Главная › Здоровье › Беременность. Признаки и течение беременности

Беременность. Признаки и течение беременности

В середине беременности будущая мама с удивлением обнаруживает, что у неё увеличивается не только живот, но и размер ноги. С чем это связано и вернётся ли прежний размер после родов?

Всё больше и больше

Разумеется, в первую очередь изменение размеров (причём не только ноги) связано с увеличением вашего веса во время беременности. В первую очередь «лишние» килограммы проявляются на руках, бёдрах, груди и талии. Из-за естественной прибавки веса центр тяжести смещается вперёд, что вызывает перераспределение нагрузки на ноги и возрастание давление на стопы. Свод стопы под действием увеличившегося веса уплощается, в результате прежняя обувь становится тесна.

Другая причина увеличения размера конечностей – отёки, из-за которых становятся вдруг малы и колечки, и туфли.

Как правило, достаточно начать соблюдать бессолевую диету, больше отдыхать и носить правильную обувь. Но есть и другая причина, о которой стоит знать.

Объективные причины

Изменение тела во время беременности происходит из-за слабления суставов и связок, которое вызывает активная выработка в организме беременной гормона релаксина .

Во время беременности производство гормона релаксина с каждым месяцем только увеличивается. Его уровень начинает повышаться с 10 недели беременности, достигает своего пика в середине срока и уменьшается до своих обычных значений через 3-4 недели после родов.

Именно релаксин вызывает размягчение суставов и связок, в первую очередь в тазовом сочленении. Благодаря этому процессу, непосредственно перед родами происходит расхождение костей таза, размягчение и открытие шейки матки, что облегчает прохождение ребёнка по родовым путям.

Изменения во всём

Итак, гормон релаксин воздействует на суставы и связки будущей мамы, делает их мягкими и эластичными. И вызывает изменения в теле женщины. Какие же?

Стопа. Под воздействием релаксина связки ослабевают и кости расходятся, а нога становится шире и длиннее. Вот почему у большинства будущих мам размер ноги неожиданно увеличивается. Как правило, после родов косточки не смыкаются обратно. И скорее всего вам придётся поменять всю обувь на новую. Но нередки и случаи возвращения прежнего размера ноги.

Бёдра. Основные изменения тазовые кости претерпевают непосредственно перед родами и во время родов. Но и в течение беременности под влиянием гормона релаксина и хрящи, и кости размягчаются. Женщина, что называется, раздаётся в бёдрах. После родов женщина может похудеть настолько, чтобы снова влезть в свои «добеременные» джинсы, но её бедра так и останутся широкими.

Позвоночник. По мере развития ребёнка позвоночник потихоньку отклоняется назад, освобождая в малом тазе место для растущего малыша. Из-за чрезмерно подвижных и размягчённых суставов позвоночника меняется и осанка, и походка. Поэтому так важно на определённом сроке носить бандаж. Кроме того, неправильная осанка, сутулость влияют и на внешний вид груди – она выглядит обвисшей.

Спина. Во время беременности она также становится шире. Это происходит и за счёт жировых отложений на спине и плечевом поясе, и за счёт увеличения молочных желёз. При этом увеличивается обхват не только груди, но и под грудью.

Поскольку гормон релаксин делает наши кости и суставы уязвимыми во время беременности, чтобы избежать неприятностей, следует не забывать некоторые несложные правила.

Носить обувь на низком каблуке – это позволит не подвернуть ногу и избежать болезненного растяжения связок.
Выбирать обувь по нынешнему размеру. Не пытайтесь влезть в «добеременные» сапоги. Тесная обувь ведёт к нарушению циркуляции крови и врастанию ногтя. Лучше купить на время беременности недорогую обувь, но в которой ногам будет комфортно.
Со второй половины беременности (конкретные сроки согласовывайте со своим врачом) носить бандаж. Какой именно (пояс или трусики) подходит именно вам, также подскажет ваш гинеколог.
Носите специальный бюстгальтер. Во-первых, он должен быть соответствующего размера, во-вторых, с широкой частью под грудью, чтобы не врезаться в кожу. Как и у бандажа, его функция – поддерживающая. И бюстгальтер, и бандаж помогают позвоночнику нести свою ношу.
И, конечно же, не впадайте в отчаяние при виде новых изменений в вашем теле.

Возможно, вам будет интересна статья

Довольно часто одним из симптомов развития патологий при беременности является повышенное артериальное давление. Поэтому, во время осмотров акушеры-гинекологи каждый раз контролируют давление будущей мамы.

Нормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:

110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.

Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.

Важно, чтобы женщина, вставая на учет по беременности в медучреждение, знала «рабочие» значения своего давления.

Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.

Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.

Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:

лишний вес (ожирение);
вредные привычки (алкоголь, курение);
хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность;
гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).

Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.

Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.

Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:

Развивающийся гестоз. Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и отеками).
Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.

Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.

Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.

Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.

При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:

несильная головная боль, головокружение;
учащенный пульс;
повышенная потливость;
яркий «румянец» на щеках;
тревожность.

Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:

одышка;
участки покраснения на коже по всему телу;
«звон» в ушах;
слабость;
приступы тошноты, рвоты;
«мушки», «туман» перед глазами.

Могут появляться боли в левой грудине, бессонница, излишняя нервозность, которые так легко принять за особенности «беременного» организма.

Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.

Безусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.

Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.

Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к гипоксии плода. Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти отслойка части плаценты, что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать преждевременное прерывание беременности.
Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.

Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.

Если гипертония значилась в истории болезни женщины еще до постановки на учет по беременности, направление на госпитализацию будет выдано на первом же приеме у акушера-гинеколога.

В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.

При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.

Если рост показателей произошел во втором триместре важно исключить развитие гестоза или своевременно диагностировать его.

Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.

На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.

За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.

В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.

В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.

Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:

отказ от участия в стрессовых ситуациях.
моздание комфортной психологической обстановки.
исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
Соблюдение режима сна, отдыха.

Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:

корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.

Для предотвращения излишней прибавки веса следует:

ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.

Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:

Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.

Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.

При небольшом повышении давления достаточно будет фитопрепаратов, оказывающих успокаивающий, легкий седативный эффект, на основе пустырника, валерианы, мелиссы, мяты и т. п.

При стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.

Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).

Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.

Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:

в расслабляющем эффекте для ЦНС;
в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
в снятии сосудистого гипертонуса;
в общем седативном эффекте.

При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.

Действие таблеток основано на блокаде рецепторов, чувствительных к действию «стрессовых гормонов» адреналина и норадреналина. Прием β-адреноблокаторов оказывает антигипертензивное воздействие на организм женщины, а также снижает частоту протеинурии.

В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.

В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:

снижается частота и сила сердечных сокращений;
снижается восприимчивость организма к стрессу;
снижается активность ренина;
снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
снижается риск сердечных аритмий.

Сбить давление при беременности помогают популярные β-адреноблокаторы, назначаемые беременным женщинам, это: атенолол, метапротолол, лабеталол, небиволол, бисопролол.

В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».

Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.

Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.

Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.

По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:

действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.

Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.

Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.

Артериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.

Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.

Если показатели давления повышены уже на ранних сроках беременности, либо «скачки» давления случались ранее, ей следует скорректировать свой образ жизни и рацион для профилактики гипертензии.

А именно:

не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
избегать стрессовых ситуаций;
контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.

Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.

Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.

Мы живем в стремительное и насыщенное время, несущее нам не только блага цивилизации, но и некоторые «побочные эффекты», например, высокий уровень стресса. А стресс, в свою очередь, также преподносит нам сюрпризы, например, повышенное давление при беременности – ведь беременность организм тоже воспринимает как своеобразный стресс…

Поэтому контроль артериального давления – обязательная процедура для всех будущих мамочек. Есть смысл измерять давление раз в неделю, а если начинаются какие-то сбои, делайте это ежедневно. Конечно, для этого нужно знать нормальные значения.

Вы, наверное, слышали, что первая цифра означает систолическое, а вторая – диастолическое давление, и что у здорового человека они должны быть 120/80? Однако стоит ориентироваться на ваши индивидуальные показатели. Считается, что норма давления при беременности – не выше 140/90 и не ниже 90/60.

Достаточно большой диапазон значений, не так ли? А значит, вы должны знать свое «рабочее давление», то, которое у вас обычно наблюдается. 90/60 для не рожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это абсолютно нормально, а пресловутые 120/80 уже считались бы высоковатыми показателями.

К сожалению, устойчивое повышение давления в этот период является тревожным симптомом. Если повышается давление при беременности, врачи опасаются возможного развития гестоза – опасного и коварного осложнения при беременности, которое заключается в расстройстве функционирования жизненно важных органов, и в первую очередь сердечнососудистой и кровеносной системы.

Возникает он от того, что плацента вырабатывает вещества, из-за которых в сосудах образуются микроотверстия. Сквозь них белок плазмы и жидкость попадает из крови в ткани, что вызывает отеки, в первую очередь ног и кистей рук. Самое плохое, что отекают не только конечности, но и плацента, а это уже вызывает нехватку кислорода у плода.

Даже если повышенное давление при беременности не является признаком гестоза, все равно на него нельзя махнуть рукой, в конце концов, не зря врачи в женской консультации уделяют так много внимания контролю давления у женщин, стоящих на учете в ожидании малыша. Дело в том, что повышенное артериальное давление при беременности провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.

Снижение кровообращения между матерью и ребенком называется фетоплацентарной недостаточностью . Если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ, может начаться задержка его внутриутробного развития, а это уже очень серьезно.

Если давление при беременности скачет регулярно, и показатели достаточно высоки (140-150 и выше), это может привести к преждевременной отслойке плаценты – очень опасного осложнения нормального течения беременности. Гипертензия у матери вполне может стать причиной угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Наконец, высокое давление у матери при родах может привести к эклампсии – судорожному синдрому, что также не на пользу ни женщине, ни ее ребенку.

Наиболее точный способ узнать свое давление – измерить его с помощью специального прибора (тонометра), который желательно приобрести каждой беременной женщине, а если есть проблемы с давлением, то его покупка просто обязательна. В домашнем обиходе удобнее пользоваться электронным тонометром, но и обычный вполне подойдет – некоторые врачи даже считают, что его показания точнее, да и стоит он меньше.

Но о повышении давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями , порой очень сильными, головокружениями .

Характерно также:

ухудшение самочувствия;
шум в ушах;
тошнота, рвота;
появление «мушек» перед глазами;
появление красных пятен на коже лица и груди или общее покраснение кожи на этих участках.

Но бывает и так, что гипертензия протекает бессимптомно, не беспокоит беременную и выявляется только при очередном измерении кровяного давления.

Почему повышается давление при беременности? На это есть несколько наиболее распространенных причин.

стресс, уже упомянутый выше. Нагрузки на организм так велики, что он не успевает перестраиваться и реагирует скачками давления;
недостаточность компенсаторных сил организма беременной женщины. Сердце, которое должно качать кровь «на двоих», не справляется с увеличившимся объемом циркулирующей крови;
наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было высокое давление, есть вероятность того, что вам тоже придется с этим столкнуться;
сахарный диабет. От него не повышается давление при беременности, но диабет может послужить неблагоприятным фактором;
курение. Здоровья оно в любом случае не добавляет, а ведь сердечно-сосудистую систему никотин поражает одной из первых;
слабая физическая активность. Тренированное сердце гораздо лучше справляется с нагрузками;
избыточная масса тела или ожирение. Внимательно следите за тем, сколько вы набираете при беременности, контролируйте этот процесс;
проблемы с почками. Как ни странно, но прямая взаимосвязь есть – нередко у людей, страдающих заболеваниями почек (например, пиелонефритом, гломерулонефритом) наблюдается повышенное давление;
нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Нередко высокое давление при беременности является результатом именно этих гормональных встрясок, ведь в это время у женщин наблюдаются настоящие гормональные бури.

Многих женщин интересует, как снизить давление во время беременности самостоятельно? Но как раз в этом случае самолечение недопустимо. Не принимайте никакие таблетки от давления при беременности, не пейте никаких «травок» до консультации с врачом!

Доктор проведет ваше обследование и назначить лекарственную терапию. Строго придерживайтесь схемы применения медикаментов и их дозировки, не прекращайте прием препаратов самовольно – когда речь идет о повышенном давлении, результат дает только тщательное соблюдение всех рекомендаций.

Возможно, вам потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома. Там вас не только пролечат, но и составят индивидуальный план родов с учетом повышенного давления. Нередко в этом случае назначают эпидуральную анестезию в процессе родов, подробнее об этом→

В конце беременности, ближе к родам, вам, скорее всего, предложат повторную госпитализацию с целью коррекции давления перед родами.

Существуют также продукты, понижающие давление при беременности – их употребление, конечно, не уберет проблему полностью, но может послужить профилактической мерой. В первую очередь это свекла и свекольный сок, клюквенный морс – помимо понижения давления, это еще и источник витаминов!

Хорошее средство – тыквенный отвар с медом: отварите 200 гр тыквы кусочками в небольшом количестве воды на медленном огне, остудите, добавьте мед. Может помочь и такой салатик: сырую свеклу, капусту и морковь смешать в равных пропорциях и заправить растительным маслом.

Не употребляйте кофе, шоколад, крепкий чай – при беременности они и так нежелательны, а уж при высоком АД тем более. Зато чай из каркаде или очень слабый чай с несколькими дольками лимона, наоборот, улучшат ваше состояние. Еще может помочь успокоительное – валерьянка, пустырник, или прохладный душ.

Во время вынашивания плода всем органам и системам беременной приходится функционировать в удвоенном режиме, что сопровождается чрезмерной нагрузкой, особенно на сердечнососудистую систему (повышается объем крови, которую перекачивает сердце). В начале беременности показатели артериального давления, как правило, наоборот снижаются, в этом нуждается сам организм при формировании новых сосудистых ответвлений. Обычно данное состояние развивается на фоне гормональных перестроек под действием гормонов.

Следует отметить, что высокое давление может возникнуть как во время вынашивания ребенка, так и уже быть повышенным до начала этого процесса. В последнем случае следует говорить о хронической гипертонии, во время беременности к женщинам-гипертоникам уделяется особое внимание и осторожность.

Об артериальной гипертензии специалисты говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень в 140/90 мм. рт. ст. Однако у женщин-гипотоников до зачатия ребенка гипертензия может наблюдаться при показателях АД, которые у обычных людей считаются в пределах нормы. Отсюда, каждая женщина должна знать, как «отче наш» свое нормальное давление.

Высокое давление при беременности, в чем опасность? Повышение уровня кровяного давление во время вынашивания ребенка не сулит ничего хорошего ни плоду, ни женщине. Все это объясняется тем, что в данном состоянии у женщины возникает сужение стенок сосудов, вследствие этого плод не дополучает необходимые вещества и кислород. Итогом всего этого может стать замедление процессов роста и развития плода. Кроме того, в такой ситуации повышается вероятность развития врожденных патологий и расстройств неврологического свойства. Повышенное давление в период вынашивания ребенка представляет серьезную опасность, поскольку способно привести к отслоению плаценты раньше срока. Последнее, в свою очередь, всегда сопровождается обильной кровопотерей (кровотечение), что угрожает жизни и здоровью мамы и плода.

Причины высокого давления при беременности:

наличие генетической предрасположенности (гипертония в роду);
наличие вредных привычек (алкоголь, курение даже во время вынашивания);
нахождение в постоянных стрессовых условиях, регулярное перенапряжение;
нарушение функционирования щитовидной железы и надпочечников;
наличие сахарного диабета;
не сбалансированное питание, преобладание в рационе соленого и копченого;
гиподинамия (малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность);
ожирение.

Симптомы и признаки высокого давления во время беременности:

частая, подолгу длящаяся головная боль;
тошнота;
головокружение;
ухудшение зрения;
покраснение кожи на лице и зоне декольте;
боли в области живота.

При возникновении вышеперечисленных признаков, женщине в положении важно сразу же обратиться к специалисту, который ведет ее беременность. Медлить в данной ситуации нельзя.

Осложнения повышенного давления при беременности. Если высокое давление является постоянным спутником женщины до беременности, то есть в обычной жизни, то при планировании зачатия ей обязательно необходима терапия гипертензии с индивидуальной подборкой препаратов, которые в дальнейшем в процессе вынашивания также можно будет принимать во избежание выкидыша или других последствий и осложнений. Артериальная гипертензия, наблюдающаяся параллельно с осложнённой формой сосудистой патологии, да к тому же протекающая по кризовому типу (увеличивается до максимальных показателей) является серьезным аргументом в пользу искусственного прерывания беременности, независимо от срока, так как появляется угроза жизни матери.

Стабильно высокое давление в период вынашивания ребенка может стать причиной развития такого опасного осложнения, как гестоз, что чревато отеками, избытком жидкости в тканях и появлением белка в моче. Если данное состояние остается длительное время без адекватной коррекции, то вскоре развивается еще одной грозное осложнение беременности — преэклампсия. Состояние женщины ухудшается, к отекам и давлению присоединяются нарушения зрения, головокружения, головные боли, психические нарушения. Причин развития в данной ситуации преэклампсии специалисты до сих пор до конца назвать не могут, однако большинство склоняется к мнению, что это состояние возникает на фоне увеличения выработки организмом веществ, сужающих сосуды, и снижения производства веществ, расширяющих сосуды. При этом это не единственные факторы, которые ведут к развитию преэклампсии. Важно знать, что преэклампсия может спровоцировать (хотя это бывает очень редко) очень серьезное заболевание – эклампсию, при которой у женщины наблюдаются судороги, а нередко и кома. Именно поэтому важно беременным женщинам постоянно отслеживать свое давление и в случае неприятных симптомов и признаков сообщать об этом врачу.

Профилактика высокого давления во время беременности. Регулярное посещение женской консультации и, соответственно, врача, позволит своевременно диагностировать колебания уровня давления и принять соответствующие меры. Для профилактики высокого показателя АД во время вынашивания малыша рекомендуется правильно и сбалансированно питаться, полностью исключить из своего рациона продукты, способствующие тромбообразованию (соленое, жирное, сладкое, копченое). Все это необходимо заменить свежими овощами и фруктами, зеленью, молочными продуктами низкой жирности. Пищу желательно готовить на пару, употреблять в отварном, запеченном или тушеном виде. Кроме того, врачи рекомендуют физические нагрузки в умеренных количествах, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, если нет противопоказаний, можно заняться плаванием. Также при повышенном давлении женщинам в положении рекомендуется заниматься медитациями, акупунктурой. И, само собой, разумеется, отказаться от вредных привычек.

Лечение гипертонии во время беременности. Терапия гипертонии у беременных осуществляется сначала немедикаментозными методами амбулаторно. Сюда относят соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры, соблюдение питьевого режима. Если профилактические меры и немедикаментозные методы не помогли, и у беременной высокий показатель кровяного давления, на фоне которого ее состояние становится с каждым днем все хуже, то обычно женщину кладут в стационар задолго до родового процесса, где подбирают эффективную терапию гипотензивной направленности и осуществляют наблюдение за течением беременности. В качестве средств медикаментозной терапии применяют максимально безопасные для роста развития малыша препараты, такие как Нифедипин, Метопролол, Папазол, Допегит, Гидралазин и другие. Выбор препарата, его дозы и продолжительности приема осуществляет врач с учетом результатов анализов беременной. Помните, нельзя в данной ситуации заниматься самолечением, назначать себе лекарства. Это особенно касается мочегонных препаратов, которыми иногда некоторые женщины увлекаются для снятия отеков. Только вот во время вынашивания делать это категорически запрещено. Данная группа препаратов снижает количество циркулирующей крови, что может спровоцировать замедление эмбрионального развития.

Народные средства для снижения давления при беременности. Народные средства эффективны в качестве профилактических методов, но не лечения гипертонии. Данные рецепты будут отличным дополнением к назначенной врачом терапии. Перед применением того или иного средства важно обязательно проконсультироваться с врачом, а также обследоваться на наличие индивидуальной непереносимости компонентов, которые присутствуют в составах данных рецептов.

Одним из самых эффективнейших и популярных средств в народной медицине, снижающих АД, является клюква. Из хорошо промытой ягоды (половина стакана) следует отжать по максимуму сок. Сок отставьте в сторону, а жмых необходимо залить небольшим количеством кипятка и держать на слабом огне пять минут. Затем все процедить, опять поставить на плиту, по мере закипания ввести три чайные ложечки манной крупы. Смесь варить минут пятнадцать, регулярно помешивая. После этого добавить четыре столовые ложки сахара, дождаться, когда закипит и снять. Полученную кашу необходимо взбить с использованием блендера, постепенно вводя клюквенный сок. Полученное средство использовать при высоком давлении по три чайные ложечки три-четыре раза в день.

Кукурузная крупа также может помочь женщинам понизить АД. Данную крупу следует предварительно помолоть в мельнице до состояния муки. Взять половину стакана такой муки и добавить в него 200 мл теплой воды. Смешивать предпочтительно в стеклянной емкости с хорошо завинчивающейся крышкой. Массу следует настоять сутки в прохладном и темном месте, после чего она готова к употреблению. В качестве понижающего давление средства его можно принимать ежедневно за пятнадцать минут до приема пищи дважды в течение суток по две столовые ложки.

Если показатели АД до зачатия были в пределах нормы, вероятнее всего в течения года после рождения малыша они станут прежними. В противном случае нужно будет говорить о хронической гипертензии, то есть давление будут по-прежнему высоким и после родоразрешения. В такой ситуации врач назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме.

Из статьи вы узнаете, чем опасно высокое давление при беременности. О каких цифрах идет речь, почему может развиваться такое состояние. Варианты повышения артериального давления (сокращенно АД) на фоне вынашивания ребенка. Методы дообследования и лечения.

Классификация артериальной гипертензии при беременности
Причины патологии
Симптомы
Диагностика
Чем опасна АГ при беременности для женщины и ребенка
Лечение
Прогноз

Диагноз артериальной гипертензии (сокращенно АГ) при беременности можно установить, если при двукратном измерении на обеих руках через четыре и более часа определяются цифры ≥ 140 и 90 мм рт. ст.

Повышение при беременности давления наблюдается у 2–8 % женщин.

При заболевании в сосудистой сети плаценты (плацента – источник питания растущего плода) происходят следующие патологические изменения:

Основное отличие гипертонии на фоне вынашивания ребенка – формирование дополнительного механизма поддержания АГ, что связано со следующими состояниями:

Высокий уровень АД при беременности опасен развитием специфичного осложнения – преэклампсии и эклампсии (состояния, связанного с нарушением нормального тока крови в головном мозге на фоне беременности), которые не встречаются у других пациентов с АГ.

Чем опасно высокое давление в процессе беременности:

неполноценным прикреплением плаценты к стенке матки;
снижением количества поступающей к ребенку крови;
постепенным замещением активной части плаценты соединительной тканью;
нарушением развития и (или) смертью плода;
началом родов до достижения необходимого срока;
тяжелым, иногда даже смертельным, маточным кровотечением у женщины;
кровотечением в структуры головного мозга, отслоением сетчатки на фоне высоких цифр давления у матери.

Учитывая, что беременность – фактор риска АГ, полностью вылечить заболевание (исключая случаи вторичного повышения давления на фоне общесоматических заболеваний) до родов невозможно.

Проводят коррекцию лекарственными препаратами, но при тяжелом течении (обычно на фоне исходной гипертонической болезни) могут возникать осложнения, требующие прерывания беременности в связи с угрозой для жизни матери или досрочного родоразрешения ради спасения и матери, и плода.

Наблюдением и лечением пациенток с АГ совместно занимаются акушеры-гинекологи и кардиологи.

Европейская

Ранее существующая	Диагноз установлен до беременности Или в первые 20 недель после зачатия АГ сохраняется более 42 дней после рождения ребенка
Гестационная (то есть связанная с беременностью)	АД начинает повышаться на сроке беременности более 20 недель Изначально отсутствие эпизодов АГ Возвращение уровня давления к норме в течение 42 дней от родов
Преэклампсия	Гестационная АГ Появление в суточном мочевом осадке белка более 300–500 мг
Ранее существующая с гестационной гипертензией и обнаружением белка в моче	Диагноз установлен до наступления беременности Нарастание степени АГ после 20-недельного срока Любое количество белка в моче
Неклассифицированная	Нет достаточного количества информации, чтобы определить вид АГ

США

Течение преэклампсии – состояния, предшествующего эклампсии (патологии, связанной с повышенным давлением у беременных). Нажмите на фото для увеличенияПричины патологии

В 80 % случаев давление при беременности повышается на фоне существующей первичной АГ, связанной с общими факторами риска:

При этом беременность часто является пусковым механизмом наследственной АГ, повышая активность ферментов, отвечающих за спазм сосудов. Такие формы гипертензии не проходят после родоразрешения и требуют постоянной терапии.

Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы)	Болезни почек (пиело- и гломерулонефрит)
Мальформации (патологический сброс крови между венозной и артериальной системой)	Патология сосудов, в том числе хроническая недостаточность венозного генеза
Врожденные нарушения строения аорты и ее клапана	Заболевания, связанные с активацией иммунитета против собственных тканей и клеток – аутоиммунные
Хроническая патология почечной ткани и сосудов почек (сужение просвета, замещение соединительной тканью)	Все формы тромбофилии (нарушение строения и функции тромбоцитов)
Гормоноактивные опухоли (феохромоцитома – исходит из надпочечниковой ткани)	Возраст женщины более 35 и менее 20 лет
Эндокринологические заболевания надпочечников (Аддисонова болезнь – недостаточность функции);	Специфическая АГ на фоне предыдущих беременностей и у родственников первой линии
Высокий уровень кальция	Вынашивание более одного плода
Полиартериит (воспалительные изменения большого количества суставов)	Патология текущей беременности или нарушения развития у плода
Порфирия (генетическое нарушение обмена, характеризуется непереносимостью ультрафиолета)	Низкий социально-экономический статус
Гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся выведением белка и повышением АД).

Феохромоцитома – гормонально-активная опухоль надпочечников

Проявления заболевания индивидуальны, патология может протекать:

Головные боли разной локализации и интенсивности

Головокружения

Прогрессирующее утомление

Ощущение биения своего сердца

Затрудненное дыхание

Проблемы со сном (бессонница или сонливость)

Неприятные ощущения в груди

Снижение четкости восприятия предметов

Периодический шум в голове и ушах

Нарушение чувствительности в кистях и стопах

Тревога и беспокойство

Кровянистые выделения из носа

Похолодание рук, ног

Усиленная жажда

Учащение ночных мочеиспусканий

Потеря прозрачности мочи

Заболевание возникает после 20 недели гестации, первичные проявления не носят тяжелого характера:

По мере развития сосудистой недостаточности в плаценте присоединяются жалобы на:

На фоне таких проявлений болезни любой громкий звук, световая вспышка или неловкое движение может привести к эклампсии или судорожному припадку с резким нарастанием на его фоне АД, количества белка в моче и отеков.

Их связи с наступившей беременностью, ее сроком

Семейная история болезней, связанных с сердцем и сосудами

Данные обо всех перенесенных в жизни заболеваниях

Течение предыдущих беременностей

Осмотр по системам Выявление типичных внешних особенностей (избыточный вес, изменения сосудов и пр.)

Наличие отеков и степень их распространенности

Характер сердцебиения и АД на обеих руках

Признаки увеличения размеров сердца

Усиление и распространение верхушечного толчка

Дополнительный 3 тон при выслушивании сердца

Неврологические нарушения (неустойчивость, патология рефлексов)

Лабораторные пробы Оценивают уровень снижения тромбоцитов

Признаки повышенной свертываемости крови

Изменение количества калия, натрия и креатинина

Количество белка в суточном осадке мочи

Исследование гормонов надпочечников в крови и моче

Инструментальные исследования Электрокардиография: выявляют увеличение левого желудочка и наличие нарушений ритма

Ультрасонография миокарда: степень увеличения толщины стенки левого желудочка, функциональность сердца

Сонография (УЗИ) сосудов шеи и головного мозга, вен нижних конечностей для выявления патологии с их стороны (стеноз, тромбоз)

Ультразвуковое обследование плода, пупочных и плацентарных сосудов, самой плаценты для определения степени нарушения кровотока и выявления патологии со стороны ребенка

Сонография почек на предмет новообразований в их проекции, изменения структуры органов

Осмотр специалистов Окулист: определение степени изменения сосудистой сети глазного дна

Терапевт, кардиолог: решение вопроса о виде АГ

Отслоение сетчатки глаз с полной потерей зрения

Осложнения АГ при беременности стоят на 3–4 месте среди причин смерти матери.

Первичная форма АГ, установленная до наступления беременности, – болезнь с хроническим течением, требующая полного исключения факторов риска и постоянной лекарственной терапии для стабилизации давления в пределах нормы. Излечиться от заболевания невозможно.

Вторичные формы АГ могут быть полностью купированы после лечения основного заболевания.

Специфичные гестационные формы АГ связаны с самим процессом беременности, поэтому без лечения давление нормализуется только после родов.

Лекарственные методы коррекции АГ

Лекарственные методы коррекции нарушения кровотока

При крайних степени и стадии АГ, установленных до наступления беременности, женщинам рекомендуют не рожать в связи с высоким риском смертельных осложнений.

Прогноз при специфичных видах АГ зависит от степени повышения АД и уровня потери белка: чем ниже цифры, тем благоприятнее протекает беременность и роды.

Повышенное давление у беременных регистрируют у более 30 % женщин и только у 4–8 % из них встречаются серьезные, в том числе летальные, осложнения.

Давление при беременности: норма

Артериальное давление (АД) является показателем силы воздействия движущейся крови на стенки кровеносных сосудов. Любые его отклонения в большую или меньшую сторону - сигнал для тревоги. Особенно важно следить за показателями давления в период беременности, чтобы исключить риск развития неблагоприятных последствий для матери и ребенка.

Однако не стоит забывать и о том, что уровень артериального давления может меняться под воздействием некоторых факторов:

Во время вынашивания ребенка нормальными показателями артериального давления считаются:

не ниже отметки 110/70 м. рт. ст.
не выше отметки 140/90 м. рт. ст.

Сокращение «м. рт. ст.» расшифровывается как миллиметр ртутного столба и является единицей измерения давления.

Если уровень давления ниже 110/70, диагностируется артериальная гипотония. А при превышении показателя 140/90 - артериальная гипертония.

Следует помнить о том, что в некоторых случаях отклонения в показателях давления могут иметь физиологический характер. Так, в начале беременности в крови у женщины увеличивается количество гормона прогестерона, что является предпосылкой к тенденции резкого снижения давления. А после первого триместра, когда уровень гормона начинает сокращаться, появляется склонность к повышению показателей давления.

В середине второго триместра в организме беременной развивается дополнительный круг кровообращения.

Следовательно, увеличивается объем циркулирующей крови и возрастают нагрузки на сердце. Оно начинает чаще сокращаться, и выброс крови увеличивается в 2 раза.

Так и наступает артериальная гипертония. Но в данном случае она является физиологической и не требует лечения при общем благоприятном состоянии женщины.

Регулярное повышение давления у беременной - серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания . В таких случаях возможно развития гестоза - тяжелого осложнения последних недель беременности, характеризующегося отклонениями в функционировании важных систем и внутренних органов. Чаще всего нарушениям подвергается сердечнососудистая и кровеносная системы.

Плацента выделяет вещества, образующие микроскопические отверстия в стенках сосудов. Через них жидкость поступает из крови к тканям, из-за чего появляются отеки конечностей. Страдает от такого процесса и сама плацента, поскольку также подвергается отекам. А такое состояние может вызывать нехватку кислорода у ребенка.

Повышенное давление у беременных также может стать причиной:

Признаки повышенного давления

Для точного определения уровня артериального давления используется специальный медицинский прибор - тонометр. Его можно приобрести в свободной продаже, как в электронном виде, так и в обычном ручном варианте. Но диагностировать повышенные показатели можно и по ряду выраженных симптомов.

Основными признаками , указывающими на гипертонию у беременной, являются:

В некоторых случаях гипертония может протекать и без выраженной симптоматики, поэтому важно регулярно измерять давление будущей мамы.

Причины повышенного давления

Высокое давление у беременных имеет индивидуальный характер. Нет выделенной конкретной причины его повышения, все зависит от особенностей организма женщины и его компенсаторных сил. Но ряд факторов может спровоцировать повышение показателей. К таковым относятся:

Как понизить давление при беременности?

Главное правило - не заниматься самолечением! Нельзя принимать препараты и травяные лекарственные настойки без консультации с врачом. При необходимости специалист назначит диагностические процедуры и методику лечения. А в домашних условиях можно попытаться стабилизировать давление с помощью безопасных и проверенных методов:

Откажитесь от соленой пищи и ограничьте употребление соли до минимума. Это поможет нормализовать уровень холестерина и липопротеидов в крови.

Все перечисленные методы позволяют снизить давление. Но если улучшения состояния не наблюдается, стоит обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Любую проблему лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать профилактические меры.

Такие несложные правила помогут предотвратить неблагоприятные последствия и избежать серьезных проблем.

Высокое давление для беременных представляет серьезную опасность. Помните, что важно следить за любыми отклонениями в работе организма, и при появлении симптомов заболевания стоит обращаться к врачу.

Беременность - это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.

Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.

Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Подтвердить факт беременности позволяет .

Изменения в организме беременной женщины

В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.

У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота - эти симптомы принято называть . Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.

Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков . Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем . Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.

Для ведения беременности необходимо (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Половые органы во время беременности

Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.

Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.

Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.

Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, состояния нервной и эндокринной систем.

Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.

Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.

Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.

Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.

Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую .

Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если , то следует производить их массаж.

Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.

Беременная должна носить обувь на низком каблуке.

Девочки, сегодня я заметила, что на спине за время беременности у меня выросла большая, коричневая, немного выпуклая родинка! Капец,её не было, и тут бац такая огромная! Она в том месте, где застегивается лифчик((На спину свою я редко заглядываю, а тут что-то будто зачесалось, я глянула и чуть не упала! К какому врачу идти её показывать? Это ведь ненормально? Может у кого- то так было во время Б?

Силиконовые накладки при ГВ

Девочки, такая проблема. Задумалась о ГВ. У меня под соском на ореоле всю жизнь была плоская продолговая родинка, маленькая, почти незаметная. Она при кормлении 100% не мешала бы, НО во время беременности она выросла очень сильно, стала висящей, на ней как будто какой-то нарост темно-коричневый, как папилома. Терепевт сказала, что мешать будет при ГВ, ребенок может оторвать ее. Акушерка предложила перетянуть грудь и кормить одной. Это бред. Пошла к онкологу, он предложил удалить, на это я не решусь. Сцеживать запарно...

То, что у будущей мамы растет живот, естественно. Во время развития новой жизни увеличивается матка, повышается объем околоплодных вод. Существуют нормы прибавки, по которым акушеры контролируют ход беременности. Замеры обхвата живота становятся обязательными со второй половины вынашивания. Результаты помогают в установлении правильных сроков родов и выявлении возможных аномалий в ходе вынашивания.

Почему увеличивается живот при беременности?

У будущих мам прибавка в объеме живота идет по-разному. У кого-то небольшой животик заметен уже на 6-8 неделе после зачатия. Кто-то, наоборот, практически не меняется в объемах вплоть до декрета. Во многом это объясняется наследственностью и физиологией, однако живот вырастает у всех. Из-за чего он увеличивается при беременности? На это влияет рост детородного органа, размер ребенка и количество околоплодных вод.

Будущей мамочке очень хочется, чтобы живот поскорее вырос как доказательство того, что она носит под сердцем новую жизнь. Однако предугадать, когда он проявится, непросто. По опыту гинекологов, у большинства будущих рожениц живот растет с 16 недели.

Обычно позже живот появляется у женщин, которые впервые вынашивают малыша. В этом случае он растет медленно за счет сопротивления мышц живота. Те мамы, которые готовятся рожать во второй, третий, четвертый раз, отмечают, что с каждой последующей беременностью живот появляется раньше. Это объясняется большей эластичностью мышц брюшного пресса.

На то, каким будет живот у будущей мамы, оказывает влияние ее конституция. У маленьких, миниатюрных дам животик проявляется раньше, подрастает быстрее, кажется огромным. У женщин с широким тазом, полноватых беременность будет заметна к середине срока вынашивания.

На то, как быстро подрастет и каким по объему окажется живот, также влияет размер плода, число младенцев, расположение плодного места. Если плодное яйцо закрепилось на задней стенке матки, живот долго будет плоским. Переднее прилежание, наоборот, дает самый быстрый прирост живота на ранних сроках.

Увеличение живота без отклонений

Контроль роста плода осуществляется во ходе каждого акушерского осмотра. Доктор измеряет окружность живота на уровне пупка и высоту маточного дна. Первый показатель соответствует сроку беременности. Второй зависит от телосложения, прибавки в весе, иных факторов. С 20 недели в среднем окружность живота каждые 7 дней растет на 1 см.

В норме на поздних сроках живот принимает яйцевидную форму. Дитя при этом лежит головкой вниз и готовится покинуть матку. Если диагностируется многоводие, живот шарообразный. При поперечном предлежании он выглядит как горизонтально расположенный овал. У женщин, которые рожают повторно, живот обычно отвислый. У хрупких первородящих – остроконечный, упругий.

Размеры плода в норме

Насколько растет матка при беременности, определяется размерами вынашиваемого плода и объемом окружающих его вод. Контролировать это позволяет ультразвуковое обследование, которое проводят в начале (12 неделя), середине (16-20) и ближе к концу вынашивания (28-32).

Нормальные показатели будущего малыша приведены в таблице:

Размеры матки при беременности

Беременность может стать заметной с 12, 20 или 26 недели (см. также: ). При этом матка регулярно растет:

На ранних сроках. До 12 недели она еще расположена в малом тазу, сопоставима габаритами с головкой младенца и отчетливо прощупывается выше лобка.
К 16 неделе (моменту, когда уже можно почувствовать шевеление плода) дно детородного органа находится посредине между пупком и лобком.
На 20 неделе (по УЗИ в этот период определяют пол плода) матка практически достигает пупа (не хватает двух поперечных пальцев). Живот не скрыть под одеждой.
К 24 неделе дно детородного органа совпадает с пупком (см. также: ). С 28 находится выше него на 3-4 см.
К 32 неделе живот выглядит округлым, пуп сглаживается. Маточное дно располагается между ним и нижней частью грудины.
К 9 месяцу матка достигает реберных дуг. На 40 неделе ее дно опускается на уровень, где находилось на 32 неделе. При этом диаметр живота увеличивается на 10 см.

Количество околоплодных вод

Место ребенка в матке – в плодном пузыре, наполненном амниотической жидкостью. Она защищает и питает плод, обеспечивает его жизнеспособность, дает иммунитет для будущей самостоятельной жизни. В составе вод содержатся гормоны, витамины, ферменты, антитела, важные для здоровья малютки.

На нормальное развитие плода влияет также объем амниотической жидкости. Анализ вод по неделям дает акушерам возможность удостовериться в нормальном ходе беременности, позволяет выявить и взять под наблюдение аномалии – маловодие и многоводие. Подобные патологические состояния влияют на жизнедеятельность плода, становятся причиной многих проблем после родов.

Точное определение индекса амниотической жидкости (ИАЖ) проводится во время УЗИ. Исследование позволяет оценить средний объем вод, уточнить их однородность. Максимальное количество воды наблюдается в середине вынашивания. К концу беременности оно сокращается до 1 литра.

Границы нормы ИАЖ размыты, поэтому определять патологию и предпосылку к ней должен квалифицированный доктор. Он учтет особенности женского организма, ход беременности, условия развития зародыша. Усредненные показатели объемов вод на разных сроков таковы:

10 нед. – 35 мл;
14 нед. – 110 мл;
18 нед. – 400 мл;
36 нед. – 1150 мл;
40 нед. – 1000 мл.

Зная уровень амниотической жидкости в плодном пузыре, врач может составить план родов, назначить дополнительное обследование. При подозрении на ее подтекание с 30 недели показан амниотест.

При обнаружении на УЗИ многоводия (воды превышают норму) и прохождения необходимой терапии будущую маму через неделю обследуют снова. Это необходимо, чтобы выяснить, не произошел ли резкий приход вод, что заметно по увеличившемуся животу. Когда это подтверждается и объем жидкости повышается, показано наблюдение в стационаре.

Маловодие не корректируется, ведет к сложным затяжным родам и порокам развития плода (например, дисплазии почек). Самая худшая ситуация – полное отсутствие вод (агидрамнион). Это свидетельство тяжелейших пороков зародыша, деформации костных структур.

Возможные причины слишком большого живота

Слишком объемный живот – следствие патологического расширения детородного органа по ряду причин:

Многоводие. Развивается из-за скрытой инфекции, отека плаценты, миомы матки, диабета, резус-конфликта.
Тазовое предлежание. Живот смотрится большим из-за анатомически неправильного положения детки. Тогда практически исключены естественные роды.
Пузырный занос (подробнее в статье: ). Хромосомная аномалия, опухоль плацентарной ткани.
Крупный ребенок. Причина – наследственность, гестационный диабет матери.
Многоплодная беременность. Каждый из плодов к периоду родоразрешения весит около 2800 грамм. Это большая нагрузка для матки, которая аномально увеличивается.

Нередко у будущих рожениц живот растет очень медленно. Это сопряжено с аномалиями в развитии плода, его неправильным положением. Другая причина – маловодие из-за аномального нарушения функций плаценты, гестоза, врожденных пороков.

Чем опасны отклонения от норм?

На удивление большой или маленький живот беременной при условии правильно поставленного акушером срока может косвенно говорить о патологии. Однако так бывает не всегда, поэтому нужно пройти обследование, чтобы исключить проблемы со здоровьем у роженицы и ее малыша. Отклонения несут опасность на любом сроке:

на раннем косвенно подтверждают зачатие вне матки, полный пузырный занос;
на позднем говорят о маловодии, многоводии, частичном пузырном заносе.

Огромный живот – свидетельство многоводия, многоплодной беременности, вынашивания крупного ребенка. Аномально маленький живот наблюдается при гипотрофии плода, его небольшом весе, что объясняется неполноценным рационом беременной или генетическими особенностями.

Подобные отклонения опасны затяжными родами (врачи обычно прибегают к кесареву сечению), однако под медицинским контролем выносить и родить здорового кроху вполне возможно. В любом случае, если животик опережает норму, не стоит расстраиваться. Только специальное медицинское обследование позволит уточнить, почему живот больше, опасно это или нет.

Меры профилактики

Каков бы ни был живот по размеру, о нем следует заботиться. Нельзя утягивать его тесными, пусть даже модными вещами. Любое давление опасно, повышает вероятность выкидыша, приводит к кислородному голоданию малютки и связанным с этим порокам развития.

Важно ухаживать за чувствительной кожей живота во избежание послеродовых растяжек. По рекомендации доктора следует надевать бандаж. Одежда должна быть сводной или полуприлегающей, колготки лучше заменить чулками, джинсы покупать с комфортной эластичной вставкой.

Спать на боку в последние месяцы вынашивания позволит специальная подушка для беременных. Важно избегать переполненного транспорта, массовых мероприятий, где можно случайно получить травму. Забота о животе и регулярные визиты в женскую консультацию позволят выносить и родить здорового малыша.