Глюкозотолерантный тест при беременности: как подготовиться, на каком сроке и как сдавать. Глюкозотолерантный тест при беременности

За время беременности женщинам приходится пройти не один десяток обследований и сдать столько же анализов.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

О глюкозотолерантном тесте

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – уникальное исследование, которое позволяет наиболее достоверно узнать уровень глюкозы в крови беременной. Для женщин, имеющих предрасположенность к возникновению , такой тест является обязательным. Для остальных – его прохождение имеет рекомендательный характер. При желании женщина может отказаться от его прохождения.

ГТТ рекомендуется проводить между 16 и 18 неделями беременности, но не позже 24 недель. Проходить тест раньше 16 недель не имеет смысла, так как невосприимчивость матери к начинает усиливаться только после третьего месяца.

Исключением являются случаи, когда у беременной женщины в моче обнаруживается сахар. В таком случае глюкозотолерантный тест возможно сдать, начиная с 12 недель.

Повторное исследование назначается на 24-26 неделю. Его необходимо пройти обязательно до 32 недели, так как в конце третьего триместра принятие глюкозной нагрузки является небезопасным для здоровья матери и малыша.

Если результаты обоих исследований выявили , беременная направляется на консультацию к .

Чтобы результаты анализа были наиболее достоверными, беременной женщине необходимо задолго начать подготовку к нему.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-10 часов перед предполагаемой сдачей. Порция еды не должна быть пересыщена , однако специально исключать их из рациона нельзя. В таком случае результаты будут искажены. Ежедневная доза углеводов не должна быть менее 150 грамм.

Стоит также обратить внимание, что прием некоторых может спровоцировать увеличение концентрации глюкозы в крови. Это касается тех препаратов, в составе которых есть сахара и/или прогестерон.

Стоит ли упоминать, что курение и противопоказаны беременным и не только перед сдачей анализов.

Кровь на сахар, как правило, сдается с утра. Оптимальные часы - 8-10 утра.

Глюкозотолерантный тест проходит в несколько этапов:

• За 20-30 минут до начала исследования пациентке нужно принять сидячее или лежачее положение. Максимально расслабиться и успокоиться. Лаборант делает первый забор в крови и ее сразу же отправляют для анализа.
• Через некоторое время женщине предлагается выпить глюкозный раствор, это так называемая “сахарная нагрузка”. Пить его достаточно не просто, особенно женщинам с токсикозом. Раствор достаточно вязкий, густой и приторно сладкий. В некоторых случаях у беременных женщин возникает и рвота. Очень важно во время употребления сладкого раствора оставаться в сидячем положении, а после – вновь лечь. Через час лаборант делает второй забор крови.
• Через два часа после “нагрузки” происходит третье - последнее взятие крови.

Диагноз “гестационный диабет” может быть выявлен уже на первом этапе при исследовании крови, взятой на голодный желудок.

Если натощак концентрация глюкозы в крови составляет 5,1 ммоль/л и менее – это норма. Если же сахар превышает значение 7 ммоль/л, ставится диагноз “диабет”. Если глюкоза находится в промежутке между 5,1 и 7,0, в таком случае диагностируется гестационный диабет.

Таблица: “Предельно допустимые значения сахара в крови, взятой из вены, для определения гестационного диабета”

Этапы исследования	Нормальный уровень сахара	Гестационный диабет	Манифестный диабет
Натощак	5,1 ммоль/л и менее	От 5,2 до 6,9 ммоль/л	7,0 ммоль/л и более
Через час после “глюкозной нагрузки”	10,0 ммоль/л и менее	10,1 ммоль/л и более	-
Через два часа после “глюкозной нагрузки”	8,5 ммоль/л и менее	От 8,6 до 11,0 ммоль/л	11,1 ммоль/л и более

Если по результатам первого забора количество глюкозы оказалась выше 7,0 ммоль/л, то врач констатирует манифестный сахарный диабет. В таком случае прием раствора глюкозы запрещен.

Есть некоторые тонкости в интерпретации результатов и проведении ГТТ:

• приоритетным биоматериалом для теста с глюкозной нагрузкой является венозная кровь;
• указанные допустимые значения концентрации глюкозы являются актуальными для любого срока беременности;
• если результаты анализов нельзя трактовать однозначно, и они вызывают сомнения у врача, то беременной назначается повторное исследование, спустя две недели;
• после родов женщине необходимо вновь пройти глюкозотолерантный тест, чтобы подтвердить диагноз именно “гестационный диабет” (в случаях его выставления).

По некоторым причинам результаты ГТТ могут быть ложными. Основные факторы, влияющие на показатель сахара в крови:

• недостаток калия и магния в организме беременной;
• стрессы и ;
• физические нагрузки (беременным женщинам достаточно даже ходьбы);
• прием препаратов, содержащих сахара и подсластители, прогестерон, железо;
• терапия стероидными противовоспалительными средствами.

Для получения компетентной оценки результатов глюкозотолерантного теста беременной необходимо обратиться к лечащему врачу. В случае необходимости им же будет назначено лечение.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife . Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Противопоказания к проведению ГТТ

В некоторых случаях проведение теста с глюкозной нагрузкой может нанести вред здоровью матери. Основным противопоказанием к его проведению является сахарный диабет. Если гипергликемия была установлена после первого забора крови во время ГТТ, то дальнейшие исследования не проводятся. Никаких других противопоказаний тест не имеет. Он абсолютно безопасен.

Уже упоминалось о том, что прием некоторых лекарственных средств, а также психологическое состояние матери способны повлиять на результаты тестирования. Однако это не все факторы, которые могут ложно повысить или понизить сахар.

• токсикозе на ранних сроках с ярко выраженными симптомами;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта особенно в периоды обострений;
• при наличии инфекционных, бактериальных, вирусных заболеваний;
• беременности на поздних сроках.

Проведение ГТТ при наличии перечисленных факторов будет неинформативным, поэтому его лучше отложить.

Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ)проводится с целью ранней диагностики гестационного сахарного диабета. Согласно статистическим исследованиям болезнь выявляется у 7,3% беременных женщин. Её осложнения опасны для нормального внутриутробного развития малыша и самой мамы, поскольку у неё повышается риск манифестации инсулиннезависимого диабета.

Исследование актуально и для небеременных пациенток, поскольку позволяют уточнить состояние обмена углеводов. Стоимость исследования варьирует от 800 до 1200 рублей и зависит от необходимости частоты проведения замеров показателя. Расширенный анализ проводится с интервалом в полчаса через 30, 60, 90 и 120 минут.

Рассмотрим нормы, характерные для ГТТ, а также правила подготовки и причины отклонения показателя от нормальных значений.

Глюкозотолерантный тест при беременности позволяет оценить концентрацию простых сахаров в исследуемом биоматериале, спустя 1 – 2 часа после углеводной нагрузки. Цель исследования – диагностика наличия или отсутствия гестационного сахарного диабета, который возникает у беременных.

Подготовка к исследованию предполагает соблюдение ряда правил. За 3 суток до сбора биоматериала пациентка должна придерживаться привычного режима, не ограничивая себяв опреде лённых продуктах или физической активности. Однако непосредственно перед визитом в лабораторию за 8 – 12 часов необходимо отказаться от еды. Рацион следует распланировать так, чтобы в последнем приёме пище содержалось не более 50 грамм углеводов. Жидкость следует употреблять в неограниченном количестве. Важно, чтобы это была чистая вода без газа или подсластителей.

Курение и алкоголь недопустимы не только перед анализом, но и беременным женщинам в целом.

Ограничения для проведения ГТТ беременным

Глюкозотолерантный тест при беременности запрещено проводить в случаях если пациентка:

• находится в фазе острой инфекционной болезни;
• принимает лекарственные средства, оказывающие непосредственное воздействие на уровень глюкозы в крови;
• достигла третьего триместра (32 недели).

Минимальный промежуток после перенесения болезни или отмены препаратов и до проведения теста составляет 3 суток.

Ограничением для проведения анализа также является повышенное содержание глюкозы в крови, взятой у пациентки утром натощак (более 5,1 ммоль/л).

Также анализ не проводится при наличии у пациентки острых инфекционных и воспалительных заболеваний.

Как сдавать ГТТ анализ при беременности?

Тест на глюкозотолерантность при беременности начинается со сбора крови из вены на сгибе локтя. Затем пациентке необходимо выпить глюкозу, растворенную в жидкости объёмом 200-300 мл (объем растворяемой глюкозы рассчитывается исходя из массы тела пациентки, но не более 75 г). Следует отметить, что жидкость необходимо выпить не более чем за 5 – 7 минут.

Первый замер сахара проводится через 1 час, затем через 2 часа. В промежутках между измерениями пациентка должна находиться в спокойном состоянии, избегать физической активности, в том числе хождения по лестнице, а также курения.

Показатели нормы ГТТ для беременных

Результаты исследования необходимы для уточнения состояния углеводного обмена в организме беременной женщины. Однако их недостаточно для постановки окончательного диагноза. Для этого пациентке следует проконсультироваться с врачом эндокринологом и сдать дополнительные медицинские анализы.

Данные, представленные ниже, могут использоваться исключительно в ознакомительных целях. Недопустимо их применение для самостоятельной постановки диагноза и подбора лечения. Это может привести к ухудшению состояния здоровья и негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша.

В таблице приведены показатели нормального содержания глюкозы в сыворотке венозной крови беременной женщины согласно данным Всемирной организации здравоохранения.

Следует подчеркнуть, что при подборе референсных значений не имеет значения срок беременности и возраст женщины.

Как проводится глюкозотолерантный тест?

Тест на глюкозотолерантность для небеременных пациентов проводится аналогично методике описанной выше для беременных. Краткий алгоритм:

• замер уровня простого сахара в крови после 8-12 часового голодания;
• приём в течение 5 минут 75 грамм раствора безводной глюкозы или 82,5 грамм её моногидрата для взрослых пациентов. Детям необходимо выпить 1,75 грамм простого сахара в расчете на 1 кг веса, при этом максимальное количество – 75 грамм;
• повторные замеры рассматриваемого показателя проводятся по истечению 1 и 2 часов.

Важно: ограничение для проведения теста – повышенное содержание глюкозы в крови до 5.8 ммоль/л натощак.В этом случае исследование отменяется, а пациенту назначается расширенная диагностика на резистентность организма к воздействию инсулина.

Для реализации исследования применяется ферментативный (гексокиназный) метод с регистрацией результатов при помощи ультрафиолетовых (УФ) излучений. Суть методики заключается в двух последовательных реакциях, которые протекают под воздействием фермента гексокиназы.

Глюкоза взаимодействует с молекулой аденозинтрифосфата (АТФ) с образованием глюкозо-6-фосфата+АТФ. Затем полученное вещество под ферментативным воздействием глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы превращается в 6-фосфоглюконат. Реакция сопровождается восстановлением молекул НАДН, что и фиксируется при облучении УФ.

Методика признана референтной, поскольку её аналитическая специфичность оптимальна для точного определения количества искомых веществ.

Повышенная глюкоза в крови – что это значит?

Повышенный уровень в исследуемом биоматериале глюкозы беременной указывает на гестационный сахарный диабет. Как правило, данное состояние возникает и исчезает спонтанно.

Однако, при отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови гестационный сахарный диабет может привести к прерыванию беременности, поражению плода, развитию тяжелых токсикозов и т.д.

Некоторые специалисты склонны считать проявление гестационного сахарного диабета как сигнал к развитию хронической формы заболеваний в будущем. При этом женщинам в анамнезе прописывается преддиабетическое состояние. Манифестации заболевания во время вынашивания ребенка способствует гормональные изменения, влияющие на работу всех систем и органов.

Глюкозотолерантный тест при беременности не исключает возможность получения ложноположительных результатов. Например, если дама неправильно подготовилась к сбору биоматериала, недавно перенесла сильное физическое или эмоциональное потрясение. Подобная ситуация возможна при приёме пациенткой лекарственных препаратов, способствующих повышению уровня простых сахаров в крови.

Особенности снижения уровня сахара

Симптомы недостатка глюкозы в организме могут наблюдаться в определенное время суток (утром или вечером), а их выраженность зависит от степени снижения глюкозы в крови. Если величина сахара упала до 3,4 ммоль/л, то человек ощущает раздражительность, низкий тонус, снижение работоспособности и общую слабость или вялость. Как правило, для коррекции состояния достаточно принять углеводную пищу.

Когда недостаток сахаров связан с развитием сахарного диабета, то пациент ощущает:

• резкий упадок сил;
• нарушение терморегуляции и как следствие приливы жара или озноб;
• повышенное потоотделение;
• частые головные боли и головокружение;
• мышечную слабость;
• снижение концентрации внимания и памяти;
• частые ощущения голода, а после употребления пищи – тошноту;
• падение остроты зрения.

Критические ситуации сопровождаются судорогами, нехарактерной походкой, судорогами, обмороком и комой. Важно своевременно обратить внимание на проявление выраженной гипогликемии и оказать грамотную медицинскую помощь.

Анализ на толерантность к глюкозе показывает низкие значения если:

• пациент принимает медикаментозные средства, которые способствуют снижению уровня простых сахаров, например, инсулин;
• у обследуемого человека проявляется инсулинома. Заболевание сопровождается формированием новообразования, которое начинает активно секретировать вещество, схожее с инсулином. Треть из новообразований протекают в злокачественной форме с распространением метастаз. Болезнь поражает людей любого возраста: от новорождённых до пожилых.

Прогноз исхода зависит от характера опухоли, при доброкачественных – наблюдается полное выздоровление. Злокачественные новообразования с метастазами значительно ухудшают прогноз. Однако следует подчеркнуть высокую степень чувствительность мутантных тканей к воздействию химиотерапевтических препаратов.

Пониженные значения фиксируются также после длительного голодания обследуемого пациента или после интенсивных физических упражнений. Диагностическая значимость подобных результатов невелика. Следует исключить влияние внешних факторов на биохимический состав биоматериала и повторить исследование.

Глюкоза и сахар в крови – одно и тоже или нет?

Ответ на этот вопрос зависит от контекста рассматриваемых понятий. Если речь идёт об анализе на сахар и на глюкозу, то понятия имеют равнозначное значение и их можно считать взаимозаменяемыми синонимами. Употребление обоих терминов будет считаться правильным и уместным.

Если отвечать на вопрос с точки зрения химии, то равноценное приравнивание понятий не является правильным. Поскольку сахар представляет собой органическое вещество низкомолекулярного углевода. При этом сахара подразделяются на моно-, ди- и олигосахариды. Моносахариды – это простые сахара, именно в эту подгруппу и входит глюкоза. В состав олигосахаридов включено от 2 до 10 остатков простых сахаров, а дисахариды являются их частным случаем.

Как часто следует сдавать ГТТ?

Врачи, направляющие на исследование: терапевт, педиатр, эндокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Глюкозотолерантный тест при беременности является обязательным для женщин с повышенными факторами риска. Например, наличие в анамнезе заболеваний щитовидной железы, известные случаи нарушений толерантности к глюкозе у ближайших родственников или злоупотребление вредными привычками.

Пациентам, достигшим 45 летнего возраста, исследование рекомендуется проводить с частотой 1 раз в 3 года. Однако при наличии избыточной массы тела и высоких факторов риска (аналогичны беременным) целесообразно выполнять ГТТ не реже 1 раза в 2 года.

При установленном факте нарушения толерантности к глюкозе исследование проводится 1 раз в год.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть:

• нормальный уровень глюкозы в крови необходим человеку для реализации биохимических процессов, а также для правильной работы нервной системы и достаточной умственной активности;
• проведение ГТТ необходимо с целью подтверждение диагноза сахарного диабета или раннего его выявление у женщин на фоне беременности;
• анализ запрещено проводить, в случае если содержание простых сахаров у беременной пациентки превышает значение 5,1 ммоль/л, у небеременных – 5.8 ммоль/л;
• правильная подготовка к исследованию определяет точность полученных результатов ГТТ. Так, сбор биоматериала после длительного голодания или физического перенапряжения приводит к резкому падению глюкозы. А приём лекарств для повышения уровня гликемии способствует получению ложноположительных данных;
• одного анализа на толерантность к глюкозе недостаточно для окончательного определения диагноза. Рекомендуется пройти дополнительные исследования по выявлению нарушений углеводного обмена: С-пептид, уровень инсулина и проинсулина. А также измерить уровень гликированного гемоглобина и креатинина в сыворотке крови.
Автор многих научных публикаций.

За весь период беременности женщина проходит множество разных обследований и одним из них является глюкозотолерантный тест или «сахарная нагрузка». При беременности данный вид обследования позволяет выявить не только сахарный диабет, но и склонность к его развитию. Кому назначается анализ и о чем говорят его показатели?

Глюкозотолерантный тест при беременности многих женщин пугает, поскольку мало кто знает, зачем его проводят и что он показывает. Тест на толерантность к глюкозе позволяет врачу своевременно вмешаться в сложившуюся ситуацию и принять соответствующие меры по устранению возможной угрозы. Проводится сахарная нагрузка при беременности каждой женщине. ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) позволяет определить, как усваивается сахар в организме, и присутствуют ли нарушения в этих процессах.

Во время беременности в женском организме изменяются метаболические реакции, которые могут привести к развитию такой болезни, как сахарный диабет. Поэтому под угрозу попадают все женщины в положении. Такой вид заболевания не несет в себе опасности и проходит после родов. Однако, без поддерживающей терапии существует риск для будущей матери и ее плода, что болезнь перейдет в манифестную форму (вторая стадия диабета).

Глюкозотолерантный тест при беременности необходимо пройти при:

• ожирении;
• нарушении в работе надпочечников или поджелудочной железы;
• эндокринных недугах;
• подозрении на гестационный диабет;
• преддиабет.

Тест на толерантность к глюкозе также можно проводить с целью самоконтроля. Для проведения анализа понадобится портативный биохимический анализатор крови или глюкометр. Тест на глюкозу, проведенный в домашних условиях допускает некую долю погрешности, поскольку он анализирует цельную кровь. Поэтому результаты теста портативного анализатора и лабораторного исследования венозной крови будут отличаться.

Однако, глюкозотолерантный тест при беременности показан не всем. До 32 недели срока тест не опасен ни для женщины, ни для плода. Проводить анализ после указанного срока противопоказано. Также ГТТ не проводится при:

• индивидуальной непереносимости глюкозы;
• болезни Крона;
• болезни Кушинга;
• акромегалии;
• пептической язве;
• заболеваниях ЖКТ;
• воспалительных и инфекционных болезнях.

Принцип проведения

Как делают глюкозотолерантный тест при беременности? Для анализа берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак. Тест на толерантность к глюкозе достаточно капризный, потому как на его результат влияет ряд факторов. Пред забором крови рекомендуется исключить прием медикаментов, в состав которых входит сахар, бета-блокирующие, бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные средства.

Подготовка к анализу также подразумевает ограничение в питании. Суточная норма углеводов 150 г. За 10-12 часов до забора крови разрешается пить только воду без газа. За 24 часа до проведения теста следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки. На результаты теста также могут повлиять инфекционные заболевания (простуда, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина).

Тест на глюкозотолерантность сложный и многоэтапный. Длится анализ около 2 часов. Это обусловлено тем, что уровень глюкозы в крови непостоянен. Чтобы получить достоверный первичный показатель, кровь нужно сдавать ранним утром натощак.

Второй этап - это забор крови с нагрузкой глюкозы. По истечении 5-7 минут женщине внутривенно вводится сладкий раствор либо ей предлагается выпить «глюкозный сироп». Внутривенно раствор вводится очень медленно. Специальный 50% раствор глюкозы продается в любой аптеке. При пероральном приеме выпивается 250 мл сладкой теплой воды, с содержанием 75 г. глюкозы. Проводить глюкозную нагрузку в домашних условиях запрещено. Раствор глюкозы приторно сладкий, поэтому беременную может тошнить. При сильном токсикозе анализ на толерантность к глюкозе не проводится.

На завершающем этапе проводится несколько заборов крови. Первый забор проводится по истечению 1 часа, второй по истечению 2 часов и третий через 3 часа. Это необходимо для того, чтобы проверить колебания глюкозы в крови.

Проба на толерантность к глюкозе берется в период с 24 по 26 неделю срока. Однако, если женщина находится в группе особого риска, то тест проводят на более раннем сроке в период с 16 по 18 неделю.

Интерпретация результатов

Норма теста на глюкозотолерантность у беременных является повышенной. Это необходимо для нормального развития ребенка. Но все же существуют показатели, которые считаются критическими. Диагноз сахарный диабет врачи ставят если анализ крови превышает показатели:

• 5,1 ммоль/л - при заборе венозной крови на голодный желудок;
• 10 ммоль/л - при заборе венозной крови через 60 мин после глюкозной нагрузки;
• 8,6 ммоль/л - при заборе венозной крови через 120 мин после глюкозной нагрузки;
• 7,8 ммоль/л - при заборе венозной крови через 180 мин после глюкозной нагрузки.

Если первый показатель показал высокий уровень содержания глюкозы, то беременной назначается повторный анализ в другой день. Если результат анализа повторился, то женщине ставится диагноз «гестационный сахарный диабет». Если у врача есть подозрения на диабет, но показатели в норме, то женщине предстоит пройти повторное обследование спустя 14 дней для того, чтобы исключить ошибочные результаты.

Диабет может протекать бессимптомно, и беременная может даже не подозревать о болезни. При прогрессировании заболевания может появиться сильная жажда, голод, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, помутнение зрения. При гестационном диабете беременной назначается специальная диета, которая исключает «простые» углеводы (сладости, варенье, конфеты) и ограничивает употребление «сложных» углеводов. Полезными также считаются умеренные физические упражнения. Они увеличивают приток в кровь кислорода. Ежедневные физические нагрузки помогают расходовать лишний сахар в крови.

Если диета и физические упражнения не приносят результата, то врачи назначают инсулин. Но перед этим беременной назначается дополнительное ультразвуковое обследование. Роды, как правило, назначаются на 37-38 неделю.

При диагнозе «сахарный диабет» тест также назначается после родов. Это необходимо для того, чтобы установить его первопричину и выяснить связана ли болезнь с беременностью.

Причины неправильных результатов

Тесты на толерантность к глюкозе, проведенные в домашних или лабораторных условиях, могут показать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Почему это происходит. Существует несколько причин. Ложноотрицательный показатель может наблюдаться при:

• нарушенном всасывании, то есть сахар не попал в кровоток в достаточном количестве;
• гипокалорийной диете, когда женщина перед назначенной процедурой изнуряла себе жесткой диетой и не потребляла достаточного количества углеводов с пищей;
• повышенной физической активности, которая всегда снижает уровень сахара в крови.

Ложноположительный показатель, то есть высокий уровень глюкозы в крови может наблюдаться после продолжительного голодания или при соблюдении постельного режима.

Глюкозотелерантный тест преследует исключительно благие цели. Не стоит пугаться положительного результата. При соблюдении врачебных рекомендаций болезнь не представляет опасности здоровью малыша.

В период вынашивания ребенка женщине приходится сдавать множество анализов. Такие диагностические исследования помогают на ранних стадиях выявлять отклонения в ходе беременности, назначать лечение и предпринимать все меры для того, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Один из анализов — тест на толерантность к . С какой целью его делают? Что должна знать будущая мама об отклонениях от нормы в его результате?

О цели теста

Его полное название — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Он дает возможность выявлять во время беременности нарушения углеводного обмена. Другими словами, это исследование диагностирует, насколько хорошо женский организм регулирует уровень глюкозы в крови.

Тест определяет наличие (ГСД) у будущей мамы. Он связан с беременностью и может развиться даже у тех беременных, женщин, которые в группу риска не входят. Ведь само по себе вынашивание ребенка — существенный фактор, который часто провоцирует нарушения углеводного обмена. Поскольку гестационный диабет в большинстве случаев проходит без заметных симптомов, то такие тесты нужно проводить для того, чтобы патология не имела негативных последствий для беременной и ее будущего ребенка.

О проведении ПГТТ

Исследование обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальным считается период 24-26 недель.

Прежде всего, при постановке женщины на учет у нее берут венозную кровь, чтобы оценить уровень глюкозы. Результат ниже 5,1 ммоль/л считается хорошим показателем, нормой. Если он выше 5,1 ммоль/л, но не превышает 7,0 ммоль/л, то беременной ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». Когда же этот показатель у будущей мамы превышает 7,0 ммоль/л, то ей ставят предварительный диагноз «манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет».

Если женщина входит в группу риска по ГСД, то тест на толерантность к глюкозе ей делают сразу при постановке на учет в женской консультации. Затем его проводят повторно на сроке между 24 и 28 неделями.

Что касается подготовки женщины к такому исследованию, то за три дня до него необходимо в день употреблять, как минимум, 150 граммов углеводов, не проводить . Запрещается в этот период прием поливитаминов, глюкортикоидов, препаратов железа с углеводами. Иначе результат исследования будет просто недостоверным.

Тест проводят обязательно утром натощак. Необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло 8-14-часов. Воду при этом пить разрешается. Глюкозотолерантный тест не проводят в таких случаях:

1. При симптомах раннего токсикоза.
2. При острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.
3. Когда обостряется хронический панкреатит.
4. При соблюдении постельного режима.

Тест на толерантность к глюкозе проводят поэтапно. На первом этапе у женщины берут венозную кровь, измеряют в ней уровень глюкозы. Если сразу же результат превышает 5,1 ммоль/л, то на этом этапе анализ прекращается. Женщине ставят диагноз «гестационный диабет». Когда показатель уровня сахара нормальный, тогда беременной дают выпить раствор глюкозы. Это 75 граммов сухого вещества, растворенного в 250-300 мл теплой воды. Такая жидкость очень сладкая, поэтому у многих женщин может провоцировать тошноту, а порой и рвоту. Не стоит пить раствор глюкозы залпом.

Через час или два у беременной повторно берут кровь. Все это время она должна находиться в состоянии покоя. Запрещается ходить, гулять.

Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если результат анализа после второго забора крови превышает 10,0 ммоль/л.

Иногда тест на толерантность к глюкозе беременным женщинам назначают до 32 недели срока. Они нередко интересуются, насколько такие исследования безопасны для ребенка. Переживать по этому поводу не стоит. Тест абсолютно безопасный для беременной и плода.

Прежде всего, надо знать, что раствор безводной глюкозы можно сравнивать с углеводным завтраком. Только концентрация вещества вызывает дискомфорт в самочувствии. Провоцировать сахарный диабет такое исследование не может. А вот отказ от анализа может иметь серьезные последствия для мамы и будущего ребенка. Ведь тогда невозможно будет предпринять меры для нормализации показателей сахара в крови.