Прерывание беременности на поздних сроках: показания и способы. Способы прерывания беременности введением гипертонических растворов

Желание быть матерью является естественным для каждой женщины. Однако жизнь вносит свои коррективы, иногда довольно тяжелые и несправедливые. Некоторые женщины, ожидающие ребенка, могут столкнуться с необходимостью прерывания очень желанной беременности.

Прерывание беременности до срока 28 недель называют абортом, после этого термина – преждевременными родами. Специалисты различают ранний аборт (до 12-й недели) и поздний (на 12-28-й неделе). Рассмотрим основные показания к прерыванию беременности.

Прерывание беременности по медицинским показаниям

Аборт по медицинским показаниям проводят в случае, если дальнейшее течение беременности угрожает здоровью и жизни женщины. Еще одна причина его проведения – наличие пороков развития плода, несовместимых с его жизнью.

Аборт по медицинским показаниям делают вне зависимости от срока беременности. Обязательное условие – операция должна осуществляться только в стационарных условиях.

Существуют следующие медицинские показания к прерыванию беременности на ранних сроках (до 12 недель):

• Тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы, например, патологии миокарда, перикарда и эндокарда, врожденные и ревматические пороки сердца, болезни сосудов, нарушение сердечного ритма, гипертоническая болезнь;
• Инфекционные заболевания, такие как краснуха, сифилис, туберкулез;
• Острые инфекционные процессы с тяжелым поражением внутренних органов женщины;
• Злокачественные новообразования грудной клетки и брюшной полости, при которых необходимо применение лучевой или химиотерапии в области малого таза;
• Злокачественные заболевания органов зрения;
• Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ: синдром Иценко-Кушинга, пролактинома (опухоль гипофиза), акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза), гиперпаратиреоз (хроническая эндокринная патология), сахарный диабет;
• Заболевания нервной системы (каталепсия, эпилепсия и нарколепсия);
• Некоторые заболевания органов малого таза и мочеполовой системы, соединительной и костно-мышечной ткани.

Вышеперечисленные патологии у будущей матери нередко приводят к невынашиванию беременности, способствуют появлению у малыша несовместимых с жизнью пороков, опасны для здоровья и жизни женщины.

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках связано с состоянием матери и ребенка.

К показаниям со стороны женщины относятся патологии, которые создают большой риск ее здоровью и жизни при дальнейшем сохранении беременности. К ним относятся:

• Пороки сердца;
• Болезни почек и печени со значительным снижением их функций;
• Тяжелые формы сахарного диабета;
• Сифилис и туберкулез;
• Психические болезни, при которых женщина считается недееспособной.

Показаниями к прерыванию беременности на поздних сроках со стороны ребенка называют такие состояния его здоровья, которые несовместимы с жизнью или являются тяжелыми генетическими патологиями. А именно:

• Сложный порок сердца;
• Аномалии развития (недостающие или лишние части тела);
• Патологии мышечной и костно-соединительной ткани (их отсутствие или неправильное развитие);
• Деформации внутренних органов и скелета плода (недостающие органы, сросшиеся конечности);
• Хромосомные нарушения, в том числе синдром Дауна;
• Гибель плода (замершая беременность).

Медицинские показания к прерыванию беременности на поздних сроках устанавливает специальная комиссия в стационарных или амбулаторно-поликлинических учреждениях. В состав комиссии обычно входит акушер-гинеколог, медицинский специалист, к области которого относится болезнь беременной, и главный руководитель учреждения здравоохранения.

Нужно отметить, что согласно закону, женщина вправе сохранить свою беременность, несмотря на поставленный ей диагноз и рекомендации врачей. Но в таком случае медицинский персонал не несет ответственности за здоровье матери и ребенка.

Социальные показания к прерыванию беременности

Показания к прерыванию беременности по социальным причинам в разные времена были разными. На сегодняшний день, как указывается в законодательстве, существуют такие ситуации, которые предусматривают возможность проведения аборта:

• Наступление беременности в результате изнасилования;
• Лишение или ограничение матери в родительских правах относительно других детей;
• Нахождение женщины в заключении;
• Гибель супруга во время беременности женщины;
• Наличие у мужа тяжелой болезни с утратой трудоспособности (инвалидность первой группы).

Социальные показания к прерыванию беременности после 12-й недели устанавливаются в лицензированных медицинских учреждениях (территориальные женские консультации). Для этого специальная комиссия рассматривает письменное заявление беременной, медицинские документы, документацию, подтверждающую наличие показаний для проведения аборта по социальным причинам.

Очень тяжело женщине, которая вынашивает желанного малыша, услышать о необходимости прерывания беременности. Однако она должна понимать, что такое решение иногда бывает необходимым для того, чтобы сохранить ее здоровье и даже жизнь. Женщине необходимо верить, что она сможет родить здорового ребенка и стать матерью, пусть и несколько позже.

Текст: Галина Гончарук

4.77 4.8 из 5 (26 голосов)

Стопроцентная гарантия

Постарайся успокоиться и не впадать в панику. Один скрининг еще ничего не доказывает. Аппаратура дает сбои, врачи ставят ошибочные диагнозы. Особенно на ранних сроках, когда у ребенка еще не до конца сформировались внутренние органы. У тебя есть надежда, только забудь на время о депрессии и включи режим «Холодная голова».

Зайди в группу родного города и спроси у мамочек, к какому специалисту лучше обратиться, чтобы сделать стопроцентно верное УЗИ. Возможно, придется съездить в мегаполис или сходить в частный центр. Записаться к платному гинекологу или даже найти контакты светила медицины. Поверь, женщины обязательно помогут, поделятся информацией и поддержат. Иногда в интернете можно столкнуться с родственниками талантливых врачей, которые договорятся с сестрой-гинекологом о консультации.

Да, современная медицина многого добилась, но все-таки случаются ошибки. И чтобы ты потом не плакала по ночам и не думала, что специалист обманул или поставил ложный диагноз, нужно проконсультироваться с несколькими людьми. И только тогда принимать окончательное решение.

Не переживай, если твой ребенок совершенно здоров, частые ультразвуковые исследования ему не навредят. Не приведут к мутациям или угрозе выкидыша. Главное, меньше нервничай, пока специалисты не вынесут точный вердикт. Ведь стрессы негативно отражаются на эмбрионе и здоровье матери.

Луч надежды

Не все страшные диагнозы неизлечимы. Если у ребенка диагностировали пороки сердца или других внутренних органов, тебе могут предложить операцию. Хирургическое вмешательство – крайняя мера. Чаще врачи задумываются о таком варианте развития событий, если:

• женщине ближе к 35-40 годам;
• у зрелой дамы это первая беременность;
• пациентке приходилось прибегать к ЭКО;
• больше шансов стать матерью у нее не будет;
• порок можно исправить.

Молодым девушкам выдают направление на аборт. Врачи считают, что у двадцатилетней пациентки еще много времени в запасе, чтобы зачать здорового ребенка. К тому же, внутриутробные операции по устранению пороков проводят не во всех клиниках. У отечественных хирургов и гинекологов недостаточно квалификации и нет соответствующего оборудования. Если захочешь рискнуть, придется потратить немало сил и времени на поиски квалифицированного специалиста и больницы.

Как все это происходит? Женщине дают наркоз и разрезают живот и матку. Затем делают операцию ребенку, не вынимая его из материнской утробы. Плодные воды заменяют растворами, которые создают идеальную среду для развития маленькой жизни. И помогают маме доносить малыша до положенного срока.

Не всегда все проходит гладко. Иногда у матери или ребенка возникают осложнения. И тогда приходится все-таки прибегнуть к аборту или искусственным родам. Поэтому будь готова к любому, даже печальному исходу. Но все-таки верь в лучшее.

Сложное решение

Не все беременности удается спасти. У матери могут обнаружить заболевания, которые несовместимы с вынашиванием ребенка. Например, злокачественные опухоли, энцефалит или менингит. В таких ситуациях есть лишь единственный выход. К сожалению, это прерывание беременности.

Медицинскими показаниями к аборту являются и генетические отклонения у эмбриона. Например, синдром Дауна. Да, некоторые пороки совместимы с жизнью. Точнее, существованием. Дети с генетическими заболеваниями рождаются инвалидами. Они медленно развиваются, не могут двигаться и полностью зависят от окружающих.

Если беременность не угрожает жизни матери, то женщине дают право выбирать. Сохранять эмбрион или делать аборт. И это самый ужасный момент, ведь пациентке кажется, что она собственными руками убивает ребенка. Если тебя преследуют мрачные и депрессивные мысли, то подумай о будущем своего малыша.

Представь, что ребенок появился на свет в положенный срок. И сразу попал в реанимацию. Вы несколько недель погостили дома, а затем опять легли в больницу, ведь малышу с пороками нужен постоянный медицинский уход. Вся ваша жизнь превратится в сплошные капельницы, прохождение комиссий, которые должны назначить пенсию по инвалидности. Поиск специалистов, регулярные обследования и дорогостоящее лечение.

Но это не самое страшное. Главный кошмар – полная зависимость ребенка от тебя и мужа. А что случится, когда вы станете старыми? И не сможете ухаживать за инвалидом. Или покинете этот мир? А ребенок останется совсем один. Возможно, он попадет в приют, где медсестрам наплевать на больных.

Когда малыш находится в утробе, тебе не хочется соглашаться на аборт. Кажется, что мир рухнет, и смысл жизни исчезнет. Но постарайся думать не только о настоящем, но и о будущем. А оно окажется мрачным и бесперспективным. Разве ты хочешь, чтобы твой сын, обреченный на жалкое существование, возненавидел мать? К тому же никто не гарантирует, что ребенок доживет до зрелого возраста.

Дети с серьезными патологиями и генетическими отклонениями умирают рано. Но сначала они долго мучаются в больницах. И ты страдаешь вместе с ними. Когда смотришь на крохотное тельце, из которого торчат капельницы и трубочки. Когда прислушиваешься к прерывистому дыханию. Когда пытаешься объяснить трехлетнему малышу, что такое смерть. И когда выбираешь гроб, предназначенный для него.

Знаешь, иногда аборт не наказание, а спасение. Не только для тебя, нет. В первую очередь, для ребенка. Он даже ничего не почувствует и не столкнется с болью, мучениями и реальной жизнью, в которой, увы, часто нет места для инвалидов. И если ты выбрала этот путь, то не вини себя. Просто помни, что ты не убила ребенка, а сделала ему огромное одолжение.

Поздние аборты

Женщине намного проще смириться с прерыванием беременности на ранних сроках. Когда эмбрион больше похож на зародыш лягушки, он не ассоциируется с младенцем. Но некоторые пороки обнаруживают слишком поздно, на сроке от 16 до 22 недель. Когда у матери формируется заметный животик, и плод начинает активно шевелиться.

Женщине очень сложно решиться на аборт, даже если она понимает, что новорожденный проживет не дольше нескольких суток или часов. Истерики и затяжная депрессия – естественная реакция на ситуацию. Но принимать решение все-таки придется.

Если врачи отправили на аборт, потому что плод замер, операции не избежать. Но если ребенок развивается нормально, просто у него диагностировали серьезные патологии или генетические мутации, ты имеешь право его оставить. И в первом, и во втором случае придется пережить схватки и потуги. Хирургический аборт на поздних сроках противопоказан. У роженицы вызывают искусственные роды с помощью окситоцина и специальных водорослей, расширяющих шейку матки.

Некоторые родители, которые знают, что у ребенка смертельная патология, все-таки отказываются от прерывания беременности. Обычно это происходит в религиозных семьях. Они решают доносить плод до положенного срока и провести с новорожденным хотя бы несколько часов. А затем похоронить по всем правилам.

Поздние аборты – ужасное испытание для каждой беременной. И ты имеешь право на депрессию. Можешь плакать несколько суток подряд. Не разговаривать с родственниками. Ненавидеть всех вокруг. Кричать, ругаться и бить посуду. Выплескивай эмоции, которые душат тебя. Не пытайся сдерживать горе, чтобы не травмировать окружающих. Выбор ложится только на твои плечи. И больше никто в мире не сможет понять твои чувства.

Сначала будет очень больно и сложно. Женщины хотят, чтобы все, что с ними произошло, оказалось ужасным сном. Они мечтают, что откроют утром глаза, и увидят растущий животик или мирно сопящего младенца. Или поймут, что стали жертвами ночного кошмара, но на самом деле никогда не было второй полоски на тесте.

Больше всего они боятся не физической, а душевной боли. Когда не можешь смотреть на фотографии детей, а беременные девушки, прогуливающиеся по городу, вызывают истерику и желание сбежать на край света. Но постепенно щемящее чувство в груди утихнет. Останется только хроническая тоска по чуду, которое так и не случилось. Хотя и она однажды пройдет.

Принятие и смирение

Если тебе пришлось расстаться с мечтой стать мамой, дай себе время на скорбь. В первые недели или месяцы ты не должна быть жизнерадостной и веселой. И не обязана утешать супруга. Или делать вид, что ничего ужасного не произошло.

Не пытайся подавить горе. Если ты спрячешь его в глубинах подсознания, оно не исчезнет, а только затаится на время. А когда тест вновь покажет вторую полоску, вырвется на свободу и превратит твою жизнь в ад. Чтобы боль исчезла, ее нужно выплакать. Выстрадать, а затем отбросить в сторону старые воспоминания, которые мешают двигаться дальше.

Постарайся пройти курс психотерапии. Не важно, на каком сроке ты сделала аборт. Прерывание долгожданной беременности – трагедия, которую нужно проработать со специалистом, чтобы она не перечеркнула твое будущее.

Исцеление начинается с принятия произошедшего. И прощения. Не вини себя. Ни одна женщина не застрахована от страшного диагноза. Даже у здоровых пар рождаются больные дети. Виновата только природа и случайность.

Нет, ты не убийца, а хорошая мама, которая хотела для ребенка только счастья. Если ты относишься к верующим людям, то считай, что аборт стал твоим испытанием на прочность. И ты взяла на душу грех, чтобы спасти маленькую жизнь от мучений и страданий, поэтому заслуживаешь прощения и уважения за свою смелость.

Уход и заботы

Не наказывай себя. Самобичевание ничего не изменит. Не вернет ребенка, но может подорвать твое здоровье. И тогда ты точно не сможешь стать мамой. Если хочешь повторить попытку, то окружи себя заботой. Во-первых, выполняй рекомендации гинеколога. Пей антибиотики, противовоспалительные, покупай витамины и регулярно проходи обследования. Соблюдай половой покой в первые 1–2 месяца после аборта, чтобы организм успел восстановиться. А также не забывай о контрацептивах. Конечно, некоторым женщинам хочется забеременеть как можно быстрее, но лучше подождать хотя бы полгода.

Во-вторых, занимайся теми делами, которые приносят тебе удовольствие и успокаивают. Некоторые женщины спасаются от депрессивных мыслей с помощью вязания или вышивания бисером. Другие сутками смотрят сериалы или читают книги. Третьи стараются не оставаться в одиночестве. Они встречаются с подругами, выходят сразу после аборта на работу или даже записываются в волонтеры.

Если ты не отказалась от идеи стать мамой, то постарайся вместе с мужем пройти комплексное обследование. Обязательно посетите генетика. Именно этот специалист поможет разобраться, почему у ребенка развился порок, и скажет, насколько высока вероятность повторения ситуации. Благодаря генетическому исследованию вы сможете зачать здорового малыша. Или даже нескольких.

Чтобы твое тело и разум быстрее восстановились, постарайся избегать травмирующих факторов. Например, в первые месяцы не встречайся с подругами, которые ждут ребенка или недавно стали мамами. Выпирающие животики и розовощекие младенцы заставят тебя думать, что ты тоже могла бы гулять с коляской, укачивать своего малыша и хвастаться новыми пинетками, связанными собственноручно.

Главное, помни, что ты не одна такая. Тысячи женщин столкнулись с абортами по медицинским показаниям. И тоже смогли пережить этот непростой период. Попробуй поговорить с такими девушками. Найди их на форумах или в социальных сетях. Женщины, которые прошли через одно и то же, быстро находят общий язык. Возможно, именно поддержка и аналогичные истории смогут притупить твою боль и подарят надежду.

Некоторым женщинам помогают исповеди. Если ты веришь в бога, попробуй сходить в церковь и поговорить со священником. Адекватный священнослужитель способен заменить психолога, если у тебя нет возможности или желания пойти к врачу. Главное, чтобы твой наставник не пытался внушить, что ты виновата в случившемся. В противном случае он не заслуживает доверия.

Самый большой страх

Женщины, столкнувшиеся с абортом по медицинским показаниям, боятся повторной беременности. Нет, с одной стороны они мечтают о второй полоске. Но с другой опасаются, что ситуация повторится, и придется пережить весь кошмар заново.

Обсуди страхи с психологом и гинекологом. Пролечи хронические заболевания и укрепи иммунитет. И не настраивай себя на негатив. Помни, что после детей со смертельными патологиями рождаются здоровые малыши, которые не болеют даже простудой. Но ты должна подойти к зачатию ответственно.

Окончательно избавиться от страхов у тебя не получится. Молодые мамы боятся первого и второго скрининга, с замиранием сердца ждут, что покажут результаты анализов. А затем каждую ночь прислушиваются к сопению новорожденного. К сожалению, воспоминания о пережитом кошмаре живут в памяти десятилетиями. Но они не мешают тебе стать счастливой.

Дорогая читательница, никто не поймет, какую боль испытывает женщина, вынужденная сделать аборт. И ни муж, ни родственники не способны найти слова, которые смогли бы тебя утешить. С горем справится только время и адекватный психотерапевт. Не бойся обращаться к специалистам и просить о помощи. И не сдавайся. Ради малыша, которого ты потеряла.

У каждой женщины есть выбор, рожать ли ей ребенка или прервать беременность. Но, такое решение необходимо принять до 12-ти недель. В этот период аборт наименее рискован для женского здоровья. Правда существует возможность прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям. Такая операция необходима для спасения здоровья и жизни матери или при нежизнеспособности плода.

Причины прерывания на поздних сроках

Каждая будущая мама обязательно проходит регулярные обследования, сдает анализы. Это даёт врачам следить за развитием плода, состоянием здоровья беременной. Одной из важнейших методик является ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень развития систем и органов ребенка.
УЗИ, которое проводится при сроке от 12 до 14 недель, может показать, что у плода имеются аномалии, пороки, которые не дадут ребенку правильно развиваться. В таких случаях будущей маме назначается МРТ уточняющая диагноз. Если наличие отклонений имеет подтверждение, женщине рекомендуется прервать беременность. Родители вправе решать, оставлять ли нежизнеспособного или больного ребенка.

Порой вынашивание ребенка представляет угрозу для здоровья и жизни женщины. В таком случае также проводится прерывание беременности на поздних сроках. Есть и другие причины для проведения таких операций:

• Смерть отца ребенка.
• Инвалидность супруга.
• Тяжелое заболевание первого ребенка.
• Зачатие, которое является результатом изнасилования.
• Тюремное заключение беременной.
• Лишение женщины родительских прав на уже имеющихся детей.

В таком случае прерывается беременность на позднем сроке по социальным показаниям.

Способы проведения аборта на позднем сроке по медицинским показаниям

Проводится прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям в два этапа. Сначала вводятся простагландины, которые размягчают, делают более эластичными стенки шейки матки. После этого проводится стимуляция родов. Учитывая, что при аборте на большом сроке может появиться на свет живой ребенок, перед операцией выполняется фетоцид плода. Это умерщвляет плод. Процедура проводится с применением аппарата УЗИ. При этом в сердце плода вводится хлорид калия. Для этого проводится инъекция через брюшную стенку. В результате во время искусственных родов появляется бездыханное тело.

Специалисты считают, что более безопасно сделать аборт на позднем сроке посредством дилатации. Это расчленение плода в матке и удаление его по частям. Проводятся такие операции во втором триместре, когда организм еще не готов к родам. Если выполняется такой аборт по медицинским показаниям, применяется местное парацервикальное или эпидуральное обезболивание. Медикаментозными средствами размягчаются ткани шейки матки, устанавливаются расширители и кюреткой, вакуумом производится чистка полости матки.

В проведении абортов на поздних сроках может применяться «Риванол». Ранее в медицине этот препарат использовался для рассасывания гематом. Этот медикамент с высоким содержанием алкоголя вводится в околоплодную жидкость. В результате ребенок гибнет, начинаются преждевременные роды. При этом женщина ощущает потуги и схватки, как при естественных родах.
При необходимости произвести абортирования плода больших размеров проводится операция кесаревого сечения. Такой способ применяется лишь тогда, когда у ребенка отсутствуют мышечные сокращения, дыхание, пульсация пуповины, сердцебиение, то есть, наблюдается замершая беременность.

Последствия позднего прерывания беременности

Каждой женщине стоит осознавать, что прерывание беременности на поздних сроках чревато серьезными последствиями. Кроме того, что в результате такой операции приходится убивать ребенка, что противоречит правилам морали, могут возникнуть и психические, физиологические осложнения для здоровья. Может наблюдаться стрессовое состояние, после преждевременных родов нередко возникают кровотечения. При необходимости сделать аборт на позднем сроке следует подготовиться к тому, что эта процедура является болезненной.

Иногда женщины обращающиеся в медицинские учреждения для прерывания беременности, получают отказ, так как нет медицинских или социальных показаний для позднего аборта. Они находят специалистов в интернете или используют информацию знакомых для того, чтобы провести подпольную операцию. Следует понимать, что проведение операции в домашних условиях на позднем сроке может не только привести к серьезным осложнениям, но и к летальному исходу. Поэтому такой способ избавления от ребенка применять нельзя.

Процедура отстранения от работы по медицинским показаниям на законодательном уровне не закреплена. Но работодатель обязан отстранить сотрудника, если станет известно о противопоказаниях по здоровью. Мы поможем разобраться в том, как оформить отстранение от работы по медицинским показаниям или уволить работника по медицинскому заключению.

Читайте в нашей статье:

Как оформить отстранение от работы по медицинским показаниям

Работодатель обязан отстранить сотрудника от выполнения должностных обязанностей как только ему станет известно о наличии противопоказаний по здоровью. Согласие работника при этом никто не спрашивает – это следует из абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ.

При этом следует учесть, что процедура отстранения от работы на нормативном уровне не урегулирована. Работодатель имеет возможность самостоятельно закрепить процедуру на локальном уровне.

Как только выявлена болезнь, которая несовместима с выполнением обязанностей – человек может быть отстранен от работы без предупреждения.

Читайте также:

В правоприменительной практике сложилась следующая процедура:

Шаг 1. Документирование. Стюардесса Алевтина пришла на медосмотр . Врач выявил у нее шумы в сердце. Эти данные должны быть соответствующим образом оформлены – они будут основанием для того, чтобы отстранить Алевтину от работы.

Шаг 2. Приказ. Диагноз передан руководству авиакомпании. Из записей ясно, что работать стюардессой Алевтина не может. В произвольной форме оформляется и издается приказ об отстранении от работы по медицинским показаниям.

В приказе обязательно укажите:

• причины, из-за которых отстраняете сотрудника;
• срок, в течение которого он не будет работать;
• оплату на этот период, если она есть – поскольку по закону отстраненный сотрудник зарплату уже не получает;
• ссылки на медицинские документы, которые подтвердят правоту ваших действий.

Шаг 3. Ознакомление. Алевтину вызвали в отдел кадров, показали приказ и предложили расписаться рядом со строкой «ознакомлена». Тут возможны два варианта. Первый – Алевтина мирно все подпишет, второй – откажется и будет настаивать, что здорова, врач ошибся, «вы не имеете права». Тогда нужно будет составить специальный акт – тоже в произвольной форме, вызвать двух свидетелей из числа сотрудников и при них зачитать Алевтине приказ вслух. Как только вы это сделали – ваши руки чисты, вы поступили по закону.

Читайте также:

Шаг 4. Фиксирование в карточке. Это наша настоятельная рекомендация: обязательно внесите данные об отстранении в личную карточку сотрудника в раздел «Дополнительные сведения». Это поможет вам в будущем правильно рассчитать стаж и период отпуска для отстраненного работника.

Шаг 5. Фиксирование в табеле учета рабочего времени . Для этого есть специальный код, либо буквенный, либо цифровой - то есть вы пишете в табеле или НБ, или 35.

Каковы же сроки отстранения от работы? Допустим, врач утверждает, что проблемы Алевтины со здоровьем временные и все можно будет поправить в срок до 4 месяцев. ТК РФ гласит, что в таком случае бывшей пока что стюардессе следует предложить временный перевод на любую работу, которая совместима с ее состоянием здоровья. Но если такой работы нет (или Алевтина от предложения отказалась) – придется отстранять ее от работы на все то время, которое, по медзаключению, нужно для выздоровления.

Приказ об отстранении от работы по медицинским показаниям: образец

Отстранение от работы в связи с непрохождением медосмотра

Как мы упоминали выше, при отстранении от работы по медпоказаниям зарплата не платится. А это весомая причина для того, чтобы человек «забыл» про свой медосмотр и никому об этом не сказал.

Если работник не прошел периодический медосмотр – что делать? В таком случае на стол главы предприятия чаще всего ложится докладная от непосредственного руководителя, или поступает звонок от врача, или приходит справка из поликлиники, где проводится осмотр… разными способами правда появляется на свет.

Читайте также:

Запомните: как только информация о непрохождении медосмотра вышла наружу, вы обязаны немедленно отстранить сотрудника от работы . Для этого издается приказ об отстранении от работы в связи с непрохождением медосмотра – только срок там будет определен не конкретной датой, а событием, то есть прохождением обязательного медицинского осмотра работником.

И до тех пор, пока сотрудник не принесет вам справку от врача о пройденном медосмотре, не допускать его к работе - ваша святая обязанность.

Приказ об отстранении от работы за непрохождение медосмотра: образец

Читайте также:

Увольнение по медицинским показаниям: Пошаговая процедура

Теперь вернемся к Алевтине и рассмотрим печальный сценарий – через 4 месяца ее проблемы со здоровьем никуда не исчезли, или же врач изначально поставил такой диагноз, из которого понятно, что стюардессой ей больше не быть. В этом случае у компании есть два варианта действий:

• перевести Алевтину на другую работу, которая совместима с ее состоянием здоровья – разумеется, с согласия самой Алевтины;
• в случае отказа или отсутствия подходящих свободных вакансий - уволить Алевтину в соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ.

Шаг 1. Работодатель предлагает сотруднику новую должность. Важно, чтобы эта работа подходила под все ограничения, указанные врачом в медзаключении. Если согласие получено – оформляйте перевод.

Шаг 2. Если согласия работник не дал – наступает время для следующего этапа: он должен написать заявление, что отказывается от предложения. Кстати, если у вас нет для него должности – это тоже надо подтверждать соответствующими документами.

Шаг 3. Оформляйте увольнение обычным порядком – только основанием в данном случае

указывайте пункт 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ. В приказе в качестве основания указывайте медицинское заключение и отказ работника от предложенных вакансий (или документ, подтверждающий отсутствие вакансий).

Шаг 4. Открывайте трудовую книжку и делайте запись, ссылаясь опять же на пункт 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ. Подпись, печать – все готово.

Шаг 5. Заполняете личную карточку работника и знакомите с ней вашего сотрудника.

Шаг 6. В день увольнения произведите окончательный расчет, выдайте трудовую книжку и все необходимые справки.

Ни в лексиконе, ни в уме женщины, мечтающей о малыше, нет места слову «аборт». Однако этим приговором заканчивается, увы, не одна желанная беременность.

Термином «аборт» называется прерывание беременности на сроке до 28 недель, считая с дня начала последней менструации (различают ранний и поздний аборт – до 12 или с 12 до 28 недель соответственно). После 28 недель прерывание беременности называют «преждевременными родами». Аборт может быть самопроизвольным (выкидыш) или искусственным. Речь пойдет о втором. И затронем мы только тему прерывания беременности по медицинским показаниям.

Прерывать беременность по медицинским показаниям можно вне зависимости от срока беременности и строго в условиях многопрофильного стационара. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» был представлен перечень заболеваний, при наличии которых беременность желательно прервать.

Существуют четыре вида прерывания беременности: медикаментозный аборт, который делается с помощью медицинских препаратов на сроке до 6 недель; мини-аборт (вакуум-аспирация) на сроке до 5 недель; хирургический (операционный аборт), проводящийся в виде выскабливания полости матки; искусственные роды, которые проводятся в III триместре, проходят по механизму обычных родов и заканчиваются выскабливанием.

Что надо обязательно знать женщине, которой предлагают прервать беременность? Во-первых, по законодательству РФ (документ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993, ст. 36 «Искусственное прерывание беременности»): «Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве». Во-вторых, такой вердикт, как прерывание беременности может быть вынесен после обследования пациентки в условиях стационара только консилиумом из лечащего врача, профильного специалиста (терапевта, хирурга, онколога и др) и руководителем лечебного учреждения. То есть врач женской консультации не в праве выносить подобных решений или склонять женщину к аборту. Увы, картина, когда здоровая женщина приходит на постановку в ЖК, а там ей заявляют: «Все равно вы не выносите. Может быть прервете?», описывается будущими мамами все чаще. При возникновении подобной ситуации пишите заявление на имя главврача консультации с жалобой на конкретного медика.

Однако в случае, если диагноз подтверждается (и подтверждается несколькими специалистами), для сохранения своей жизни и здоровья, а также возможности родить в будущем, с вердиктом врачей приходится соглашаться. Прошедшим через это испытание женщинам хочется пожелать не опускать руки, не замыкаться в себе, не отказываться от помощи близких или психологов и верить в то, что вы сможете познать счастье материнства, пусть и несколько позже.