Главная › Здоровье и красота › Рекомендации при отсутствие молока у мамы. Как определить, хватает ли ребёнку молока? Как понять хватает ли ребенку грудного молока

Рекомендации при отсутствие молока у мамы. Как определить, хватает ли ребёнку молока? Как понять хватает ли ребенку грудного молока

Что такое ложный недостаток молока, когда он возникает и как с ним бороться .

«Нет молока» - именно по этой причине женщины чаще всего обращаются к консультантам по грудному вскармливанию. Именно эту причину нередко озвучивают мамы, объясняя, почему они прекратили кормление грудью.

Однако, по статистике практикующих консультантов по грудному вскармливанию, лишь у половины женщин, звонящих на горячую линию по ГВ с проблемой недостатка молока, действительно выявляется снижение лактации, требующее коррекции. У другой половины мам, переживающих из-за количества молока, никаких проблем с молоком на самом деле нет.

Почему же мамы испытывают тревогу, переживают, а иногда даже начинают докармливать малыша (с риском потерять молоко уже по-настоящему)? Неужели у них нет на то никаких причин? Конечно же, есть. Именно об этом — о наиболее распространенных причинах подозрений на «нехватку молока» и о методах «борьбы» с неуверенностью и тревожностью - и пойдет речь ниже.

Знание - сила

Очень часто к выводу о недостатке молока часто приводит неверная интерпретация поведения новорожденного, показателей его развития или отсутствие информации о том, как выглядит в норме процесс лактации . Молодая мама, никогда не имевшая опыта ухода за младенцами, не знает, на что ориентироваться, и получить необходимую информацию ей зачастую просто негде. Ни у педиатров, ни у женщин старшего поколения чаще всего нет ни собственного опыта кормления грудью, ни опыта ухода за ребенком на естественном вскармливании! Тут-то и открывается простор для различных мифов. Вот самые частые «признаки» нехватки молока, которые сами по себе ничего не говорят об объеме лактации, но часто заставляют женщину переживать по этому поводу.

1) «Ребенок висит на груди».

С точки зрения специалиста по лактации на эту ситуацию можно взглянуть двояко.

С одной стороны, частые и длительные сосания — характерная особенность поведения любого здорового новорожденного и ребенка до 1,5-2 месяцев. Оно обусловлено как «материнским», так и «младенческим» факторами. Во-первых, частые и длительные сосания позволяют поддерживать высокий уровень пролактина в организме женщины, тем самым обеспечивая стабильную лактацию. Чем чаще ребенок прикладывается к материнскому соску — тем больше будет вырабатываться молока, и малыш интуитивно об этом прекрасно знает! Именно поэтому большинство детей в первые недели жизни стремятся как можно чаще прикладываться к груди.

Во-вторых, именно на частые кормления ориентирована» физиология новорожденного младенца: объем его желудка всего 30 мл, и молоко задерживается там не более 15 минут, после чего оказывается в кишечнике и очень быстро усваивается. Новорожденный ребенок не может, как взрослый, съесть за один раз большой объем пищи, а потом медленно переваривать его в течение 3-4 часов!

Единственное исключение — дети на искусственном вскармливании. В силу особенностей усвоения коровьего белка смесь переваривается намного дольше, чем грудное молоко, поэтому ее дают не чаще чем раз в 3 часа, а объем смеси за один раз рассчитывается исходя не из объема желудка младенца и не из его потребности в данный момент, а путем деления необходимого суточного объема на 6-7 кормлений. Именно так определяется объем одного кормления ребенка на полном искусственном вскармливании.

Физиологией в данном случае, увы, приходится пренебречь, иначе ребенок недополучит питания. Но это не обходится без последствий, и одним из них становится изменение в поведении ребенка. Малышам, получающим смесь, приходится затрачивать больше времени и ресурсов организма для переваривания пищи, поэтому они дольше спят и делают большие перерывы между кормлениями. Требовать такого поведения от ребенка на грудном вскармливании нет никаких оснований! К сожалению, многие педиатры, работая в основном с искусственниками, плохо представляют себе нормальное поведение новорожденного ребенка, который смеси не получает — отсюда и рекомендации мамам, чьи дети не выдерживают 2-3 часов между прикладываниями, срочно вводить докорм.

По опыту наблюдений за детьми на естественном вскармливании, нормальный ритм кормлений здорового новорожденного — раз в 1-1,5 часа. Именно при такой частоте прикладываний грудь получает достаточную стимуляцию, лактация устанавливается быстрее, а ребенок получает именно то количество молока, которое ему необходимо.

Обычно малыши сами просят грудь именно в таком ритме. Исключение составляют недоношенные, маловесные дети, дети с ярко выраженной или затяжной желтухой новорожденных. Такие дети обычно вялые, много спят, у них просто не хватает сил, чтобы «заказать» себе побольше питания, и их обязательно нужно кормить по требованию матери раз в 40 мин — 1 час. Кроме того, просить грудь реже могут дети, которых в роддоме приносили кормить по часам и докармливали смесью — они уже привыкли к такому режиму, их биологические ритмы сбились. Если их будить раз в 1-1,5 часа и прикладывать к груди по требованию матери, через несколько дней поведение нормализуется и ритмы восстанавливаются. А если не будить? Количество молока может уменьшиться из-за слишком редкой стимуляции груди, а ребенок, не успевая высосать свою суточную норму, рискует плохо прибавить в весе.

С другой стороны , при оценке частоты прикладываний нельзя упускать из виду и психологический фактор. Сосание груди для новорожденного — не просто способ утоления голода, а способ снятия абсолютно любого дискомфорта, в том числе психологического. Поэтому если ребенок не просто часто прикладывается, а буквально «висит» на груди 24 часа в сутки — это повод задуматься о том, насколько правильно организован уход за новорожденным и нет ли в его жизни каких-то стрессовых факторов.

Причинами психического напряжения, повышенной тревожности, а следовательно, повышенной сосательной активности, могут быть:

а) сложные роды, роды с медицинскими вмешательствами, кесарево сечение.

Отклонения в нормальном течении родов (особенно если присутствовали прокол пузыря, стимуляция родовой деятельности, обезболивание, «выдавливание» ребенка) или рождение «верхним» путем приводят к повышенной выработке у ребенка гормонов стресса. Сюда же относятся разлучение ребенка с матерью в первые часы и дни жизни, различные медицинские процедуры, пребывание в больнице. Иногда это бывает необходимо для спасения жизни, но неизбежно ведет к напряжению психики новорожденного. Стрессы, полученные в родах или в первые дни жизни, малыш стремится компенсировать сосанием груди. Гормоны радости, эндорфины, которые вырабатываются у ребенка в процессе сосания, помогают ему успокоиться, укрепить пошатнувшуюся уверенность в матери и в мире, способствуют скорейшему преодолению стресса. Обычно «зависания» на груди, вызванные именно этими причинами, уходят после 1,5-2 месяцев, если никаких других причин для напряжения и тревоги у ребенка нет.

б) раздельный сон матери и ребенка ночью, длительные (от 2 часов) прогулки с новорожденным ребенком в коляске без возможности приложить его к груди.

Грудной ребенок нуждается в тесном тактильном контакте с матерью 24 часа в сутки. Это дает ему чувство покоя и защищенности, формирует у него позитивное отношение к миру. Не ощущая близость матери ночью или во время долгой прогулки в коляске, малыш вынужден тратить часть ресурсов организма на преодоление чувства тревоги. Недостаток тактильного контакта компенсируется за счет постоянного сосания груди — отсюда «зависания» на груди дома и в дневное время. Кроме того, при раздельном сне и длительных прогулках дети обычно дольше спят и пропускают кормления, из-за чего вынуждены «добирать» необходимое им количество молока в другое время. Ритмы дневных кормлений обычно нормализуются через 1-2 недели после перехода на другой режим прогулок (1-1,5 часа) или организации совместного сна, если другие причины для стресса отсутствуют.

в) профессиональные процедуры — массаж, плавание, проныривание, динамическая гимнастика, жесткое закаливание, моржевание и др.

Эти процедуры применяются для реабилитации детей с серьезными физическими и психическими отклонениями, детей-инвалидов. Эффективность метода основана на механизме стресса. У ребенка с ограниченными возможностями выброс гормонов стресса запускает в работу скрытые резервы организма, и недуг хотя бы частично преодолевается. У здорового ребенка излишек гормонов стресса вмешивается в работу нормально функционирующих органов и систем, в том числе головного мозга. Стресс ведет к напряжению нервной системы, и, как следствие, к повышенной сосательной активности ребенка. На «восстановление» может понадобиться 2-3 недели с момента полного прекращения процедур.

2. «Полупустая, мягкая грудь».

В норме, если грудное вскармливание организовано правильно (ребенок сосет раз в 1-1,5 часа, соблюдаются ритмы смены груди - примерно раз в 1,5-2 часа), грудь матери и не должна переполняться. Постоянное ощущение переполнения и «распирания» груди — чаще всего следствие ошибок в организации вскармливания: неправильного прикладывания, слишком больших перерывов между кормлениями, сцеживания после кормлений, применения без показаний различных лактогонных средств.

В любом случае, это повод скорее для тревоги, чем для радости. Во-первых, регулярное переполнение груди увеличивает риск возникновения лактостаза или мастита. А во-вторых, «накопление» и «стояние» молока в протоках инициируют выработку вещества-ингибитора, блокирующего пролактин. А вот постоянное опорожнение груди, напротив, помогает поддержанию пролактина на нужном уровне. И это логично — если молоко регулярно удаляется из груди, для организма это сигнал вырабатывать еще столько же, а вот если оно «хранится» там долгое время невостребованным, значит, в таком количестве оно не нужно и выработку надо сократить.

Единственный период, когда периодические наполнения даже при частых прикладываниях физиологически оправданы (хотя и не обязательны) — первые 1-2 месяца кормления, когда система «спрос-предложение» только отлаживается, грудь и ребенок постепенно приспосабливаются друг к другу. К 3 месяцам лактация окончательно устанавливается, и с этого момента мягкая и внешне полупустая грудь — абсолютно нормальное явление, с количеством молока совершенно не связанное.

3. «Из груди ничего не выделяется», «нельзя ничего сцедить».

Самая распространенная причина этого явления — незнание, куда и как давить, то есть обычное неумение сцеживаться.

Кроме того, такой эффект может наблюдаться, если ребенок часто получает грудь, долго и эффективно сосет. Но это не значит, что молока мало — его ровно столько, сколько нужно ребенку, и оно все попадает по назначению!

И наконец, дело может быть в индивидуальных особенностях строения молочной железы («тугая» грудь, узкие протоки). Молоко никогда не подтекает, сцеживание не дает результата, а ребенок успешно высасывает столько, сколько ему нужно. Иногда грудь не «поддается» усилиям молокоотсоса, а руками сцедиться получается. Если у вас именно такая грудь — особенно важно следить за правильностью прикладывания, в противном случае усилий малыша может быть недостаточно.

Вывод: количество сцеженного молока из груди показывает не то, сколько у вас молока, а то, сколько лично вы можете сцедить.

4. «Ребенок не прибавляет или недостаточно прибавляет в весе».

Недостаточная прибавка веса — одна из самых частых причин необоснованного назначения докорма. А между тем, сама по себе эта проблема ничего не говорит о количестве молока у мамы! Причины для плохого набора веса могут лежать в другой плоскости.

Для начала разберемся, что можно считать маленькой прибавкой, а что нет. По нормам ВОЗ, дети на грудном вскармливании могут прибавлять от 500 до 2000 гр в месяц (120-500 гр в неделю). Причем высчитывать прибавку надо с учетом того, сколько ребенок потерял при рождении. В противном случае может оказаться, что от малыша требуют невозможного.

Из практики консультанта по грудному вскармливанию. Девочка родилась 3150, была выписана из роддома на 4-й день с весом 3020. Дома из-за неправильной организации кормления грудью ребенок начал терять в весе и в 1 неделю весил уже 2750. Мама ввела небольшой докорм смесью и параллельно стала изучать вопрос об организации кормления, начала будить ребенка для кормлений, вызвала консультанта по ГВ. В результате за следующие 3 недели малышка прибавила 500 граммов и в месяц весила 3250, то есть, по мнению педиатра, прибавила от рождения всего 100 гр, а «должна 600 гр». Чтобы успокоить расстроенную маму, консультанту пришлось снова браться за калькулятор и вместе с мамой еще раз проследить динамику набора веса. Впоследствии докорм удалось полностью убрать, и на полном грудном вскармливании ребенок прибавил за следующий месяц ровно 600 граммов.

Кроме того, при оценке набора веса необходимо учитывать погрешность показателей на разных весах. Если ребенка взвесили в роддоме, а потом через неделю дома, и малыш прибавил меньше 120 граммов, это еще ни о чем не говорит. Ребенка необходимо взвесить еще через неделю на тех же самых весах в той же одежде примерно в то же самое время суток.

Но допустим, что ребенка взвешивали по всем правилам и прибавка действительно оказалась недостаточной — менее 500 граммов в месяц (или меньше 120 гр в неделю). Это может произойти:

а) из-за неправильной организации грудного вскармливания.

К недостаточному набору веса часто приводят неправильное прикладывание, раннее перекладывание к другой груди, большие перерывы в кормлении, частое использование пустышки, особенно на засыпание. Исправление этих ошибок ведет к увеличению прибавок без всяких дополнительных мер к стимуляции лактации.

Еще пример из практики. Ребенок родился 4000 кг, в месяц весил 4120, мама вызвала консультанта по ГВ. Выяснилось, что у ребенка была сильная желтуха, первые 2 недели он все время спал и требовал грудь раз в 3-4 часа, в таком режиме мама и кормила весь месяц. После нормализации ритмов кормлений прибавка в весе — 380 граммов за неделю!

б) из-за присутствия в жизни ребенка факторов стресса — в прошлом или в настоящий момент.

Причиной плохого набора веса могут быть те же самые факторы, которые мы перечисляли, когда говорили о повышенной сосательной активности малыша, вызванной психологическими дискомфортами. Это серьезные вмешательства в роды, кесарево, разлучение с матерью, медицинские процедуры, ошибки в уходе (раздельный сон, долгие прогулки в коляске, массаж, динамическая гимнастика, плавание, проныривание и т.д.). Стресс и тревога, которые испытывает ребенок, мешают ему нормально усваивать материнское молоко и набирать вес. Если причина в родах и раннем послеродовом периоде, плохая прибавка обычно отмечается в первый месяц жизни. На втором месяце, после того, как ребенок приходит в себя и компенсирует стресс (не без помощи постоянного сосания и правильно организованного ухода), вес нормализуется без всяких специальных мер. Если причина в каких-то стрессовых процедурах или ошибках в уходе — снижение веса может отмечаться как сразу, так и через 1-2 недели. После отмены процедуры либо устранения ошибок в уходе низкая прибавка может сохраняться еще 1-2 недели, затем показатели веса нормализуются.

в) из-за какого-либо соматического заболевания или травмы.

Дети плохо прибавляют в весе при истинной лактазной недостаточности, пороках сердца, галактоземии и других серьезных заболеваниях, а также из-за повреждений, полученных при родах. Так, защемления в шейном или других отделах спинного мозга может препятствовать нормальному усвоению молока; такому ребенку показан курс остеопатического массажа.

Хочу отметить: недостаточная прибавка в весе — это серьезная проблема, и ее обязательно необходимо решать! Но параллельно с консультацией врача-педиатра или врача другого профиля желательно обратиться и к специалисту по лактации. Он поможет определить, связаны ли плохие прибавки с недостатком молока, или нужно искать другие причины.

Как определить, хватает ли ребенку молока?

Во всем мире консультанты по ГВ используют для этого так называемый «тест на мокрые пеленки». Он заключается в подсчете количества мочеиспусканий. Здоровый ребенок старше двух недель жизни получает достаточное количество грудного молока, если писает 10-20 раз в сутки (при условии, что ему дополнительно не дают больше ничего, ни воды, ни смеси, ни других жидкостей). Если количество мочеиспусканий уменьшилось до 6-8, можно говорить о недостатке питания. Меньше 6 пописов свидетельствуют о начинающемся обезвоживании, необходимо принятие срочных мер.

Очень важно понимать: все вышеперечисленные признаки (частые длительные сосания, недостаточная прибавка веса, состояние груди, объем сцеживаемого молока) могут свидетельствовать и о подлинном недостатке молока у матери. Но оценивать все эти признаки необходимо в совокупности, учитывая данные о частоте мочеиспусканий, о правильности прикладывания и о том, как организованы кормления и уход за ребенком.

Говорить о недостатке молока можно, только если ребенок получает грудь не реже чем в 1-1,5 часа, подолгу сосет, присутствуют не меньше 3-4 ночных кормлений, прикладывание к груди правильное, и при этом ребенок писает менее 10 раз в сутки и прибавляет в весе менее 120 граммов в неделю. В такой ситуации необходимы дополнительные меры для восстановления лактации.

Молоко в голове

Как правило, для устранения «ложной нехватки молока» достаточно просто поговорить с мамой, рассказать ей, как в норме ведет себя новорожденный, каковы механизмы лактации, какие правила желательно соблюдать, чтобы сохранить молоко. Получив подобную информационную и моральную поддержку, женщина вздыхает с облегчением (оказывается, у меня обычный малыш и все в порядке с грудью!) и в дальнейшем успешно кормит своим молоком столько времени, сколько считает нужным.

Но бывает и по-другому. Мама вызывает консультанта по ГВ (часто сразу после роддома), получает всю необходимую информацию о кормлении и уходе за малышом, о способах определения количества молока, а через несколько дней звонит и говорит, что молока нет. При расспросах выясняется, что ребенок писает больше 12 раз, прибавляет в весе не меньше 120 гр в неделю, а поводы для сомнений - визуальное впечатление от груди («пустая»), поведение ребенка («много сосет», «плачет»), а то и вовсе исключительно субъективные ощущения. Консультант разъясняет маме, что поводов для беспокойства нет, а в ответ слышит - «я все равно чувствую, что ему не хватает», «после груди он голодный» и т.д.

В подобных случаях можно говорить о психологических сложностях, возникающих у женщин, кормящих грудью.

«Психологическую нехватку молока» может вызвать отсутствие уверенности, что женщина может выкормить своего ребенка грудью . В современном обществе, где утрачены традиции грудного вскармливания, отсутствие подобной уверенности вполне объяснимо. Ведь она формируется из понимания, что кормление ребенка своим молоком — это норма, так делают все, и дети успешно вырастают. А если традиции кормления грудью, как правило, нет ни в собственной семье, ни в семьях родственниц и подру? Если беременная и только что родившая женщина постоянно слышит, что «молока не было», «молоко кончилось в два (три, четыре) месяца», «наша порода немолочная»? Если неудачный опыт есть и у самой мамы — если ребенок не первый? В этих обстоятельствах вполне естественно испытывать страх и неуверенность в своих силах. Помочь тут может информация о правилах успешного грудного вскармливания и — самое главное! - поддержка кормящих матерей, особенно тех, кто успешно кормит ребенка, близкого по возрасту или чуть старше.

Еще одна причина, по которой женщина не может справиться с ощущением, что молока нет, даже если все объективные данные свидетельствуют об обратном - подсознательная установка на прекращение кормления грудью , то есть, другими словами, подсознательное нежелание продолжать грудное вскармливание. В появлении подобной установки никоим образом не виновата сама женщина — она в данном случае скорее «жертва»: либо социальных стереотипов, которые ее окружают, либо обстоятельств, сопровождавших ее беременность, роды, ранний послеродовый период.

Причинами появления негативной установки на кормление грудью могут быть психологическая неготовность к материнству, травма, полученная в родах, нарушения естественного хода родов, разлучение с ребенком в раннем послеродовом периоде.

Все эти очень разные ситуации объединяет одно — тонкие механизмы, предусмотренные природой для образования тесной связи матери и ребенка, дают сбой. Как следствие - женщина после рождения ребенка погружается в подавленное состояние, у нее даже может развиться послеродовая депрессия. Фактически, она сама нуждается в реабилитации. В связи с этим матери бывает трудно принять ребенка и свою новую роль, чутко реагировать на потребности малыша и удовлетворять их в полном объеме, уделять ребенку достаточно времени и внимания. Не приходится удивляться, что женщину тяготит все, что связано с уходом за ребенком, материнство не приносит ей радости. Грудное вскармливание в данном случае воспринимается организмом как чрезмерная нагрузка — ведь оно требует от женщины определенной отдачи, причем как в материальном (ресурсы организма), так и в моральном (эмоции, чувства) смысле. Кроме того, кормление грудью часто ассоциируется у молодых мам со страхами оказаться зависимой от ребенка, лишиться покоя, сна, привычного уклада жизни. Эти страхи тоже приводят к подсознательному нежеланию продолжать кормление.

Разумеется, развитие подобных состояний вовсе не обязательно — множество женщин успешно кормит грудью и ухаживает за малышом после кесарева сечения, длительного разлучения и т.д. Но при возникновении у женщин психологических проблем после родов вышеперечисленные факторы риска в том или ином сочетании обязательно присутствуют.

При этом сознательно женщина часто очень хочет кормить грудью, понимает всю важность естественного вскармливания для здоровья и психики ребенка. Однако подсознательная программа мешает ей реализовать ее желание, и самым удобным поводом для прекращения кормления становится отсутствие молока — ведь это обстоятельство позволяет смягчить внутренний конфликт. Начиная давать ребенку смесь, женщина уверена, что действует единственно верным способом. Но в результате лактация действительно снижается, количество смеси все увеличивается, и в конце концов кормление завершается (обычно в возрасте ребенка 1-3 месяца). При этом мама остается в уверенности — она сделала для сохранения грудного вскармливания все, что могла. Но ведь «молока не было — что тут поделаешь».

Из практики работы консультанта по лактации. О., роды под эпидуральной анестезией, с разрезами, первое прикладывание к груди произошло через 10 часов после родов. Консультанта по ГВ вызвала еще в роддом, получила всю необходимую теоретическую и практическую информацию. В месяц прибавка составила 230 граммов (при этом были серьезные ошибки в организации кормления и ухода). По рекомендации педиатра ввела докорм — сразу около 700 мл смеси, однако через 2 недели вызвала консультанта по ГВ, чтобы убрать смесь. Ребенок хорошо брал грудь, эффективно сосал, количество мочеиспусканий превышало 20 раз в сутки. За неделю под контролем веса и количества мокрых пеленок докорм уменьшили до 280 мл в сутки из ложки, количество мокрых пеленок сохранялось на уровне 20 в сутки. Параллельно налаживали уход. Но через несколько дней мама позвонила и сказала, что у нее пришли месячные и молоко «пропало» (ребенок постоянно просит «есть», а «грудь пустая на вид». Мама сообщила, что снова дает ребенку 700-800 мл смеси в сутки, мокрые пеленки больше не считала. Поблагодарила за попытку помочь, но ведь «малыша надо чем-то кормить».

Еще из практики. С., 28 лет, роды со стимуляцией окситоцином, обезоливание промедолом, множественные разрывы — шейки матки, влагалища, ребенок родился с асфиксией, 3 дня провел в реанимации. Первое прикладывание к груди состоялось через 3 дня после родов, в роддоме ребенок 9 дней был отдельно от матери, кормили по режиму смесью. Молока пришло очень много, в роддоме пришлось расцеживаться. Дома ребенок повис на груди, смесь мама давать перестала, вызвала консультанта по грудному вскармливанию. При осмотре груди молоко выделялось при нажатии на ареолу, ребенок активно сосал, глотал. Через 3 дней мама позвонила и сказала, что у нее «нет молока», ребенок все время сосет, грудь «пустая». Количество пеленок не посчитала, так как уход за ребенком отнимает у нее все силы. Еще через несколько дней педиатр провел контрольное взвешивание до и после кормления, оказалось, что ребенок высосал очень мало — всего 50 граммов. Ввели докорм смесью из бутылки. От помощи консультанта мама отказалась: «Я очень устаю, поэтому и молока не стало, тут ничем не поможешь».

И действительно, специалист по лактации в данном случае практически бессилен. Ведь наше сознание, прежде чем воспринять ту или иную информацию, пропускает ее через подсознательные «фильтры», после чего либо принимает ее, либо отвергает. Соответствующим образом начинает восприниматься и любая информация о кормлении. Если консультант по ГВ или кормящая подруга начинают уверять, что «кормить могут все», «у вас достаточно молока», женщина их просто «не слышит». Зато всё, что подтверждает ее «подозрения на немолочность», находит в ее душе отклик, согласуется с ее «интуитивным знанием», что «молока нет». Это могут быть результаты контрольного взвешивания, слова педиатра или родственников («ребенок худой, нужно давать смесь», «у нас немолочная порода», «с такими сосками ты кормить не сможешь»), вид груди (пустая), поведение ребенка (если плачет — значит, непременно от голода).

Может ли ситуация наладиться сама собой? Да, со временем — но при условии, что женщина, несмотря на возникающие психологические сложности, продолжает кормить грудью и ухаживать за ребенком, сохраняет с ним тактильный и эмоциональный контакт. Все это помогает «перезапустить» природные механизмы, и через 3-6 месяцев ситуация стабилизируется: приходит и принятие ребенка, и осознание собственного нового статуса, а вместе с ними — и удовольствие от материнства.

Из интернета. М., настраивалась на естественные роды и близость с малышом; родила в роддоме со стимуляцией, обезболиванием, разрывами промежности и внутренних органов, ребенка выдавливали, к груди не приложили, принесли только на 3-й день, докармливали смесью: «Принять свою дочь я смогла только в 6 месяцев. Материнский инстинкт на каком-то животном уровне все же проснулся, именно благодаря ему я наладила ГВ, носила ее на руках, переложила спать с нами. Но у меня было недовольство ею, я пыталась ее обвинить в своих проблемах. Мне даже как она пахнет не нравилось. Мне ни пяточки поцеловать не хотелось, ни в животик фыркнуть. У меня была настоящая депрессия, ощущение, что меня обманули. А в 6 месяцев озарило... Пришло ощущение, что это моя девочка, моя принцесса...»

Однако не у всех получается в состоянии депрессии сохранить свой первоначальный настрой, поддерживать необходимый контакт с ребенком, и проблема со временем только усугубляется. В такой ситуации маме лучше обратиться к специалисту - перинатальному психологу. Сложность лишь в том, что в России, во-первых, вообще не принято обращаться к психологам, а во-вторых, многие мамы и не подозревают о существовании подобных специалистов и о том, чем они занимаются. Более широкое распространение информации о перинатальной психологии среди будущих матерей и рожениц могло бы помочь многим женщинам преодолеть трудности первых месяцев жизни с ребенком и обрести уверенность, что молока у них в груди достаточно — ровно столько, сколько нужно их малышу, которого они всем сердцем любят.

Первую встречу со своими малышами будущие мамочки ожидают с нетерпением. И, конечно же, задумываются о том, как будут кормить своих крошек. Что делать, если после родов молоко не пришло? Или вдруг молока стало меньше и грудничку его не хватает? Что делать, если совсем нет грудного молока?
Тогда как одни мамочки мучаются вышеупомянутыми вопросами, другие решают заранее отказаться от естественного вскармливания в пользу смесей, дабы не испортить «красоту» своей груди.

Естественное грудное вскармливание является залогом правильного развития и малыша, ведь в мамином молочке содержится более 400 натуральных компонентов, необходимых растущему организму.
Как бы ни старались учёные вывести идеальную формулу , пока разработаны только около 40 составляющих искусственного питания. К тому же, в грудном молоке содержатся стволовые клетки, которые пока ничем невозможно заменить.
Во время кормления грудью между мамой и ребёнком налаживается и поддерживается эмоциональная связь, а это положительно сказывается на развитии и укреплении крохи. Поэтому, если есть хотя бы минимальная возможность сохранить грудное вскармливание, к этому нужно стремиться.

Чем кормить кроху в первые дни?

Многие молодые мамочки уверены, что с рождением ребёнка сразу появляется молоко. Для них становится открытием, что первые несколько дней его может не быть вовсе. Но для питания малышу будет достаточно даже того количества молозива, которое вырабатывается сразу после родов. Докармливать малютку смесями, как советуют некоторые сердобольные нянечки в роддомах, необязательно. Природой так задумано, что кроха может подождать 2-3 дня до прибытия маминого молочка, испытывая сытость от нескольких капель молозива.
Прикладывать младенца к груди нужно как можно чаще, обеспечивать правильный захват соска (в идеале он полностью скрывается в ротике младенца, вместе с ареолой). Так ускоряется выработка молока в организме мамы.

Показалось!? Ложные признаки

Кормящим мамочкам свойственны чрезмерные переживания, по какому бы то ни было поводу. В том числе, если кроха беспокойно ведёт себя, плачет, плохо спит, мама решает, что у неё недостаточно грудного молока.
Подобная мысль может также посетить её в результате настойчивых рекомендаций и советов со стороны близких, родных, врачей-педиатров. Окружающим может казаться, что мамочке не хватает собственного молока, чтобы прокормить малыша, из-за маленького размера груди. Либо она вовсе не способна к грудному вскармливанию, так как все женщины её рода не могли кормить детей грудью.
Как понять, что мало грудного молока ребёнку?

Признаки гипогалактии

Понять, что речь идёт о недостаточной выработке грудного молока (гипогалактии), можно по таким критериям:

Беспокойный малыш
Минимальная прибавка в весе, не соответствующая нормам (за месяц менее 500г/700г)
Уменьшение количества мочи, выделяемого младенцем в сутки (в норме около 10-15 мочеиспусканий)
Стул малыша плотнее, суше, реже, чем обычно.

Заметив у грудничка все эти признаки (по отдельности они могут указывать на другие проблемы), необходимо подумать, как наладить грудное вскармливание.
Часто встречающееся явление временной нехватки молока называется лактационным кризом. Подрастая, ребёнок требует всё большего количества потребляемого молочка. В организме матери могут возникать непродолжительные заминки, периоды, когда молочная железа настраивается на выработку необходимых объёмов питания. Лактационный криз может возникнуть в конце 1,3, 5 месяцев жизни младенца.
Многие мамочки поднимают панику, замечая, что к вечеру мало грудного молока. Бояться, что ребёнок останется голодным в ночь, не стоит. Ночные кормления компенсируют вечернюю недостачу молочка.

Причины

Почему грудного молока стало меньше? На то есть несколько причин:

Гормональные нарушения, которые привели к недоразвитию молочных желёз, аномалии в развитии.
Тяжёлый токсикоз на позднем сроке беременности.
Травмы мамочки в родах, кровотечения, инфекции.
Микротравмы сосков (трещинки), мастит.
Инфекционные заболевания кормящей матери.
Погрешности в питании.
Нарушения режима дня.
Стрессы, тяжёлые жизненные ситуации.
Неправильный режим кормления, включающий долгие перерывы, приводящие к снижению вырабатываемого количества молока.

Как восстановить лактацию

Отказаться от «режимных» кормлений, кормить ребёнка по первому его требованию. Кормления по режиму угнетают выработку грудного молока.
Прикладывать ребёнка к груди в течение каждых 1,5-2 часов не реже 1 раза.
Практиковать правильный захват груди, не допуская травмы соска и заглатывания воздуха малышом.
Прикладывать ребёнка попеременно к левой и правой груди. Чередование может происходить в течение одного кормления.
Сцеживать после кормления остатки молока. Чем больше потребляется молочка ребёнком за одно кормление (или сцеживается мамой), тем больше его прибывает к следующему разу.
Массировать грудные железы до сцеживания.
Принимать жидкость по мере необходимости.
Во время кормлений маме и крохе создать возможность для контакта «кожа к коже». Это стимулирует выработку гормона любви (окситоцина), влияющего на появление молока.
Сон вместе с ребёнком и ночные кормления благотворно сказываются на увеличении количества молока. В ночное время вырабатывается гормон пролактин, управляющий интенсивностью образования грудного молока.
Гулять на свежем воздухе вместе с малышом, правильно питаться, исключить стрессы, которые отрицательно влияют на молокоотдачу.
Эмоционально настроиться на восстановление грудного вскармливания.
По совету консультанта по грудному вскармливанию или врача принимать лекарства, травяные чаи для улучшения лактации.
Употреблять

Если молоко пропало, или в силу болезни мамочки или ребёнка лактация была невозможна, восстановить кормления вполне реально, запасшись терпением и следуя перечисленным выше правилам.

Процесс восстановления лактации требует времени и терпения. Кроме того, необходимо докармливать малыша смесями или понемногу вводить ранний прикорм. Бутылочки, соски, пустышки лучше убрать подальше. Пусть кроха удовлетворяет потребности в сосании посредством маминой груди. Чтобы естественное вскармливание осталось у малютки в приоритете, докармливайте его с ложечки, шприца без иглы, используйте системы докорма у груди.

Профилактика

Как предупредить возможные проблемы с грудным вскармливанием?
Исключить нарушения режима дня, поддерживать правильное питание, практиковать частые прикладывания малыша к груди, совместный сон и ночные кормления, выпивать примерно 2 л жидкости за день, сцеживать оставшееся молоко, принимать фолиевую кислоту/ витамины для кормящих мам.
И самое главное, поменьше волноваться и не надумывать себе несуществующие проблемы. Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается очень редко, в 2-3 случаях из 100. Свои сомнения на этот счёт можно проверить, посетив врача.
Чтобы , кормите его грудью, как можно дольше (до 1г., 1,5 л.). Этот особое общение между мамой и малышом, ничем не заменить. Пусть оно приносит только радость и положительные эмоции!

Ежеминутная опека, забота о малыше могут подчас принести матери ненужную тревогу и волнение, а ребенку - необоснованные изменения в уходе, изменения в питании и даже назначение ненужных лекарств. Это, в том числе, касается и весьма распространенной ситуации, когда женщине кажется , что ее малышу не хватает молока.

Обладая некоторыми элементарными знаниями и не поддаваясь панике, такую «нехватку» очень легко отличить от истиной недостаточности молока - гипогалактии, с чем прекрасно может справиться любая кормящая мама.

Искусственная смесь - не всегда хорошо!

Для начала ответим на один простой вопрос: что плохого в том, что кормящая мать, заподозрив у себя недостаточность молока, перейдет на дополнительное искусственное питание?

Если недостаточность молока действительно имеет место, то это принесет ребенку только пользу.

Но такое явление не очень распространено - по статистике, оно наблюдается меньше чем у 3% женщин.

Гораздо чаще за нехватку молока принимают различные косвенные признаки, наблюдающиеся у ребенка и матери - цвет молока, «потерю» веса у малыша, его плаксивость и беспокойство и др. В этом случае женщина, пытаясь накормить своего ребенка искусственными смесями, подвергает себя и своего малыша определенным рискам:

Ребенок, получая искусственное питание, будет лишен значительной части витаминов, питательных веществ и факторов иммунной защиты, содержащихся в материнском молоке;
Женщина, уменьшая или прекращая кормление грудью, лишает и себя всех полезных преимуществ грудного вскармливания - например, предотвращения развития остеопороза, уменьшения частоты онкозаболеваний.

В связи с этим очень полезно знать, как же действительно проявляется недостаточность молока и что можно неверно принять за его нехватку.

Признаки нехватки грудного молока

Недостаточность молока (гипогалактия) проявляется у ребенка четырьмя основными признаками: беспокойство малыша, редкие мочеиспускания, задержка стула и недостаточная прибавка массы тела. Следует заметить, что при истиной гипогалактии эти признаки встречаются все вместе, чего обычно не наблюдается при кажущейся нехватке молока.

Потеря в весе

Потеря в весе - самая частая причина, которая может насторожить молодую маму. За потерю в весе, связанную с недостаточностью молока, обычно принимается обычная физиологическая убыль веса, которая наблюдается у каждого (!) новорожденного.

Это явление наблюдается в течение первых 3-5 дней и связано с потерей жидкости через легкие и кожу, утратой остатка пуповины и другими явлениями. Обычно к 7-10 дню вес ребенка должен восстановиться.

Максимальная потеря в весе за счет физиологической убыли не должна превышать 8% массы тела. Например, если новорожденный при рождении весил 4000 гр, то убыль не должна превышать 320 гр.

После первоначальной потери веса на первой неделе новорожденные в норме набирают в среднем 125-150г в неделю, в течении первых нескольких недель.
Затем, в среднем 450-900г в месяц в первые 6 месяцев.
В период от 6 месяцев до года по 450г в месяц.

Обычно дети прибавляют в длину 2-3 см в месяц в течении первых 6 месяцев.

Следует отметить, что прибавки в весе и росте отчасти зависят от типа телосложения ребенка.

Есть дети, которые которые получают достаточное количество молока, но не достаточное количество калорий (о чем свидетельствует плохая прибавка в весе). При этом у такого ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, у него достаточное количество мочеиспусканий в день. Вместе с тем, стул у ребенка нечастый - реже одного раза в день, тогда как нормой является 2-3 раза в день. Причиной такого явления является недостаток заднего высококалорийного молока.

Специалисты называют наиболее информативным способом проверки количества молока у мамы - контрольное взвешивание . Суть метода - взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и после него. Разница в весе - это объем полученного ребенком молока. Но опыт кормящих матерей ставит под сомнение объективность такого подхода.

Практика показывает, что наиболее достоверную картину дает взвешивание ребенка в период за неделю.

Плач и беспокойство ребенка

Действительно, после родов ребенок иногда ведет себя беспокойно и часто просит сосать. Это, однако, далеко не всегда является признаком плохого питания.

Современная наука рассматривает подобное поведение малыша как защитную реакцию на роды - попадание в чужой, незнакомый мир после нахождения в уютном материнском лоне. Пережитый стресс, страх, перепады температуры, незнакомые звуки и запахи заставляют малыша искать защиты у матери единственным предусмотренным природой способом - сосанием груди. Кстати, в организме сосущего ребенка вырабатываются специальные вещества - эндорфины, которые действуют успокаивающе и уменьшают послеродовой стресс.

Беспокойство малыша можно связать с недостаточностью питания только в том случае, если оно возникает непосредственно сразу после кормления или в процессе кормления - тогда оно объясняется чувством голода.

“Голодный” плач ребенка имеет свои особенности. Начинается с призывного - ребенок плачет недолго 5-7 секунд, далее замолкает. Во время паузы ребенок широко раскрывает ротик. Далее плач возобновляется с увеличением времени плача и переходит в беспрерывный.

При нехватке молока у мамы ребенок во время кормления проявляет беспокойство, в конце сосания посучивает ножками.

Количество мочеиспусканий и стул ребенка

Уменьшение количества мочи и задержка стула, действительно, могут отражать недостаточное питание ребенка.

На первой неделе стул ребенка должен из черного превратиться в зеленый; как только у мамы появится жирное заднее молоко, стул ребенка станет более желтым.

В первый месяц ребенок, который получает в достаточном количестве жирное заднее молоко, имеет как минимум 2-3 стула в день. В первые 3 дня мочеиспускание относительно редкое - 4-5 раз в сутки. Но количество раз увеличивается и на второй недели составляет до 12-25 раз в сутки.

Если вырешили проверить - достаточно ли ваш малыш писает, придется на одни день отложить подгузники, и пользоваться обычными тканевыми пеленками.

Видео - достаточно ли у мамы молока

Ситуации временного недостатка молока

Возникновение подобной ситуации возможно у каждой молодой мамы, чем же они обусловлены?

Скачок роста у ребенка

У ребенка отмечаются периодическое повышение аппетита, что связано с неравномерными темпами увеличения его потребности в энергии, так называемыми скачками роста. Такие «обострения» аппетита наблюдаются на 3 и 6 неделе, а в дальнейшем - на 3, 7, 11 и 12 месяцах жизни.

Естественно, в такие дни активность ребенка повышается, но это совсем не значит, что это обусловлено снижением выработки материнского молока!

Лактационный криз

лактационный криз - явление временное и полностью обратимое

Лактогенный криз - временное состояние недостаточной выработки молока. Еще раз следует подчеркнуть: лактационный криз - явление временное и полностью обратимое, поэтому при его возникновении следует не поддаваться панике, а принять все необходимые меры для поиска причин криза и их устранения. Для обычного ребенка при нормальном наборе веса в этой ситуации нет ничего страшного.

Наиболее частыми причинами лактогенных кризов являются:

Редкие кормления;
прикладывание младенца к груди;
Раннее и необоснованное введение докорма искусственными смесями;
Возрастной скачок у ребенка - потребность в молоке увеличивается;
Необходимость выхода на работу;
Стрессы, разлады в семье;
Хронические интоксикации (курение, употребление алкоголя).

Лактационный криз обычно возникает в первые 3 месяца после родов, но иногда наблюдается и в более поздний период - на 5-7 месяце. Длительность его составляет от 3 до 8 дней. Любая кормящая мама должна быть осведомлена о возможности развития криза, а главное - о том, что необходимо делать для предотвращения развития криза.

Что делать при возникновении лактационного криза

Для стимуляции дополнительной выработки молока необходимо:

Устранение всех выявленных факторов, поддерживающих сниженную лактацию;
Чаще прикладывать ребенка к груди, совместный сон с ребенком, ночное кормление (особенно в 3-6 утра).
Сочетание горячего душа (температура воды около 44 0С) с круговым массажем молочных желез движениями от периферии к центру; Подробнее о массаже груди
Тминный напиток, настой семян укропа
Гомеопатические аптечные средства - Млекаин, Лактосан, а также использование препарата пчелиного молочка Апилак.

Подробнее о способох стимуляции лактации читайте

Необходимо отметить, все вышеперечисленные пункты будут работать только при условии увеличения количества прикладываний ребенка к груди.

Нежелательно, но крайнем случае, ребенка можно докормить смесью, но не из бутылочки, а с ложечки или из шприца (без иглы!).

Еще раз заметим: периодически наблюдаемое снижение количества молока у матери - явление нормальное и при правильно проводимых профилактике и коррекции - абсолютно обратимое и безопасное для ребенка.

Профилактика лактационного криза

Полноценное питание уже в период беременности (!), а также во время грудного вскармливания; Об особенностях питания кормящей мамы читайте
Употребление кормящей мамой не менее 2 литров жидкости в сутки. Кстати, представление о том, что чай, пиво, молоко или овсянка увеличивают количество грудного молока, является не более чем мифом: на самом деле его объем напрямую зависит от объема употребляемой жидкости, и в этом плане чай, компот или простая вода окажут равноценный эффект на лактацию.
Употребление в пищу укропа. Влияние укропа на лактацию косвенное: он придает молоку приятные вкусовые качества, ребенок охотнее сосет грудь, за счет чего и увеличивается количество молока. В противоположность этому, цветная капуста, сельдерей, лук, чеснок и спаржа ухудшают вкус молока и вызывают противоположный эффект на лактацию в конечном итоге.
Правильный режим кормящей женщины. Сюда входят эмоциональный покой, профилактика стрессов, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон не менее 8 часов в день, в том числе дневной - 1-2 часа. Необходим отдых за 15-20 минут перед кормлением;
Ограничение использование любых медикаментов, кроме случаев, когда они крайне необходимы; О приеме лекарственных препаратов в период кормления грудью читайте
Полный отказ от курения и употребления алкоголя.

О других возможных причинах нехватки грудного молока читайте

Видео - лактационный криз

У Вас родился долгожданный малыш? Или Вы с нетерпением ждете его появления? Тогда эта статья поможет Вам узнать много интересного о лактации. Вы узнаете, что такое лактация, лактационные кризы, чем они обусловлены, как определить хватает ли ребенку грудного молока, а также очень важный момент — как увеличить лактацию кормящей маме.

Каждая женщина, за исключением 0,01% девушек, имеющих противопоказания к грудному вскармливанию, может и должна кормить ребенка грудью. Это не только обеспечит ребенку хорошую иммунную защиту, поможет сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта, но и подарит Вашему крохе тот необходимый тесный контакт с родной мамочкой, который не заменится ничем другим.

Немного о лактации, как о физиологическом процессе

Лактация – это естественный процесс, при котором происходит выработка, накопление и выделение грудного молока молочными железами женщины. К тому же это гормонально зависимый процесс, то есть процесс лактации регулируется многими гормонами. выделяется гипофизом и стимулирует выработку молока железистой тканью молочных желез. Молоко накапливается в железах и млечных ходах.

Окситоцин выделяется при сосании ребенком груди и обеспечивает сокращения ряда мышц в млечных ходах, тем самым он отвечает за выделение молока. Также окситоцин стимулирует сокращение матки, что позволяет говорить о том, что кормление грудью позволяет ускорить инволюцию матки, что приводит к быстрому прекращению послеродового кровотечения.

Первые дни после родов у женщины выделяется молозиво, на протяжении этого время ребенок получает только его. У некоторых женщин молозиво начинает выделяться еще во время беременности.

Это является индивидуальной особенностью таких женщин, но следует упомянуть, что не следует во время беременности выдавливать молозиво, тем самым стимулируется выработка окситоцина, а значит, сокращается матка и могут возникнуть преждевременные роды.

Молозиво чрезвычайно питательно и очень полезно, в нем содержится не только много питательных веществ, но и иммуноглобулины, которые так важны для новорожденного ребенка. Альбумины и глобулины (белки), содержащиеся в молозиве не требуют расщепления в желудочно-кишечном тракте ребенка, они сразу всасываются в кишечнике малыша. На 3-5 сутки молозиво сменяется молоком.

Малышу вполне хватает молозива в первые дни жизни, ни в коем случае нельзя докармливать малыша смесью, поить водой или еще чем-либо!

Почему не хватает молока ребенку — лактационные кризы

Практически каждая женщина, кормящая грудью малыша, хоть раз задумывается о том, что вдруг ребенку не хватает грудного молока. Это очень распространенная ошибка молодых мамочек. Чуть ниже мы подробно разберем, какие ошибки совершают женщины, которые могут привести к потере грудного вскармливания.

Вероятно, вы уже слышали это пугающее словосочетание – лактационные кризы у кормящей мамы. На самом деле, ничего страшного в этом нет.

Лактационный криз – это временное, естественное снижение количества выделяемого грудного молока. Этот процесс естественный и при соблюдении простых правил, не представляет никакой угрозы для будущей лактации.

Обуславливается это явление изменением гормонального фона женщины. У всех кризы могут наступать в разное время. Наиболее распространенные сроки возникновения лактационных кризов – это 7-14 дни после родов, 30-35 дни после родов и через 3-3,5 месяца. В эти периоды под влиянием гормонов может немного уменьшиться лактация, что является нормальным явлением.

Эти сроки не являются догмой, у каждой женщины они могут быть разные, так как эндокринная система у всех разная. Длительность лактационного криза колеблется от 3 до 8 дней, в среднем это 4-5 дней. Не надо в этот период нервничать и переживать, думать, что ребенок голодает, не надо слушать бабушек с советами о том, как увеличить лактацию, молока ребенку хватает и будет хватать, если следовать простым рекомендациям, которые указаны ниже.

Как увеличить лактацию?

Есть несколько простых правил, которые помогут наладить лактацию. Следует помнить, что лактация устанавливается после 3-4 месяцев, до этого могут быть приливы молока, нагрубание молочных желез, может казаться, что молока в груди нет (хотя это совсем не так), а после установления лактации грудь перестает «наливаться», молоко вырабатывается только во время кормления. Поэтому, если у вас уже установилась лактация, то увеличивать вам ее и не потребуется.

Количество молока зависит от уровня пролактина и ни от чего больше!

Если процесс лактации еще не установлен, и Вы задались вопросом, как увеличить количество грудного молока, то помните о простых советах. В этом разделе мы поговорим о том, что нужно делать для этого. А что, не нужно делать – это вы узнаете чуть позже.

Кормите ребенка по требованию

Не соблюдайте никаких режимов, нельзя кормить ребенка по режиму, он сам знает, когда ему следует кушать, а когда спать. Он может потребовать грудь и через 20 минут, и проспать 5-6 часов, все это является нормой!

Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, длительность кормления может быть любая

Акт сосания вызывает выработку гормонов, в том числе окситоцина и пролактина. Чем больше ребенок сосет грудь, тем выше уровень этих гормонов, а значит, тем больше молока.

Часто женщины жалуются на то, что ребенок может сосать грудь несколько часов (см. ). Это не должно Вас беспокоить. В первые месяцы жизни у ребенка особо острая потребность в контакте с матерью.

Ведь он 9 месяцев рос у нее в животе и был с ней неразрывно связан. При появлении на свет ребенок переживает огромный стресс, ему требуется время, чтобы привыкнуть к окружающему миру. У него постоянная потребность в контакте с мамой, поэтому ребенок может часами лежать у маминой груди, периодически ее посасывая.

Делает он это вовсе не от того, что он голодный, а потому что ему нужна мама рядом, как можно ближе. По своему личному опыту скажу, что ребенок может и 6-7 часов не отпускать маму, находясь у ее груди. И как мама и врач скажу, что это нормально! Не стоит забывать и то, что в первые 3 месяца малышей часто беспокоят колики, а это еще один повод быть ближе к маме (см. ).

Обязательно кормите ребенка ночью

Некоторые мамочки хотят приучить ребенка спать всю ночь чуть ли не с рождения. В норме ребенок может просыпаться кушать до года. А в первые месяцы лактации ночные кормления играют важнейшую роль. Ребенок должен кушать ночью! Это важно, так как, именно в ночные часы уровень пролактина возрастает, такова особенность эндокринной системы человека, а значит в этот период должно быть кормление, чтобы молока стало больше.

Гомеопатические средства

На этот счет существует двоякое мнение. С одной стороны, никто не проводил исследований этих препаратов, с точки зрения доказательной медицины, поэтому нельзя однозначно сказать, что они благотворно влияют на лактацию. С другой стороны – хуже точно не будет. У многих срабатывает «эффект плацебо» и лактация увеличивается, у кого-то просто в естественном ритме прекращается лактационный криз, но не исключается и тот факт, что под действием данных препаратов может немного изменяться и уровень пролактина (см. ).

Продукты, увеличивающие лактацию

Главное, что хочется сказать, не существует продуктов, увеличивающих лактацию! Так как, ни один из съеденных вами пищевых продуктов, не повлияет на уровень пролактина (см. ). Единственное, что следует делать, так не ограничивать потребление жидкости. Пить столько, сколько хочется. Но и насильно пить лишний стакан воды тоже не стоит. Организм сам знает, сколько жидкости ему необходимо.

Некоторые ошибочно думают, чтобы было больше грудного молока, а особенно, если его не хватает, то надо пить как можно больше коровьего молока (см. подробно о том, и можно ли пить кормящей маме). Этого делать не следует по нескольким причинам:

Коровье молоко не влияет на уровень пролактина.
Все, что вы употребляете в пищу, попадает в грудное молоко, в том числе и белки коровьего молока, а они могут вызвать у ребенка сильную аллергическую реакцию.
Коровье молоко не «перерабатывается» в грудное молоко.
Употребление молока и кисломолочных продуктов кормящей мамой, вызывает сильные колики у детей.

Ошибки мамочек

Теперь поговорим о том, чего делать не следует, если вы кормите грудью.

Не устанавливайте режим кормления. Ребенок сам решит, когда и сколько ему кушать.

Не давайте молочную детскую смесь!

Это одна из главных ошибок женщин! Многие, с чего-то решив, что ребенку не хватает молока, бегут за смесью и начинают докармливать ей ребенка. Это ведет к ряду последствий. Ребенок может вовсе отказаться от груди, ведь из нее сосать гораздо труднее, чем из бутылочки. Смесь намного слаще грудного молока, ребенку вполне может показаться, что смесь вкуснее, и он откажется от грудного молока. Введение смеси спровоцирует не только боли в животике, но и сильные приступы колик у малыша с незрелым кишечником. Также вы рискуете не только полностью потерять лактацию, но и спровоцировать у ребенка запоры и аллергию.

Не давайте воду ребенку, находящемся на полном грудном вскармливании, до периода введения прикорма! Вопреки утверждениям многих авторов.

Многие ошибочно думают, что молоко – это еда, что ребенка нужно еще и поить. Это не так. Грудное молоко состоит на 80-90% из воды и даже в условиях сухого воздуха во время отопительного сезона или в условиях жаркого климата — этого ребенку достаточно. Если вдруг вам захотелось подойти к ребенку с ложечкой воды и предложить ее ему, то предложите ему лучше грудь, простимулируйте лактацию.

Если ребенок пьет воду, то желудок его наполняется (для этого ему вовсе не надо выпить полстакана воды, хватит и нескольких ложек), поступает сигнал в мозг о наполнении желудка, так ребенок пропускает кормление.

Давать воду надо с введением прикорма, в 6 месяцев (см. ). Нередки случаи плохой прибавки в весе у грудничков, которые получают меньше молока из-за допаивания. Когда же ребенок находится на искусственном вскармливании воду давать необходимо, но мы говорим о грудном вскармливании.

Не думайте, что плачущий ребенок – голодный ребенок

У ребенка есть масса причин для плача. Если он отказывается от груди, но продолжает плакать, возможно, у него болит животик, может у него болит головка, плач по ночам и вечерам говорит о возможном . Он может быть мокрый, он мог чего-то испугаться, ему хочется к маме или папе, может ему скучно, может быть у него режутся зубки. Причин для плача у малыша не один десяток и неверно думать, что каждый его плач из-за того, что он голоден.

Не думайте, что если грудь мягкая, то в ней нет молока

Молоко всегда вырабатывается во время кормления, если к очередному кормлению у вас нет в груди болезненных уплотнений, то это, наоборот, хорошо, у вас нет риска лактостаза и, возможно, у вас уже установилась лактация.

Не надо сцеживать молоко после кормления

Сцеживание нужно, если имеется лактостаз. Если вы после кормления сцеживаете молоко, то вы теряете самое питательное «заднее» молоко. Лучше предложить ребенку грудь лишний раз, чем потерять самую ценную порцию молока.

Не пользуйтесь старыми нормами прибавок веса

В современной медицине применяются сравнительные таблицы, по росту, весу и возрасту ребенка. Многие педиатры пользуются старыми схемами, согласно которым ребенок должен набрать 1 кг за первый месяц. Эти схемы были составлены много десятилетий назад для детей на искусственном вскармливании. К детям, находящимся на грудном вскармливании, эти нормы не имеют никакого отношения.

Не давайте пустышку

Природой для ребенка не предусмотрено ничего для сосания, кроме груди. Как правило, мамы дают ребенку пустышку, когда тот плачет, а мама не знает, что делать. Это не повод для того, чтобы заткнуть ребенку ротик силиконовой ерундой, которая ему не нужна. Если ребенок плачет, то надо найти причину его плача. Сосательный рефлекс ребенка должен удовлетворяться сосанием груди. А отлучение от пустышки в дальнейшем, не является для ребенка ничем кроме стресса.

Не надейтесь на контрольные взвешивания

Иногда рекомендуют взвешивать ребенка до кормления и после, чтобы узнать сколько он съел. Это непоказательный метод. Во-первых, желудок ребенка рассчитан на получение маленьких порций молока. Ребенок суточную норму может съесть за 12 кормлений за день, а это значит, что каждый раз он будет кушать по чуть-чуть, но часто. Во-вторых, ребенок не всегда съедает одинаковое количество молока. В одно кормление он может выпить 10 мл, в другое – 100 мл. Но если вы на весах увидите прибавку 10 грамм, то у вас сразу начнется паника, потому что вы решите, что ребенок мало ест и ему не хватает молока.

Не вводите прикорм рано

До 6 месяцев ребенку хватает грудного молока. Более того, ему бесполезно и даже вредно давать новый вид пищи до этого времени. До 6 месяцев у ребенка существуют ферменты только для переваривания грудного молока.

Грудное молоко - идеальная пища для младенца, при грудном вскармливании дети меньше подвержены аллергическим реакциям, срыгиваниям, кишечным коликам. Но многим мамам кажется, что их ребенок получает недостаточное количество питания. Что делать, если ребенку не хватает молока при грудном вскармливании, как вовремя заметить и решить проблему?

Учитывая то, что большинство грудничков имеют особенность часто плакать (из-за слишком высокой температуры воздуха дома, сухого воздуха, кишечных колик, перевозбуждения и т. д.), только лишь плач - это не признак голодания. А настоящий признак - когда при грудном вскармливании не хватает молока, ребенок мало набирает в весе. Менее 125 граммов за неделю. Как определить эту прибавку? Самое простое - посетить педиатра. Можно внепланово. Он взвесит ребенка и назначит день, когда вновь прийти на взвешивание. Будет видно, насколько поправился малыш.

Только не стоит искать признаки, что ребенку не хватает молока в том его количестве, которое получилось сцедить. При установившейся лактации, а это уже через 4-6 недель после родов или даже раньше, в молочных железах молока совсем мало. Оно хранится в альвеолах. А в железы поступает только во время активной стимуляции соска. Во время сцеживания вызвать выброс окситоцина - гормона, который отвечает за поступление в железы молока, довольно сложно. Окситоцин - это гормон удовольствия. Ну а сцеживания мало кому из женщин его доставляют. Да и мало кто умеет правильно сцеживаться.

Как понять, что не хватает молока при кормлении грудью и ребенок не наедается, что предлагают непосредственно врачи? Многие педиатры уверяют - плач голодного ребенка ни с чем не спутать. Опытная мамочка, вскармливающая не первого ребенка, тоже наверняка не растеряется. Если молоко плохо течет из груди, не слышно как ребенок глотает, он активно сосет, но часто прерывается и плачет. В первые недели после родов приливы молока во время кормления хорошо ощутимы. Если женщина их не чувствует, плюс присутствуют указанные ранее признаки, это все не говорит в пользу достаточной лактации.

Можно сделать тест на определение количества молока . Для этого ребенка в течение дня оставляют без одноразовых подгузников и считают количество мочеиспусканий. Этот способ информативен, если кроме молока ребенок не получает никакой другой жидкости. Если малыш помочился 10 раз и более - все хорошо.

Как увеличить лактацию при грудном вскармливании

Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют с этой целью использовать так называемые натуральные методы. Принимать какие-либо биологически активные добавки совсем необязательно. Важно выяснить причины почему мало молока у кормящей матери и ребенку его не хватает, и в зависимости от них уже искать решение. Например, если ребенок часто и много спит - будить его на кормления. Такая ситуация особенно актуальна для детей первого месяца жизни. Они должны кушать не реже 1 раза в 3 часа. Если после кормления ребенок спит более 2,5 часов - разбудите его и покормите.

Другая распространенная причина, из-за которой может не хватать молока - заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это создает ложное ощущение сытости, в результате ребенок мало высасывает молока. Что предпринять? Нужно кормить ребенка в полувертикальном положении, под наклоном примерно в 45 градусов. Плюс взять за правило кормить малыша только, когда тот находится в спокойном состоянии, так как при крике и плаче заглатывается много воздуха.

Вопроса хватает ли грудного молока обычно не стоит, когда мать часто предлагает грудь младенцу, много отдыхает, знает маленькие хитрости, как помочь выработке гормона окситоцина во время сосания груди ребенком. Этому способствует контакт кожа к коже, спокойная обстановка, хороший психологический настрой.