиться в женскую консультацию за направлением на прерывание беременности, либо сразу же отправиться в роддом на не совсем приятную процедуру.

Медикаментозный аборт

Итак, медикаментозное прерывание беременности уместно на раннем сроке после успешного зачатия, а акушеры оговаривают период 4-7 акушерских недель. Эффективность этой процедуры, в среднем, составляет 95%, однако по результатам рекомендуется выполнить повторное УЗИ для исключения жизнеспособности и присутствия в матке плодного яйца.

Основным преимуществом такого вида аборта является отсутствие хирургического вмешательства, то есть травмирование матки или шейки матки полностью исключается, а плодное яйцо под воздействием сильнодействующих синтетических препаратов не удерживается в маточной полости, не крепится к стенке и выводится из репродуктивной системы естественным путем. В данном случае речь идет о таких гормональных препаратах, как Мизопростол, Метотрекстат, Мифепристон, а также их производных. Приобрести эти дорогостоящие медикаменты в аптеке не предоставляется возможности (их нет в свободной продаже), что лишний раз исключает риск домашнего аборта, опасного для здоровья.

Дело в том, что вовсе недостаточно принять гормоны для прерывания беременности, также требуется предварительно выполнить УЗИ для определения положения плодного яйца, многочисленные лабораторные исследования для оценки реального состояния репродуктивной системы. Только после такого полного обследования врач дает чудодейственный медикамент в требуемой женскому организму дозе, чтобы уже через несколько часов крайне нежелательная беременность прекратила свое существование.

Завершающим этапом этой неприятной процедуры является повторное УЗИ, которое демонстрирует отсутствие плодного яйца в маточной полости, а также исключает риск развития внематочной беременности, опасной для жизни женщины.

Медикаментозный аборт на 6-7 неделе беременности также опасен для здоровья, поскольку сильнодействующие синтетические препараты могут нарушить сократительную функцию матки, а гибель плода наступает далеко не во всех клинических картинах.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт на 7 неделе беременности является весьма эффективной процедурой с минимальным риском травматизма для матки. Врачи оговаривают, что лучшим периодом для проведения этой непродолжительной операции является 18 день со дня задержки плановой менструации, когда плодное яйцо уже сформировано, прикреплено к стенке матки и имеет ощутимые размеры при пальпации.

Вакуумный аборт еще называют "миниаборт", поскольку риск травматизма матки минимальный, а хирургическое вмешательство безопасно для детородного органа. Сама процедура длится не более 5-7 минут, но выполняется исключительно под местной анестезией. Основная задача - специальным отсосом устранить из полости матки ненужное плодное яйцо, обеспечив тем самым желанное прерывание беременности на раннем сроке. Для этого детородный орган прокалывается тонким катетером, который крепится к отсосу, и после этого в маточной полости создается отрицательное давление, благоприятное для быстрого отхождения плодного яйца.

Перед проведением процедуры рекомендуется пройти полное обследование репродуктивной системы, чтобы полностью исключить риск осложнений со здоровьем, проблемы с уже желанной беременностью. Обязательным является УЗИ органов малого таза, которое не только подтверждает факт успешного зачатия, но и определяет присутствие внематочной беременности. Только при отсутствии противопоказаний уместно проведение этой акушерской процедуры, а после ее завершения женщина должна пропить курс гормональных препаратов для восстановления естественных функций и сократительной способности матки.

Сама операция безболезненная, однако после нее несколько дней возможны кровянистые выделения из влагалища, тянущие ощущения в нижней части живота, головокружение и тошнота. Желательно больше отдыхать, чтобы исключить риск осложнений и серьезных проблем со здоровьем. Конечно, после мини-аборта женщина уже через 4 часа может смело вернуться к своей повседневной жизни, но при этом обязана отчетливо понимать, насколько опасна эта неприятная процедура для будущего потомства. Также не нужно забывать о психологическом факторе, который становится тяжелой моральной травмой для нервной системы женщины.

В обширной акушерской практике известны случаи, когда после медикаментозного и вакуумного аборта беременность сохранялась, а плодное яйцо поддерживало свою жизнеспособность. Именно поэтому врачи упорно настаивают на повторном УЗИ органов малого таза.

Прежде чем решиться на столь серьезную процедуру, важно подумать о всех последствиях, которые могут затронуть женский организм. Речь идет о проблемах с физическим здоровьем, а также об эмоциональной нестабильности после прерывания беременности.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

• эффективность 98-99%;
• отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
• низкий риск восходящей инфекции;
• нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
• нет рисков, вызванных анестезией;
• можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
• низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

1. Мифепристон 200 мг.
2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

• срок гестации превышает 63 дня;
• диагностирована ;
• крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
• инфекционные заболевания половых органов в острый период;
• анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
• порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
• нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
• индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
• недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
• болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
• тяжелые заболевания других органов;
• крайнее истощение;
• курение при возрасте женщины старше 35 лет;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• гормонально-активные опухоли;
• период лактации;
• беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

• выраженный болевой синдром;
• обильное кровотечение;
• температура;
• неполный аборт;
• прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

• , установленный по мазку;
• пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
• пациентки с диагностированным ;
• женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

• угроза прерывания;
• внематочная беременность;
• анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

• рано начать принимать оральные контрацептивы;
• избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
• не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
• не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
• следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
• питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
• полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
• в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
• ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.