Психологические особенности свойственные пожилым людям. Психологические особенности людей пожилого возраста

Особенности пожилых людей

Из этой статьи вы узнаете:

Что скрывается под фразой «особенности пожилых людей»

Какие различают типы старости

Как человек относится к старению

В чем заключаются психологические и физиологические особенности людей в пожилом возрасте

Какие социальные проблемы окружают пожилых людей

Особенности пожилого возраста, как одного из наиболее сложных периодов жизни, связаны с постепенным увяданием физиологических и социальных функций, что отражается на физическом и психологическом состоянии. Для того чтобы обеспечить «благоприятные» условия для комфортного старения, необходимо четкое понимание возрастных особенностей пожилого человека.

Какие различают типы старости

Первый тип - это люди, которые, несмотря на расставание с активной профессиональной деятельностью, принимают участие в социальных процессах, жизни общества . Так называемая «творческая», или «активная старость» позволяет избежать мыслей о разного рода «ущербности», и способствует ощущению полноценной жизни.

Ко второму типу старости относятся ситуации, когда пожилой человек направляет свою энергию на обустройство материальной стороны своей жизни . Это включает не только накопление материальных благ, но и путешествия, самообразование, а также другие виды активности, на которые в годы профессиональной деятельности попросту не хватало времени. Люди, которые относятся ко второму типу, характеризуются высоким уровнем социально-психологической приспособленности.

Третий тип старости в основном характерен для женщин. Они сосредотачивают все свои силы и мысли на семье . Такое поведение не оставляет времени на хандру и психологические переживания, но все же может снижать уровень удовлетворенности собственной жизнью, по сравнению с представителями двух первых типов.

К четвертому типу относятся пожилые люди, активно занимающие ся собственным здоровьем . Это становится их смыслом жизни и приносит некоторую степень морального удовлетворения. К негативным сторонам представителей четвертого типа можно отнести часто проявляющееся преувеличение опасности реальных, а порой и вымышленных болезней.

Вышеперечисленные типы старости можно отнести к психологически благополучным . В тоже время часто встречаются и отрицательные примеры развития в пожилом возрасте. Это агрессивные, ворчливые, неудовлетворенные собственной жизнью и окружающим обществом люди. Они склонны к постоянной критике всех в округ, к предъявлению претензий, поучениям и разочарованиям. Такие люди «грызут» себя за упущенные возможности (порой мнимые), чем делают себя еще более несчастными.

Как человек относится к собственному старению

Нормальное отношение предполагает понимание своего состояния и адекватное восприятие информации о старости.

Пренебрежительное . У людей с таким отношением может наблюдаться необоснованный оптимизм, вызванный непониманием особенностей собственного старения. Недооценка происходящих процессов может сопровождаться бравадой, демонстрирующей пренебрежение к старению. Такое поведения часто скрывает общую слабость, повышенное переживание о состоянии здоровья и страх смерти.

При отрицательном отношении пожилой человек старается отогнать мысли о старости, и не обращать внимания на происходящие процессы. Это может выливаться в гиперактивность, вызванную желанием сохранить свой прежний статус.

Геронтофобное отношение подразумевает боязнь старости. Человек, даже понимая, что преувеличивает существующую опасность, не может бороться со своими опасениями. В результате важные личные социальные цели могут уходить в тень, а потребность в эмоциональных контактах и признании приводит к демонстрации собственной беспомощности.

При трагическом отношении пожилой человек рассматривает старость, как крушение себя, а собственную жизнь считает серой и скучной. Такое поведение может быть связано с активизацией защитных механизмов от психологических травм, связанным с собственным старением.

Геронтофильное отношение наоборот предполагает успокоенность, и даже некоторую удовлетворенность старением, которое рассматривается как свобода и возможность «жить для себя».

В чем заключаются психологические особенности пожилых людей

Психология пожилого человека характеризуется консервативным отношением к окружающему миру. В связи с этим, человек сложнее адаптируется к меняющимся нормам морали, и поэтому все больше склонен критиковать «новые манеры».

Среди всего разнообразия жизненных позиций людей пожилого возраста можно выделить пять основных:

«Конструктивная» позиция характерна для спокойных людей, которые в предыдущие возрастные периоды отличались веселым нравом и удовлетворенностью жизнью. Такие качества сохраняются и с возрастом. Они нормально относятся к старости и смерти. Не делая трагедии из собственного возраста и различных заболеваний, люди с такой позицией хорошо контактирую с другими, и оказывают им помощь. Человек с такой позицией благополучно проживает завершающий жизненный этап.

«Зависимая» позиция наблюдается у людей пожилого возраста, которые и раньше отличались недоверием к себе, имели пассивную жизненную позицию и слабую волю. С возрастом они требуют помощи и ищут признания, а если не находят этого, то выбирают образ обиженного и несчастного человека.

«Защитная» позиция присуща людям, которым иногда называют «толстокожими». Им характерна замкнутость, нежелание принимать чью-либо помощь и скрытость чувств. Ненависть к старости заставляет их продолжать активный образ жизни и приводит к нежеланию отказываться от работы.

«Враждебность к миру» проявляют «гневные люди», которые во всех собственных реальных и придуманных неудачах склонны винить общество и свое окружение. Пожилые люди с такой позицией отличаются повышенной подозрительностью, недоверием к другим и агрессивностью. Они также испытывают высокую степень отвращения к старости и стремятся продолжать профессиональную деятельность.

«Враждебность к себе и своей жизни» . Эту позицию занимают люди с депрессивным складом характера, лишенные интересов, они склонны к фатализму. Пожилые люди такого типа имеют обостренное ощущение одиночества и «ненужности». Собственная жизнь для них представляется неудачной, а факт приближающейся смерти ими расценивается как избавление от своих несчастий.

Процесс психического старения характеризуется четырьмя группами возможных реакций:

Реакции на изменившиеся телесные ощущения и субъективная интерпретация своих ощущений: снижаются возможности собственного тела – замедляются движения, реакция на различные раздражители запаздывает и так далее.

Реакции на трансформацию психических функций , а также переживания этих изменений субъективного характера: ухудшается кратковременная память, появляются сложности с концентрацией внимания, с анализом жизненных проблем, снижается скорость реакции психики и возможности к адаптации. Все эти проявления трансформации психических функций становятся причиной снижения самооценки, уменьшению интересов и общения.

Реакции на происходящее в социальной сфере , изменения в области социальных связей:

поддерживается связь с профессиональной деятельностью, которая была основной в течение всей жизни. Это происходит опосредованно через получение информации из специальных источников, либо, в обратном направлении, через написание мемуаров и профессиональных статей;

сужается сфера интересов из-за того, что область профессиональных тем выпадает из обычной жизни. В бытовом общении обсуждаются исключительно семейные проблемы, телевизионные новости и другие события, не связанные с предыдущей трудовой активностью;

на первый план выходит забота о состоянии здоровья. Самыми значимыми темами для бесед становятся лекарства, болезни, варианты лечения и так далее;

смыслом жизни становится ее сохранение. В круг социальных общений входят родственники, доктор, сотрудники социальных служб;

все направлено на поддержку жизнедеятельности – пропадает эмоциональный аспект общения.

Реакции, обусловленные размышлениями о надвигающейся смерти .

Люди по-разному воспринимают факт смерти. Различия в ее восприятии связаны с такими факторами, как темперамент, культурная среда, религиозные верования.

Кроме психологических особенностей, присущих человеку в старости существуют также и психопатологические , которые проходят в 6 этапов:

1 этап: по-настоящему важными остаются воспоминания из прошлой жизни, а реальные события отодвигаются на второй план;

2 этап: постоянно идет ухудшение памяти;

3 этап: теряется объективная оценка реальной жизни;

4 этап: беспомощность становится причиной апатии к миру, что впоследствии приводит к дезориентированию в происходящих событиях.

5 этап: появляется возрастная бесчувственность сознания, теряется контроль за функциями мышц.

6 этап: наступает состояние глобальной беспомощности.

Психология пожилых людей носит индивидуальный характер. Особенности протекания старости находятся в зависимости от наследственных факторов, соматических заболеваний, сильных психологических стрессов и других моментов.

Возрастные или физиологические особенности у пожилых людей

С возрастом кожные покровы пожилого человека становятся тонкими. Более ярко этот процесс выражается на ладонях, ступнях, вокруг суставов и в районе выступающих костей. Снижение пото- и салоотделения способствует сухости кожи и приводит к потере ее эластичности, появлению морщин и крупных складок. Подкожная жировая клетчатка стремительно теряет свой объем. Все эти процессы становятся причиной повышенной травматичности кожных покровов, появлению язв и плохой заживляемости.

Волосы со временем изменяются под влиянием иммунитета, генетики, факторов климатического и экологического характера. Волосы утончаются, теряют свою окраску и редеют. Снижается также и масса костной ткани. Элементы суставов и диски позвоночника становятся более тонкими. Это приводит к постоянным болевым ощущениям.

Уменьшается количество мышечной ткани , что становится одновременно причиной и следствием пониженной физической активности. Как итог, снижается и работоспособность. Быстро возникающее ощущение усталости мешает выполнять привычную деятельность.

Нарушается походка . У пожилого человека замедляется шаг, и он становится менее устойчивым. Время опоры на обе ступни увеличивается, что придает походке эффект шарканий. В движениях появляется неуклюжесть.

Легочная ткань теряет свою эластичность. Снижение хода диафрагмы приводит к тому, что легкие не расправляются до конца. Появляется одышка. Уменьшение бронхиальной проходимости уменьшает дренажную функцию бронхов, поэтому у пожилых людей есть риски заболевания пневмонией.

С возрастом ухудшается работа сердечной мышцы. Особенно это отражается на ее сократительной способности. При физических нагрузках она хуже проталкивает кровь ко всем частям организма. Повышенная усталость вызвана тем, что ткани не получают с кровью достаточного количества кислорода. Результатом этого процесса является снижение физических возможностей пожилых людей и повышенная утомляемость.

Социальные особенности или жизненные проблемы людей в пожилом возрасте

Здоровье является одним из основных вопросов для людей пожилого возраста. Главной характеристикой здоровья для этой категории людей является существенное ухудшение качества жизнедеятельности. По статистике количество заболеваний у людей пожилого возраста в два раза выше, чем у представителей более молодых групп, а для стариков эта цифра вырастает до 6. При этом основную массу составляют хронические болезни сердца, суставов, сосудов, проблемы со зрением и слухом. Среднестатистический пожилой гражданин РФ имеет от двух, до четырех заболеваний. Затраты на лечение пожилых в среднем в 1,7 раза выше, чем для молодых поколений.

Материальное положение. Граждане, которые попадают в категорию пожилых, в большей степени обеспокоены материальным положением, инфляцией, ценами на лекарства и продукты питания. Высокая стоимость качественных продуктов ухудшает ежедневный рацион людей пожилого возраста. В этой возрастной группе наибольший процент соотечественников живет, что называется, «впроголодь». Низкие пенсии создают проблемы с покупкой нормальной одежды и удобной обуви, не говоря уже о возможности расходовать средства на социально-культурную сферу. Все это еще больше способствует ухудшению здоровья и психо-эмоционального состояния людей.

Одиночество. Это понятие становится злободневной проблемой пожилого человека. Психологическое состояние таких людей находится под воздействием узости социальных контактов. Это приводит к отчужденности и эмоциональной подавленности. Причины одиночества для пожилых людей заключаются в отсутствии деловых связей, продолжительных болезнях, в уходе из жизни родственников и членов семьи.

В нашей стране существует огромный разрыв в количестве представителей разных полов в общем числе пожилых и престарелых людей. Женщин в этой группе больше в 2 и более раз. Это объясняется разной продолжительностью жизни, а также разным восприятием смерти супруга, или супруги. Смерть жены по статистике переживается острее, так как мужчины менее склонны к ведению быта в одиночку. В тоже время мужчине проще найти новую спутницу жизни. Для пожилой женщины шансы создать новую семью достаточно малы. Это компенсируется тем, что женщины более коммуникабельны, легко находят друзей и могут самостоятельно позаботиться о собственном быте. Партнер для человека старческого возраста необходим для упрощения решения финансовых вопросов, как тот, на кого можно положиться, а так же тот, о ком нужно заботиться.

Каковы возрастные и физиологические особенности пожилых людей? О каких психологических особенностях пожилых людей важно знать? Какие особенности питания пожилых людей нужно учитывать? Каковы особенности ухода за пожилыми людьми?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Из этой статьи вы узнаете:

• Каковы возрастные и физиологические особенности пожилых людей
• О каких психологических особенностях пожилых людей важно знать
• Какие особенности питания пожилых людей нужно учитывать
• Каковы особенности ухода за пожилыми людьми

Согласно статистике продолжительность жизни людей с каждым годом всё увеличивается. В связи с этим пожилой возраст оказывается достаточно самостоятельным и долговременным периодом, которому присуща своя психологическая и социальная специфика. Несмотря на то что процесс старения индивидуален для каждого, ученые выделяют общие характерные особенности пожилых людей, отличающиеся от образа жизни и взглядов людей среднего возраста.

Физиологические особенности пожилых людей

Сердечно-сосудистая система

Особенностью пожилого возраста является повышение артериального давления (АД). Это происходит прежде всего из-за систолического (верхнего) давления. Зачастую возникает гипертония – довольно обычное явление для современных пожилых людей. С годами частота пульса уменьшается, а на ЭКГ появляются свидетельства склероза сердечных мышц и сосудов. В связи с этим замедляется их реакция на разные воздействия, главным образом на физическую нагрузку. Вот почему вне зависимости от возраста нужно регулярно тренироваться и выполнять упражнения.

Дыхательная система

Типичными внешними признаками старения являются ссутуленная спина, а также деформированная грудная клетка, из-за которых функция дыхания нарушается. Легкие утрачивают альвеолы, растягиваются и истончаются. Это приводит к снижению эластичности ткани легких, а также провоцирует развитие старческой эмфиземы, снижающей прочие характеристики дыхания.

Итогом этой цепочки становится дыхательная недостаточность и снижение снабжения тканей кислородом. Больше всего это чувствуется при выполнении физических нагрузок. Но, несмотря на все физиологические особенности людей пожилого возраста, дыхательная функция легко тренируется. Поэтому в старости очень полезно заниматься физическими и дыхательными упражнениями.

Пищеварительная система

Особенностью старения является возникновение комплекса явлений в пищеварительной системе организма, который называют атрофией слизистой оболочки и ее желез. В результате этого рельеф слизистой оболочки сглаживается, а количество рабочих клеток уменьшается.

В ротовой полости жевательная и мимическая мускулатура, а также кости лицевого черепа со временем атрофируются. Размер слюнных желез пожилых людей уменьшается, и они начинают вырабатывать меньший объем слюны. Также ухудшается ферментативная активность слюны, приводя к нарушению пищеварительного процесса, проходящего в ротовой полости.

В пищеводе: сгорбленность спины приводит к удлинению и искривлению пищевода.

Поджелудочная железа со временем всё хуже выполняет свою функцию. Сначала происходит нарушение сосудистой структуры, а затем – склероз протоков. Случается нарушение или прекращение функции половины железы и более.

В желудке: количество желудочного сока, а также содержащихся в нем соляной кислоты и пепсина уменьшается. Это ухудшает процесс пищеварения и ведет к стеаторее (непереваренный жир выводится вместе с калом).

В кишечнике: содержимое (химус) движется медленнее. Это вместе с атрофией мышц и отсутствием нормального тонуса (атонией) слизистой оболочки приводит к запорам. В некоторых случаях возникают спазматические запоры и колики (гиперкинез кишечника).

В результате недостатка физической активности, неправильного питания, длительных задержек каловых масс в кишечнике размножается гнилостная микрофлора и развиваются процессы брожения, провоцирующие вздутие живота и повышенное выделение газов.

К особенностям организма пожилого человека также относится снижение активности лактазы, из-за чего возникает непереносимость молочных продуктов.

При дефиците полезных микроэлементов и витаминов в питании наряду с уменьшением общей потребности в пище развивается скрытый авитаминоз и снижается жизнеспособность организма в целом.

Мочевыделительная система

В зависимости от пола у пожилого человека процесс старения почек происходит по-разному. Мужчины могут заметить начальные признаки снижения функции почек на третьем десятке лет, а женщины – на четвертом.

Особенности мочеточников: с годами растягиваются, становятся толще и менее эластичными.

Мочевой пузырь: из-за снижения эластичности и уменьшения объема его стенки становятся толще. Это приводит к учащению позывов на мочеиспускание и нарушению сократительной способности сфинктеров мочевого пузыря, а затем – к недержанию мочи.

Простата: немного увеличивается в размерах к 60 годам. После чего этот процесс продолжается, провоцируя возникновение аденомы простаты, нарушающей процесс мочеиспускания.

Органы чувств

• Зрение.

Особенностью процесса старения также является уменьшение диаметра зрачка и потеря хрусталиком своей эластичности. В результате зрение снижается примерно на 1 дптр (диоптрию) за 5–6 лет. Из-за возрастного ухудшения прозрачности хрусталика способность глаза адаптироваться к слабому освещению также становится хуже. Помутнение взгляда, которое тоже можно отнести к возрастным особенностям пожилых людей, – признак потускнения конъюнктивы. Глазное кровообращение также нарушается, а цветовое восприятие изменяется. Обычно лучше всего воспринимается зеленый цвет, но бывают и другие особенности.

• Слух.

К сожалению, первые возрастные деструктивные процессы в органах слуха происходят довольно рано. Особенности слуховых изменений начинают проявляться с 40 лет, а тонкости слуха – после 45 лет или ранее. К 40–50 годам можно заметить значительное ухудшение восприятия высоких частот и далее с возрастом – низких.

• Вкус.

В целом вкусовое восприятие изменяется ненамного. Отмечается повышение вкусового порога (в особенности для сладкого), а пожилые люди зачастую говорят о еде, утратившей прежний вкус. Возможно, это обусловлено частичным отмиранием клеток вкусовых луковиц.

• Обоняние.

Изменение обоняния начинается с периода полового созревания, при этом ему больше подвергаются центральные анализаторы, нежели слизистая оболочка носа. Но при помощи специальной тренировки обоняние можно сохранить на более длительное время и на довольно высоком уровне.

• Осязание.

Чувствительность кожи, включая болевой порог, значительно снижается с годами. В особенности ухудшается вибротактильное восприятие.

Часто изолированность от общества обуславливается именно этими физиологическими особенностями людей пожилого возраста. Но функциональность анализаторов можно наладить при помощи тренировок, а также протезирования. Поэтому большинство людей со временем начинают носить очки и использовать слуховые аппараты.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Кожа

Старение кожи чаще всего отчетливо проявляется после 40 лет и на открытых участках тела, так как они больше всего подвергаются внешнему воздействию. Сразу можно заметить утончение слоя эпидермиса. Подкожно-жировая клетчатка также истончается либо совсем исчезает, тургор и эластичность кожи уменьшаются, из-за чего она выглядит дряблой и морщинистой.

По цвету кожа пожилого человека менее розовая. Это объясняется уменьшением работающих капилляров.

Количество потовых желез становится меньше, так же как и сальных, – это одна из причин сухости пожилой кожи.

С возрастом волосы редеют, седеют и хуже растут.

Кожа перестает нормально выполнять свои функции: чувствительность к температуре увеличивается, болевой порог повышается, тактильные и пространственные восприятия становятся острее, вибрационная чувствительность ухудшается. Кроме того, в процессе старения снижается выделительная функция кожи.

Эндокринная система

Физиологические особенности людей пожилого возраста обусловлены также развитием атрофических и склеротических изменений эндокринных желез. Секреторная функция щитовидной, поджелудочной, половых желез и коры надпочечников снижается. Нарушается их гипоталамо-гипофизарная регуляция, а также взаимосвязи в системе гипофиз - надпочечники. Именно из-за этого пожилыми людьми в особенности плохо переносятся стрессы, происходит быстрая возбуждаемость и расстройство из-за мелочей.

В иммунной системе возрастные изменения начинают происходить с периода полового созревания, так как ее главный орган – вилочковая железа (тимус) – постепенно уменьшается в размерах и становится менее активной. Меняется и структура тимуса: число лимфоцитов уменьшается, значительно ухудшая функцию иммунной системы. Недостаточная выработка антител приводит к снижению иммунитета, поэтому пожилой организм более восприимчив к различным инфекциям и росту злокачественных клеток. Результатом всех этих процессов является повышение уровня патологических иммуноглобулинов и аутоиммунных процессов.

Нервная система

Со временем нервных клеток становится меньше, и импульс проводится по нервам медленнее. В особенности быстро теряются нейроны в тех отделах мозга, которые связанны с познавательной функцией.

Вес и объем мозга снижаются, а его реакции изменяются. В мозговых тканях формируются старческие бляшки, кора и нервные узлы (ганглии) уменьшаются в размерах, извилины истончаются. Это значительно влияет на психику.

Психологические особенности людей пожилого возраста возникают, прежде всего, с ухудшением памяти (практически у каждого пожилого человека), а также со снижением внимания, творческой деятельности и обучаемости.

Хотя объем знаний в целом, словарный запас и здравый смысл при этом не слишком меняются.

Сразу можно заметить особенности поведенческих и эмоциональных реакций: ослабление критического мышления при повышенной раздражительности, подавленности, мрачных мыслях, тревожности, гневливости, обидчивости.

Часто пожилой человек впадает в депрессию (переживает тоску, отчаяние, чувство вины), которая ускоряет процессы старения в организме.

Возрастные особенности возникают не только на уровне систем и органов, но также и в клетках.

Процессы деления клеток, их роста, энергообеспечения и межклеточных взаимоотношений ухудшаются. Понижается их возбудимость, проводимость, чувствительность, работоспособность гена, генетическая активность и т. п. В результате всех этих нарушений клетки просто погибают.

Каждую минуту на протяжении жизни человека в его теле гибнет три миллиарда клеток, часть из которых затем восстанавливается. Так к 80 годам человек теряет 10 кг клеток своего тела.

Первыми старению подвергаются нервные клетки. А так как в пожилом возрасте нарушается кровоснабжение, то начинается старение также и эпидермиса, эпителия, печени, почек и других органов.

По мнению ученых, старение клеток происходит не из-за возрастного изменения отдельных органов. Клетки изнашиваются на новом уровне их связи и внутриклеточной регуляции, на фоне постоянного снижения процессов регенерации.

Психические особенности пожилых людей

Практически во всех случаях наблюдаются характерные особенности пожилых людей, связанные с памятью. Например, вместе с ухудшением способности запоминать нарушается также память о недавних событиях и намерениях или действиях, связанных с текущей жизнью.

В старости трудно запомнить назначенные встречи, даты, телефонные номера, новые имена. Человек в преклонном возрасте очень быстро забывает то, что недавно увидел по телевизору либо прочитал, с трудом вспоминает, куда положил какой-либо предмет.

Общественный статус пожилого человека тоже меняется. И это отрицательно влияет на его моральное и материальное положение, психическое состояние, делает его уязвимым к заболеваниям и плохо адаптирующимся к погодным изменениям.

Когда человек становится пенсионером, чаще всего радикально меняются его взаимоотношения с другими людьми, а также понимание смысла жизни, счастья, добра и зла и прочего. Другим становится образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

Кроме того, у пожилого человека меняется и иерархия самооценок. Он всё меньше обращает внимания на свой внешний вид, но больше – на внутреннее и физическое состояние. Чем старее человек, тем больше он уходит в прошлое, забывая о настоящем и будущем. Перспективы на жизнь становятся короче, а ближайшее будущее закономерно преобладает над отдаленным. Время для пожилых людей проходит быстрее, при этом оно всё меньше заполняется событиями. Как правило, активные люди и в старости больше уделяют внимания будущему, тогда как пассивные – прошлому. Поэтому первые дольше остаются оптимистичными.

Социально-психологические особенности пожилых людей

По мнению большинства социологов и психологов, пожилой возраст – это такая стадия жизненного цикла, для которой характерны регулярные социальные потери при почти полном отсутствии приобретений. На данном этапе основные жизненные цели обычно уже выполнены, ответственности стало меньше, участие в общественной жизни снизилось, а зависимость от других возросла.

Очевидно, что психологические и социальные особенности пожилых людей в значительной степени предопределяются совокупностью таких факторов, как падение физических возможностей, утрата социального статуса, связанного с выполняемой работой, изменение функции в семье, смерть либо угроза утраты близкого человека, ухудшение материальных бытовых условий, вынужденная адаптация к быстрым культурным и бытовым изменениям. Ведь именно из-за этого у большинства из них уменьшается круг общения и меняется поведение, приводя к возникновению либо обострению чувства одиночества.

К тому же для пожилого человека в особенности характерна нехватка навыков общения. Он перестает интересоваться другими людьми, задавать вопросы, редко поощряет и подбадривает собеседника, почти не проявляет благожелательности и доверия. Чаще всего он не может в полной мере выразить свои чувства и не задействует такие невербальные проявления, как интонацию и мимику. И даже когда пожилой человек внешне кажется довольно контактным, психологически он не всегда готов к новым знакомствам.

Многие ученые пытаются объединить рассмотренные выше социальные и психологические особенности людей пожилого возраста в отдельные группы в зависимости от их поведения, чтобы дать характеристику людям, подверженным одиночеству. Например, с точки зрения польского психолога Л. Симеоновой, выделяются следующие типы поведения:

1. Человек ставит собственный успех в центр внимания и испытывает ненасытную потребность самоутверждения. В результате он теряет межличностные контакты и общение.
2. Однообразное поведение, когда пожилые люди следуют некой, установленной ими самими, роли, не позволяющей вести себя раскованно, раскрепощенно и естественно при общении с окружающими.
3. Всё внимание человека направлено на свои ощущения. При этом события в его жизни и внутреннее состояние он считает особенными. У таких пожилых людей развивается мнительность, мрачные предчувствия, панический страх за свое здоровье.
4. Нестандартное поведение – то есть несоответствие поступков и мировосприятия принятым в определенной общественной группе нормам и правилам. Причин таких социальных особенностей пожилых людей может быть две: первая – своеобразное видение окружающего мира и оригинальное воображение, присущее творческому человеку; вторая – нежелание считаться с другими и убеждение, что все должны подстраиваться под него.
5. Низкая самооценка с вытекающим страхом стать неинтересным для других. В особенности это касается скромных людей, которые недооценивают себя и стараются всегда держаться в тени. Их обычно не отвергают, но попросту не замечают, что они переживают довольно болезненно.

Группа ученых Калифорнийского университета под руководством Э. Сигельмана получила интересную информацию о предрасположенности к одиночеству с учетом типа личности пожилого человека. К чертам, в особенности оказывающим отрицательное влияние на психологическую адаптируемость, они отнесли:

• недооценку и жалость к себе;
• склонность к подавленности;
• желание держать людей на расстоянии и избегать близкого общения;
• лживость и лукавство, ненадежность, враждебность к окружающим, склонность приписывать свои чувства и мотивы другим.

Исходя из этого и учитывая анализ научной литературы, можно выделить самые распространенные социальные и психологические особенности людей пожилого возраста:

• снижение общительности;
• заниженные самооценка и самоуважение;
• уменьшение общественной активности;
• изменение структуры психологического времени;
• понижение устойчивости к стрессам;
• развитие чувства неопределенности;
• подверженность грусти без причины и прочие.

Эти психологические особенности людей пожилого возраста могут стать причиной их социального одиночества.

Особенности питания пожилых людей

Важно учитывать особенности питания при кормлении пожилого и больного человека.

Потребность в пищевых веществах

Белки . Учитывая особенности стареющего организма, суточное количество белка для мужчин в возрасте до 75 лет должно составлять 68 г, старше 75 лет - 61 г. А для женщин - 61 и 55 г соответственно. В подсчете на 1 кг массы тела потребность в белке составляет 1–1,3 г. Категорически не следует допускать избыточное потребление белка, так как это способствует развитию атеросклероза, а также перегрузке почек и печени.

Жиры . В пищевой рацион пожилого человека следует включать маложирные молочные, рыбные продукты и морепродукты.

Суточная норма потребления жиров соответствует 77 и 65 г для мужчин и 66 и 57 г для женщин. При этом доля растительных жиров должна составлять минимум 30 %, чтобы в достаточной мере обеспечить организм полиненасыщенными жирными кислотами. Рекомендуется включать в рацион олеиновые и линоленовые жирные кислоты (оливковое масло, морепродукты, льняное и конопляное масла), которые снижают вязкость крови и предотвращают образование тромбов, а также снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исключать же следует продукты с высоким содержанием жиров.

Углеводы . Углеводы являются основным источником энергии и должны составлять не менее 50–55 % от всей калорийности пищевого рациона. Суточная потребность в углеводах составляет 335 и 280 г для мужчин и 284 и 242 г для женщин. Важно, чтобы доля простых сахаров не превышала 10–15 % от общего количества углеводов, ведь их избыток увеличивает синтез холестерина в печени, повышает содержание сахара в крови и риск развития онкологии.

Учитывая физиологические особенности людей пожилого возраста, им необходимо потреблять достаточное количество клетчатки и прочих сложных углеводов. Нужный объем пищевых волокон в рационе способствует стимуляции перистальтики кишечника, образованию в нем полезной микрофлоры и является хорошей профилактикой онкологических заболеваний.

Витамины . Пожилому человеку в особенности стоит обратить внимание на витамины, обладающие антисклеротическим, гипотензивным (снижающим артериальное давление), липотропным и антиокислительным эффектом.

К ним относятся: витамины В6, РР, фолиевая кислота, витамин Е, β-каротин. Также обязательно нужно регулярно поддерживать уровень витамина С в пожилом организме, ведь он способствует повышению окислительно-восстановительных реакций, нормализует обмен веществ, замедляет процессы старения, обладает липотропным действием и помогает усваивать железо.

В преклонном возрасте нередко случается полигиповитаминоз (недостаточность нескольких витаминов).

Основные принципы питания для пожилых людей

1. Рекомендуется ограничить употребление животных жиров, таких как сливочное масло, сливки, жирные сорта мяса, рыбная икра. Продукты следует готовить, не добавляя жир: тушить, запекать, отваривать или готовить на пару.
2. Нужно минимизировать потребление сахара и соли. Норма сахара в сутки – не более 50 граммов (в напитках, кондитерских изделиях), соли – не более 5 граммов (в рыбных и мясных блюдах).
3. Полезны кисломолочные напитки с пониженной жирностью, обогащенные пробиотиками.
4. Следует обязательно добавлять в рацион полиненасыщенные жирные кислоты. Они есть в составе растительных масел и в жирной рыбе.
5. Необходимо достаточное количество витамина С, содержащегося в отваре шиповника, апельсинах, лимонах, смородине, чернике, крыжовнике, грейпфрутах.
6. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие много солей калия и магния: чернослив, морковь, капусту, молоко, рис, орехи, свеклу, курагу, пшено, картофель.
7. Стоит увеличить употребление пищи, обогащенной пищевыми волокнами: хлеб из цельного зерна, хлеб с отрубями, овощи, ягоды, фрукты.
8. Пожилому организму обязательно нужны витамины группы В, содержащиеся в рыбе, отрубях, крупах, хлебе, молочных и бобовых продуктах.
9. Питание должно быть дробным и частым.

С учетом всех особенностей организма пожилого человека для его нормального функционирования требуется регулярное употребление следующих продуктов:

• Кисломолочные напитки с пониженной жирностью: йогурты, ряженка, кефир. В них содержится кальций, белок, витамин В2.
• Любые крупы, так как в них есть натуральные пищевые растворимые волокна. Регулярное потребление овсянки понижает уровень сахара в крови и холестерина. Другие каши не менее полезны, а употреблять их следует несколько раз в день.
• Минимум 3 раза в неделю необходимо добавлять в рацион бобовые: чечевицу, горох, фасоль. В них содержится белок и фитоэстрогены, значительно уменьшающие риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Но эти продукты строго противопоказаны людям, страдающим от болезней почек, суставов или подагры.
• Не менее 3 раз в неделю следует есть жирную рыбу, такую как сардины, сельдь, скумбрию. Рыбий жир обеспечивает правильную и слаженную работу сердца, укрепляет иммунитет, а также нормализует обмен холестерина. Рыба богата витаминами А и D, белком, железом, цинком.
• В обязательном порядке нужно регулярно потреблять зелень (петрушку, укроп, кинзу), она насыщает организм фолиевой кислотой и витамином С. Лучше есть свежую зелень минимум дважды в день.
• Пожилым в особенности полезны ягоды и фрукты, богатые биологически активными соединениями и натуральными пищевыми волокнами. Они защищают пожилой организм от развития злокачественных образований, а сосуды – от скопления холестерина.
• Рекомендуется ежедневное употребление орехов и семечек. В них содержится белок, витамины и полиненасыщенные кислоты.
• Овощи полезны в сыром, тушеном либо отварном виде.

Особенности ухода за пожилыми людьми

Старость не является болезнью, но при этом существенно ограничивает возможности человека. В связи с этим существуют определенные особенности работы с пожилыми людьми. Из-за того что иммунитет с годами ослабевает, организм чаще подвергается атаке разных инфекций, а болезни переносятся тяжелее.

Поэтому забота о пожилом человеке подразумевает в том числе и выполнение комплекса мер по укреплению организма: начиная с необходимой диеты и заканчивая физиотерапевтическими процедурами. Важно регулярно осуществлять медосмотр с целью выявления первых признаков развития патологических процессов.

Психическое здоровье тоже ухудшается с возрастом. Пожилой человек испытывает проблемы, касающиеся памяти и концентрации внимания, у него часто случаются перепады настроения, депрессия, нарушение сна. Поэтому в большинстве случаев может понадобиться помощь психолога. Следует знать об особенностях общения с пожилыми людьми и быть тактичными, терпеливыми, внимательными и позитивными.

Разумеется, справиться с этим своими силами бывает непросто. Сегодня практически все люди загружены делами и не способны проявлять достаточно заботы и внимания к пожилым членам своей семьи. А те, у кого есть такая возможность, вряд ли имеют все нужные медицинские знания и навыки. Справиться с положением можно несколькими путями.

• Уход за престарелым родственником своими силами.

Многие считают, что никто кроме них не сможет достаточно хорошо позаботиться о престарелом родственнике. Однако, как было сказано, ухаживать за пожилым человеком - непростая работа, требующая не только свободного времени, но и знаний. В действительности любая ошибка может стать роковой. Случается, что престарелый родственник оказывается для семьи сложным испытанием.

• Услуги сиделки.

Профессиональная сиделка - это специалист с медицинским дипломом, знающий все особенности работы с пожилыми людьми, способный строго следовать всем врачебным предписаниям, терпеливый, с легким характером, доброжелательный и порядочный. Этому человеку вы должны безоговорочно доверять, так как ему предстоит находиться в квартире и когда вас там не будет. Не стоит подыскивать такого специалиста по объявлениям, есть высокий риск наткнуться на мошенников. Гораздо безопаснее узнать в пансионате для престарелых или частной клинике об услуге выездной сиделки.

• Уход за пожилым человеком с проживанием в государственном заведении.

Попасть на содержание в государственный дом престарелых можно только по направлению. Но для этого предстоит преодолеть множество формальностей - собрать медицинские справки, документы из отдела социального обеспечения и Пенсионного фонда, взять выписку из домовой книги. Если после этого вам не откажут и вы получите направление, придется дождаться своей очереди, ведь большинство государственных заведений заполнены и вакантных мест в них может не быть.

Как правило, они предоставляют уход за пожилыми людьми с проживанием только в случае отсутствия близких или возможности самостоятельного ухода за собой. Пребывание там бесплатное либо очень недорогое (оплату вычитают из пенсии). Но у большинства заведений проблемы с финансированием, из-за чего особенности проживания там оставляют желать лучшего. Можно столкнуться с тем, что помещения явно нуждаются в ремонте, медикаментов не хватает, а иногда даже самые простые предметы быта (к примеру, мыло или стиральный порошок) становятся дефицитом.

Сотрудники государственных домов престарелых могут быть самоотверженными специалистами, однако мизерная оплата труда не способствует служебному рвению. При таких условиях очевидно, что у них не будет ни возможности, ни желания организовывать культурный досуг пациентов.

• Проживание в частном пансионате для пожилых людей, нуждающихся в уходе.

В коммерческих пансионатах для престарелых лучше всего учитываются особенности социальной работы с пожилыми людьми. Оплачивают проживание в них либо сами пенсионеры, либо их родственники, и проблем с финансированием там обычно нет. Цель частного пансионата – привлечь больше клиентов. Поэтому такие заведения регулярно повышают уровень обслуживания, предлагают уникальные возможности, а также выгодные условия оплаты.

Чаще всего они представляют собой дома коттеджного типа, расположенные в пригороде, неподалеку от леса или парка. Комнаты постояльцев больше напоминают номера в гостинице, отличаясь лишь обстановкой, адаптированной к потребностям пожилых. В таких учреждениях пенсионеры лечатся, проходят курсы восстановительной терапии, а также хорошо отдыхают. Подобные центры регулярно организовывают различные развлекательные программы и досуг.

Сотрудники – всегда высококлассные врачи и медсестры, специализирующиеся именно на уходе за пожилыми людьми. А стоимость проживания в частном пансионате ненамного превышает оплату услуг профессиональной сиделки.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

В европейских странах уже через 35 лет количество людей, чей возраст будет превышать 50 лет, может превысить 50 процентов. В России ситуация такова: на 2015 год численность пожилых людей составляет порядка 33 млн. человек, или 23,1% от общего населения страны.

В связи с этим следует отметить, что в различных областях знаний растет интерес к особенностям пожилого возраста.

Пожилой возраст – один из самых сложных периодов жизненного пути человека. Это период, когда все физиологические, психологические и социальные функции человека увядают, но также, это пора зрелости, подведения итогов .

В связи с ростом продолжительности жизни в РФ, а именно, к 2018 году ожидаемая продолжительность жизни в России для всего населения должна составить не менее 74 лет к 2020 году – 75,7 лет, в том числе, у мужчин – 71,2 года, у женщин – 80 лет , создание психологического комфорта для людей пожилого возраста становиться осознанной необходимостью.

Типология старости

Психологические особенности людей пожилого возраста базируются на множестве факторов. Прежде всего, это образ жизни, социальная адаптивность и гибкость мышления. Однако нельзя упускать тот факт, что современная наука отдельно от всех факторов рассматривает такое понятие, как типология старости.

А. Толстых отличает, что в старости происходит изменение личности, и картина измерений чрезмерно насыщена разнообразным набором качеств, которые редко встречаются в одном человеке. Поэтому существует необходимость рассмотрения различных типологий старости.

В своей теории развития французский психолог Шарлота Бюлер выделяет пять фаз развития. Согласно её подходу, пятая фаза начинается в 65-70 лет. Шарлота Бюлер считает, что в этот период многие люди перестают преследовать цели, которые они поставили перед собой в юности. Оставшиеся силы они тратят на досуг, спокойно проживая последние годы. При этом обозревают свою жизнь, испытывая удовлетворение или разочарование. Невротическая личность обычно испытывает разочарование. Ему всегда кажется, что он что-то не дополучил, что ему не додали. К старости эти сомнения усиливаются.

Восьмой кризис (Э.Эриксон) или пятая фаза (Ш.Бюлер) знаменуют собой завершение предшествующего жизненного пути, и разрешение этого кризиса зависит от того, как этот путь был пройден. Человек подводит итоги, и если воспринимает жизнь, как целостность, где ни убавить, ни прибавить, то он уравновешен и спокойно смотрит в будущее, так как понимает, что смерть – естественный конец жизни. Если же человек приходит к печальным выводам, что жизнь прожита зря и состояла из разочарований и ошибок, теперь уже непоправимых, то его настигает чувство бессилия. Приходит страх смерти.

Американский психолог Р. Пекк , развивая идеи Эриксона о восьмом кризисе, говорит о подкризисах этого периода.

Российский ученый В.В. Болтенко выделил ряд этапов психологического старения, которые не зависят от паспортного возраста. Согласно данной категоризации старость- это постепенное отделение от социума и полная эмоциональная изоляция.

Один из основателей российской психологии Б.Г. Ананьев объяснял, что парадокс человеческой жизни заключается в том, что у многих людей "умирание" происходит гораздо раньше, чем физическое одряхление. Такое состояние наблюдается у тех людей, которые по собственной воле начинают изолироваться от общества, что ведет к "сужению объема личностных свойств, к деформации структуры личности". По сравнению с долгожителями, сохраняющими личность, "некоторые "начинающие" пенсионеры в 60-65 лет кажутся сразу одряхлевшими, страдающими от образовавшегося вакуума и чувства социальной неполноценности. С этого возраста для них начинается драматический период умирания личности. Ученый говорит о том, что внезапное блокирование всех потенциалов трудоспособности и одаренности человека с прекращением многолетнего труда не может не вызвать глубоких перестроек в структуре человека как субъекта деятельности, а потому и личности.

Психиатр Е. С. Авербух выделяет два крайних типа старости, которые варьируются в рамках собственного отношения личности к своей старости. Люди пожилого возраста не чувствуют и даже не осознают свой возраст, поэтому в поведении "молодятся", подчас теряя в этом чувство меры;

Люди пенсионного возраста начинают чрезмерно беречь себя, раньше времени и больше чем это требуется, ограждают себя от жизненных треволнений .

В современной психологии очень распространена классификация согласно которой выделяют три типа старости:

1. "счастливая",
2. "несчастливая",
3. психопатологическая.

"Счастливая" старость характеризуется умиротворенностью, мудрой просветленностью мировосприятия и мировоззрения, созерцательностью, сдержанностью и самообладанием.

"Несчастливая" старость обуславливается повышением уровня личной тревоги, тревожной мнимости по поводу своего физического здоровья. Характерны также склонность к частым сомнениям и опасениям по незначительному поводу, неуверенность в себе, в будущем, потеря прежнего и отсутствие иного смысла жизни, размышления о приближающейся смерти.

"Психопатологическая старость" проявляется возрастно-органическими нарушениями психики, личности и поведения. Наблюдается снижение адаптационных возможностей психопатической личности с частым развитием разнообразных дезадаптационных реакций.

Довольно оригинальную трактовку дает А. Качкин . Он разделяет пожилых людей по типам в зависимости от интересов, главенствующих в их жизни:

Ф. Гизе предложил следующую типологию старости :

1. Старик – негативный, отрицающий у себя какие либо признаки старости.
2. Старик экстравертированный, признающий наступление старости, но к этому признанию приходящий через внешнее влияние и путем наблюдения окружающей действительности, особенно в связи с выходом на пенсию.
3. Интравертированный тип, остро переживающий процесс старения. Появляется тупость по отношению к новым интересам, оживления воспоминаний о прошлом, ослабление эмоций, стремление к покою.

Отдельно рассмотрим адаптивные особенности людей пожилого возраста.

Кароль Рощак предлагает четыре стратегии приспособления в старом возрасте. Эти четыре типа выделены в результате проективного метода.

Характеристика типов старости по Кароль Рощак

	Стратегия адаптации к пожилому возрасту	Описание стратегии
	"Конструктивный тип".	Характеризует зрелую личность, хорошо интегрированную, которая наслаждается жизнью, созданными тесными и близкими отношениями с другими людьми. Такие люди терпеливы, гибки, осознают себя, свои достижения, возможности и перспективы. Они принимают факты пожилого возраста, включая выход на пенсию и, в конечном счете, смерть. Представители этого типа сохраняют способность наслаждаться едой, работой, игрой и могут быть еще сексуально активны. Имеет конструктивную, направленную на будущее установку.
	"Защитный тип".	Менее конструктивная модель приспособления к пожилому возрасту. Такие люди преувеличенно эмоционально сдержанны, несколько прямолинейны в своих поступках и привычках. Предпочитают быть само обеспеченными, неохотно принимают помощь от других людей. Они избегают высказывать собственное мнение, с трудом делятся своими жизненными либо семейными проблемами, отказываются от помощи, доказывая себе то, что они независимы. Их отношение к старости пессимистично. Они не видят преимущества в старости и завидуют молодым людям. Эти люди с большой неохотой и только под давлением окружающих оставляют профессиональную работу. Оборонительную позицию они временами занимают по отношению ко всей семье, что выражается в избежании проявления своих претензий и жалоб в адрес семьи. Защитным механизмом, используемым ими против страха смерти и обездоленности, является активность "через силу" – постоянная подпитка внешними действиями.
	"Агрессивно-активный тип".	Люди этого типа агрессивны, взрываются, подозрительны, имеют тенденцию к перекладыванию на окружающих собственных претензий и приписыванию им вины за все свои неудачи. Они мало реалистичны в оценки действительности. Недоверие заставляет их замыкаться и избегать контактов с другими людьми. Они отгоняют мысль о переходе на пенсию, ибо, как и люди с оборонительным отношением, используют механизмы разрядки напряжения через активность, с отягощением. Эти люди не воспринимают свою старость, с отчаянием думают о прогрессирующей утрате сил. Это соединяется с враждебным отношением к молодым людям иногда с переносом этого отношения на весь мир.
	"Тип пассивного старения"	Этот тип отличается от предыдущего тем, что агрессия направлена на себя. Такие люди критикуют и презирают собственную жизнь. Они пассивны, иногда в депрессии, недостаточно инициативны. Они пессимистичны, не верят, что могут повлиять на свою жизнь, чувствуют себя жертвой обстоятельств. Люди этого типа хорошо осознают факты старения, но они не завидуют молодым. Они не бунтуют против собственной старости, а лишь безропотно принимают все, что шлет судьба. Смерть не беспокоит их, ее они воспринимают как избавление от страданий.

Психологические факторы старения

Процесс старения у каждого человека индивидуален. Старость приходит к каждому по-своему. Однако в современной психологии имеют место ряд общих факторов старения, которые характерны для всех.

Психологические факторы старения основаны на том, что с возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации. Люди теряют "авантюрную жилку". Любовь к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежности .

Автор приводит данные, что год безработицы может уменьшить вероятную продолжительность жизни человека, потерявшего работу, на пять лет. Д.Ж Курцмен говорит о том, что отставка или выход на пенсию нередко буквально убивает людей. Одним из важных моментов в процессе старения является постепенное снижение адаптации, то есть способности приспосабливаться к сложным или непредвиденным жизненным ситуациям – как к большим переменам, так и серьезным изменениям в жизни .

Старение – внутренне противоречивый процесс. Наряду с явлением угасания возникают и важные приспособительные механизмы.

Многие их этих адаптационных механизмов последовательно закреплены и закономерно наступают на поздних этапах индивидуального развития. Выраженность адаптационных механизмов во многом определяет темп старения отдельных систем и продолжительность жизни организма в целом.

Как уже говорилось ранее, нужно учитывать, что старость является не статическим состоянием, а динамичным процессом. Она связана со специфическими изменениями условий жизни, многие из которых имеют негативную окраску. Б. Пухальская к таким изменениям относит утрату общеизвестного положения, связанного с выполнявшейся работой, изменение физических возможностей, ухудшение экономических условий жизни, изменений функций в семье, смерть или угроза утраты близких людей, необходимость приспосабливаться к изменениям. Более того, окончание профессиональной работы у многих людей вызывает радикальное изменение стиля жизни.

Позитивные стороны изменения жизненной ситуации проявляются в наличии большого количества свободного времени, возможности свободно заниматься любимым делом, посвящать себя развлечениям или хобби и др.

Итак, в период наступления поздней взрослости человек сталкивается с необходимостью решения совершенно новых для него проблем, связанных с изменением его социального положения, с ролевой непосредственностью, с собственными возрастными изменениями. Существует необходимость изменения прежнего образа жизни, перестройки существующего динамического стереотипа поведения, принятие новой социальной роли, изменения само восприятия .

Кроме внешних изменений происходят изменения в представлении, которое было у человека в отношении самого себя. Новое видение самого себя может побудить к перестройке субъективной картине мира. Для человека является значимым и важным, чтобы мир был знакомым, безопасным. Чувства беспомощности и бесполезности являются источником страха и апатии.

Таким образом, можно говорить о большом количестве психологических и физических факторов влияющих на процесс старения. Не существует единого, универсального способа приспособления старости. Влияние оказывает и личность самого человека, его поведения, привычки, потребность в социальных контактах и любимый стиль жизни. Так для одних оптимальным является совместное проживание с детьми и внуками, для других – самостоятельность, независимость, возможность заниматься любимым делом.

Литература

1. Авербух Е.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте.- Л.: Лениздат, 1969.
2. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: В 2 т.- М., 1980
3. Краснова О.В. Социальная психология – М.: Издательский центр "Академия", 2002.
4. Курцмен Дж. Гордон Ф. Да сгинет смерть! Победа над старением и продление человеческой жизни – М.: Наука, 1987.
5. Морозова Т.Ю. Психологические особенности людей пожилого возраста // URL: http://www.ncfu.ru/uploads/doc/morozova_tju.pdf
6. Психология смерти Инволюционные процессы старения личности. // URL: http://www.psylist.net/age/00027.htm
7. Пухальская Б. Старость как фаза развития человека. //Старость. Популярный справочник. 1996. C.33-41
8. Толстых А.В. Возрасты жизни. – М.: Молодая гвардия, 1988
9. Число пожилых людей в России за 10 лет выросло на 3 млн. // URL:

К сожалению, не многие люди понимают, что поступки, реакции пожилого человека следует оценивать с поправ-кой на возраст, что у разных возрастных групп разнятся и ценностные установки.

Изменения в характере пожилого человека объясня-ются ослаблением контроля над собственными реакциями, возможно, те черты, которые раньше удавалось маскировать в силу их непривлекательности, вышли на поверхность.

Кроме того, этому возрасту свойствен эгоцентризм , нетерпимость к каждому, кто не проявляет должного вни-мания, причем «должного» на самом высоком уровне. Все окружающие зачисляются в эгоисты, коль скоро они не поглощены заботой о старом человеке. Как говорится: «Эгоист − это тот, кто любит себя больше, чем меня». Вэтом одна из первых преград, с которой сталкивается со-циальный работник, пытаясь найти взаимопонимание с подопечным.

Эти изменения можно разбить на три сферы .

В интеллектуальной появляются трудности в при-обретении новых знаний и представлений, в приспособ-лении к непредвиденным обстоятельствам. Сложными могут оказаться самые разные обстоятельства: те, кото-рые сравнительно легко преодолевались в молодые годы (переезд на новую квартиру, болезнь − собственная или кого-то из близких), тем более прежде не встречавшиеся (смерть супруга, ограниченность в передвижении, выз-ванная параличом ; полная или частичная потеря зрения).

В эмоциональной сфере − неконтролируемое усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение), со склонностью к беспричинной грусти, слезливости. Поводом для реакции может послужить кинофильм о прошлых временах (не потому, что жаль эти времена, а жаль себя в этих временах) или разбитая чайная чашка (и опять не чашки жаль, а того, что вместе с ней уходит что-то памятное). В моральной сфере − отказ от адаптации к новым нормам морали, манерам поведения. Резкая, дохо-дящая до грубости критика этих норм и манер. Отсюда возникает нетерпимость в отношениях с молодежью.

И все же, замечая все изменения в различных харак-терологических сферах, социальный работник просто не имеет права выступать в роли судьи или учительницы, которые осуждают те или иные поступки или высказыва-ния. Нельзя переносить методы общения с детьми на ста-риков, у этих людей за плечами длинная жизнь со свои-ми взлетами и падениями, которые и определили произошедшие изменения в их характерах. У пожилых людей своя субкультура , принадлежащая их поколению, отличная от той культуры, которая свойственна молодым людям. Принципиально важно, чтобы подопечный дове-рял социальному работнику, был уверен, что его высказы-вания не будут раскритикованы. Критика может быть воспринята пожилым человеком, как унижение, и разру-шить атмосферу доверительных отношений.

Старость − это своеобразный психологический кризис.

Но это не единственный кризис, переживаемый чело-веком за всю его жизнь, а один из многих. Американский психолог Эрик Эриксон называл восемь психосоциальных кризисов, с которыми сталкивается человек на с жизненном пути. Каждый из них специфичен для опре-деленного возраста.

Восьмой кризис − это кризис старости. О нем мы по-говорим более подробно. В старость люди вступают раз-ными, в зависимости от того, какими они вышли из пре-дыдущих семи психосоциальных кризисов.

В своей теории развития человека французский пси-холог Шарлотта Бюлер выделяет пять фаз развития; пос-ледняя, пятая, фаза начинается в 65-70 лет. Автор счита-ет, что в этот период многие люди перестают преследовать цели, которые они поставили перед собой в юности. Ос-тавшиеся силы они тратят на досуг, спокойно проживая последние годы.

При этом они обозревают свою жизнь, испытывая удовлетворение или разочарование.

Невротическая личность обычно испытывает разоча-рование, потому что невротик вообще не умеет радовать-ся успехам, он никогда не доволен своими достижениями, ему всегда кажется, что он что-то недополучил, что ему что-то недодали. К старости эти сомнения усиливаются.

Вспомним последнюю реплику Фирса из чеховского «Вишневого сада»: «Про меня забыли... Жизнь-то прошла, словно и не жил... Силушки-то у меня нету, не осталось, ничего... Эх ты...недотепа!»

Восьмой кризис (Э. Эриксон) или пятая фаза (Ш. Бю-лер) знаменуют собой завершение предшествующего жиз-ненного пути, и разрешение этого кризиса зависит от того, как этот путь был пройден. Человек подводит ито-ги, и если воспринимает жизнь как целостность, где ни убавить, ни прибавить, то он уравновешен и спокойно смотрит в будущее, так как понимает, что смерть − есте-ственный конец жизни. Нельзя забывать, не учитывать, что для старого человека перспектива смерти является настолько близкой, что становится, в буквальном смыс-ле, физически ощутима. Мысль о неотвратимости скорой смерти вызывает депрессию, а последняя, в свою очередь, раздражительность, вспышки гнева, вплоть до агрессии, или, напротив, апатию. Социальному работнику, кото-рый всегда на много лет моложе подопечного, трудно понять такое состояние и настроение старого человека.

Перспектива смерти для пожилого человека весьма реальна, это трудная и болезненная область, понять это ощущение человеку зрелого возраста довольно сложно, ведь для него такой проблемы до поры, до времени про-сто не существует. Не следует при общении с человеком делать скорбное лицо и произносить массу жалостливых фраз, такой подход не успокаивает человека, а, напротив, стимулирует новые печальные воспоминания и пережи-вания. Сочувствие не должно «сыпать соль на раны» не-уместными расспросами.

Потому так важна эмпатия − неотъемлемое качество социального работника. Вероятно, чтобы морально «прибли-зиться» к клиенту, надо вспомнить собственное состояние при потерях, необязательно связанных со смертью. Задача социального работника, если не внушить оптимизм, то хотя бы, насколько возможно, − нивелировать пессимизм.

Отечественный ученый В. В. Болтенко выделил ряд этапов психологического старения, которые, в принципе, мало зависимы от конкретного паспортного возраста. Важнее этого возраста − время выхода на пенсию.

На первом этапе сохраняется связь с тем видом дея-тельности, который был ведущим для человека до выхо-да на пенсию. Как правило, этот вид деятельности был непосредственно связан с профессией пенсионера. Чаще это люди интеллектуального труда (ученые, артисты, учителя, врачи). Эта связь может быть непосредственной, в форме эпизодического участия в выполнении прежней работы, может и опосредованной, через чтение специаль-ной литературы, написание статей на профессиональные темы. Если же связь обрывается сразу после ухода на пен-сию, то человек, минуя первый этап, попадает во второй.

На втором этапе наблюдается сужение круга интересов за счет выпадения профессиональных привязанностей. В общении с окружающими уже преобладают разговоры на бытовые темы, обсуждение телевизионных новостей, се-мейных событий, успехов или неудач детей и внуков. В этих группах людей уже трудно различить, кто был инже-нером, кто врачом, кто профессором философии.

На третьем этапе главенствующей становится забота о личном здоровье. Любимая тема разговора − лекарства, способы лечения, травы... И в газетах, и в телепередачах на эти темы обращается особое внимание. Наиболее зна-чимым в жизни человеком становится участковый врач, его профессиональные и личностные качества.

На четвертом этапе смыслом жизни становится сохра-нение самой жизни. Круг общения сужен до предела: ле-чащий врач, социальный работник, члены семьи, поддер-живающие личный комфорт пенсионера, соседи самого ближнего расстояния. Для приличия или по привычке − редкие телефонные разговоры со старыми знакомыми-ровесниками, в основном, чтобы узнать, скольких еще удалось пережить.

На пятом этапе происходит обнажение потребностей чисто витального характера (еда, покой, сон). Эмоциональность и общение почти отсутствуют.

В геронтологии часто используется термин «инволю-ция» (обратное развитие) для обозначения процессов физической и психологической атрофии при старении.

Американский психолог А. Маслоу создал теорию иерархии потребностей и самореализации, к которой он пришел, изучая биографии великих людей. По Маслоу, человек как бы поднимается по ступеням вверх, от физи-ологических потребностей − к потребностям в безопас-ности и самосохранении, отсюда − к потребностям в любви и признании, выше − в самоуважении и, наконец, вершина − потребность в самоактуализации. Каждая эпоха задает свою высоту для такой вершины. И, как аль-пинисты выбирают для восхождения разные вершины, так в жизни у каждого человека − свой выбор вершин. Не все успевают за всю жизнь добраться до верхних ступе-ней, но наступает старость, и приходится спускаться вниз по лестнице. Счастливы те, кто одолел вершину! При этом выход на пенсию еще не есть сигнал к спуску. При подъеме важна быстрота, а при спуске, напротив, тормо-жение, чем дольше человек задерживается на каждой сту-пени при спуске, тем благополучнее его положение.

Многие люди отождествляют досуг с ничего неделани-ем, и в этом их ошибка. Американское психологическое общество в специальном докладе, посвященном проблемам занятости и вынужденного безделья старых людей, утверждает, что отсутствие занятий у людей, вышедших на пенсию, самым непосредственным образом связано с их отрывом от общества. Ошибочно предположение, буд-то благополучие и перспективы старых людей обусловле-ны досугом, под которым подразумевают свободу от за-нятий или обязанностей.

Незанятость появляется у старых людей в результате уменьшения жизненной активности и энергии. Общество может освободить человека от обязательств, но только не по отношению к самому себе. В таком случае внешние социальные факторы поведения отходят у старого человека на второй план, а на первый выходят собственные внутренние потребности.

На какой бы ступени иерархической лестницы, высо-кой или низкой, ни находился человек преклонного воз-раста, его постоянно преследует мрачный грифон, вонзая когти в самую душу. Имя этому чудовищу − «ненужность».

Можно выделить мужской и женский типы поведения в условиях утраты «собственной потребительской стоимо-сти», когда человек оказывается невостребованным. Но что не означает, что все мужчины ведут себя по «мужско-му» типу, а женщины − по «женскому», подчас случает-ся, как на балах-маскарадах: женщины обретают «мужс-кой» тип, мужчины − «женский».

Большинство женщин справляются с собственной ненужностью своей покорностью и находчивостью. Се-мейные женщины прячутся от нее в нескончаемости домашних дел. Одинокие объединяются, чтобы стать полезными друг другу и коллективно защищаться. Мужчины же вступают в отчаянное противоборство, часто ищут спасение в дру-гих фантомах и призраках, которые якобы способны до-казать их полезность. Для рядового пенсионера таким призрачным аргументом целесообразности существова-ния может стать получение грамоты − хоть от домоуправления, хоть от общества защиты кошек от собак. Они самоутверждаются придирками к домашним, выс-туплениями на собраниях, а если собраний нет, то выкри-ками на митингах, на крайний случай − в трамвае. Еще один «мужской» способ продемонстрировать свою «не-увядающую молодость» − женщины.

Контингент подопечных центров социальной помо-щи, этих островов для одиноких, представлен в основном женщинами, что, в общем-то, вполне объяснимо при том различии в продолжительности жизни мужчин и жен-щин, которое существует в нашей стране. Удивительно другое наблюдение − овдовевшие мужчины гораздо сильнее переживают свое состояние, чем женщины. И дело не в том, что мужчине легче избавиться от одиноче-ства, вступив в новый союз, а в том, что мы привыкли считать мужчин менее эмоциональными, более сдержан-ными в своих чувствах и т. д.

Вопрос, конечно, не в эмоциональной настроеннос-ти, а в способности к адаптации. Мужчины труднее при-спосабливаются к новому состоянию. Потеря работы, уход на пенсию для них порой не меньшая психическая травма, чем потеря супруги, как ни кощунственно это звучит. Разница в продолжительности жизни мужчин и женщин подспудно готовит женщину к вдовьей доле, к вступлению в сообщество вдов. Мужчина-вдовец − ред-кое явление, он, как птица с одним крылом, совершенно не приспособлен к жизни. Единственный выход из поло-жения (не считая возможности вступить в новый брак) − это принять женские правила поведения. Женщины обычно возмещают утрату, направив все свое внимание, всю чувственность на детей. Среди мужчин-вдовцов легче адаптируются те, у кого есть дочь и возможность влить-ся в ее семью. Дед, который прежде с трудом отличал назначение пеленки от клеенки, может стать отличной нянькой для любимых внуков.

Одним из моментов профессиональной характеристи-ки социального работника является наличие первона-чальной медицинской подготовки. Социальный работник не может и не должен подменять врача, но он обязан иметь элементарные представления о характере различ-ных заболеваний, о методах их предупреждения, о при-емах ухода за больным человеком − обо всем, что может облегчить положение больного. Он должен ориентиро-вать клиента, к какому врачу-специалисту следует обра-титься по поводу того или иного недомогания. Все это приобретает особую актуальность при работе с пожилы-ми людьми.

К сожалению, и сами пожилые люди готовы отнести многие болезненные ощущения за счет возраста и пото-му зачастую обращаются к врачу, когда болезнь уже запу-щена. Возможно, что при более распространенной сети социальной помощи социальные работники будут актив-нее «подталкивать» своих клиентов к профилактическим осмотрам.

Мнительность порой бывает проявлением навязчи-вых состояний, когда человек сам осознает нелепость своих страхов, но не может от них избавиться. Причем такое состояние не обязательно является симптомом бо-лезни, страхи могут преследовать и вполне здорового че-ловека, в психиатрии их называют «фобиями». Особую группу составляют нозофобии − навязчивый страх перед каким-нибудь заболеванием. Естественно, что у пожилых людей такие страхи встречаются чаще: они вдруг обнару-живают у себя признаки заболевания, от которого умерли их родители или кто-нибудь из близких родственников. Страх сердечных заболеваний называют кардиофобией , онкологических − канцерофобией . Возможно, следует ввести понятие спидофобии . Страх смерти вообще − танатофобия . В избавлении от таких страхов может помочь психолог или социальный работник, владеющий психо-логическим инструментарием.

Однако если человек убежден (или его убедили), что все неприятности со здоровьем объяснимы преклонным возрастом, то у него вряд ли возникнет желание лечить-ся. Еще Сенека, древний философ, говорил: «Одно из ус-ловий выздоровления − желание выздороветь».

Хотелось бы обратить внимание на одно печальное знамение нашего трудного времени. В связи с дестабили-зацией жизни, обилием стрессовых ситуаций, ухудшени-ем условий жизнеобеспечения и экологическим неблаго-получием отмечается ускорение процессов старения, па-тологии, присущие старшему возрасту, обнаруживаются на более ранних этапах, на дальних подступах к старости. К сожалению, многие неприятности со здоровьем, отно-сятся не только к людям пожилого, но и среднего возраста.

Родственники пожилого человека просто обязаны знать о возможных старческих психозах, слабоумии. Рас-сказать о психических патологиях преклонного возраста и объяснить их должен социальный работник. Эти знания помогут быть добрыми и терпимыми к несчастью родных и чужих людей, переживших собственный ум. Еще в «До-мострое» сказано: «Если … оскудеют разумом в старости отец или мать, не бесчестите их, не укоряйте, тогда по-чтут вас и ваши дети». Социальный работник, ни в коем случае, не имеет права брать на себя постановку того или иного диагноза, его обязанность пригласить специалиста.

Один из основателей отечественной психологии, Б. Г. Ананьев , объяснял, что парадокс человеческой жиз-ни заключается в том, что у многих людей «умирание» происходит гораздо раньше, чем физическое одряхле-ние. Такое состояние наблюдается у тех людей, которые по собственной воле начинают изолироваться от обще-ства, что ведет к «сужению объема личностных свойств, к деформации структуры личности». По сравнению с долгожителями, сохраняющими личность, «некоторые «начинающие» пенсионеры в 60-65 лет кажутся сразу од-ряхлевшими, страдающими от образовавшегося вакуума и чувства социальной неполноценности». С этого возраста для них начинается драматический период умирания личности.

И вывод, который делает ученый: «Внезапное блокиро-вание всех потенциалов трудоспособности и одаренности человека с прекращением многолетнего труда не может не вызвать глубоких перестроек в структуре человека как субъекта деятельности, а потому и личности».

Человек, живущий один, и одинокий человек − это далеко не одно и то же. Напротив, одиноким и страдаю-щим от одиночества может быть человек, живущий в большой семье или в многолюдном общежитии. Это так называемые «одиночество в семье» и «одиночество в толпе». Кроме того, интроверты любят тишину и уединение, ощущают необходимость побыть наедине с самим собой после того, как им пришлось побывать на людях, их раз-дражают слишком компанейские люди (экстраверты). Следовательно, не все одинокие страдают, определенный тип людей бережет и лелеет свою обособленность.

Одиночество, как утверждают психологи, не измеряет-ся расстоянием, отделяющим одного человека от другого, оно обусловлено наличием или отсутствием «родственной души». Причем это вовсе не обязательно человек, кото-рый всегда говорит вам «да».

Стало своего рода штампом добавлять к слову «стари-ки» определение «одинокие». Студенты-практиканты Российского государственного социального университета (РГСУ), обследуя прикрепленных к центрам социальной по-мощи (как известно, это люди исключительно одинокие), не встретили никого, кто бы признался, что страдает от одиночества. Чем вы объясняется такой феномен? Скорее всего, такое признание показалось для стариков постыд-ным. Тем более рассказать об этом «детям» (а именно так воспринимают студентов пожилые люди) было бы совсем уж непозволительным. Но большинство респондентов были, безусловно, искренни.

Социальный работник как профессионал обязан га-рантировать подопечному полную конфиденциальность, ни при каких обстоятельствах не делать интимно полу-ченную информацию предметом для обсуждения с други-ми клиентами.

Есть еще один путь смягчения одиночества. Это об-щение с животными.

Исследователи Пенсильванского университета уверя-ют, что владельцы домашних животных «очеловечивают» своих питомцев. По мнению ученых, это положительно влияет на самооценку человека и, в конечном счете, на его здоровье. Есть мнение, что такое общение сокращает риск инфарктов. Согласно данным исследования, 94 % разгова-ривают с животными, «как с человеком», а 81 % убежде-ны, что их питомцы понимают их и чувствуют настроение своих хозяев.

Психиатр М. Мак-Каллох, первым изучивший влия-ние животных на психику человека, в результате анкети-рования пришел в выводу, что домашние животные дела-ют человека спокойнее и уравновешеннее, а некоторым людям, перенесшим серьезные душевные потрясения, таких «четвероногих лекарей» просто необходимо назна-чать. Однако знать нужно меру, поскольку некоторые престарелые заводят такое количество кошек или собак, что это уже становится скорее психическим отклонени-ем. Чаще всего это люди, разочаровавшиеся в человечес-ком общении. Поэтому у них нежная любовь к животным сочетается с неприязнью к людям.

Старение, как и одиночество, − это выявление чувств, испытываемых человеком к самому себе. Они проявляют-ся no-разному: в подчеркнуто шаркающей походке, в одежде, в самоуничижительных замечаниях, типа: «Мне противно заглядывать в зеркало, я вижу там старую обезьяну». От самого пожилого человека зависит, до какой степени его захватывают эти чувства, насколько сильно он покоряется им, становятся ли они сильнее всех других человеческих чувств.

Эротические чувства (не путайте с сексуальными!) заставляют и мужчин, и женщин следить за своей вне-шностью, сохранять половую индивидуальность и привлекательность, мужественность или женственность. Чичиков, увидев Плюшкина, никак не мог понять, кто перед ним, и принял старика за бабу. Настоящий мужчи-на даже в свой предсмертный час постарается быть тща-тельно выбритым. Актриса Любовь Орлова просила похо-ронить ее обязательно в любимом платье, потому что в нем она хорошо выглядит.

Чувство собственного достоинства требует и в старо-сти самостоятельно справляться со всеми делами и так отстаивать свою независимость. Такой человек, пока у него есть хоть какие-нибудь силы, не ищет ничьей под-держки и помощи, старается сам быть кому-нибудь по-лезным и необходимым.

Любовь, самое сильное из всех чувств, будь то любовь к супругу, детям, внукам, другим людям, родным по кро-ви или по духу, отодвигает старение, избавляет от одино-чества, придает душевные и физические силы.

И даже в самом чувстве старения есть не только го-речь, но и прелесть. Ее дано испытать только тому, кто с честью прошел через все жизненные испытания и дожил до старости. Мудрец античности Сенека , по меркам сво-его времени − долгожитель (он прожил 70 лет), со знани-ем дела уверял: «Старость полна наслаждений, нужно только уметь ими пользоваться».

Английское слово «стресс» означает давление, нажим, напряжение. Стресс − это болезнь, которую испытывают все, следовательно, это уже не болезнь, а характерная чер-та самочувствия людей XX в.

Первооткрывателем стресса называют Ганса Селье, биолога с мировым именем, который является создате-лем и первым директором Международного института стресса.

Всякое переутомление − это стресс, причем для орга-низма неважно, чем оно вызвано − удачей или неудачей. Организм реагирует стереотипно, одинаковыми биохи-мическими изменениями, «назначение которых, − пишет Селье, − справиться с возросшими требованиями к челове-ческой машине». Будет наивностью полагать, что в про-шлом было бесстрессовое время. Естественно, были и удары, и подарки судьбы. Но именно XX в. сделал напря-жение системой и повседневностью. Человеческая маши-на не выдерживает его и начинает давать сбои, а то и вов-се ломается.

Стресс проявляется в области психики и физиологии как ответная реакция на повышенное раздражение. Им-мунная система человека сопротивляется возможности инфицирования организма, защищает его от других забо-леваний, но давно замечено, что у обидчивых людей (а они легче подвержены стрессам) иммунная реакция по-нижена. На эту особенность следует обратить внимание пожилых людей, ведь в этом возрасте люди страдают по-вышенной обидчивостью.

Уговоры типа «не волнуйся...», «не расстраивайся...» малоэффективны и равносильны призывам: «Адреналин, не выделяйся!», «Давление, не повышайся!». Для невроти-ческой личности, а среди пенсионеров их процент доста-точно велик, сами эти замечания уже воспринимаются как сигнал к стрессу. У нашего пенсионера стресс может возникнуть от звучания слов «пенсия», «квартирная пла-та», «ограбление» и множества других. Участники войны, если они действительно участвовали в боевых операциях, не любят возвращаться к воспоминаниям об этом времени, смотреть фильмы о войне.

Они инстинктивно боятся стресса, даже те, кто о нем никогда не слышал. Приведем цитаты из страстной и правдивой книги Светланы Алексиевич «У войны − не-женское лицо».

«Когда я расскажу вам все, что было, я опять не смогу жить, как все. Я больная стану. Я пришла с войны живая, только раненая, но я долго болела, я болела, пока не сказала себе, что все это надо забыть, или я никогда не выздоровлю» (Любовь Захаровна Новик, старшина, сан-инструктор).

«Нет-нет, не хочу вспоминать... Нервы никуда. До сих пор не могу военные фильмы смотреть...» (Мария Ивановна Морозова, ефрейтор, снайпер).

Трио стресс − симптом − болезнь находится в тес-ном взаимодействии и обладает способностью к взаимо-превращению. В то же время не всякий стресс является предшественником болезни, как не за всякой порцией мороженого следует ангина. Все зависит от общего состо-яния здоровья, от готовности организма бороться и по-беждать. Сам стресс имеет как физические, так и эмоци-ональные признаки, которые тоже могут превратиться в болезнь.

Бессонница, боли в груди, животе, спине, шее, хрони-ческая усталость относятся к физическим признакам, а раздражительность, частые слезы и беспричинная пани-ка − к эмоциональным. Стресс меняет поведение чело-века, вызывает злоупотребление алкоголем, курением, лекарствами.

К концу дня у пожилого человека порой накаплива-ются такое раздражение и непогашенные стрессы, что стоит притушить свет, и привидятся лица продавщицы-обманщицы, грубияна-прохожего, язвительной соседки или еще что-нибудь похуже.

Следует посоветовать такому человеку научиться по-лучать удовольствие от собственной сдержанности: «Меня обманули, обидели, обхамили, подкусили, а я лишь улыбну-лась и не отреагировала, зато сэкономила нервы, сохрани-ла нормальное давление. Я молодец!». Такое «самодоволь-ство» − верный способ уберечься от бессонницы. Сотни мелких стычек выбивают из колеи гораздо сильнее, чем одна крупная неприятность. Если мысленно, а лучше письменно, определить причины, так дурно подейство-вавшие и не дающие заснуть, разложить все эти против-ные мелочи отдельно, по полочкам, то окажется, что каж-дая из них сама по себе не стоит выеденного яйца и, уж тем более, − бессонной ночи.

Бессонница, как и погода, часто становится у пожилых людей темой для завязывания разговора, ею даже гордятся, как особой отметиной, стараются перещеголять друг друга, у кого она сильнее. Она может стать даже причиной конфликта пожилой пары по поводу того, кто дольше не спал прошлой ночью. Бессонницей можно объяснить дурное расположение духа, ворчливость, невнимательность, рассеянность, можно увильнуть от исполнения каких-нибудь обязанностей. Бессонница − это «очень интеллигентно», не то, что какая-либо болезнь. О бессоннице прилично порассуждать за столом и на лавочке − такое вот старчес-кое кокетство. Подобный феномен использования не-приятности в своих интересах психологи именуют «вто-ричной выгодой».

Итак, чтобы победить бессонницу, нужно победить себя самого: соблюдение режима, активный физический и умственный образ жизни, отказ от вредных привычек и заботливое (даже трепетное) отношение к собственному сну.

Чтобы выявить причины и последствия стресса, надо им какое-то время нанять самого себя в «частные детективы» и внимательно следить (и записывать), какие события и даже мысли вызывают стресс, фиксировать все его признаки. Все это сугубо индивидуально, потому что у другого человека могут быть совершенно другие реакции. Составив «досье», можно приступать к борьбе, руководствуясь тем, что любую болезнь легче предупредить, чем победить. Потому-то и сказано в Писании: «Прежде недуга врачуйся» (Сир. 18, 19).

Еще одна особенность появления и влияния стресса: он чаще случается у женщин, чем у мужчин, но женщи-ны легче справляются с ним и быстрее адаптируются к его воздействию. Некоторые специалисты полагают, что секрет такой выносливости представительниц слабого пола в том, что они умеют разряжать свои эмоции слезами, а то и истериками. Мужчинам предписано всегда быть силь-ными и считается, что плакать − это признак слабости. Женщинам плакать можно и это − подсознательный способ снятия непосильного напряжения.

Слезы, по утверждению ученых, содержат не только ионы натрия, калия и других солей, но и избыток адрена-лина, который, как известно, вызывает сужение боль-шинства сосудов, усиливает сокращения сердца, изменя-ет частоту сердцебиения, повышает артериальное давле-ние. Следовательно, женщины, давая волю эмоциям, на инстинктивном уровне оберегают себя от серьезных не-приятностей, провоцируемых стрессом.

При всем том сами женщины зачастую выступают как бы «вирусоносителями» стресса. Стресс также заразен, как и грипп. Если один из членов семьи заболел, то он может передать его всей семье. Особенно опасны в этом отношении те, кто постоянно работает с большим числом людей: продавщицы, водители транспорта, учителя и дру-гие. Глубокий смысл заложен в старой байке о том, что вся семья может отдохнуть и поправить здоровье на одну санаторную путевку, отправив по ней старшую представи-тельницу семейства. Это не обязательно теща: свекрови им мало уступают в распространении стрессов.

Кстати, не забудьте, что шутка, юмор − повелители хорошего настроения и одно из самых сильных лекарств от стресса. Люди, лишенные чувства юмора, гораздо чаще и сильнее страдают от стрессов, чем те, кто всегда готов посмеяться над собой, своими неприятностями и недомоганиями.

В своей книге «Смех − дело серьезное» философ Джон Морилл дает такое объяснение этому явлению: «Человек, обладающий чувством юмора, в стрессовой ситуации отнюдь не чувствует себя спокойнее, просто он гибко подходит к ее разрешению».

Другой известный философ и писатель − Артур Кесслср, не считавший смех серьезным делом, между тем, писал: «Единственной функцией смеха является просто снятие напряжения».

Датский ученый Карл Родаль утверждал: «Трехминут-ный смех заменяет пятнадцатиминутную гимнастику».

Пожилые люди должны старательно избегать невеселых людей, угнетающих кинофильмов, мрачных романов. Дли сохранения здоровья и бодрости куда полезней кино-комедии, анекдоты, юмористы и веселые собеседники. Превосходство продолжительности женской жизни над мужской объясняют не только тем, что женщины могут плакать, но и тем, что они чаще, чем мужчины, смеются. Великий французский писатель Стендаль пришел к ана-логичному выводу: «Смех убивает старость».

Порой возникает впечатление об абсолютной несов-местимости пожилых и молодых людей.

Эту проблему необходимо обсуждать, чтобы разные поколения могли понимать друг друга, а старики − самих себя. Не раз случалось читать в зарубежных романах и видеть в фильмах, что, начиная со среднего возраста, обеспеченные люди обязательно пользуются услугами психологов, психоаналитиков, к которым они обращаются всякий раз, когда у них возникают сложные жизнен-ные ситуации. Психологические консультанты стремят-ся понять клиента, помочь ему увидеть себя с лучшей сто-роны и осознать свою ценность как личности. Трудность социальной работы с пожилыми и старыми людьми в том, что человека в таком возрасте уже мало чему можно научить, задача сводится к тому, чтобы помочь ему открыть в себе жизненные силы и резервы для достойной встречи собственной старости.

В теории социальной работы подробно описываются методика, техника, психология деятельности работника и умалчивается о нормах поведения клиента, как будто речь идет о полном «несмышленыше». Международная Феде-рация социальных работников выработала для себя Эти-ческий кодекс, но в нем нет ни слова об этике так назы-ваемого «подопечного».

Не претендуя на составление Этического кодекса кли-ента, постараемся сформулировать смысл некоторых по-ложений.

При заключении договора на обслуживание, клиент должен заверить Центр о соблюдении им пример-но следующих моментов поведения:

Уважение личности социального работника, понимание того, что это не домработница, не прислуга, а уполно-моченный государства, протягивающий руку помощи человеку, попавшему в затруднительное положение.

Клиент прикладывает усилия по выполнению профессиональных рекомендаций социального работника и других сотрудников Центра. Клиент соблюдает здоровый образ жизни, предписанный ему режим и правила гигиенической культуры.

Желания клиента должны соответствовать физическим возможностям работника и ни в коем случае не выходить за рамки должностной инструкции, с предъявлением непомерных требований.

Клиент должен, по мере возможности, для своей же пользы, стараться выполнить как можно больше рабо-ты по самообслуживанию. Есть древняя мудрая прит-ча: «Врач сказал больному:

− Смотри: нас трое − я, ты и болезнь. Поэтому, если ты будешь на моей стороне, нам двоим будет легче одолеть одну. Но, если ты перейдешь на ее сторону, я один буду не в состоянии одолеть вас обоих». Эта же притча может быть аналогом взаимоотношений социального работника и клиента. Социальный работник, в свою очередь, не прибегает к гиперопеке, исключает саму возможность комплекса патернализм.

Клиент категорически избегает командно-императив-ного стиля поведения, резко ухудшающих психологический климат взаимоотношений, который создается на основе сотрудничества, целью обоих уча-стников отношений, их делового союза − реабилита-ция клиента. Соблюдение инструкций для социального работника и правил поведения для клиента исключат или уменьшат вероятность возможных конфликтов.