Главная › Счастье › Зачем сдавать глюкозотолерантный тест при беременности. Обязателен или нет: глюкозотолерантный тест при беременности и важность его проведения

Зачем сдавать глюкозотолерантный тест при беременности. Обязателен или нет: глюкозотолерантный тест при беременности и важность его проведения

Чем больше срок беременности, тем больше всевозможных обследований приходится проходить будущим мамам. После 30-ой недели в клинику приходится ходить регулярно, чуть ли ни как на работу. Обследование у гинеколога и всевозможные анализы становятся еженедельной нормой, но помимо этого какие только обследования не назначают беременным! Вот например, глюкозотолерантный тест при беременности - что это?

Это тест, которому подвергаются все без исключения беременные женщины. С его помощью можно вовремя диагностировать сахарный диабет и даже склонность к нему. А это, в свою очередь, помогает оценить ситуацию и скорректировать ведение беременности.

Беременность - та пора, в которую могут наружу вылезти все болячки, все слабые места у будущей мамы, ведь нагрузка на организм в целом и на каждый внутренний орган в отдельности идёт поистине колоссальная. Гестационный диабет (которого не было до беременности и который возник именно в этот период) как раз и есть одно из таких заболеваний. Случается он достаточно редко: официальная статистика утверждает, что такой диабет случается не более, чем у 4% всех беременных, официально состоявших на учёте в клиниках.

Чем так опасен гестационный сахарный диабет?

Опасности действительно есть, и очень серьёзные. Если диабет возник на ранних сроках беременности, то он может привести к выкидышу, либо же спровоцировать появление пороков жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, например. Развитие болезни на более поздних сроках (второй и третий триместр) приводит к усиленному росту и набору веса у плода. А после родов, когда малыш перестанет получать в больших количествах глюкозу от матери, у него будет наблюдаться заниженный уровень сахара. Диабетическая фетопатия появляется у малыша, если не лечить и вовремя не диагностировать гестационный диабет у его матери. К признакам этой болезни относят крупные размеры малыша, непропорциональное тельце, отёчность, желтуха, нарушения дыхательных путей.

Кто наиболее склонен к развитию гестационного диабета

По статистике наиболее склонны к развитию заболевания следующие группы:

Женщины с лишним весом.
Более высок риск у женщин таких национальностей, как афроамериканцы, латиамериканцы, азиаты.
Если тест выявил нарушение толерантности организма к глюкозе (диабет в этом случае не ставят, но относят женщин к высокой группе риска).
Высокий уровень сахара в моче.
Наследственный фактор. Именно по этой в том числе причине врач обязательно расспросит вас обо всех наследственных заболеваниях у вас и у ваших родственников.
Предыдущие роды закончились появлением на свет крупного ребёнка либо мёртвого.
Гестационный диабет был диагностирован в прошлую беременность.
Многоводие: количество амниотических вод значительно выше нормы.

Глюкозотолерантный тест при беременности: сроки

Обычно тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимально всё же сдать его до 26 недели.

Если подготовка к тесту была проведена неправильным путём, или печень сбоит, или в организме имеет место быть пониженный уровень калия, то возможны ложноположительные результаты. Потому тест назначат ещё раз в самое ближайшее время, и если он вновь будет положительным: сомнений уже не останется.

Глюкозотолерантный тест при беременности: на каком сроке повторить?

Женщинам с гестационным диабетом придётся пройти тест и ещё раз уже через 1,5 месяца после родов. Это необходимо для установления связи между беременностью и диабетом: возможно, она не будет обнаружена. Роды таким будущим мамам планируют на срок в 37-38 недель.

Глюкозотолерантный тест при беременности: как подготовиться

Особо не надо к нему готовиться, разве что не ешьте накануне жирной пищи и не занимайтесь чрезмерными физическими нагрузками, так как это может повлиять на результат. С утра нельзя пить чай или кофе, а также последний приём пищи должен состояться минимум за 8 часов до анализа. Надо постараться оградить себя от малейших стрессовых ситуаций накануне теста и сохранять свой эмоциональный фон ровным. Не должно быть никаких жалоб на здоровье, ведь даже лёгкий насморк может существенно исказить результат. А если вы принимаете какие-то лекарства, надо предупредить своего врача, чтобы он или перенёс дату теста, или скорректировал схему приёма таблеток.

Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности

Забор крови из вены осуществляется утром. Затем женщине надо будет выпить сладкую водичку (вполне терпимо на вкус) - раствор глюкозы. После этого кровь возьмут ещё два раза - через 1 час после приёма жидкости и через 2. Возможно небольшое головокружение или даже несильный приступ тошноты, потому лучше, если с вами будет кто-то для компании, либо не стоит уходить гулять в ожидании очередного анализа крови далеко за пределы клиники.

Глюкозотолерантный тест при беременности: норма анализа крови из вены

Если у женщины всё в порядке, то уровень глюкозы в крови должен быстро и резко возрасти, но через два часа он должен достичь начальной отметки. Такова естественная реакция организма.

Результаты глюкозотолерантного теста при беременности:

Глюкозотолерантный тест при беременности: отзывы

Как всегда, сколько людей, столько и мнений! Кто-то считает, что тест не надо делать всем подряд, а только тем женщинам, которые входят в группу риска. Потому что нагрузка серьёзная и не стоит лишний раз подвергать свой организм стрессу. Хотя есть и случаи, когда женщины проходили тест, без всяких показаний на него и без родственников больных сахарным диабетом - и им поставили гестационный диабет! И слава богу, вовремя - теперь они находятся под постоянным врачебным контролем и чувствуют себя значительно лучше с новой системой питания.

Потому, если у вас стоит вопрос - делать или не делать глюкозотолерантный тест на беременность, лучше спросите себя - а вы доверяете врачу или клинике, в которой вы встали на учёт? Если нет, то зачем встали? А если да, то к чему сомнения? Делать однозначно надо, ведь бережёного Бог бережёт, а нагрузки, наносящие вред вашему малышу никто и никогда вам не назначит!

Как быть, если диагностирован гестационный диабет

У здоровых людей в ответ на поступление сахара в организм вырабатывается определённая доза инсулина, которая начинает регулировать уровень сахара в крови. У больных диабетом количества инсулина недостаточно, потому в крови наблюдает повышенное содержание сахара.

Будущие мамы, даже при условии нормального течения беременности, вынуждены регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить разные обследования. В случае диагноза «гестационный диабет» ходить ко врачу и сдавать анализы придётся значительно чаще, ведь теперь стало очень важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Помимо этого врач предпишет специальную диету для диабетиков и порекомендует особые физические нагрузки. При острой необходимости врач может назначить инсулинотерапию.

Диета при гестационном диабете

Каждая беременная должна стремиться к правильному питанию, чтобы калорийность пищи не превышала норму (лишний вес не нужен ни малышу, ни его маме), а витаминов и питательных веществ в ней было достаточно для нормального развития малыша. Если беременность проходит ровно, без отклонений, можно где-то себя побаловать, позволить себе что-то эдакое. Но если у женщины диагностирован диабет, правила ужесточаются:

Пейте не менее 1,5 литров в день.
Исключите жирное, жареное, сладкое и мучное. Никаких «быстрых» углеводов быть в рационе не должно.
Ешьте 5-6 раз в день, распределяя еду следующим образом: 3 основных приёма пищи, 2-3 перекуса.
Исключите продукты быстрого приготовления и любой фаст-фуд: у подобной еды гликемический индекс выше обычного, а при диабете это недопустимо!
Исключите всевозможные кетчупы и майонезы.
Обогатите свой рацион клетчаткой. Кушайте каши, крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы, овощи, хлеб из цельных злаков.
Отдавайте предпочтение постному мясу с минимальным содержанием жиров: индейке, рыбе, курице.

Отныне следует руководствоваться гликемическим индексом продуктов, чтобы правильно составить себе меню на каждый день. Чем этот ГИ будет ниже, тем лучше - смотрите рисунок.

Подведём итоги

Мы подробно изучили, что такое глюкозотолерантный тест при беременности, какие нормы должны быть в результатах анализа крови из вены. Гестационный диабет - явление редкое, но очень опасное. Если вовремя его диагностировать и правильно скорректировать своё поведение во время беременности, то всё обойдётся. В то же время можно лишиться малыша или обречь его на полную трудностей жизнь, если вовремя не распознать болезнь и не предпринять меры. Потому, если врач направляет вас на глюкозотолерантный тест, не раздумывайте, идите! Лучше немного поголодать и устроить небольшую встряску своему организму, чем винить себя всю оставшуюся жизнь в таких последствиях, что даже страшно представить!

Видео «Моя беременность/гестационный сахарный диабет»

Женщине во время вынашивания ребенка приходится сдавать много анализов. Это нужно, чтобы убедиться, что с плодом и будущей матерью все в порядке, развитие малыша соответствует норме. Одним из таких анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности (ГТТ) для определения гликемии, который нужно сдавать после специальной подготовки. Беременным обязательно нужно знать, для чего проводится этот анализ и что означают его результаты.

Что такое на тест на толерантность к глюкозе при беременности

Полное название теста - пероральный глюкозотолерантный тест при беременности (ПГТТ). Проводится он путем забора крови из вены. Его цель - определение нарушения углеводного обмена веществ у матери. Тест показывает, насколько организм женщины способен контролировать уровень сахара в плазме крови. Если показатель будет превышать норму, то женщине ставят неутешительный диагноз – гестационный сахарный диабет.

Зачем нужен

Данное заболевание может развиваться у беременных. Вынашивание ребенка провоцирует много изменений: нарушение метаболизма, гормональную перестройку в организме. Беременность может спровоцировать нарушение работы надпочечников - органа, который отвечает за выработку инсулина. Поскольку гестационный диабет протекает без симптомов, то тест необходим для выявления заболевания, иначе могут начаться осложнения.

Обязателен или нет

Иногда беременные спрашивают: обязательно ли проводить данный пероральный тест, ведь это лишний дискомфорт. От теста на толерантность к глюкозе при беременности можно отказаться. Однако будущая мать должна понимать, что так она подвергает опасности своего будущего ребенка. Врачи настойчиво рекомендуют перетерпеть анализ, чтобы убедиться в отсутствии гестационного сахарного диабета. Женщине стоит знать, что сам тест безопасен для ее здоровья и здоровья ее ребенка.

На каком сроке

Анализ крови на глюкозу при беременности проводится один раз. Тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальный срок - 24-26 недель, но его можно провести немного позже. Если результата оказался неутешительным, то исследование проводят еще раз в 3 триместре на 32 недели. В случае если женщина уже входит в группу риска по гестационному сахарному диабету, то ей придется сдавать тест два раза:

при постановке на учет в женской консультации;
между 24-28 неделей беременности.

Как сдавать кровь на глюкозу при беременности

Тест проводится один раз за весь период беременности, за исключением частных случаев. Будущей матери нужно соблюдать все правила сдачи теста на толерантность к глюкозе, иначе результат будет ошибочным. Если женщина нервничала накануне, то ей лучше успокоится и отложить сдачу анализа по возможности на несколько дней. Тест безопасен, объем сахара, который необходимо употребить, равен обеду с большим содержанием углеводов.

Подготовка

Перед проведением теста беременная женщина должна соблюдать некоторые правила, чтобы получить правдивый результат. Она не должна сидеть на диете за три дня до теста, напротив, в день она должна съедать по 150 г углеводов. В эти она должна временно приостановить прием витамин и глюкокортикоидов. За 8-12 часов до теста нельзя ничего кушать, поэтому тест проводят с утра натощак. Количество воды не ограничено.

Как проводится

Тест на глюкозу при беременности проводится в два этапа. Первый раз забор крови проводится натощак. Если все в порядке, то женщине необходимо сдать второй этап анализа. Для этого ей необходимо выпить раствор глюкозы. Делается он следующим образом: в 200-300 мл чистой негазированной воды разбавляется 75 грамм глюкозы в виде порошка. Напиток получается очень сладким, иногда беременных женщин тошнит и тянет на рвоту. Неприятные ощущения нужно перебороть, для этого рекомендуется не пить раствор глюкозы залпом.

После того, как напиток для увеличения концентрации глюкозы в крови будет выпит, женщина должна подождать час-другой. В это время запрещено гулять, активно двигаться. Будущая мать должна пребывать в состоянии покоя. Рекомендуется посидеть и почитать. Как только время истечет, врач берет повторный забор крови из вены и проводит анализ. После этого женщина дожидается результата и идет к своему гинекологу.

Противопоказания

Иногда женщине отказывают в проведении теста на толерантность к глюкозе. Это происходят по ряду причин:

перенесенное недавно инфекционное или воспалительное заболевание;
нервозность, стрессовое состояние;
постельный режим;
сильный токсикоз;
при обострении хронического панкреатита;
несоблюдение установленных правил проведения анализа.

Нормы глюкозотолерантного теста для беременных

При первом заборе крови результат не должен превышать 5,1 ммоль/л. Если показатель больше, то это говорит о положительном результате. Второй раз сдавать кровь на глюкозу при беременности уже не требуется. Женщине ставят нарушение толерантности к сахару, т.е. диагностируют гестационный сахарный диабет. Если тест показывает меньше данной отметки, то через время после сахарной нагрузки проводится второй забор крови. В этом случае нормой считается показатель равный или меньше 10,0 ммоль/г.

Цена на тест на толерантность к глюкозе при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности делается бесплатно в женской консультации, в которой наблюдается беременная женщина. Если же у будущей матери нет возможности пройти исследование там, или по какой-либо причине она не хочет там делать, то она может обратиться в платную медицинскую лабораторию. Стоимость проведения теста различна, например, в Москве или Санкт-Петербурге цена составляет от 350 рублей до 14 тысяч.

Видео

Беременность - это одновременно приятное и непростое время, когда организм проверяется на прочность. По словам специалистов, приблизительно 4% женщин после 16-ти недель сталкивается с такой проблемой, как гестационный сахарный диабет. Примечательно, что эта патология может проявиться у абсолютно здоровой дамы. Для ее диагностики современная медицина предлагает использовать так называемый глюкозотолерантный тест при беременности.

Что такое гестационный сахарный диабет?

Если верить врачам, то данная проблема может быть опасна не только для самой женщины, но также и для ребенка в утробе. При диабете в кровоток плода непосредственно от матери попадает глюкоза, а не сам инсулин. Как известно, поджелудочная железа ребенка начинает формироваться только во втором триместре. Ей сразу приходится работать в усиленном режиме, чтобы несколько матери. Нагрузка на железу ребенка в результате приводит к развитию гиперинсулинемии. Как следствие, малыш появляется на свет с низким уровнем сахара, у него может быть нарушено дыхание. Что касается самих женщин, пренебрегающих своевременным лечением во время беременности, то у них наблюдаются проблемы со зрением и функционированием почек.

Кто входит в группу риска?

Вероятность возникновения гестационного сахарного диабета повышается в несколько раз при наличии следующих факторов:

наследственная предрасположенность;
избыточная масса тела;
нарушения на уровне углеводного обмена.

Когда назначают глюкозотолерантный тест при беременности?

Сложность диагностирования гестационного сахарного диабета состоит в том, что он практически не проявляется какими-либо внешними признаками, но в то же время уровень сахара растет, а его показатели снижаются крайне медленно.

В данном случае самым надежным способом диагностики выступает глюкозотолерантный тест. В зависимости от его протяженности бывают одно-, двух- и трехчасовые варианты.

Сегодня практически во всех женских консультациях глюкозотолерантный тест при беременности назначается в обязательном порядке. Специалисты рекомендуют проходить данное исследование на сроке 28 недель. Однако если женщина входит в группу риска, анализ может быть проведен и ранее.

Кроме того, тест обязательно назначается в следующих случаях:

всем женщинам, у которых был диагностирован диабет в прежние беременности;
дамам с высоким (более 30);
женщинам, у которых рождались дети весом более 4 кг;
будущим роженицам с заболеваниями эндокринной системы.

Если тест на толерантность к глюкозе дал положительный результат, за женщиной до конца ее беременности устанавливается контроль со стороны врачей.

Предварительная подготовка

В первую очередь необходимо заметить, что результат данного анализа будет максимально информативным только в том случае, если женщина примет во внимание все нижеописанные рекомендации.

Тест делается только на голодный желудок и в утренние часы. Накануне вечером будущей роженице разрешается легкий ужин с использованием кисломолочных блюд. С утра нельзя курить, пить алкоголь, принимать какие-либо лекарственные препараты.

Кроме того, сдавать глюкозотолерантный тест при беременности разрешается только абсолютно здоровым дамам. Если у женщины даже незначительное недомогание, лучше перенести визит к врачу. В противном же случае результаты могут быть несколько искажены.

Стоимость данного исследования может несколько отличаться. Так, в некоторых медицинских учреждениях итоговая цена варьируется от 750 до 900 рублей. Результат теста, как правило, известен уже на следующий день. В стоимость анализа входит забор биоматериала, сама глюкоза и непосредственно исследование.

Как проводится глюкозотолерантный тест?

Как сдавать его правильно? На самом деле все очень просто, необходимо четко следовать всем нижеуказанным рекомендациям.

Само исследование, как правило, проводится в утренние часы и обязательно натощак. Забор крови выполняется из пальца или из вены. Если на голодный желудок уровень сахара не превышает отметки в 6,7 ммоль/л, женщине дают выпить разведенную в самой обычной воде глюкозу. Для часового теста в 300 мл жидкости разводят 50 г глюкозы, для двухчасового - 75 г, а для трехчасового - 100 г. В результате получается очень сладкая вода. Чтобы не допустить возникновения рвотных позывов, некоторым дамам добавляют в раствор немного лимонной кислоты.

Такая довольно простая процедура позволяет определить, как организм реагирует на «сахарную» нагрузку. Именно поэтому и используется самый простой глюкозотолерантный тест при беременности. не должны сильно отличаться. Если быть точнее, то сразу после приема сладкой воды показатели глюкозы увеличиваются, через час они слегка уменьшаются, а еще через 60 минут достигают начальных параметров. Если повторный тест показывает, что уровень глюкозы все еще держится на достаточно высоком уровне, можно говорить о гестационном диабете.

Спустя несколько часов (время зависит от того, какой именно тест на толерантность к глюкозе был выбран) выполняется повторный забор крови. До этого времени беременной рекомендуется находиться в покое. К примеру, можно полежать, почитать книжку. Физические нагрузки (даже самая обычная пешая прогулка) принуждают организм расходовать энергию, что непосредственно снижает показатели Как следствие, результат может оказаться недостоверным. Кроме того, во время проведения самого анализа необходимо отказаться от курения.

Интерпретация полученных результатов

Если вас попросили сдать глюкозотолерантный тест при беременности, результаты в норме должны быть следующими:

на голодный желудок - 5,1 ммоль/л;
через 60 минут после нагрузки глюкозой - 10,0 ммоль/л;
через 2 часа - до 8,5 ммоль/л;

Если по итогам тестирования результаты не соответствуют нормативным показателям, врач, как правило, назначает повторное исследование. Оно проводится спустя несколько дней. Только после двух положительных результатов врач может поставить окончательный диагноз. На основании только первого теста некорректно говорить о наличии проблемы, так как будущая роженица попросту могла нарушить основные правила подготовки к тесту. Как следствие, обследование показывает ложноположительный результат.

Противопоказания

Ранний токсикоз.
Заболевания воспалительной или инфекционной природы.
Обострение хронического панкреатита.
Необходимость соблюдения постельного режима.
Срок беременности более 32-х недель.

Дальнейшая тактика ведения беременности

После окончательного подтверждения диагноза врач назначает лечение. Во время беременности разрешается исключительно инсулин. Любые категорически противопоказаны. Ученые доказали, что эти медикаменты могут негативно сказываться на развитии плода внутри утробы.

Кроме того, женщине рекомендуется в индивидуальном порядке особая диета, которая подразумевает под собой исключение всех легкоусвояемых углеводов (шоколада, выпечки, тортов т. д.). Только здоровое, а главное, правильное питание. Не менее важно постоянно контролировать текущий При чрезмерно завышенных показателях рекомендуется вызывать скорую.

Важно отметить, что гестационный диабет чаще всего проходит бесследно сразу после родов. Именно поэтому врачи сегодня предпочитают не назначать какое-либо специфическое лечение.

Заключение

В заключение заметим, что глюкозотолерантный тест является довольно информативным методом, который позволяет подтвердить наличие любых нарушений в углеводном обмене, в том числе и у женщин в положении. Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной.

За здоровьем будущих мам медики следят с особой пристальностью, ведь любой сбой в работе их организма угрожает здоровью не только женщины, но и плода. Поэтому врачи и будущие мамы должны понимать, для чего и как правильно сдавать глюкозотолерантный тест при беременности. Это одно из обязательных исследований для женщин, которым уже исполнилось 25 лет.

Цели

Большинство современных женщин относятся к группе риска, у них есть вероятность развития сахарного диабета. Наиболее подвержены данному заболеванию будущие мамы с излишним весом и генетической предрасположенностью.

Глюкозотолерантный тест позволяет выяснить, как усваивается глюкоза в организме. Он покажет даже незначительные нарушения. С его помощью можно диагностировать скрытый сахарный диабет или определить, не нарушена ли процесс усвоения углеводов.

Обязателен или нет тест на толерантность к глюкозе при беременности? Если врач рекомендует пройти это обследование, то отказываться от него нежелательно. Ведь иногда диабет может протекать бессимптомно.

Некомпенсированный диабет является причиной развития фетопатии плода. У некоторых повышение глюкозы в крови может стать причиной необратимых изменений, появления патологий, не совместимых с жизнью.

Назначение исследования

В зависимости от тактики ведения беременности, принятой в конкретной клинике, глюкозо толерантный тест назначают всем женщинам подряд или лишь тем, кто находится в группе риска.

Исследование делают при первом посещении гинеколога. Это позволяет установить, не было ли диабета до беременности. При наличии проблем с метаболизмом глюкозы беременность ведут параллельно гинеколог и эндокринолог. Кровь такие пациентки сдают регулярно: для контроля состояния им лучше приобрести домашний глюкометр.

Если проблем не было, то назначается специальное обследования для выявления . Это одно из серьезных осложнений беременности, которое требует наблюдения и лечения. Анализы сдаются между 24 и 28 неделей.

Если в моче был обнаружен сахар, то ГТТ сдается с 12 недели, если у будущей мамы высокая вероятность развития диабета, то обследование может быть назначено уже на 16 неделе.

Проведение диагностики

Обычно врачи объясняют, зачем назначают сдавать кровь на глюкозу. Эта диагностика необходимо для определения состояния здоровья матери.

Тест на глюкозотолерантность предполагает, что женщине придется сдать кровь 2-3 раза.

Забор материала на анализ натощак с предшествующим 8-14 часовым голоданием.
Употребление раствора глюкозы (выпить следует 75 грамм глюкозы, растворенной в 300 мл чистой воды).
Проведение контрольного забора: в некоторых лабораториях делается 1 забор, в других – 2 спустя 1-2 часа.

Для получения точного результата проведенного исследования следует правильно подготовиться к глюкозотолерантному тесту во время беременности:

период голода должен быть 8-14 часов, первый анализ проводится натощак (пить чистую воду можно);
накануне исследования следует употреблять привычную пищу, не сокращая количество углеводов (в последнем приеме пищи их должно быть порядка 50-60 г);
исключение накануне исследования с нагрузкой приема средств, содержащих сахар (сиропов от кашля, витаминов), кортикостероидов, бета-блокаторов;
отсутствие сильных стрессов в дни, предшествующие исследованию;
отказ от курения с утра перед забором крови (если женщина не смогла отказаться от этой пагубной привычки раньше).

Существует 2 метода введения глюкозы: пероральный и внутривенный. В первом случае пациентка просто пьет сладкий раствор, во втором – ей ставят капельницу с глюкозой. Пероральный метод намного проще, поэтому используется он чаще. Но жидкость должна пройти желудок и попасть в кровоток. На это уходит время. При введении в вену срок поступления глюкозы в кровоток сокращается в разы.

Определение результатов

Будущие мамы должны знать норму в результатах анализа крови на толерантность к глюкозе у беременных. При вынашивании ребенка уровень сахара немного повышается – это физиологическая потребность организма для обеспечения питания плода.

Но следует помнить об установленных нормах обследовании из вены крови:

натощак сахар не превышает концентрацию 6,1;
спустя 60 минут показатели до 10;
через 120 минут – значения менее 8,5;
через 180 минут – до7,8.

При исследовании капиллярной крови из пальца установлены иные нормы. Показатели не должны быть выше 5,5.

Анализ ПГТТ с 75 граммами глюкозы свидетельствует о проблемах, если в венозной плазме крови обнаружили:

натощак показатели в промежутке между 6,1 и 7,0;
через 120 минут после принятой жидкости – от 7,8 до 11,1.

При диабете, в том числе гестационном, показатели будут еще выше.

Противопоказания к тестированию

Но не всегда данный тест проводится. Существуют определенные противопоказания:

токсикоз беременных (существует высокая вероятность, что из-за частой рвоты беременная не сможет выпить сладкий раствор, поступившая глюкоза не успеет впитаться);
заболевания желудка после перенесенных операций;
обострение холецистопанкреатита;
необходимость строго соблюдения постельного режима;
инфекционные либо воспалительные заболевания (они влияют на результаты теста на сахар);
заболевание Крона;
демпинг-синдром;
поздние сроки беременности.

При этих поражениях ОГТТ не проводят. Выявить даже скрытый диабет можно с помощью иных методов.

Показания к обязательной сдаче анализов

Должны сдать глюкозный тест женщины, которые попадают в зону риска. К ним относятся те беременные, у которых:

избыточный вес (приближен к показателю 30 или даже выше него индекс массы тела);
обнаружен сахар в моче;
негативная наследственность (у ближайших родственников есть диабет);
в предшествующие беременности был диабет;
предыдущие дети родились с весом более 4 кг;
в анализах был обнаружен .

Если указанные отягощающие обстоятельства присутствуют, то сдается анализ раньше. На соответствующее обследование женщину направляют уже на 16 неделе. При отсутствии проблем диагностику повторно проводят на 24 — 28 неделе.

Подтверждение диагноза и тактика терапии

Проведенная однократно проба на толерантность к глюкозе не является основанием для постановки будущей мамы на учет к эндокринологу. Обследование обязательно повторяют и лишь после этого определяются с тактикой терапии.

Одним из лучших методов избавления от проблемы с усвоением глюкозы является соблюдение диеты. Уменьшение числа поступающих в организм сахаров, замена простых углеводов сложными позволяет в краткие сроки улучшить состояние. Хорошо влияют на показатели умеренные физнагрузки.

Когда сдавать анализ повторно? Исследовать кровь рекомендуют регулярно для предупреждения резкого ухудшения состояния и развития фетопатии у плода.

Если была нарушена толерантность глюкозе, то особое внимание уделяют подготовке к родам. При гестационном диабете родоразрешение планируют на сроке 37-38 недель. В иных случаях состояние беременной и плода тщательно контролируют, при отсутствии отклонений роды будут проходить по стандартному сценарию.

Все будущие мамы должны знать, что такое нарушенная толерантность к глюкозе и сахарный гестационный диабет. Это состояния, при которых беременным уделяют особое внимание. Они должны регулярно обследоваться и контролировать концентрацию сахара для предупреждения осложнений и ухудшения состояния.

Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ, глюкозотолерантный тест) это анализ, который позволяет подтвердить или наоборот, исключить, диагноз сахарного диабета.

Почему назначают тест на толерантность к глюкозе при беременности?

Тест на толерантность к глюкозе позволяет своевременно выявить это заболевание и начать лечение еще до того, как сахарный диабет станет причиной осложнений.

В каких случаях нужно сдать тест на толерантность к глюкозе во время беременности?

Глюкозотолерантный тест при беременности, как правило, назначают в том случае, если скрининг на сахарный диабет (рутинный анализ, который сдают все беременные женщины) выявил повышение уровня глюкозы в крови. Другое показание для этого теста это обнаружение глюкозы в моче беременной.

Кроме того, этот анализ может быть назначен, если у женщины имеется повышенный риск развития сахарного диабета:

При избыточном весе до беременности;
Если один или несколько близких родственников беременной страдают сахарным диабетом 2 типа;
Если в прошлом женщина родила ребенка, вес которого при рождении был более 4000 гр;
Если женщина вынуждена принимать кортикостероидные гормоны;
Если до беременности у женщины был выявлен .

На каком сроке беременности делают тест на толерантность к глюкозе?

Глюкозотолерантный тест чаще всего назначают на сроке 26-28 недель беременности. В некоторых случаях проведение теста требуется при первом обращении к врачу в связи с беременностью (в первом триместре беременности).

Есть ли противопоказания к глюкозотолерантному тесту?

Тест на толерантность к глюкозе противопоказан в следующих случаях:

На сроке беременности более 32 недель;
Если беременная вынуждена соблюдать постельный режим;
При острых воспалительных заболеваниях у беременной;
При высоком уровне глюкозы натощак.

Как подготовиться к тесту на толерантность к глюкозе?

Для того чтобы результаты глюкозотолерантного теста были корректными и отражали реальное положение дел, прислушайтесь к следующим советам:

В течение 3 дней перед проведением теста употребляйте обычное для вас количество углеводов. Не ограничивайте употребление углеводов перед проведением теста, так как это может исказить его результаты.

Вечером накануне анализа съешьте около 30-50 г углеводов (50 г углеводов содержится в 1 крупной запеченной картофелине, или в тарелке овсяной каши, или в 2 ломтиках цельнозернового хлеба и т.д.)

За 8-14 часов до проведения теста откажитесь от любой пищи и питья, кроме небольшого количества простой воды.

Если вы принимаете какие-либо лекарства (в том числе, ), по возможности примите их после окончания теста. Если отложить прием лекарства невозможно, предупредите об этом врача.

Как проходит тест на толерантность к глюкозе?

Глюкозотолерантный тест включает несколько этапов и длится около 2-2,5 часов, в течение которых вам придется сдать кровь из вены 3 раза с интервалом в один час.

В первый раз кровь из вены возьмут сразу же, натощак. Затем вам будет предложено выпить 250-300 мл раствора глюкозы в течение 5 минут. Многие женщины отмечают, что раствор глюкозы очень сладкий и неприятный на вкус, поэтому для некоторых беременных этот этап теста выглядит настоящим испытанием. Постарайтесь контролировать тошноту. Рвота может помешать дальнейшему проведению теста.

После того как вы выпьете раствор глюкозы, врач отметит точное время на часах. Вам нужно будет повторно сдать кровь из вены ровно через 1 час. В третий раз вы сдадите кровь еще через 1 час.

Врач предупредит вас, что во время проведения теста (в течение 2 часов ожидания между взятием крови из вены), вам нельзя ничего есть, активно двигаться и .

На что обратить внимание во время проведения теста на толерантность к глюкозе?

Из-за вынужденного отказа от еды в день проведения теста, беременная может испытывать такие симптомы как слабость, головокружение, раздражительность, сильное чувство голода. Если эти симптомы выражены, сообщите об этом врачу. К концу глюкозотолерантного теста у некоторых людей может заметно снижаться уровень глюкозы в крови. Если падение сахара в крови будет очень сильным, вам потребуется помощь, а тест будет остановлен.

Как расшифровать результаты теста на толерантность к глюкозе?

Расшифровкой результатов глюкозотолерантного теста должен заниматься лечащий врач. Информация, представленная на нашем сайте, дается исключительно для ознакомления, и не должна являться поводом для самодиагностики. Также уточним, что в разных лабораториях нормы могут отличаться.

Какие результаты теста на толерантность к глюкозе наблюдаются в норме?

Нормы для глюкозотолерантного теста при беременности следующие:

Уровень глюкозы натощак: менее 5,1 ммоль/л

Через 1 час после приема 75 г глюкозы: менее 10,0 ммоль/л

Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: менее 8,5 ммоль/л

Какие результаты теста на толерантность к глюкозе говорят о гестационном сахарном диабете?

Следующие результаты глюкозотолерантного теста при беременности могут говорить о сахарном диабете беременных:

Уровень глюкозы натощак: более 5,1 ммоль/л

Через 1 час после приема 75 г глюкозы: более 10,0 ммоль/л

Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: более 8,5 ммоль/л

Что, если только один из параметров теста превышен, а остальные в норме?

Повышение любого из 3 параметров теста (уровень глюкозы натощак, через час и через два часа после приема глюкозы) говорит в пользу наличия гестационного сахарного диабета.

Что, если результаты теста на толерантность к глюкозе не в норме?

Ненормальные результаты глюкозотолерантного теста не всегда указывают на сахарный диабет. Иногда это говорит о пре-диабете, который не требует специального лечения, но является поводом для более пристального внимания специалистов на протяжении всей беременности.

Если на основании результатов теста вам будет поставлен диагноз гестационного сахарного диабета, ваш врач составит тактику лечения. В некоторых случаях бывает достаточно диеты и физических упражнений, а иногда беременной необходимо принимать инсулин.

Отнеситесь к этой проблеме со всей серьезностью, так как отсутствие лечения гестационного сахарного диабета может крайне плохо сказаться на течении беременности и на здоровье вашего будущего ребенка.